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Schlankmacher auf Rezept

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Script zur wdr-Sendereihe Quarks & Co

Copyright: wdr. sondern auch gesünder machen und z. Im September 2006 kommt die Schlankheitspille Acomplia in Deutschland auf den Markt.quarks. Ist die Pille die Lösung aller Gewichtsprobleme? Wie wirkt sie? Welche Nebenwirkungen kann sie haben? Und wie gut ist sie erforscht? Quarks & Co gibt Antworten auf diese Fragen und zeigt.und Linktipps Schlankmacher auf Schlankmacher aufRezept Rezept Der Glaube. B. Abnehmen sei nur eine Sache der Selbstbeherrschung. bei dem man abnimmt ohne zu Hungern. Text: Johanna Bayer. Sie soll Dicke nicht nur dünner. Link. Thomas Kresser.und Lesetipps finden Sie unter: www. Gestaltung: Designbureau Kremer & Mahler. dass Essen zu einer echten Sucht werden kann. Herbert Hackl.de . aus der sich stark Übergewichtige nur schwer befreien können. ist weit verbreitet. 7: ZDF Weitere Informationen. August 2006. Tilman Wolff. dass es auch ohne Medikamente geht – mit einem neuen Ernährungskonzept. Diabetes oder Herzinfarkt vorbeugen. Aber ist Übergewicht wirklich nur Willenssache? Warum erzielen so viele Menschen trotz Diäten keine langfristigen Erfolge beim Abnehmen? Wissenschaftler kommen immer mehr zu der Erkenntnis.Inhalt 4 7 10 12 14 18 25 27 Inhalt Schlankmacher auf Rezept? Vom Haschisch zum Schlankmacher Gehirn auf Droge Das Geheimnis des Appetits Essen als Droge Satt abnehmen BMI – Body Mass Index Lese. Redaktion: Monika Grebe. Köln Bildnachweis: alle Bilder: Freeze wdr 2006 außer: S.

die entweder schwer übergewichtig waren. Seit mehr als zehn Jahren hat sie deutliches Übergewicht. die aus unterschiedlichen Gründen vorher aufgeben.Schlankmacher auf Rezept? Leidvolle Erfahrung mit Hungerkuren Renate Schäuble ist 58 Jahre alt. Die Ursachen 4 5 . Sie wiegt jetzt knapp 90 Kilo bei einer Größe von 1. Bis zum Ende wird sie ihren Kalorienbedarf auf gerade mal 1. Und: im Gegensatz zu vielen anderen Studienteilnehmern. Erst am Ende werten Unbeteiligte die Versuchsreihen aus.400 Kalorien begrenzt. doch weder Versuchsleiter noch Probanden wissen. Trotzdem würde sie an einer vergleichbaren Studie jederzeit wieder teilnehmen. Kalorien drastisch reduziert Während der zwei Jahre muss die 58-Jährige auch ihre Ernährung umstellen. um Fehler oder Schwächen auszumachen. nach kurzfristigen Erfolgen landete sie wieder bei ihrem Ausgangsgewicht – der bekannte Jojo-Effekt. So können falsche Ergebnisse aufgrund von subjektiven Voreinstellungen und Interpretationen ausgeschlossen werden. wann sie was. Doch ganz gleich.600 Patienten teilgenommen. kurz RIO-Studie. Die sollen klären. die einen ganz neuartigen Wirkmechanismus besitzen soll. Zwei Jahre lang schluckt sie täglich die Pille. wo und vor allem aus welchem Grund gegessen hat. Ohne Umstellung geht es nicht August 2006: Auch zwei Jahre nach dem Ende der Rimonabant-Studie hat Renate Schäuble ihr neues Gewicht von rund 80 Kilo gehalten. Schlank macher auf Rezept? 20 Kilogramm in zwei Jahren Tatsächlich macht sich eine Änderung bemerkbar: nach einem Jahr hat Renate Schäuble 10 Kilo abgenommen. 1. Denn bei der Studie handelt es sich um eine so genannte Doppel-Blind-Studie: einige Teilnehmer bekommen eine wirkungslose PlazeboPille. Sie fühlt sich gut.200 Kalorien abgesenkt haben. und im Frühjahr 2002 nimmt sie die erste Tablette. dürfen nicht an der Studie teilnehmen. Doch bevor Renate Schäuble einsteigen kann. sondern in der Diät. einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30 hatten oder aufgrund ihres Übergewichts bereits an Bluthochdruck oder einer Fettstoffwechselstörung litten. dazu muss sie in regelmäßigen Abständen einen Fragebogen ausfüllen.507 davon in Europa. für diesen Erfolg sieht die 58-Jährige allerdings weniger in der Wirkung der Pille. h. Dort wurden Probanden für den klinischen Test einer neuen Abnehm-Pille gesucht. Jeden Tag führt sie akribisch Protokoll: sie notiert. die sie zu Beginn der Studie auf den Rippen hatte. Denn deren Auftreten wird kontrolliert. Renate Schäuble wird zugelassen. um abzunehmen. Trennkost oder Weight Watchers. keine Spur von Nebenwirkungen. einen Bandscheibenvorfall hatte sie bereits und sie leidet unter Diabetes. Alles hat die Berlinerin schon versucht. d. Nach zwei Jahren ist es dann soweit. die an chronischen Infektionen wie beispielsweise Hepatitis leiden. Renate Schäuble entschließt sich. die sie seitdem diszipliniert durchhält. In einer Berliner Zeitung stieß sie schließlich auf eine Anzeige. An der Studie durften ausschließlich Patienten teilnehmen. ob Atkins-Diät. steigt sie nicht aus. Ihr tägliches Kalorienkonto wird zu Beginn der Studie auf 1. die Ernährung dauerhaft umzustellen. Die Ergebnisse der Rimonabant-Studie An der sogenannten Rimonabant in ObesityStudie. fast 30 überflüssige Kilos trägt sie mit sich herum. Denn schon während der Studie unterbrach die Klinik den Versuch zwischendurch für sechs Wochen. Viele Teilnehmer fallen durch das Raster Die ersten Erläuterungen der Studienkoordinatorin klingen vielversprechend. obwohl sie das Medikament nicht einnahm. Gemeinsam mit Ernährungsberaterinnen analysiert Renate Schäuble in regelmäßigen Abständen die Protokolle. an der Studie teilzunehmen. ob sie überhaupt teilnehmen darf – Freiwillige. Der Blick auf die Waage zeigt: Renate Schäuble hat fast 20 Kilo abgenommen. Freiwillig fängt sie auch an Sport zu treiben – Geräteturnen. die Studie geht zu Ende und wird ausgewertet. muss sie sich einer ganzen Reihe von Voruntersuchungen unterziehen. dass sie eine von denen war. sondern macht weiter. die das echte Medikament bekommen haben – und bei ihr hat es die erhoffte Wirkung entfaltet. haben weltweit mehr als 6. doch weiß sie nicht. Das Risiko wäre zu hoch. denn die regelmäßigen Gewichtskontrollen und die kontinuierliche Ernährungsberatung während der Studie haben ihr geholfen. Erst hinterher erfährt sie. Doch auch in dieser Zeit hat Renate Schäuble kontinuierlich abgenommen. wer das echte Medikament eingenommen hat. Ihre Gesundheit leidet.68 Meter – für sie schon ein beachtlicher Erfolg im Vergleich zu den über 100 Kilo. ob sie dabei tatsächlich den Wirkstoff Rimonabant einnimmt.

Haschisch Vom Haschisch zum . Genau genommen zählt Rimonabant also zu den Psychopharmaka. Man nimmt schnell wieder zu. Marihuana und Haschisch.. dass diese Empfangstellen Teil eines ganzen Wirksystems im menschlichen Körper sein mussten. Beide haben nicht nur berauschende. Und bis in die 1940er Jahre wurde die Droge auch in Europa und den USA als Heil. des HDL-Cholesterins an. Und liefert auch zwei der bekanntesten Drogen: Marihuana und Haschisch.. dass neben der Appetitregulation. Auch auf das Risiko von Folgekrankheiten des Übergewichts. aus dem die Pflanze das THC gewinnt.und Schmerzmittel verwendet. wie etwa das Cannabidiol (CBD). auf Rezept? Vom Haschisch zum Schlankmacher Eine vielseitige Droge Fasern für Kleider. Der Stoff der Glückseligkeit Die Wirkstoffe des Cannabis waren nun bekannt. die als Droge konsumiert werden. entzündungshemmend. Egal. auch an Gedächtnisprozessen sowie der Entstehung von Ängsten und Depressionen beteiligt ist. 40 % verloren sogar mehr als 10 % ihres Gewichts. Doch erst 1964 isolierte der israelische Forscher Raphael Mechoulam den Stoff. Deshalb besteht auf alle Fälle Forschungsbedarf: denn das Rimonabant greift in ein weitgehend unverstandenes System Marihuana (oder Marijuana) bezeichnet die getrockneten weibliche Blütenstände der Hanf-Pflanze mitsamt ihrem anhaftenden Harz. haben rund zwei Drittel (67 %) mehr als 5 % ihres Körpergewichts verloren. auch wenn bestimmte Nebenwirkungen wie Übelkeit und depressive Verstimmungen etwas gehäuft auftraten. Die Folge: je weniger Muskelmasse. Im Arabischen wird Haschisch auch als Kif (Gras) bezeichnet. sondern auch heilende Eigenschaften. Der Wortstamm Canna kommt aus dem Indischen und bedeutet Hanf. Schließlich – so die Annahme der Wissenschaftler – Langzeitfolgen unbekannt Daneben hat sich das Medikament in der Studie als gut verträglich erwiesen. 6 7 . wie beispielsweise Diabetes wirkte sich das Medikament positiv aus. Schon 2737 v. Mechoulam analysierte auch andere Inhaltsstoffe. Ihnen war schnell klar. Der Grundumsatz sinkt um bis zu 15 %. desto weniger Energie verbraucht der Körper. wo und wie das Haschisch im Körper seine Wirkung entfaltet. Erst in den Jahren 1988 bis 1990 entdeckte man an Nervenzellen Rezeptoren. verschlechtern sich die Blutfettwerte. beschreibt das chinesische Arzneibuch des Kaisers Shen Nung den Hanf als Medizinpflanze mit über 120 Einsatzmöglichkeiten. sondern wirkt entkrampfend. die Höchstdosis von 20 mg Rimonabant einnahmen. die täglich. während schädliche Blutfette wie beispielsweise Triglyceride und LDL-Cholesterin sanken. Ernährungsumstellung und Sport unerlässlich Und: sobald man das Rimonabant nicht mehr einnimmt. für Segel und Taue und als Rohstoff für Papier – Hanf ist eine der ältesten und vielseitigsten Kulturpflanzen der Welt. Und das Körpergewicht steigt wieder an. aber auch in Speisen oder Getränken konsumiert. Denn beim Abnehmen verliert man nicht nur Fettgewebe. doch noch wussten die Forscher nicht. Raphael Mechoulam das THC. Allerdings können die Mediziner bis heute noch nichts über die Langzeitfolgen sagen. im Gehirn ein. Und die ist hauptverantwortlich für unseren Energieverbrauch. angstlösend und gegen Übelkeit. Haschisch wird meist geraucht (in Pfeifen oder Joints). Die Forscher nannten sie CB1-Rezeptoren. Chr. Und es verbesserte die Blutwerte der Patienten: so stieg die Menge des guten Cholesterins. ob mit oder ohne Rimonabant. Der Umgang mit Cannabis ist in Deutschland und anderen Ländern illegal. die auf Cannabis reagierten. kurz THC. Cannabidiol verändert nicht das Bewusstsein.1964 entdeckt der israelische Chemiker Dr. besteht aus dem (meist gepresstem) Harz der weiblichen Hanfpflanze. der für die berauschende Wirkung sorgt: Delta-9-Tetrahydrocannabinol. einen der Wirkstoffe des Haschischs Schlankmacher Zwei Drittel nahmen 5 % ihres Körpergewichts ab Von den 363 Studienteilnehmern in Europa. sondern eben auch Muskelmasse. Beide Faktoren verringern das Risiko eines Herzinfarkts oder eines Schlaganfalls. für eine dauerhafte Gewichtsreduktion sind eine konsequente Ernährungsumstellung und regelmäßiger Sport unerlässlich. Cannabis ist der wissenschaftliche Name für die Hanfpflanze und wird oft als Sammelbegriff für die aus Hanf hergestellten Rauschmittel. verwendet.

zu Heiterkeit. die zuviel essen. Je nachdem. Bereits 1994 entdeckten Forscher des Pharmakonzerns Sanofi-Aventis den Stoff Rimonabant. Rimonabant ist auch der Stoff. der Hemmung von Entzündungen und vielen anderen Wirkungen. gilt es als sehr wahrscheinlich. Offensichtlich spielen die Endocannabinoide sogar eine wichtige Rolle beim Schutz und der Reparatur des Nervensystems. Der CB1-Rezeptor findet sich vorwiegend in Nervenzellen. CB2-Rezeptoren finden sich dagegen vorwiegend auf Zellen des Immunsystems und auf Zellen. Die Forscher nannten ihn Anandamid. ist bekannt. nach dem altindischen Wort ananda. an ihm andockt. Wissenschaftler schlossen aus dieser Tatsache bereits früh auf eine Verbindung des Endocannabinoidsystems mit dem Hungergefühl. Die Pharma-Forscher arbeiten derzeit an Tests.In den 1960er Jahren werden Haschisch und Marihuana die Rauschmittel die Hippiebewegung Ess-Attacken sind eine typische Nebenwirkung beim Cannabis-Konsum Vom Haschisch zum konnten die Rezeptoren nicht allein dafür geschaffen sein. könnte man auch das Hungergefühl bei Patienten. wie das Anandamid wissenschaftlich korrekt heißt. h. führt ihre Aktivierung beispielsweise zur Hemmung der Schmerzleitung. Schließlich löst das Anandamid ähnliche Gefühle aus. ist eine endogene Substanz . Entspannung und Wohlbefinden. CB1-Rezeptoren In den neunziger Jahren entdeckten Raphael Mechoulam und seine Arbeitsgruppe ähnliche Rezeptoren auch auf anderen Körperzellen. Aber auch im peripheren Nervensystem (z. wenn ein entsprechender Stoff. in den Basalganglien sowie im Hippokampus vor. in denen der CB1-Rezeptor vorwiegend gefunden wird. eine wichtige Rolle im Gedächtnis und der Bewegungsregulation spielt. Eine dieser Nebenwirkungen sind plötzlich auftretende Ess-Anfälle. d. Die Forscher trauen dem Wirkstoff allerdings noch mehr zu – beispielsweise könnte er auch dazu dienen. Rimonabant blockiert den CB1-Rezeptor und damit das Hungergefühl. Da die Hirnregionen. wie das THC: Euphorie. Aber auch andere Mechanismen des Endocannabinoidsystems wurden schon untersucht. Am häufigsten kommt er im Kleinhirn. die hier einen direkten Zusammenhang beweisen.und Bewegungsprozesse beeinflussen. Tatsächlich wird heute ein Wirkstoff aus dem Marihuana zur Behandlung von Appetitstörungen bei AIDSPatienten eingesetzt. Allerdings unterscheidet sich das Anandamid in seiner chemischen Struktur eindeutig vom THC. damit der Mensch sich mit Haschisch die Sinne benebeln kann. der genau diese Eigenschaften hat. unter Kontrolle bringen – so die Theorie der Forscher. Anandamid bindet – wie das THC – an die CB1 Rezeptoren von Hirnzellen. B. Wenn man nun diesen Rezeptor ausschalten würde. Kiffen und Essen Dass der Cannabis-Konsum Nebenwirkungen haben kann. zum Schlankmacher Appetits. Und tatsächlich stieß man kurz darauf auf den ersten körpereigenen Stoff. dass Endocannabinoide Lern. der im Medikament Acomplia enthalten ist. die am Knochenauf(Osteoblasten) und -abbau (Osteoklasten) beteiligt sind. zu einer Veränderung des Zeitgefühls. Anandamid kommt besonders häufig im Zentralen Nervensystem vor. sie wird vom Körper selbst gebildet. wo sich die CB1 und CB2 Rezeptoren befinden. Einer Zulassung des Wirkstoffs Rimonabant zur Behandlung von Nikotinsucht hat die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA bisher allerdings nicht zugestimmt. der an die CB1-Rezeptoren andocken kann. das Glückseligkeit bedeutet. Anandamid Arachidonylethanolamid. Geheimnisvolles System Noch ist die Bedeutung des körpereigenen Cannabinoidsystems nur in Ansätzen bekannt. ähnlich wie die Fress-Sucht. die Sucht nach Zigaretten oder Alkohol in den Griff zu bekommen. Der CB1-Rezeptor scheint Hunger auszulösen. beispielsweise ihre Wirkung bei Schmerzzuständen. sie nannten diese Rezeptoren CB2-Rezeptoren. beim Schlaf und bei der Steuerung des 8 9 . Die einzige Gemeinsamkeit: beide Stoffe sind lipophil – das heißt sie lassen sich gut in Ölen oder Fetten lösen. im Darm) finden sich CB1-Rezeptoren. ob fremd oder aus dem Körper.

Daher isst man weniger. cannabinoid-System. Teile des Netzwerks von Hirnzellen sind auffallend dicht mit CannabinoidRezeptoren besetzt. die in ihrer Wirkung den Rauschdrogen Haschisch und Marihuana ähneln: die so genannten Cannabinoide. greift an genau dieser Stelle in das Cannabinoid-System ein. Der neue Wirkstoff erspart also nicht die Mühe und die Disziplin. Eines unter vielen Denn die Wirkung von Rimonabant auf das Cannabinoid-System hat einen Haken: Die Natur hat gut vorgesorgt und den überlebenswichtigen Hungerimpuls mehrfach abgesichert. Über die Blutbahn wird der Wirkstoff ins Gehirn gespült und erreicht den Hypothalamus. das Rimonabant. genauer: in den kleinen Spalt zwischen dem Synapsenende und der gegenüberliegenden Anschlusstelle an die nächste Zelle. 10 11 . Seine Wirkung auf die Appetitregulation ist daher begrenzt. Fehlen die Impulse aus Magen und Blut.Links: Der Hypothalamus. und zwar im Zwischenhirn. Gehirn auf Droge Den Appetit stoppen Der Wirkstoff der neuen Schlankheitspille. in die Synapse. Besonders konzentriert sind die Rezeptoren für die körpereigenen Cannabinoide im Gehirn. Gäbe es nicht ab und zu Signale aus der Tiefe des Magens oder aus der von Zucker und Fett gesättigten Blutbahn – man würde immer nur essen. eine Region im Zwischenhirn steuert den Appetit Mitte: Jeder Appetitimpuls setzt körpereigene Cannabinoide frei Rechts: Rimonabant verhindert die Übertragung der AppetitImpulse Gehirn auf Droge Pausenlose Hungersignale Man hat es schon immer geahnt: Der Körper ist eine Fress-Maschine. in dem es die Sättigung blockiert. Dort greifen die haschähnlichen Substanzen auch in die Appetitregulation ein. die zur Nahrungsaufnahme gehören. Jeder Appetitimpuls löst dort die Ausschüttung von Cannabinoiden aus. Doch das geht nicht. vorläufig sprechen Wissenschaftler vom EndoCannabinoide Cannabinoide bedeutet. die zum Abnehmen nötig sind: die Umstellung auf kalorienarme Kost und viel Bewegung sind nach wie vor ein Muss. Noch längst ist darüber nicht genug bekannt. In diesem synaptischen Spalt binden die Stoffe an die speziellen Rezeptoren des Systems und hindern so zwei körpereigene Cannabinoide daran. Mehr als 20 Appetitregulationskreisläufe sind bis heute bekannt. dem Hypothalamus. der Hunger wird im wahrsten Sinne des Wortes ausgebremst. dass die Stoffe dem Cannabis ähneln. Sie docken an Rezeptoren an. die im ganzen Körper an vielen Organen vorkommen. Es scheint sich dabei um ein System zu handeln. dass der Appetit steigt. vor allem in ihrer Wirkung. dort ihre übliche Aufgabe wahrzunehmen. Denn rein biologisch ist der Mensch auf pausenlosen Hunger programmiert. das wichtige Funktionen für die Steuerung des Organismus wahrnimmt. Drogenstoffe aus dem Körper Eine besondere Rolle spielen dabei zwei Botenstoffe. und das gilt auch für die Wirkung von Rimonabant. dass die Appetit-Impulse sich ausbreiten. Mehr als 20 verschiedene Botenstoffe – anregende und zügelnde – regulieren im Zusammenspiel die Mechanismen von Hunger und Sättigung. signalisiert der Hypothalamus im Zwischenhirn Appetit. um langfristig Kilos zu verlieren. Chemisch sind sie anders aufgebaut. ebenso wie die körpereigenen Cannabinoide. der im Medikament Acomplia enthalten ist. Das Cannabinoid-System steigert also den Appetit. der Körper geht an die Fettreserven und man nimmt ab – im Idealfall. dass sich die Appetitimpulse ungehindert im Hypothalamus ausbreiten können. in diesem Fall vom künstlichen Wirkstoff Rimonabant. so dicht wie in keinem anderen Organ. Die Wirkstoff-Moleküle fließen. Jeder einzelne leistet seinen Beitrag zur Entstehung von Hunger oder Sättigung. Diese beiden Stoffe – Anandamid und 2-AG – bewirken normalerweise. Die Substanz verhindert so. Das Cannabinoid-System ist also eines unter vielen Signalen. wenn ihre Andockstellen schon besetzt sind. Sie blockieren die Wirkung der appetithemmenden Nervenzellen und sorgen so dafür.

Das Geheimnis Der Magen muss richtig voll sein Jeder neue Bissen füllt den Magen und bewirkt. Er sendet ständig Appetitsignale in Form von Botenstoffen durch den Körper. der Hypothalamus. des Appetits Schwache Sättigungssignale Doch der Hypothalamus hat es nicht leicht. ständig verbraucht der Körper Energie – in Form von Kalorien. Und das macht dick. Im Klartext: Er erwartet ein nahrhaftes Steak und bekommt stattdessen dünne. desto höher die Frequenz an Sättigungssignalen. der Magen. Mindestens 70 % dieser Energie geht dabei nur für die grundlegenden Lebensfunktionen drauf: Atmung. wird der Magen schlaffer.000 verschiedene Düfte und Geschmacksrichtungen zur Verfeinerung an. Es gibt spezielle Nervenenden. Herzschlag. Dabei gilt: je voller der Magen. direkt an den Hypothalamus. deswegen ist der Körper auf regelmäßige Nahrungszufuhr angewiesen. Sie sitzen an der Außenseite des Magens und senden die Impulse. mehr als zehn verschiedene Botenstoffe. hat Konsequenzen. Sobald der Magen richtig voll ist – in der Regel liegt die Menge bei 400 Milliliter Nahrungsbrei – reagiert das Gehirn. Es gibt kaum mehr Lebensmittel. Und das kurbelt den Appetit an. Die Konsequenz: Der Hypothalamus verschärft seine Appetitsignale – und die ganze Chipstüte wird leer gefuttert. Aus dieser riesigen Anzahl werden alle möglichen Aromen kombiniert – egal ob Brathuhn. nur die Füllung des Magens ist entscheidend.000 bis 8. Ananas oder Gulasch. Für den Hunger gibt es zwei zentrale Organe: den Magen und das Gehirn. Wenn allerdings der Geschmack in der Rinderbouillon von ChemieAromen anstatt vom Rind stammt und in ganz anderen Nahrungsmitteln steckt. Joghurt. Dieser so genannte Grundumsatz muss immer gedeckt werden. bekommt der Körper falsche Signale. Der Verdauungstrakt bekommt nicht. Aromastoffe überlisten das Gehirn Eigentlich ist der Geschmacksinn dazu da. Das weiß auch die Lebensmittelindustrie und bietet 7. So ergeht ein neues Kommando an die übrigen Gehirnregionen. dass der Hypothalamus selbst die Bremse zieht: er schüttet jetzt Appetitzügler aus. so genannte Mechanorezeptoren. dass er sich zunehmend dehnt. die Sättigungsimpulse der Mechanorezeptoren lassen nach. ob man arbeitet. Wenn das geschieht. dem Körper Informationen über den Inhalt von Speisen zu liefern. schläft oder Sport treibt. Currywurst oder Apfelkuchen. Und das 12 13 . Damit nimmt man aber eine riesige Menge an Kalorien zu sich. übernimmt das zweite zentrale Organ der Appetitsteuerung das Kommando. Die aufgenommene Energie. Der Hypothalamus hat ein Gedächtnis für Speisen und übersetzt sie in die Sprache des Appetits: in Rinderbraten. Sobald erste Portionen des Nahrungsbreis in den Dünndarm weiter wandern. die nur die mechanische Dehnung ermitteln. und es ist sehr leicht durch Gerüche und Aromen zu verstärken. die die Mechanorezeptoren nach oben schicken. was gar nicht besteht. die sie empfangen. viel mehr. Das Ziel: schnell an neue Nahrung zu gelangen. die frei sind von zusätzlichen Aromastoffen. alles ist möglich. als das Steak gehabt hätte. Im Gehirn ist eine bestimmte Region im Zwischenhirn zuständig für die Steuerung des Appetits. Zugesetzte Aromastoffe gaukeln aber etwas vor. Trotzdem läuft dem Hungrigen das Wasser im Mund zusammen. Sieben verschiedene Botenstoffe entfachen im Gehirn ein wahres Appetitfeuerwerk. Aber nur etwas fettige Kartoffelkruste erreicht den Magen.Links: Der Hypothalamus sendet Appetitsignale Mitte: Jeder Bissen dehnt den Magen Rechts: Die Sättigungssignale gehen vom Magen aus Das Geheimnis des Appetits Ein Feuerwerk im Gehirn Egal. So gewinnen die appetitstimulierenden Neurotransmitter langsam wieder die Oberhand. Das dazugehörige Signal kennt jeder: Hunger. Das Hungergefühl nimmt zu. fettige Kartoffelchips. Dann kommen so viele Sättigungsimpulse an. Entgiftung durch Leber und Niere. was er erwartet. Deswegen verlangt er weiter nach Fleisch und üppiger Kost. und der Magen bereitet sich auf die Verarbeitung des Rindersteaks vor. zählt dabei nicht. also die Kalorienmenge.

Es gibt schon so viele Übergewichtige in den Industrieländern. dass viele nicht wieder davon runterkommen. Dabei weiß es jeder – Übergewicht macht krank. 25). die Versuchung ist zu groß: „Bei Stress“. ihr Verhalten zu kontrollieren und der schnellen Befriedigung zu widerstehen. Auch in Deutschland macht sich langsam die Erkenntnis breit. sagt Maria Gremser*.“ Die junge Frau wiegt bei einer Körpergröße von 1. Schon bei einem Übergewicht von 15 bis 20 Kilo. Aber er kann nicht aufhören. „muss ich einfach etwas Süßes essen. die Deutschen Essen als Droge Wenn man sich nicht zurückhalten kann Dabei sind die meisten gar nicht so glücklich mit ihren Kilos. dass die Ressourcen nicht mehr ausreichen. sagt auch Markus Backmund. Sie fühlen sich dem Drang zu essen gegenüber machtlos – unfähig. Trinker und Übergewichtige haben Gemeinsamkeiten Schon seit Jahren machen Forscher in den USA auf einen Zusammenhang zwischen Übergewicht und Drogenkonsum aufmerksam. und sie wissen das. der Formel zur Ermittlung des Körpergewichts. Dass so viele Menschen ihr Gewicht nicht in den Griff kriegen. Trotz aller guten Ratschläge. * Namen von der Redaktion geändert Raucher.“ Und nicht nur die Deutschen. aber es gelingt ihnen einfach nicht. hoher Blutdruck. Zu den vielen Erklärungen. Denn Sucht ist nicht nur Disziplinlosigkeit. zitiert nach den Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft: „Das Vorkommen der Adipositas ist in den meisten Industrienationen so hoch.74 groß und 104 Kilo schwer. Krebs und Arbeitsunfähigkeit sprengt jeden Kostenrahmen. fällt das Abnehmen offensichtlich so schwer. essen die Deutschen weiter: zu viel. starke Reize durch Geruch oder Geschmack. Der Wortlaut der WHOStellungnahme aus dem Jahr 2000. dass sie von heute auf morgen aufhören“. (siehe auch S. Obwohl es noch nie so viel Wissen über Ernährung und ein so großes Angebot an gesunden Lebensmitteln für alle gab. trotz bemühter Fachgesellschaften wie der Deutschen Gesellschaft für Ernährung und trotz der fröhlichen Initiativen gegen dicke Kinder. sagt Falk Kiefer. Herzinfarkt. Leiter der Abteilung Suchtmedizin am Klinikum Schwabing. jenen exzessiv essenden Super-Schwergewichten. Der Alkoholiker weiß ja auch. die Folgeschäden sind gravierend. dass gar nicht mehr allen eine Behandlung angeboten werden kann – das Auftreten von Diabetes. Das ernüchternde Fazit: Es gibt jetzt schon so viele Dicke mit Folgekrankheiten. dass er seine Leber und sein Gehirn schädigt. Sie ist mittlerweile international gültig. dass in Zukunft viele Patienten sich selbst überlassen werden. Gelenkschäden. die mehrere Zentner mit sich herum schleppen.66 rund 90 Kilo – das sind mindestens 20 Kilo zuviel. Diabetes. Herzinfarkt. Auch Udo Friedbach*. dass die Weltgesundheitsorganisation WHO schon Alarm geschlagen hat. Sucht ist eine Krankheit. das entspricht etwa einem BMI von 30. und ich kann nicht verzichten. ist nicht glücklich mit seiner Figur. Und genau so ist es beim chronisch Übergewichtigen. 1. 14 15 . um allen Betroffenen eine Behandlung anbieten zu können. ist angesichts dieser Folgen erstaunlich.“ BMI BMI steht für Body-Mass-Index. zu süß. Sie möchten abnehmen und anders essen. dass die Weltgesundheitsorganisation Alarm geschlagen hat: schon können nicht mehr alle ausreichend behandelt werden Nicht nur bei Alkoholikern und Drogenabhängigen ist Stress ein häufiger Auslöser für Rückfälle Essen als Droge Die Ernährungsexperten sind gescheitert Die Fettwelle rollt. „Von Übergewichtigen kann man ebenso wenig wie von Rauchern oder Trinkern erwarten. Tatsächlich. könne man das Verhalten von Übergewichtigen mit dem von anderen Süchtigen gleich setzen: „Übergewichtige schädigen ihren Körper. wenn mir etwas vorgesetzt wird“. die es für hartnäckiges Übergewicht gibt – Gewohnheit. trotz der Heerscharen von Ernährungsexperten. Krebs. Geselligkeit beim Essen oder gar die Gene – kommt jetzt eine neue Sichtweise. Auch in allen anderen Industrienationen gibt es so viele Übergewichtige. Sie stammt aus der Suchtmedizin. Denn Essen ist immer und überall verfügbar. Es könnte daher sein. zu fett. Rückenprobleme. Professor und Suchtmediziner am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim. die möglicherweise den Umgang mit dem Problem Übergewicht ändern könnte. Und dabei ist nicht die Rede von extrem Fettsüchtigen. „aber es schmeckt mir einfach zu gut. schlechte Gewohnheit oder Willensschwäche. Arthrose. dass das Problem Übergewicht nicht mit ein paar Ernährungstipps oder einer Diät von ein paar Wochen gelöst werden kann. dann geht es mir besser.

die weiter qualmen. Bei chronisch Übergewichtigen aber hofft man auf die Wirkung von Ernährungsratschlägen oder auf kurze Diätphasen von einigen Wochen – wohl ein Trugschluss. viele Dicke zum Abnehmen zu bewegen – die Entwöhnung von einer Sucht dauert in der Regel viele Jahre. „haben sie ja auch keinen Leidensdruck.“ Denn in der bewegungsfaulen Industriegesellschaft ist es kein Problem. Alkoholikern. wiederholt werden. kann Alkoholiker und Rauschgiftsüchtige ins tödliche Delirium bringen. Die verminderte Kontrollfähigkeit bezüglich des Beginns. ersch. wie viel sie wirklich essen. Die Untersuchungen wurden an extrem dicken Probanden gemacht.Von links nach rechts sind die Gehirne von Gesunden. Koksern und Kontrollverlust beim Essen Eine weitere Parallele zum Drogenkonsum ist die Unfähigkeit. Doch so lange die keine Beschwerden wahrnähmen. Dieses vermittelt dann ein angenehmes Gefühl. Vielleicht müssen Ärzte und Patienten daher bald umdenken. sie haben weniger Dopaminrezeptoren. obwohl es schadet Aus seiner Sicht ist es fatal. so Falk Kiefer. Dass es sich wirklich um Sucht handelt. die Mengen an Essen zu begrenzen oder auf Essen in bestimmten Situationen zu ver- 16 17 . Es könnte sein. der Beendigung und der Menge des Substanzkonsums. warum es so enorm schwer ist. Weitermachen. wenn man einmal angefangen hat. schwer Übergewichtigen gleichen sich hier in einem speziellen Punkt. zichten – anders ausgedrückt: die Tüte Chips wird leer gefuttert. Psychotherapeuten und Suchtmediziner abgeben müssen. Ähnlich interpretieren die Suchtmediziner auch das Verhalten der Übergewichtigen. das Dopamin. die auf viele Dicke ebenso zutreffen wie auf Raucher. die viel weniger auf die Waage bringen. bei Alkohol oder Zigaretten ist das bekannt und akzeptiert. die sie am Tag aufnehmen. wenn Situationen. Die Krankheit sitzt im Kopf Noch etwas haben Suchtexperten und Hirnforscher festgestellt: Die Gehirne von Süchtigen – Alkoholiker und Kokainsüchtigen – haben weniger Rezeptoren für einen ganz bestimmten Botenstoff. Alle zeigen dieselbe Veränderung. Und die Wahrnehmung der Übergewichtigen für ihr Essverhalten ist oft deutlich verzerrt: Viele wissen nicht. Das droht dem Überesser zwar nicht. in Nature Neuroscience gesund Alkoholiker stark übergewichtig kokainabhängig Essen als Droge Weitermachen. Die Gehirne von Alkoholikern. psychischer oder sozialer Art. Fixer oder Kokser. stark Übergewichtigen und Kokainabhängigen zu sehen. die einen BMI über 40 hatten. Wenn sich also die Phänomene Drogenabhängigkeit und chronisches Übergewicht so auffallend überschneiden. also 50 und mehr Kilo Übergewicht. Die rotgefärbten Bereiche sind die Dopaminrezeptoren Quelle: Volkow/Wise. Es ist der Signalstoff für das Lernen und setzt das Belohnungssystem des Gehirns in Gang. mit Übergewicht zu leben. also um eine ernstzunehmende Krankheit. wenn man einen BMI über 30 hat. die Tafel Schokolade komplett vernichtet. sie vergessen bis zu 50 Prozent der Nahrungsmittel. obwohl es schadet – wie Nikotinabhängige. ist für beide Experten eindeutig – gibt es doch Kriterien für Abhängigkeitserkrankungen. dass das Problem Übergewicht bagatellisiert wird. wie es in der offiziellen Definition heißt. erklärt das auch. doch die Lebenserwartung ist drastisch verkürzt. die einen Gewinn versprechen. dass Internisten und Ernährungsberater die Behandlung der Übergewichtigen an Psychiater. Zum Beispiel der anhaltende Substanzkonsum trotz Nachweises eindeutiger schädlicher Folgen körperlicher. Zahlreiche Rückfälle gehören dazu. Doch die Verhaltensähnlichkeiten sind auch schon bei Übergewichtigen da. indem man die Dicken einfach nur für etwas disziplinlos hält. obwohl auf jeder Zigarettenpackung die abschreckenden Hinweise zu lesen sind.

Hierher kommen viele übergewichtige Patienten. die sie satt machte und die sie durchaus beibehalten sollten. die Kalorien aber bleiben im Körper. wenn man die Energiedichte der aufgenommenen Nahrung beachtet. Denn auch beim heimischen Bäcker. als man verbraucht. Anhand des Grundumsatzes und der Menge. weniger Kalorien zu sich nehmen!“ In Schusdziarras Beratung geht es nicht darum.Der Mensch ist ein Genießer. die die Übergewichtigen gewohnheitsmäßig zu sich nehmen. sondern Genussmittel – Dickmacher. Pommes Frites & Co. eine WohlfühlMenge. die allgemein gebräuchlich ist. Fruchtsäfte. Geholfen haben die Kuren höchstens kurz. Kilokalorien angegeben. Metzger oder im Supermarkt holen sich die Menschen ihr Übergewicht ab. Demnach würde der Brennwert einer Tafel Schokolade (530 Kilokalorien) ausreichen. Für die Fast-Food-Ketten ist es eine gute Nachricht: Dickwerden hat nichts mit Hamburgern. um abzuspecken. Das Problem ist nur. dann muss eben die Energie in der Nahrung reduziert werden: „Man kann die gleiche Menge essen und satt werden. desto größer kann die Verzehrmenge sein. Dort verwandeln sie sich in Körperfett. Flüssige Kalorien wie Limonaden. Vereinfacht gesagt versteht man unter einer Kalorie den Wert der Wärmemenge. Was man wirklich braucht Diese Energiedichte spiegelt das Verhältnis von Nahrungsmenge und Energiegehalt wider. wie die Patienten ihre Lebensmittel auswählen müssen. Diese 100 Kalorien stecken schon in einem Glas Cola oder Limo. dass der Körper keinen eingebauten Kalorienzähler hat. Wenn weniger nicht geht. da kann man nichts machen“.150 Gramm Lebensmittel pro Tag. gemeint sind aber immer Kilokalorien – eine Verkürzung. Im Durchschnitt aßen diese eine Menge von etwa 1. Der Leistungsumsatz wird bestimmt von der körperlichen Aktivität pro Tag – je mehr man sich bewegt.800 Ernährungsprotokolle von Patienten aus. die der Körper zum Erhalt der Lebensfunktionen wie Atmung oder Herzschlag bei absoluter Ruhe braucht. ein Gramm Wasser um ein Grad Celsius zu erwärmen. muss insgesamt weniger Kalorien zu sich nehmen. Wer aber abnehmen will. Meist spricht man von Kalorien. Die Thermogenese entspricht der Energie. Je niedriger die Energiedichte eines Lebensmittels ist. sagt der Internist und Gastroenterologe Prof. Dazu werteten sie rund 2. Grundumsatz Der Energieverbrauch eines Menschen setzt sich zusammen aus dem Grundumsatz. umso höher ist er. die sie zu sich nehmen ist für die Leute wichtig. der Thermogenese und dem Leistungsumsatz. Volker Schusdziarra. also der Ruheenergieverbrauch. stattdessen geht es um die richtige Balance. als er verbraucht. die für die Nahrungsaufnahme und das Verdauen verbraucht wird.700 kcal betrug. aber dabei weniger Energie. haben die Münchner Mediziner berechnet. Die Flüssigkeit rauscht ziemlich schnell durch Magen und Darm. Denn darauf beruht das Münchner Konzept. Viel essen und trotzdem abnehmen funktioniert. 18 19 . an die sich der menschliche Organismus im Laufe der Evolution angepasst hat. die schon eine lange Vorgeschichte mit Diäten und Ernährungsprogrammen haben. Anders ausgedrückt: Wer eine Tafel Schokolade von 100 Gramm vernascht. Und den Menschen das viele Essen abzugewöhnen. die notwendig ist. Der Grundumsatz beschreibt die Energiemenge. wenn man mehr Kalorien zu sich nimmt. ist nach Meinung der Experten hier sowieso der falsche Ansatz: „Die Menge. dass der durchschnittliche Grundumsatz. Kilokalorien pro g (kcal/g) Die offizielle Maßeinheit für Energie ist seit 1978 das Joule. Noch nie war Essen so sehr Teil eines allgemeinen Lebensgenusses. ein harmlos scheinendes trockenes Brötchen oder eine Laugenbrezel schlägt sogar mit etwa 150 Kalorien zu Buche. Askese zu üben. wissen die Spezialisten im Else Kröner-FreseniusZentrum für Ernährungsmedizin an der TU München nur zu gut. Wein und Bier gehören nicht gerade zu den Lebensmitteln. Eine Kalorie entspricht 4. zu tun. verändert sich im Laufe des Lebens und es gibt Geschlechterunterschiede: Männer haben einen höheren Grundumsatz als Frauen. und innerhalb eines Jahres sind fünf Kilo Fett mehr auf den Hüften. Trotz der Umstellung auf Joule werden Brennwerte von Nahrungsmitteln nach wie vor in Kalorien bzw. Das wiederum richtet sich nach dem persönlichen Energieverbrauch und dem so genannten Grundumsatz. so seine Strategie. Allerdings steckt im Grundumsatz der höchste Energieanteil: etwa 70 Prozent der täglich benötigten Gesamtenergiemenge. Diese süßen Getränke sind eigentlich auch keine Nahrungs-. Weitere Untersuchungen zeigten. Und: noch nie gab es so viel energiereiche Nahrung für alle.1868 Joule. etwa 1. keine Sattmacher. Und das geht schnell: Nur 100 überzählige Kalorien am Tag. ausgedrückt in Kilokalorien (kcal/g). könnte stattdessen auch 750 Gramm Kartoffeln essen – die Kalorienmenge wäre dabei gleich. Er kann individuell stark variieren. Deshalb fällt das Abnehmen vielen schwer Nur 100 überflüssige Kilokalorien pro Tag führen in einem Jahr zu 5 Kilogramm Fettgewebe Satt abnehmen Übergewicht durch Überfluss Satt abnehmen Menge bleibt – Kalorien müssen raus Dass es beim Essen auf Lust und Genuss ankommt. um 530 Liter Wasser um 1 Grad zu erwärmen.

0 kcal/g. Kalorien zu reduzieren und zugleich genussvoll und ausreichend zu essen. siehe auch Kapitel Lesetipps. indem das lästige Kalorienzählen entfällt. Rot für alles über 2. muss die Flasche Bier zum Abendessen dran glauben. Dafür bietet die Energiedichte-Tabelle Alternativen zu kalorienreichen Speisen. welche Lebensmittel aus dem gewohnten Speiseplan sehr energiedicht – also kalorienhaltig – sind. individuelle Gewohnheiten zu erhalten. In der Tabelle sind die verschiedenen Lebensmittel in Lebensmittelgruppen zusammengefasst und innerhalb jeder Lebensmittelgruppe nach ihrer Energiedichte geordnet. Selbst Fast-Food und Süßigkeiten sind bei der Ernährungstherapie an der TU München erlaubt. so dass man langsam. Die Lust bleibt erhalten. Außerdem ist die Tabelle in drei Farben gegliedert. Ein individueller Essplan für jeden Patienten hilft dabei. Und es ist auch auf den ersten Blick zu erkennen. Wie wendet man die Tabelle an? Zu allen Lebensmitteln ist die Menge an Kilokalorien angegeben. Der Gehalt von Kohlendioxid und Sauerstoff im Atem gibt an.7 kcal/g. Die Energiedichte liegt bei 2. Die Energiedichte-Tabelle So entwickelten Volker Schusdziarra und seine Kollegen eine Energiedichte-Tabelle. Gelb für Werte von 1. was ihm schmeckt Die Münchner Mediziner betonen.5 kcal/g. wenn die Patienten ihre individuellen Geschmacks. er hat eine Energiedichte von 7 kcal/g. und Hungergefühl kommt nicht auf. 20 21 . weil weiterhin viel gegessen werden darf – nur etwas anders zusammengestellt. Auf diese Art fällt es am leichtesten. wie zum Beispiel Backwaren. Brotaufstriche. Gelb für Werte von 1. die in einem Gramm davon stecken. Jeder soll essen. Eisern bleiben die Experten nur beim Sparen: Wer nascht. So kann man einfach überprüfen. Rot für alles über 2. Mit dem Farbcode behalten die Patienten einen guten Überblick.5. Die Tabelle des EKF-Zentrums an der TU München führt alle gängigen Nahrungsmittel auf. die so genannte Energiedichte. Alkohol muss angesichts Energiedichte von 3.An der Atemluft können die Experten den Grundumsatz messen.5. die ganze Tabelle erscheint gegen Ende 2006. dass bei gleicher Menge die durchschnittliche Energiedichte der Lebensmittel 1. Kohlenhydrate und Eiweiß haben eine Energiedichte von jeweils 4 kcal/g.und Essgewohnheiten behalten dürfen. In derselben Gruppe lassen sich dann auch Alternativen suchen. Wir zeigen hier einen Auszug mit einer kleinen Auswahl. wie viel Energie der Körper im Ruhezustand verbraucht Schinkenbrote statt Käsebrötchen – so spart man Kalorien und es schmeckt genauso gut Die Energiedichte-Tabelle Daraus errechneten die Mediziner.5 bis 2. Ziel ist es.5 kcal/g.5 bis 2. desto niedriger ist die Energiedichte: Vollkornbrot hat einen Wasseranteil von etwa 38 Prozent. in denen die Lebensmittel nach Gruppen angeordnet sind: Grün für eine Energiedichte unter 1. Cornflakes dagegen haben eine Satt abnehmen mit der TU München Diese etwas andere Kalorien-Tabelle soll das Abnehmen erleichtern. die weniger Kalorien haben. Energiegehalt Der Energiegehalt beruht ganz allein auf den in der Nahrung enthaltenen Nährstoff-Klassen. desto größer ist der Sättigungseffekt bei gleichzeitig geringer Kalorienaufnahme. Alles in allem richtet sich der neue Speiseplan nach dem Wohlbefinden des Übergewichtigen und verlangt keine radikale Umstellung. Denn bei der Ernährungstherapie des Else-Kröner-FreseniusZentrums geht es nicht darum. Sondern darum. muss an anderer Stelle verzichten. Käse oder Wurstwaren. die trotzdem schmackhaft sind und es erlauben.5 kcal/g. aber in eine ähnliche Geschmacksrichtung gehen.5 kcal/g nicht übersteigen darf. wo es nicht so schwer fällt – wenn das Stück Torte am Nachmittag für den Seelenfrieden unverzichtbar ist. übersichtlich geordnet in Gruppen. Bei jeder Mahlzeit isst man sich satt. möglichst schnell möglichst viel abzunehmen. wenn das Kalorien-Plus an anderer Stelle wieder eingespart wird. Je nach Energiegehalt bekamen die Lebensmittel unterschiedliche Farben: Grün für eine Energiedichte unter 1. wenn sie nicht übermäßig verzehrt werden. Darin listeten sie alle gängigen Lebensmittel und deren Energiemenge pro Gramm auf. Je mehr Wasser das Nahrungsmittel enthält. Der Farbcode ersetzt das umständliche Kalorienzählen. aber stetig Gewicht verliert. dass man beim Abnehmen weiterhin satt wird und Spaß am Essen hat. Selbst wenn es ab und zu kleine Sünden gibt – die sind durchaus erlaubt. ohne auf komplizierte Weise Kalorien zählen zu müssen. Die Energiedichte (ED) ist definiert als Kalorienmenge pro Gramm Lebensmittel. schließlich bedeutet das besonders für Übergewichtige Lebensqualität. und es darf auch gut schmecken. welche kalorienärmeren Speisen in derselben Geschmacksgruppe die Alternative sein können. dass eine wirksame und dauerhafte Ernährungsumstellung nur gelingt. der heutigen Ernährungsgewohnheiten ebenfalls berücksichtigt werden. Fett ist der größte Energielieferant mit einer Energiedichte von 9 kcal/g. Je geringer die Energiedichte eines Lebensmittels ist. die Ernährung umzustellen und die überflüssige Energiezufuhr zu stoppen.5 kcal/g.

0 1. Frischobst Apfel. Grapefruit..3 1. 3.0 Nahrungsmittel Würstchen Bratwurst Fischwaren Thunfisch (ohne Öl) Bismarckhering Käse / Quark Quark Speisequark. 20 % F.1 2.5 22 23 .0 .i. Nahrungsmittel Brot / Brötchen Roggenmischbrot Mehrkornbrot Vollkornbrötchen Weizenbrötchen (Semmel) Croissant Kuchen Obstkuchen aus Hefeteig Rührkuchen Sahnetorte Kleingebäck Milchschnitte Kekse Keks.0 1.5 0.4 3.1.9 1.4.1 1.0 0.4 1. Zwiebel.4 2.3 .2 2.3.1 1 .9 2. Rot gekennzeichnete Lebensmittel haben einen hohen Energiegehalt und können immer nur in kleinen Mengen verzehrt werden. geröstet Salziges zum Knabbern Salzstangen.i.. Energiedichte (kcal/g) 1. Kiwi.5 % Fett Joghurt mit Früchten.1 4.2 5.1. Porree.2 1. Broccoli. Kürbis. Möhren.5 % Fett Sahne Saure Sahne Schlagsahne Brotaufstriche – süß Marmelade Honig Nussnougatcreme Energiedichte (kcal/g) 0.7 4.9 3. mager 5. auch in größerer Menge verzehrt zu werden.% Fett Energiedichte (kcal/g) 2.7 1. Kirschen (sauer).1 1.6 0. Der gelbe Bereich enthält Lebensmittel. -brezeln Süßwaren Gummibärchen Fruchtriegel / Müsliriegel Vollmilchschokolade Fleisch Rindfleisch. dass die für die Sättigung benötigte Essensmenge insgesamt nicht zu groß ist. 1.0 8.0 1. mager Kalbfleisch.7 8.3 1.1 3.2 3. Plätzchen (allgemein) Weihnachtsgebäck Weihnachtsstollen.1 2.0 Eis / Dessert Fruchteis / Sorbet Portionseis Fertigdesserts Pudding Schokolade / Vanille Tiefkühlprodukte TK-Pizza Fischgerichte Fischstäbchen 0. 45 % F.2 4.4 0. Mandarine.163 kcal 91 kcal 870 kcal 265 kcal Die Energiedichte-Tabelle Alle grün gekennzeichneten Lebensmittel sind dazu geeignet.7 4.9 3. sächsisch Lebkuchen Müsli Zutaten für’s Müsli a) Getreidezutaten – Haferflocken (Vollkorn) c) Obst – Frischobst im Durchschnitt d) Milch / Joghurt / Dickmilch / Sahne .1 .5 0.9 1. gezuckert.2 Knabbereien und Naschereien Nüsse und Samen Erdnuss.3 5. vorausgesetzt.6 3. Wirsing. Honigmelone. gekocht Bratkartoffeln Nudeln. gekocht (mager) Leberkäse Salami 3. Gartenkresse.2 1.0 3.2 2.5 % Fett Sauermilchprodukte Joghurt mit Früchten. Nektarine.0 Streichfette Halbfettbutter / Halbfettmargarine Diätmargarine Butter Wurstwaren / Schinken Schinken.8 0. mager Speisequark.8 .2. an denen man sich auch noch satt essen darf.1 Nahrungsmittel Fleisch Schnitzel Schweineschnitzel.Tr. paniert (gegart) Hähnchenbrustfilet Fisch Forelle panierter Fisch (gegart) Beilagen Kartoffeln Reis.2 0.7 3.5 0. gezuckert. um eine günstige Energiedichte zu erreichen. 1.3 3.0 2.3 3.7 1.0 3.8 3.5.5 4. poliert. Schnittkäse / Hartkäse Emmentaler / Greyerzer. Pflaume Energiedichte (kcal/g) 3.5 0.7 Nahrungsmittel Milch / Milchprodukte Kuhmilch.5 % Fett Kuhmilch.5 3.Tr.1 2. 3. gekocht Pommes frites (Friteuse) Eier Hühnerei Gemüse Bohnen. Sonst sollte man ein gelb gekennzeichnetes Lebensmittel mit einem grün gekennzeichneten Lebensmittel kombinieren.

fünf statt zwei Millimeter. Also darf es auch mal ein fettes Kotelett statt eines mageren Schnitzels sein. Ab wann ist Übergewicht ungesund? Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat die Dicken seit dem Jahr 2000 festgenagelt: schon ab einem BMI von 25 im entsprechenden Alter gilt man als übergewichtig. Die Universität Hohenheim zum Beispiel erlaubt in den Altersgruppen folgende Schwankungsbreiten: Alter 19 25 35 45 55 24 Jahre 34 Jahre 44 Jahre 54 Jahre 64 Jahre > 64 Jahre BMI 19 20 21 22 23 24 24 25 26 27 28 29 Wie wird der BMI berechnet? Der BMI berechnet sich aus dem Körpergewicht in Kilogramm (kg). BMI – Body Mass Index warnung geben.Körpergewicht = BMI Körpergröße (m) x Körpergröße (m) 444 kcal 216 kcal Die Energiedichte-Tabelle So funktioniert die Umstellung Wer abnehmen will. Bisher war die Scheibe Brot. etwa acht Millimeter.und Kraftsportler. Der BMI hat damit ältere Formeln und Faustregeln abgelöst. zusammen 55 Gramm. nämlich zusammen 72 Gramm statt 55 Gramm. Kartoffeln als Beilage haben zum Beispiel im Vergleich zu Reis. Die Formel lautet: BMI = Körpergewicht : (Körpergröße in m)2 Die Einheit des BMI ist demnach kg/m2 Berechnungsbeispiel: Eine Person mit einer Körpergröße von 160 cm und einem Körpergewicht von 60 kg hat demnach einen BMI von 23.8 kcal/g. Sie lieben ein herzhaftes Frühstück.5 kcal/g. das Körpergewicht sinkt. Sie sind also früher satt. wie die Experten sagen – zu deutsch: schwer übergewichtig oder fettsüchtig. abgekürzt BMI. etwa die. zwischen Essensmenge und Kalorienmenge gehalten werden. Ab einem BMI von 30 ist man gar adipös.5 kcal/g aus dem gelben Bereich zu wählen – Hauptsache.4 (60 : (1. weil die Füllmenge im Magen größer ist – und sparen gleichzeitig Kalorien! Denn die Energiedichte von 5 mm Brot und 5 mm Schinken entspricht 1. nach der sich das Normalgewicht aus der Körpergröße in Zentimetern minus 100 ergibt. braucht während der ersten vier bis sechs Wochen nicht nur Speisen mit dem idealen Durchschnittswert von 1. Jetzt essen Sie sogar mehr als vorher. Auch in der Kombination der einzelnen Mahlzeiten kann variiert werden. dividiert durch das Quadrat der Körpergröße (m2). dass athletische Körperbautypen einen höheren BMI haben. So kann durch geschicktes Kombinieren die Balance zwischen Genuss und Verzicht. die deshalb beim Gewicht im Alter etwas Ent- 24 . etwa Leistungs. Generell gilt. die eine extrem hohe Muskelmasse haben und daher aus dem üblichen BMI-Rahmen herausfallen. und nur wenige können einen auffallend hohen BMI wirklich mit zu vielen Muskeln begründen.4) Es gibt darüber hinaus noch Ausnahmefälle. Ein Beispiel macht das deutlich: Nehmen wir an. die Sie verzehrt haben. Doch unter der Normalbevölkerung sind sie eher selten. Legen Sie aber ordentlich mehr Schinken drauf. brauchen Sie keinen Magerjoghurt zu löffeln – schneiden Sie nur die Brotscheibe etwas dünner. Brot oder Nudeln die geringste Energiedichte. der Schinkenbelag etwa zwei Millimeter dick. BMI – Body Mass Index BMI-Rechner Der Body-Mass-Index. 25 Welchen BMI sollte man haben? Mit zunehmendem Alter legen alle Menschen an Körpermasse zu. wenn es dazu Salzkartoffeln gibt.6 m)2 = 23. um die Kalorienmenge zu reduzieren. Es gibt Experten. Diese Kombination entspricht einer Energiedichte von 1. Das sind etwa 35 Gramm Brot und 20 Gramm Schinken. Wenn Sie hier sparen wollen. nämlich fünf Millimeter statt acht. das ist natürlich. ist die weltweit anerkannte Methode zur Ermittlung des Gewichtszustandes. weil die Muskeln einfach schwerer sind.

Diabetes und bestimmte Krebsarten. So müssen Deutsche Adipositas-Gesellschaft (medizinische Fachgesellschaft). dazu gibt es spezielle Gruppen. wie der medizinische Ausdruck lautet. Beide Typen gibt es unter Männern und Frauen.oder Apfel-Typ setzt vermehrt am Bauch an.tu-muenchen.40 > 40 w < 19 19 . Die Behandlung der Übergewichtigen (ab BMI über 40) erfolgt analog zu dem anderer Süchtiger. Der Bierbauch ist daher alles andere als harmlos. Aber bereits bei einem BMI ab 25 ist man in der Gefahrenzone. Dabei spielt wieder die Konstitution eine Rolle. Es gibt zwei genetisch bedingte Körpertypen. viele Informationen und Zahlen dazu gibt es auf den verschiedenen EU-Seiten: http://www. die in keinen Flugzeugsitz mehr passen.30 30 . der B.de/ahgde. Speziell auf den Suchtcharakter gehen vor allem die Kliniken nach dem so genannten Bad Herrenalber Modell ein. www. zum Beispiel hoher Blutdruck oder Zuckerkrankheit in der Familie. www.htm Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) www. Oberstdorf und in Wolfsried (Allgäu). in der Therapie werden Elemente aus der Suchttherapie angewendet.nsf/FRSEINRICHTUNG/Muenchwies? opendocument www. das übermäßige Essen einzustellen und Ess-Protokolle führen. Volker Schusdziarra Erscheint Ende 2006 im MMI-Verlag. ein spezielles Ess-Programm sowie Gruppen.org/web/article. dass Männer mit einem Bauchumfang von über 94 Zentimetern und Frauen bei einer Taille über 80 Zentimetern Umfang den Risikofaktor haben. Daher gilt ein ApfelTyp auch schon bei einem BMI von 27 als stärker gefährdet als ein Birnentyp mit demselben leichten Übergewicht.und Verhaltenstherapie gehören dazu.de/ die Patienten zum Beispiel schriftlich ihre Absicht erklären. Weitere Risikofaktoren machen schon leichtes Übergewicht ab einem BMI von 25 gefährlich. zusammen mit der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin.24 24 .30 30 . die stationäre Programme für Übergewichtige anbieten.25 25 . Die hinter dem übermäßigen Essen liegenden psychischen Konflikte stehen bei der Behandlung im Vordergrund.de/de/ gesundheitsversorgung/kliniken/ernaehrungsmedizin/ Klassifikation Untergewicht Normalgewicht Übergewicht Adipositas massive Adipositas M < 20 20 .med. der Deutschen Gesellschaft für Ernährung und der Deutschen Diabetes-Gesellschaft.de/ Die Europäische Kommission hat ein Programm zur Bekämpfung der Fettleibigkeit aufgelegt. dass man nicht weiter zunimmt – und der Arzt ist aufgefordert. die Fett auf unterschiedliche Weise anlagern: Der A. allerdings überwiegen bei Männern die Apfelformen und bei Frauen die Birnenformen. Am Forsthaus Gravenbruch 7. Dabei geht es nicht um extreme Schwergewichte. Sie legt auch die Leitlinien für die Behandlung des Übergewichts fest.adipositas-gesellschaft. Dann sollte man zumindest darauf achten. Menschen vom Apfeltypus haben allgemein ein höheres Risiko. Grönenbach. Die folgende Tabelle zeigt die generelle Einteilung: Lesetipp Satt essen und abnehmen Autor: Verlagsangaben: Prof. Es gibt viele Kliniken.a. die unbedingt behandelt werden muss.95 Euro zuzüglich Porto und Versand direkt beim Verlag unter folgender Anschrift zu bestellen: Medizinische Medien Informations GmbH.de/wwwin140/info/ interaktives/bmi.40 > 40 Quelle: Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft 26 27 . Bis zum Erscheinungsdatum ist es vorab zum Subskriptionspreis in Höhe von 14. die sich ebenfalls an der WHO-Klassifikation orientieren.und Kreislaufkrankheiten.eufic.oder BirnenTyp eher an den Hüften und Oberschenkeln. den Patienten auf das Risiko hinzuweisen.BMI – Body Mass Index Die Adipositas.und Einzeltherapie www. Diabetes und Herz-KreislaufErkrankungen zu bekommen. Oder Sie senden Ihre Bestellung per Email an Diabetes @ mmi. gilt als chronische Krankheit.de/deutsch-hochgratklinik-psychotherapie-bayern/essstoerungen. Eine Faustregel dabei besagt.uni-hohenheim.hochgrat-klinik. weil sie 50 und mehr Kilo Übergewicht auf die Waage bringen – schon mit etwa 15 Kilo Übergewicht ist man dabei. 63263 Neu-Isenburg. alles Klassifikationen und Hinweis auf die DGE siert auf die Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen aller Art.de. und wer von Natur aus zum Bauchansatz neigt.asp?cust=1&lng=de&sh ow=EU&rid=4 Linktipps Homepage des Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin www. So schreiben es die Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft vor. Neu-Isenburg Das Buch ist ab Januar 2007 erhältlich.htm Psychosomatische Fachklinik Münchwies: Die Klinik ist spezialiBMI-Rechner. Kliniken u. Denn schon bei leichtem Übergewicht steigt das Risiko für Herz. sollte dort lieber keine überflüssigen Pfunde deponieren. genauer: der Fettspeichertypus. in Bad Herrenalb. Gelenkschäden. notfalls auch mit Medikamenten.ahg.dge.