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Mara Selvini como medica especialista en medicina interna se apasiono por el estudio de los factores determinantes de la anorexia nerviosa

y en este proceso entro en contracción con sus colegas, quienes argumentaban un origen biológico para este trastorno, mientras que ella sostenía que las raíces eran mas psicológicas y se dedico a investigar con el gfin de demostrarlo. Estudio psicoanálisis y llego a convertirse en una de las psicoanalistas mas prominentes de Italia y publico en italiano 1963 un libro muy exitoso sobre Anorexi (L anoressia Mntale) el cual fue nuevamente fue publicado con algunas modificaciones en ingles (self estarbation) En 1907 se acerco a la terapia familia y en 1968 organizo el Insituto de estudios de la familia en Milan cuyo objetivo era estudiar bajo una orientación sistémica la familia de pacientes severamente trastornados (psicosis y anorexia). A los miembros de este grupo que estuvo conformaado inicialmente por ocho psiquiatras les interesaba investigar la etilogia relacional de la enfermedad y específicamente establecer conexiones entre el trastorno de la pareja parental con el trastorno del hijo. Su orientación inicial estabafuertemente influenciada por el psicoanálisis y el primer problema que enfrentaron fue el de como aplicar los concetos analíticos de la familia. Los resultados iniciales fueron desalentadores, la terapia duraba mucho y los resutados no eran los esperados. En 1972 fueron fuertemente influenciados por las teorías cibernético sistémicas de Gregory Bateson, Paul Watzlawick, Jay Haley y otro del instituto de Salud mental de Palo alto. Ellos reconocieron como su gran inspirador a Gragory Bateson cuyo libro; Pasos hacia una ecología de la mente (1976) fue leído y releído por el equipo y se empeñaron en trasforamr las ideas allí exuestas en estrategias terapéuticas de gran poder. Según Lynn Hoffman otro libro que influyo enormente en este grupo fue el de la teoría de la Comunicación Humana de Watzlawick, Beavin y Jackson (1983) pues “sus autores estimaban que el enfoque psicodinamico era incorrecto porque se entraba en el individuo como contenedor de la patología. A su juico, este enfoque pasaba por alto los aportes del contexto vincular enq eu se producía las condutas problemas. Y el principal contecto era la familia. Su tesis era que si conseguía modificar las pautas de interacccion dentro de la familia, la conducta problema cambiaria iugalmente”, (Boscolo, Cecchin; Hoffman,Penn (1987, pag. 19). Esta influecnia y en especial el hecho de que retomaro las ideas de la paradoja terapéutica y la necesidad de qu el terapeuta controlara la sesión y el que eran cuidadorsos en el diseño de estrategias para cada caso, llevaron a que algunos autores, aun hoy en dia clasifiquen a este grupo en el Enfoque Estrategico,pero realmente el proceso por ellos vivido, los elementos origianles que introdujeron, su producción teorica y la estructuración de una metordologia de intervención muy caracaerisitca les mereció un lugar propio y han sido conocidos como “El equipo de Milan” o “El modelo Sistemico de MIlan. A comienzos de los 70 se retiraron cuatro miembros del equipo y continuaron trabajando a Mara Selvinni Palazolli,, Luigi Boscolo, Guliana Praa y Gianfranco Cecchin. En su interés por hacer aportes a la investigación y tratamiento de la psicosis, fueron particularmente influenciados por la toria del doble vinculo, es decir la idea de que la esuizofrenia no responde tanto a una enfermedad biológica o psicológica localizada “dentro” de los individuos, sino que cosntituye la respuesta d estos a los dilemas emocionales insostrnibles creados por los mensajes contradictorios y destructivos provenientes de los padres.

los terapeutas se interesaban no solo por los datos concretos sino también por la forma en que se suministraban con el fin de desentrañar el estilo interaccional de la familia. que tanto en la pregunta. se caracterzan por los esfuerzos para no definir la relación y por no notar o ddarse cuenta delas diferencias y de otro lado de la afirmación de Bateson de que una información establece una diferencia. y otra pareja heterosexual como coterapeutas detrás del espejo de visión unidireccional (lapantalla de visión unilateral había venido siendo utilizada por el grupo de Palo Alto con fines de investigación : El equipo de Milan la incorpor a su tabajo con fiens terapéuticos). Diseñarpm intervenciones innovadoras como: El interrogatorio Circular. lo basio en el interrogatorio circuar. es que llas preguntas circulares pero lo importante es . En la cuarta arte (conclucion o terminación) se reunian nuevamente con la familia y le hacían un breve comentario y dabn la prescripción si se trataba de una primera sesión se establecia además e contrato terapéutico. Los cuatro miebros planeaban (presesion la entrevista formulando hipótesis preliminares acerca del problema presentados por la familia. modificaban o sustituían la hipótesis y diseñaban las estrategias y prescripciones para concluir la sesión. S pide que toda la familia este presente en la priemra sesión y luego se pueden hacer citas cn cada miembro o con cada subsistema. supervisar directamente. Su idea era desarrollar un pensamiento colectivo que les permitiera procesos de autocorrección.poniendo atención a quien lo hace . . La familia era entendida por una pareja heterosexual de terapeutas (pues consideraban las diferencias de genero como muy importantes en la percepción de la problemática y en el establecimiento de la alianza terapéutica. autoreflecion y autoobservacion. Estas preguntas fueron posteriormente pulidas y desarrrolladas por Boscolo y Cecchin y por otros autores como Karl Tomm y Peggy Penn. Trabajaron condjuntamente por mas de 10 años y su sistema de trabajo era el siguiente: Consideraba que el proceso teraeutico empieza con la primera llamada telefónica. hacer coterapia y de alternar esto últimos roles de manera tal que ayudara a mantener relaciones igualitaria y colaborativas entre los miembros del equipo. En consecuencia. como en la respuesta se involucre a mas de un miemrbo de la familia. el tono de voz y la forma en que presenta la situación. En la tercera parte (intersesion) los terapeutas y los observadores se reunian aparte de la familia y discutían acerca de lo ocurrido en la sesión y confirmaban. Como se ve este equipoideo nuevas formas de hacer investigación clínica. De un lado partieron del postulado de que los patrones interacciones en la familias con transacción esquizofrénica. Estos roles eran intercambaidos con las diferentes familias intervenidas. Las preguntas son reforzadas por las prescripciones derivadas de ellas. En la quinta y ultima parte (postsesion) el equipo se reunia nuevamente para discutir lo ocurrido en la fase anterior y redactaban un acta de la sesión. de manera tal que hace que toda la entrevista sea un ejemplo de CIRCULARIDAD. en la segunda parte denominada la sesión.Desarrollaron observaciones brillantes acerca de las reglas y la forma en que interactúan y se retroalimentan los miembros de las familias de pacientes con problemas seversos de salud mental(dieferentes formas de psicosis.a norexia y bulimia) .

sino la labor de detective. en el sentido de que conduzca a una nueva información que ayude a avanzar a la familia. Hemos de estudiar las coaliciones y aparentes equilibrios o desequilibrios de poder en relaciones con el c omportamiento sintomático. El supuesto de la paradoja terapéutica o contaparadoja es que si un terapeuta le ordenada a una familia persistir en sus conductas actuales (prescribir el síntoma). Asi como el nuevo contexto conformado por e terapeuta (Contecto Terapeutio) La neutralidad es tan fundamental . Entre las intervenciones paradójicas es de destacar como beneficos. Por ello el aporte mas importante del grupo de Milan quizá no sea su marca de fabrica. la paradoja sistémica. que debe ser circular y relacionas. se puede vislumbrar claramente laprimitiva herencia estrategia de este gupo.La paradoja y la contraparadoja . sus miembros no podrían oponerle otra resistencia que renunciar a dichas conductas. Se procura mantener un nivel distinto (metanivel) del de la familia. o como una forma de nfrentar los cambios. desculpabilizar a los miembros de la falia y facilitar el establecimiento de la alianza terapetuica y reencuedrar el problema como lógico y significativo cdentro del contexto de la famiia. sgun el cual cada persona trata de controlar las reglas de la familia al mismo tiempo que niega que lo esta haciendo. El síntoma es visto como un intendo de solución . 273) No se intenta demostrar la verdad o falsedad de l hipotesos loimportante es que demuestre sse útil. Evitar juicios morales y de reistir las trampas y enredos lineales. La técnica del interrroogatorio circular ayuda porque le permite al terapeuta pasa de una persona a otra en forma equivaente . estos autores caracterizaron la comunicación de las familias con pacientes severamente perturabdos como paradójica y lallamaro juego FAMILIAR . Se basaban en un análisis detallado y especifico de las relaciones familiares. Buscaban mostrar las reglas del juego familiar. la intencionalidad encubierta de la persona sinstomatica y los nexos de este con otros miembros de la familia. el modo en que se vinculan entre si y encontrar el sentido del síntoma en el marco de las relaciones familiares. es decir. En las maniobras con que trataban de eludir la resistencia. la denominaron Contraparadoja. la Hipotesis SIstemic. entendiendo esta como las tácticas y maniobaras que aparentemente se oponen a los objetivos de la terapia. Todos los comportamientos tanto del paciente como de los de la familia relacionados con el síntoma. pero que en realidad se adoptan para alcanzarlos. por ejemplos cuando la familia sse ve enfrentada a los procesos naturales de crecimiento puede desarrollar síntomas ante las tensiones que produce el cabio: El contexto referente consideran muy importane tanto el contexto inmediato de la familia como los otros a lo s que esta accede en sus interacciones con el medio social (instituciones.al inventar una hipótesis que explique el síntoma en la familia y como embonan todas las piezas “(pag.que tiene que ver mas con la eficacioa de la terapia qe con permanecer al margen. AL respecto anota Lynn Hoffman(1987) “… lo que empieza a ser claro es la importancia de leer la política interna y externa de la familia. Lynn Hoffman (1987) dice al respecto: . La interevencion que diseñarpm ´para romper ell juego familiar. Es un forma de reencuadrar . Se trata de adoptar diferentes diferentes posiciones mas que no adopatr ninguna. se buca evitar las alianzar con miembros de la famiia. profesionales). Este JUEGO se infiere de las comuncaciones que se desarrollan en la damilia y de la configuración genral de las relaciones que rodean el síntoma. que debe organizar todos los elementos contenidos enuna situación problema.

Este grupo utilizo por primera vez de manera cosnceinte los RITUALES familiares como una manera de reunir a todos los miembros de la familia con el fin de intensificar emociones. aunque sin sus connotacionesautoritarias. socavar las viejas regals no saludables (develar mitos. por orden de prioridad y. pero los ingredientes son muchos: la actitud tanquila. la implacable actitud hacia la resitencia. Yla misma autora en otra publicación agrega: “Para el grupo de Milan ser neutral cumple quizá la misma función que. Cecchin.d esempeña mantenerse en una posición jerárquicamente superior. el equipo.“La neutalidad confiere al terapeuta sistémico el p oder de ser eficiente . ylegados familiares) e introducir .ls mensajes. para terapeutas coom Haley y Minuchin.las palabras y acciones inexplicadas e inesperadas de los terapeutas). Hoffman (1987: Pag. el cuestionamiento circular que siempre coloca al terapeuta al metanivel: los recursos que evitan que el terapeuta sea afectado por la succion familiar (el espejo de visión unidireccional. “ Boscolo. 29). el interés en cuestiones de campo y contecto. no reactiva. por ultimo.