Astmul bronşic

1

Tabelul 3 - Medicaţia recomandată în funcţie de nivelul de severitate la adulţi (GINA)

NIVEL DE SEVERITATE INTERMITENT UŞOR PERSISTENT MEDIU PERSISTENT

MEDICAŢIA ZILNICĂ DE CONTROL Nu este necesară CS inhalator (≤ 500 µg sau echivalent) CS inhalator (200-1000 µg BDP sau echivalent) plus β2-agonişti cu durată lungă de acţiune

ALTE OPŢIUNI TERAPEUTICE teofiline retard, sau cromone, sau inhibitori de leukotriene

- CS inhalator (500-1000 µg BDP sau echivalent) plus teofiline retard, sau - CS inhalator (500-1000 µg BDP sau echivalent) plus β2-agonişti cu durată lungă de acţiune p.o., sau - CS inhalator în doză mare ( > 1000 µg BDP sau echivalent), sau - CS inhalator (500-1000 µg BDP sau echivalent) plus inhibitori de leukotriene

SEVER PERSISTENT

CS inhalator ( > 1000 µg BDP sau echivalent) plus β2-agonişti cu durată lungă de acţiune, plus unul sau mai multe dintre următoarele medicamente dacă este nevoie: - teofiline retard - inhibitori de leukotriene - β2-agonişti cu durată lungă de acţiune p.o. - CS orali

BDP-beclometazonă dipropionat CS- corticosteroid Pentru toate treptele de gravitate: - se vor administra în plus faţă de medicaţia zilnică de control al simptomelor, β2-agonişti cu durată scurtă de acţiune pentru ameliorarea simptomelor, dar nu mai mult de 3-4 ori/zi - odată ce s-a ajuns la un control al astmului care se menţine pentru cel puţin 3 luni, se va încerca reducerea medicaţiei în scopul identificării terapiei minime necesare pentru controlul simptomelor.

Astmul bronşic

2

Alte opţiuni terapeutice pentru ameliorarea simptomelor sunt: anticolinergicele inhalatorii, β2-agonişti cu durată redusă de acţiune p.o. şi teofilinele cu durată scurtă de acţiune. Bolnavii cu astm intermitent dar cu exacerbări severe, vor fi trataţi ca astm moderat persistent.