UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

DEPARTAMENTO DE POSTGRADO
ESPECIALIDAD EN ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

TESINA
Previo a la obtención del Título de Especialista en Atención Primaria de la Salud
TEMA:
ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE LAS LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS (LCNC) EN UN GRUPO DE 15 A 49 AÑOS DEL SUBCENTRO DE SALUD CONSUELO CON RESPECTO A SUS TECNICAS DE CEPILLADO Y HABITOS ALIMENTICIOS DE AGOSTO A DICIEMBRE DEL 2011.

AUTOR:
DR. LOPEZ LARREA ALEXIS DAVID

GUARANDA, 2013

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR
DEPARTAMENTO DE POSTGRADO

ESPECIALIDAD ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD RESOLUCIÓN: CONESUP RCA.S01 – No. 3508
TEMA: ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE LAS LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS (LCNC) EN UN GRUPO DE 15 A 49 AÑOS DEL SUBCENTRO DE SALUD CONSUELO CON RESPECTO A SUS TECNICAS DE CEPILLADO Y HABITOS ALIMENTICIOS DE AGOSTO A DICIEMBRE DEL 2011.

AUTOR: DR. LOPEZ LARREA ALEXIS DAVID

I.

DEDICATORIA

A mí amada madre Lcda. Lidy Larrea quien ha sido mi fuente de inspiración y por quien estoy en constante crecimiento profesional. A ella con amor.

Alexis

1

Al personal y pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”.II. quienes de una u otra forma colaboraron en la realización y llevaron al éxito este trabajo de Investigación. personas profesionales y docentes. AGRADECIMIENTO A la prestigiosa Universidad Estatal de Bolívar. Alexis 2 . quien me ha brindado la oportunidad de ampliar mis conocimientos y tecnificar mis habilidades profesionales.

analizado y corregido. --------------------------------------------------La Comisión 3 . éste cumple con la normatividad exigida.III. CERTIFICACIÓN DE LA COMISIÓN DE REVISIÓN DE TESINA UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR DEPARTAMENTO DE POSTGRADO ESPECIALIDAD DE APS TEMA: ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE LAS LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS (LCNC) EN UN GRUPO DE 15 A 49 AÑOS DEL SUBCENTRO DE SALUD CONSUELO CON RESPECTO A SUS TECNICAS DE CEPILLADO Y HABITOS ALIMENTICIOS DE AGOSTO A DICIEMBRE DEL 2011. LA COMISIÓN CERTIFICA QUE: Luego que el trabajo de investigación ha sido revisado.

0919726190 DOY FE que el Sr. ………………………………………. Dr.IV. Alexis David López Larrea AUTOR CC. por su Reglamento y por la normativa institucional vigente. y. que el trabajo aquí descrito es de mi autoría.No. Autor. Alexis David López Larrea. por lo que doy fe de su autenticidad. declaro. este documento no ha sido previamente presentado para ningún grado o calificación profesional. según lo establecido por la Ley de Propiedad Intelectual. La Universidad Estatal de Bolívar puede hacer uso de los derechos de publicación correspondientes a este trabajo. que las referencias bibliográficas que se incluye han sido consultadas por el autor. EL NOTARIO 4 . Alexis David López Larrea. AUTORÍA NOTARIADA Yo. puso su firma y rúbrica ante mí notario en el documento que antecede.

ÍNDICE GENERAL CONTENIDO Dedicatoria………………………………………………………………. Planteamiento del problema……………………………………………… Justificación……………………………………………………………… Objetivos…………………………………………………………………. Tipos…………………………………. Resumen…………………………………………………………………. La entrevista……………………………………………………………… Población y muestra……………………………………………………… Población………………………………………………………………… Muestra…………………………………………………………………... Summary…………………………………………………………………. Hipótesis………………………………………………………………….. Evolución histórica………………………………………………………. Introducción……………………………………………………………… Tema……………………………………………………………………. Lesiones cervicales no cariosas…………………………………………. Lesiones cervicales no cariosas.……………………………………………………………… Estrategia metodológica………………………………………………….... Métodos y técnicas………………………………………………………. Determinación de las variables…………………………………………. Agradecimiento………………………………………………………….... Pág.. 1 2 3 4 5 9 11 13 14 17 18 19 20 21 23 23 23 24 26 26 31 36 42 43 45 45 45 45 45 46 46 46 47 47 47 48 48 48 49 51 59 5 .. Certificación de la Comisión de revisión de Tesina…………………….. Documental………………………………………………………………. Importancia…………………………… Lesiones cervicales no cariosas... Manifestaciones clínicas…………………………………………………. Guía visual……………………………. Tratamiento... Antecedentes……………………………………………………………... Técnicas………………………………………………………………….. Antecedentes epidemiológicos………………………………………….... Tipos de investigación…………………………………………………… De campo………………………………………………………………… Bibliográfica……………………………………………………………. Lesiones cervicales no cariosas. Calculo de la muestra……………………………………………………. Marco teórico…………………………………………………………….... Tabulación y análisis de resultados……………………………………… Conclusiones…………………………………………………………….. Etiología…………………………………………………………………. La encuesta……………………………………………………………….. Autoría notariada………………………………………………………… Índice General…………………………………………………………….. Método científico………………………………………………………… Método de observación…………………………………………………..

.. Objetivo general de la propuesta………………………………………… Propuesta…………………………………………………………………... Tabla 7. Gráfico 3.. Gráfico 8... Distribución de pacientes con LCNC según edad……………. Ingesta de alimentos ácidos…………………………………...Recomendaciones………………………………………………………. Tipos de cepillo………………………………………………… Tabla 8. Frecuencia del cepillado………………………………………. Fuerza del cepillado……………………………………………. 51 52 53 54 55 56 57 58 ÍNDICE DE GRAFICOS CONTENIDO Gráfico 1. Tabla 6.. Plan de control para la capacitación……………………………………. Hábitos alimenticios……………………………………………... Pág. Tabla 2. Anexo 2…………………………………………………………………. Gráfico 5. Gráfico 2. Fuerza del cepillado…………………………………………. Tabla 5. Propuesta…………………………………………………………………. Frecuencia del cepillado……………………………………… Gráfico 6. Distribución de pacientes con LCNC según edad……………… Tabla 3. Grupo objetivo…………………………………………………………… Información de la propuesta……………………………………………. Distribución de los pacientes según edad……………………. 51 52 53 54 55 56 57 58 6 ..... Pág. Ingesta de alimentos ácidos……………………………………. Técnicas de cepillado…………………………………………… Tabla 4. Webgrafía………………………………………………………………… Anexos…………………………………………………………………… Anexo 1…………………………………………………………………. Hábitos alimenticios…………………………………………. Tema……………………………………………………………………. Tipos de cepillo………………………………………………. 60 61 61 61 61 61 62 68 69 71 72 73 74 75 ÍNDICE DE TABLAS CONTENIDO Tabla 1. Distribución de los pacientes según edad………………………. Técnicas de cepillado ………………………………………… Gráfico 4.. Gráfico 7.. Plan de actividades para ejecución de la propuesta……………………… Bibliografía……………………………………………………………….

erosión y abfracción. 30 hasta el Km. debido a cambios en el estilo de vida que crean un ambiente propicio para su formación y proliferación. pudiendo llegar a comprometer la integridad de la pieza dentaria. cuyos datos demostraron que de la población investigada el 56% presentan lesiones cervicales no cariosas.RESUMEN La lesión cervical no cariosa se define como la pérdida patológica de estructura dental en el límite amelocementario (LAC) sin que haya una etiología bacteriana. se realizaron análisis descriptivo y estadístico. 48 vía a la Costa. Los datos se obtuvieron mediante la examinación clínica y un cuestionario realizado a 75 pacientes comprendidos entre 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” durante el periodo agosto a diciembre de 2011. Las mismas se presentan en una variedad infinita de formas. Este trabajo de investigación está conformado por 5 capítulos: el I capítulo 7 . El objetivo de este trabajo de investigación fue evaluar la prevalencia de lesiones cervicales no cariosas en relación con los hábitos alimenticios y los de higiene bucal. con o sin sensibilidad. Esta Unidad médica operativa es responsable de brindar salud a las poblaciones aledañas comprendidas entre el Km. Entre los cuales tenemos: - LOMAQUI RECINTO DAULAR CRISTAL SAN ANDRES (Km 31 vía a la Costa) (Km 33 vía a la Costa) (Km 45 vía a la Costa) (Km 48 vía a la Costa) Con los datos obtenidos de la investigación de campo. Las lesiones cervicales no cariosas pueden ser clasificadas en abrasión. Estas lesiones (LCNC) se observan en la actualidad como una patología cada vez más común en la población.

el IV capítulo habla sobre la propuesta realizada para mitigar los resultados encontrados en la investigación y p un desarrollo de la prevención en la población investigada y en la del entorno del Subcentro de Salud y por último en el V capítulo se detallan las conclusiones y recomendaciones de este trabajo de investigación. 8 . el III capítulo detalla el diseño metodológico realizada en la investigación y sintetiza los resultados obtenidos mediante la presentación de gráficas estadísticas.detalla la problemática. el II capítulo establece el marco conceptual. que sirve de soporte técnico del trabajo de investigación.

The data obtained by means of the examination clinical and a questionnaire realized to 75 patients comprised between 15 to 49 years of the Subcentro of Health “Consuelo” during the period August to December of 2011. The aim of this work of investigation was to evaluate the prevalence of injuries cariosas in relation with the alimentary habits and the ones of oral hygiene. 30 until the Km. 48 road to the Coast. because of changes in the lifestyle that create a favourable environment for his training and proliferation. whose data showed that of the population. Between which have: - LOMAQUI RECINTO DAULAR CRISTAL SAN ANDRES (Km 31 road to the Coast) (Km 33 road to the Coast) (Km 45 road to the Coast) (Km 48 road to the Coast) With the data obtained of the investigation of field. they realized descriptive analysis and statistician. with or without sensitivity. investigated 56% present injuries cariosas. The same present an infinite variety of forms. The injuries cariosas can be classified in abrasion. erosion and abfraction. This work of investigation is conformed by 5 chapters: the I chapter 9 . These injuries cariosas observe in the actuality like an increasingly common pathology in the population. being able to arrive to engage the integrity of the dental piece. This operative medical Unit is responsible to offer health to the near populations comprised between the Km.SUMMARY The injury cariosa is defined like the pathological loss of dental structure in the limit amelocementario (LAC) without that there is a bacterial etiology.

details the problematic. the II chapter establishes the conceptual frame. 10 . The IV chapter speaks on the proposal realized to mitigate the results found in the investigation and promote the a development of the prevention in the population investigated and in the one of the surroundings of the Subcentro of Health and finally in the V chapter detail the conclusions and recommendations of this work of investigation. that serves of technical support of the work of investigation. The III chapter details the methodological design realized in the investigation and synthetize the results obtained by means of the presentation of graphic statistical.

como el fracaso de una obturación cervical o la hipersensibilidad en los cuellos refractarios al tratamiento. En otras ocasiones se presentan en la clínica situaciones. pero así como a estas se las ha podido controlar. para evitar mostrar esa línea oscura que es producto de la pérdida de esmalte y la consecuente retracción gingival. Son situaciones frustrantes para el odontólogo y muy movilizadoras por el fracaso que se han presentado en esta unidad médica operativa. está aumentando el porcentaje de lesiones cervicales no cariosas (LCNC) y el desgaste dentario. 11 . pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental. Estas lesiones se presentan en una variedad infinita de formas.INTRODUCCIÓN Las enfermedades bucales más prevalentes en la actualidad son la caries y la enfermedad periodontal. sus posibles factores de inicio y la redundancia en una población objetivo (pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”). Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC). de su minusvalidez estética por no poder mostrar sus dientes al reír. Los pacientes de este Subcentro de Salud se presentan a la consulta y nos hacen partícipes de su incomodidad. Sin embargo la ciencia odontológica se abocó a su prevención y disminuyó el porcentaje de las mismas. El presente trabajo enfoca de manera general los diferentes tipos de lesiones cervicales no cariosas. Por ende estas lesiones serán un desafío en las épocas venideras para la comunidad odontológica. con o sin sensibilidad. no respondiendo a una etiología bacteriana.

con la complementariedad de la operatoria dental. conjugando la experiencia del autor. 12 .En este trabajo de investigación se ha propuesto una hipótesis personal en cuanto a la etiología de las lesiones cervicales no cariosas que se han detectado en el Subcentro de Salud “Consuelo” durante agosto a diciembre de 2011. la periodoncia y la oclusión.

TEMA ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE LAS LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS (LCNC) EN UN GRUPO DE 15 A 49 AÑOS DEL SUBCENTRO DE SALUD “CONSUELO” CON RESPECTO A SUS TÉCNICAS DE CEPILLADO Y HÁBITOS ALIMENTICIOS DE AGOSTO A DICIEMBRE DEL 2011. 13 .

30 hasta el Km. debido principalmente a cambios en el estilo de vida. Límites: situado al noroeste del sector rural de Guayaquil (km 40 vía a la costa) - Norte Sur Este Oeste : Hacienda San Francisco : Rio Daular : Hacienda Santa Cecilia : Recinto San Andrés. cantón GUAYAQUIL. que crean un ambiente propicio para su formación y proliferación. 40 vía a la costa. parroquia CHONGON. el objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia de lesiones no cariosas en relación con los hábitos de alimentación y de higiene bucal en un estrato comprendido entre 15 a 49 años de los pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo” durante el periodo agosto a diciembre de 2011. Provincia GUAYAS. Esta Unidad Operativa es responsable de brindar salud a las poblaciones aledañas comprendidas entre el Km. Aspecto histórico: Fue fundado en el año1986 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. funcionando desde entonces hasta la fecha.ANTECEDENTES Se observa en la actualidad como una patología cada vez más común en la población las lesiones cervicales no cariosas (LCNC). 48 vía a la Costa. 14 . Entre los cuales tenemos: - LOMAQUI RECINTO DAULAR CRISTAL SAN ANDRES (Km 31 vía a la Costa) (Km 33 vía a la Costa) (Km 45 vía a la Costa) (Km 48 vía a la Costa) Ubicación del Subcentro de Salud: km.

se abastece por agua entubada que se extrae de pozos perforados. sus habitantes queman la basura. utilizan  Carreteras: La carretera principal es asfaltada. las demás calles son lastradas.  Alcantarillado: carece de este servicio básico. gracias al Ministerio de Salud Pública. vegetales carnes de res y de cerdo y en mayor cantidad los mariscos ya que son de fácil adquisición.  Recolección de basura: Carece de este servicio. 15 . La mayor parte de las viviendas disponen de pozos sépticos.  Alimentación y nutrición: La población consume pollo. Agua potable: No posee agua potable.  Telefonía: Si existe telefonía Pública. las cuales han sido instaladas en base a programas de letrinización. Servicios básicos:   Energía eléctrica: cuenta con luz eléctrica.   Transporte: Líneas de transporte intercantonal.Su aniversario se celebra en el mes de noviembre. la mitad de la población telefonía celular. realizando una pequeña fiesta con toda la comunidad. Casa comunal: cuenta con propio local.

01 guardería y 01 escuela particular.  Institución de salud: Cuenta con un Subcentro del Ministerio de Salud Pública. 02% analfabetos.  Educación: El 55% de la población termino la primaria. 32% la secundaria. 01 colegio fiscal mixto. 11% estudios superiores. 16 . Institución escolar: cuenta con: 01 escuela fiscal.

Donde se propuso el siguiente problema: ¿Incidencia de las técnicas de cepillado y hábitos alimentación como causas de las lesiones no cariosas en pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de salud “Consuelo” dentro del periodo agosto a diciembre del 2011? 17 . pero no explica claramente su relación con las LCNC. en donde se evaluó la prevalencia de lesiones cervicales no cariosas. ya que hay muchos dientes que muestran signos de oclusión traumática y no presentan LCNC. parroquia de Chongon. Estas lesiones han sido definidas como lesiones resultantes de causas múltiples entre las cuales puede existir sinergismo. corrosión y abfracción. atrición. en un estrato comprendido entre 15 a 49 años de edad. 40 vía a la costa. que se encuentra en el Km. Este trabajo de investigación se delimito a pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”. Hasta ahora se han reportado como sus posibles causas las siguientes: abrasión. Esta última está relacionada con aspectos oclusales. Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC).PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) se observan en la actualidad como una patología cada vez más común en la población en especial en estratos de edad temprana (a partir de la adolescencia). A pesar de ello el término es bien aceptado ya que explica el porqué de la ubicación de estas lesiones. en relación con los hábitos de alimentación y de higiene bucal de estas personas. En la actualidad se están realizando estudios para aclarar este tema y algunos de ellos reportan una correlación en la presencia de facetas de desgaste y la prevalencia de las LCNC. debido a cambios en sus hábitos alimenticios y de higiene bucal. del cantón Guayaquil. provocan una pérdida progresiva e irreversible de tejidos dentarios. durante el periodo agosto a diciembre de 2011. sumado al consumo de bebidas alcohólicas y cigarrillos.

escuela y trabajo. una salud bucal deteriorada puede afectar a otros sistemas y funciones de nuestro organismo. Es factible la investigación propuesta en el Subcentro de Salud “Consuelo”. La prevención de estos problemas de salud es la manera más efectiva de evitar su aparición. adicional contamos con el apoyo de todo el equipo básico de salud perteneciente a este Subcentro.JUSTIFICACION La salud. su deglución. no tratadas a debido tiempo terminan con tratamientos económicamente onerosos y a la vez coadyuvar con estudios para su prevención. que facilite las relaciones sociales. este tema no ha reportado una profunda investigación y requiere de una solución inmediata debido a que las LCNC. Por el contrario. Este trabajo de investigación propuesto es reflejo de que actualmente en el medio universal de estudio. la realización de actividades de la vida diaria. en vista que los pacientes que asisten a la consulta odontológica. además de complicar enfermedades existentes. están dispuestos a colaborar con información de sus hábitos alimenticios y técnicas de cepillado. prevenir las enfermedades bucales más frecuentes. el bienestar y la confianza en sí mismo requieren de una boca sana y cuidada. así como también. la ausencia de dolor y una apariencia estética que aporte a la autoestima. 18 . el funcionamiento normal durante la masticación de los alimentos. mediante medidas simples realizadas en el hogar. Es primordial que la población tome conciencia de la importancia de mantener una adecuada salud bucal.

- Proponer estrategias dentro del cambio de hábitos de alimentación e higiene bucal en los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo”.OBJETIVOS Objetivo general Identificar los factores que definen las características clínicas de las lesiones cervicales no cariosas en los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” dentro del periodo agosto a diciembre del 2011. Objetivos específicos - Determinar las características clínicas de las lesiones cervicales no cariosas en los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” dentro del periodo agosto a diciembre del 2011. - Identificar la asociación entre los hábitos alimenticios y las características de las lesiones cervicales no cariosas en los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” dentro del periodo agosto a diciembre del 2011. - Identificar la asociación entre la frecuencia y técnica de cepillado y las características clínicas de las lesiones cervicales no cariosas en los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” dentro del periodo agosto a diciembre del 2011. 19 . a fin de disminuir la incidencia de lesiones cervicales no cariosas.

20 .HIPÓTESIS Las técnicas de cepillado y los hábitos alimenticios de los pacientes de 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” son causales de sus lesiones cervicales no cariosas diagnosticadas dentro del periodo agosto a diciembre del 2011.

no Frecuencia Observación (exploración) no cervicales cariosas cariosas (LCNC) pérdida patológica de la estructura Tipo de lesión dentaria localizada en el límite amelocementario (LAC). Métodos técnicas y de higiene bucal 21 . no respondiendo a una etiología bacteriana.DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES Variable independiente - Lesiones cervicales no cariosas (LCNC) Variable dependiente - Hábitos alimenticios Higiene bucal (Técnicas de cepillado) Operacionalización de las variables VARIABLE INDEPENDIENTE: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS NOMBRE DE LA VARIABLE Lesiones cervicales DEFINICION CONCEPTUAL Las DIMENSION INDICADOR INSTRUMENTO lesiones Lesiones no cervicales son la cariosas.

selección y DIMENSION INDICADOR INSTRUMENTO Lugar geográfico Calidad Encuesta preparación de los Costumbres alimentos y la Entrevista forma de consumo Selección.VARIABLE DEPENDIENTE: HÁBITOS ALIMENTICIOS NOMBRE DE LA VARIABLE Hábitos alimenticios DEFINICION CONCEPTUAL Costumbres familiares. preparación. de los mismos. 22 . cotidiano higiene persona. Es una actividad necesaria para la eliminación de la placa dental relacionada tanto Salud oral Caries con la caries dental como con las enfermedades periodontales gingivitis y (la la conocida piorrea). forma consumo Tipos de alimentos de Observación in situ VARIABLE CEPILLADO) DEPENDIENTE: HIGIENE BUCAL (TÉCNICAS DE NOMBRE DE LA VARIABLE Técnicas cepillado DEFINICION CONCEPTUAL DIMENSION INDICADOR INSTRUMENTO de El cepillado dental Prevención es un hábito caries dental en de la una Lesiones Exploración.

número de dientes en boca. Lesiones cervicales no cariosas (LCNC). El desgaste se atribuye al efecto del frotamiento de otros objetos. Estas se presentan en una gran variedad de formas. Se asocia la presencia de lesiones no cariosas cervicales con la higiene oral. en cuyo caso se denomina abrasión. etc. con o sin sensibilidad. mientras que el producto por disolución química por acción de ácidos se llama erosión o corrosión. es preferible referirse a ellos por el calificativo genérico de las lesiones cervicales no cariosas. 23 . por ello.MARCO TEORICO Lesiones cervicales no cariosas (LCNC) Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelocementario (LAC). fuerzas oclusales. Por su parte la flexión cervical por fuerzas originadas a nivel oclusal que produce desprendimiento de tejidos. morbilidad y edad. agentes erosivos. Como también son factores contribuyentes los supra contactos. pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental. Se ven con gran frecuencia y en algunas ocasiones son inadvertidas tanto por el paciente como por el odontólogo. bruxismo y patología oclusal. se conoce como abfracción. Cada uno de estos tipos de lesión se puede identificar las características concurrentes de dos o de los tres tipos mencionados. estado del periodonto. Estas lesiones son ocasionadas por distintos factores etiológicos como cepillado traumático. con o sin sensibilidad y hasta pueden llegar a comprometer la pulpa. por lo que hay que realizar un examen clínico minucioso. consumo de líquidos ácidos. no respondiendo a una etiología bacteriana. Importancia Las lesiones cervicales no cariosas son aquellas que se encuentran en la zona cervical del diente. Las mismas se presentan en una variedad infinita de formas.

la importancia de controlar y tratar las enfermedades como la anorexia y bulimia que contribuyen a la generación de lesiones no cariosas. las lesiones en premolares son las más comunes. con márgenes no definidos. 24 .presenta un contorno indefinido. siendo acompañada de recesión gingival Abrasión Erosión. Es por esto la gran importancia que tiene la educación que le podemos dar al paciente para así poder prevenir la aparición y progresión de estas lesiones. incisales y oclusales de las piezas dentales cuando el origen es el ácido clorhídrico proveniente del estómago.Según estudios. enseñándole a los pacientes la correcta forma de cepillado. El esmalte se ve liso. con una superficie dura y pulida. La forma de la lesión es de plato amplio. a veces con grietas..están afectadas las superficies linguales.. plano y brillante. como por ejemplo los alimentos muy ácidos. No presenta placa bacteriana ni manchas de coloración. Una detección temprana influye mucho en el pronóstico del diente. la dentina expuesta se presenta extremadamente pulida. los alimentos que deben evitar. El comprender la naturaleza multifactorial de estas lesiones y los factores de riesgo de las distintas lesiones nos ayuda en el diagnóstico y en el manejo que tendremos con estas lesiones. Tipos de lesiones cervicales no cariosas Abrasión. El buen cuidado bucal y la instauración de buenos hábitos en los pacientes ayudan a mantener una salud bucal adecuada y evitan la aparición de lesiones que pueden evitarse con una buena educación y prevención a los pacientes.

con periquematíes ausentes y la matriz inorgánica desmineralizada. En la dentina los ácidos débiles actúan sobre el tejido intertubular y los ácido fuertes atacan la zona peritubular. etc.Las superficies vestibulares están afectadas cuando se succionan alimentos con alto contenido de ácido cítrico (limón. naranja. Esmalte se ve liso.. Abfracción 25 . La abfracción clínicamente tiene una forma de cuña profunda con estrías y grietas.) o por acción de sustancias ácidas provenientes del medio laboral. opaco. Erosión Abfracción. pomelo. sin decoloración. pudiendo presentarse en múltiples superficies en una pieza y rara vez llegan a ser circunferencial. de aspecto ligeramente rugoso y opaca. márgenes definidos. suave. La erosión posee una superficie defectuosa.lesión en forma de cuña en el límite amelocementario causada por fuerzas oclusales excéntricas. con ángulos ásperos. consecuentemente quedan aberturas en forma de embudo.

Erosión por ácidos 3. evaluaron a 527 pacientes. Abfracción 5. (1983). El 25% aproximadamente. y la población con un leve porcentaje mayor de lesiones fue en Los Ángeles. Corrosión-abrasión (abrasión química) Antecedentes Epidemiológicos Xhonga FA. Valdmanis S.Se realizó un estudio. 26 . 1. Atricción 6. Se encontraron LCNC producidas por un proceso multifactorial. que examinó a pacientes que ingresaban a las escuelas dentales en Los Ángeles y Boston. de todos los dientes examinados presentaron desgaste de la superficie cervical del esmalte. Abrasión y erosión (abrasión química) 4.Guía visual de lesiones cervicales no cariosas (general) Guía visual LCNC. es decir que encontraron abrasiones con erosiones y quizás abfracciones.. Recesión gingival 2. cuyas edades fluctuaban entre 14 a 80 años de edad.

Heymann.En un estudio realizado en Finlandia en el cual 106 casos de erosión (definidos por criterios del investigador) fueron comparados con 100 controles aleatoriamente seleccionados. Los dientes afectados no tenían ni facetas de desgaste en la zona oclusal. ni tampoco presentaban contactos oclusales. Rytomaa II. Los autores concluyeron que la abrasión producida por el cepillo de dientes con un cepillado fuerte contribuye a la formación de la mayoría de éstas lesiones cervicales. de dieta ácida o baja en ph.2% tuvo lesiones erosivas faciales en el esmalte dental y el 42. como piensan los autores. and Heinonen OP. (1993). Bader JD.. Hotz P. y el 78.. El 75% de estos pacientes confirmaron utilizar el cepillo de cerdas duras. las parafunciones y la fuerte tensión psicológica de los pacientes. de este grupo un 65% presentaba parafunción confirmada. Shugars DA. Un pequeño subconjunto de lesiones. En el grupo de pacientes que correspondían a las edades de 46-50 años.9% tenían desgaste oclusal del diente en el esmalte dental. es decir. concluyendo que parece existir una relación causal entre éstas lesiones.1% relataron que realizaban un cepillado duro.Observaron que el 23% de un grupo escogido al azar de 915 pacientes mostraban lesiones cervicales en forma de cuña. los resultados indicaron que el consumo. McClure F.6% tenían erosión oclusal en el esmalte dental.. presentaba un riesgo 37 veces mayor que los que consumen esta dieta con menor frecuencia. Schaffner M.7% tenían lesiones cervicales erosivas faciales en el esmalte dental y el 29. según el investigador. HO. ha sido resultado de algún otro fenómeno. en el grupo de pacientes que corresponden entre los 26 y 30 años.En un estudio realizado en Suiza. (1991). Levitch Lc. et al.-Se evaluaron 103 piezas dentarias que presentaban lesiones cervicales no cariosas en 32 pacientes. Lussi A. (1991). causando lesiones abrasivas. Graehn et al (1991). de más de dos veces en un día. el 13.Jarvinen VK. se encontró que el 7. No se encontró ninguna correlación significativa entre la lesión cervical y el área de las facetas oclusales. Aunque la presencia o la 27 . fueron examinados 391 adultos en sus propios hogares.

se evaluó a 31 pacientes.55% de pacientes presentaban facetas de desgaste.05% y 11. enfocando los factores etiológicos más importantes descritos por la literatura.. la posibilidad de abfracción tampoco podía ser eliminada. F. La frecuencia de dientes afectados versus al número de dientes presentes va aumentando con la edad.En el Hospital de ESSALUD de Huacho.9%.94.48% presentaba lesiones cervicales no cariosas en el lado derecho.06% respectivamente. E. En cuanto a la destreza manual solo 4 pacientes eran zurdos y los demás eran diestros. de los cuales 181 estuvieron afectados con abfracciones. el grupo premolar fue el más afectado con un 70. Otros resultados fueron que el grupo premolar fue el más afectado a partir de la cuarta década de vida hasta la sexta década. Barreda Paredes (2000).93% de la población femenina.90%.52% tenía dientes afectados en el lado izquierdo.30% de los pacientes examinados presentaban sensibilidad positiva. Pagnocelli (2001).contribución de contactos prematuros oclusales no producen en forma directa estas lesiones y no pudieron ser medidas directamente. Siendo el grupo incisivo el menos afectado con un 7. La población estudiada presentaba una frecuencia de cepillado 1.M. se examinó a los pacientes clínicamente y un cuestionario que contenía artículos 28 . de ellos 728 piezas dentarias. Vieira. mientras que un 47. el mayor número corresponde a la cuarta década de la vida. es decir la mayoría refirió que se cepillaba aproximadamente 2 veces al día. El 93.. Analizando el número de dientes afectado por lado. Al evaluar por grupo dentario. notó que un 52. esto representa un 24.07% versus un 41. es decir la cuarta parte de esta piezas estaba afectaba en la zona cervical. A la evaluación de la sensibilidad térmica observó que un 61.16%. La frecuencia de dientes afectados versus al total de dientes presentes representa un 24. casi no existen diferencias porcentuales significativas entre los grupos canino y molar afectados con un 11.73%. De los 31 pacientes estudiados notó que existe una ligera predisposición hacia el sexo masculino representado por un 58. Souza.R.Este estudio evaluó el predominio de las lesiones cervicales no cariosas en 50 pacientes de 19 a 25 años de edad.

Se concluyó que las LCNC tienen una etiología multifactorial y que los resultados de este estudio se pueden comparar con la mayoría de estudios anteriores de la literatura. lisa. Los pacientes que presentaban abfracción dental. La caracterización clínica de lesiones era clasificada según la sensibilidad (ausente. Las lesiones de la abrasión fueron caracterizadas por la superficie redondeada. La técnica de cepillado horizontal dio lugar a lesiones más cervicales que la rotacional.sobre hábitos de la higiene (frecuencia y Técnica de cepillado). la extensión supragingival y la presencia de la contracción gingival. como piensan los autores. William B.1% relataron que realizaban un cepillado duro. la textura. con los márgenes no-definidos. también un historial médico que relacionaba a los problemas gastrointestinales. Piotrowski. las condiciones periodontales y los factores oclusal (interferencias en función de trabajo y no trabajo). esto les causo abrasiones en el área afectada. Los autores concluyeron que la abrasión producida por el cepillo de dientes con un cepillado fuerte contribuye a la formación de la mayoría de estas lesiones. el tipo de márgenes.Evaluaron 103 piezas dentarias que presentaban lesiones cervicales no cariosas en 32 pacientes. Un pequeño subconjunto de lesiones. Gillette. Aunque la presencia o la contribución 29 . Everett B. la historia dietética. Y no se encontró ninguna correlación significativa entre las lesiones cervicales y el área de las facetas oclusales. El 75% de estos pacientes confirmaron utilizar el cepillo de cerdas duras. Bradley T. Los resultados demostraron que los dientes más afectados fueron los premolares y primeras molares superiores. Hancock (2001). con los márgenes bien definidos y la extensión subgingival. ha sido resultado de algún otro fenómeno. Los dientes afectados no tenían ni facetas de desgaste en la zona oclusal ni tampoco presentaban contactos oclusales. La sensibilidad más frecuente en lesiones de la abrasión mientras que la sensibilidad moderada fue encontrada en la mayoría de las lesiones con abfracción. la extensión y la presencia de la contracción gingival. moderado e intenso). se mostraban en caninos y presentaban interferencias oclusales. y el 78. Abfracción fue caracterizada por lesiones acuñadas. la forma.

Brau JJ (2003). El 91% de las lesiones tena las profundidades axiales de 1 a 2 mm. Los premolares eran el tipo de diente ms afectado. LepeX. Mafart B.927 piezas dentarias en 259 individuos. JohnsonGH. y el 73% no presentaba sensibilidad. la posibilidad de Abfracción tampoco poda ser eliminada. Donat B.Se estudió a 57 pacientes y 171 piezas dentarias (tres por cada paciente) que presenten lesiones cervicales no cariosas. la sensibilidad. 30 . el 74% tenían una forma angular de 45 a 135 grados. Aw TC. y la condición dental. el predominio eran de acuerdo con la los datos epidemiológicos estudiados. En el grupo de práctica dental. realizadas en el sur de Francia. El mayor porcentaje de estas lesiones se encontró en las piezas premolares en primer lugar y sobretodo en el maxilar superior. (4) Aubry M. Los datos también sugirieron que el predominio de lesiones aumentaba con la edad y este fue de mayor porcentaje en las mujeres. la esclerosis y la oclusión. Los pacientes adultos mayores predisponen a sufrir de estas lesiones y no se encontró diferencia significativa entre ambos sexos. La presencia de lesiones cervicales no cariosas ha sido atribuida a la limpieza dental y a la erosión por ácidos intrínsecos y extrínsecos. ManclL (2002). Los motivos que se presentan por la ausencia total de lesiones cervicales en muestras arqueológicas son hablados... dimensiones. En el grupo de la muestra. el 49% tenían la altura oclusogingival de 1 a 2 mm. Las características a las que los autores evaluaron eran la forma. la dieta. Las explicaciones probables implican diferencias del modo de vivir. no se encontró lesiones dentales no cariosas de 3. el 76% tena la esclerosis suave o moderada.de contactos prematuros oclusales no producen en forma directa estas lesiones y no pudieron ser medidas directamente. el propósito de este estudio era de comparar el predominio de las lesiones no cariosas en tres muestras arqueológicas de la Edad De cobre y la Edad Media con un grupo de estudio que realizaban practicas dentales.Las lesiones cervicales fueron estudiadas en un contexto antropológico.

y como características de las superficies vestibulares de los dientes anteriores. creando una confusión de definición de términos.. eran los agentes causales de las lesiones cervicales no cariosas.Sugiere que la oclusión se relaciona con las facetas de desgaste.. Körber (1962). Grosskopf (1967). indicó que la fricción del cepillado con algún abrasivo dental o las sustancias ácidas producían las lesiones.. Lehman (1966). Miller (1907). Bird (1931).Denominaron a estos efectos cervicales o lesiones cervicales altamente pulidas como el resultado del uso inapropiado de cepillos dentales y pastas dentales abrasivas.Concluyó que la colocación inapropiada o excesiva de carga sobre los dientes puede tener un efecto causal en el cuadro clínico de los defectos 31 . Wannenmacher y Kantorowicz (1927).Definió a las lesiones cervicales no cariosas como “erosiones”...Describió estas lesiones macromorfológicamente como “Keilformige Defekte” (defectos en cuña).Demuestra la capacidad de disolución del esmalte frente a la tensión.. Estas lesiones cervicales presentan un aspecto característico de fractura triangular resultante de la flexión.. Black (1908).Evolución Histórica de las lesiones cervicales no cariosas Sigmondy (1894). La descripción de Zsigmondy sobre las lesiones cervicales era de lesiones con "defecto en cuña”.Prueba la capacidad elástica del diente humano.Sugirió que el cepillado de las piezas dentarias y las pastas con abrasivos.. sin determinar la lesión dentaria específicamente. y las fuerzas aplicadas verticalmente producen compresión. describió que las fuerzas aplicadas horizontalmente producen flexión (tensión y compresión) en la región cervical.

. produciéndose la lesión. el mismo autor discutió las fuerzas verticales y horizontales como las relacionadas a "Síndrome de Comprensión Dental” postulando que las fuerzas verticales fueron menos dañinas porque proveían una simulación axial del diente y del hueso. (1972). y la frecuencia del cepillado no guarda ninguna relación con la incidencia de ésta. Alexander (1977). pues se presenta en áreas no accesibles al mismo.Concluyeron que sería difícil atribuir la causa de las lesiones solo a las sustancias químicas o atribuirle solo a las fuerzas físicas. la deformación elástica de la estructura dentaria correspondía a un modelo flexural bidimensional y torsional tridimensional. frecuencia de cepillado y presión del cepillado... En estas condiciones. Las fuerzas horizontales sin embargo fueron extremadamente dañinas porque éstas predisponían al diente y al hueso a torquearse y disminuir su fuerza. Lee y Eakle (1984). y determinó que el bruxismo producía la mayor de las fuerzas destructivas sobre la estructura dental y propuso que el equilibrio oclusal podrá ser el mecanismo para reducir las fuerzas laterales. Xhonga y col.cervicales. McCoy (1982). (30) En 1995.Determinaron que las fuerzas oclusales constituyen el factor primario de la degradación de la estructura dentaria en la región cervical de los dientes. todos afectan el grado y producían abrasión cervical sobre pacientes con buenos hábitos de higiene oral..Fue uno de los pioneros que relacionó fuerzas oclusales resultantes de la masticación y para funciones (bruxismo) con destrucción de estructura dentaria..Concluye que la tensión separa los prismas del esmalte y por lo tanto acelera la formación de lesiones cervicales no cariosas. también concluyeron que el cepillado no es la causa de la erosión dental. Yettram (1976). según su teoría durante la función masticatoria las fuerzas son dirigidas 32 .Basó sus estudios en adherir un cepillo dental a una máquina y concluyó que el diseño del cepillo.

Grippo propuso una nueva clasificación a las formas de pérdida de sustancia del diente y definió a cada una de ellas.. Describió este proceso como una “corrosión tensional” de los dientes. sobre todo las de tracción.. y produce. LCNC.Sugirió que la abfracción es signo de trauma oclusal. Rubiano (1991). los cuales acaecen en fatiga y fractura. la terminología que utilizaron. estrés oclusal). Braem (1991). En bruxómanos el estrés oclusal es el factor primario. que ocurre en las piezas dentarias al ser expuestas a cargas oclusales con la presencia de ácidos. y concluye también que hay predisposición al fracaso en las restauraciones cervicales.Realizó una investigación clínica en la cual las lesiones fueron fotografiadas y su relación oclusal revisada.Definieron a las lesiones cervicales no cariosas con términos que las diagnosticaban según su etiología o factor de riesgo. Estas micro fracturas predisponen al ataque de ácidos. y su etiología es multifactorial. Grippo (1991). pero todavía es algo controversial. es causado por fuerzas biomecánicas que cargan a las superficies oclusales. la tensión se concentra en la zona de menor estructura (región cemento-esmalte). Este proceso implica la actividad combinada fisicoquímica y mecánica. Abfracción. puesto que se podrá encontrar puntos prematuros o trastornos oclusales. causan deformaciones permanentes en la estructura cristalina del esmalte y la dentina. tornando a la estructura más susceptible al cepillado y a la acción de los ácidos. indiferente al material usado. la erosión y la abrasión. (1993). Estas tensiones..en el sentido del eje mayor del diente. descubriendo casos de lesiones infragingivales con lo cual se descarta a la abrasión como factor primario. abrasión..Propone el término “abfracción” a la lesión causada por la flexión y la fatiga. esto causa deformaciones de tracción y compresión dando como resultado la destrucción de ésta zona. Concluyó que la etiología es multifactorial (ácidos. Bader y col. producidos por la carga oclusal de contactos prematuros. Esto puede provocar la flexión y a la fatiga. siendo la abfracción. lejos del punto 33 .

Pereira J. Químicamente la erosión. y es la pérdida de la estructura dentaria por procesos químicos de origen no bacteriano. de ángulos rectos y regulares. es inducida a la pérdida de la estructura del diente ocurriendo principalmente por la disolución ácida. como la perdida de estructura dentaria por un proceso químico de origen no bacteriano. además de causar la abrasión del diente. y afectan el esmalte y la dentina y tiene las superficies regulares. las paredes circundantes de la lesión abrasiva hacen una forma de V por encontrarse en un ángulo agudo axialmente a la pieza dentaria. Su etiología o factores de riesgo pueden ser extrínsecos e intrínsecos y la describen con superficies en forma rugosa y con depresiones. sea en situaciones funcionales y parafuncionales. en forma de plato. simultáneamente puede causar la recesión gingival. una forma acuñada en la zona cervical. cerca de la unión de esmalte de cemento. horizontal a través de la superficie vestibular o facial (rara vez lingual o palatina) de la pieza dentaria. Ésta lesión aparece al principio como un surco pequeño. por tanto. En etapas posteriores. Y a la erosión. Exponen que la abrasión por el cepillado dental y la describen como superficies desgastadas de esmalte lisas. es el caso del cepillado inadecuado.Determinó que las lesiones cervicales no cariosas son alteraciones de la región cervical susceptibles a agresiones químicas y mecánicas llevando a la pérdida irreversible de la estructura dentaria. causada. principalmente por disolución ácida a través de agentes de origen 34 . Esto puede ocurrir en la región cervical de las piezas dentarias como consecuencia de la técnica de cepillado con fuerza excesiva. ya que la superficie del esmalte se pierde y queda expuesta la dentina. causando exposición de la raíz del diente.. C.de carga de oclusal. (1994). También define a la abrasión como la pérdida patológica de la estructura dentaria a consecuencia de un proceso friccional mecánico. Finalmente. el contacto entre dientes antagonistas. La técnica de cepillado de los dientes incorrecta. la periferia de la lesión angularmente es demarcada por la superficie del diente. y describen a la erosión como una lesión cervical que puede comprometer toda la superficie vestibular. Define a la atrición como el resultado de la oclusión dentaria e involucra.

35 . y en algunos casos fractura dental. Los cristales del esmalte cervical. cortos y quebradizos.extrínsecos (ácidos provenientes de la dieta. sobretodo la ingestión de frutas cítricas y bebidas ácidas carbonatadas. determinó que las cargas horizontales de los dientes durante los movimientos laterales de la mandíbula. resultante de trastornos sistémicos. de medicamentos o de ambiente de trabajo contaminado por vapores ácidos) e intrínsecos (ácidos provenientes de regurgitación gástrica. Villalobos Jiménez (1997). de alimentación y psicosomáticos).Definió a estos defectos como lesiones atípicas y varían desde la erosión. En el cuello dentario se produce deformación flexural (expansiva y compresiva). compresión y flexión. El esmalte del diente está sometido a flexión constante. presentando cuadros de hipersensibilidad en presencia de alimentos fríos. especialmente en condiciones parafuncionales. Heinz Spranger (1996). que induce expansión. La dentina resultante expuesta queda predispuesta a la erosión producida por abrasión del cepillo dental y agentes cariogénicos. esto hace que se rompa la sustancia dura facilitando una permeabilidad extra que a su vez permite a la materia lítica alcanzar la dentina. realizan fenómenos en el cuello dentario de torsión y de traslación. ácidos o simplemente al paso del aire. La capa del esmalte se adelgaza hacia el cuello. 2.. como un proceso multifactorial con la siguiente biodinámica: 1. y cargas de cizallamiento por la oclusión e incisión.Investigó sobre la génesis de las lesiones “en cuña” y determinó que estas lesiones implican la carga oclusal como componente critico en la etiología multifactorial de estas lesiones.. abfracción. Describió la génesis como un defecto de la estructura del cuello dental. 3. se rompen debido a la dinámica de la deformación por tensión.

etc. También expone que las conexiones entre factores de carga oclusal (físicos) y químicos (abrasivos) se han estudiado muy poco.Whitehead.También concluyeron que existe relación entre las LCNC y la carga aplicada. factores químicos (erosión por ácidos). abrasión. dieta baja en ph (ácidas). con una mayor sensibilidad a los estímulos. vómitos) o extrínsecas (bebidas carbonatadas... Barreda Paredes (2000). preparan el campo para acelerar la acción de los factores mecánicos como el cepillado incorrecto y las prótesis mal adaptadas. que puede verse como una superficie pulida y brillante. Beatrice Kay Gandara y Edmond L. produciendo un desgaste más rápido. Jiménez Lozano (1999). y posiblemente. fuerzas mecánicas (abrasión por técnica de cepillado traumático) y fuerzas oclusales (en bruxismo. abfracción. este factor oclusal juega un papel importante influyendo en el proceso de estas lesiones. contactos prematuros. como defectos en forma de cuña y presentan características especiales desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico y su génesis parece ser multifactorial. Esta forma de pérdida de la superficie del diente es parte de un cuadro más grande del desgaste del diente.Expone a la erosión dental como aquella lesión producida por factores químicos que. la disolución de la estructura mineralizada del diente ocurre sobre contacto con los ácidos que se introducen en la cavidad bucal de las fuentes intrínsecas (reflujo gástrico. apretamiento dentario.Concluyó básicamente sobre las abfracciones..Exponen que la erosión dental es definida como pérdida irreversible del tejido fino duro dental por un proceso químico que no implica bacterias. que también consiste en el agotamiento. se producen por diferentes factores etiológicos. contribuyendo a 36 .. actuando a modo de catalizadores. Truelove (1999). Etiología La pérdida de la estructura cervical de las piezas dentarias.). Wilson y Watts (1999).

la cantidad y Ph de la saliva. la posición de la pieza dentaria en el arco. una dieta acida colabora en la disolución del esmalte. La acidez de los jugos se modifica según la variedad de los mismos y el grado de maduración de las frutas de las que provienen.Es un factor muy importante en la formación de estas lesiones. pueden también contribuir como factores de riesgo en la pérdida de estructura dental. El reflujo gastroesofágico es una condición fisiológica que suele estar presente en muchos individuos.estos factores afectando también los dientes encontramos: la edad. Entre los factores somáticos o involuntarios figura la presencia del jugo gástrico en boca. siendo el ácido maleico el que le sigue en importancia. 37 . la forma de un diente. la composición dental.. el tiempo. Diferentes valores de acidez se presentan tanto en jugos naturales como en los comerciales (artificiales). que puede ser por regurgitación o por vómito. El desarrollo y la actividad de los músculos de la masticación. acompañada con el estado emocional del individuo. El grado de acidez se logra por medio de la suma de ácidos minerales y ácidos orgánicos. ya que su génesis es multifactorial. es por ello que los autores clasifican a las LCNC por su factor etiológico de mayor incidencia. generalmente son los ácidos cítrico. maleico. predisponiendo la forma o característica clínica de la lesión. El ácido cítrico es característico y predominante en los jugos. Dieta. El jugo de limón tiene un mayor contenido de ácido cítrico anhídro lo que lo hace más ácido. oxálico y tartárico. así como la composición de la dieta.

las cuales están obsesionadas por mantener su figura. se mezcla con la comida. siendo ésta meticulosa y repetida.. silenciosa y espontánea. Es de recalcar la importancia manifiesta de reconocer ciertas conductas habituales de estos pacientes como la de levantarse de la mesa en forma compulsiva inmediatamente después de comer. sin descontar la influencia de factores constitucionales como la naturaleza de los tejidos duros. La mayor incidencia se da en mujeres jóvenes. su grado de mineralización y contenido de flúor. teniendo efectos devastadores.(También llamada síndrome de comer y vomitar compulsivamente) es un desorden psiquiátrico en la que la frecuente regurgitación forzada y el vómito provocado generan la disolución ácida de las superficies dentarias expuestas. La bulimia.La acción del ácido proveniente del reflujo es más prolongada. y generalmente es desconocida por el paciente. Efecto devastador sobre el esmalte palatino por el repetido contacto con el contenido gástrico. la higiene oral. Los prismas del esmalte al encontrarse en disolución se arrastrarían más fácilmente con el cepillado. es uno de los primeros que puede llegar a diagnosticarlos. La mitad gingival de la cara 38 . Obsérvese los contactos oclusales. ya sea por el estado del esmalte -presenta el aspecto de esmalte grabado. Los pacientes con trastornos de conducta alimentaría son generalmente compulsivos en sus rutinas diarias. y retornar higienizado y perfumado para enmascarar el olor del vómito. El odontólogo puede jugar un rol muy importante en este tipo de trastornos.como por la evaluación de las restauraciones. en especial. comen compulsivamente y recurren al vómito para controlar el peso. lenta.

la reducción del flujo salival y la sequedad del esmalte.palatina queda totalmente fuera del contacto oclusal que se manifiesta. el mal sabor y la sensación áspera de la boca. por la abrasión mecánica del cepillado que arrastra los prismas debilitados por el ácido agravando la situación. En los respiradores bucales la erosión se ve agravada por la presencia del ácido. Entre los factores psicosomáticos o voluntarios aparecen los disturbios alimentarios como son la anorexia y la bulimia. El contenido del jugo gástrico que aparece en la cavidad bucal está formado por ácido hidroclorhídrico.) o por acción de sustancias ácidas provenientes del medio laboral. El mecanismo patógeno de la erosión en los bulímicos tiene dos etapas: a) En un principio el ácido del vómito. disuelve el cristal de hidroxiapatita por la unión del hidrógeno del ácido con el calcio del esmalte. b) Por otro lado. Están afectadas las superficies linguales. incisales y oclusales de las piezas dentales cuando el origen es el ácido clorhídrico proveniente del estómago. En la erosión. La erosión posee una superficie defectuosa. la dentina expuesta es producto de la disolución del esmalte por acción del ácido clorhídrico y la pepsina (enzima proteolitica del jugo gástrico). pomelo. De esta forma. etc. suave. naranja. el paciente al cepillarse inmediatamente después del vomito elimina el mal olor. sales biliares y tripsina. 39 . pepsina. de aspecto ligeramente rugoso y opaco. Las superficies vestibulares están afectadas cuando se succionan alimentos con alto contenido de ácido cítrico (limón.

Este fenómeno se refiere a la acción de desgaste mecánico generado por elementos no dentarios. como el cepillo de dientes. Bruxismo. Hábitos parafuncionales que generan desgaste de los dientes está la onicofagia (morderse las uñas) y el morder objetos. consecuentemente quedan aberturas en forma de embudo.Fenómeno producido por traumas oclusales. Cepillado de dientes (Abrasión). sin decoloración..es un proceso patológico. pueden contribuir a aumentar el riesgo de pérdida de estructura dentaria.. pero no tiene hasta el momento una causa directa conocida.• • Al esmalte se lo ve liso. llegando incluso a perder cúspides (los dientes quedan planos). como por ejemplo lápices. El factor más relevante en la abrasión es el cepillo dental y el tipo de cepillado efectuado por el paciente. por lo tanto esta patología tiene un excesivo desgaste a nivel oclusal e incisal que va a caracterizarse por una pérdida de la anatomía.ha sido señalado como posible causa de lesiones erosivas. usados con exceso de presión o fuerza de cepillado.. el cual es un continuo y excesivo contacto de dientes debido a parafunciones del sistema estomatognático. Se ve generalmente en 40 . Se ha encontrado un mayor desgaste en las zonas cervicales o del cuello de los dientes. opaco.. o también en casos de una frecuencia de cepillado superior a tres veces al día. Absfracción. Hay rechinamiento nocturno. Está relacionado con alteraciones del sistema sensorial (stress). con periquematíes ausentes y la matriz inorgánica desmineralizada. especialmente en molares. Es así como cepillos de consistencia dura y mangos muy rígidos. entre dos a tres veces más en pacientes que realizan un cepillado de tipo horizontal. En la dentina los ácidos débiles actúan sobre el tejido intertubular y los ácido fuertes atacan la zona peritubular. los piercing bucal o lingual y también por la lengua. El alcoholismo.

Erosión de molares principalmente. En un segundo momento la pulpa comienza a reaccionar y forma dentina reparativa.como la degradación fisicoquímica resultante de la biodinámica que ocurre en el medio bucal. En un primer momento se produce una sensibilidad a ácidos. Lo que puede ser motivo de consulta del paciente. al igual que el fondo de la misma.. llevando a pérdida de estructura cristalina calcificada que queda susceptible a ser removida por el cepillado dental principalmente. Conociendo las características clínicas de cada una de las lesiones cervicales no 41 .. El continuo stress que se produce por los contactos prematuros provocan en la pieza dentaria una suerte de flexión. etc. Las características clínicas de esta lesión combinada -corrosión por stress difieren de la abfracción y de la erosión pura. azúcar. Se presenta la lesión angulada de la abfracción. con un micro movimiento de la corona con respecto a la raíz o al hueso alveolar. pero presentan rasgos de cada una de ellas. Perimilolisis.Se define la corrosión por stress -en odontología.premolares. Al secar la lesión se la observa más opaca como cuando se la prepara con ácido fosfórico para utilizar técnicas adhesivas y presenta dolor cuando está en actividad. principalmente en la zona vestibular. Se va a formar una especie de cuña en el sector. debido a solución ácida endógena ya sea por regurgitación o por vómitos. pero sus bordes son más redondeados. Este término proviene de: Peri: alrededor Milo: en latín mulo es muela Lisis: destrucción Reabsorciones Corrosión por stress.

Puede presentarse en bruxómanos y adultos mayores sin guía canina. La lesión puede progresar en torno de restauraciones existentes y extenderse subgingivalmente. Múltiples mecanismos causan. No siempre están afectados los dientes adyacentes a la lesión. se deberán tener en cuenta los siguientes parámetros para efectuar un diagnóstico correcto de la lesión correspondiente: - Si junto con la Lesión no cariosa existe una recesión gingival en ausencia de parafunción oclusal. por lo tanto. a veces con grietas. su etiología será combinada si coexisten dos factores y es multifactorial cuando aparecen los tres. Manifestaciones clínicas • • • • • • • • La abrasión presenta un contorno indefinido. Puede estar debajo del margen de una corona. se estará en presencia de una corrosión. inician y progresan la lesión. se pensará en una abfracción.cariosas y su etiología. No presenta placa bacteriana ni manchas de coloración. con trastornos de la conducta alimentaria. Al esmalte se lo ve liso. se pensará que la causa es el cepillado y el diagnóstico será el de una abrasión. La forma de la lesión es de plato amplio. - Si es un paciente que presenta hábitos parafuncionales. desarmonías oclusales con un buen soporte óseo y sin enfermedad periodontal. - Si es un paciente con una ingesta de alimentos ácidos. 42 . siendo acompañada de recesión gingival. la dentina expuesta se presenta extremadamente pulida. con márgenes no definidos. con una superficie dura y pulida. plano y brillante.

En este caso. No se presentan en dientes con periodonto ensanchado. Alrededor de 2%. los hábitos y/o elementos involucrados en la producción de estas lesiones. Diagnóstico diferencial Abrasión: Forma de plato vestibular. Rara vez se presenta en lingual o palatino. Inalterable el aspecto de los tejidos Corrosión por estrés: Angulosa 45 a 135 grados Márgenes bien definidos y redondeados Opaca. b) Lavar con abundante spray.corrosión: Forma de plato más profundo Márgenes no definidos Opaco Abfracción: Angulosa. Abrasión. 43 . quedando la superficie desengrasada. deberíamos dirigir los esfuerzos a eliminar. Márgenes no definidos. Márgenes bien definidos y rugosos. Tratamiento Ningún plan de tratamiento debería excluir las acciones preventivas en torno al tema que se trate. No se presenta en dientes móviles o periodontalmente comprometidos. en lo posible.• • • • • • • • • • • • • • Puede generar ruptura o desprendimiento de restauraciones cervicales. si aceptamos que la etiología de las LCNC corresponde a la tríada: Erosión. En algunas situaciones suelen aparecer abfracciones apicales a carillas a pesar de la diferente dureza de los materiales. Superficie pulida brillante Erosión. Abfracción. Preparación del diente: a) Limpieza de la superficie a tratar con el uso de brochitas y pastas para profilaxis.

Hand y cols. Secado.c) d) Aislamiento. e) f) Protección de áreas vecinas. Antes de tratar las Lesiones cervicales no Cariosas se deberán corregir los hábitos lesivos de cualquier naturaleza. Aislamiento. La presencia de la lesión no exige de inmediato un tratamiento. 44 . - Que no requiera preparar una cavidad o retención mecánica. Cuando el defecto contribuye a un problema periodontal. b) c) d) La sensibilidad se torna intolerable. En sus trabajos de tratamiento de abrasión-erosión aconsejan tratar sin corregir hábitos cuando: a) El defecto es tan profundo que puede comprometer la integridad estructural del diente y/o una exposición pulpar. Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material restaurador cada vez que el diente sea estresssado o deformado durante una función masticatoria. Cuando el área lesionada está incluida en el diseño de una prótesis parcial removible. Aplicación del tratamiento. a excepción de la presencia de sintomatología que obligue a eliminar la causa que la produce. sin resecar para evitar el colapso de las fibras colágenas y obtener una buena hibridación. e) Cuando compromete a la estética el material ideal es aquel que: - Exhibe bajo módulo de elasticidad.

comentarios. datos de Internet. trípticos. recopilación de datos. el presente trabajo es una investigación de tipo: - Epidemiológico: porque se realizó un estudio que examinó una población determinada (pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”). Se utilizó la encuesta y la entrevista para lograr diagnosticar los diferentes tipos de lesiones..nuestro trabajo de investigación se apoya en las diferentes fuentes de consulta de donde se obtuvo referencias de libros.porque para la realización de nuestro trabajo de investigación hemos resumido documentalmente artículos científicos y especializados. diagnosticando a los pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”. en un determinado tiempo o momento. Documental. que permitirán obtener una mayor información. estadísticas.. citas. 45 . según sus características clínicas. revistas científicas. páginas electrónicas (Internet). tales como: la observación y determinación del problema.. que presentó las mismas características clínicas con respecto al total de la población en estudio. comprobación de hipótesis. El método de Investigación utilizado en este estudio es el método científico. enciclopedias especializadas. - Descriptivo: porque dentro del estudio se determinó cual es la frecuencia de éstas lesiones en boca. - Transversal: porque se realizó. imágenes y gráficos referentes al tema.ESTRATEGIA METODOLÓGICA Según el problema y los objetivos planteados. trabajos de investigación.porque nuestra investigación se ha realizado en el lugar de los hechos. Bibliográfica. TIPOS DE INVESTIGACIÓN De campo. formulación de hipótesis.

Recopilamos la información teórica requerida. Este método nos sirvió. referente a los siguientes puntos: - Observamos y determinamos el problema de nuestro trabajo de investigación.Enrique Inquieta nos indica: “Observar es tomar conciencia de un fenómeno en todas sus manifestaciones. y los plasmamos en nuestra propuesta. Método de observación. es decir que por medio de la atención consciente el observador identifica varios significados del objeto o fenómeno observado. las variables o el sustento teórico de la investigación” 46 . para que a través de un proceso lógico se realice nuestro trabajo. la utilización donde este método conduce al aprendizaje efectivo.. - Formulamos la hipótesis y objetivos a lograr con nuestra propuesta. especialmente de aquellos que tienen relación con la hipótesis. Comprobamos hipótesis y los objetivos propuestos en base a una investigación de campo..MÉTODOS Y TÉCNICAS Método científico.Este método es la madre de todos los métodos que podemos aplicar en cualquier área de estudios. Este método tiene las siguientes fases: - Observación y determinación del problema Formulación de hipótesis Recopilación de datos Comprobación de hipótesis Conclusión y generalización. por cuanto se utiliza un proceso lógico. En la observación hay que tomar conciencia de algunos hechos. - Concluimos los resultados encontrados a través de la investigación.

La entrevista. TÉCNICAS El Dr. procedimientos que nos permiten la utilización hábil de recursos para la aplicación de un método”. - Las preguntas fueron técnicamente elaboradas. reglas. nos dice: “Técnica: es el conjunto de principio. a través de la interrelación verbal entre dos o más personas. los pasos a seguir en nuestro trabajo de investigación fueron: - Conocimos previamente la zona donde se va a realizar la encuesta. Arquímedes Guamán Chamba. Elaboramos el listado de preguntas y alternativas.Es una técnica de investigación dedicada a obtener información mediante un sistema de preguntas técnicamente elaboradas. Establecimos instrucciones. normas..Este método. para esto utilizamos preguntas escritas previamente elaboradas sobre el tema planteado. A fin de aplicar esta técnica. Establecimos la duración de la encuesta.. 47 . nos guío al momento de realizar la investigación de campo (exploración). Para realizar el desarrollo de nuestro trabajo de investigación hemos utilizado las siguientes técnicas: La encuesta.Esta técnica fue destinada para obtener datos de las madres de familia. Probamos el cuestionario para fortalecer su validez y confiabilidad. cuyas aseveraciones en cuanto a sus hábitos de alimentación e higiene bucal proporcionados a sus hijos fueron la base para el desarrollo de esta tesina. Al preparar nuestra encuesta seguimos estos pasos: - Definimos con precisión el asunto que investigamos y los objetivos de la encuesta. Utilizamos un lenguaje claro y sencillo de construcción directa al nivel mental.

- Establecimos contacto con los Directivos.38 39 . que se detalla a continuación Fórmula utilizada: P.Q N n-1 E K = Tamaño de la muestra = 0. docentes y madres de familia.25 (constante) = Número total de la población = Población total .QxN n E2 (n  1).26 27 . 2  P.Q K n P. mediante su estudio.49 Población: 85 125 90 Muestra Según la definición de la enciclopedia Premium Microsoft Encarta 2007 indica: “En estadística.1 = error (por determinarse) = 2 (constante) 48 . distribuidos de la siguiente forma: Estrato poblacional (años) 15 . características de toda la población. POBLACIÓN Y MUESTRA Población Se delimitó como población para realizar la presente investigación a 300 pacientes comprendidos entre 15 a 49 años del Subcentro de Salud “Consuelo” durante el periodo agosto a diciembre de 2011. aporta garantías suficientes para realizar inferencias fiables a partir de ella”. Se dice que una muestra es representativa cuando. para proporciones con un error de estimación previamente definido. Para el presente trabajo de investigación se determinó la muestra mediante el uso de fórmulas para calcular intervalos de confianza. conjunto de individuos extraídos de una población con el fin de inferir. por la forma en que ha sido seleccionada.

0100 K2 4.Calculo de la muestra Estrato poblacional (años) 15 .26 27 .0025 n= 75 Personas Calculo de la muestra para cada estrato poblacional Fórmula utilizada: 1ro.2500 N 300 10% N-1 299 E2 0.Q 0.0000 E2/K2 0. Calculo constante muestral: n C  x100 N C = índice para calcular la muestra n = muestra de la población total N = Total de la población C= 25 49 .49 Total Población Población: 85 125 90 300 CALCULO DE LA MUESTRA E= P.38 39 .

38 N= 125 M= 31 c) 39 .49 N= 90 M= 23 Total Población = 75 50 . Calculo de la muestra por cada estrato poblacional M  C * N (estrato ) 100 M = muestra de cada estrato C = constante muestral N = Total de la población de cada estrato Estrato poblacional (años) 15 – 26 Población: a) N= 85 M= 21 b) 27 .2do.

38 39 . 51 .26 28% 15 . definiendo que esta es una población joven.49 27 .Distribución de los pacientes según la edad Elaborado por: el autor POBLACION (MUESTRA) 39 . Lo cual indica que más del 50% de la población está ubicada en el rango de 15 a 38 años.26 27 ..38 41% Análisis e interpretación: la distribución de pacientes según la edad de 15-26 años corresponde al 28%. de 27-38 al 41% y de 39-49 el 31%..TABULACION Y ANALISIS DE RESULTADOS Tabla 1.Distribución de los pacientes según la edad (estrato poblacional) Elaborado por: el autor Población=300 MUESTRA POBLACION 15 – 26 27 – 38 39 – 49 TOTAL (ESTRATO POBLACIONAL) 85 125 90 300 21 31 23 75 28% 41% 31% 100% PORCENTAJE Grafico 1.49 31% 15 . por ende donde se puede implantar medidas preventivas para evitar enfermedades y mantengan un nivel de vida acorde con su medio.

38 39 .49 años con un 43%.Distribución de lesiones no cariosas según la edad. La mayor cantidad de pacientes se encuentra ubicada en el estrato de 39 a 49 años. seguido por los de 27 .26 19% 39 . 52 .38 38% 15 .49 Análisis e interpretación: En el grafico observamos que el mayor índice de personas que presentan lesiones cervicales no cariosas se encuentran en el estrato poblacional de 39 . alimenticios e higiénicos..38 años con un 38%. Elaborado por: el autor ESTRATO POBLACIONAL 15 – 26 27 – 38 39 – 49 TOTAL PRESENTAN LCNC 8 16 18 42 % PRESENTAN LCNC 19% 38% 43% 100% Grafico 2. a través de una serie de malos hábitos..26 27 . pues aquí es donde se reflejan las secuelas de un mal cuidado de las piezas dentarias.49 43% 27 .Tabla 2.Distribución de lesiones según la edad Elaborado por: el autor PRESENTAN LCNC 15 .

49 21% 15 .26 17% 27 . Elaborado por: el autor MALA TECNICA DE EDAD 15 – 26 27 – 38 39 – 49 TOTAL MUESTRA 21 31 23 75 CEPILLADO 15 16 8 39 BUENA TECNICA DE CEPILLADO 6 15 15 36 %MALA TECNICA DE CEPILLADO 38% 41% 21% 100% %BUENA TECNICA DE CEPILLADO 17% 41% 42% 100% Grafico 3. como se ha demostrado en los anteriores ítems.38 41% 15 . Elaborado por: el autor MALA TÉCNICA CEPILLADO 39 .Distribución de las técnicas de cepillado.49 42% 15 .38 41% 27 . debido a que en edad menor no saben realizar un cuidado de su dentadura. Nos indica que la gente joven no sabe realizar una buena higiene bucal.. lo que indudablemente acarreara problemas a futuro.Tabla 3.49 años es el que presenta el mayor índice de buena técnica de cepillado. en cambio el estrato poblacional de 39 .38 39 .26 27 .38 39 .26 27 . 53 .49 Análisis e interpretación: en el estrato poblacional de 27 .49 15 ..Distribución de la técnica de cepillado. donde se demuestra que en edad adulta es donde tienen la mayor incidencia de problemas dentales.38 años hay la mayor incidencia de malas técnicas de cepillado de dientes.26 38% BUENA TÉCNICA CEPILLADO 39 .

49 56% 27 .Tabla 4. en este caso observamos que mantienen malos hábitos alimenticios. Se comprueba que el grupo de los más jóvenes mantienen tendencias que destruyen su salud... los cuales inciden directamente en el aparecimiento de las lesiones cervicales no cariosas.26 37% 39 .49 15 . mientras que los de mayor incidencia en malos hábitos alimenticios son los del estrato de 27-38 años con un 46%. Elaborado por: el autor BUENOS HABITOS ALIMENTICIOS 15 .26 27 .38 39 .38 33% 27 .Distribución de buenos y malos hábitos alimenticios.26 27 .Distribución de hábitos alimenticios. 54 .38 39 .49 Análisis e interpretación: Quien tiene buenos hábitos alimenticios es el grupo de 39-49 años con un 56%.49 17% 15 .26 11% MALOS HABITOS ALIMENTICIOS 39 . Elaborado por: el autor BUENOS HABITOS EDAD 15 – 26 27 – 38 39 – 49 TOTAL MUESTRA ALIMENTICIOS 21 31 23 75 3 9 15 27 MALOS HABITOS ALIMENTICIOS 18 22 8 48 %BUENOS HABITOS ALIMENTICIOS 11% 33% 56% 100% %MALOS HABITOS ALIMENTICIOS 37% 46% 17% 100% Grafico 4.38 46% 15 .

mientras que los que no presentan lesiones cariosas lavan en promedio de 2 a 3 veces por día sus dientes en un porcentaje del 39%.. llegando a perder piezas dentarias. y con ella desmejorando su salud integral. 55 .Frecuencia del cepillado Elaborado por: el autor FRECUENCIA CEPILLADO CON LCNC FRECUENCIA CEPILLADO SIN LCNC 30% 93% 5% 61% 2% 9% 1 VEZ AL DÍA 3 VECES AL DÍA 2 VECES AL DÍA 1 VEZ AL DÍA 3 VECES AL DÍA 2 VECES AL DÍA Análisis e interpretación: Los pacientes con lesiones no cariosas cepillan sus dientes con mayor frecuencia 1 vez al día (93%). Los pacientes con lesiones cervicales no cariosas no realizan una buena higiene bucal.Tabla 5. esto incide directamente en la aparición de las lesiones cervicales no cariosas. incluso si ya las tienen empeoraran. donde por diferentes hábitos adquiridos no constan los de una buena higiene. Elaborado por: el autor FRECUENCIA DEL CEPILLADO 1 VEZ AL DIA 2 VECES AL DIA 3 VECES AL DIA TOTAL CON LCNC 39 2 1 42 SIN LCNC 20 10 3 33 %CON LCNC 93% 5% 2% 100% %SIN LCNC 61% 30% 9% 100% Grafico 5..Frecuencia del cepillado.

El cepillado fuerte ayuda al aparecimiento de las lesiones cervicales no cariosas.Fuerza del cepillado en el total de la muestra. incide directamente en el aparecimiento de las LCNC.Fuerza del cepillado Elaborado por: el autor FUERZA DEL CEPILLADO CON LCNC FUERTE 67% FUERZA DEL CEPILLADO SIN LCNC MEDIA 30% FUERTE 21% MEDIA 19% SUAVE 14% SUAVE 49% SUAVE MEDIA FUERTE SUAVE MEDIA FUERTE Análisis e interpretación: en el grafico 9 observamos que la mayoría (67%) de los pacientes con lesiones no cariosas cepillan sus dientes de forma fuerte. 56 .. y está demostrándose con estos resultados que la fuerza utilizado al cepillarse los dientes.. Elaborado por: el autor %CON FUERZA DEL CEPILLADO SUAVE MEDIA FUERTE TOTAL CON LESIONES NO CARIOSAS 6 8 28 42 SIN LESIONES NO CARIOSAS 16 10 7 33 LESIONES NO CARIOSAS 14% 19% 67% 100% %SIN LESIONES NO CARIOSAS 49% 30% 21% 100% Grafico No. 6.Tabla 6. mientras que en el grafico 10 observamos que los pacientes sin lesiones se cepillan en un gran porcentaje (49%) de forma suave.

Tipo de cepillo Elaborado por: el autor TIPO CEPILLO CON LCNC 62% TIPO CEPILLO SIN LCNC 30% 70% 38% CERDAS SUAVES CERDAS DURAS CERDAS SUAVES CERDAS DURAS Análisis e interpretación: en el grafico 11 observamos que los pacientes con lesiones no cariosas utilizan un cepillo de cerdas duras con mayor frecuencia representando un 62%. están demostrado que al utilizar cepillos con cerdas duras contribuyen al desgaste de sus piezas dentarias..Tipo de cepillo en el total de la muestra. lo que contribuye al aparecimiento de las lesiones cervicales no cariosas. 57 .Tabla 7.. mientras que en grafico 12 observamos que los pacientes sin lesiones utilizan con mayor frecuencia (701%) cepillos de cerdas suaves. Los pacientes con lesiones cervicales no cariosas. Elaborado por: el autor TIPO DE CEPILLO CERDAS SUAVES CERDAS DURAS TOTAL CON LESIONES NO CARIOSAS 16 SIN LESIONES NO CARIOSAS 23 %CON LESIONES NO CARIOSAS 38% %SIN LESIONES NO CARIOSAS 70% 26 42 10 33 62% 100% 30% 100% Grafico 7.

Tabla 8. 58 . en este inciso se demuestra la validez de esta afirmación.Distribución de la ingesta de alimentos ácidos... representando el 67% del total. Elaborado por: el autor ALIMENTOS ACIDOS QUE INGIERE POR PLACER 2 o más veces al día una vez al día ocasional TOTAL CON LESIONES NO CARIOSAS SIN LESIONES NO CARIOSAS %CON LESIONES NO CARIOSAS %SIN LESIONES NO CARIOSAS 18% 82% 100% 28 14 42 6 27 33 67% 33% 100% Grafico 13. mientras que en el grafico 14 observamos que los pacientes sin lesiones consumen alimentos ácidos en un porcentaje del 82% una vez al día.Distribución de ingesta de cosas acidas Elaborado por: el autor INGESTA ALIMENTOS ACIDOS CON LCNC 67% 82% INGESTA ALIMENTOS ACIDOS SIN LCNC 33% 18% 1 VEZ AL DIA OCASIONAL 2 A MAS VECES AL DÍA 2 A MAS VECES AL DÍA 1 VEZ AL DÍA OCASIONAL Análisis e interpretación: en el grafico 13 observamos que los pacientes con lesiones no cariosas ingieren alimentos ácidos 2 o más veces al día. Los alimentos con cosas acidas influyen directamente en la aparición de las LCNC.

• Los pacientes que tienen LCNC.. lo que involucra que una vez que sobrepasen esta edad. y se induzca a la adquisición de LCNC.CONCLUSIONES • De los 75 pacientes (muestra). lo que provoca que se presenten daños en su capa protectora (esmalte). • La preferencia por el consumo de alimentos ácidos. 59 . estos factores sean propiciadores de las LCNC. de los cuales los pacientes que se encuentran entre 39 a 49 años son los de mayor porcentaje: 43%. se determinó que 42 pacientes presentan lesiones cervicales no cariosas (LCNC). • La mala técnica de cepillado y los malos hábitos pacientes de entre 27 a 38 años. es de 2 o más veces al día en pacientes que tienen LCNC. es el de cerdas duras. • El tipo de cepillo que mayormente utilizan los pacientes que poseen LCNC. lo realizan utilizando una técnica dura al realizar el cepillado. indicaron que su frecuencia del cepillado es de 1 sola vez al día.

crear conciencia sobre todas las estrategias que se deben utilizar para mantener una correcta alimentación y una buena higiene bucal como parte de la salud integral del individuo. para que éste pueda prevenirlas e identificarlas. orientado a modificar malos hábitos de higiene bucal y a propiciar una alimentación sana. la importancia de la prevención. que ayudaran a disminuir la incidencia de las LCNC. motivándoles a • Propiciar que los pacientes visiten de forma programada al odontólogo. información oportuna y clara. 60 . la importancia de mantener hábitos adecuados en la alimentación e higiene bucal. • Dar a conocer los principales factores del cómo y porqué se producen las LCNC.RECOMENDACIONES • Concienciar y sensibilizar en los pacientes que tengan y no tengan LCNC. • Proponer un plan de información/capacitación a los pacientes y comunidad aledaña al Subcentro de Salud “Consuelo”. mantener una buena higiene bucal. • Orientar en los pacientes. y. lo que conlleva a la enseñanza con charlas educativas. así como un modelo preventivo para evitar la incidencia de las enfermedades bucales. para el control dental y asesoramiento del mantenimiento de la higiene bucal.

que desconocen o tienen poco conocimiento en el área de cuidado bucal y alimenticio sean conscientes y responsables de su autocuidado y cuidado de las personas que dependan de ellos. OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA Proponer un Plan de Información/Capacitación sobre salud bucal y cuidado alimenticio para prevenir las lesiones cervicales no cariosas. que presentan lesiones cervicales no cariosas.PROPUESTA TEMA Estrategias para el cuidado de alimentación e higiene bucal en pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”. PROPUESTA Este programa de información/enseñanza propuesto. comprender la importancia de tener dientes sanos. GRUPO OBJETIVO Pacientes del Subcentro de Salud “Consuelo”. está diseñado para que los pacientes y comunidad aledaña al Subcentro de Salud “Consuelo”. mantener una técnica de cepillado de dientes conforme a su realidad odontológica y aprender sobre hábitos alimenticios saludables. para marcar una diferencia notable y duradera en la salud bucal. Este programa curricular brinda información actualizada y estrategias para promover la salud bucal. 61 . a fin disminuir la incidencia de lesiones cervicales no cariosas.

al degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes. se propone que la capacitación se provea durante la visita que realiza el paciente al Subcentro para su atención. si bien no son patógenos. Capacitación Debido al entorno y realidades el sector donde se encuentra el Subcentro de Salud. las experiencias realizadas han comprobado su efecto de utilidad en el campo de la prevención. Las cerdas del cepillo se colocan contra la superficie de los dientes. 1.INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA Se debe establecer un plan de visitas a las autoridades de la zona. a fin de mantener un dialogo de la importancia de comunicar a la población de esta propuesta. los dientes superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los dientes 62 . a) Técnicas de cepillado dental La misión del cepillado dental es eliminar la placa bacteriana. aunque no puede valorarse como protección específica. El cepillado dental. donde se encuentran unos gérmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca y que. Lo que conlleva a que la capacitación debe ser proveída máximo en un total de 2 horas. distribuidos en 4 sesiones de 30 minutos cada una. y mediante su ayuda promover campañas de información orales o en trípticos. Existen varias técnicas de cepillado: Técnica de Fones (rotación): Es la técnica más conocida.

De ese modo. Los premolares y molares se cepillan por medio de un movimiento de frotación sobre sus superficies. Técnica de Bass: En esta técnica el cepillo se coloca en ángulo de 45 grados contra la unión del diente con la encía. Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. Para las caras internas de los incisivos superiores e inferiores. Se realiza la técnica de Bass y luego barrer las encías y los dientes empleando la técnica rotacional. de manera que los costados de las cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento arqueado. De este modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios interproximales. Método combinado: Combina ambas técnicas anteriormente descritas.inferiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia arriba. Técnica de Stillman: Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidos hacia el ápice del diente. se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios. El cepillo se colocó de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos y fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la punta de las cerdas. La superficie de masticación de los molares y premolares se cepilla por medio de movimientos de frotamiento hacia adelante y atrás. al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. se cepilla verticalmente con el cepillo. luego se realiza un movimiento horizontal para remover la placa bacteriana. Técnica de Charters: El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Esta técnica se utiliza también alrededor de aparatos ortodonticos y cuando está desapareciendo el 63 .

Esta es la forma más utilizada en el limpiado de dientes. frotarse cuidadosamente las papilas.tejido interproximal. El peligro de un cepillado incorrecto Tan importante como efectuar un correcto cepillado es evitar un cepillado inadecuado ineficaz y perjudicial como es el que se realiza al mover enérgicamente el cepillo en sentido horizontal hacia uno y otro lado. Un cepillado dental en forma correcta (todas las superficies) logra disminuir las caries entre el 5% y el 10%. Valor obtenido en la prevención de las caries dentales. La ubicación en los niveles de prevención. Constituye además una actuación peligrosa porque un enérgico cepillado horizontal puede dañar la superficie de los dientes e irritar las encías. Técnica de Francesa: El cepillado con esta técnica consiste en limpiar las áreas visibles más que las ocultadas ya que no se notan. 64 . pero no se recomienda cuando están presentes las papilas. El tipo de pasta dentífrica es también otro factor a considerar en la prevención de la caries y se obliga recordar que aquellos que poseen fluoruros estagnosos parecen haber demostrado un efecto prometedor. Aparentemente esta es la forma más fácil y cómoda de cepillarse los dientes pero resulta inútil porque no sólo no permite arrancar la placa bacteriana de toda la superficie dental como hace el cepillado vertical sino que la arrastra sobré la dentadura. aunque los doctores prefieren utilizar el método combinado.

b) Tipo de cepillo y pasta dental La cabeza del cepillo de dientes debe ser pequeña y debe tener un mango que permita sujetarlo con firmeza. El fluoruro es el ingrediente más importante de la pasta de dientes.Durante el cepillado deben estar las cerdas perpendiculares al diente y cuando el cepillo por razones del tiempo. Los pacientes generalmente creen que ya se cepillaron lo suficiente cuando. Por uno nuevo por qué no realizan con eficiencia su función de limpieza. Las cerdas del cepillo deben ser suaves y redondeadas en los extremos. En el cepillado después de usado se debe eliminar la mayor parte del agua y colocarlo en lugar ventilado para que se seque. c) Uso del hilo dental Se utiliza para eliminar la placa que está localizada en lugares que el cepillo no puede alcanzar especialmente en los espacios entre los dientes. Además. Mientras la pasta de dientes contenga fluoruro. Todos los tipos de pasta de dientes con fluoruro funcionan con eficacia para combatir la placa y las caries así como para limpiar y pulir el esmalte de los dientes. las cerdas empiezan a doblarse se debe cambiar el cepillo. no importa la marca ni el tipo. 65 . la mayoría de las personas pasan menos de un minuto cepillándose los dientes. es mejor cepillarse los dientes de 3 a 4 minutos dos veces al día que cepillarlos rápidamente cinco o más veces durante el día. en realidad. se recomienda el cepillado dos veces al día durante al menos tres o cuatro minutos cada vez. Generalmente. se debe utilizar la limpieza con hilo dental una vez al día durante dos o tres minuto una vez al día.

de azúcar y de sal. alterando nuestros procesos fisiológicos normales. afecta a nuestra boca. pudiendo provocar hasta problemas cardíacos y con predisposición al infarto. y su consumo frecuente. pueden ocultar los síntomas de una condición o enfermedad oral. como pan. Estos productos le ayudan a las bacterias bucales para alimentarse y así atacar a los tejidos duros y blandos de la 66 . para algunas personas. triglicéridos altos. De hecho. e) Dieta sana igual salud dental La dieta que usted consume. que ingresa cada día en nuestro organismo. hígado graso. y muchos ayudan a evitar las caries y la formación de placa. así como afecta a nuestro organismo. algunas fórmulas de enjuague bucal podrían ser más perjudiciales que beneficiosas. se refleja en su cuerpo. pueden ser dañinos. caramelos. se verá reflejada en su organismo. bebidas gaseosas. Los enjuagues bucales ofrecen una sensación de frescura y limpieza después de usarlos. bebidas gaseosas. traduciéndose como por ejemplo. colesterol alto. golosinas. ya que los alimentos altos en azúcares (o con altos niveles de hidratos de carbono fermentables). así también las bebidas light producen desmineralización del esmalte provocando la caries dental. esto quiere decir que cuando come comida chatarra.d) Uso del enjuague bucal Aunque el enjuague bucal puede dejar su aliento fresco. pero. por ejemplo: hamburguesas. Por eso hoy en día la alimentación que hoy tenemos es de alto contenido graso. frituras. aumento del peso corporal. todos los días. Pero también. llevan a producir patologías como caries dental y enfermedad periodontal (enfermedad de las encías).

aquí algunos Tips de comida sana::        Prefiera carnes blancas como pollo. así como también de disminuir el apetito. pavo o pescado. esta va a tener más luminosidad. Fomente el consumo de agua potable. Tome de 6 a 8 vasos de agua por día. Un gramo de placa bacteriana posee 500 especies distintas de bacterias capaces de destruir el diente e inflamar la encía. Es así. Modere el consumo de azúcar. premiándolos con una fruta. Aumente el consumo de frutas y verduras. ya que induce o produce a la formación de la caries dental y enfermedad periodontal. contribuyendo a la eliminación constante de deshechos. Evite el consumo de gaseosas. mínimo 5 veces al día. Reduzca el consumo de sal. 67 .boca. Otro beneficio que tiene es que al hidratar la piel. ya que permite un adecuado balance de hidratación. jugos azucarados y golosinas fuera de la hora de las comidas. que coman lácteos con bajo contenido graso y disminuir el consumo de golosinas. es realmente impresionante la capacidad para producir daño en la boca. Esta dieta la llamamos Dieta Cariogénica. Principalmente en sus hijos. preferentemente no más de 2 gramos diarios.

PLAN DE CONTROL PARA LA CAPACITACIÓN SOBRE SALUD BUCAL Y CUIDADO ALIMENTICIO Fecha inicio : : UNIDAD DE SALUD (Nombre…………………….) Fecha finalización FICHA DE CONTROL DE ASISTENCIA A PLAN DE CAPACITACIÓN FECHA DE CAPACITACIÓN NOMBRE DEL PACIENTE EVALUACIÓN DEL PROGRAMA INICIAL FNAL OBSERVACIONES Nombre del profesional responsable: 68 .

Dieta sana .Conceptos básicos .Técnicas de cepillado dental . Higiene dental . Descripción conceptual Los que disponga Centro de Salud el Preguntas orales básicas 60 min. incidencia en la vida cotidiana .Uso del hilo dental 3. Adicional que esta planificación debe de ser de forma continua y repetitiva. Hábitos alimenticios .Incidencia en la salud bucal 4.Cepillado incorrecto . profesionales. 69 La presente planificación es flexible a los requerimientos propios del Centro de Salud.PLAN DE ACTIVIDADES PARA LA EJECUCIÓN DE LA PROPUESTA UNIDAD DE SALUD Nombre: ……………………………………………………. tipo de pacientes. Las evaluaciones deben ser realizadas con preguntas orales básicas y aplicación práctica. Tips para recordar 60 min. Descripción conceptual y actividades practicas Los que disponga Centro de Salud el Preguntas orales básicas Aplicación practica 30 min. Generalidades .Hábitos alimenticios 2. PLANIFICACIÓN PROPUESTA PARA EJECUTAR EL PROGRAMA PROPUESTO FECHA DE INICIO : TEMA A TRATAR (Debe ser dado de forma secuencial de acuerdo al Programa propuesto) TIEMPO (minutos) ACTIVIDAD RECURSOS (material de apoyo) RESPONSABLE (nombre del profesional responsable de la capacitación) EVALUACIÓN (en base a la captación conceptual y aplicación en su vida cotidiana ) 1. 2. Actividades practicas Los que disponga Centro de Salud el Aplicación de las técnicas 60 min. .Generalidades .Higiene dental . Descripción conceptual Los que disponga Centro de Salud el Preguntas orales básicas Nota: 1. etc.Lesiones cervicales no cariosas.Tipo de cepillo y pasta dental .

3. 4. 70 . donde se verifique la aplicación de las técnicas de higiene bucal y el mejoramiento de hábitos alimenticios. La práctica debe ser realizada por el paciente y el profesional debe ir corrigiéndola en el acto. La evaluación final será en base a la exploración realizada por el profesional.

BIBLIOGRAFIA        

PAREDES Garcés Wilson y PAREDES de la Cruz Nataly, Investigación acción, Primera edición, Guayaquil, 2011 ANDREJ, M, KIELBASSA, I, Hipersensibilidad dentinaria: Pasos simples para el diagnóstico y tratamiento diario, International Dental Journal, 2002. BETANCOURT,O, Estudios Odontológicos, Trabajo de Grado, Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, 1986. HENOSTROZA, GILBERTO, Caries Dental: Principios y Procedimientos para el diagnóstico, Mc Graw Hill, 2007. GAY Zarate, Oscar; CASTELLANOS, José; DÍAZ Guzmán, Laura, Series en medicina bucal VIII, Anorexia y bulimia en odontología, Revista ADM 2004. PEREIRA, J, Hiperestesia dentinaria, Aspectos clínicos e forma de tratamiento Maxi-Odonto, Dentistica, Marzo/abril 1995. ROSSI, G, Hipersensibilidad dentinaria, Vol 66, Octubre – Noviembre 1978. LEINFELDER K, F., Materiales y técnicas para la práctica clínica.

71

WEBGRAFÍA   

Seminario

No.

8.

Lesiones

cervicales

no

cariosas/

http://sofialunab.blogspot.com/2012_05_01_archive.html
Lesiones

cervicales

no

cariosas/

http://www.dentsply.es/Noticias/clinica2607.htm Lesiones cervicales no cariosas. Generalidades/

http://odontoclinica.cl/odontoblog/wpcontent/uploads/2008/08/lcnc_etiolog.pdf   Análisis computacional de las lesiones no cariosas en un premolar superior/ http://www.scielo.cl/pdf/ingeniare/v15n2/art07.pdf Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario/ http://integralponcedeleon.blogspot.com/2012/05/describir-la-clasificacionde-la.html

72

ANEXOS

73

Por favor conteste el cuestionario con una x...¿Con qué fuerza cepilla sus dientes? SUAVE MEDIA FUERTE ( ) ( ) ( ) 5.¿Con qué Frecuencia se cepilla los dientes? 1 VEZ AL DIA 2 VECES AL DIA 3 VECES AL DIA ( ) ( ) ( ) 4.¿Tiene buena técnica de cepillado? SI ( ) NO ( ) 2...¿Qué tipo de cepillo utiliza? CERDAS SUAVES ( ) CERDAS DURAS ( ) 6.ANEXO 1 CUESTIONARIO DIRIGIDO AL GRUPO DE 15-49 AÑOS DEL SUBCENTRO DE SALUD CONSUELO.. OCASIONAL ( ) ( ) 74 . La presente encuesta es totalmente confidencial y anónima para realizar una correlación de las causas de las lesiones no cariosas con respecto a sus técnicas de cepillado y hábitos alimenticios sus resultados se darán a conocer únicamente en forma tabulada. 1.-¿Cosas acidas qué ingiere por placer 2 O MAS VECES AL DIA 1 VEZ AL DIA.¿Tiene buenos hábitos alimenticios? SI ( ) NO ( ) 3.

ANEXO 2 ATENCIÓN EN EL SUBCENTRO DE SALUD “CONSUELO” Y COMUNIDAD ALEDAÑA Exploración a niña de comunidad Explicando a personal de la comunidad Desecho de guantes después de exploraciones Exploración a niña de la comunidad Atención a pacientes con lesiones cervicales no cariosas del Subcentro de Salud “Consuelo” 75 .

Atención a pacientes con lesiones cervicales no cariosas del Subcentro de Salud “Consuelo” 76 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful