Varianta B

1.Semne de tetanie latenta (hPTH) Semnul Chvostek – percutie la jum distantei dintre tragus si comisura bucala determina o contractura la nivelul – buzei superioare tip I - Buza inferioara si aripa nasului tip II - Hemifacies tip III Manevra Trousseau : manseta tensiometrului/garou se mentine presiunea la 50 mmHg 3 minute →MANA DE MAMOS Testul hiperpneei provocate- ventilatie ampla si fortata 3 minute declanseaza o criza generalizata sau sensibilizeaza semnul Chvostek sau manevra Trousseau. Hiperreflectivitatea osteo-tendinoasa generalizata: - semnul Weiss – contractia orbicularului pleopelor -semnul Lust – percutia peroneului duce la flexia si abductia piciorului 2.Androgenii ce fac cu exceptia: Nu realizeaza spermogeneza 3.Tratament in hiperaldosteronism pag 209 - Spironolactona – antagonist competitiv al aldosteronului - Amilorid – inhibitor al transportului tubular distal - Captopril inhibitor al enzimei de conversie - Dexametazona - Cysplastina 4.Relatia FSH si LH cu PRL: PRL inhiba FSH si LH si raspunsul gonadal la gonadotropi(inhiba secretia deGnRH) 5.Tratamentul metastazelor din cancerul tiroidian: - iradiere cu Iod 131-iradiere externa - chimioterapie :Adriamicina,Bleomicina - Chirurgical - hormonal de substitutie 6.Profilaxia gusei endemice se face cu exceptia: - sare iodata - comprimate de KI -injectii cu ulei de iodat - ulei iodat p.o -iodarea apei potabile -iodarea apei din irigatii -zaharul iodat -L-tirozina 7.Ce este sindromul Wemer MEN I – hiperparatiroidie

-tumori pancreatice – insulinoame ,glucagonoame,gastrinoame -tumori pituitare -altele –adenoame carcinoide/bronsice ,lipoame/liposarcoame 8.Carui stadiu de dezvoltare pubertar ii apartine stadiul de mugure pubertar? Stadiul MII 9.Din ce sunt formate MEN I ,MEN II? MEN I= Sdr WERMER - hiperparatiroidie -tumori pancreatice – insulinoame ,glucagonoame,gastrinoame -tumori pituitare -altele –adenoame carcinoide/bronsice ,lipoame/liposarcoame MEN II = Sdr SIPPLE MEN IIA -MTC( cacer tiroidian medular) -Hiperparatiroidism - Feocromocitom

MEN IIB

- neurinoame mucoase multiple -MTC – cancer tiroidian medular -Habitus Marfanoid -Feocromocitom Alte forme de MEN : Boala Recklinghausen -tumori ale celulor Schwan -feocromocitom -tumori carcinoide duodenale 10.Osteoporoza,cu exceptia: -frecvent intalnita le femei peste 65 de ani -bilant osos echilibrat in primii 3 ani -afecteaza predominant 1/3 sup a femurului - in sdr Klinefelter este secundara Fazele corecte de evolutie a osteoporozei -faza activa 3-9 luni cu bilant osos negativ -faza inactiva cu bilant osos echilibrat 11.Cum sunt Na,K este in hipoparatiroidism (hPTH)? Na↑, K↑, PTH ↓↓, Ca↓, P↑,FA N, Ca urinar ↓,clearence P↓ 12.Hiperaldosteronismul-tratament,indicatii: - Spironolactona – antagonist competitiv al aldosteronului - Amilorid – inhibitor al transportului tubular distal- econimizator de K - Captopril inhibitor al enzimei de conversie - Dexametazona – In hiperplazia glucocorticoida supresibila - inhiba secretia de ACTH - Cysplastina – Hiperald primar malign

Indicatii: hiperplazia adrenala bilaterala Adenoame fara indicatie operatorie Preoperator 13.Asociere: Semnul Chvostek – percutie la jum distantei dintre tragus si comisura bucala Manevra Trousseau : manseta tensiometrului/garou se mentine presiunea la 50 mmHg 3 minute →MANA DE MAMOS: Semnul Weiss – contractia orbicularului pleopelor Semnul Lust – percutia peroneului duce la flexia si abductia piciorului 14.Asociere: A.B Addison 1.prednison si Astonin B.Boala Cushing 2.DXM C.Sdr Adrenogenital 3.Mitotane ? D.Hiperaldosteronism primar 4spironolactona 15.Nu se da la mama iod radioactiv in primul trimestru de sarcina deoarece TSH ↓ A/F TSI ↓ nu TSH rascpuns corect C 16.Klinefelter • 47 Xxy,cromatina sexuala(testul Barr +) • Hipogonadism hipergonadotrop prepubertar • Pubertatea este tardiva 1-2 ani si incompleta • Proportii anormale • Habitus eunucoid sau ginoid • Masa musculara redusa sau normala • Forta musculara este redusa • Pilozitate faciala redusa sau absenta • Pilozitatea de pe torace absenta • Pilozitatea pubiana subdezvoltata • Disociatie peno-orhitica penis normal dezvoltat cu testicule mici (<2 cm) dure si insensibile • Infertilitate • Libidou scazut • Deficit intelectual moderat,slabe performante scolare • Comportament antisocial • Azoospermie • Ginecomastie – pot face cancer mamar dat prezentei hormonilor estrogeni • Fibroza tubilor seminiferi • FSH↑,LH↑,androgeni ↓ 17.Tratamentul cu glucorticoizi in hipertiroidie -tratamentul adjuvant pt tireotoxicoze autoimune -medicatie de electie in criza tireotoxica 18.In menopauza cum sunt FSH si LH FSH ↑ si LH↑ compensator 19.Ce explorari se fac la hipofiza?

-explorare neuroradiologica -explorare neurooftalmologica NU SE FAC RX DE SINUS FRONTAL 19.Tratamentul hipogonadismului hipogonadotrop SCOP: -dezvoltarea caracterelor sexuale sexundare -dezvoltarea comportamentului sexual Se administreaza la barbati androgeni in doze progresiv crescande,iar la femei esoprogestative Spermatogeneza/ovulatia se induce prin administrari de GnRH,Gonadotropina chorionica (stim LH) menopauzala care stim FSH 20.Testul Querido: Test de stimulare cu TSH diferentiaza hipotiroidiile primare de cele secundare si tertiare PRIMARA: TSH↑,T3,T4↓ ,TSH raspunde la testul TRH SECUNDARA:TSH nu raspunde la TRH,TSH↓ TERTIARA:TSH raspunde la TRH Testul Querido pozitiv exclude afectarea tiroidiana 21.Ce nu exista in anorexia nervoasa? FSH,LH↑ 22.Tratament hipogonadotrop: -dezvoltarea caracterelor sexuale secundare -dezvoltarea comportamentului sexual -stimularea libidoului,potentei -stimularea spermatogenezei/ovulatiei 23.Amenoreea secundara la 30 de ani,fara activitate sexuala: PRL↑ , FSH,LH↓ diagnostic prolactinoame 24.Stadiile dezvoltarii sanilor la fete: M I stadiul prepubertar este proeminent numai mamelonul M II stadiul de mugure mamar in care tesutul mamar si mamelonul formeaza un mic relief.Largirea diametrului areolei. M III cresterea in continuare a mugurelui mamar care formeaza impreuna cu areola un san in miniatura M IV areola si mamelonul formeaza un al doilea relief,in forma de sticla de ceas,deasupra tesutului mamar care este si mai dezvoltat M V stadiul matur: areola se retrage in conturul general al sanului 25.Rolul FSH in spermatogeneza Initiaza spermatogeneza la pubertate 26.In menopauza creste concentratia de hormoni gonadotropi datorita deficitului de estrogeni A/A fara relatie de cauza-efect raspunsul B

27.Hipogonadismul hipogonadotrop cu exceptia: Sdr Klinefelter B:Kallman de Moisier Prader Willi Lawrence Moon Bardet Biedl F:Kallman Anorexia nervoasa Amenoreea de exercitiu 28.Tratamentul cu glucocorticoizi in hipertiroidie e medicatia de electie in tireotoxicoze(adjuvant) Raspuns corect 29.Diagnosticul diferential al prolactinomului PRL↑ FSH ,LH ↓ rezulta amenoree I Craniofaringiom 30.Metastazele in cancerul tiroidian -Cancerul folicular – metastaze pe cale sanguina ce explica raritatea adenopatiei metastazele apar lent in 10-20 de ani -cancer anaplazic MTS in plaman,ggl limfatici oase,ficat -cancer medular – MTS in ggl cervicali -cancer tiroidian metastatic – cancer mamar,renal,bronsic ,melanom malign ce metastazeaza in tiroida. -cancer papilar