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CONVOCATORIA PREMIOS SOL AL CINE Y A LA TELEVISIN REGIONAL 2013 FORMULARIO DE INSCRIPCIN Departamento: Ttulo Original: Categora: Duracin: Direccin:

Director: Sinopsis: Idioma original: Ao de realizacin: Telfono: Email: Productor: Realizacin: Ciudad:

He ledo y por lo tanto acepto las CONDICIONES GENERALES de participacin en la Convocatoria Premios Sol al Cine y a la Televisin Regional. Declaro con la firma de esta ficha de inscripcin que soy propietario de todos los derechos de la pelcula inscrita, y exonero a la Organizacin de cualquier reclamacin que puedan hacer terceros sobre la exhibicin pblica, la propiedad intelectual o patrimonial de los mismos en el marco del V Festival de Cine de Oriente.. Autorizo al Festival a realizar proyeccin

pblica de mi obra y que adems puede ser difundido en spots televisivos y har parte de la memoria audiovisual del Festival para futuras exhibiciones gratuitas; por tal razn conozco y acepto las condiciones de participacin. Nombre: _________________________________________________________ Direccin:________________________________________________________ Pas/ Ciudad: _____________________________________________________ Tel/Cel:__________________________________________________________ E-Mail:___________________________________________________________

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