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IDENTIFICACION DEL CONDUCTOR Nombre:___________________________________________________ IDENTIFICACION CAMION PLUMA Tipo:_________________________ Kilometraje Actual:_________________ Km.
Fecha vigencia:_____________________
Patente:___________________
Nota: Los vehculos de transporte solo podrn transitar portando el chequeo realizado por cada chofer u operador que los utilice. Llenar segn Corresponda Elementos / Das 1.- CONTROL MOTOR
Presin de aceite Voltmetro - Alternador Temperatura refrigeracin Marcador de aceite Marcador de combustible Tacmetro Marcador de velocidad Chapa de contacto Luces del tablero Luces de viraje interior cabina Luces de emergencias Luz de emergencia int. Cabina Luces de retroceso y patente Alarma de retroceso
B: Bueno 1 2 3 4 5 6
R: Regular 7 8 9 10 11 12 13
M: Malo 14 15 16 17 18 19 20 21
N/A: No aplica 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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Gancho Seguro del gancho Eslingas Cadena de levante Cordeles de viento Pasadores pluma telescpica Patas estabilizadoras Transportador 4.- ACCESORIOS Rueda de repuesto Llave de ruedas Gata (mecnica o hidrulica) Triangulos Extintor vigente Botiqun con accesorios Caja de herramientas menores Aseo exterior Aseo interior Estado de los asientos Huinche izaje rueda de repuesto Radio, parlantes Encendedor
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TOMA CONOCIMIENTO
TOMA CONOCIMIENTO
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Operador Nombre:______________________________
Supervisor Nombre:______________________________
Firma:________________________________
Firma:________________________________
Firma:________________________________
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Gancho Seguro del gancho Eslingas Cadena de levante Cordeles de viento Pasadores pluma telescpica Patas estabilizadoras Transportador 4.- ACCESORIOS Rueda de repuesto Llave de ruedas Gata (mecnica o hidrulica) Triangulos Extintor vigente Botiqun con accesorios Caja de herramientas menores
Aseo exterior Aseo interior Estado de los asientos Huinche izaje rueda de repuesto Radio, parlantes Encendedor
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TOMA CONOCIMIENTO
TOMA CONOCIMIENTO
TOMA CONOCIMIENTO
Operador Nombre:______________________________
Supervisor Nombre:______________________________
Firma:________________________________
Firma:________________________________
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