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• Disnea: Síntoma

Sensación subjetiva de dificultad respiratoria. (Conciencia de la respiración)

• No confundir con signos Hiperpnea: aumento de frecuencia y profundidad de la respiración Taquipnea o polipnea: Ventilación rápida

• Corteza cerebral • Centro respiratorio (descargas eferentes) • Músculos respiratorios  receptores sensitivos • Expansión caja torácica Mecanoreceptores • Volumen pulmonar Receptores en vía aérea Receptores en pulmón: distensión irritación fibras C • Ventilación alveolar • Pa O2 – PaCO2 Quimioreceptores .

acidosis . • Volumen pulmonar RVA: asma. Resp • Músculos respiratorios E.• Corteza cerebral umbral de percepción Neurosis • Centro respiratorio demandas Disfunción Impedancia ejercicio. T. EPOC Distensibilidad: Fibrosis. D. Desnutrición.neuromusculares. desentremaniento. EPOC • Expansión caja torácica Deformaciones.. Xifoescoliosis. Pleural. fatiga. Edema • Ventilación alveolar • Pa O2 – PaCO2 Hipoxemia..

hipertiroidismo.Disparidad puede deberse a:  de demanda ventilatoria Mayor actividad metabólica: ejercicio. caída débito. acidosis metabólica. hipoxemia. Compensación de: anemia. fiebre. desentrenamiento  de capacidad del efector toracopulmonar  del umbral de percepción .

p. desnutrición. fibrosis. edema. enfs. etc)  fuerza músculos respiratorios (fatiga. obesidad. Neuromusculares)  Costo de O2 de la ventilación ( trabajo respiratorio)  del umbral de percepción .pleural deformaciones torácicas.Disparidad puede deberse a: de demanda ventilatoria de capacidad del efector toracopulmonar  de la carga (EPOC. asma.

Disparidad puede deberse a: de demanda ventilatoria  de capacidad del efector toracopulmonar  del umbral de percepción Ansiedad Neurosis Depresión .

hiperventilación Asma.Neumonía Neumotórax espontáneo • Disnea Crónica • • • • • Respiratoria Cardiovascular Sistémico: Anemia Psicógenas/ansiedad Desentrenamiento . Trauma torácico Edema pulmonar.Enfrentamiento del paciente con disnea • Disnea Aguda Ansiedad.

Tos.estacional. Nicturia • Disnea respiratoria Sibilancias. estímulos específicos. expectoración .Enfrentamiento del paciente con disnea • Disnea cardíaca: Ortopnea. DPN. Edema.

cardíaca y edema de pared bronquial: Sibilancias Ortopnea: asma con  RVA por  retracción elástica en decúbito Ortopnea: parálisis diafragmática Disnea nocturna: Asma exacerbada por RGE o exposición a DF .Pero: Insuf.

Anamnesis en disnea • • • • • • • Caracterización de la disnea Factores predisponentes Síntomas acompañantes Hábitos Anamnesis remota personal Anamnesis remota familiar Antecedentes laborales. viajes . de medicamentos.

¿Cómo cuantificar la disnea? • Escala de American Heart Association • • • • Disnea de grandes esfuerzos Disnea de medianos esfuerzos Disnea de pequeños esfuerzos Disnea de reposo CF I CF II CF III CF IV .

• Escala de Borg 0 1 2 3 5 7 10 Sin disnea Muy leve Leve Moderada Severa Muy severa Máxima .

• Escala análoga visual Nula 0 Máxima 10 .

metro) Bañarse Vestirse Comer.Tipo de esfuerzo que le provoca disnea: • • • • • • • Distancia caminada Acarrear paquetes Subir escalas (nivel a que llega. Hablar Reposo .

DISNEA Desentrenamiento Ansiedad .Depresión Actividad física DETERIORO CALIDAD DE VIDA INVALIDEZ .