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GOBIERNO REGIONAL DE LORETO

GERENCIA SUB REGIONAL DE ALTO AMAZONAS

ESTUDIO DE PREINVERSIÒN A NIVEL PERFIL DE PROYECTO

“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD SHUCUSHYACU, NIVEL I-3 MICRORRED SHUCUSHYACU, RED ALTO AMAZONAS, DIRESA LORETO EN EL DISTRITO DE TENIENTE CÉSAR LÓPEZ ROJAS”

YURIMAGUAS, NOVIEMBRE DEL 2011

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora

INDICE
I. RESUMEN EJECUTIVO II. ASPECTOS GENERALES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. NOMBRE DEL PROYECTO UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS MARCO DE REFERNCIA

III. IDENTIFICACIÓN 3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL 3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 3.3. OBJETIVO DEL PROYECTO 3.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN IV. FORMULACIÓN Y EVALUACIÒN 3.1. DEFINICIÒN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÒN DEL PROYECTO 3.2. ANÁLISIS DE LA DEMANDA 3.3. ANÁLISIS DE LA OFERTA 3.4. BALANCE OFERTA – DEMANDA 3.5. PLANTEAMIENTO TÈCNICO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÒN 3.6. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO 3.7. EVALUACIÒN SOCIAL 3.8. ANÀLISIS DE SENSIBILIDAD 3.9. ANÀLISIS DE SOSTENIBILIDAD 3.10. IMPACTO AMBIENTAL 3.11. SELECCIÒN DE ALTERNATIVA 3.12. PLAN DE IMPLEMENTACIÒN 3.13. ORGANIZACIÒN Y GESTIÒN 3.14. MATRIZ DE MARCO LÒGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA V. CONCLUSIONES VI. ANEXOS VISTAS FOTOGRÁFICAS MAPAS

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Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora

I.
A)

RESUMEN EJECUTIVO

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÒN PÙBLICA “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del Centro de Salud Shucushyacu, Nivel I3 Microrred Shucushyacu, Red Alto Amazonas, DIRESA Loreto en el Distrito de Teniente César López Rojas”

B)

OBJETIVO DEL PROYECTO Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia de la microrred Shucushyacu

C)

BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP CUADRO Nº 49: Balance Oferta - Demanda
AÑO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL CONS PREV PED <1 a 3,267 3,213 3,096 3,040 2,913 2,796 2,770 2,654 2,622 2,599 28,971 CONS PREV PED 1 - 4 a 2,455 2,274 1,861 1,665 1,191 696 508 -17 -179 -274 10,179 CONS PREV OBST 2,941 2,859 2,780 2,499 2,441 2,424 2,407 2,160 2,139 2,118 24,769 ATENC PART 3,342 3,328 3,325 3,322 3,319 3,315 3,312 3,308 3,305 3,301 33,177 CONS CUR PED 3,374 3,342 3,309 3,272 3,223 3,218 3,213 3,161 3,155 3,149 32,415 CONS CUR OBST 2,420 2,063 1,666 1,428 1,181 1,145 1,109 1,071 1,034 995 14,112 CONS CUR OTROS GRUP -4,823 -7,710 -8,421 -11,032 -11,255 -11,482 -11,712 -11,945 -12,182 -12,422 -102,984

Elaboración Propia

En el cuadro precedente se puede observar que la brecha que existe no es muy significativa. Es necesario indicar que actualmente el Centro de Salud viene atendiendo a la población, de acuerdo con su Plan Anual de Actividades. Se observa que las necesidades de salud para los grupos etáreo de niños menores a 01 año y de la mujer están siendo atendidas. Las necesidades de asistencia de partos no son atendidas debido a la falta de una adecuada infraestructura. Las consultas curativas de los otros grupos etáreo presentan un déficit significativo debido a la falta de personal asistencial y a los ambientes necesarios, principalmente por este último factor. Esta situación ha llevado a un gran número de pobladores a recurrir a la medicina tradicional, lo cual puede repercutir en los indicadores de salud de la zona de influencia, es decir el incremento de la tasa de

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Las condiciones de funcionabilidad clínica y administrativa no son adecuadas.705. sobre costos de atención para el usuario.00 m2 1. de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones. alto riesgo profesional del personal. al contrario se presenta una BRECHA DE CALIDAD.294. D) DESCRIPCIÒN TÈCNICA DEL PIP La construcción de la infraestructura tendrá las siguientes áreas: Área total del terreno Área construida Área libre Perímetro 10.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. incumplimiento de protocolos de atención. Para la cobertura se usaran láminas metálicas o de fibraforte. etc. con muros de canto y de soga. Las brechas de calidad significan una menor eficacia del servicio. Se producen brechas de calidad cuando las brechas son positivas. Asimismo. se puede apreciar que no existe brecha de cobertura. cuando la oferta optimizada es mayor que la demanda efectiva calculada. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . es decir.000. colocadas sobre estructura de madera La Infraestructura contara con canales de drenaje pluvial y será revestido en el interior y exterior de las paredes laterales. amplios y que brinden comodidad. Todos los ambientes serán acondicionados para que tengan las características y dimensiones de conformidad al Reglamento Nacional de Construcciones y lo normado por el sector Salud.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora morbilidad y posiblemente la tasa de mortalidad debido a la inadecuada asistencia médica de la población.93 m2 400.00 m Tal como se muestra en el Informe Técnico y los Planos respectivos. Su estructura será de concreto. Contará con un sistema de ladrillo tubular. a pesar que los establecimientos de salud se encuentran produciendo a un nivel equiparable a la demanda efectiva de atenciones. pozo séptico y de percolación. Contará con instalaciones sanitarias. el cual contempla todas las consideraciones de construcción. elevado riesgo de salud para el usuario.07 m2 8. con tabiquería de ladrillo y pisos pulidos en la parte interior y veredas exteriores de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones.PERU .com. en este caso se está cumpliendo con las atenciones en los establecimientos analizados pero sin tener en cuenta la calidad de atención que se estaría prestando: ambientes adecuados. YURIMAGUAS – LORETO .

673. Ingresos por el SIS e ingresos propios. Por otro lado se tienen los siguientes beneficios incrementales: Al tener una mejor salud. moderna y equipada de acuerdo a las normas del sector. Módulo de servicios higiénicos contará con baños de uso público para hombres y mujeres. Presupuesto Parcial I. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .772 296.812.433 615. Utilidad 10% C.265.V. Supervisión 5% C.608 407. y probablemente aumentará la matrícula.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Contará con instalaciones eléctricas.com.G.385 F) BENEFICIOS DEL PIP Los beneficios son puntualmente cualitativos y están referidos a: Contar con una infraestructura en buen estado. BENEFICIOS INCREMENTALES.487 181. YURIMAGUAS – LORETO . electro bomba para cisterna.PERU .249 90.624 2. Infraestructura con servicios de agua y desagüe. interruptores termo magnético.D. un pozo de tierra y sistema de pararrayos.D.249 181.D.519 67.418 25.100.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. 18% CONSTRUCCIÓN INFRAESTRUCTURA Elaboración de Expediente Técnico Equipo TOTAL PRIVADOS 746. aumentará la asistencia escolar de los niños y permitirá un mejor aprendizaje. con grupo electrógeno.967 3. con servicios higiénicos para sus Pacientes.510 86.810 2.000 401. Infraestructura con instalaciones eléctricas y sanitarias Personal médico suficiente y capacitado Población objetivo atendida adecuadamente. E) COSTOS DEL PIP RESUMEN Estructura Arquitectura Instalaciones Sanitarias Instalaciones Eléctricas Obras Complementarias Costo Directo Gastos Generales 10% C.252 1.

Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. recursos que de otro modo se deberían destinar al tratamiento de enfermedades. 12.604. libera para diferentes usos. mientras que con la ALTERNATIVA 2. y Permite utilizar y explotar recursos naturales que.771. eran totalmente inaccesibles. 12. En otras palabras. con relación a las áreas de cada ambiente. en la cual se incluye los servicios de agua y desagüe. menor costo efectividad) en comparación a la ALTERNATIVA 2.132 12. en el caso de captar las consultas de salud que antes se hacían en pueblos más lejanos.98 100% de Atenciones 290.. Con la construcción. debido a las enfermedades.430 12. para coberturar la misma cantidad de atenciones de salud.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Cuando se gasta en prevención. Este ratio nos indica que por cada S/. con fondos provenientes de Canon y Sobre canon. Mantenimiento y Operación.40 que se invierta se brindarán una atención de salud. ubicación y áreas de RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . con la ALTERNATIVA 1 se logrará cubrir el 100% de atenciones de salud. se protegerá el ambiente al depositarse los residuos sólidos en una fosa séptica.PERU ..986 612. con un menor costo.666 3. producidas con el proyecto. transferencias. se puede observar que la ALTERNATIVA 1 tiene un mejor ratio CE (es decir.666 3.A cargo de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. probablemente a un mayor costo de transporte y espera G) RESULTADOS DE LA EVALUACIÒN SOCIAL ALTERNATIVA 1 RUBROS Número de atenciones VACT VAE CE Elaboración Propia ALTERNATIVA 2 100% de Atenciones 290. Se tendrá en consideración las normas técnicas establecidas. Reducción de costos para el usuario. YURIMAGUAS – LORETO .639 640. se debe invertir S/. la orientación. por el tiempo que demore la misma.98 H) SOSTENIBILIDAD DEL PIP Inversión.40 De acuerdo a la Evaluación Económica Social.A cargo del Ministerio de Salud I) IMPACTO AMBIENTAL El impacto ambiental por efectos de la construcción será temporal.com.

estás se evacuarán a la fosa séptica que para tal fin será construida. equipo y materiales asociados que harán posible el adecuado funcionamiento de dicho establecimiento proveedor del servicio. con lo cual los ambientes resultarán confortables y adecuados para la prestación del servicio. que estará a cargo de la Unidad Ejecutora y del CS Shucushyacu en la etapa de Operación y mantenimiento. siendo positivo el impacto que causará el proyecto. J) ORGANIZACIÒN Y GESTIÒN El Centro de Salud de Shucushyacu. indicando secuencia. progreso. siendo el agua. El medio social. la obra en su conjunto tiene un efecto positivo indirecto en la economía de la población aunque en magnitud baja y temporal. seguirá con misma organización y gestión que sigue actualmente. cultura y generación de fuentes de trabajo en el sector turismo.com. duración. con retención de sólidos y evacuación de aguas descontaminadas. este componente será bastante favorecido. el suelo y el aire los más importantes. El nivel de empleo será afectado positivamente en forma temporal. Los componentes del ecosistema en que el proyecto se desarrollara son:  El medio físico natural. En cuanto a las aguas servidas. principalmente en el medio social y en los demás medios será de magnitud positiva. El medio biológico. YURIMAGUAS – LORETO . En este aspecto el proyecto será positivo porque contempla el adecuado tratamiento a las aguas servidas del Centro de Salud.PERU . y recursos necesarios. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . K) PLAN DE IMPLEMENTACIÒN A continuación presentamos la programación de las actividades previstas para el logro de las metas del proyecto. los que serán sumamente favorables para los pobladores de la zona de ejecución. Para lo cual se determinará los requerimientos en recursos humanos. Tales requerimientos pueden ser definidos a partir de información histórica del propio establecimiento. ruta crítica. siendo los elementos orgánicos como la flora y la fauna a los cuales el proyecto no causará ningún impacto. educación. que será un factor de salud.   El impacto es mayormente positivo.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. por los beneficios que traerá a la población de la zona de ejecución del proyecto.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora ventilación.

800 350.967 22.250 8.984 401.400 8.800 372.500 12.160 4.699 200.500 645.800 4 173. producidas con el proyecto.800 2 173. el deficiente equipamiento médico con que cuenta el Centro de Salud y el difícil acceso de las comunidades de la zona a los establecimientos de salud. menor costo efectividad) en comparación a la ALTERNATIVA 2.516 8. Construcción de la Infraestructura 3. ) 5 6 7 8 9 10 11 12 TOTAL 15.800 356.160 4.800 361. se puede observar que la ALTERNATIVA 1 tiene un mejor ratio CE (es decir.160 4. En otras palabras.400 L) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES El Problema Central del presente PIP es la “Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia de la microrred Shucushyacu”.160 4.400 10 173. determinado por el difícil medio geográfico y la dispersión de la demanda. con la ALTERNATIVA 1 se logrará cubrir el 100% de atenciones de salud.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.228 335.513 8.338 3. De acuerdo a la Evaluación Económica Social. con un RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .800 345.354 22.400 5 173.656 668.800 378.160 4.656 869.008 8. Construcción de la Infraestructura 3.768 8. Expediente Técnico 2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora PLAN DE IMPLEMENTACION FISICO Y FINANCIERO COMPONENTE 2.343 M CON/PY 8.400 8.698 645.656 12.582.385 Costos de Operación y Mantenimiento en el horizonte del proyecto Op y Mant 1 173. Adquisición de equipo médico Unidad Cronograma Mensual de Ejecución Física del Proyecto 9 10 11 12 TOTAL Glb Glb 100% 100% COMPONENTE 1.com.983 22. Este problema esta originado principalmente por el deterioro de la infraestructura.699 2.100.160 4. YURIMAGUAS – LORETO .160 4.624 869.500 12.354 22. Adquisición de equipo médico 4.400 7 173.400 6 173.586 8.338 645.800 367.500 668.400 O S/PY M S/PY O CON/PY 330.160 4.794 200.000 12.400 9 173.100 8.698 645.PERU .656 90.800 3 173.160 4.247 340.400 8 173.160 4. Supervisión TOTAL ( S/.

El acceso es mediante el río Huallaga. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . para coberturar la misma cantidad de atenciones de salud. mientras que con la ALTERNATIVA 2. 12.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora menor costo. pasará a la fase de Inversión para su ejecución. al permanecer el Índice del Costo Efectividad menor al de la Alternativa 02 en cada variación. por la mejora del Centro de Salud de Shucushyacu. 12. Las principales actividades que se efectuarán con la Alternativa 01 son: Construcción de una nueva infraestructura de acuerdo a normas del sector Adquisición Equipo médico faltante de acuerdo a capacidad resolutiva Adquisición de moderno equipo de cómputo Adquisición de un generador de luz Adquisición de medios de transporte fluvial Con la ejecución del proyecto se facilitará el acceso de las comunidades más alejadas y que son atendidas por las diferentes Postas de Salud de la jurisdicción. Los fondos empleados serán provenientes de Canon y Sobrecanon regional y transferencia del Gobierno Nacional como fuente de financiamiento. mejorando su calidad de vida al contar con mayores recursos para mejorar sus condiciones de salud.).com.PERU . mediante la limpieza y cuidado de las fuentes de agua. YURIMAGUAS – LORETO . se debe invertir S/.98 En el análisis de Sensibilidad se nota que en ambas variaciones de Costos y del números de Atenciones (de los Servicios Finales). Este ratio nos indica que por cada S/. las charlas educativa sobre higiene pública y privada. según sea la gravedad del caso (complicación de partos. etc. etc. cesáreas. Causando mayores ingresos económicos.40 que se invierta se brindarán una atención de salud. La sostenibilidad se verá favorecida al incrementarse el número de atenciones y disminuir el costo de las atenciones generadas por el proyecto. se observa que también la Alternativa 01 muestra un mejor comportamiento. Después de declaratoria de viabilidad del presente PIP. También se verá favorecido por la mejor atención al medio ambiente. de las instituciones públicas y privadas. El Impacto Ambiental también se verá favorecido al mejorar y brindar una mejor vista panorámica al área urbana de la capital del distrito de Shucushyacu. en las que se empleará un deslizador de 85 HP para trasladarse al Centro de Salud de Shucushyacu o al Hospital de Apoyo Yurimaguas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. lo que traerá mejor estado de salud a la población rural incrementando su rendimiento productivo y el rendimiento escolar.

com. * Informes de la UGELAA PROPOSITO Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia.Construcción de Infraestructura de acuerdo a normas del sector 2. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Incremento en 10% de la productividad de la población en un año de la ejecución del proyecto. Actas de Recepción de Obras y de Equipos 3.PRIVADOS: 3’100. Inventario de inmuebles y equipos del Centro de Salud de Shucushyacu *Proyecto es declarado viable y priorizado por el GOREL *Excelente Dirección y Supervisión técnica para la ejecución del proyecto. 3. *La adecuada Supervisión mejora a el entorno ambiental. Incrementa del número de atendidos.Informes estadísticos del INEI . adecuada y suficiente para el Centro de Salud de Shucushyacu 2. *Personal capacitado en el uso de los recursos brinda adecuados servicios de salud en la microrred Shucushyacu *Adecuada conducta de usuarios mantiene en óptimas condiciones de Bioseguridad a los ambientes del CS Shucushyacu ACTIVIDADES 1. 3. Equipo adecuado para la capacidad resolutiva 1. Adquisición de equipo de computo COSTOS EN (S/. moderno y adecuado al nivel de resolución 3.Infraestructura nueva. Tasas negativas en educación disminuyen en 10% al año de ejecución del PIP. de Shucushyacu * Informes estadísticos del MINSA.385 TOTAL A P. Adquisición de equipo médico.Encuesta a la zona de aplicación del proyecto *El eficiente uso de los recursos eleva la calidad y la cobertura de los servicios de salud *Población nativa incrementa su Demanda por la medicina moderna.Un proyector multimedia para IEC 6.Registro de atendidos y atenciones 2. de la microrred Shucushyacu *La cobertura del servicio de salud es del 80% en el área de influencia del proyecto con servicios de adecuada calidad. Técnico b) Infraestructura nueva construida c) Equipo adquirido d) Gastos generales y utilidad e) Supervisión TOTAL A P. 2.Un deslizador y un motor fuera de borda de 85 HP 1. Adquisición de un generador de luz y 4.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Tasa de Morbilidad disminuye en un 10% en el 1er. 4.SOCIALES: 2’606. Medios de Verificación Supuestos *Los PPP del MINSA son aplicados a los establecimientos de salud más alejados *La implementación del servicio de saneamiento disminuye la morbilidad en Shucushyacu *El buen estado de los medios de comunicación garantizan el acceso a los servicios de la microrred y cabecera de Red Resumen de Objetivos FIN Disminución de la Tasa de morbilidad y mortalidad en la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia de la Microrred Shucushyacu * Informes del C. *Las condiciones climáticas se mantienen estables. . Disminución del hacinamiento en espera de atención.PERU .S.Registros de atenciones realizadas . Un generador de luz 7.Construcción de Infraestructura nueva en m2 3.): a) Perfil y Ex.El Centro de Salud de Shucushyacu cuenta con equipos de acuerdo al nivel de resolución 4. YURIMAGUAS – LORETO . año de ejecución del proyecto. COMPONENTES 1.Nueve computadoras e impresoras mejoran la información 5.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora M) MARCO LÒGICO Indicadores 1. *Hay disponibilidad en el mercado de equipos médicos y otros de calidad. Disminución de riesgos de contraer nuevas enfermedades por inadecuada Bioseguridad *Población excluida acude alos establecimientos de salud de la microrred.Facturas y boletas de los materiales y equipos adquiridos 2.Informes Estadísticos del MINSA.973 1. *Disminuye en 50% el peligro de contraer nuevas enfermedades por la adecuada bioseguridad de los ambientes .

mediante gestiones constantes a las autoridades competentes. ASPECTOS GENERALES La presente intervención a través de este proyecto es una alternativa de inversión que permitirá dar solución al problema identificado en el Centro de Salud de Shucushyacu Teniente César López Rojas.1 NOMBRE DEL PROYECTO “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del Centro de Salud Shucushyacu.PERU .2 UNIDAD EJECUTORA (U.2. además el servicio es limitado. Nivel I-3 Microrred Shucushyacu.com. presentado en las instalaciones del Centro de Salud. 2.352272 Sargento Lores Nº 100 . además cuenta RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . DIRESA Loreto. por lo que debería generar una rentabilidad social con su ejecución. 2. ya que dicha infraestructura viene funcionando desde 1990. Las autoridades en su conjunto hacen notar la preocupación por el problema.F) Sector Pliego Nombre Teléfono Dirección Responsable UF E-Mail : : : : : : : Gobiernos Regionales Gobierno Regional de Loreto Región Loreto – Sub Región de Alto Amazonas (065) .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora II. Red Alto Amazonas. YURIMAGUAS – LORETO .com 2. por el desborde del río Huallaga.E) PROPUESTA Sector Pliego Nombre Teléfono Dirección Responsable UE Cargo E-Mail : : : : : : : : Gobiernos Regionales Gobierno Regional de Loreto Gerencia Sub Región de Alto Amazonas (065) . Javier Huamán Pizango jahuapi@hotmail.1 UNIDAD FORMULADORA (U.2. en el Distrito de Teniente César López Rojas”. Werther Fernando Fernández Rengifo Gerente Sub Región de Alto Amazonas Se propone como Unidad Ejecutora a la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas porque se encuentra dentro de las competencias regionales compartidas.352272 Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas Blgo. como Puesto de Salud y que en la actualidad está expuesta a sufrir posibles desastres naturales.2 UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA 2.Yurimaguas Ing.

Participa en las gestiones ante las autoridades a fin de obtener la información solicitada por la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. en el Presupuesto Participativo en coordinación con las autoridades locales y del sector.3 PARTICIPACIÒN DE LOS INVOLUCRADOS Gobierno Regional de Loreto . Hospital “Santa Gema” – Yurimaguas . 2.Elaborará y ejecutará el Perfil de Proyecto .Participa de manera organizada en la identificación de la necesidad y demuestran interés en el mejoramiento del servicio de atención. . . Población beneficiaria .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora con la capacidad técnica.com. se encargará de la evaluación del perfil de proyecto. . . RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .En la operación y mantenimiento de la infraestructura física del proyecto.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Velar por el cuidado de los equipos y la infraestructura construida Municipalidad Distrital de Teniente César López Rojas . Municipalidad Provincial de Alto Amazonas/Defensa Civil .Brindando información solicitada por el Equipo Técnico de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas.Financiará con recursos de canon y sobre canon. Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas . Centro de Salud Shucushyacu .Mancomunadamente con el Centro de Salud Shucushyacu participarán en el mantenimiento y reparación de los equipos. YURIMAGUAS – LORETO .Facilidades para el traslado del equipo técnico de la Unidad Formuladora de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas para la recopilación de información.Inspección Técnica de seguridad de Defensa Civil.Realizará el estudio de suelo del terreno donde se construirá el Centro de Salud y demás estudios complementarios.El Gobierno Regional de Loreto a través de su OPI. operativa suficiente y experiencia para encargarse de la ejecución de este tipo de proyectos. generando puesto de trabajo durante y después de la ejecución de la obra.Donación del terreno donde se construirá el nuevo Centro de Salud de Shucushyacu .PERU .

Es así que se ha considerado necesario la construcción de un nuevo establecimiento equipada.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 2. en terreno con estándares mínimos de seguridad. Dirección General de salud de las personas. remodelación y mitigación de riesgo en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo”. del 28 de Diciembre del 2000-Resuelven recategorizar a los establecimientos de salud de Primer Nivel de Atención y que son Centro de Salud como Tipo I y II Resolución Ministerial Nº 112-2001-SA/DM. Ley General de Salud Nº 26842 Resolución Directoral Nº 024-2000-CTAR-L-DRSOEP. Aprueba el documento denominado “Lineamiento para la Delimitación de Redes de Salud. Anexo SNIP 05-A - - - El Proyecto según su clasificador funcional programático es: Función 20: Salud Corresponde a nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la población.01. Aprueba los “Estándares mínimos de seguridad para construcción. Norma Técnica para proyectos de arquitectura y equipamiento de establecimientos de salud del primer nivel de atención. Competencias compartidas de la Ley de Bases de la Descentralización tanto Municipal como Regional (Ley Nº 27783). Resolución Directoral Nº 003-2011-EF/68. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA. no vulnerables a deslizamientos.PERU .com. Ley Marco del Presupuesto Participativo (Ley Nº 28056) Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública. ubicado en terreno no vulnerable a fenómenos naturales. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Resolución Ministerial Nº 769-2004-SA/DM. ampliación. rehabilitación. Reglamento Nacional de Edificaciones 2011.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO . Reglamento de la ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Decreto Supremo Nº 157. Programa 044: Salud Individual Conjunto de acciones orientadas a la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas. Aprueba la Norma Técnica de Categorías de Establecimientos del Sector Salud. Dirección Ejecutiva de servicios de salud.4 MARCO DE REFERENCIA El Centro de Salud de Shucushyacu se encuentra expuesto a los desastres naturales ocasionados por los desbordes del río Huallaga y el terreno ha sido invadido por los pobladores. libre de riesgo a inundaciones y desborde por corrientes y fuerzas erosivas. Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública Ley Nº 27293. Resolución Ministerial Nº 335-2005/MINSA. Aprueba el Reglamento de Ley del Ministerio de Salud. Junio 2005. adecuada. Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.

YURIMAGUAS – LORETO . con el objeto de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los hospitales locales. centros de salud y puestos de salud.PERU .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Sub Programa 0096: Atención Médica Básica Comprende las acciones para las atenciones de salud pública. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . asimismo en la Programación Multianual de Inversión Pública de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas periodo 2012-2014y permitirá contribuir a mejorar e incrementar la cobertura del servicio de salud en el Centro de Salud de Shucushyacu.com. en el Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Teniente Cesar López Rojas y en el Presupuesto Participativo del año 2011. correspondientes a los niveles de atención I y II de la red de establecimientos públicos de salud a cargo del Ministerio de Salud así como de otros organismos públicos Sector Responsable: Salud El presente PIP se encuentra identificado en el Plan Nacional de Salud.

Ante esta necesidad.PERU .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.1. con la finalidad de prevenir posibles desastres y otros fenómenos al que están expuestas. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL IDENTIFICACIÓN 3.S Lago Cuipari. y distritales. P. sobrecarga administrativa. 3.S. Actualmente el Centro de Salud y los Puestos de Salud cuentan con personal insuficiente.S. El Centro de Salud de Shucushyacu.S Gloria y P. razón por la cual la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas.892 habitantes.1. ocasionando congestión en el Centro de Salud. presupuestos de Sistema Integral de Salud mal distribuidos. P. El interés y la preocupación para el mejoramiento del servicio de atención se ha mostrado a través de memoriales y pedidos directos a las diversas autoridades de la zona. como la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. P. y como ente descentralizado del Gobierno Regional de Loreto. Municipalidad Distrital de Teniente César López y a la Municipalidad Provincial de Alto Amazonas RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . ha previsto la elaboración y ejecución de esta obra siempre ya que se encuentra en el presupuesto participativo a nivel distrital y esté técnicamente viable con la finalidad de que este servicio llegue a la población de bajos recursos económicos en forma oportuna. efectuaron gestiones para dar a conocer este pedido ante las diversas autoridades provinciales. permanente y con proyección a mejorar las condiciones de vida de los pobladores en general. P. Sonapi.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora III.502 habitantes a una tasa de crecimiento de 1. porque la cantidad de pacientes es mayor en comparación a la capacidad de las instalaciones. viene funcionando desde 1996 en una zona donde la población total de la jurisdicción según el Censo 2007 ha sido estimada en 5.1. Parinari.com.S. Las autoridades conjuntamente con el personal de salud ponen en conocimiento que las futuras instalaciones del Centro de Salud.36% (Fuente: Red de Salud de Alto Amazonas) El Centro de Salud brinda sus servicios a pesar de sus limitaciones en forma permanente a los moradores del ámbito de su jurisdicción las mismas que agrupan a 07 Puestos de Salud conformados por los siguientes: P.S Libertad de Cuiparillo. P. YURIMAGUAS – LORETO . haciendo eco sus peticiones.S Jorge Chávez. se deben ubicar en un terreno más alejado del actual. distribuidos en 26 caseríos en diferentes grupos etáreos y proyectado al 2010 con una población de 6. retroalimentación adecuada de la información. Nuevo Papaplaya. equipamiento y sistema de frío inadecuado. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA DE SALUD QUE MOTIVA EL PROYECTO a) Los motivos que generaron la propuesta de este proyecto.

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . disminuyendo el área. sífilis. incrementándose el fecalismo y la morbilidad de la zona. debido a la accidentada geografía de la zona.Saneamiento básico deficiente.. presencia de una losa deportiva. CEDA. también en programas como: PAI.Infraestructura y equipamiento inadecuado.PERU . . para realizar brigadas en los interiores del distrito tiene que abandonar su establecimiento de salud constituyéndose en una dificultad y un riesgo para la población.com. En algunas ocasiones el poco personal de salud. hospitalización.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora El Centro de Salud de Shucushyacu brinda atención mediante consulta ambulatoria en el horario de 7:00 a. Cabe mencionar además que el terreno actual con que cuenta el Centro de Salud ha sido invadido por los moradores. etc. leishmaniasis. Planificación Familiar. quienes derivan a Shucushyacu. toda vez que no cumpla con las Normas Técnicas de Proyectos Arquitectónicos de Centro de Salud. Muchas veces es limitada la atención de la salud por los siguientes factores: . donde el medio más factible es el fluvial.Creencias y costumbres propias de la zona. el Centro de Salud cuenta con un Médico jefe.Hay presencia de enfermedades endémicas como malaria y existe limitados conocimientos en Educación Sanitaria de parte de la población. YURIMAGUAS – LORETO . .m.m. por lo mencionado anteriormente se hace necesario la reubicación del Centro de Salud a otro terreno. . MALARIA. PROCETSS. enfermería. CRED.Bajos recursos económicos de las familias. que brinde las condiciones de seguridad y garantía en el servicio de salud. salud bucal.La población tiene dificultad para recibir atención de salud en el establecimiento. TBC. No se puede realizar Brigadas Médicas en las localidades alejadas del Distrito de Teniente César López Rojas por el inconveniente de la falta de personal de salud y la de financiamiento. leishmaniasis. laboratorio (TBC. malaria. . materno perinatal. a todos sus pacientes que presentan ciertas complicaciones que por su naturaleza y complejidad no pueden ser atendidos en estos puestos de salud. donde construyeron sus viviendas. Las atenciones incluyen: consulta médica. CIRA. por la presencia de niños que practican deportes cerca del Centro de Salud de Shucushyacu. un obstetra dos enfermeras y tres técnicos en Enfermería y un Técnico de Laboratorio. En general la infraestructura actual del Centro de Salud de Shucushyacu es totalmente insuficiente e inadecuada. embarazo). brindando atención de emergencia las 24 horas del día. a 7:00 p. Con relación a los recursos humanos. obstetricia.Escasa asignación presupuestal de programas de salud. . PANFAR.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. La ubicación actual del Centro de Salud cerca de la Plaza de Armas hace que su desagüe descargue en la vía pública.

por el peligro de agravarse por el mal tratamiento de las enfermedades de la población no atendida. las que viven en extrema pobreza. contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. se puede apreciar la disminución de atenciones y atendidos en los años 2. c) Las razones por las que es de interés para la comunidad resolver dicho problema de salud El mal estado en que brinda los servicios de salud a la población asignada. Las características del problema de salud que se intenta solucionar Las características del problema de salud que se intenta solucionar son: Elevado el índice morbimortalidad en la zona de ejecución del proyecto.com. resulta importante recordar que el Estado a través del Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal.007. Finalmente. Los trabajadores del Sector Salud son agentes de cambio en constante superación para lograr el máximo bienestar de las personas. mayor productividad y una mejor calidad de vida de toda el área de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu y siendo el servicio de salud básico le compete al Estado resolver el problema de dichas comunidades. promoviendo la salud. El buen estado que se busca con el proyecto brindará mayor rendimiento escolar. local inadecuado para brindar servicios de salud. del distrito de Teniente César López Rojas. desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida. Esto incluye también a que la población beneficiaria no acuda a los establecimientos de salud. el personal médico es insuficiente para atender a toda la población que concurren al Centro de Salud de Shucushyacu. En el cuadro Nº11 y en los gráficos Nº 1 y 2. 2. los usuarios son atendidos en forma inadecuada. proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. Todo esto aunado a un número reducido de equipos hace que los tratamientos sean inadecuados por un diagnóstico no acertado. causando retraso económico y social de las poblaciones de Shucushyacu.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.010. previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora b) Población en extrema pobreza. YURIMAGUAS – LORETO . ocasiona bajos rendimientos educativos de la población escolar y bajo rendimiento de las actividades productivas. y con el objetivo de contextualizar el planteamiento del problema central que se piensa resolver con el proyecto. peligro de contraer nuevas enfermedades.008. a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos.PERU . La persona es el centro de nuestra misión. Bajo nivel cultural de la población.009 y 2. 2. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .

razón por la cual el Estado tiene la obligación de garantizar su acceso universal. las razones que justifican la participación del Estado se encuentran asociadas con los efectos positivos que es la atención oportuna de los pacientes. solamente se registran salidas particulares y en forma esporádica para realizar la venta de sus productos o para realizar alguna gestión en Shucushyacu o en la ciudad de Yurimaguas. sean públicos o privados pero subsidiados por el Estado. caza y pesca artesanal. 3. sobre todo en el caso de personas de menor nivel de educación. pero no por ello menos importante. la salud es percibida como un derecho básico. Con ello. debido a su dedicación a la agricultura. como su limitada capacidad para manejar información sobre temas médicos.com. que hacen más difícil para las familias tomar decisiones correctas. crianza extensiva de animales domésticos principalmente para autoconsumo. y el hecho de que las enfermedades sean episodios difíciles de anticipar. tratamiento de enfermedades y mejoramiento de los pacientes Se suma a ello otras características del mercado de la salud. Los pobladores de los centros poblados que conforman el distrito.1. razón por la cual es muy probable que su gasto se sitúe por debajo de los niveles socialmente deseables. y por nativos (Comunidad Nativa de Parinari) y oriundos de distritos cercanos.2. la implementación de sistemas de seguros. se justifica entonces la intervención del Estado para elevar dichos niveles. Todo ello puede generar que la valoración de una intervención de salud para una familia sea distinta del valor que tiene para su localidad como un todo. desde el punto de vista económico y social.PERU . que proporciona los medios para satisfacer sus necesidades. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO . el excedente de esta producción es la que llega a la ciudad para su comercialización. CARACTERIZACIÓN SOCIO-ECONÓMICA Y DE SALUD DE LA POBLACIÓN O ZONA AFECTADA La población de la zona de influencia está conformada en la mayoría por procedentes de Yurimaguas y Alto Huallaga. funcionalidad y adecuada bioseguridad en ambientes propios del Centro de Salud. Esto último justifica. Tiene una concepción de la naturaleza como la fuente de recursos. Por último. permanecen durante el año en su lugar.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora En los proyectos de salud. Las principales características socioeconómicas de la población demandante o afectada están representadas por las actividades económicas que realizan como son: agricultura de subsistencia.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. que se realiza principalmente en los puertos artesanales de Yurimaguas.

Además. cuentan con servicio educativo de nivel inicial. en consecuencia la población no lo usa. Los centros poblados que tienen acceso al servicio de letrinas. ya que filtran y se llenan de agua. estimándose que el 60% de la población tiene acceso a algún servicio que presta. cuenta con un Centro de Salud. sobre todo por la falta de medicinas y capacitación (no tiene en forma permanente). La población escolar del distrito no tiene acceso a una educación moderna y bajo costo. debido a la falta de una infraestructura adecuada. libertad de Cuiparillo.com. el pozo artesiano.PERU . los mismos que prestan servicios en forma limitada. el servicio es deficiente. el servicio de salud es corroborado por la acción de los promotores de salud.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Sólo la capital distrital Shucushyacu. beneficiando a un 18. el río y los lagos. la mayoría de los pobladores se alumbran con mecheros. cuentan con los tres niveles: Inicial. se encuentran en buenas condiciones. ninguno de los centros poblados del distrito tiene acceso al servicio de desagüe.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. en la actualidad esta dificultad se ha superado con la construcción de la carretera afirmada “Shucushyacu . En los centros poblados que no cuentan con una institución del sector. las Postas de Salud de los centros poblados brindan atenciones en forma dificultosa. La principal dificultad de los pobladores para acceder a los servicios que brinda el Centro de Salud de Shucushyacu era la difícil accesibilidad de los caminos de herradura. Los que acceden a pozos artesianos. y RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO . convirtiéndose en medios de desarrollo de muchos agentes vectores de enfermedades. el mismo que se encuentra ubicado en la capital del distrito. Nuevo Oriente. las quebradas. cuenta con el servicio de electricidad. por el mal olor y sabor desagradable. En general.Gloria”. además en época de verano carecen de agua. además realizan acciones en el domicilio del promotor. constituyen las fuentes de consumo para los pobladores y animales domésticos. Gloria y Lago Cuipari. Jorge Chávez. En general. pese a que se encuentran contaminados. con infraestructura en estado regular y profesores con falta de capacitación y actualización. medicinas. sin embargo no satisface la demanda de la población. equipos e implemento. éstas infraestructuras no son adecuadas para la zona. velas y algunos con lámparas petromax. en Shucushyacu. Solamente Shucushyacu. Primaria y Secundaria. convirtiendo este progreso en problema por el incremento de la demanda potencial y la efectiva de los servicios de salud. por encontrarse en estado de deterioro. El Distrito de Teniente César López Rojas.6% de la población del distrito (04 horas por noche).

Lago Pacunillo. Chuchuhuasi. Lagos : Lago Cuipari. etc. falta de implementación y equipamiento de los colegios secundarios. Fauna La población de animales silvestres en poca escala. el poco excedente destinado a los mercados de Yurimaguas. Shucushyacu. Ungurahui. majas. sábalo. caballos. Está representada por especies como añuje. agricultura migratoria y tala indiscriminada de árboles. Topa. Adicionalmente los pobladores cuentan con animales domésticos como cerdos. Flora La superficie tiene una diversidad de plantas forestales: Caoba. El nivel Secundario. Se caza venado. sajino. etc. añuje. Hidrografía El principal río de la Jurisdicción es el Huallaga. Cedro. Por lo general. Es utilizado para el transporte. Caña Brava. ronsoco. que son utilizados para la construcción de viviendas. Bolaina. no continúan con estudios secundarios. mayormente es para autoconsumo por lo dificultoso del acceso al mercado externo. ronsoco. Lupuna. Se siembra plátano. Orégano. tanto en cantidad como en variedad. Además existen plantas medicinales como Ojé. Lago Pucuna. muebles. Quebradas : Yanayacu. Quinilla. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . aves de corral. etc. Copaiba. pero es mayormente practicada por los nativos de la zona quienes se dedican a la comercialización de animales de monte. Pijuayo. majaz. se encuentra solamente en Shucushyacu. puentes y embarcaciones rústicas. el 70% de los alumnos egresados del nivel primario. traslado de producto y la pesca.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora todos los centros poblados que forman el distrito tienen servicio de nivel Primario. Lago Mayrujai. Catahua. Tornillo. ganado vacuno. palometa. Agricultura Es la base de la actividad laboral. además. choshna. Caza Practicada por algunas personas. que son utilizados para prevenir y curar algunas enfermedades. Saúco. arroz.PERU . Entre los frutales nativos destacan el Huito.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Jengibre. además diversas especies de peces entre los cuales destacan el boquichico. navegable durante todo el año. maíz y toronjas. Suelda Consuelda. la dedicación en forma definitiva a las labores del campo (Agricultura). Cuiparillo. gamitana. sajino. debido a la excesiva caza por parte de los pobladores. Capirona. Uña de gato. Sachamango.com. Malva. YURIMAGUAS – LORETO . debido al bajo nivel económico del padre de familia del nivel primario. como un complemento de la actividad agrícola.

la zona en explotación de recursos forestales es la quebrada Yanayacu. Es necesario precisar: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Depende de la época del año.En lo que se refiere a la transformación de la madera existe en la zona pequeños aserraderos utilizados para obtener cuartones. ahora esos campos están abandonados. ya que es la única ayuda económica con que cuenta. La oferta de especies maderables en el distrito es un rubro que genera divisas. lo cual limita su mantenimiento. Comercio La producción de las actividades agropecuarias encuentra un mercado en las localidades de Yurimaguas. Iquitos y Tarapoto transportando estos productos a través del río Huallaga. pero con ingresos mínimos para la población local. Del total de la producción el 85% se comercializa y el 15% es para consumo local.PERU . más no en la producción industrial de otro tipo de utilización de la madera. Servicios Los servicios públicos y privados de transporte y comunicaciones en el Distrito de Teniente Cesar López Rojas son de fácil acceso ya que se cuenta con una gama de transportes fluviales y la comunicación se realiza mediante teléfono que accede a un 34. Actividad Industrial En el distrito la actividad industrial y de transformación es incipiente notándose solamente como actividad industrial el pilado de arroz con pequeños molinos.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Pesca Practicada por algunos para autoconsumo y en forma artesanal. para luego ser exportados a otros mercados. La comercialización de estos productos se realiza con las demás regiones del país. El Centro de Salud no tiene ingresos en efectivo.4% del total de la población del distrito. Las asignaciones por remesa del seguro Integral de Salud son la ayuda para realizar los diferentes gastos para mantenimiento del centro de salud. Recursos Propios Los ingresos generados por derecho de atención son escasos por la pobreza de algunos y la falta de costumbre de los pobladores en apoyar a las instituciones que le prestan el servicio.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. con maquinarias y la construcción de caminos para sus vehículos. Extracción Forestal Actualmente solo algunos pobladores se dedican a esta labor por los altos costos de inversión.com. Anteriormente había empresas dedicadas a la extracción forestal. YURIMAGUAS – LORETO .

Departamento de Loreto.I Lago Cuipari. Parinari. YURIMAGUAS – LORETO . mediante Resolución Ejecutiva Regional Nº 1422-2008GRL-P. funciona como integrante de la Microrred Shucushyacu.S.S.I.S. se encuentra ubicado de la siguiente manera: Departamento : Loreto Provincia : Alto Amazonas Distrito : Teniente César López Rojas Localidad : Shucushyacu Categoría : Centro de Salud I – 3 Ámbito de jurisdicción : P. Provincia de Alto Amazonas. - La Red de Salud de Alto Amazonas presenta la siguiente jurisdicción.I. se ubica actualmente en la capital del Distrito de Teniente César López Rojas.I.PERU . su ámbito comprende 26 caseríos distribuidos en la ribera del río Huallaga. desde el 18 de Agostos del 2008. P. Libertad de Cuiparillo. Jorge Chávez. P.Shucushyacu.S.S.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora a) Características de la zona afectada y la estimación de su población Ubicación del Centro de Salud El Centro de Salud Tipo I.S. Geográficamente el Centro de Salud Shucushyacu. Sonapi. P. Red : Alto Amazonas Microrred : Shucushyacu Zona : Rural Región Natural : Selva Código UBIGEO del Estab : 160211A304 Nº de Resolución : 323-96-GRL-DRS-OEP.I. integrante de la Red de Salud de Alto Amazonas.I.De acuerdo a lo establecido por la Dirección Regional de Salud de Loreto (DIRESA). P. P. Nuevo Papaplaya. el Centro de Salud de Shucushyacu. donde aprueban la modificación de la “Delimitación de Redes y Microrredes de Salud de la región Loreto” RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .I. del 19/09/1996 Dirección : Teniente César López Rojas esquina con la Calle Sargento Lores .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.S. P.com. Gloria.

Las precipitaciones pluviales en zona de estudio son presentadas durante todo el año.517 14.646 4. Parinari y Nuevo Papaplaya.502 15. 2 3 4 5 6 MICRORRED NOMBRE Yurimaguas Shucushyacu Balsapuerto Santa Cruz Lagunas Jeberos AMBITO GEOGRAFICO DE LA MICRORRED. PROVINCIA Alto Amazonas Alto Amazonas Alto Amazonas Alto Amazonas Alto Amazonas Alto Amazonas DISTRITO/CAPITAL Yurimaguas Tnte. Lago Cuipari.S. en cambio para la articulación con los PS de Salud de Jorge Chávez.com.532) 50. los mismos que son atendidos en su mayoría por técnicos en enfermería.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 01: La Red de Alto Amazonas con sus respectivas Micro redes delimitadas geográficamente.PERU . SEDE YURIMAGUAS. poniendo en mal estado las vías de acceso terrestre y dificultad en el transporte fluvial. y dificulta la evacuación de enfermos hacia el Hospital de Yurimaguas.633 Fuente: Red de Salud de Alto Amazonas CUADRO Nº 02: El Centro de Salud de Shucushyacu y sus respetivos Puestos de Salud NIVELES DE ATENCIÓN NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Shucushyacu Sonapi Jorge Chávez Lago Cuipari Parinari Libertad de Cuiparillo Gloria Nuevo Papaplaya CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD I-3 MINISTERIO DE SALUD C. DIRECCION DE RED. Libertad de Cuiparillo y Gloria es solamente por vía fluvial. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .665 6. YURIMAGUAS – LORETO .310 4. imposibilitando la accesibilidad a los establecimientos de salud.S Shucushyacu tiene asignados (07) siete Puestos de Salud I. sin internamiento Primer Nivel de Atención I-1 Puesto de Salud Fuente: Red de Salud de Alto Amazonas” Se puede apreciar que el C. Nº 1 ALTO AMAZONAS. Cesar López Rojas/Shucushyacu Balsapuerto Santa Cruz Lagunas Jeberos POBLACIÓN 2010 ASIGNADA A LA RED ALTO AMAZONAS. los cuales no están debidamente implementados. La articulación entre el Centro de Salud Shucushyacu (CS) y los Puestos de Salud (PS) de su jurisdicción se hace mediante la vía terrestre y fluvial para los PS de Sonapi.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. (116. Todos son del Primer Nivel de Atención. a excepción del Puesto de Salud de Gloria que es atendido por un Técnico(a) en Enfermería.

S.S.I-1 JORGA CHAVEZ P.S. SHUCUSHYACU P.I-1 LAGO CUIPARI P. ver cuadro Nº 04.50 1 1 4 Glns 7 3 1 3 5 4 10 11 4 7 8 20 0.40 6 6 2.S.I-1 PAPAPLAYA NUEVO 1.25 0.S.I-1 LIBERTAD DE CUIPARILLO P.S.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.I-1 NUEVO 12 YURIMAGUAS PAPAPLAYA Fuente: Re de Salud de Alto Amazonas La etnia Chayahuita se encuentra asentada en los caseríos de Parinari y Nuevo Barranquita que en su mayoría primero acuden a los curanderos yluego si no ven la mejoría a los puestos de salud más cercanos.40 2 2 0.I-1 PARINARI DE DE A OTRO ESTABLECIMIENTOS HOSPITAL SANTA GEMA P.50 1.20 3.40 0.S.45 1 0.15 0.10 Glns 6 3 1 3 4 GAS/LUB 40 HP Hora 1. CUADRO Nº 04:Población Indígena en la Micro Red Shucushyacu Micro Red Shucushyacu Población Nº 395 % 5 Grupos Étnicos Chayahuita Caseríos Parinari y Nuevo Barranquita Fuente: Hospital “Santa Gema”-Yurimaguas-Planeamiento Estratégico b) Estado de salud de la población o zonas afectada Los problemas de salud relacionados con salud pública.00 1.50 1.30 2.I-1 GLORIA P.S. cuando la enfermedad se está muy avanzada.I-1 JORGA CHAVEZ P.S.PERU .S. encontramos a un conjunto de acciones orientadas a los problemas epidemiológicos y salud ambiental y estos son: .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora El clima es como en toda la selva. SHUCUSHYACU YURIMAGUAS C.40 1. YURIMAGUAS – LORETO .00 9 PEQUE PEQUE Hora 5. donde se puede observar el tiempo que se demora en desplazarse desde el Centro de Salud Shucushyacu a las diferentes localidades de su jurisdicción.S.S. La población total indígena es de 395. por la RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .S.20 0.10 0. cerca de la Plaza de Armas hace que su desagüe descargue en la vía pública. y la morbilidad de la zona.S. CUADRO Nº 03: Distancia desde el Centro de Salud de Shucushyacu y Puestos de Salud a otros Establecimiento de salud de la jurisdicción del distrito de Teniente César López Nº ESTABLECIMEINTOS C.I-1 LIBERTAD DE CUIPARILLO P.40 0.00 2 Glns 7 3 CAMINATA HORA/MIN Carret Pie 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 P.S.I-1 JORGA CHAVEZ P.30 9 9 GAS/LUB 25 HP Hora 1.00 0. Y P.40 Glns 9 4 2 5 8 5 5. C.50 50 9 12 30 5 km 1h GAS/LUB 90 HP Hora 1. SHUCUSHYACU P.I-1 GLORIA P.10 0.S.I-1 LAGO CUIPARI P.I-1 LIBERTAD CUIPARILLO C.S.7°C a 35°C.I-1 SONAPI P. Las precipitaciones fluviales son abundantes en todo el año a predominio de los meses de Diciembre a Mayo.La ubicación actual del Centro de Salud.I-1 LAGO CUIPARI P.S.40 0. La humedad promedio entre 80% y el 90%.S.I-1 SONAPI P. A continuación se muestra el cuadro Nº 03. es básicamente tropical: cálido húmedo y lluvioso.40 1 0.S.S.S.I-1 LAGO CUIPARI P.com. La temperatura fluctúa entre 21.S.I-1 LIBERTAD CUIPARILLO P.

como material de cirugía. encontramos a un conjunto de acciones orientadas a la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas con problemas de esa índole y estos son: La construcción de la carretera “Shucushyacu-Gloria” de 28 Km de longitud. CUADRO Nº 05:Causas de morbilidad en el CS Shucushyacu Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 2008 Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores Helmintiasis Enfermedades Infecciosas Intestinal Desnutrición Infecciones de la piel Enfermedades debidas a protozoarios Anemia nutricional Otras Infecciones Agudas de las vías respiratorias inferiores Trastornos de la conjuntiva Anemias aplásticas y otras anemias AÑOS 2009 Fiebre de Origen Desconocido Parasitosis intestinal Rinofaringitis Aguda Faringitis Aguda Bronquitis Aguda Anemias por deficiencia de Hierro Diarrea y Gastroenteritis Otras Infecciones Locales de la piel Conjuntivitis Infecciones Agudas de las vías respiratorias 2010 Rinofaringitis Aguda Fiebre de Origen Desconocido Ascariasis Paludismo (Malaria) Bronquitis Aguda Diarrea y Gastroenteritis Faringitis Aguda Otras Infecciones Locales de la piel Conjuntivitis Anemias por deficiencia de Hierro Fuente: Hospital “Santa Gema”-Yurimaguas-Planeamiento Estratégico RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .500 habitantes. entre los años 2001-2002 ha incrementado la población emigrante.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Incidencia de enfermedades con alto porcentaje de morbilidad como Infecciones Respiratorias Agudas. causando mayor hacinamiento en el servicio de salud de Shucushyacu. debe contar con un establecimiento para 10. agua. Dengue. YURIMAGUAS – LORETO .PERU . etc. Enfermedades Diarreicas Agudas. Problemas de salud relacionados con salud individual.com.502 habitantes. Síndrome Febril. por los problemas para realizar brigadas médicas en los interiores del distrito.000 habitantes. Los servicios de propios del Centro de Salud de Shucushyacu. superando el crecimiento anual de la población demandante potencial previsto. obstétrico para atender pacientes de alto riesgo. Carece de Equipos y materiales inadecuados e insuficientes. Se descuida en gran parte la salud de la población. 2009 y 2010. Malaria. Durante los años 2008. La infraestructura actual que tiene más de 20 años de antigüedad corresponde a un Puesto de Salud I-2 y en base a ese rango es para atender 1. luz. se muestra en el cuadro siguiente. al año 2010. como todo el distrito de Shucushyacu tiene 6. desagüe se encuentran colapsados y dependen de los servicios municipales.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora - - - presencia de ganado porcino y la presencia de niños que practican sus juegos y deportes. Carece de infraestructura adecuada que garantice una actividad normal. en condiciones de comodidad y seguridad para los pacientes y profesionales del Centro de Salud.

Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. falta de responsabilidad de los padres de tomar medidas preventivas. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . con el paso de los años será afectado por la erosión que amenaza a la localidad de Shucushyacu.PERU . mal saneamiento ambiental. existencia infectada del vector.No existe un Programa masivo de Capacitación y Sensibilización en Planificación Familiar a la población de menores recursos.949 para el año 2008 hasta 11.La carga de morbilidad asociada a diferentes enfermedades.com. entre otras. . pobreza. se puede apreciar en los cuadros N° 06.El Centro de Salud de Shucushyacu se encuentra en una zona de alto riesgo. limitado conocimiento de higiene sanitaria y alta promiscuidad.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Estas causas de morbilidad que determinan estos problemas son: cambios bruscos de temperatura. La población más vulnerable están en las edades de 5 a 14 años de edad y el sexo femenino son las más propensas a enfermarse. La morbilidad ha ido creciendo desde 6. YURIMAGUAS – LORETO . por grupos etáreo y sexo en los últimos años de la población afectada. .932 para el año 2010. alimentación deficiente. en cuanto a tomar conciencia de la importancia que significa para el desarrollo del bienestar familiar. 07 y 08 respectivamente. colinda con viviendas precarias que es un peligro potencial de incendio. . Se presentan fisura en la construcción actual que afecta a toda la infraestructura.

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CUADRO Nº 06: Morbilidad general por categoría a nivel del distrito de Shucushyacu año 2008
Adolescent e 101514 19 238 138 100 335 178 157 56 31 25 130 60 70 80 42 38 87 52 35 82 45 37 36 16 20 40 22 18 43 26 17 132 82 50 64 27 37 16 10 6 4 0 4 33 10 23 54 27 27 57 40 17 15 9 6 13 8 5 15 8 7 403 221 182
Adult o mayo r

Niños Descripción INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Sexo Total T F M T HELMINTIASIS F M T ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES F M T DESNUTRICIÓN F M T INFECCIONES DE LA PIEL DE TEJIDO SUBCUTÁNEO F M T ENFERMEDADES DEBIDAS A PROTOZOARIOS F M T ANEMIAS NUTRICIONALES F M T OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS F M T TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA F M T ANEMIAS APLÁSTICAS Y OTRAS ANEMIAS F M T TOTAL F M
FUENTE: UEIT-HAY

<1 a 341 175 166 35 21 14 137 54 83 50 28 22 56 26 30 3 3 0 25 13 12 89 38 51 55 24 31 39 20 19 830 402 428

1-4a 532 277 255 504 284 220 304 179 125 217 133 84 234 114 120 71 44 27 84 48 36 193 108 85 125 63 62 85 39 46 2349 1289 1060

5-9a 335 184 151 494 243 251 64 33 31 162 73 89 127 68 59 80 46 34 62 37 25 76 35 41 54 23 31 55 26 29

Adulto 205049 64 162 107 55 38 27 11 25 16 9 3 2 1 26 16 10 177 79 98 116 90 26 21 10 11 25 14 11 8 5 3 601 366 235 15 8 7 3 1 2 3 2 1 0 0 0 10 7 3 26 13 13 17 9 8 5 4 1 1 1 0 1 1 0 81 46 35

65a+ 7 4 3 6 4 2 4 2 2 1 1 0 0 0 0 9 8 1 14 13 1 6 4 2 0 0 0 2 2 0 49 38 11

1762 975 787 1479 785 694 609 327 282 567 297 270 566 283 283 507 272 235 457 295 162 441 224 217 313 155 158 248 127 121 6949 3740 3209

1509 1127 768 741 610 517

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

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CUADRO Nº 07: Morbilidad general por categoría a nivel del distrito de Shucushyacu año 2009
Niños Descripción Sexo Total <1 a T FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO F M T PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA E F M T RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN F M T FARINGITIS AGUDA F M T BRONQUITIS AGUDA F M T ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO F M T DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNT F M T OTRAS INFECCIONES LOCALES DE LA PIEL F M T CONJUNTIVITIS F M T INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS F M T TOTAL F M
FUENTE: UEIT-HAY

Adolescente 5-9a 617 308 309 596 318 278 286 158 128 251 136 115 153 68 85 163 90 73 64 24 40 98 60 38 84 38 46 90 40 50 2402 1240 1162 10-14 563 297 266 379 202 177 155 85 70 181 104 77 55 31 24 137 87 50 48 25 23 64 29 35 56 29 27 76 46 30 1714 935 779 1519 274 136 138 97 36 61 58 32 26 46 26 20 1 0 1 81 54 27 18 12 6 17 13 4 24 12 12 25 9 16 641 330 311

Adulto 20-49 650 338 312 91 59 32 138 97 41 53 36 17 1 1 0 169 135 34 37 24 13 19 15 4 43 29 14 23 15 8 1224 749 475
50-64

Adulto mayor

1-4a 793 400 393 574 296 278 467 250 217 341 185 156 494 255 239 165 101 64 366 192 174 176 82 94 144 82 62 153 79 74 3673 1922 1751

65a+ 35 21 14 1 0 1 6 4 2 2 1 1 0 0 0 10 7 3 6 6 0 0 0 0 3 3 0 1 1 0 64 43 21

3336 1666 1670 1798 937 861 1498 825 673 998 553 445 931 464 467 801 510 291 718 368 350 455 250 205 445 231 214 409 216 193 1138 9 6020 5369

296 130 166 47 22 25 374 193 181 111 61 50 225 108 117 53 27 26 173 83 90 79 49 30 88 37 51 38 24 14 1484 734 750

108 36 72 13 4 9 14 6 8 13 4 9 2 1 1 23 9 14 6 2 4 2 2 0 3 1 2 3 2 1 187 67 120

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

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CUADRO Nº 08: Morbilidad general por categoría a nivel del distrito de Shucushyacu año 2010
Niños Descripción Sexo Total <1 a T FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO F M T RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) F M T DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNT F M T ASCARIASIS F M T PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA E F M T BRONQUITIS AGUDA F M T FARINGITIS AGUDA F M T ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO F M T OTRAS INFECCIONES LOCALES DE LA PIEL F M T CONJUNTIVITIS F M T TOTAL F M
FUENTE: UEIT-HAY

Adolescente 5-9a 739 407 332 527 302 225 87 50 37 268 151 117 255 132 123 159 85 74 155 91 64 195 107 88 93 43 50 137 75 62 2615 1443 1172

Adulto 5064 90 41 49 15 7 8 5 2 3 3 3 0 3 2 1 4 2 2 3 3 0 12 6 6 2 2 0 2 1 1 139 69 70

Adult o mayor

1-4a 796 411 385 879 465 414 339 171 168 296 149 147 304 163 141 399 235 164 312 157 155 185 93 92 255 121 134 268 112 156 4033 2077 1956

10-14 15-19 20-49 628 311 317 346 197 149 47 24 23 181 97 84 179 93 86 84 47 37 94 41 53 183 119 64 55 27 28 92 52 40 1889 1008 881 251 146 105 100 52 48 19 11 8 30 14 16 34 16 18 4 2 2 35 19 16 85 66 19 17 10 7 27 14 13 602 350 252 757 403 354 147 113 34 29 15 14 16 13 3 18 13 5 15 14 1 26 22 4 122 114 8 7 2 5 30 24 6 1167 733 434

65a+ 21 7 14 6 3 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 3 2 1 3 3 0 2 2 0 3 2 1 41 22 19

3542 1859 1683 2592 1448 1144 645 345 300 804 436 368 815 430 385 803 460 343 735 382 353 836 530 306 490 242 248 670 338 332 1193 2 6470 5462

260 133 127 572 309 263 119 72 47 10 9 1 21 10 11 136 73 63 107 47 60 51 22 29 59 35 24 111 58 53 1446 768 678

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

. . 5. Deficiencia de Nutrición 3.2010 Fuente: Red de Salud de Alto Amazonas RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Enfermedades del Sistema Digestivo 6.Bajo nivel de educación de parte de la madre.El aislamiento geográfico hace difícil el acceso a los establecimientos de salud y a las comunidades lejanas .Mal saneamiento ambiental. Signos síntomas y mal definidos. . generando hacinamiento en el trato a los pacientes.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CAUSAS DE MORTALIDAD 1. YURIMAGUAS – LORETO .com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Cambios bruscos de temperatura y falta de responsabilidad de los padres de tomar medidas preventivas. alimentación deficiente.PERU . Enfermedades de las Glándulas Endocrinas y Nutricionales Las principales causas que determinan estos problemas son: . Enfermedades de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos 4. . hace que carezca de ambientes de acuerdo a las normas del sector. . Enfermedades Infecciosas Parasitarias 8.Limitados conocimientos de higiene sanitaria y alta promiscuidad. Tumores EAD 7. Enfermedades del Sistema Respiratorio 9. Enfermedades del Sistema Circulatorio 2.La antigüedad de la infraestructura del Centro de Salud de Shucushyacu. .Presencia de enfermedades endémicas . Traumatismos y Envenenamientos 10.Existencia infectada del vector.A excepción del MINSA a través del Centro de Salud de Shucushyacu no hay otra institución que brinde servicios de salud. . disminuyendo la calidad y calidez de la atención CUADRO Nº 09: Mortalidad general en eje de Microrred Shucushyacu.Pobreza.

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 09-A: Consolidado de la evaluación cualitativa de la gestión sanitaria en eje de Microrred Shucushyacu. YURIMAGUAS – LORETO .com.2010 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.PERU .2010 CUADRO Nº 09-B: Consolidado de la evaluación cualitativa de la gestión administrativa en eje de Microrred Shucushyacu.

953 9.693 3. En los cuadros y gráficos siguientes se puede observar el número de Atenciones brindadas en la microrred Shucushyacu.300 997 6.570 192 3.304 1.828 3.570 577 2.5%(POBLAC) 12.093 2. durante los últimos años. YURIMAGUAS – LORETO .257 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .820 2009 5.549 VIVIENDAS FAMILIAS < 5 años 7.845 3. Externa) (20 años a más)*0.5%(POBLAC) 7.502 3.PERU .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 10: Incidencia de las enfermedades y programas por grupo etáreo PROGRAMA SUB PROGRAMA MATERNO PERI MUJER GESTANTES PLANIF FAMIL SEG ESCADOLESC IRA EDA CREDE NIÑO .502 1. POBLACIÓN DEMANDANTE REFERENCIAL POTENCIAL 362 198 1.845 6.404 997 997 997 4.9%(POBLAC) 5%(<20 años) 54. EXTERNA MEDIC.502 3.829 6.502 6.300 997 488 488 462 479 3.127%(MEF) 5%(POBLAC) 54.9%*(Población Total) 15%*(Cons.9%(%POBLAC) 54.19 años < 5 años < 5 años < 5 años 0.com.595 2.111 En el cuadro anterior se puede apreciar la aflicción de los Programas Prevenido Promocionales (PPP) y la incidencia de las enfermedades por grupos etáreo.5%(14-60 años) 54.845 362 198 1. DENTAL MEF (15 A 49 años) 5 .502 3.502 6.549 GRUPO POBLACIONAL GESTANTES + Recién POB. GRAL EMERGENCIAS CONS.549(MEF + < 19 años) (GEST + <19 años) *0.570 3.404 997 997 997 2650 1884 1.NIÑA PAI INMUNIZAC BUCO DENTAL PREDEMI PANFAR TBC PAN TBC HANSEN TRANSMISIBLES ETS MALARIA DENGUE LEISHMANIASIS SALUD AMBIENT SALUD MENTAL ZOONOSIS CONS.9%(POBLAC) 0.502 6.595 6.165 2010 32.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.570 203 325 3.5%(<17 años) 12.595 2.431 1. CUADRO Nº 11:Atenciones y Atendidos en la Microrred Shucushyacu Atenciones y Atendidos Atenciones Atendidos Años 2008 10.

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Gráfico N° 01: Atenciones y Atendidos durante los últimos años 35000 30000 25000 ATENCIONES 20000 15000 10000 5000 0 2008 2009 AÑOS 2010 Gráfico N° 02: Atenciones y Atendidos durante los últimos años 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2008 2009 AÑOS 2010 Se puede observar que hay apreciable disminución de las atenciones y los atendidos en el año 2009. También se observa que gran cantidad de atenciones las realiza el personal paramédico de los Puestos de Salud. originando una RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Asimismo no existe mayor información de las atenciones de dicho establecimiento por carecer de equipo de cómputo para elaborar su información.Partos Es necesario mencionar que muchos de los servicios no son efectuados adecuadamente por deficiencias del equipo médico.com. YURIMAGUAS – LORETO . debido probablemente a la inadecuada atención que se viene brindando en toda la Microrred de Shucushyacu.Consultas enfermería .PERU ATENDIDOS . infraestructura inadecuada y reducida. sin la adecuada supervisión y control. carencia de equipo de comunicación y de transporte.Extracciones de dientes .Lavados bucales . en cambio en el año 2010 se ha elevado considerablemente. tales como: .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.

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oferta inferior a la demanda. Cabe mencionar que por carecer de una infraestructura adecuada la oferta optimizada es cero. Por estos motivos se presenta déficit de cobertura y de calidades los siguientes programas o tipos de servicios: - De Cobertura en Consulta Externa, Programas Preventivos Promocionales, Intermedios, Actividades IEC. - De calidad en todos los tipos de servicios. Presentándose los siguientes problemas: Elevadas tasas de nacimientos que llegan al 17% anual, mientras que el estándar nacional es considerado en 5%. Es necesario fortalecer los servicios de Planificación Familiar, mediante Actividades IEC. Actualmente las charlas de capacitación se llevan a cabo en un ambiente reducido y sin ningún medio audiovisual de comunicación.

Características demográficas de la población
Datos Generales
Distrito Provincia Departamento Dispositivo de Creación Nro. del Dispositivo de Creación Fecha de Creación Capital Altura capital(m.s.n.m.) Población al 2010 Superficie(Km2) Densidad de Población(Hab/Km2) Nombre del alcalde Dirección Teléfono Nombre SHUCUSHYACU LAGO CUIPARI NUEVO PAPAPLAYA SAN EUGENIO PUCUNILLO NUEVO TRIUNFO NUEVA PRIMAVERA LIBERTAD DE CUIPARILLO NUEVO PORVENIR CORAZÓN DE JESÚS PASTIZAL NUEVO CANAAN SAN JOSÉ DE VARADERO EL TIGRE SAN ISIDRO ERCEDES NUEVO ORIENTE SONAPI BELLA SELVA GLORIA YASECA TENIENTE CÉSAR LÓPEZ ROJAS ALTO AMAZONAS LORETO LEY 15136 08/09/1964 SHUCUHSYACU 190 6,502 1,651.95 Km2 3,94 ROMER VÁSQUEZ DEL AGUILA TNTE. CESAR LÓPEZ ESQ. CON SGTO LORES 353816 Área URBANO RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL Categoría CIUDAD CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

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SAN MIGUEL DE SONAPI SAN JOAQUÍN NUEVO AREQUIPA SAN PEDRO DE MAYRUJAY JORGE CHÁVEZ PUERTO PROGRESO PARINARI* NUEVO SANTA CRUZ* NUEVO BARRANQUITA*

RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL RURAL

CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO CASERÍO 5,892 1,913 3,979 54.50% 45.50% 1.36% 3,354 56.92% 14% 68% 14.89% 57%

Características de la Población
Población Total al 2007 Población Urbana Población Rural Población Hombres Población Mujeres Tasa Crecimiento Población de 15 años y más Porcentaje de la población de 15 años y más Tasa de Analfabetismo de la población de 12 a 49 años Mujeres Tasa de Analfabetismo de la población de 12 a 49 años Hombres Tasa de deserción escolar Índice de escolaridad

Salud y nutrición
Tasa de desnutrición infantil global (niños de 01 años) Tasa de desnutrición infantil crónica Tasa de desnutrición aguda (niños de 01 años) % de enfermedades infecciosas y parasitarias Tasa global de fecundidad (hijos mujer) Mortalidad general Mortalidad materno infantil 44% 24% 30.1% 45% 8.4 hijos/mujer 1/10000 1/10000

Saneamiento Básico y Vivienda
Consumo de agua no tratada No tiene desagüe Viviendas con alumbrado eléctrico Viviendas con estructura de pared con tablas Viviendas con estructura de techo de palma Viviendas con estructura de piso emponado o madera 90% 71% 245 97.69% 60% 40.40%

Información turística
Fiestas Tradicionales DIA DE LA MADRE SAN JUAN ANIVERSARIO FUNDACION ANIVERSARIO PATRIO Platos Típicos 2do Dom: de Mayo. 24 de junio 08 de setiembre 28 de julio CHILICANO DE CARACHAMA Y RUMO PANGO.

Fuente: INEI

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3.1.3. GRAVEDAD DE LA SITUACIÓN NEGATIVA QUE SE INTENTA MODIFICAR Temporalidad.- La situación negativa de la deficiente cobertura de servicio de salud, ha existido desde la creación como Centro de Salud, ya que no se ha tomado en cuenta la ampliación de la infraestructura y el equipamiento respectivo para que funcione como tal; históricamente la deficiencia del servicio, viene evolucionando en forma creciente debido a que la población se incrementa anualmente y no se puede cobertura adecuadamente; dicho en otras palabras, se ha empeorado. Si no se desarrolla el proyecto se espera que evolucione en forma normal, tratando de atender a la población de acuerdo a la existencia de los servicios, pero con el correr del tiempo estas deficiencias se van ir agudizando. Relevancia.- El problema de salud refleja una circunstancia temporal, que ejecutar el proyecto se cumplirá con los objetivos de la política sectorial, relacionados con la reducción de la mortalidad y cobertura de los demás servicios. Grado de avance.- La población afectada potencialmente está referido a todo el Distrito de Teniente César López Rojas que asciende a un total de 6,502 habitantes En la población del Distrito de Teniente César López Rojas se presentan altas tasas de morbilidad debido a los siguientes motivos: - No existe sistema de saneamiento, lo que causa morbilidad en toda la población - No existe otras entidades que brindan servicios de salud como: ESSALUD, Tópicos de las Fuerzas Armas y de la Policía, Farmacias, consultorios médicos particulares, etc. - Hay presencia de enfermedades endémicas: Malaria - Hay presencia de canes, ofidios, alimañas que hacen vulnerable a la población con mordeduras y picaduras. - Limitados conocimientos en educación sanitaria de parte de la población. - El aislamiento geográfico hace difícil el acceso a otras localidades que cuentan con servicios de salud. - La población es de pobreza extrema, no tiene recursos para el acceso a servicios de salud particular. El Distrito de Teniente César López Rojas tiene un incremento demográfico anual de 1.36%, al mismo tiempo su juventud tiende a emigrar a las ciudades, en busca de mejores oportunidades.

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0 0 8.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Principales indicadores de salud y nutrición Los principales indicadores de salud en el Distrito de Teniente César López Rojas. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . causados principalmente por la desnutrición de niños y adultos como consecuencia de una deficiente alimentación. Asimismo.3 1.La tasa de desnutrición en el Distrito de Teniente César López Rojas es 29.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.83%). Está por encima del indicador nacional. Anual 2010 29. 25. sesiones de sanaciones y rezos efectuados por personajes místicos (chamanes y brujos) y a través del auxilio de parteras caseras para la atención de embarazos. Mortalidad Infantil x 1000 NV Tasa Global de Fecundidad (Hijos x mujeres) Fuente: UEIC–HSGY Aum.6 12.4 Medicina y farmacología tradicional La medicina tradicional y farmacológica en el Distrito de Teniente César López Rojas es empleada por la mayor parte de la población con la aplicación de hierbas. aguas servidas y desechos orgánicos.PERU .4 10.La tasa de desnutrición crónica en el Distrito de Teniente César López Rojas es 73. se nota una alta incidencia de enfermedades infecciosas y parasitarias (53.5 20.1 ver cuadro N˚ 12 .2 . YURIMAGUAS – LORETO .8 CUADRO Nº 13: Indicadores de Salud Teniente César López Rojas 2010 Indicadores Tasa de Desnutrición Natalidad x 1000 Hb. .1 32.0 68.0 28. a consecuencia de un deficiente servicio de agua potable y eliminación de excretas. Esperanza de vida Mortalidad General x 1000 Hb. muestran altos índices de morbimortalidad (Ver cuadro N˚ 13). pócimas a base de cortezas.com.6.8 e inferior a región Loreto con 36.9 CUADRO N˚ 12: Tasa de desnutrición infantil en la selva Lugares Selva En General Loreto San Martín Ucayali Amazonas Madre De Dios Lima Nacional Fuente: INEI – ENDES 2001 % 32.1 32.9 36.7 25. ungüentos.La tasa de desnutrición aguda en el Distrito de Teniente César López Rojas es 52.

CRED. MALARIA. Recursos Humanos Los recursos humanos se muestran en el siguiente cuadro tanto para el Centro de Salud como para los Puestos de Salud de Shucushyacu CUADRO N° 14: Recursos Humanos del Centro de Salud de Shucushyacu Evaluación de Necesidades El Centro de Salud de Shucushyacu brinda atención en consulta ambulatoria en el horario de 7:00 am. CIRA. Leishmaniasis). PROCETSS. el ají y la ortiga hasta que se percatan de esta inutilidad y obligados visitan al odontólogo o mecánico dental.En el caso de las enfermedades dentales. aún sea por atenciones médicas.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Las gestantes muestran rechazo a los medicamentos básicos.1. MATERNO PERINATAL. en especial las mujeres de la etnia chayahuita. CEDA. Hospitalización. Enfermería. Malaria. LEISHMANIASIS. a 7:00 pm.. TBC. Las atenciones incluyen: Consulta médica.4.com. por su misma idiosincrasia que no permite la manipulación de la mujer por parte del varón. Laboratorio (TBC. SALUD BUCAL. 3. YURIMAGUAS – LORETO . RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. PANFAR. y el SEGURO INTEGRAL DE SALUD. y brinda atención de emergencia las 24 horas del día.PERU . PP. ESTADO DE SITUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ÁREA DE INFLUENCIA VINCULADOS AL PROBLEMA A SOLUCIONAR En la zona solamente el MINSA – DIRESA Loreto es la única institución que cuenta con establecimientos de salud.FF. Obstetricia. Atención en programas: PAI. la población alivia sus dolencias mediante el uso de yerbas.

Un ambiente para Depósito con dimensiones de 2.77 m2.90 m.27 m2. y un área de 8.41 m2. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .90 m. .83 m2.90 m.Un ambiente para Admisión y Triaje con dimensiones de 1. . YURIMAGUAS – LORETO .Sala de Partos .85 m.Área ocupada por el Centro de Salud 823.85 m.Un ambiente para Consultorio con dimensiones de 2. con un perímetro de 308. x 2.27 m2. x 2. . Este terreno se encuentra ubicado en el Km. y un área de 8. . x 2. x 2.289. Cuenta con las siguientes áreas: .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Ambientes del Centro de Salud de Shucushyacu Los ambientes con que cuenta el Centro de Salud es el siguiente: .00 m2 .Farmacia .90 m.Área del terreno 5 894.Área ocupada por terceros 5 071. y un área de 8.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.09 ml.Laboratorio . con un área total de 5 894.55 m.27 m2.75 m2 .Un ambiente para Enfermería con dimensiones de 2. de topografía plana de propiedad de la Municipalidad Distrital de Teniente César López Rojas que está donado para una posible construcción nueva.Recursos Económicos : SIS .50 m2.02 m2 Existe un terreno adecuado. .La estructura existente consta con un área construida de 197. y un área de 1. x 2. x 1.Área construida 197.75 m2.PERU .Un ambiente para Depósito con dimensiones de 1.75 m2 . según el catastro municipal.Área Libre 626.Un ambiente para Hospitalización con dimensiones de 2.Consultorio Obstétrico .90 m y un área de 4.05 m.50 m.85 m.com. . . y un área de 8.Recursos Tecnológicos I:  Con relación a su Infraestructura Arquitectura El terreno donde se ubica el actual Centro de Salud de Shucushyacu presenta una topografía plana.58 m2.77 m2 . 00 + 560 y presenta un área total de5.90 m.Tópico-Emergencia .Consultorio Médico .Hospitalización .Consultorio de Enfermería . divididos en 13 ambientes.

y un área de 5.10 m2. x 1. No existe un ingreso de emergencia para la atención de los pacientes.20 m. Recursos Propios: Los ingresos generados por derecho de atención son escasos por la pobreza de algunos y la inconsciencia de otros. La habitabilidad de la infraestructura no es la adecuada. Equipo Médico: Equipo de Cirugía Menor en buenas condiciones. Cuenta con equipo de Radiofonía con sistema cerrado (Proyecto E. El Centro de Salud no tiene ingresos en efectivo.H. Bomba de Agua (no operativa). Equipo de Oxigenoterapia incompleto. Las asignaciones por remesas del SIS son la ayuda para realizar los diferentes gastos para mantener el Centro de Salud. Un ambiente para Tópico con dimensiones de 2. Equipo de Legrado en malas condiciones.05 m.70 m. de longitud por 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Un ambiente para uso múltiple con dimensiones de 2.40 m. y un área de 2.10 m. el confort es muy deficiente en todos sus ambientes por el área reducida de los mismos. x 1. que ha sido refaccionado y modificado en el tiempo. La infraestructura tiene una antigüedad de 20 años. y un área de 5. La iluminación en la mayoría de los ambientes es natural debido a la existencia de ventanas laterales de gran tamaño. La ventilación no es la adecuada en todos los ambientes al no existir ductos de ventilación en el interior de la infraestructura. Un ambiente para Servicios Higiénicos con dimensiones de 1. x 4. Una vereda exterior perimetral de 56.77 m2.PERU .45 m x 2. y un área de 14. x 2. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .40 m. Equipo Aspirador de Secreciones. Equipo de Parto completo. y deslizador pequeño.40 m. lo cual limita su mantenimiento.S.13 m2.A. x 1.75 m. Pantoscopio en malas condiciones. Nebulizador en malas condiciones.70 m. y un área de 3. y un área de 1.40 m. Un ambiente para Servicios Higiénicos con dimensiones de 1. de ancho y un área de 67. ya que es la única ayuda económica que tenemos.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora - - - - - Un ambiente para Planificación Familiar con dimensiones de 2. este último en REGULAR condiciones. y un área de 1.67 m2.95 m.). YURIMAGUAS – LORETO . Un ambiente para Servicios Higiénicos con dimensiones de 1.com.00 m. Panel Solar. Motor Yamaha 40 HP. x 1.50 m. siendo su estado de conservación mala.90 m. Generador de luz (no operativo).01 m2.96 m2. Un ambiente para Laboratorio con dimensiones de 1.60 m. no cuenta con acceso de una vía auxiliar o vías de escape en casos de emergencia ante incendios o eventos sísmicos. Sistema de cómputo con acceso a correo electrónico y conexión a internet todavía no operativa.20 m2.47 m2.

YURIMAGUAS – LORETO . Las divisiones interiores de algunos de los ambientes son de triplay que no llegan a cubrir toda la altura. Siendo el problema más palpable en el área de Hospitalización (se adjunta margesí de bienes).Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. que se encuentran en regular estado de conservación. Las vigas de amarre y las perimetrales son de concreto armado de tipo collarín que arriostran a los muros y columnas de todo el perímetro. El techo está construido con material liviano conformado por planchas de calamina sobre estructuras de madera (tijerales y correas) además cuenta con cielorraso de triplay. Las ventanas posteriores de madera cuentan con protectores de fierro galvanizado en mal estado de conservación. cabecera de micro red. que se encuentran en mal estado. encontrándose en regular estado de conservación.PERU .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Estructura: Los cimientos y sobrecimientos son de concreto simple. las cuales no tienen un costo alguno y se orientan para atender a grupos más vulnerables.com. Las puertas y ventanas exteriores son de madera. El piso en todos los ambientes interiores son de concreto simple pulido. Las columnas exteriores e inferiores son de concreto armado que se encuentra en regular estado de conservación que arriostran a los muros de todo el perímetro. que se encuentra en mal estado de conservación. teniendo precios de venta controlados por el Sector Salud. que se encuentran en mal estado de conservación. Los medicamentos adquiridos son expendidos a través de la Farmacia. que se encuentran en regular estado de conservación. - - - -  Con relación a su Mobiliario y Equipo La mayoría del mobiliario es de madera. Los muros interiores y exteriores son de ladrillo de arcilla tarrajeados y pintados. que son la mayoría RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . encontrándose en regular estado de conservación.  Con relación a Medicinas e insumos La atención con medicinas se realiza a través del Hospital de Apoyo Santa Gema – Yurimaguas. se encuentra en regular estado de conservación. acotando que resulta insuficiente e inadecuado para el número de pacientes que acuden al Centro de Salud permanentemente. No existe ventanas interiores y las puertas interiores son de triplay. Existen otras medicinas que corresponden a programas a cargo del Estado. el mismo que efectúa requerimientos de acuerdo a las solicitudes que emiten los establecimientos ubicados en el ámbito de su jurisdicción. encontrándose el techo en regular estado de conservación.

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . por la deficiente capacidad de brindar campañas de salud. En el siguiente cuadro se muestra el equipamiento médico actual de los Establecimientos de Salud del Distrito de Teniente César López Rojas.El poblador carece de metas de desarrollo personal.PERU .com. la población en una menor proporción acuden a los brujos o curanderos de la zona.Creencias y costumbres propias de la zona. Cuadro Nº 14-A: Equipamiento por Establecimiento de Salud Evaluación de Impacto Muchas veces limitada por los siguientes factores: . debido a esto. .Bajos recursos económicos de las familias. Es política del Sector Salud ampliar la cobertura de los servicios de Salud que serán brindados en sus establecimientos a nivel nacional estos estarán orientados a satisfacer las necesidades básicas que se presentan en la población de una determinada jurisdicción.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. . esto va a ocasionar un elevado porcentaje de mortalidad y morbilidad a los habitantes de las comunidad de Shucushyacu y su área de jurisdicción. YURIMAGUAS – LORETO . . tienen muy restringida el servicio de salud debido a la poca cobertura de sus actividades y necesidades.Familias acostumbradas al asistencialismo del estado.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Los moradores de esta localidad.

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . El grado de éxito alcanzado es mínimo. FONIPREL. de solución. teniendo en cuenta que el D.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. el Municipio Distrital de Shucushyacu.Seguro Integral de Salud. Asignación insuficiente de combustible para ampliar la cobertura a toda la población distrital. INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIÓN Los intentos.1.Promotores de Salud-Parteras-Autoridades Locales . Infraestructura y equipamiento Inadecuado en P. Por tales motivos es que los gestores del proyecto.com.S. El desborde del río Huallaga no puede afectar la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto. no ha permitido considerarle prioritario esta intervención en años anteriores. en la atención de pacientes indigentes. se iniciaron hace años.1. como se manifestó con anterioridad no pasaron de gestiones y trámites administrativos para lograr la aprobación del mejoramiento de los servicios de salud de la microrred Shucushyacu. se procede a mencionar si hubo intentos anteriores de solución dentro del área afectada.Hospital Apoyo Yurimaguas. hacen llegar el planteamiento en forma directa a la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. su suelo tiene una textura arcillosa y se encuentra consolidada. priorizándose su intervención.Apoyo del personal del Centro de Salud.U. como para la realización de intervenciones en la población.PERU . Pero también facilitada por: . Saneamiento Básico deficiente. La escasa disponibilidad presupuestal de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. ANÁLISIS DE PELIGROS EN LA ZONA AFECTADA El terreno es plano y no sufre inundaciones en épocas de lluvias. Apoyo limitado por parte de la Municipalidad Distrital.6. DIRESA Loreto. . Todas las gestiones fueron y son realizadas por la Sociedad Civil del Shucushyacu. Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas. sin lograr encontrar soluciones satisfactorias a los planteamientos que en forma reiterada se hizo ante las autoridades del Gobierno Local (Municipalidad Distrital de Teniente César López Rojas) y Regional (GOREL). 3. 3.S. YURIMAGUAS – LORETO .5.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora - Escasa asignación presupuestal de programas de salud. Luego de presentar el diagnóstico. . Nº 058-2011 asigna una partida presupuestal a este proyecto. y C. Se encuentra en zona de altura (ver en anexo: Estudio geológico de seguridad física del Poblado de Shucushyacu).

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .  Que el CS Shucushyacu brinde adecuada atención. INTERESES DE LOS GRUPOS INVOLUCRADOS Grupos de Involucrados Problemas percibidos  Población descontenta con el sector salud por la inadecuada atención en el CS Shucushyacu  El desconocimiento de la población en Educación Sanitaria eleva la morbilidad. C.  El interés que el Centro de Salud brinde adecuada atención. Shucushyacu  Que la población confíe en la medicina occidental.  Desarrollo de Capacidades  Adecuación de los espacios y equipos a los estándares.  Población en extrema pobreza. Intereses  Brindar adecuada atención a la población en el CS Shucushyacu.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO . Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas DIRESA-Loreto  Brindar oportunamente medicinas e insumos al CS Shucushyacu.  Que la población reciba adecuada atención en el CS Shucushyacu.com.  Reclamos de la población por la inadecuada atención en el CS Shucushyacu.  Mejorar la atención en el CS Shucushyacu.  Insuficiente equipamiento para brindar atenciones de atención de calidad. Municipalidad Distrital de Shucushyacu Gobierno Regional de Loreto  Constantes solicitudes del sector salud para la mejora del servicio. exige mayor apoyo de autoridades.  Contar con recursos económicos para mejorar el servicio.  Que la población reciba adecuada atención en el CS Shucushyacu con una nueva infraestructura.S.  Población y autoridades descontentas por la inadecuada prestación de servicio de Salud del CS Shucushyacu.  Barreras geográficas.  Reclamos de la población por la construcción de una nueva infraestructura de salud por la inadecuada atención.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3.  Población no cuenta con recursos económicos para pagar el servicio de salud.PERU .  Que la población de Shucushyacu tenga mayor productividad para no depender de los programas sociales.  Inadecuados espacios de trabajo de los profesionales de la salud.7.  Percibe constante reclamos de los beneficiarios y autoridad local por la inadecuada atención en el CS Shucushyacu.  Personal médico preocupado por la preferencia de la medicina tradicional a la occidental.  Disminución de la morbilidad en Shucushyacu y su área de influencia. económicas y culturales dificultan acceso al servicio de salud.1.

 Atención integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud.  Disminución de la morbilidad en el distrito de Shucushyacu.  Que autoridades solucionen adecuadamente los problemas de la población.  Población exige a autoridades mejor atención en el CS Shucushyacu.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.  Percibe que la población en extrema pobreza exige a las autoridades mayor apoyo social  Percibe que la población desaprueba la inadecuada gestión de autoridades para mejorar la atención del CS Shucushyacu.com. YURIMAGUAS – LORETO .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Beneficiarios  Alto niveles de morbilidad de la población incrementa los costos del servicio en el Centro de Salud.  Por la inadecuada atención del CS Shucushyacu.PERU . la población acude a la medicina tradicional.  Tener adecuada atención en el CS-Shucushyacu. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .  Elevar su calidad de vida mejorando la atención a los problemas de salud de la población.  Tener buena salud y el aumento de su capacidad productiva.  Reducida cobertura y aumento de la exclusión de los servicios de salud para la población más vulnerable.

. siendo los principales afectados de esta situación. equipo deteriorado y obsoleto para la capacidad resolutiva.Los Diferentes servicios de salud no son brindados suficientemente a la población beneficiaria.Incompleta cualidad que dispone a los beneficiarios de salud para el buen servicio que tiene que resolver como Centro de Salud - Causas Indirectas: Infraestructura antigua. deteriorada e insuficiente para el CSShucushyacu.com.2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3.2.2.Actualmente el Centro de Salud viene funcionando en una infraestructura diseñada para un PS que tiene más de 20 años de antigüedad que resulta insuficiente atender a los beneficiarios como la norma indica como Centro de Salud. YURIMAGUAS – LORETO . los pobladores de dicha localidad y de su área de influencia. inadecuada. que carecen de este vital servicio.2. 3..Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Recurso Humanos insuficiente. situación que genera una serie de efectos negativos que se muestran en el mencionado árbol de problemas. Deficiente capacidad resolutiva de servicios de salud en el área de influencia del CS Shucushyacu.1. se identifican a las siguientes: Causas Directas: Oferta insuficiente de servicios de salud en el CS Shucushyacu.Como la población ha crecido y además los equipos son demasiados antiguos. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 3.. resulta insuficiente atender adecuadamente y no está de acorde con la categoría como Centro de Salud. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA CENTRAL El problema central tal como se muestra en el árbol de problema es “Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia”.PERU . IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA PRINCIPAL Las causas que originaron el problema principal. - RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 ..

HH.3.PERU . CONSTRUCCIÓN DEL ÁRBOL DE EFECTOS Si no se solucionaría el problema central presentado en el diagnóstico de salud. CONSTRUCCIÓN DEL ÁRBOL DE CAUSAS Luego de haber identificado las causas.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3. YURIMAGUAS – LORETO .com. deteriorada e insuficiente para el CS Shucushyacu CAUSA INDIRECTA: RR.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.2. tanto directas como indirectas del problema central se ha construido el árbol de causas que se muestra en el gráfico siguiente: PROBLEMA CENTRAL: Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia CAUSA DIRECTA: Oferta insuficiente de servicios de salud en el CS Shucushyacu CAUSA DIRECTA: Deficiente capacidad resolutiva de servicios de salud en el área de influencia del CS Shucushyacu CAUSA INDIRECTA: Infraestructura antigua.4. insuficiente. se tendrá como efectos lo siguiente: EFECTO FINAL: Altas tasas de morbilidad y mortalidad en la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia EFECTO INDIRECTO: Demora en la atención y peligro de contraer nuevas enfermedades EFECTO INDIRECTO: Complicaciones de enfermedades y agravamiento de pacientes EFECTO INDIRECTO: Agravamiento de enfermedades de personas no atendidas EFECTO INDIRECTO: Tratamiento inadecuado de las enfermedades EFECTO DIRECTO: Hacinamiento e inadecuada bioseguridad en ambientes inadecuados EFECTO DIRECTO: Atención no oportuna de pacientes EFECTO DIRECTO: Limitado interés de la población para acudir al establecimiento de salud EFECTO DIRECTO: Diagnósticos deficientes RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . equipo deteriorado y obsoleto para la capacidad resolutiva 3.2. inadecuada.

inadecuada.2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.HH.PERU . insuficiente. Presentación del árbol de causas y efectos Árbol de Problemas (de causas y efectos) EFECTO FINAL: Altas tasas de morbilidad y mortalidad en la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia. EFECTO INDIRECTO: Demora en la atención y peligro de contraer nuevas enfermedades EFECTO INDIRECTO: Complicaciones de enfermedades y agravamiento de pacientes EFECTO INDIRECTO: Agravamiento de enfermedades de personas no atendidas EFECTO INDIRECTO: Tratamiento inadecuado de las enfermedades EFECTO DIRECTO: Hacinamiento e inadecuada bioseguridad en ambientes inadecuados EFECTO DIRECTO: Atención no oportuna de pacientes EFECTO DIRECTO: Limitado interés de la población para acudir al establecimiento de salud EFECTO DIRECTO: Diagnósticos deficientes PROBLEMA CENTRAL: Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia CAUSA DIRECTA: Oferta insuficiente de servicios de salud en el CS Shucushyacu CAUSA DIRECTA: Deficiente capacidad resolutiva de servicios de salud en el área de influencia del CS Shucushyacu CAUSA INDIRECTA: Infraestructura antigua.5.com.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3. equipo deteriorado y obsoleto para la capacidad resolutiva RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO . deteriorada e insuficiente para el CS Shucushyacu CAUSA INDIRECTA: RR.

tenemos la siguiente relación: PROBLEMA CENTRAL: Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia OBJETIVO CENTRAL: Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Es por ello que estos medios de la última fila reciben el nombre de medios fundamentales. que mostrará la situación positiva que se produce cuando se soluciona el problema central.1. En el sector salud. Cabe mencionar que la última fila de este árbol es particularmente importante. Así. 3. sentidas por la población objetivo. Dado que el problema central debe ser sólo uno.3.3. se construye el Árbol de Objetivos o Árbol de Medios-Fines. 3. pues está relacionada con las causas que pueden ser atacadas directamente para solucionar el problema.com. Construyendo de esta manera el árbol de medios. y teniendo en cuenta las características del problema central definida. YURIMAGUAS – LORETO .PERU .2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. DETERMINACIÓN DE LOS MEDIOS O HERRAMIENTAS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL Y ELABORACIÓN DEL ÁRBOL DE MEDIOS Los medios contribuirán a solucionar el problema. el objetivo central del proyecto estará relacionado con la atención de las necesidades insatisfechas asociadas al cuidado de la salud.3. DEFINIR EL OBJETIVO CENTRAL El objetivo central o propósito del proyecto está asociado con la solución del problema central.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3. el objetivo central del proyecto será también único. OBJETIVOS DEL PROYECTO Sobre la base del Árbol de Causas – Efectos.

MEDIO DE PRIMER NIVEL Oferta adecuada de servicios de salud en el CS Shucushyacu MEDIO DE PRIMER NIVEL Eficiente capacidad resolutiva de servicios de salud en el área de influencia del CS Shucushyacu MEDIO FUNDAMENTAL Infraestructura nueva.3. Por esta razón. es decir.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Árbol de medios OBJETIVO CENTRAL: Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia. Así pues. adecuada y suficiente para el CS Shucushyacu MEDIO FUNDAMENTAL Equipo adecuado para la capacidad resolutiva 3.com. se encuentran vinculados con los efectos o consecuencias negativas del mencionado problema. cuando se alcance el primero. FIN INDIRECTO: Eficiente atención y asepsia garantizan adecuado tratamiento de enfermedades FIN INDIRECTO: Tratamiento de enfermedades y mejoramiento de pacientes FIN INDIRECTO: Disminución de enfermedades y mejoría de más personas FIN INDIRECTO: Tratamiento inadecuado de las enfermedades FIN DIRECTO: Funcionalidad y adecuada bioseguridad en ambientes adecuados FIN DIRECTO: Atención oportuna de pacientes FIN DIRECTO: Inclusión de nuevos segmentos de la población a los servicios de salud FIN DIRECTO: Diagnósticos eficientes RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO .PERU . DETERMINACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS POSITIVAS QUE SE GENERARÁN CUANDO SE ALCANCE EL OBJETIVO CENTRAL Y ELABORACIÓN DEL ÁRBOL DE FINES Los fines del objetivo central son las consecuencias positivas que se observarán cuando se resuelva el problema identificado.3. los fines pueden ser expresados en el siguiente gráfico: FIN ÚLTIMO: Disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad en la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia.

PERU . adecuada y suficiente para el CS Shucushyacu MEDIO FUNDAMENTAL Equipo adecuado para la capacidad resolutiva RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com. YURIMAGUAS – LORETO .4. MEDIO DE PRIMER NIVEL Oferta adecuada de servicios de salud en el CS Shucushyacu MEDIO DE PRIMER NIVEL Eficiente capacidad resolutiva de servicios de salud en el área de influencia del CS Shucushyacu MEDIO FUNDAMENTAL Infraestructura nueva.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3.3. PRESENTAR EL ÁRBOL DE OBJETIVOS O ÁRBOL DE MEDIOS-FINES Árbol de Objetivos (de medios-fines) FIN ÚLTIMO: Disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad en la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia. FIN INDIRECTO: Eficiente atención y asepsia garantizan adecuado tratamiento de enfermedades FIN INDIRECTO: Tratamiento de enfermedades y mejoramiento de pacientes FIN INDIRECTO: Disminución de enfermedades y mejoría de más personas FIN INDIRECTO: Tratamiento inadecuado de las enfermedades FIN DIRECTO: Funcionalidad y adecuada bioseguridad en ambientes adecuados FIN DIRECTO: Atención oportuna de pacientes FIN DIRECTO: Inclusión de nuevos segmentos de la población a los servicios de salud FIN DIRECTO: Diagnósticos eficientes OBJETIVO CENTRAL: Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.

YURIMAGUAS – LORETO .  Adquisición de equipo médico. para luego elaborar el esquema de Alternativas de Solución.2. que permitirá alcanzar el objetivo central. Adquisición de un generador de luz y equipo de cómputo Los medios fundamentales imprescindibles identificados constituyen el eje de la solución del problema central 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 3.4. tal como se puede observar en el siguiente diagrama: 3.  Adquisición de equipos de cómputo PROYECTO ALTERNATIVO: 2 Mejoramiento de los servicios de salud  Rehabilitación total y ampliación de la Infraestructura de acuerdo a las normas del sector.4.4. empleando para su techo fibraforte.com. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN A continuación construimos el Árbol de Medios y Acciones. adecuada y suficiente para el CS Shucushyacu MEDIO FUNDAMENTAL 2: Equipos adecuados para la capacidad resolutiva IMPRESCINDIBLE ACCIÓN 1: Construcción de Infraestructura de acuerdo a normas del sector IMPRESCINDIBLE ACCIÓN 2: Adquisición de equipo médico moderno y adecuado al nivel de resolución.  Adquisición de un generador de luz.  Adquisición de un generador de luz.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.PERU . DEFINIR Y DESCRIBIR LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS A CONSIDERAR PROYECTO ALTERNATIVO: 1 Mejoramiento de los servicios de salud  Construcción total de la Infraestructura de acuerdo a las normas del sector. empleando para su techo fibraforte  Adquisición de equipo médico.  Adquisición de equipo de cómputo RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .1. MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO: MEDIO FUNDAMENTAL 1: Infraestructura nueva.

Todos los ambientes serán acondicionados para que tengan las características y dimensiones de conformidad al Reglamento Nacional de Construcciones y lo normado por el Sector Salud.com. de la infraestructura construida: Por la antigüedad de más de 20 años la infraestructura tendrá que ser demolida totalmente y tiene las siguientes áreas: Área del terreno Área ocupada por el Centro de Salud Área construida Área Libre 5 894. Contará con instalaciones sanitarias. Contará con instalaciones eléctricas. electro bomba para cisterna.77 m2 823. - - - - Para la ALTERNATIVA 2 Descripción de la Rehabilitación total y Ampliación.75 m2 626.705. YURIMAGUAS – LORETO . con grupo electrógeno.93 m2 400.00 m2 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Módulo de servicios higiénicos contará con baños de uso público para hombres y mujeres.75 m2 197. Su estructura será de concreto.00 m Tal como se muestra en el Informe Técnico y los Planos respectivos. colocadas sobre estructura de madera La Infraestructura contara con canales de drenaje pluvial y será revestido en el interior y exterior de las paredes laterales. Para la cobertura se usaran láminas metálicas o de fibraforte. el cual contempla todas las consideraciones de construcción.00 m2 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. con muros de canto y de soga.000. interruptores termo magnético.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Para la ALTERNATIVA 1 Descripción de la infraestructura a construirse: La construcción de la infraestructura tendrá las siguientes áreas: Área total del terreno Área construida Área libre Perímetro 10. con tabiquería de ladrillo y pisos pulidos en la parte interior y veredas exteriores de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones. de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones.07 m2 8. pozo séptico y de percolación. un pozo de tierra y sistema de pararrayos. Contará con un sistema de ladrillo tubular.294.PERU .

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora - Área ocupada por terceros 5 071.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Para la cobertura se usaran láminas metálicas o de fibraforte. interruptores termo magnético. con muros de canto y de soga. colocadas sobre estructura de madera La Infraestructura contara con canales de drenaje pluvial yserá revestido en el interior y exterior de las paredes laterales. con tabiquería de ladrillo y pisos pulidos en la parte interior y veredas exteriores de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones. de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones.com. con grupo electrógeno. el cual contempla todas las consideraciones de construcción. Su estructura será de concreto. pozo séptico y de percolación. Contará con instalaciones eléctricas. electro bomba para cisterna.PERU . Módulo de servicios higiénicos contará con baños de uso público para hombres y mujeres. Todos los ambientes serán acondicionados para que tengan las características y dimensiones de conformidad al Reglamento Nacional de Construcciones y lo normado por el Sector Salud. un pozo de tierra y sistema de pararrayos. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO . Contará con instalaciones sanitarias.02 m2 - - - - Contará con un sistema de ladrillo tubular.

pasan por el proceso del “Ciclo del Proyecto”. según la siguiente programación: Elaboración de Expediente Técnico Proceso de selección para ejecución de la obra Construcción de la infraestructura física (05 meses) Concurso para la adquisición del equipo Instalación del equipo Pruebas.1. Prefactibilidad y de Factibilidad de acuerdo al nivel de la inversión. entrega de la obra y firma del Acta de recepción y puesta en marcha.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO .1. EL CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIÓN.1. sólo será elaborada a nivel de perfil por el monto de la inversión. la Aprobación y Declaratoria de Viabilidad 4. SUS ETAPAS Y SU DURACIÓN La Inversión cubre 12 meses. LA FASE DE PRE INVERSIÓN Y SU DURACIÓN Ambas alternativas tendrán las mismas fases y etapas. LA FASE DE INVERSIÓN. que consta de tres fases y cada fase se subdivide en etapas. se estima en dos meses que serán para la elaboración.2. Las dos alternativas del presente proyecto. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .1. Preinversión PERFIL Inversión EXPEDIENTE TÉCNICO EJECUCIÓN Post inversión EVALUACIÓN EX POST OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 4. Recepción. tal como se muestra en el siguiente diagrama. La etapa preoperativa consta de las fases de Preinversión y de Inversión. La fase de Pre inversión que consta de la elaboración de los estudios de Perfil.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora IV. FORMULACIÓN 4.PERU .

alquileres. servicios (luz.3. porque determinado este horizonte se podrán considerar los valores residuales de los activos con una vida útil mayor.PERU . En primer lugar. básicamente. EL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo (1 y 2) está determinado por la suma de las duraciones de la fase de inversión y post inversión. Entrega de obra y Firma de acta Año 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PRE INVERSIÓN – INVERSIÓN 4. el mismo que corresponde al deterioro del activo principal. de acuerdo con los parámetros de evaluación definidos por el SNIP. el valor de recuperación de una inversión será cero en todos los casos en que ésta no tenga un uso alternativo. Consiste. En segundo lugar.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO N° 15: Actividades de las Fases de Inversión. teléfono). Se plantea 10 años como horizonte de vida útil del proyecto. agua. Como el servicio que presta el Centro de Salud de Shucushyacu está en marcha se estima que una vez finalizado el proyecto. entre los principales. a la infraestructura del Centro de Salud.1. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . porque es indispensable establecer el período a lo largo del cual deberán realizarse las proyecciones de la oferta y la demanda. así como su evaluación ex post. aun cuando no se haya terminado de depreciar al final del horizonte de evaluación. éste estará en la capacidad de brindar el 100% de su capacidad instalada 4. así como el costo de reponer aquellos activos con una vida útil menor que el horizonte de evaluación definido.com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Cabe mencionar que. en la entrega de los servicios del proyecto. LA FASE DE POST INVERSIÓN Y SUS ETAPAS Esta fase incluye las actividades vinculadas con la operación y mantenimiento del proyecto. por lo que sus desembolsos se encuentran vinculados con los recursos necesarios para ello: personal.4. YURIMAGUAS – LORETO . en este caso. insumos.1. La definición del horizonte de evaluación es necesaria por dos motivos. sus etapas y duración ACTIVIDADES ETAPA PREOPERATIVA Elaboración y viabilidad del PIP Elaboración del expediente técnico Licitación para la construcción Construcción de la infraestructura Licitación para adquisición equipos Instalación de los equipos Pruebas.

Fragilidad se refiere al nivel de resistencia y protección frente al impacto de un peligro-amenaza. será necesario.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.1. y su duración.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Técnico Ejecución Operación y Mantenimiento – Evaluación Ex Post 4. Para ello. INVERSIÓN Elaboración de Expediente Técnico Proceso de Adjudicación Construcción de la infraestructura Licitación para adquisición equipos Instalación de los equipos Pruebas. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . PREINVERSIÓN Elaboración del Perfil 2. es necesario organizar el desarrollo de las dos primeras. por el contrario. como años. a la inseguridad estructural de las edificaciones debido a formas constructivas inadecuadas.com. para trabajar la fase de post inversión. En el caso de la fase de inversión es recomendable utilizar datos mensuales. será más sencillo utilizar unidades de tiempo mayores. entre otras. donde las proyecciones suelen ser más gruesas. Tal como se muestra en el grafico siguiente: CUADRO N° 16: Fases y etapas – Proyectos Alternativo 1 y 2 Año 2.008 (12 meses) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Fases 1. ANÁLISIS DE RIESGO PARA LAS DECISIONES DE LOCALIZACIÓN Y DISEÑO En este paso es importante determinar si en las decisiones de localización y diseño. POST INVERSIÓN Operación del Centro de Salud Mantenimiento del Centro de Salud Perfil 01 02 03 04 05 … 08 09 10 A ñ o s Exped. ORGANIZAR LAS FASES Y ETAPAS DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO 1 Y2 Después de determinar las etapas de cada una de las fases. se cuenta con información de mayor precisión. determinar la unidad de tiempo con la que se trabajará cada fase. fragilidad y resiliencia. se están incluyendo mecanismos para evitar la generación de vulnerabilidades por exposición.6. Por exposición se entiende a las decisiones y prácticas que ubican a una infraestructura en las zonas de influencia de un peligro. así como el horizonte de evaluación de los proyectos alternativos. Entrega de obra y Firma de acta 3.PERU . en primer lugar. YURIMAGUAS – LORETO .5. es decir. ya que suele ser relativamente corta y. generalmente.1.

ANÁLISIS DE LA DEMANDA DEL PROYECTO. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto. Análisis de Vulnerabilidades por Fragilidad (diseño) 1. Análisis de Vulnerabilidades por Resistencia 1. ¿Existen mecanismos organizativos (por ejemplo. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro. La población afectada o que demanda los servicios de salud está compuesta por aquella que llega a dicho establecimiento en forma directa o por aquella que le es referenciada de otros establecimientos de salud de menor nivel. YURIMAGUAS – LORETO . familia. Dadas las condiciones de la zona (ausencia de servicios básicos y ser zona de pobreza extrema). climáticas y físicas de la zonas de ejecución de proyecto? C.PERU . como son los Puestos de Salud del ámbito de su área de influencia y de otros distritos aledaños. En la zona de ejecución del proyecto. En la zona de ejecución del proyecto. el estado de la RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . así como los niveles de ingreso que posee. sistemas alternativos para la provisión del servicio) para hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales? 2. ¿Es posible técnicamente. no se deberá considerar en el componente de infraestructura de ambas alternativas la observación de las normas sismorresistentes de acuerdo con las características geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto. comunidad) frente al impacto de un peligro-amenaza. El diseño ha tomado en cuenta las características geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto? 4. toman en cuenta las Características geográficas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. cambiar la ubicación del proyecto a una zona no expuesta? B. de acuerdo con el tipo de infraestructura que se trate? 2. 4. Análisis de Vulnerabilidades por Exposición (localización) 1. Por lo que en la elaboración del proyecto será necesario tomar medidas para contrarrestar estos fenómenos que se pudieran presentar. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita su exposición a peligros de Origen natural? 2.2.com. ¿Existen mecanismos técnicos (por ejemplo. y otros de origen natural. ¿Los materiales de construcción utilizados consideran las características geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto? 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora La resiliencia está asociada al nivel de asimilación o la capacidad de recuperación que pueda tener la unidad social (persona. El terreno en que se va construir el Centro de Salud de Shucushyacu tiene las siguientes características: CUADRO N° 17: Análisis de riesgo de la ubicación del terreno VERIFICACIONES A. ¿La infraestructura va a ser construida siguiendo la normativa vigente. para hacer frente a los daños ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales? Sí X X Sí X X X No No X Sí X No X Considerando que el área de influencia de la Microrred de Shucushyacu no registra peligros de sismos. Planes de contingencia).

1. siendo los niveles de “Percepción de Morbilidad mayores a los estimados oficiales.  Un diagnóstico de la situación actual de la demanda de los servicios de salud que el proyecto ofrecerá.  La proyección de los servicios demandados con proyecto.  La proyección de los servicios demandados sin proyecto. tal como se explica en el acápite (3.  La proyección de la población referencial. incluyendo una descripción de sus principales determinantes. y a su vez cuando los tratamientos requieren de una atención más especializada el Centro Salud refiere estos pacientes al Hospital de Apoyo Yurimaguas (HAY).  La proyección de la población demandante potencial y efectiva sin proyecto. pero de acuerdo al problema principal detectado. se incluyen:  La determinación de los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer y la unidad en que éstos serán medidos. deducimos que la demanda de la población es por servicios de atenciones de salud adecuados o de calidad. para ser luego proyectadas a lo largo del horizonte de evaluación del mismo.com. Como este establecimiento se encuentra organizado dentro de una Red asistencial de salud. Los principales servicios a considerar son básicamente los siguientes:  Servicios finales: que son aquellos directamente demandados por los pacientes.  Servicios intermedios: que son aquellos recibidos por el paciente pero como consecuencia de haber recibido un servicio final.PERU . por lo mismo su demanda se deriva de la del primer tipo de servicios. LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ Los servicios que el proyecto ofrecerá serán los mismos que se encuentra ofreciendo sin proyecto. recibe referencias de los Puestos de Salud de la microrred.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Para lo cual se dispone de información estadística histórica del Centro de Salud de Shucushyacu. en términos generales. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . 4.2. compuesta por siete establecimientos de primer nivel de complejidad.1.3) Por lo tanto se estimaran y proyectaran los servicios de salud que serán demandados en el ámbito geográfico de acción del proyecto. YURIMAGUAS – LORETO . Todas las estimaciones son realizadas tomando como base el momento de inversión del proyecto. Para ello.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora salud es precario.

Por lo tanto. su demanda se deriva de la de los servicios finales e intermedios.2.RECUPERATIVOS OBSTETRICIA PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONALES CONSULTA .  Otros servicios: actividades de capacitación cuya modalidad dependerá de la complejidad de cada establecimiento de salud. MEDICINA CONSULTA DENTAL LABORATORIO SERVICIOS INTERMEDIOS FARMACIA SERVICIOS DE APOYO CASA Fuente: CS Shucushyacu Fuente: CS Shucushyacu 4.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora  Servicios de apoyo: que pueden ser recibidos por el paciente o directamente brindados al servicio final o intermedio.com. por lo que su demanda se deriva de la estimada para estos últimos.2. YURIMAGUAS – LORETO .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. La atención a los usuarios se hace de acuerdo al siguiente Flujograma.PROMOCIONALES .PREVENTIVOS . confeccionado por el Centro de Salud de Shucushyacu: FLUJOGRAMA DEL CENTRO DE SALUD DE SHUCUSHYACU ADMISIÓN SERVICIOS DE APOYO TRIAJE GRAVE EMERGENCIA HOSPITALIZACIÓN TRATAMIENTO NORMAL SERVICIOS FINALES .PERU . DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ El total de la población distribuida según su grupo etareo del Distrito de Teniente César López Rojas es la que se muestra en el siguiente cuadro y que corresponde al año 2010 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .  Servicios generales: que son los que dan soporte a todos los anteriores.

PERU . proporción con necesidades sentidas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 18: Grupos etáreos al 2010 TOTAL MEF (15 A 49 años) Gestantes Nacimientos Menor 1 año 0 a 3 años 0 a 5 años 0 a 4 años 0 a 12 años 5 a 9 años 10 a 12 años 10 a 19 años 15 a 19 años 20 + 1 a 15 años hasta 19 años 5 a 19 años 15 a más años 17 a más 14 a más 14 a 60 años 6.178 3. Recuperación NIVELES DE NECESIDAD PARA CADA FASE Para cada una de estas fases.  Población con necesidades sentidas que busca atención médica. es necesario distinguir tres tipos de poblaciones con diferentes niveles de necesidad:  Población con necesidades reales.640 203 162 162 660 997 829 2. Prevención 3.011 3. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .269 2.233 2. Promoción 2.576 742 3.  Población con necesidades sentidas. que además de considerar que requiere atención de salud.404 4. proporción con necesidades reales que considera que requiere atención de salud y que está dispuesta a recibirla. la busca realmente.949 FASES DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE LA SALUD: Las fases en el proceso de atención de la salud son básicamente tres: 1.155 828 498 1.693 4.490 3. YURIMAGUAS – LORETO .com. conformada por la que está ubicada en un área geográfica especifica que presenta necesidades de atención de salud.502 1.

etc Población con altas tasas de morbimortalidad Difícil articulación con otras localidades de la zona. De esta forma es necesario considerar: Población referencial. falta de equipos. generalmente. no hay adecuados medios de comunicación y de transporte.PERU . Preferencia por la Medicina Tradicional Población en Pobreza Extrema. Establecimientos de salud no brindan adecuada atención por inadecuada infraestructura.Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el proyecto y.3. zoonosis.2. medicinas e insumos. YURIMAGUAS – LORETO . en especial con Yurimaguas que utiliza como única vía la fluvial Dispersión de la población Embarazo precoz Migración juvenil Bajo rendimiento escolar y productivo de la PEA Débil capacidad de gestión de población y autoridades b) Las razones por las cuales la población no demanda los servicios ofrecidos Insuficiente logística para seguimiento de gestantes Financiamiento irregular para acciones sanitarias (MINSA. MEF) Difícil acceso a los establecimientos de salud. Leishmaniasis. Dengue. hace que no disponga de medios económicos para tratarse Equivocados conocimientos sobre tratamientos de enfermedades Población carece de los servicios de agua potable y saneamiento. Plan de contingencias para disminución de la mortalidad materna focalizado a hospitales Equipo de comunicación deficientemente operativo en toda la jurisdicción 4.com. se refiere a aquella asignada al o los establecimientos. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ Para estimar la demanda efectiva de los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecerá es necesario tener en cuenta las poblaciones que estarán involucradas en su determinación. Nivel Central. redes o microrredes vinculados con el problema de salud que se quiere solucionar. Población vive en zona endémica.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora a) Identificación de las características de la población que requiere los servicios del Centro de salud de Shucushyacu. donde proliferan enfermedades infectocontagiosas: Malaria.

612 personas para el año 2010 (Fuente: Microrred Shucushyacu). Población demandante efectiva– Es la población con necesidades sentidas que busca atención médica. en el caso específico de esta Guía. aquella que requerirá y demandará efectivamente el tipo de servicios que el proyecto pretende ofrecer.com.PERU .4. que corresponden al Distrito de Teniente César López Rojas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Población demandante potencial– Es la población con necesidades sentidas. YURIMAGUAS – LORETO . La población de referencia para el estudio es de 6.2. que potencialmente requerirá el tipo de servicios que el proyecto pretende ofrecer. y que forma parte de la población referencial. los del MINSA. 4. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . DETERMINACION DE LA POBLACIÓN DEMANDANTE DEL PROYECTO a) Población de referencia (PR) Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el proyecto y. es decir. así como la que recibe atención no institucional. es la asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y a los establecimientos de la Microrred Shucushyacu. Deberá considerarse solamente la población que busca el servicio de salud en los establecimientos de la institución que lleva a cabo el proyecto.

tenemos que r es igual a: 0.36%) anual. correspondiente al año 2010 y para la tasa de crecimiento los censos de las poblaciones indicadas por los censos de los años 1993 y 2007. r : Tasa intercensal = 1. Para realizar las proyecciones de la demanda en el presente estudio se han considerado los siguientes supuestos: 1.612 habitantes. según Censo Población del año 1993. el que se deduce de la siguiente relación: P = P0 * (1+ r)n P P0 n : : : Población del año 2. para encontrar el ratio de crecimiento anual. TOTAL 2010 779 381 982 918 1.36% desde el año 2010 hasta el año 2015. que para el año 2010. Seguidamente. YURIMAGUAS – LORETO .656 EDAD 15-44 a 364 178 459 429 772 267 368 252 3.36 Según informa el responsable del Centro de Salud de Shucushyacu este establecimiento trabaja con los datos de proyección de la población proporcionados por el INEI. CUADRO Nº 19: Población de Referencia Micro Red Shucushyacu 2010 COMUNIDAD Nuevo Papaplaya Jorge Chavez Cuipari Sonapi Shucushyacu Parinari Libertad del Cuiparillo Gloria TOTAL POBL.874 habitantes = 14 años Resolviendo la ecuación.892 habitantes = 4.612 GRUPOS DE <1 a 19 9 24 22 40 14 19 13 162 1-4 a 77 38 97 91 164 57 78 54 656 5-14 a 195 95 246 230 414 143 197 135 1.652 572 788 540 6. y utilizando nuevamente la tasa de crecimiento intercensal.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.PERU .com.640 GESTA NTES 24 12 30 28 51 18 24 17 203 NACIMI ENTOS 19 9 24 23 41 14 19 13 162 Fuente: Oficina de Informática y Estadística de DIRESA Loreto 2009 Para el cálculo de la proyección se ha tomado como referencia la información estadística actual de la Red de Salud de Alto Amazonas.007. considera a la población de la zona del proyecto en 6. el crecimiento de la población del Distrito de Teniente César López Rojasse mantiene constante. según censo Número de años entre censos = 5. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .0136 (1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Comprende la población de las comunidades ubicadas en la cuenca del rio Huallaga que por su accesibilidad geográfica y cercanía acuden a estos establecimientos de salud para atenderse de alguna enfermedad. Según el INEI. en 1.091 45-64 a 95 46 120 112 202 70 96 66 807 MEF >65 a 28 14 36 33 60 21 29 20 241 193 94 244 228 410 142 195 134 1. la población de referencia estimada debe proyectarse considerando el horizonte de evaluación del proyecto antes definido.

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . fortaleciendo las capacidades de gestión sanitaria a nivel regional y local. del equipamiento médico de los servicios.Consultas preventivas pediátricas .com.Servicios de atención del parto y recién nacido . trayendo consigo un incremento significativo de la productividad de los servicios y atender una mayor demanda.Reducción de barreras económicas por el Seguro Integral de Salud (SIS) . . estos servicios son: . orientado a alcanzar los estándares óptimos. para adecuar los servicios a los patrones socioculturales de la población demandante.Mejora en la calidad de los servicios de atención de salud. serán posibles por: .1%. YURIMAGUAS – LORETO . y con la mejora de sus procesos de atención. sino también a demanda referida de los establecimientos de salud que están bajo su jurisdicción. su capacidad resolutiva se elevará.Énfasis en las actividades preventivo-promocionales. hasta el 2020 es decir las variables demográficas y económicas establecidas serán válidas hasta el final del proyecto. debido a la sensibilización del personal de salud. en especial en las actividades preventivas.Reducción de las barreras económicas debido al Seguro Integral de Salud (SIS).Consultas curativas obstétricas Una vez mejorada la capacidad instalada de los establecimientos.Consultas preventivas obstétricas . 2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. así como la capacitación y formación de sus recursos humanos.Consultas curativas pediátricas .Servicios de atención de parto de riesgo en las comunidades ribereñas . con equipamiento e infraestructura reforzada. Los cambios en los ratios de atenciones por tipo de pacientes.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora para luego decrecer a 1. y una mejor coordinación y participación de la comunidad organizada en la cogestión de los servicios de salud. no sólo a la población que tienen asignada como ámbito de influencia. con participación real de la comunidad. Se realizarán cambios en las relaciones de personas con necesidades sentidas que buscan atención. (población demandante efectiva) respecto a las personas con necesidades sentidas (población demandante potencial) y. que tienen relación directa con las prestaciones maternoinfantiles.Reducir las barreras socioculturales.PERU . de la mejora de infraestructura. . se lograrán mediante: . como consecuencia de la implementación del proyecto. 3. Las estimaciones y proyecciones de la demanda se han hecho con los servicios más relevantes.

5. Una vez determinada la proyección de la demanda del total de los servicios del Centro de Salud de Shucushyacu se determinará una demanda potencial en el horizonte proyectado. Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES 2008).60% de la población de referencia.933 c) Población Demandante Efectiva (PDE) La población demandante efectiva es aquella parte de la población demandante potencial que manifestó haberse sentido enferma pero acudió al establecimiento de salud para su atención.933 personas en todo el ámbito de la jurisdicción del Centro de Salud de Shucushyacu. PDE2010 = PDP x ENDES PDE2010 = 4.PERU . Entonces para el presente caso la población demandante potencial para el año base 2010 es de 4.com. PDP2010 = PR x ENDES PDP2010 = 6.20% de la población demandante potencial. Los datos utilizados fueron las proyecciones del año 2009 del Ministerio de Salud. para la región Selva zona rural este porcentaje es de 74.351 personas en todo el ámbito de la jurisdicción del Centro de Salud de Shucushyacu. para la región Selva zona rural este porcentaje es de 88. De acuerdo con la información de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES 2008).60% PDP2010 = 4.351 A partir de la población demandante efectiva se procede a la estimación de la demanda efectiva en las diversas unidades productoras de servicios de los establecimientos de salud de la jurisdicción del Centro de Salud de Shucushyacu. YURIMAGUAS – LORETO . Entonces para el presente caso la población demandante efectiva para el año base 2010 es de 4.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora b) Población Demandante Potencial (PDP) La población demandante potencial es aquella parte de la población de referencia que manifestó haberse sentido enferma pero que no acudió al establecimiento de salud para su atención. ESTIMACIÓN Y PROYECCION DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS Se ha estimado la demanda potencial de los servicios de salud materno-infantil en el Centro de Salud de Shucushyacu.612 x 74. Esta demanda potencial nos servirá para contrastar la oferta RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. entregadas por la Oficina de Estadísticas e Informática de la DIRESA Loreto.2.20% PDE2010 = 4. 4.933 x 88.

PERU .70% ENIV 2005 Mujeres en edad fértil que se percibió enferma en la selva 38. estos son: 1. YURIMAGUAS – LORETO . Se consolido el porcentaje % Selva rural % Selva urbana 70% 20% Consolidada 39.00% 33.83% ENIV 2005 Niños menores de un año que sus padres percibieron que estaban enfermos 50.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora optimizada en los servicios analizados para toda la zona de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu.77% Tipo de población ENDES 2008 ENDES 2008 Mujeres que se realizaron 1 control durante el periodo prenatal Loreto ENIV 2008 Niños menores de 1 año que buscan servicios de atención salud 57.36% 38. DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDIATRICAS (Niños Menores de 01 Año)  Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños menores de 01 año del ámbito de influencia.9% A continuación se estima la demanda efectiva para cada uno de los servicios que brindan el Centro de Salud de Shucushyacu.33% 45.57% 42. A.79% 61. TABLA Nº 01: Ratios para determinar la demanda efectiva Tipo de población Eje de Micro Red ENIV 2005 Mujeres con niños menores de un año que se sintió mal en las 4 semanas después del parto % Selva rural % Selva urbana Consolidada Eje de Micro Red 75% 25% 50.40% ENDES 2008 Porcentaje de niños que recibió sus vacunas ENIV 2005 Mujeres en edad fértil que se percibió enferma y se atendió 37.69% Atención de partos institucionalizados. para el presente caso es de 162 niños (Cuadro N° 19).21% 44. Para el desarrollo se ha considerado información estadística de las siguientes fuentes y para obtener cifras más exactas se ha realizado un compósito de acuerdo a la población urbana y rural de la zona de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu.38% 42.80% 45.83% 54.com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.62% 53. CONSULTA EXTERNA La atención médica en consulta externa puede ser de diversa índole pero principalmente consiste en el interrogatorio y examen que conducen al diagnóstico y a la prescripción de un tratamiento. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .29% 51.60% Fuente: Oficina de Estadísticas e Informática DIRESA Loreto 62.

PERU . Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas pediátricas a niños menores de un año. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción. y al final del proyecto a un 98%. según la información del INEI y de la DIRESA Loreto.com. La estimación y proyección de la demanda de consultas preventivas pediátricas a menores de 01 año es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Cabe señalar que es un objetivo del MINSA lograr que el 100% de los niños menores de 01 año sean controlados. En tal sentido el ratio de concentración se elevará a 4 en cinco años. este dato es de 45.36% para el Distrito de Teniente César López Rojas. Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a menores de 01 año. donde se encuentra localizado el proyecto. donde la concentración para este caso ha sido de 3 atenciones. se ha considerado los datos de la evaluación operacional de actividades de los establecimientos de salud en las comunidades de su ámbito jurisdiccional durante el año 2010. La estructura de la población por edades se mantendrá constante en el horizonte del proyecto (10 años). Es decir la demanda efectiva de este servicio para el año 2010 es de 222 atenciones.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora  Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos menores de 01 año que son llevados por sus padres a sus controles de crecimiento y desarrollo (vacunación). Según la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES 2008). presenta una tasa de crecimiento anual es de 1. Considerando esta información. YURIMAGUAS – LORETO . Se ha considerado que durante los primeros cinco años de ejecutado el proyecto se espera alcanzar a un 95% de la población demandante potencial.9% para la zona selva. la población demandante efectiva del año base 2010 se estima en 74 niños. pero la difícil geografía y costumbres de la zona dificultan esa meta en el corto plazo.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.  Para realizar la proyección de demanda de atenciones durante los 10 años de horizonte del proyecto se ha tomado en cuenta los siguientes supuestos: El crecimiento de la población.

0% Pobl Deman Efectiva 90 108 126 142 156 165 171 177 183 188 Ratio Concentr (3) 3.0 5.9% 99.0% 8.5 4.0 4.0% 2.1% 97.7% 83.409 atenciones durante el período proyectado. ello por la influencia del proyecto y el SIS.0% 98.409 Podemos apreciar en el cuadro que se ha estimado un crecimiento de la cobertura significativo.0% 11.5 5. La demanda efectiva alcanzará a 6.0% 1. No se ha estimado alcanzar a un 100% de cobertura debido a las costumbres de la población.PERU .0 Demanda Efectiva 271 325 442 498 625 742 768 884 916 939 6.5 3. YURIMAGUAS – LORETO .0% 2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.2% 95.0% 15.0% 1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 20: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Pediátricas (niños < 01 año) Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL (1) Niños menores de 1 año que buscan atención/ niños menores de 1 año (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto.1% 65.0% 89.0 3. GRAFICO Nº 01: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Pediátricas (niños < 01 año) Atenciones Pediatricas Preventivas (Niños < 1 año) 950 900 850 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Nº Atenciones Año RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . (3) Número de controles por cada niño durante su primer año de vida Pobl Deman Potencial 164 166 169 172 174 177 180 182 185 188 Ratio NA/N (1) % 55.6% 93.com.0% 4.9% Crecimiento Anual (2) % 18.0 3.0 5.5 4.0% 2.0% 74.

se considera los datos de la evaluación operacional de actividades de los establecimientos de salud en las comunidades de su ámbito jurisdiccional durante el año 2010. que se estiman en 656 niños.5 hasta alcanzar 3 atenciones por atendido.9% para la zona selva. lo cual nos proporciona una demanda efectiva para el año 2010 de 904 atenciones.36% para el Distrito de Teniente César López Rojas. El proyecto considera factible pasar progresivamente del 57% al 100% de la población demandante potencial en el lapso de diez años. la población demandante efectiva en el año base 2010 se estima en 301 niños. La estructura de la población por edades se mantendrá constante en el horizonte del proyecto (10 años). presenta una tasa de crecimiento anual es de 1. según la información del INEI y de la DIRESA Loreto.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO . donde la concentración para este caso ha sido de 2. Según la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES 2008). Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción.com. Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos niños de 01 a 04 años que son llevados por sus padres a sus controles de crecimiento y desarrollo (vacunación).Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora B.PERU . Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas pediátricas de grupo etáreo. DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDIATRICAS (Niños de 01 a 04 años)  Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños de 01 a 04 años de edad de la zona. Un objetivo del MINSA es lograr que el 100% de los niños menores de 05 años sean controlados.   Para calcular la evolución de la demanda de atenciones durante los 10 años se ha tomado en cuenta que: El crecimiento de la población. (Cuadro N° 19). Considerando esta información. este dato es de 45. La estimación y proyección de la demanda de consultas preventivas pediátricas a niños de 01 a 04 años es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Por las condicionantes de estimación de la demanda señaladas (difícil geografía y costumbres de la población) dificultan esa meta en el corto plazo. En tal sentido el ratio de concentración se elevará progresivamente de 2. Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a menores de 04 años.5 atenciones.

7% 82.5 5.842 3.0% 1.200 2.8% 99.083 1.400 2.812 25.800 2.0% 6.8% 92. No se ha estimado alcanzar a un 100% de cobertura debido a las costumbres de la población.000 3. GRAFICO Nº 02: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Pediátricas (niños 01 a 04 años) Atenciones Pediatricas Preventivas (Niños de 1 a 4 años) 4.182 atenciones durante el período proyectado.0% 12. (3) Número de controles por cada niño durante su primer año de vida Pobl Deman Potencial 666 677 687 697 708 719 730 741 752 764 Ratio NA/N (1) % 54.5 4.800 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 21: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Pediátricas (niños de 01 a 04 años) Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL (1) Niños menores de 1 año que buscan atención/ niños de 1 a 4 años (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto.000 1.600 2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.555 3. ello por la influencia del proyecto y el SIS en los próximos años.677 1.201 Podemos apreciar en el cuadro que se ha estimado un crecimiento de la cobertura significativo.com.717 3.0 3.0% 4.800 1.0% 3.9% 87.0 3.400 1.PERU .000 2.873 2.2% 62.8% Crecimiento Anual (2) % 15.0 5.400 3.030 3. YURIMAGUAS – LORETO .9% 98.3% 69.8% 76.2% 95. Así mismo se puede observar que la demanda efectiva alcanzará a 12.600 1.264 1.600 3.0 Demanda Efectiva 1.0 5.000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Nº Atenciones Año RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .0% 8.0% 10.200 3.0% 1.200 1.0% 5.0 4.5 4.5 3.0% Pobl Deman Efectiva 361 421 479 535 587 632 673 711 743 762 Ratio Concentr (3) 3.347 2.

presenta una tasa de crecimiento anual es de 1. La proporción de mujeres gestantes respecto a las mujeres en edad fértil.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora C.36% para el Distrito de Teniente César López Rojas. la población demandante efectiva en el año base 2010 se estima en 128 gestantes. el ratio de concentración se elevará progresivamente de 3 hasta alcanzar 6 atenciones por atendido. pero la difícil geografía y costumbres de la región dificultan esa meta en el corto plazo (en un año). los que se estiman en 203 gestantes. se asume que se mantiene constante en el año 2010.PERU .   Para calcular la evolución de la demanda de atenciones durante los 10 años se ha tomado en cuenta que: El crecimiento de la población.8% (Cifra ENDES 2008). Esta cifra para Loreto es de 62.com. y éstas respecto el total de la población se mantendrá constante a lo largo de la vida del proyecto. según la información del INEI y de la DIRESA Loreto. YURIMAGUAS – LORETO . Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles pre natales de las gestantes. Considerando que el índice de concentración es de 3 atenciones. (Cuadro N° 32). donde se encuentra localizado el proyecto. Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas obstétricas de mujeres gestantes. la cual nos proporciona una demanda efectiva para el 2010 de 383 atenciones. en ese sentido. con el proyecto. DEMANDA EFECTIVA DE OBSTÉTRICAS(Controles Pre Natal)  CONSULTAS PREVENTIVAS Población Demandante Potencial: Se considera a todas las mujeres gestantes del ámbito de influencia. La estimación y proyección de la demanda de consultas preventivas obstétricas de mujeres gestantes es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas mujeres gestantes que realizan sus controles prenatales.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. El proyecto considera factible pasar progresivamente del 63% al 100% de la población demandante potencial en el lapso de 10 años. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción. Considerando esta información. se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidas). Un objetivo del MINSA es lograr que el 100% de las gestantes realicen sus respectivos controles.

0% 0.2% 80.399 1.0 5.400 1.420 10.611 atenciones durante el período proyectado.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.0% 0.039 1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 22: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Obstétricas Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL (1) Mujeres embarazadas que se hacen control / mujeres embarazadas (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto.500 1. Se puede observar que la demanda efectiva de consultas obstétricas preventivas (controles pre natal) alcanzará a 10.0% 10.000 900 800 700 600 500 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Nº Atenciones Año RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . (3) Número de controles de embarazo por cada embarazada Pobl Deman Potencial 207 210 213 216 220 223 226 230 233 237 Ratio MEA/ME (1) % 72.0 Demanda Efectiva 597 679 758 1.9% Crecimiento Anual (2) % 12.0% 96.com.9% 99.300 1.611 Podemos apreciar que en el cuadro anterior se ha estimado un crecimiento de la cobertura en un 10% para los tres primeros años.200 1.378 1.PERU .097 1.0% 4.9% 99.0 5.0% 0.0 6.0% Pobl Deman Efectiva 149 170 189 208 219 223 226 230 233 237 Ratio Concentr (3) 4.9% 99.0 5.131 1.0 5.0% 8.9% 99. YURIMAGUAS – LORETO .0% 0. ello por la influencia del proyecto y el SIS en los próximos años hasta alcanzar una cobertura total.0% 0.100 1.0 4.0 6.9% 99.0% 0.1% 99.9% 89.0 6.0 4. GRAFICO Nº 03: Demanda Efectiva Consultas Preventivas Obstétricas Atenciones Obstétricas Preventivas 1.114 1.

La estimación y proyección de la demanda de atenciones de parto es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .7% (Cifra ENDES 2007). que se estima en 203 gestantes. YURIMAGUAS – LORETO . Otra estrategia que usará el MINSA. ser atendidas por un profesional de la salud.36% y se mantendrá durante el horizonte del proyecto.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora D.com. es decir 166 partos en el año 2010. que se espera alcanzar progresivamente. Lo que significa que la proporción de mujeres embarazadas respecto a las mujeres en edad fértil y de éstas en el total de la población se mantendrá a lo largo de la vida del proyecto. Esta cifra a nivel del departamento de Loreto es de 81. Población Demandante Efectiva: Está conformada por todas las embarazadas del área de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu que solicitan los servicios de atención de parto institucionalizado. Para lograrlo se cuenta actualmente con el SIS.   Para calcular las proyecciones de la demanda de atenciones de parto institucionalizado y del recién nacido se ha considerado lo siguiente: El crecimiento poblacional es de 1.PERU .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. es adaptar las atenciones de salud a los patrones socio-culturales de la población demandante. Se proyecta alcanzar el 100% de partos institucionales en tres años. atendido por un profesional de la salud. para garantizar la accesibilidad real a los servicios. que incluye el fortalecimiento de la oferta de servicios de atención integral. suponiendo que este índice se mantiene constante. DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIÓN DE PARTO Y RECIÉN NACIDO Los servicios de atención del parto y del recién nacido están orientados a garantizar una maternidad segura y saludable para las gestantes del ámbito del Centro de Salud de Shucushyacu. por lo tanto. los partos complicados se referirán a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. a fin de reducir la mortalidad materna y perinatal.  Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo a todas las mujeres embarazadas de la zona. la población demandante efectiva para el año base 2010 se estima en para 166 gestantes. es decir. Sólo se atenderán partos normales. de acuerdo al objetivo del MINSA planteado en que las mujeres embarazadas tengan un parto institucionalizado. Demanda Efectiva: Será el número de partos institucionales atendidos en el ámbito de influencia de los establecimientos del Centro de Salud de Shucushyacu. y el proyecto.

ello por la influencia del proyecto y el SIS en los próximos años hasta alcanzar una cobertura total.0 1.0 Demanda Efectiva 196 210 213 216 219 223 226 230 233 237 2. (3)Crecimiento anual de los ratios Pobl Deman Potencial 207 210 213 216 220 223 226 230 233 237 Ratio MEA/ME (1) % 94.0% 100.0% 100.5% 0.0% 100.0 1.0% Pobl Deman Efectiva 196 210 213 216 219 223 226 230 233 237 Ratio Concentr (3) 1.PERU .0 1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 23: Demanda Efectiva Atención de Partos Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL (1) Mujeres embarazadas con parto institucional / mujeres embarazadas (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto.0% 0.0% Crecimiento Anual (2) % 5. GRAFICO Nº 04: Demanda Efectiva Atención de Partos Atenciones de parto 260 250 Nº Atenciones 240 230 220 210 200 190 180 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Año RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .203 partos durante el período proyectado.0% 0.0% 0.0% 0.0 1.0 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.0 1.0 1.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.7% 100.0% 100.0% 100.0% 100.com. La demanda efectiva de atenciones de parto alcanzará a 2.0% 100.0 1. YURIMAGUAS – LORETO .203 Podemos apreciar que en el cuadro se ha estimado un crecimiento de la cobertura significativo.0 1.0% 0.

zona selva rural y urbana.com. Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva.36%. se mantendrá a lo largo de la vida del proyecto. la mejora de la capacidad operativa y resolutiva de los servicios maternoinfantiles. en los cuatro primeros años se espera alcanzar entre 73% y 98% de cobertura. ello por la implementación del SIS que ha hecho posible que los niños se atiendan gratuitamente. el 53. se logrará incrementar la atención a la población enferma menor de un año que será atendida en los servicios de salud de manera oportuna y eficaz. el fortalecimiento de la oferta de servicios de atención integral de salud.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora E. Según datos de ENNIV 2007. por lo que la demanda efectiva para el año 2010 se estima en 134 atenciones curativas pediátricas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. se ha precisado lo siguiente: Los índices utilizados por la ENDES 2008 y la ENNIV 2007 se mantienen constantes para nuestra proyección. El crecimiento poblacional de 1.   Para calcular las proyecciones de demanda de atenciones curativas pediátricas.PERU . entonces la población demandante efectiva del año 2010 se estima en 45 niños menores de un año.69% fueron atendidos en los servicios de salud. y las proporciones entre el número de niños menores de un año con relación a la población total no tendrá variaciones significativas. zona selva rural y urbana). se ha considerado una concentración de 3 atenciones por cada niño percibido como enfermo y que fue atendido en el establecimiento de salud. DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVAS PEDIATRICAS  Población Demandante Potencial: Se considera a la población de niños menores de un año del ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu (162 niños menores de 01 años). a partir de allí coberturar el 100% hasta el final del proyecto. y una adecuada calidad del servicio.70% fue percibido por sus padres como enfermo (Compósito partiendo de estructura poblacional y datos de ENNIV 2007. así mismo la estructura poblacional en la zona de influencia. La estimación y proyección de la demanda de consultas curativas pediátricas en el Centro de Salud de Shucushyacu es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . De este grupo el 51. Con la implementación y extensión del Seguro Integral de Salud. Población Demandante Efectiva: Está conformado por la población de niños menores de 01 año que se atendieron en el Centro de Salud de Shucushyacu. YURIMAGUAS – LORETO . lo cual nos proporciona una población demandante potencial de 83 niños menores de un año. en menores de un año.

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CUADRO Nº 24: Demanda Efectiva Consultas Curativas Pediátricas (niños < 01 año)
Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL
1) Niños menores de 1 año que se sienten mal y buscan atención / niños menores de 1 año que se sienten mal (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto. (3) Número de atenciones por cada niño menor de 1 año que se siente mal

Pobl Deman Potencial 85 86 87 89 90 91 93 94 96 97

Ratio NA/NSM % 64,4% 76,0% 87,4% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Crecimiento Anual (2) % 18,0% 15,0% 14,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

Pobl Deman Efectiva 55 65 76 89 90 91 93 94 96 97

Ratio Concentr (3) 3,0 3,0 3,0 3,0 3,5 3,5 3,5 4,0 4,0 4,0

Demanda Efectiva 164 196 229 266 315 320 325 377 383 389 2.965

Podemos observar que la demanda efectiva de consultas curativas pediátricas alcanza las 389 atenciones en el último año del proyecto y 2,965 atenciones, en un lapso de 10 años. Las cifras consideradas se pretenden mantener a lo largo del tiempo, las mismas que son moderadas debido a las limitaciones culturales y geográficas de la región. GRAFICO Nº 05: Demanda Efectiva Consultas Curativas Pediátricas (niños < 01 año)

Atenciones Pediatricas Curativas
390 370 350 330 310 290 270 250 230 210 190 170 150 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Nº Atenciones

Año

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

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F.

DEMANDA EFECTIVA OBSTÉTRICAS 

DE

CONSULTAS

CURATIVAS

GINECO-

Población Demandante Potencial: Se considera a la población de mujeres en edad fértil del ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu (1,640 mujeres en edad fértil) que se percibió como enferma, cifra que fue de 44.40%, (Datos ENNIV 2007, para la zona selva rural y urbana), lo cual nos proporciona una población demandante potencial de 728 mujeres. Población Demandante Efectiva: Está conformada por la población de mujeres en edad fértil del ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu, que percibiéndose enfermas acuden y son atendidas en los servicios de salud del establecimiento; se estimó que el 38.77% de mujeres en edad fértil (Datos ENNIV 2007 para mujeres de zona urbana y rural) se atendieron en los servicios de consulta gineco – obstétrica por lo que la población demandante efectiva en el año 2010 se estima en 282 mujeres. Demanda Efectiva: Se considera a las veces que las mujeres en edad fértil que se percibieron enfermas fueron atendidas en el Centro de Salud de Shucushyacu. Considerando que el índice de concentración es de 3 atenciones, entonces la demanda efectiva estimada el año 2010 es de 847 atenciones.

Para las proyecciones de demanda de atenciones curativas gineco - obstétricas del Centro de Salud de Shucushyacu, consideraremos lo siguiente: El crecimiento poblacional de 1.36% se mantendrá durante el horizonte del proyecto y las proporciones entre el número de mujeres en edad fértil con relación a la población total no tendrá variaciones. Con la implementación y extensión del Seguro Integral de Salud, el fortalecimiento de la oferta de servicios de atención integral de salud, la mejora de la capacidad resolutiva de los servicios materno-infantiles, así como de una adecuada calidad del servicio, se logrará incrementar la atención efectiva a la población de mujeres en edad fértil enfermas y que acuden a los servicios de los establecimientos del Centro de Salud de Shucushyacu. En cuatro años se espera llegar a atender a un 76% de las mujeres en edad fértil enfermas, al final proyecto se espera atender al 100% con una concentración de 3 atenciones por paciente. La estimación y proyección de la demanda de consultas curativas gineco obstétricas en el Centro de Salud de Shucushyacu es la siguiente:

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

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CUADRO Nº 25: Demanda Efectiva Consultas Curativas Gineco - Obstétricas
Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL
(1) MEF se sienten mal y buscan atención/ MEF que se sienten mal (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto. (3) Número de atenciones por cada mujer en edad fértil que se siente mal

Pobl Deman Potencial 739 751 762 774 786 798 810 822 835 848

Ratio NA/NSM % 50,4% 65,5% 81,9% 90,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Crecimiento Anual (2) % 30,0% 25,0% 11,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

Pobl Deman Efectiva 373 492 624 703 786 798 810 822 835 848

Ratio Concentr (3) 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0

Demanda Efectiva 1.118 1.475 1.872 2.110 2.357 2.393 2.429 2.467 2.504 2.543 21.268

Podemos observar que la demanda efectiva de consultas curativas gineco obstétricas alcanza las 2,543 atenciones en el último año del proyecto; la misma alcanza a 21,268 atenciones, en un lapso de 10 años. Las cifras consideradas se pretenden mantener a lo largo del tiempo, las mismas que son moderadas debido a las limitaciones culturales y geográficas de la región. GRAFICO Nº 06: Demanda Efectiva Consultas Curativas Gineco - Obstétricas

Atenciones Obstétricas Curativas
2,540 2,420 2,300 2,180 2,060 1,940 1,820 1,700 1,580 1,460 1,340 1,220 1,100 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Nº Atenciones

Año

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 - Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com. YURIMAGUAS – LORETO - PERU

Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones en los próximos años. Se estimó que el 88. por lo que la demanda efectiva para el año 2010 se estima en 7. se ha considerado una concentración de 2 atenciones por cada persona percibido como enferma y que fue atendida en el establecimiento de salud. el proyecto considera factible pasar progresivamente del 90% al 100% de la población demandante potencial en el lapso de 10 años.PERU .   Para las proyecciones de demanda de atenciones curativas a la población mayor a 05 años que residen en el ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu.36% para el Distrito de Teniente César López Rojas y la estructura de la población por edades se mantendrá constante en el horizonte del proyecto (10 años).Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora G. La estimación y proyección de la demanda de consultas curativas a la población mayor a 05 años es la siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . lo cual nos proporciona una población demandante potencial de 4.com.794 mayores a 05 años).60% (ENDES 2007 zona selva rural).Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. pero la difícil geografía y costumbres de la región dificultan esa meta en el corto plazo.813 mayores a 05 años. Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva. DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVAS DE OTROS GRUPOS ETÁREOS  Población Demandante Potencial: Se considera a la población mayor a 05 años del ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu (5.323 mayores a 05 años. Población Demandante Efectiva: Está conformada por la población mayor a 05 años del ámbito de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu que percibiéndose enfermas acuden y son atendidas en los servicios del establecimiento.625 atenciones. que se percibió enferma. por lo que la población demandante efectiva en el año 2010 se estima en 3. Por las condicionantes de estimación de la demanda señaladas. YURIMAGUAS – LORETO . Un objetivo del MINSA es lograr que el 100% de la población sea atendida con servicios de salud.20% (ENDES 2007 zona selva rural) se atendieron en los servicios de salud. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción. En tal sentido el ratio de concentración se elevará progresivamente de 2 hasta alcanzar 3 atenciones por atendido. cifra que fue de 74. consideraremos lo siguiente: La tasa de crecimiento anual de 1.

600 8.0 3.240 5.0% 0.7% 105.800 15.0% 4.0 3.735 4.181 4.364 atenciones.881 4. las mismas que son moderadas debido a las limitaciones culturales y geográficas de la región.800 9.7% 105.0% 105.664 4.248 11.7% 105.361 11.793 15.720 15.956 5.931 5.807 4.com.000 10.857 4.784 4. (3) Número de atenciones por cada mujer en edad fértil que se siente mal Pobl Deman Potencial 4.524 4.250 15.0% 0.0 3.959 14.456 4.593 4.0% 0. GRAFICO Nº 07: Demanda Efectiva Consultas Curativas Otros Grupos Etáreos Atenciones Curativas Otros Grupos Etáreos 15.600 14.000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Nº Atenciones Año CUADRO Nº 26: Consolidado Demanda Efectiva Consulta Externa RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .007 5.364 Podemos observar que la demanda efectiva de consultas curativas a la población mayor de 05 años tiene un crecimiento significativo a partir del primer año debido a que se incrementa el ratio de atenciones.5 3.7% 105.400 9.7% Crecimiento Anual (2) % 6.200 11.0% 0.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.0% Pobl Deman Efectiva 4.200 14.031 Ratio OGA/OGSM % 95.7% 0.600 11.5 2.0% 0.320 Ratio Concentr (3) 2.020 15.800 12. YURIMAGUAS – LORETO .0 2.499 4. Las cifras consideradas se pretenden mantener a lo largo del tiempo.7% 105. También se puede apreciar que la misma alcanza a 138.400 12.0 Demanda Efectiva 8.483 15.0% 0.0% 0. en un lapso de 10 años.570 14.083 5.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 25: Demanda Efectiva Consultas Curativas Otros Grupos Etáreo Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL (1) Otros grupos etáreo que se sienten mal y buscan atención/ otros grupos etáreo que se sienten mal (2) Crecimiento porcentual del ratio para la ejecución del proyecto.0 3.7% 105.PERU .7% 105.0 3.3% 101.161 5.0 3.200 8.000 13.960 138.389 4.

110 2. OBSERVACIÓN Del total de pacientes que reciben atención en Tópico.036 2015 21.842 3.414 2019 24.4 años 1.097 1.114 1.965 Cons Curat Obstr 1.118 1.243 2017 22.083 1.203 Cons Curat Pediatr 164 196 229 266 315 320 325 377 383 389 2.555 3.717 3.393 2.506 11.694 2014 20.201 Cons Prev Obstr 597 679 758 1.159 3.543 21.611 Atención Partos 196 210 213 216 219 223 226 230 233 237 2.36%): CUADRO Nº 27: Demanda Efectiva Tópico POBLACIÓN 2011 Dem Efectiva Consulta Externa % de Atención de Tópico Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2012 15.504 2.248 11.960 138.063 10% 2.430 10% 2.293 2018 24.570 14.872 2.357 2.357 10% 2.131 1.409 Elaboración Propia Cons Prev Pediatr 1 .793 15.MINSA RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .399 1.420 10.534 10% 2.030 3.039 1. YURIMAGUAS – LORETO .483 15. que es el establecimiento referencial.519 2013 16. el 10% serán atendidos en el Centro de Salud.467 2. Se estima que de los pacientes que permanecen en Observación en la Micro Red de Shucushyacu.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.812 25.639 10% 2.720 15.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Por Tipo de Servicios AÑO Cons Prev Pediatr <1 año 271 325 442 498 625 742 768 884 916 939 6. TÓPICO Para el cálculo de la demanda efectiva del servicio de Tópico.593 10% 1. se considera el 10%1 del total de la demanda efectiva en consulta externa delCentro de Salud de Shucushyacu.153 2016 22.475 1.938 10% 1.361 11.873 2.187 10% 1.378 1. el 10% requiere permanecer en Observación (Reposo).020 15.PERU . 1 Indicadores Sanitarios DGSP .143 10% 2.347 2.264 1.com.464 2020 25.268 Cons Curat Otros Grupos Edad 8.677 1.250 15.959 14.429 2.933 10% 2.364 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL 2. lo cual se proyectada utilizando la tasa de crecimiento poblacional del Distrito de Teniente César López Rojas (1.

por lo que se denomina también como actividades extramurales.694 10% 169 2014 20. YURIMAGUAS – LORETO .243 10% 224 2017 22.506 10% 251 11.464 10% 246 2020 25.938 10% 1.639 10% 2. PROGRAMAS PREVENTIVO .357 10% 2.000 habitantes en la región Loreto. DEMANDA EFECTIVA DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TBC (TUBERCULOSIS) Para el cálculo de la demanda efectiva del Programa de Control de TBC tomaremos como base la tasa de incidencia de TBC que es de 22 casos por 100. Los programas que brindan atención son los siguientes: Programa de control Pre-natal (ya ha sido determinado en la consulta obstétrica) Programa de Control de la TBC Programa ampliado de inmunizaciones Programa CREDE Programa de Control de Cáncer de Cuello Uterino Programas de Control de ETS y SIDA Programa de Planificación Familiar A. la mayoría se realizan fuera de los ambientes del establecimiento de salud.187 10% 1.PERU .414 10% 241 2019 24.933 10% 2. Tomando al número de habitantes del área de influencia.519 10% 152 2013 16.153 10% 215 2016 22. tenemos la población demandante del Programa de Control de TBC y si consideramos que estos pacientes requieren de un total de 60 consultas los primeros 2 meses (atención diaria) y 32 consultas los siguientes 4 meses (atención dos veces por semana) tenemos una concentración de 92 consultas al año.063 10% 2.159 10% 116 4.593 10% 1.036 10% 204 2015 21.PROMOCIONALES Los programas preventivos promocionales que brinda el Centro de Salud de Shucushyacu están orientados a la atención de la población del área de su influencia.293 10% 229 2018 24.com.430 10% 2. lo que nos determina lo siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.534 10% 2.143 10% 2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 28: Demanda Efectiva Observación POBLACIÓN 2011 Dem Efectiva Tópico % de Observación Demanda Efectiva % de Observación CS Demanda Efectiva CS Elaboración Propia AÑOS 2012 15.

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 29: Demanda Efectiva Programa TBC PROGRAMA CONTROL DE TBC Población Total Tasa de TBC Pobl Demandante Progr Control TBC Concentración Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2011 6. teniéndose el siguiente cuadro: CUADRO Nº 30: Demanda Efectiva Programa PAI PROGRAMA PAI Pobl Demandante Efectiva Concentración Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2011 164 5 820 2012 166 5 832 2013 169 5 845 2014 172 5 858 2015 174 5 871 2016 177 5 885 2017 180 5 898 2018 182 5 912 2019 185 5 926 2020 188 5 940 C.00022 1. YURIMAGUAS – LORETO .00022 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.57 92 144 2016 7.696 0.52 92 140 2014 7.00022 1.00022 1.354 0.134 0.00022 1.67 92 153 2020 7.00022 1. que es la siguiente: CUADRO Nº 31: Población Demandante Efectiva < 05 años POBL DEMAN EFECTIVA < 5 AÑOS <1 año 1-4 años TOTAL AÑOS 2011 164 666 830 2012 166 677 843 2013 169 687 856 2014 172 697 869 2015 174 708 882 2016 177 719 896 2017 180 730 910 2018 182 741 923 2019 185 752 938 2020 188 764 952 Elaboración Propia En este programa reciben una atención de 5 veces al año.com.920 0.59 92 147 2017 7. DEMANDA EFECTIVA INMUNIZACIONES (PAI) DEL PROGRAMA AMPLIADO DE El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) está orientado a atender a los niños menores de un año en un total de 5 veces (correspondiente a las 5 dosis de vacunas que les corresponde).00022 1.55 92 142 2015 7.48 92 136 2012 6.713 0. lo que nos da la demanda efectiva siguiente: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .581 0.243 0.00022 1. DEMANDA EFECTIVA DESARROLLO (CREDE) DEL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y En primer lugar se debe calcular la población demandante efectiva menor de 5 años.00022 1.026 0.50 92 138 2013 6.69 92 156 B.466 0.64 92 151 2019 7.62 92 149 2018 7.00022 1.816 0.PERU .

613 2014 531 5 2.PERU .777 2018 564 5 2.639 2015 4.909 0.340 2 2.360 2 2.603 0.30 556 3 1.679 2016 4.694 547 5 2.521 2012 4.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.30 500 3 1.30 1.445 2 2.499 2012 1.535 2012 515 5 2.402 2 2.852 0.862 2020 581 5 2.30 507 3 1.745 0.267 0.574 2013 523 5 2.906 Elaboración Propia D.30 1.30 1.880 0.665 0.423 2 2.720 2017 4.300 2 2.com.673 0.30 1. YURIMAGUAS – LORETO .717 0.617 2017 1.30 1.381 2 2.30 1.667 2019 1. y considerando una cobertura del programa de 30% y una concentración de 2 atenciones.692 2020 1. DEMANDA EFECTIVA DEL PROGRAMA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y SIDA CONTROL DE Teniendo en cuenta a la población demandante efectiva entre los 15 a 65 años.319 2 2.818 0.560 2013 4.30 531 3 1.804 2019 4.30 539 3 1.569 2015 1.332 0.718 E.762 2018 4.847 2020 4.642 2018 1.30 564 3 1.30 1.30 1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 32: Demanda Efectiva Programa CREDE PROGRAMA CREDE Pobl Demandante Efectiva Concentración Demanda Efectiva 2011 507 5 2.691 0.545 2014 1.593 2016 1.735 2017 555 5 2.261 2 2.202 0.30 1. tenemos la demanda efectiva: CUADRO Nº 34: Demanda Efectiva Control ETS y SIDA PROGRAMA CONTROL DE ETS Y SIDA Población Mayor de 15 Años Cobertura Pobl Demandante Efectiva Concentración Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2011 4.398 0.797 0.30 1.770 0.824 0.653 AÑOS 2015 2016 539 5 2.30 547 3 1.522 2013 1.30 573 3 1.891 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .465 0.819 2019 572 5 2.743 0. DEMANDA EFECTIVA DEL PROGRAMA DE CONTROL DE CANCER DE CUELLO UTERINO Consideraremos a las mujeres en edad fértil y la cobertura del programa que es del 30% lo que nos determina la población demandante efectiva y luego al multiplicarla por la concentración (3 atenciones) se obtiene la demanda efectiva.599 2014 4.30 523 3 1.30 515 3 1.280 2 2. CUADRO Nº 33: Demanda Efectiva Programa Cáncer Uterino PROGR CONTR CANCER CUELLO UTERINO Pobl de Mujeres Edad Fértil Cobertura Pobl Demandante Efectiva Concentración Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2011 1.534 0.

DEMANDA EFECTIVA DE EXAMENES DE LABORATORIO De acuerdo a normatividad.770 0.0 2. considerando una concentración de 3 atenciones por persona. de donde obtenemos la población demandante efectiva del programa y seguidamente.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.665 0. DEMANDA EFECTIVA DEL PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR Para el cálculo de la demanda efectiva del programa de planificación familiar. sin embargo.189 2018 1.0 2.743 0.256 2020 1.Botiquín (recetas) A.124 2016 1.40 666 3. obtenemos la demanda efectiva del programa: CUADRO Nº 35: Demanda Efectiva Planificación Familiar PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIAR Pobl de Mujeres Edad Fértil Cobertura Pobl Demandante Efectiva Concentración Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2011 1.291 5.156 2017 1.40 719 3. Teniendo en cuenta el indicador de la DGSP-MINSA de que el 40% de las atenciones en consultorio necesitan exámenes de laboratorio se obtiene la demanda efectiva y proyectada de este servicio en el Centro de Salud de Shucushyacu: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . SERVICIOS INTERMEDIOS Los servicios intermedios que demanda la población de la zona de influencia del Centro de Salud de Shucushyacu son los siguientes: Laboratorio (exámenes) Farmacia .40 764 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora F.029 2013 1.PERU .40 697 3.40 730 3.0 2. la realidad de la zona de intervención del proyecto es muy compleja debido a la inaccesibilidad de algunas comunidades.691 0. YURIMAGUAS – LORETO .0 2.0 2.0 2.com.222 2019 1.998 2012 1.824 0.092 2015 1.40 741 3.717 0.0 1.0 2. en primer lugar debemos determinar la cantidad de mujeres en edad fértil que acuden a los servicios de planificación familiar. los establecimientos de salud de tipo I-1 no cuentan con un ambiente para Laboratorio porque sus labores básicamente es preventivo promocional. para lo cual consideraremos una cobertura del 40%.40 676 3.852 0.880 0. por lo que se plantea la implementación de un laboratorio básico en dichos establecimientos a fin de fortalecer la lucha contra enfermedades como la malaria y el dengue.0 2.909 0.40 752 3.797 0.40 687 3.0 2.40 708 3.060 2014 1.

056 40% 2.932 2014 2.512 420 2.981 491 3.127 2016 21. DEMANDA EFECTIVA DE FARMACIA .279 40% 2.695 2013 2.563 2014 19.614 435 3.302 2013 6.878 2019 7.756 40% 2.766 457 3.015 2019 22.512 2014 6.593 40% 4.508 40% 8.452 40% 2.822 2018 7.614 2015 6.330 40% 2.708 448 3.302 393 2.442 2012 2.960 40% 9.PERU .208 40% 2.878 475 3.184 2020 23.769 40% 2.932 2020 7.708 2016 6.083 CUADRO Nº 38: Demanda Efectiva Recetas Emergencia POBLACIÓN 2011 Egresos Emergencia % de Cobertura Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2012 785 50% 393 2013 841 50% 420 2014 870 50% 435 2015 896 50% 448 2016 914 50% 457 2017 932 50% 466 2018 949 50% 475 2019 966 50% 483 2020 982 50% 491 717 50% 358 La demanda efectiva y proyectada de medicamentos en el Centro de Salud de Shucushyacu es la siguiente: CUADRO Nº 39: Demanda Efectiva Recetas Farmacia POBLACIÓN 2011 Atendidos de Consulta Externa Atendidos de Emergencia Demanda Efectiva 2.com.981 5.288 2018 2.049 AÑOS 2015 2.534 40% 2.317 40% 8.472 Elaboración Propia RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .603 2018 22. CUADRO Nº 37: Demanda Efectiva Recetas Consulta Externa POBLACIÓN 2011 Atendidos Consulta Externa % de Cobertura Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2012 5.822 466 3.432 2017 21.408 40% 6.538 40% 9.321 40% 9.329 11.223 2017 2.637 B.BOTIQUÍN Para estimar la demanda efectiva de medicamentos se tiene en cuenta el indicador de la DGSP-MINSA que señala que el 40% de los atendidos en consultorios y el 50% de los atendidos en emergencia reciben prescripción de medicamentos (recetas).968 2013 16.415 2020 2.195 40% 2.316 40% 7. YURIMAGUAS – LORETO .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.156 2016 2.083 358 2.353 2019 2.726 2015 20.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 36: Demanda Efectiva Laboratorio POBLACIÓN 2011 Dem Efectiva Consulta Externa % de Cobertura Demanda Efectiva Elaboración Propia AÑOS 2012 14.919 40% 5.915 40% 2.766 2017 7.080 40% 8.932 483 3.

indicando las distancias y tiempos de traslado entre ellos.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.3. Para poder determinar la oferta actual optimizada de los servicios de salud que el proyecto brindará es indispensable explorar cuáles son las principales características y determinantes de dicha oferta.com. la situación actual optimizada será estimada a partir de los recursos físicos y humanos disponibles.PERU . Para ello será necesario analizar: La capacidad de atención de los establecimientos de salud de la microrred de la zona de influencia del proyecto o áreas aledañas. Por esta razón. 4. es decir que ha sido diseñada solamente para el funcionamiento de una Posta. ANÁLISIS DE LA OFERTA 4. que en este caso constituye un gasto de Operación. La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se puede disponer. de acuerdo al nivel en que se encuentra. YURIMAGUAS – LORETO . RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . se puede resumir que el número de atenciones que es posible brindar a la población. Del mismo modo la oferta del personal médico y del equipamiento también necesita incrementarse. Para lo cual indicamos la distribución geoespacial de dichos establecimientos.3. Es decir. calculada bajo el supuesto de que no se realiza el proyecto. correspondiendo a la DIRESA Loreto la capacitación del personal y el incremento del mismo.1. sin considerar inversiones adicionales a las ya programadas.2. que en las actuales condiciones el factor limitante es la oferta de la infraestructura. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ. se debe calcular cuál es el volumen de servicios que los establecimientos de la red o microrred en cuestión puede ofrecer si se mejora la distribución y utilización de sus recursos físicos y humanos. depende de la infraestructura. Por lo que para el presente proyecto. El punto de partida de este análisis es la determinación de la oferta optimizada de la microrred que se analiza.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4. óptimamente. gracias a intervenciones menores o acciones administrativas que no impliquen mayores costos.3. eliminando y/o reduciendo deficiencias en la operación de sus actividades. De los cuales la entidad Ejecutora intervendrá en la construcción de la infraestructura como Centro de Salud y la mejora del equipo. que aparte de ser antigua (15 años) no está construida de acuerdo a las últimas normas del sector. con los recursos disponibles y efectivamente utilizables (que no incluyen aquellos provenientes del proyecto que se evalúa). OFERTA ACTUAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD El análisis de los servicios ofertados se puede resumir en el número de atenciones brindadas a la población. de los recursos humanos y del equipamiento.

RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Nuevo Papaplaya P. A continuación. de acuerdo con la información estadística brindada por el Centro de Salud de Shucushyacu. Gloria MEDIOS DE TRANSPORTE MOTOR FB PIE CANOA 25 HP 7 hrs. 25 min. 1 hra.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Las características con las que los servicios son entregados. información y Comunicación (IEC). 2) Consultas de Control de crecimiento y desarrollo. 12 hrs.PERU .S.S. la tendencia histórica de los patrones de atención. 4 hrs. Lago Cuipari P. 2 hras. Parinari P. Estos establecimientos ofrecen los siguientes servicios: 1) Actividades de Educación. Shucushyacu P. 1 hra. Sonapi P. totales y promedio per cápita.S.S. Jorge Chávez P.com. se presenta la tendencia de los patrones de atención en los últimos dos años para las Microrred de Salud involucrada con el proyecto. Por último. comprenden los siguientes Puestos de Salud: CUADRO Nº 40: Tabla de Distancias y Tiempo al Centro de Salud Shucushyacu desde diferentes localidades de la Jurisdicción. 30 min. 1. Libertad Cuiparillo P. 10) Servicios Intermedios. 9) Internamiento o reposo. 7) Programas PP para la Mujer y el Niño. Los establecimientos de salud adscritos al establecimiento que brinda los servicios de Centro de Salud. 5) Control del puerperio. 12) Traslados por referencias dentro y fuera de las microrredes. 8) Programas PP para enfermedades transmisibles. considerando la dotación de sus recursos físicos y humanos. 4) Controles prenatales. 6) Servicios de atención del Parto. 3) Consulta EDA e IRA.S. los gastos que se han realizado hasta el momento sólo han tenido el objetivo de reponer el equipo actual y mantener el personal existente para cada uno de los establecimientos de salud. 20 min.S.S. 1 hra. YURIMAGUAS – LORETO .S.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. 3 hrs. 11) Servicios de Apoyo.5 hrs 2 días ? - SHUCUSHYACU (-) No viable. MICRORRRED ESTABLECIMIENTOS C.

984 4.704 0 0 658 10.631 0 794 60 620 220 0 124 1.345 398 0 777 14 670 14 0 121 365 28 658 12 2.579 0 248 98 2.872 5.584 2008 662 0 0 658 1.671 44 665 466 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .509 3.037 0 631 166 2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.412 880 595 479 1.395 407 0 794 14 684 14 0 124 373 29 665 6.com.160 0 0 665 10.491 2.771 5.201 254 627 469 1.667 3.636 43 658 445 2009 ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES 670 0 0 665 1.703 3.345 1.635 0 283 100 2.246 3.435 202 143 624 1. YURIMAGUAS – LORETO .899 0 618 163 2. TIPOS DE SERVICIOS Consulta Externa Consulta Odontologica Cons.491 6.460 5.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 41: Atención de Servicios Años 2008. Enfermería Emergencias Actividades IEC Cons.764 4. Control crecimto 0-5 años Consultas EDA e IRA Controles prenatales gestantes Control puerperio Planificación familiar Salud Escolar Adolescente PAI Inmunizaciones Salud Buco Dental PREDEMI PANFAR Malaria TBC Pan TBC Hansen Leishmaniasis PROCCETS Zoonosis Partos institucionales atendidos Partos FOB Partos CS/PS Salud Ambiental Salud Mental Nº egresos hospitalización PAC FARM Esterilización Triaje Laboratorio Servicios Generales Servicios Administrativos 3.395 1.PERU . 2009 en el Centro de Salud de Shucushyacu.460 2.597 0 777 59 607 215 0 121 1.508 438 146 637 1.

destinados a prestar los servicios que son los siguientes: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . el 100% es contratado por diferentes modalidades.PERU .3. Cabe manifestar que a este personal hay que tener en cuenta el personal de las Brigadas de Elite. Laboratorio  1 Motorista Como solo se va a intervenir en el Centro de Salud de Shucushyacu.3. consideramos el estado actual de sus ambientes. YURIMAGUAS – LORETO .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. LOS RECURSOS FÍSICOS ESTABLECIMIENTO Y HUMANOS DISPONIBLES EN CADA CUADRO Nº 42: Personal distribuido por Microrredes de Salud 2010. RSAA. De este personal de la Microrred Shucushyacu. que brindan servicios por las zonas más endémicas cuando el Centro de Salud lo solicite que vengan directamente del HAY. La composición de la Brigada de Elite es:  1 Médico  1 Enfermera  1 Obstetriz  1 Téc.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.com.

dicha información será detallada al momento de realizar el proceso de optimización de la capacidad de atención al establecimiento de salud. 4. representan los criterios técnicos que sirven de base a la Unidad Formuladora para sustentar su aplicabilidad al establecimiento de la naturaleza solicitada para RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . las que se complementan con directivas oficiales de programación y.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. con estándares internacionales aplicables a realidades como la nuestra. los Indicadores Estándar que se detallan a continuación. si bien los equipos y su estado actual deberían ser listados en esta parte del estudio. es conveniente mostrar a continuación los indicadores de eficiencia que se han tomado en gran parte de las Normas Oficiales vigentes emitidas por la Dirección General de Epidemiología y la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud. cuando no existen.4.PERU . y finalmente de la experiencia del equipo técnico de la Unidad Formuladora.3.Niña Sala Partos Sala Preparación Partos Sala de Dilatación Salas Internamiento Salas Espera Triaje IEC Farmacia Laboratorio Gerencia CS Acceso a Emergencia Sala Op Menores Modulo Vivienda 1 Modulo Vivienda 2 Instalaciones Eléctricas y Sanitarias Ambientes Generales TOTAL DE AMBIENTES Cantidad 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 9 16 0 0 0 9 Estado Operativo Deteriorado Sustituir Recomendación Rehabilitar Construir 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 2 1 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 Finalmente. YURIMAGUAS – LORETO .com. OFERTA OPTIMIZADA a) Estándares Óptimos de Producción y Productividad A efectos de esbozar una proyección en el dimensionamiento de los servicios asistenciales.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 43: Ambientes del Centro de Salud de Shucushyacu AMBIENTES Consultorios Sala Materno Perinatal Sala Niño . los que deberán aproximarse a los límites técnicos de racionalidad en su funcionamiento. En todo caso.

la oferta optimizada del recurso humano médico es de 1. de las cuales dedica un porcentaje a la labor asistencial del paciente y el saldo a labores de gestión.com. TABLA Nº 03: Indicadores Estándar Promedio SERVICIOS SERVICIOS FINALES Concentración en Cons Externa Rend.016. el recurso médico tiene una carga horaria programada de 1. conducción. Los exámenes de laboratorio y recetas despachadas programados. se tomará como referencia la información de esta unidad productora para calcular la programación de reposos.5 1.5 0. Sin embargo. Según la normatividad vigente éste representa el 10% de los atendidos en Emergencia. Para la programación del Reposo (Observación) se toma como referencia el porcentaje de pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia.650 horas/año (06 horas diarias. 1) Recurso Humano De acuerdo con los estándares de la DGSP-MINSA.0 10% Cons Ext 01 día 10% Tópico 1.5 y un rendimiento de 4. Los reposos significan en promedio el 10% del total de atendidos en el Tópico (Emergencia) y sólo se permanece 01 día. también tienen una máxima disponibilidad de horas/año y un rendimiento diario de producción dedicada RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . se plantea una concentración óptima en el horizonte del proyecto de 3. provienen de las unidades productoras de consultorios y Tópico en los índices que se señalan. en 25 días mensuales.2 1. etc.4 horas al año.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.0 atenciones por hora en cada consultorio. Hora/Médico Cons Externa Tópico (Emergencia) Reposo (Observación) SERVICIOS INTERMEDIOS Examen Laboratorio Recetas Fuente: DGSP MINSA Elaboración Propia CONSULTA EXTERNA REPOSO TÓPICO (EMERGENCIA) 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora el estudio y que cuentan con la conformidad de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la Dirección Regional de Salud Loreto. El resto de los profesionales y técnicos de la salud.5 Para la programación de la Consulta Externa. los establecimientos de salud de tipo I-1 no cuentan con este servicio. administración. YURIMAGUAS – LORETO . sólo cuenta con atenciones en Tópico.PERU . por lo tanto. en 11 meses) para brindar atención. Una vez deducida todos aquellos porcentajes.5 4.

3 0.2 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.”.6 0.36 1.7 0. con un Médico.T.36 0.44 3.96 2.7 0.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora exclusivamente a labores asistenciales que es necesario determinar para efectos de programación.2 184.6 646.2 1.36 1.PERU .2 0.9 0.8 237. como mínimo.96 Nº de horas en 01 mes de 25 días Nº de horas en 01 año de 11 meses 1/ Grado de Optimización Oferta optimizada M Gral-At ambulatoria Médico General M Gral-At hospitalización M Gral-At Parto Enferm-At ambulatoria Enfermera Enferm-At hospitalización Obst-At ambulatoria Obstetriz Obst-At hospitalización Odont-At ambulatoria Odont-Cirugía Tecn-At ambulatoria Técnico / Auxiliar Tecn-At hospitalización Tecn-At Parto 0.2 84 24 12 84 36 84 36 96 24 72 24 24 924 264 132 924 396 924 396 1056 264 792 264 264 0.44 3.2 0.4 158.48 3.6 0. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Actualmente el Centro de Salud de Shucushyacu cuenta con 13 personas que.01) señala textualmente que los establecimientos de salud deben contar.2 0.4 158. estas se muestran en el cuadro siguiente: TABLA Nº 04: Disponibilidad Horaria de Recursos Humanos Al Año TIPO DE ATENCIÓN SEGÚN TIPO DE RECURSO HUMANO Distribución proporcional de 01 hora de servicio Nº de horas en 01 día de 6 hrs. Enfermera o una ObstetrÍz y Técnicos de Enfermería.6 0.5 0.2 4.6 1.8 4.4 646.2 0.88 0. Nº 021-MINSA/DGSP-V.0 554.2 1.96 0.7 0.2 1.6 4.8 4. Nº horas en 01 día de 6 hrs contando el 80% destinado a atención asistencial 3. YURIMAGUAS – LORETO .7 0.8 237.4 Odontólogo 1/ Se considera que el personal tiene 01 mes de vacaciones Fuente: DGSP MINSA De acuerdo con la normatividad vigente (N.8 1. realizan labores administrativas y de gestión. además de atender a la población demandante del servicio.7 0..96 0.8 92.7 0.84 0.6 950.6 0.4 132.7 0.com.8 0..2 3.7 0.1 0.8 0.6 739. La producción óptima de cada uno de ellos se muestra a continuación.3 0.

016 horas al año  02 Enfermeras producen 7. YURIMAGUAS – LORETO . el cuadro anterior de la producción óptima de los recursos humanos que actualmente trabajan en el Centro de Salud de Shucushyacu podemos determinar lo siguiente:  01 Médico produce 3. entonces al mes se brinda 156 horas de atención y al año. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .PERU .424 atenciones en 3. se toma como punto de partida que el Servicio de Consulta Ambulatoria se realiza en promedio 26 días al mes con una atención de 6 horas diarias.538 atenciones en 884 horas al año.  04 Técnicos (03 de Enfermería y 01 de Laboratorio) producen 17.769 horas al año.075 atenciones en 1.com. 2) Recurso Físico Teniendo en consideración los estándares de la DGSP-MINSA para la programación de las actividades de los servicios de las unidades productoras.  01 ObstetrÍz producen 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 44: Producción óptima Recursos Humanos OFERTA OPTIMIZADA MEDICO N° Médicos Rendimiento Médico Horas/Año Horas Médico/Año Nº de atenciones /Hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA MÉDICO OFERTA OPTIMIZADA ENFERMERA Nº Enfermeras Rendimiento Enfermera Horas/Año Horas Enfermera/Año Nº de atenciones /Hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA ENFERMERA OFERTA OPTIMIZADA OBSTETRIZ Nº Obstetrices Rendimiento Obstetriz Horas/Año Horas Obstetriz/Año Nº de atenciones /Hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA OBSTETRIZ OFERTA OPTIMIZADA TECNICO Nº Técnicos Rendimiento Técnico Horas/Año Horas Técnico/Año Nº de atenciones /Hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA TÉCNICO Elaboración Propia ¥ 4 871 3485 5 17424 ¥ 1 884 884 4 3538 ¥ 2 884 1769 4 7075 ¥ 1 1016 1016 3. éste será de 1.872 horas de atención.485 horas al año.5 3557 Considerando los estándares planteados por la DGSP-MINSA.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.557 atenciones 1.

0 Nº de horas en 1 mes de 26 días 156 Nº de horas en 1 año de 12 meses 1872 Grado de Optimización 1. YURIMAGUAS – LORETO .PERU . Pediatría y Gineco-Obstetricia).com. TABLA Nº 06: Disponibilidad Horaria Cama al Año TIPO DE ATENCIÓN SEGÚN TIPO DE RECURSO FISICO Cama de Reposo Fuente: DGSP MINSA Distribución proporcional de 1 hora de servicio 1. 6. 6.0 Nº de horas en 1 día de 6 hs. CUADRO Nº 45: Producción Óptima Recursos Físicos OFERTA OPTIMIZADA CONSULTORIOS Nº Consultorios Físicos Rendimiento Consultorio Horas/Año Horas Consultorio/Año Rendimiento hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA CONSULTORIO ¥ 2 2400 4800 4 19200 OFERTA OPTIMIZADA CAMA DE REPOSO Nº Camas de reposo Rendimiento Cama Horas/Año Horas Cama/Año Rendimiento hora PRODUCCIÓN ÓPTIMA CAMA Elaboración Propia ¥ 2 2160 4320 1 4320 2 En el Servicio de Hospitalización el periodo de permanencia es diferente para cada servicio (Medicina. utilizando el 90% de grado de optimización se tiene que las camas de reposo tienen una disponibilidad de 1.0 Nº de horas en 1 mes de 26 días 156 Nº de horas en 1 año de 12 meses 1872 Grado de Optimización 0. con la salvedad de que el periodo de permanencia es de 01 día2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.685 horas al año.9 Oferta optimizada 1685 La producción óptima de cada uno de los recursos físicos (Consultorio y Cama de Reposo) se muestra a continuación.0 Oferta optimizada 1872 Fuente: DGSP MINSA Del mismo modo. para estimar la producción de las Camas de Reposo se toma como referencia el indicador para las camas del Servicio de Hospitalización. está entre 02 y 04 días RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora TABLA Nº 05: Disponibilidad Horaria Consultorio al Año TIPO DE ATENCIÓN SEGÚN TIPO DE RECURSO FISICO Consultorio General Distribución proporcional de 1 hora de servicio 1. Cirugía.0 Nº de horas en 1 día de 6 hs.

se procede a determinar la oferta optimizada. Una vez calculada la oferta por recurso humano y por recurso físico.424 atenciones Recurso Físico:   Consultorio Cama de reposo 19.5. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com.200 atenciones en 4. se sumarán las ofertas optimizadas de cada uno de los servicios.PERU .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. LA OFERTA OPTIMIZADAS POR TIPO DE SERVICIOS Sobre la base de la información anterior.3.  02 Camas de Reposo producen 4. 557 atenciones 7. YURIMAGUAS – LORETO .200 atenciones 4. De acuerdo con la metodología que el Ministerio de Salud plantea para optimizar la oferta de los recursos señala que…la oferta optimizada se determina del recurso que tenga la menor producción de atenciones (Guía Metodológica para Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión Sector Salud – 2006) Para el presente caso se tiene la siguiente información lo que nos permite determinar la oferta optimizada en el Centro de Salud de Shucushyacu.320 atenciones en 4.538 atenciones. para el presente caso es la profesional de obstetricia que solamente brinda 3. 4.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Del cuadro anterior de la producción óptima de los recursos físicos en el Centro de Salud de Shucushyacu podemos determinar lo siguiente:  02 Consultorios producen 19. Sin embargo los resultados siempre están dirigidos a mejorar los servicios del Centro de Salud de Shucushyacu. a fin de determinar así la oferta optimizada total por tipo de servicio (tanto final como intermedio o de apoyo).075 atenciones 3. en todos los establecimientos analizados.320 horas al año.800 horas al año.538 atenciones 17.320 atenciones Entonces la Oferta Optimizada se determina a través del recurso que tiene la menor producción optimizada. la misma que permitirá realizar el Balance Oferta – Demanda en el siguiente punto: Recurso Humano:     Médico Enfermera ObstetrÍz Técnico 3.

538 3.380 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .131 1.538 3.611 ATENC PART 196 210 213 216 219 223 226 230 233 237 2.538 3.538 3.538 3.538 35.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.538 3.538 3. en ambos conceptos.538 3.538 3.393 2.4 a 1.380 CONS CUR OBST 3.538 3.538 3.380 CONS PREV PED 1 -4 a 3.378 1.538 3.538 3.873 2.538 3.538 3. promoción y prevención de salud en el primer nivel) o una alta cobertura social en algunos servicios recuperativos y/o de rehabilitación.570 14.538 3.538 35.538 3.538 3.538 3.483 15.538 3.268 CONS CUR OTROS GRUP 8.097 1.248 11.538 3.543 21.538 3. CUADRO Nº 47: Demanda Efectiva Proyectada AÑO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL Elaboración Propia CONS PREV PED <1 a 271 325 442 498 625 742 768 884 916 939 6.538 3.538 3.717 3.538 35.429 2.960 138.399 1.118 1.380 CONS CUR PED 3.083 1.203 CONS CUR PED 164 196 229 266 315 320 325 377 383 389 2.538 35.420 10.872 2.538 3. sino a que las políticas estatales buscan cobertura universal en determinados servicios (salud colectiva.538 3.538 3.030 3. no obstante.538 3.538 3.538 3.842 3.538 3.114 1.com.538 3.538 3.538 3.538 3.720 15.538 3.264 1. El balance es una situación de desequilibrio (brecha) en cantidad o en calidad de servicios ó.538 3.409 CONS PREV PED 1 .538 3.538 3.538 3.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.475 1.538 35.538 3.380 ATENC PART 3.467 2.965 CONS CUR OBST 1.538 3.538 35.538 3.538 3.793 15.504 2.380 CONS CUR OTROS GRUP 3.555 3. eventualmente.538 3.364 CUADRO Nº 48: Oferta Optimizada Proyectada AÑO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL Elaboración Propia CONS PREV PED <1 a 3.538 3.538 3. esa condición no corresponde a un requisito técnico del Proyecto (este podría orientarse sólo a cubrir una parte de la demanda insatisfecha).201 CONS PREV OBST 597 679 758 1.361 11.039 1.538 35.538 3. La referencia a Oferta-Demanda es un uso del lenguaje común que no refleja la operación real que hay que efectuar para el análisis correspondiente.538 3.538 3.538 3. Por lo general los proyectos de inversión en salud se orientan a cubrir totalmente las brechas de cantidad y/o calidad de servicios. YURIMAGUAS – LORETO .250 15.357 2.538 3.538 3.538 3.677 1. BALANCE OFERTA – DEMANDA El BALANCE OFERTA DEMANDA se obtiene como la diferencia entre la demanda efectiva menos la oferta optimizada.538 3.538 3.812 25.538 3.4.110 2.538 3.020 15.538 3.538 3.538 3.380 CONS PREV OBST 3.538 3.538 3.PERU .347 2.959 14.

823 -7.499 2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 49: Balance Oferta .325 3.420 2.179 CONS PREV OBST 2.441 2.861 1.218 3.112 CONS CUR OTROS GRUP -4.161 3. elevado riesgo de salud para el usuario.071 1.032 -11. lo cual puede repercutir en los indicadores de salud de la zona de influencia.422 -102.424 2. YURIMAGUAS – LORETO .770 2. principalmente por este último factor. sobre costos de atención para el usuario.4 a 2. Las consultas curativas de los otros grupos etáreo presentan un déficit significativo debido a la falta de personal asistencial y a los ambientes necesarios.945 -12. es decir.308 3. se puede apreciar que no existe brecha de cobertura.984 En el cuadro precedente se puede observar que la brecha que existe no es muy significativa.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.272 3. Se observa que las necesidades de salud para los grupos etáreo de niños menores a 01 año y de la mujer están siendo atendidas.223 3. al contrario se presenta una BRECHA DE CALIDAD.177 CONS CUR PED 3.913 2. a pesar que los establecimientos de salud se encuentran produciendo a un nivel equiparable a la demanda efectiva de atenciones.599 28.040 2. etc.312 3.654 2.com. Las condiciones de funcionabilidad clínica y administrativa no son adecuadas.267 3.796 2.109 1. es decir el incremento de la tasa de morbilidad y posiblemente la tasa de mortalidad debido a la inadecuada asistencia médica de la población.309 3.274 1. amplios y que brinden comodidad.859 2.342 3.118 24.374 3.712 -11. Las brechas de calidad significan una menor eficacia del servicio.941 2. en este caso se está cumpliendo con las atenciones en los establecimientos analizados pero sin tener en cuenta la calidad de atención que se estaría prestando: ambientes adecuados.407 2.182 -12. cuando la oferta optimizada es mayor que la demanda efectiva calculada. incumplimiento de protocolos de atención.319 3.415 CONS CUR OBST 2.455 2.PERU .213 3. Es necesario indicar que actualmente el Centro de Salud viene atendiendo a la población. Se producen brechas de calidad cuando las brechas son positivas. Las necesidades de asistencia de partos no son atendidas debido a la falta de una adecuada infraestructura.971 CONS PREV PED 1 .145 1.315 3.301 33.710 -8.482 -11.780 2.769 ATENC PART 3.155 3.428 1.666 1.255 -11.063 1.622 2.139 2.096 3. de acuerdo con su Plan Anual de Actividades.191 696 508 -17 -179 -274 10.213 3.328 3. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .322 3. Esta situación ha llevado a un gran número de pobladores a recurrir a la medicina tradicional. Asimismo.160 2.Demanda AÑO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL Elaboración Propia CONS PREV PED <1 a 3.665 1.181 1.034 995 14.149 32.342 3. alto riesgo profesional del personal.305 3.421 -11.

vale decir para la población de Shucushyacu y comunidades que se ubican aledañamente cerca de éste. La protección comprende actividades tendientes a suprimir riesgos para la salud principalmente mediante:  El control de enfermedades transmisibles. Prevención y Recuperación de la salud.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.  La prevención de enfermedades crónicas.  La prevención de la invalidez. mentales y sociales. que implicaría su reformulación funcional. es el de brindar acciones integrales de salud a la población su área de responsabilidad mediante actividades de Promoción. 4. materna infantil y de la gestante.5. La promoción comprende actividades dirigidas al mantenimiento y desarrollo de la salud mediante:  La educación para la salud.1. La rehabilitación comprende las actividades dirigidas a restaurar en el paciente en el máximo de sus capacidades físicas. se restringe a la necesaria intervención en el Centro de Salud. Del mismo en lo que respecta a los componentes de Equipamiento y Capacitación. y/o desarrolle un mayor nivel de complejidad. PLANTEAMIENTO TÉCNICO DEL PROYECTO La programación del servicio necesario para desarrollar las actividades asistenciales y administrativas previstas para el proyecto se realizará teniendo como horizonte diez años (2010 . nos señala que el esfuerzo de inversión. Más allá de esta fecha. y como parte de la Red Integrada de Servicios de la MICRO RED SHUCUSHYACU. por lo que en lo sucesivo se programará estas intervenciones únicamente en dicho establecimiento. Cumplirá funciones de Centro de Salud.com. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . para su reincorporación a la vida activa de la comunidad.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.5. la naturaleza dinámica de todo proceso de planificación. en cuanto a Infraestructura. YURIMAGUAS – LORETO . en el marco de la política institucional del Ministerio de Salud. DEFINICIÓN DEL ROL ASISTENCIAL DEL CENTRO DE SALUD DE SHUCUSHYACU El rol que le corresponde cumplir al Centro de Salud de Shucushyacu.2019). especialmente en el Sector Salud. para la atención en las especialidades básicas de la población de su área influencia.  El saneamiento ambiental (clorización del agua de pozos y fumigación) La recuperación comprende las actividades destinadas a restituir la salud mediante el diagnóstico y el tratamiento. El Balance Oferta – Demanda determinado. sujeto a evaluaciones periódicas podría determinar que el establecimiento desempeñe un distinto rol dentro de su Microrred.PERU .

entre otras actividades. Crecimiento y Desarrollo. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Inmunizaciones. Para efectos de las funciones generales específicas que deberán cumplirse en el servicio. Información-EducaciónComunicación). las mismas que deben ser permanentes y continuadas. con preferente atención en la consulta externa y en la atención materno-infantil.com. la Consulta Externa se deberá ofertar en un turno y los servicios de Ayuda al Diagnóstico desarrollarán sus actividades durante las horas de atención. Sobre el particular. Tópico (Se atenderán Emergencias y Partos Normales).Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4. de educación a la comunidad. Reposo. debiendo debe atender satisfactoriamente del 70 al 80% de la demanda que presenta problemas de salud con diagnósticos y severidad que requieren atenciones de baja complejidad. se caracteriza por el énfasis en la prestación de servicios básicos concentrados e integrados. los profesionales. asistencial. el Centro de Salud de Shucushyacu deberá contar con los servicios de Consulta Externa Básica. Dependiendo de la alternativa de implementación que se adopte para el servicio. Ayuda Diagnóstica (Laboratorio básico y Botiquín) y Desarrollo de Programas de Salud (Planificación Familiar. YURIMAGUAS – LORETO .5. Control Pre Natal. eficaces y eficientes para su control y resolución (oferta). técnicos y auxiliares de los servicios deberán ser seleccionados y capacitados para cumplir las funciones de salud preventivo promocional. que configura una baja capacidad resolutiva cuantitativa pero por su localización con algunos rasgos de mediana capacidad resolutiva cualitativa. de capacitación a su personal. Se reconocen típicamente tres niveles de atención de salud de acuerdo al comportamiento de la demanda.2. demandando por lo tanto una oferta de mediano tamaño pero de especialización y tecnificación básicas. DETERMINACIÓN DEL NIVEL ASISTENCIAL Y CAPACIDAD RESOLUTIVA ASISTENCIAL DEL PROYECTO El nivel de atención relaciona la magnitud y severidad de los problemas de salud (demanda) y las funciones de producción viables.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.PERU . es necesario reiterar que la actual tecnología médica de atención a la demanda por servicios de salud de mediana complejidad. la oferta para este ámbito es compatible con el primer nivel de atención. En tal sentido.

en ese sentido los establecimientos adscritos a esta microrred asistencial deben atender satisfactoriamente del 70 al 80% de la demanda que presenta problemas de salud con diagnósticos y severidad que requieren atenciones de baja complejidad. PREINVERSIÓN 1. INVERSIÓN 2.com. Adquisición de moderno equipo de computo 2. Infraestructura construida de acuerdo a normas del sector 2.6.1.3 Construcción de la infraestructura Expediente Técnico . YURIMAGUAS – LORETO .1 Declaratoria de Viabilidad del Perfil Perfil Año 0 (12 meses) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 Años 5 6 7 8 9 10 2.6.4.1.Ejecución 2. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN 4.2.5.4.1. DETERMINACIÓN DEL NIVEL ASISTENCIAL DEL RESTO DE LOS SERVICIOS DE LA MICRO REDSHUCUSHYACU Dentro de la MICRO REDSHUCUSHYACU.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4. los establecimientos juegan un rol importante para la eficiencia del sistema de redes y microrredes.2. eficaces y eficientes para su control y resolución (oferta).1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.1 Deslizador y motor 2.1.2 Proceso de Adjudicación 2. Adquisición de medios electrógenos 2. POST INVERSIÓN 3.1 Proceso de selección y adjudicación 2.1 Adquisición de equipo de computo 2.PERU .1. Adquisición de un motor de luz 3. Adquisición de medios de transportes 2. 4.Evaluación Ex Post RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . El nivel de atención relaciona la magnitud y severidad de los problemas de salud (demanda) y las funciones de producción viables.1 Elaboración del Perfil 2.5.3. LA SECUENCIA DE ETAPAS Y ACTIVIDADES DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO Y SU DURACIÓN CUADRO Nº 50-A: Etapas y Actividades Para la Alternativa 1: Fases Acciones 1.3. La oferta propuesta para el ámbito de la MICRO RED SHUCUSHYACU es compatible con el primer nivel de atención.1 Adquisición de equipo médico 2. Técnico 2.5.1 Operación y mantenimiento del CS Operación y mantenimiento .3.1 Elaboración del Ex.2.1 Operación y mantenimiento del CS 3. Equipo médico de acuerdo a capacidad resolutiva 2.

Adquisición de un motor de luz 3.4.1 Proceso de selección y adjudicación 2.4 Ampliación de la infraestructura Expediente Técnico .1. Adquisición de moderno equipo de computo 2.3. Adquisición de medios de transportes 2. Equipo médico de acuerdo a capacidad resolutiva 2.PERU .5.1. INVERSIÓN 2. Infraestructura construida de acuerdo a normas del sector 2. Adquisición de medios electrógenos 2.1 Adquisición de equipo médico 2.5.1 Elaboración del Ex.1 Operación y mantenimiento del CS 3.3 Rehabilitación de la actual infraestructura 2. en este caso a la infraestructura del Centro de Salud de Shucushyacu. PREINVERSIÓN 1.1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.1.3. Técnico 2.Ejecución 2.1. Para las dos alternativas se plantean diez años como Horizonte de vida útil del proyecto.2. POST INVERSIÓN 3.2.1 Operación y mantenimiento del CS Operación y mantenimiento .Evaluación Ex Post Los dos proyectos alternativos tienen casi la misma secuencia de etapas y actividades ya en uno se construye una mueva infraestructura y en otra se rehabilita y amplía la infraestructura actual.2 Proceso de Adjudicación 2.com. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . el mismo que corresponde al deterioro del activo principal.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 50-B: Etapas y Actividades Para la Alternativa 2: Fases Acciones 1.4.1 Elaboración del Perfil 2.1.1 Adquisición de equipo de computo 2. YURIMAGUAS – LORETO .2.1 Adquisición de Deslizador y motor 2.1 Declaratoria de Viabilidad del Perfil Perfil Año 0 (12 meses) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 Años 5 6 7 8 9 10 2.

047 31.340 10. durante el lapso del proyecto.106 15.948 83. se ha considerado el número de atenciones de salud o servicios finales e intermedios.PERU .766 2.685 34.579 Atención Parto 196 210 213 216 219 223 226 230 233 237 2. por lo tanto el Plan de Producción reflejará el número de atenciones que la población demanda actualmente pero que se fortalecerá con el mejoramiento de las condiciones de atención que el proyecto plantea en su zona de intervención.7.247 290.153 12.184 9.893 12.083 2.075 10.626 6.614 2.584 Farmacia 2.747 Consultas Curativas 4.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.329 77.045 8.7.805 7.175 9. adecuada y con calidad efectiva.932 2.016 10.315 79.512 2.589 8.708 2.302 2.198 11. se ha procedido a elaborar el respectivo Plan de Producción de Servicios del Centro de Salud de Shucushyacu.196 28.710 14.426 11.742 30.981 26.549 8.073 31.598 Total 6.079 15. En tal sentido el Plan de Producción de Servicios es la siguiente: CUADRO Nº 51: Plan de Producción de Servicios SERVICIOS FINALES AÑO Consultas Preventivas 6.116 12.924 8. en las zonas donde el proyecto interviene equipando los establecimientos de salud y que cubrirán el déficit determinado en el presente proyecto.321 25.813 8. la brecha que presenta el proyecto es de calidad.645 Total 19.637 5. principalmente.708 33. la de ATENCIONES DE SALUD en los diversos servicios que brindan el Centro de Salud de Shucushyacu.721 8.432 8.168 8.270 9.945 13.666 SERVICIOS INTERMEDIOS Laboratorio 4.594 23.680 8.878 2.309 104.053 12.563 7. que se producen anualmente.015 9. de manera mejorada. PLAN DE PRODUCCIÓN 4.968 6.037 9.205 8.854 9.2. 4. Como ya se precisó en los puntos anteriores. Para la elaboración del Plan de Producción de Servicios. DEFINICIÓN DE SERVICIOS El servicio que se brindará será.7.967 9.420 8.822 2.171 6. YURIMAGUAS – LORETO .203 Programas Prevent Promoci 7.182 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Total 125.835 11.1.com.293 8.885 8.053 33.721 8.127 8.726 8.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. PLAN DE PRODUCCIÓN ASISTENCIAL DEL CENTRO DE SALUD I-3 DE SHUCUSHYACU De acuerdo a los estándares adoptados y la resolución de satisfacer la demanda efectiva de servicios de salud PREVISTA.239 Elaboración Propia RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .603 9.464 15.

04 31.HH.HH. Admisión Archivo Espera (06) personas) Oficina de Contabilidad.34 31.09 19.77 10.85 16. (con SS. Estación de Enfermeras RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . YURIMAGUAS – LORETO .64 112.49 12. Mujer (2 cam) + SS.07 21.HH.91 11.02 12.63 9.04 13.1.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.PERU m 91.8.43 2 .36 11. SALA DE 04 OPERACIONES.1 6. Cuarto del Recién Nacido Hall Esterilización Sala de Operaciones Menores 05 UNIDAD DE INTERNAMIENTO Sala de Recup.61 47.57 2.78 13.HH.24 17. Sala de Trabajo de Parto Sala de Parto Puerperio + SS.8. REQUERIMIENTO DE AMBIENTES El requerimiento de ambientes es igual para las dos alternativas (m2) CUADRO Nº 52: Ambientes y Áreas N° DESCRIPCIÒN 01 UNIDAD DE ADMINISTRACIÒN Informes Secretaría Jefatura + SS.98 16.38 10.81 25.78 13. ESTERILIZACIÓN Sala de Preparación + SS.26 18. Público Hombres y Mujeres + Módulo Discapacitados 03 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Sala de espera (40 personas) Sala de Rayos X Lectura y Archivo Revelado Ecografía Laboratorio Clínico UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO.27 140.83 11.84 54.44 12.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. PROGRAMA DE REQUERIMIENTOS 4.79 15.7 32.11 16.HH.41 10. Sala de RecupHomb (2 cama) + SS.6 159.12 15.com. Logística y Personal Caja Farmacia 02 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Sala de espera (40 personas) Triaje Tópico Consultorio de Pediatría Consultorio de Medicina General Consultorio de Gineco-Obst.3 7.04 15.HH.) Consultorio de Odontología SS.98 14.HH.16 20.91 3.

98 1.705.73 5.HH.88 56. YURIMAGUAS – LORETO .8. pasadizos.07 10. Pers. el equipo a emplearse. Pers.com.9 782.HH. electro bomba. Técnico (Mujeres) Vestidor y SS. con pozo séptico.00 8. almacén) El Centro de Salud tendrá operativas sus instalaciones sanitarias.HH.000.HH.67 11. farmacia. Médico (Hombres) Vestidor y SS.2. Técnico (Hombres) Vestidor y SS. triaje) Áreas de servicios generales (área para el grupo electrógeno. REQUERIMIENTO DE EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO De acuerdo al diagnóstico situacional del equipamiento del Centro de Salud de Shucushyacu y de los servicios de salud más importantes que necesitan ser mejoradas.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Cuarto de Limpieza Cuarto Séptico 06 UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Almacén Saneamiento Ambiental Grupo Electrógeno Vestidor y SS.294. Las instalaciones eléctricas toman en cuenta las normas del sector.52 2.93 Se tendrá en cuenta lo siguiente:  Se contará con áreas complementarias para el funcionamiento óptimo de los servicios (sala de espera.31 7. por lo que se requiere fortalecer la capacidad resolutiva de los mismos. Pers.00 400. pozo y tanque de agua. comparándose su cantidad y su tipo contra los estándares mínimos de equipamiento para los servicios de atención de salud del primer nivel de atención.41 143.98 86.     4.51 5. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .33 5.51 2.5 4. admisión. servicios higiénicos para los acompañantes de los pacientes) Áreas de servicios de atención administrativa al paciente (Laboratorio y esterilización. Pers.33 11. Médico (Mujeres) Radiofonía Pozo y caseta de bombeo Tanque elevado 07 UNIDADES COMPLEMENTARIAS Sala de Usos Múltiples 02 Viviendas TOTAL DE ÁREA DE LOS AMBIENTES A CONSTRUIRSE MURO Y CIRCULACIÓN TOTAL AREA TOTAL DEL TERRENO A INTERVENIR CON EL PROYECTO PERÍMETRO AREA LIBRE = 4.09 511.PERU .31 5. se encontró que el actual equipamiento médico de dichos establecimientos no es la adecuada.2 79.4 23.

LOGÍSTICA PESONAL 3 3 3 1 2 1 1 1 CAJA 1 1 1 1 1 1 2 1 FARMACIA RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora El equipo necesario para el Centro de Salud de Shucushyacu es el que se muestra a continuación y se muestra el uso en cada área del establecimiento: CUADRO Nº 53: Equipo y Mobiliarios por Ambientes ÁREA A EMPLEARSE INFORMES CANT 1 1 1 1 Mueble modular Silla giratoria Escritorio Silla giratoria Archivadores Sillas DESCRIPCIÓN SECRETARÍA 2 2 1 1 1 1 1 2 Computadora Pentium IV Impresora de matriz de punta Papelera Escritorio Sillón giratorio Sillas Pizarra acrílica Computadora Pentium IV Impresora Láser Grande Mueble para computadora Escáner Módulos de atención Sillones giratorios Computadora Pentium IV Mueble para computadora Impresora de matriz de punta Estantes modulares Papelera Muebles giratorios Sillones giratorios Sillas Archivadores Muebles para computadora Computadoras Pentium IV Impresora de matriz de punta Papelera Vitrina de anuncios Mostrador alto con puertas Silla alta Computadora Pentium IV Impresora de matriz de punta Mueble para computadora Papelera Mueble escritorio Mueble alto con puertas Estantes con ángulos ranurados Silla giratoria JEFATURA 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 3 3 3 ADMISIÓN.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO . ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS Y ESPERA CONTABILIDAD.com.PERU .

Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 1 1 1 1 1 SALA DE ESPERA DE CONSULTA EXTERNA 3 1 1 2 TRIAJE 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TÓPICO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 CONSULTORIO DE PEDIATRÍA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL 1 2 1 1 1 Mueble para computadora Computadora Pentium IV Impresora de matriz de punta Escalinata con dos peldaños Papelera Sillas Mueble escritorio Silla giratoria Sillas Camilla para observación Escalinata de dos peldaños Balanza con tallímetro Lavatorio de loza Papelera Mueble fijo c/ lavadero de acero inox. con escurridero Negatoscopio de dos campos Cubo metálico con tapa Balde con porta balde Lámpara cuello de ganso Mesa de curaciones Aspirador de secreciones con mesa rodable Porta suero rodable Camilla para examen Escalinata de dos peldaños Taburete giratorio Vitrina para instrumental de dos cuerpos Esterilizador Biombo de dos cuerpos Refrigerador Escritorio Silla giratoria Sillas Negatoscopio de dos campos Camilla para examen Escalinata de dos peldaños Balanza pediátrica Balanza con tallímetro Cubo metálico con tapa Mesa de curaciones Lámpara cuello de ganso Biombo de dos cuerpos Lavatorio de loza Papelera Escritorio Silla giratoria Sillas Negatoscopio de un campos Vitrina para instrumental Camilla para examen RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com.PERU .

con escurridero Escritorio Silla giratoria Unidad dental Taburete giratorio Mesa rodable para instrumental Equipo de rayos X portátil Esterilizador Negatoscopio de un cuerpo Vitrina Instrumental Cubo metálico con tapa Papelera Mueble fijo c/ lavadero de acero inox.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.PERU . YURIMAGUAS – LORETO . con escurridero Mesa con cajonería inferior Equipo de rayos X Negatoscopio de dos campos Equipo para revelado Silla giratoria Mueble para Computadora Computadora Pentium IV Impresora de matriz de punta Papelera Escritorio Silla giratoria Equipo de ecografía RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 CONSULTORIO DE GINECO-OBSTÉTRICA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CONSULTORIO DE ODONTOLOGÍA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 SALA DE ESPERA SALA DE RAYOS X LECTURA Y ARCHIVO 1 1 1 1 1 1 SALA DE REVELADO Y ECOGRAFÍA 1 1 1 Taburete giratorio Escalinata de dos peldaños Mesa de curaciones Balde con porta balde Lámpara cuello de ganso Cubo metálico con tapa Porta suero rodable Balanza Papelera Lavatorio de loza vitrificada Escritorio Sillas giratorias Sillas Negatoscopio de un cuerpo Vitrina para instrumental Camilla ginecológica para examen Taburete giratorio Escalinata de dos peldaños Mesa de curaciones Balde con porta balde Lámpara cuello de ganso Cubo metálico con tapa Porta suero rodable Balanza Papelera Mueble fijo c/ lavadero de acero inox.

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 1 1 1 1 1 1 SALA DE LABORATORIO CLÍNICO 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 SALA DE PREPARACIÓN.PERU . DILATACIÓN. con escurridero Closet para materiales e insumos Sillón para toma de muestras Autoclave Microscopio Hemaglobinómetro Refrigerador Sillas giratorias Cubo metálico con tapa Centrífuga para hematocrito Camilla ginecológica Taburete giratorio Lámpara cuello de ganso Mesa de curaciones Mueble fijo c/ lavadero de acero inox.com. PARTOS 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 SALA DE TRABAJO DE PARTOS 1 1 2 1 1 1 1 1 SALA RECIEN NACIDO 1 1 1 SALA DE ESTERILIZACIÓN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Camilla Negatoscopio de un campos Papelera Mueble fijo c/ lavadero de acero inox. con escurridero Equipo de anestesia Vitrina para instrumental Escalinata de dos peldaños Mesa de Mayo Balde con porta balde rodable Aspirador de secreciones con mesa rodable Porta sueros rodables Camilla ginecológica Escalinata de dos peldaños Mesa de curaciones Balde metálico con tapa Mueble fijo c/ lavadero de acero inox. con escurridero Lámpara cuello de ganso Porta suero rodable Vitrina Instrumental Autoclave Taburete giratorio Cuna metálica rodable Aspirador de secreciones Tina para bebes Incubadora Laringoscopio Mesa Esterilizadora Coche para transportar material estéril Mesa de operaciones Máquina de anestesia Aspirador de secreciones Cialítica Porta suero Mesa de anestesia Vitrina para instrumental SALA DE OPERACIONES MENORES RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO .

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 1 SALA DE RECUPERACIÓN MUJERES Y HOMBRES 3 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1 CUARTO DE LIMPIEZA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50 1 SERVICIOS GENERALES EQUIPO DE TRANSPORTE 1 1 Mesa tipo Mayo para instrumental Negatoscopio de dos campos Taburete giratorio Balón de Oxígeno Porta balde rodable Porta lavatorio simple Escalinata de dos peldaños Camas clínicas Escalinata de dos peldaños Velador con tablero para alimentos Silla apilable Biombos de dos cuerpos Mesa de curaciones Cubo Metálico con tapa y pedal Chatas Papagayos Porta historias Mueble mostrador con cajones inferiores Closet con repisa y puertas Silla alta giratorio Cubo Metálico con tapa Mueble fijo c/ lavadero de acero inox.com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. con escurridero Mesa con poza de concreto revestido con mayólica Mueble alto con repisa Televisor de 28 pulgadas DVD Proyector multimedia Ecran Computadora Pentium IV portátil Pizarra Acrílica Reloj de pared Sillas Plásticas blancas Papelera Grupo Electrógeno de 5 KVA Deslizador con cabina 8 personas con fuera de borda 85 HP ESTACIÓN DE ENFERMERAS SALA DE USOS MÚLTIPLES RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .PERU . YURIMAGUAS – LORETO .

.025.40 4.. YURIMAGUAS – LORETO ..00 1.00 600.00 4..00 1.636...800.00 1.1.400.00 800.00 7. COSTOS 4..00 3.00 13.760.291.00 127.400..00 600..400.00 100.00 600..00 127.600.40 158.00 7.S/.016.00 300.) COSTO TOTAL Sin Impuesto 154..600.00 200.00 CUADRO Nº 54-A: Operación y Mantenimiento DESCRIPCIÓN Medicinas Materiales escritorio Combustible Mantenimiento de Infraestructura Mantenimiento de Equipo Medico Transporte terrestre Materiales limpieza Servicios TOTAL…………………… S/. CUADRO Nº 54-A: Remuneraciones PERSONAL Medico Enfermera ObstetrÍz Técnico Enfermería Técnico Laboratorio COSTO TOTAL.00 50..800.00 2.00 1.com.00 Fuente: Unidad de Economía DIRESA Loreto RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . COSTO/MES 2.760.200.033..200.00 177.00 50.800.61 6..600.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.200.00 29.800.480.00 TOTAL / MES 4. CANTIDAD 02 01 01 04 01 SUELDO / MES 2. el cual se detalla en los cuadros siguientes.00 1.200..160.200.00 650.008. COSTOS “SITUACIÓN SIN PROYECTO” Los costos en la situación sin proyecto están representados por los actuales costos de operación y mantenimiento del Centro de Salud de Shucushyacu.400.200...00 4.760.008..00 400.00 3.83 Con Impuesto 173.9.200..00 2.00 13.00 MESES 11 11 11 12 12 SUELDO ANUAL 52.960.00 3.800.62 504.00 1.81 504.200.00 800.00 38.00 600.20 2.033..258.00 800.61 3..20 4.21 115.200.21 1.9.200.00 4.200..Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.00 9.00 CUADRO Nº 55: Costos de Operación y Mantenimiento – Sin Proyecto CONCEPTO COSTOS OPERATIVOS Remuneraciones Medicinas Materiales de escritorio Combustible Transporte terrestre Materiales de limpieza Servicios COSTOS DE MANTENIMIENTO Mantenimiento de infraestructura Mantenimiento de equipos TOTAL……… (S/.554.800.PERU .00 MESES 12 12 12 12 12 12 12 12 TOTAL/ANUAL 29..36 25.800.00 50.

COSTOS DE INVERSIÓN A.617.65 3.06 83.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Por su lado.PERU .05 2.409. 4.00.05 1.714.39 13. con impuestos.28 101.087. CUADRO Nº 56: Presupuesto de Construcción de la Infraestructura a Precios Privados – Alternativa 1 Item 1.com.14 64.08 309.64 10.1.960. Equipamiento y Capacitación) y los Costos de Operación y Mantenimiento en que incurre elCentro de Salud de Shucushyacu para brindar atenciones a la población demandante del servicio.979.800.519.28 116.03 3.509.345.82 6.29 63.160.05 175.10 3.004.633.241.03 2.2.85 615.00 2. YURIMAGUAS – LORETO . 177.55 22.00.02 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Los costos en la situación sin proyecto ascienden a la suma de S/.41 153.16 20. COSTOS “SITUACIÓN CON PROYECTO” Los costos en la situación con proyecto están representados por los Costos de Inversión que implica el proyecto (Infraestructura. A.9.01 3.42 67.33 69. 4.594.36 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . S/.650.04 2.827. Los costos operativos sin proyecto son similares para las dos alternativas.00 y Costos de Mantenimiento.00 1.46 36.01 2.433.018.283.963.07 2.067.210.08 2.03 1.788.507.519.00 3. los costos sin impuestos ascienden a la suma de S/.18 26. 173.36 8. Costo de Infraestructura Para la estimación del costo de infraestructura se considera la construcción de los ambientes del Centro de Salud de Shucushyacu.04 ESTRUCTURAS OBRAS PROVISIONALES TRABAJOS PRELIMINARES MOVIMIENTO DE TIERRAS OBRAS DE CONCRETO SIMPLE OBRAS DE CONCRETO ARMADO ESTRUCTURA DE MADERA Y COBERTURA ARQUITECTURA MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERÍA REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS CIELORRASOS PISOS Y PAVIMENTOS CONTRAZOCALOS ZOCALOS CARPINTERIA DE MADERA CARPINTERIA METALICA Y HERRERÍA CERRAJERIA PINTURA INSTALACIONES SANITARIAS APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS INSTALACIONES SANITARIAS SISTEMA DE AGUA FRIA Y CONTRA INCENDIO SISTEMA DE AGUA DE LLUVIA Descripción Parcial (S/.) 746.20 67.02 1.09 2.01 1.02 2.83. 158.06 2.06 2.0291. y están compuestos por Costos Operativos con S/.04 1.18 76.

33 69.39 13.01 2.788.617.PERU .36 8.951.10 3.519.06 2.08 2.241.05 175.94 67.04 1.03 4.695.486.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.812.02 1.507.00 3.06 2.004.36 86.42 5. Supervisión 5% C.06 83.624.509.52 2. Utilidad 10% C.40 296.02 3.963.65 3.) 752.com.633.02 4.248.210.00 4.16 20.409.673.650.695.30 14.64 10.809.34 2.252.04 14.594.G. YURIMAGUAS – LORETO .29 63.14 64.98 308.722.98 308.05 10.41 153.28 116.20 67.30 14.28 101.03 3.018.548.05 1.06 4.01 1.D.00 5.831.417.248. PRESUPUESTO PARCIAL I.05 10.265.07 2.05 2.11 946.283.D.85 615.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.02 2.608.29 26.05 4.29 26.44 18.04 2.03 1.02 4.03 2.772. 18% PRESUPUESTO TOTAL CUADRO Nº 57: Presupuesto de Construcción de la Infraestructura a Precios Privados – Alternativa 2 Item 1.V.04 4.44 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .067.265.40 36.04 4.01 4.03 4.09 2.252.827.600.714.05 Descripción ESTRUCTURA OBRAS PROVISIONALES TRABAJOS PRELIMINARES DESMONTAJE Y DEMOLICION DE AMBIENTES MOVIMIENTO DE TIERRAS OBRAS DE CONCRETO SIMPLE OBRAS DE CONCRETO ARMADO ESTRUCTURA DE MADERA Y COBERTURA ARQUITECTURA MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERÍA REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS CIELORRASOS PISOS Y PAVIMENTOS CONTRAZOCALOS ZOCALOS CARPINTERIA DE MADERA CARPINTERIA METALICA Y HERRERÍA CERRAJERIA PINTURA INSTALACIONES SANITARIAS APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS INSTALACIONES SANITARIAS SISTEMA DE AGUA FRIA Y CONTRA INCENDIO SISTEMA DE AGUA DE LLUVIA INSTALACIONES ELECTRICAS INSTALACIONES ELECTRICAS SALIDAS PARA COMUNICACIONES Y SEÑALES CANALIZACIONES Y TUBERÍAS CONDUCTORES Y/O CABLES Parcial (S/.04 4.00 2.40 1.07 5.68 181.979.68 90.00 4.08 309.D.00 1.55 22.18 76.01 3.99 COSTO DIRECTO Gastos Generales 10% C.548.01 4.18 26.04 INSTALACIONES ELECTRICAS INSTALACIONES ELECTRICAS SALIDAS PARA COMUNICACIONES Y SEÑALES CANALIZACIONES Y TUBERÍAS CONDUCTORES Y/O CABLES TABLEROS Y CUCHILLAS (LLAVES) PARARRAYOS ARTEFACTOS OBRAS COMPLEMENTARIAS CERCO PERIMETRICO 86.772.519.345.600.77 181.82 6.39 296.087.46 407.

com.840. UNITARIO S/.696 1. NI ARANCEL 30000 6000 2250 1200 600 90 135 225 375 10200 1050 480 1500 1080 525 2550 1950 39000 1080 2340 4800 4800 18000 2400 600 19. 3.640.200 600 PRECIO CON IMP +ARANCEL PRECIO SIN IMP.000 6.07 5.192 11.990 1.500 360 780 4.935 718 1.783 698 319 998 718 349 1.824.04 14.722.774.D.691.10 91.800 18.589.2.484.951.10 182.596 399 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .D.050 480 750 540 525 510 1.PERU .Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. YURIMAGUAS – LORETO .100 1.G.64 302.D.051. Utilidad 10% C.496 798 399 60 90 150 249 6.00 5.970 1.05 2. 18% PRESUPUESTO TOTAL 4.21 2.297 25.19 410.95 182.000 450 1.192 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora TABLEROS Y CUCHILLAS (LLAVES) PARARRAYOS ARTEFACTOS OBRAS COMPLEMENTARIAS CERCO PERIMETRICO COSTO DIRECTO Gastos Generales 10% C. PRESUPUESTO PARCIAL I.V.64 1.39 302.11 946.04 18.800 4.484.556 3.00 CANT 10 1 5 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 5 1 2 3 3 1 1 1 2 1 MONTO REFERENC US$ 1000 2000 150 400 200 30 45 75 125 1700 350 160 250 180 175 170 650 6500 120 260 1600 1600 6000 400 200 PREC.40 A.281.950 3.06 4.950 19.200 600 90 135 225 375 5. Supervisión 5% C.242. Costo de Equipamiento Los precios de ambas alternativas en equipamiento es el mismo CUADRO Nº 58-A: Presupuesto de Equipamiento – Alternativa 1 y 2 MATERIAL IMPORTADO DESCRIPCIÓN Computadora Pentium IV Computadora Pentium IV portátil Impresora de matriz de punta Impresora láser grande Escáner Estetoscopio adulto Estetoscopio pediátrico Tensiómetro de niño Tensiómetro adultos Esterilizador grande Esterilizador pequeño Coche para transportar material estéril Balanza simples digitales Balanza con tallímetro Balanza pediátrica Camilla para examen de paciente Unidad dental Equipo de Rayos X portátil Negatoscopio de un cuerpo Negatoscopio de dos campos Centrifuga para hematocrito Microscopio óptico binocular Incubadora Aspirador de secreciones c/ mesa rodable Cuna metálica rodable 3.000 1.774.

796 1.940 2.608 339 1.930 510 2.087 96 2.00 144.250 654 14.250 654 2.481 399 678 339 8.528 6.00 2.00 1.020 510 13.700 11.095 2.00 5.00 600.700.00 3.077 2.050 9.110 600 564 180 900 900 240 450 510 327 48 450 468 480 870 270 504 990 510 2.346 4.00 564.297 698 5.950 1. YURIMAGUAS – LORETO .197 1.250 600 1.100 450 600 1.00 450.250 600 510 510 6.880.179 958 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Refrigerador Balón de O2 medicinal portátil Balón de O2 con accesorios TV de 28" con parlantes incorporados DVD Proyector multimedia Ecran Silla giratoria Mueble modular Archivador metálico de 04 gavetas-oficio Silla alta de metal Módulos de atención Muebles giratorios Escalinata con dos peldaños Mueble de escritorio Camilla de observación Mesa de curaciones Lavatorio de loza Mueble fijo c/ lavadero acero inoxidable c/escurridero Cubo metálico con tapa Balde con porta balde Lámpara cuello de ganso Porta suero rodable Taburete giratorio Vitrina para instrumental Mesa rodable para instrumental Equipo para revelado Equipo de ecografía Sillón para toma de muestras Camilla ginecológica Equipo de anestesia Mesa de mayo Balde con porta balde rodable Balde metálico con tapa Aspirador de secreciones rodable Tina para bebes Laringoscopio Mesa de operaciones Máquina de anestesia Cialítica Porta suero Mesa de anestesia Mesa tipo mayo para instrumental Porta lavatorio simple Silla metálica apilable 2 1 2 1 1 1 1 12 1 1 1 2 3 12 1 1 5 3 7 7 3 6 6 7 7 1 1 1 1 5 5 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 700 150 200 650 350 3000 120 370 200 188 60 300 300 80 150 170 109 16 150 156 160 290 90 168 330 170 700 750 218 980 750 200 170 170 2.100 2.985 239 8.122 300 1.PERU .150.800.000 360 1.com.793 299 798 1.187 100 658 180 180 150 78 180 200 110 40 2.726 200 1.00 510.00 3.974 540 540 450 234 540 600 330 120 4200 450 1200 1950 1050 9000 360 13.635.858 399 375 120 1.276.320.00 180.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.561 300 1.313 359 359 299 156 359 399 219 80 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .620 3.00 1.471 1.100 2.00 1.776 7.397 1.00 2.974 540 540 450 234 540 600 330 120 2.440.496 435 9.915 299 339 1.220 1.

326 54000 60 1850 60 760 760 1700 65 150 1000 934 96 96 28.120 864 7.813 38.000 1.812 35.104 1.600 96 2.131 43 100 665 TOTAL (S/.290 5.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Cubo metálico con tapa y pedal Chatas Papagayos Grupo electrógeno de 5 KVA Deslizador cabina 8 personas.747 1.688 PRECIOS SOCIALES 3.000 60 1.920 499 480 1.000 18 569 18 234 234 523 20 46 308 468 48 48 43.536 5.404 144 144 43.080 1.850 60 760 760 1.PERU . fuera borda 85 HP Linterna para examen Maletín para reanimación adultos pediátrico Maletín para medicamentos Resucitador manual adulto Resucitador manual pediátrico Camilla para ambulancias Set collarines cervicales Tabla para columna vertebral Juego de férulas neumáticas 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 156 16 16 14.024 242 210 480 320 511 672 2.com.258 TOTAL (S/. YURIMAGUAS – LORETO .910 40 1.442 18.967 1.600 288 250 480 320 608 800 2.700 65 150 1.600 1.600 1.121 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .376 403 484 336 3.184 960 250 480 512 640 480 576 400 1.230 40 505 505 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.600 81 1.154 238.) 42.) 359.326 54.200 96 250 480 320 608 800 384 PRECIOS PRIVADOS 3.024 6.120 864 5.837 CUADRO Nº 58-B: Presupuesto de Equipamiento – Alternativa 1 y 2 MATERIAL NACIONAL Muebles para computadora Pizarra acrílica Reloj de pared Sillas plásticas de color blanco Papelera Escritorio de madera Sillas de madera Sillones giratorios Estantes modulares Estantes con ángulos ranurados Vitrina de anuncio Mostrador alto con dos puertas Biombos de dos cuerpos Mesa con cajonería inferior Closet para materiales e insumos Mesa Camas clínicas Velador con tablero para alimentos Porta historias Mueble mostrador c/cajones inferiores Closet con repisa y puertas Mesa con poza de concreto revestido con mayólica Mueble alto con repisa Chalecos salvavidas CANTIDAD 9 2 1 50 16 8 18 6 2 2 1 2 10 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 7 COSTO 400 800 96 42 96 640 48 1.024 5.400 480 576 400 3.613 419 480 1.

YURIMAGUAS – LORETO .PERU .com. se ha elaborado el Costo de Inversión de las dos alternativas.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Se pide el deslizador debidamente equipado para disminuir el tiempo y el costo del transporte de enfermos graves hacia el Hospital de Apoyo Yurimaguas. El equipamiento del deslizador ha sido determinado por el Hospital de Apoyo Yurimaguas (Anexos): Nº 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 Descripción Tensiómetro Aneroide Adulto Tensiómetro Aneroide Pediátrico Estetoscopio Pediátrico Estetoscopio Adulto Linterna para examen Maletín de reanimación Adulto .967.Pediátrico Maletín de medicamentos Resucitador manual adulto Resucitador manual pediátrico Cilindro de Oxigeno tipo M y accesorios Cilindro de Oxigeno tipo B y accesorios Camilla para ambulancias Set collarines cervicales Tabla para columna vertebral Juego de férulas neumáticas Chalecos salvavidas Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 Este equipo está incluido en la lista de equipamiento.00. Sobre la base del Programa de Requerimientos y de los costos unitarios estimados.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. El costo total del equipamiento para ambas alternativas aprecios privados asciende a la suma de S/. 401. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .

100.943 180.252 1.265.773 2.824.973 CUADRO Nº 60: Costo de Inversión – Alternativa 2 DESCRIPCION Estructura Arquitectura Instalaciones Sanitarias Instalaciones Eléctricas Obras Complementarias Costo Directo Gastos Generales 10% C.PERU .785 22.27 72.809.519 67.484 91.242 2.772 302.G.373.D.428 180.281.246. Supervisión 5% C.589 2.510 86.051 410.772 296.967 3.89 1.249 90.915 254.118.67 56.810 2.D.000 401.com.519 67. Utilidad 10% C.V.841 182.608 407.D.606.178 179.D.812.261. Utilidad 10% C. YURIMAGUAS – LORETO .246.G. 18% CONSTRUCCIÓN INFRAESTRUCTURA Elaboración de Expediente Técnico EQUIPO TOTAL PRIVADOS 752.967 3.797.385 SOCIALES 901.728.940.265 615.419 1.473 2.220.728 72.624 2.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.718 89.471 2.691.484 182.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 59: Costo de Inversión – Alternativa 1 DESCRIPCION Estructura Arquitectura Instalaciones Sanitarias Instalaciones Eléctricas Obras Complementarias Costo Directo Gastos Generales 10% C.487 181.000 401. 18% CONSTRUCCIÓN INFRAESTRUCTURA Elaboración de Expediente Técnico EQUIPO TOTAL PRIVADOS 746. Presupuesto Parcial I.249 181.773 2.418 25.943 90.261.473 22.785 2.76 248.718 179.286 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .510 86. Presupuesto Parcial I.914.221 56. Supervisión 5% C.145 517.433 615.D.859 2.728 337.D.728 337.622.V.775 1.640 25.607 SOCIALES 908.45 517.673.

se muestran dichos costos a precios privados de ambas alternativas. En los cuadros de las páginas siguientes. para el caso de la primera se considera la inversión y los costos de operación y mantenimiento.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 4.3. YURIMAGUAS – LORETO . COSTOS INCREMENTALES Los costos incrementales corresponden a la diferencia de los costos en la situación con proyecto y la situación sin proyecto.PERU .9. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Se debe precisar que los cálculos se han efectuado considerando el 100% de atención a la población demandante efectiva en el ámbito del proyecto.com. mientras que para la segunda sólo los costos de operación y mantenimiento.

226.586 378.986 386.500 369.247 340.5645 0.106.408 380.103 0.960 177.516 105.100.400 8.100.160 173.800 3.516 350.8264 0.448 203.956 181.932 128.400 8.513 367.500 369.181 112.3855 80.706 3.960 173.400 8.6209 0.418 2.986 386.400 5.160 173.913 375.967 2.100 361.743 353.0000 3.385 338.922.768 356.800 4.4665 92.206.400 8.960 173.960 177.160 4.800 4.160 173.400 8.250 8.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.321 0 0 0 338.960 177.160 4.400 8.008 372.000 401.800 4.160 173.062 136.160 173.628 343.160 173.5132 98.9091 0.960 177.960 177.400 8.960 177.168 364.916 359.673.916 359.800 4.967 25.690 0.026 208.647 348.980.628 343.800 4.000 401.400 8.953 197. YURIMAGUAS – LORETO .960 177.400 8.343 345.PERU .7513 0.698 2.425 1.743 353.668 165.312 120.913 375.459 146.540 191.228 335.922.408 380.008 177.com.297 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .168 364.687 170.4241 86.647 348.100.800 4.D) Factor de Actualización = VACT PP 10% 1.960 177.160 173.111 0.208 186.783 175.160 173.698 2.980.6830 0.960 177.502 0.425 160.673.650 330.160 173.385 2.385 3.650 D) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento E) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (C .800 177.800 4.800 4.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 61: Flujo de Costos Incrementales a Precios Privados – Alternativa 1 RUBRO A) COSTOS DE INVERSIÓN 1 Infraestructura 2 Expediente Técnico 3 Equipamiento B) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO (A + B) PERIODO VACT PP 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.800 4.418 25.

800 4.266.601 214.022 401.366 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .960 177.237 355.7513 0.086 2.6830 0.691.000 31.160 173.960 173.022 401.000 401.000 363.607 3.D) Factor de Actualización = VACT PP 10% 1.000 24.033 196.PERU .868 191.452 372.993 374.286 0.165 390.946 111.008 177.691.160 173.000 24.967 0 0 0 5.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.000 24.418 389.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 62: Flujo de Costos Incrementales a Precios Privados – Alternativa 2 RUBRO A) COSTOS DE INVERSIÓN 1 2 3 Infraestructura Expediente Técnico Equipamiento PERIODO VACT PP 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.717 229.940.800 4.246 24.000 24.960 177.800 4.418 425.000 401.800 177.160 173.971 157.677 407.879 147.160 4.237 379.993 374.246 339.640 25.205 212.677 407.960 173.458 247.960 177.062 223.339 4.com.800 4.960 177.226.277 201.828 344.696 133.159.487 25.492 218.800 4.246 B) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento C) TOTAL COSTOS CON PROYECTO (A + B) D) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento E) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (C .4665 0.647 168.561 392.800 185.160 173.561 392.800 4.800 4.160 173.8264 0.160 173.900 104.800 4.418 425.940.385.005 119.466 137.160 173.9091 0.677 383.086 2.200 24.607 2.960 177.960 177.993 350.160 173.159.967 2.312 0.160 173.965 366.094 3.561 360.000 24.118.000 36.165 390.960 177.5132 0.960 177.4241 97.118.000 24.828 368.3855 95.828 368.607 363.118.452 396.5645 0.0000 4.647 1.022 377. YURIMAGUAS – LORETO .237 379.800 4.960 177.640 2.160 4.452 396.6209 0.

Pérdida de capacidad de trabajo (productividad).Otro de los beneficios importantes para la población. BENEFICIOS Por la naturaleza del proyecto es difícil calcular cuantitativamente los beneficios percibidos por la población beneficiada. evitando las complicaciones futuras de las enfermedades. el objetivo de cualquier proyecto de salud es mejorar la calidad de vida de las personas. cuya característica esencial es la mejora en la calidad del mismo. contribuyendo así con la formación del capital humano al evitar: Muertes anticipadas. los beneficios derivados del proyecto están asociados a los servicios de salud que prestará el establecimiento respectivo. pero no resulta difícil comprender la importancia de dicha situación. elevará la demanda de atenciones de las personas que preferían no ir o realizaban su traslado a otro centro de salud. Estos aspectos influyen directamente en la mejora económica. Es complejo calcular los beneficios económicos de una buena salud en la población.com. Pérdida de tiempo de trabajo y sano esparcimiento. Los beneficios de la construcción de un nuevo Centro de Salud van directamente asociados a las mejoras en el servicio que se generará. Pero los beneficios cualitativos. Esta mejora se nota al comparar la situación actual con la futura cuando se cuente con el nuevo Centro de Salud. en indicadores de salud. En general. Al mejorar el Centro de Salud de Shucushyacu se espera elevar la calidad del servicio y esto. a su vez.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. 5. es el ahorro de tiempo en ir a otros centros de salud que se encuentran lejos de sus viviendas. que permitirá definir que los logros deseados del presente perfil técnico se han obtenido a través de un mínimo costo de inversión.PERU .Efectividad. reducir enfermedades y salvar vidas.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora V. aunque no se cuente con un instrumento válidamente aceptado para mostrar dicha relación. EVALUACIÓN Se deberá analizó los componentes de la propuesta para poder realizar la evaluación económica a través del modelo económico Costo . Si la población cuenta con una buena salud podrá desarrollarse plenamente y desarrollar mucho mejor sus actividades. YURIMAGUAS – LORETO . son claramente identificados.1. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . En conclusión. Otro de los beneficios es que al contar con mejores servicios de salud para la población podrá realizar prácticas preventivas de salud.

Infraestructura con servicios de agua y desagüe.1. En esta situación. especialmente a partir del año 2007 Ingresos por parte del SIS y por ingresos propios. Cuando se gasta en prevención. Por otro lado se tienen los siguientes beneficios incrementales:    Al tener una mejor salud.2. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . moderna y equipada de acuerdo a las normas del sector. YURIMAGUAS – LORETO . BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “CON PROYECTO”. y Permite utilizar y explotar recursos naturales que. Se observa que se está atendiendo en sus problemas de salud a la población de la microrred Shucushyacu y de su área de influencia. recursos que de otro modo se deberían destinar al tratamiento de enfermedades. y probablemente aumentará la matrícula.1. BENEFICIOS INCREMENTALES. en que se observa:      % Mortalidad Materna : 0 % Mortalidad Neonatal : 0 % Mortalidad por Neumonía : 0 Incremento notable en el empleo del SIS.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. aunque de una manera bastante inadecuada. lo que genera reclamos de la población. superior a los estándares nacionales. con servicios higiénicos para sus Pacientes.3. Ingresos por el SIS e ingresos propios. libera para diferentes usos.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5. eran totalmente inaccesibles. debido a las enfermedades. Los beneficios son puntualmente cualitativos y están referidos a:       Contar con una infraestructura en buen estado.1.1. BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “SIN PROYECTO”.PERU . 5. razón por la cual se efectúa una evaluación cualitativa de las condiciones en que se encuentra el Centro de Salud. Aunque es de resaltar los Indicadores de Salud Colectiva positivos. 5. y causa una elevada Tasa de Morbilidad.com. aumentará la asistencia escolar de los niños y permitirá un mejor aprendizaje. Infraestructura con instalaciones eléctricas y sanitarias Personal médico suficiente y capacitado Población objetivo atendida adecuadamente. podemos afirmar la imposibilidad de cuantificar los beneficios.

Cuantificar las vidas salvadas es posible en tanto se tenga definido a cuánto se reducirá la tasa de mortalidad. razón por la cual se definirán como beneficios: las atenciones con calidad que se brinden a la población del ámbito de influencia directa del Centro de Salud de Shucushyacu. le evitará a una parte de la población. es determinar los años de vida ganados. independientemente del lugar donde se brinden los servicios. En tal sentido. probablemente a un mayor costo de transporte y espera 5.PERU . así como las referidas a los hospitales de Iquitos.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. están referidos al número total de atenciones de calidad que lograrán cubrir las dos alternativas durante toda su vida útil. se atribuirá al proyecto el 100% de las atenciones previstas. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . para lo cual es necesario precisar que cada alternativa tiene un impacto en el número de atenciones. para determinar el impacto del proyecto. El número real de atenciones de calidad y debido a la situación crítica de la actual infraestructura física productiva. es decir: la eficacia.2.com. esto será gravitante para la estimación del ratio de Costo Efectividad (CE). En función a los objetivos del proyecto que son: la mejora de la calidad de atención y el incremento de la cobertura de los servicios. pero lo que sí resulta muy difícil. DEFINICIÓN DE INDICADORES DE RESULTADOS Los indicadores de eficacia seleccionados. generará como beneficios la reducción de muertes y el mejoramiento de la calidad de vida de la población del área de referencia al evitar enfermedades y las secuelas ocasionadas por éstas. en el caso de captar las consultas de salud que antes se hacían en pueblos más lejanos. EVALUACION ECONOMICA SOCIAL Para realizar la evaluación económica social se utilizará la Metodología Costo Eficiencia. Las atenciones totales del proyecto. La prestación de servicios de calidad por parte delCentro de Salud de Shucushyacu. el costo de movilizarse hasta la ciudad de Iquitos para recibir una atención adecuada. son todas aquellas efectuadas por el Centro de Salud de Shucushyacu. A. lo cual constituye un beneficio adicional por el ahorro en costos de traslado y en el ahorro de tiempo de trabajo.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora  Reducción de costos para el usuario. Resulta también difícil cuantificar el costo de las vidas salvadas y con calidad. YURIMAGUAS – LORETO . se medirán los resultados de la efectividad de las intervenciones. en la medida que todas son generadas por el proyecto y movilizarán recursos de la economía.

Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Por otro lado. en las dos alternativas. no se incluye (como costo negativo) el porcentaje de la población demandante efectiva a la que se evitaría el traslado.com. de esta forma. es necesario convertir los flujos de costos y beneficios del Proyecto.666 a lo largo de la vida útil del proyecto. Asimismo. YURIMAGUAS – LORETO . B. es necesario precisar que los beneficios adicionales de ahorro en transporte y tiempo de trabajo de los pacientes. ESTIMACIÓN DE LOS COSTOS SOCIALES Consideraciones para el cálculo de los Costos Sociales A fin de evaluar socialmente las Alternativas de Solución planteadas. en tal sentido. es también un beneficio para el Estado. así como las diversas fallas del mercado en los que ellos se transan. se ha considerado que las otras acciones del proyecto orientadas a la promoción de la salud. situación que actualmente se presenta. los que se verán reflejados en el número de atenciones de los servicios finales. razón por la cual este último número no se considera directamente en la evaluación. por lo que su efecto social final es nulo. dado que si bien constituyen una salida de dinero para la institución ejecutora del proyecto. es decir. Debido a la dificultad de su estimación.PERU . su eficacia es medida también a través de dichas atenciones y no necesariamente del número de personas que reciban estos servicios. C. Por otro lado. ya no se trasladarían a la ciudad de Yurimaguas. que en cualquiera de las alternativas el número total de atenciones es igual al 100% de la demanda. producen distorsiones en la RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . de precios privados a precios sociales. la producción de los servicios asistenciales en las dos alternativas es la misma. FLUJO DE COSTOS El Flujo de Costos reflejará el valor de todos los recursos que se emplearán para brindar las atenciones previstas. para lo cual se han establecido los siguientes factores de corrección: Factores de Corrección Los Impuestos directos (impuesto a la renta) no se consideran como costos adicionales al proyecto. objetivo o brecha proyectada durante toda la vida útil del proyecto. se excluyen los servicios intermedios (Laboratorio y Botiquín) en razón que éstos apoyan al diagnóstico o control. debido a una mejor calidad de los servicios en el Centro de Salud de Shucushyacu. en los rubros precedentes. Como se precisó anteriormente. tienen un efecto directo sobre el número de atenciones que se van a brindar. Los Impuestos Indirectos. en los cálculos del flujo.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. el número total de atenciones sería igual a 290.

En este caso. el uso de insumos importados por parte del proyecto incrementa la importación total de bienes en la economía y. el factor de corrección debería de eliminar los efectos de los aranceles y otros impuestos indirectos aplicables. que hacen que sean distintas a la valoración social. 1. y para simplificar el análisis. la recaudación por aranceles. asumimos las condiciones de mercado más típicas. De otro lado. que: Costo social F corrección = Costo del mercado Para hacer estas correcciones. generalmente. asumimos que las fallas y distorsiones de mercado son despreciables. dados que estos aumentan la recaudación. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . ya que su recaudación. 1 Costo sociales BN = Costos Mercado BN x F Corrección (BN) = (1+ Imp. bienes de origen importado (transables.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora valoración de mercados de los bienes y servicios. Así pues. los cuales no se han encontrado en el estudio) y mano de obra (Cuarta y Quinta Categoría). como veremos específicamente en cada caso más adelante. por tanto. beneficiando al estado. se supondrá también que los requerimientos del proyecto en bienes de origen nacional implican una nueva producción de dichos bienes. aunque implica un costo para la institución. razón por la cual el factor de Corrección solo incorporará los efectos relacionados con la recaudación de impuestos. en el costo social no se considerarán los impuestos indirectos.com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. trabajaremos con tres tipos de bienes: bienes de origen nacional (los cuales supondremos no transables). YURIMAGUAS – LORETO . En todos los casos. Factor de corrección de bienes de origen importado (Se da este valor como referencia porque no se ha encontrado en el estudio este tipo de bienes): En este caso consideramos que. Indirectos) 2. Entonces. Factor de Corrección de bienes de origen nacional: En este caso. de tal manera que el producto del costo de precios de mercado corresponda a su respectivo costo social. en ausencia de distorsiones adicionales. Costo Social = F Corrección x Costo Mercado De los que se deriva. se estiman los “Factores de Corrección” de los bienes y servicios a considerar. representa también un beneficio para el Estado. el Factor de Corrección sería la inversa de uno más la tasa de impuestos indirectos.PERU . A continuación.

es diferente a su valoración social. Directos) Para efecto del presente Perfil. YURIMAGUAS – LORETO . si la mano de obra implica nueva contratación. entre la valoración de mercado sin impuestos y la valoración social del trabajo. sin impuestos. por lo que el costo social no debería incorporar los impuestos indirectos. suele haber una diferencia entre las valoraciones de mercado sin impuestos y las sociales. Así pues. el cual se encuentra compuesto por el IGV (18%) y el impuesto de RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Por ello. incluiremos el factor de corrección del trabajo (que expresa dicha diferencia entre valoraciones). como se muestra a continuación. Factor de corrección de Mano de Obra: En el caso de la mano de obra. Entonces. dado que estos aumentan la recaudación beneficiando al Estado. 1 Costo sociales BI = Costos Mercado BI x x F Corrección (divisa) (1 + Aranceles) x (1 + Imp. en el cálculo del factor de corrección que utilizaremos para la mano de obra. generalmente.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Se considera además que la valoración de mercado. Indirectos) 1 F Corrección (BI) = (1 + Aranceles) x (1 + Imp. se ha considerado aquella que será utilizada en el proyecto tanto en los costos de pre inversión como en los costos de post inversión. Indirectos) x F Corrección (divisa) 3. Directos) 1 F Corrección (MO) = (1 + Imp. el factor de corrección será.com. en este caso. Por ello. Costo sociales MO = Costos Mercado MO x F Corrección (MO) 1 F Corrección (MO) = F Corrección (trabajo) x (1 + Imp. utilizaremos los siguientes factores de corrección: Se ha supuesto que el 60 % de los bienes son de origen nacional y corresponden a nueva producción y que el único impuesto indirecto que los afecta asciende a 19%.PERU . Directos) = En el caso del trabajo. usualmente. el factor de corrección que usaremos para los bienes importados será el cociente que relaciona el factor de corrección de la divisa y la corrección de aranceles (uno más la tasa de aranceles).Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Costos Mercado MO Costo sociales MO = (1 + Imp. el factor de corrección seria la inversa de uno más la tasa de impuestos directos. de los bienes de origen importado depende de la valoración del mercado de la divisa que.

adicionalmente. se asume que los costos vinculados con los bienes importados ya se encuentran en nuevos soles. Asimismo.18) x 1. se encuentran afectos al 19% de impuesto indirecto. por lo que estaría afectado a los impuestos directos del 15% mientras que la mano de obra contratada para el resto de actividades recibiría rentas de 4ta categoría. Así mismo.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora promoción municipal (1%). Indirectos) 1 F Corrección (BI) = (1+0.08 = 0. se deberá incluir el tipo de cambio nominal en soles por US$ dólar para realizar la corrección correspondiente). YURIMAGUAS – LORETO . Por lo tanto. por lo cual el factor de corrección de la divisa será de 1.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.18) Se asume que los bienes importados se encuentran gravados con un arancel del 12% y que.9091 . Indirectos) = F Corrección (BN) = (1 + Imp.08 (de no ser este el caso.12) x (1+0.com. Indirectos) 1 1 Costo sociales (BN) = (1+ 0.08 = 0. el factor de corrección que le corresponde es el siguiente: Costos Mercado BN Costo sociales BN = (1 + Imp. el factor de corrección que le corresponde es el siguiente: 1 F Corrección (BI) = (1 + Aranceles) x (1 + Imp.8475 Se ha supuesto que toda la mano de obra corresponde a 4ta categoría para la etapa Pre-operativa y en la parte operativa lo correspondiente al personal de vigilancia en las nuevas contrataciones y que no existen distorsiones adicionales a las generadas por los impuestos.7503 x 1.10) RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .8172 x F Corrección (divisa) = 0. 1 F Corrección (MO) = F Corrección (trabajo) x (1+ Imp. sujeta a un impuesto de 10%. Por lo tanto. se asume que la mano de obra contratada para la operación de los establecimientos recibe rentas de 5ta categoría (trabajadores de limpieza y jardineros). Directos) 1 F Corrección (MO 4ta categoría) = (1 + 0.PERU = 0.

YURIMAGUAS – LORETO .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 1 F Corrección (MO 5ta categoría) = (1 + 0.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.com.PERU . que se deriva de los costos estimados con los factores de corrección estimados: RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .15) = 0.8696 A continuación se presenta el Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales.

870 3.366 313.470 129.234 343.354 293.234 7.132 306.604.870 129.600 2.951.354 953.246.870 129.9091 0.470 133.276 114.470 133.925 7.689 0.843 309.3855 80.600 194.600 3.803 7.100 133.373 175.473 22.558.387 304.185 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .989 330.234 337.728 337.473 22.470 129.234 7.7513 0.870 129.604.989 343.470 133. YURIMAGUAS – LORETO .906 133.600 166.470 129.917 171.234 7.017 300.598 Costos de Operación Costos de Mantenimiento C) D) TOTAL COSTOS CON PROYECTO (A + B) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento TOTAL COSTOS INCREMENTALES E) 3.6830 0.017 335.5645 133.964 107.473.870 3.621 323.470 129.489 185.600 199.870 3.600 209.PERU .8264 0.600 204.870 129.0000 2.470 133.743 141.473.com.959 318.884 0.606.728 337.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.547 0.843 309.606.896 180.986 (C .503 133.4665 93.159 320.600 3.387 316.567 0.234 328.387 304.153 297.606.519 0.159 333.870 129.973 2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 63: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales – Alternativa 1 NOMBRE RESUMIDO DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD PERIODO RUBRO VACT PS A) 1 2 3 B) COSTOS DE INVERSIÓN Infraestructura Expediente Técnico Equipamiento COSTOS DE OPERACIÓN Y 2.870 3.6209 0.151 189.503 1.4241 86.470 133.366 313.234 7.D) Factor de Actualización = VACT PS 10% 3.608 302.600 3.973 300.234 333.755 7.724 311.870 3.572 0 0 0 2.973 2.470 129.470 129.773 0 2.621 323.630 132.234 7.120 7.789 151.246.600 3.5132 99.600 3.037 337.773 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MANTENIMIENTO CON PROYECTO 1.037 325.870 3.959 318.736 133.783 7.154 123.585 133.986 4.234 328.

366 133.102.600 198.3855 94.785 22.514 332.488.807 0.141 133.077 326.367 133.856 20.488.870 3.771.75 2.012 352.639 3.585 133.470 133.354 331.514 306.444 341.277 337.600 194.542 218.078 337.600 223.286 2.870 3.658 357.751 0.608 0.658 20.419 20.261.113 348.816 1.771.539 112.622.773 0 2.PERU .8264 160.870 3.618 20.470 129.4241 97.470 133.286 2.470 129.870 3.622.658 357.825 327.5645 0.7513 149.752 0.307 203.224 2.870 3.825 302.com.622.870 3.600 244.658 26.470 129.600 228.090 30.366 20.044 0.113 348.D) 10% 3.600 133.870 129.286 322.785 22.786 20.4665 104.470 129.987 378.012 352.470 129.077 953.166 20.277 311.870 3.221 336.658 332.870 3.9091 172.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 64: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales – Alternativa 2 Factor Social : NOMBRE RESUMIDO DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD Inversión Mantenimiento PERIODO RUBRO VACT PS A) COSTOS DE INVERSIÓN 1 Infraestructura 2 Expediente Técnico 3 Equipamiento COSTOS DE OPERACIÓN Y B) MANTENIMIENTO CON PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento C) D) TOTAL COSTOS CON PROYECTO (A + B) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO Costos de Operación Costos de Mantenimiento E) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (C .355 0.107 133.0000 2.639 4.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.6830 0.725.816 133.222 316.870 129.5132 Factor de Actualización = VACT PS 139.600 3. YURIMAGUAS – LORETO .078 347.444 378.600 3.600 133.091 133.728 337.221 362.939 0 0 0 2.600 2.470 129.870 3.974 0.856 347.222 347.600 189.180 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .658 322.79 0.728 337.344 120.261.6209 213.470 129.455 321.643 214.607 0.381 133.562 20.658 327.658 362.470 129.773 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0.470 129.

771. TABLA Nº 14: Evaluación Económica Social ALTERNATIVA 1 RUBROS Número de atenciones VACT VAE CE Elaboración Propia ALTERNATIVA 2 100% de Atenciones 290. 12. menor costo efectividad) en comparación a la ALTERNATIVA 2. mientras que con la ALTERNATIVA 2.604.666 3.PERU .666 3.430 12. En otras palabras. para coberturar la misma cantidad de atenciones de salud. luego tenemos lo siguiente: VACT Donde: VACT = FCt = COK = VR = X = FCt (1 COK )t VR (1 COK ) X Valor actual del flujo de costos totales Flujo de costos del período t Costo de oportunidad. con la ALTERNATIVA 1 se logrará cubrir el 100% de atenciones de salud. Este ratio nos indica que por cada S/. con un menor costo.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Vida útil del proyecto (10 años). producidas con el proyecto.40 De acuerdo a la Evaluación Económica Social.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora A continuación tenemos las comparaciones que nos servirán para elegir la alternativa de mayor rentabilidad social.98 100% de Atenciones 290. YURIMAGUAS – LORETO .98 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .986 612.132 12.639 640.40 que se invierta se brindarán una atención de salud. para esto el indicador de efectividad será el número de atenciones que ofrece el Centro de Salud de Shucushyacu. se debe invertir S/. 12. Ratio C/E = Ratio Costo / Efectividad = VACT / N° atenciones generadas por el proyecto. se puede observar que la ALTERNATIVA 1 tiene un mejor ratio CE (es decir. para este caso 10% anual Valor residual de los bienes.com.

3.236 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5.604.604.78 11. ésta puede ser influida por el grado de desarrollo y cobertura del Seguro Integral de Salud (SIS) en la zona y por la asignación presupuestal del Sector Salud.986 3.266 319.606.666 290.986 3.625 2.986 Variación de Nº de Atenciones 377.019 2.490 Nº de Atenciones sin Variación 290.666 290.com.215.065 3.28 11.064.737.734 3.78 11.606.824.666 290.973 2.737 3.332 348.666 290. Por lo tanto tomamos como dos variables sensibles para la realización de este análisis.998. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD Se deberá analizar escenarios en los cuales se puede generar un cambio sustantivo en alguna variable que afecte ya sea los beneficios o costos del proyecto.00 -5% -10% -15% -20% -25% -30% Variación de Costos de Inversión 3.666 290.986 3.579 1.PERU .233 4.34 10.244.258.973 2.64 13.54 9.666 290.506.81 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .199 Ratio C/E por Variación de Atenciones Alternativa 1 9.523.955.145.666 290.666 Ratio C/E por Variación de Inversión Alternativa 1 16.973 2. la población y la inversión.30 8.604.984 4.986 3.16 10.717 3.606.604.973 2.666 290.230 1.785. luego puestos en el análisis de sensibilidad será el siguiente: CUADRO Nº 65: Análisis de Sensibilidad – Alternativa 1 Variable Incierta "Inversión" Variación en % de los Costos de Inversión 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0. YURIMAGUAS – LORETO .88 14.927 2.325.865 363.54 9.40 11.989 2.881 Variación del VACT por el % de Costos de Inversión 4.606.666 290.973 2.424. La variable dependiente que se analizará en el presente estudio es el número de atenciones integrales de salud que se genera durante el desarrollo del proyecto.606.085.485 3. en el Centro de Salud de Shucushyacu.973 VACT constante sin Variación del % de Costos de Inversión 3.02 12.604.50 14.128.276 2.965.883.26 13.703.604.238 2.346.92 9.986 3.488 3.666 290.740 2.671 2.799 334.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.604.666 290.686.666 290.606.732 305.482 4.92 10.476.368 2.867.68 Variable Incierta "N° de Atenciones" Variación en % de Nº de Atenciones 30% 25% 20% 15% 10% 5% Costos de Inversión sin Variación 2.12 15.986 3.973 2.606.322 2.389.

50 16.533 217.00 -5% -10% -15% -20% Variación de Costos de Inversión 3.666 290.00 14.599 247.131 4.666 276.277.986 3.771.803 3.148.491.400 2.514 2.221 3.999 203.986 290.385 4.394.986 3.57 14.903.606.606.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.33 11.967 4.943 2.54 17.00 18.639 3.606.973 Elaboración propia.666 290.525.066 232.057 2.466 12.62 12.com.00 2.628 2.884.606.583.973 2.92 14.057 3.986 3.753.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 0.666 290.311 Nº de Atenciones sin Variación 290.971 3.893 3.622.475 3. ANALISIS DE SENSIBILIDAD ALTERNATIVA 1 20.00 0.743 3.973 2.171 2.38 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .604.PERU .87 16.604.973 2.857 3.666 290. YURIMAGUAS – LORETO .986 3.986 3.146.604.973 3.00 10.973 2.40 13.606.132 261.666 290.666 290.973 2.68 11.72 -30% 2.604.606.00 16.03 10.360.986 3.549 4.604.714.00 6.666 290.00 Ratio C/E por Variacion de Inversion Alternativa II RATIO CE 12.06 13.666 290.59 15.205.98 12.015.960.00 -5% -10% -15% -20% -25% 2.606.337.408.666 290.286 2.00 4.666 Ratio C/E por Variación de Inversión Alternativa 2 16.604.666 290.829 Variación del VACT por el % de Costos de Inversión 4.27 13.22 15.78 14.017.00 Ratio C/E por Variacion de Atenciones Alternativa II % de Variación CUADRO Nº 66: Análisis de Sensibilidad – Alternativa 2 Variable Incierta "Inversión" Variación en % de los Costos de Inversión 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.097.604.228.00 8.

639 3.771.666 276.639 3.622.999 203.54 Elaboración propia.132 261.640.639 3.286 2.799 334.622.771.771.81 11.828.639 3.199 290.771.622.30 18.622.00 4.266 319.622.639 3.729 2.147 290.286 2.36 12.98 13.622.771.771.00 6.639 3.42 15.639 3.73 9.714 1.666 290.PERU .286 2. YURIMAGUAS – LORETO .00 8.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.865 363.622.533 217.771.286 2.466 9.599 247.00 2.286 2.622.00 18.771.286 2.00 10.286 VACT Ratio C/E constante sin Variación de por Variación del % Nº de Variación de de Costos de Atenciones Atenciones Inversión Alternativa 2 3.639 3.622.966.622.639 377.00 14. ANALISIS DE SENSIBILIDAD ALTERNATIVA 2 20.732 305.771.835.639 3.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora -25% -30% 1.286 2.98 10.00 12.066 232.00 16.639 3.286 2.771.771.622.286 2.00 0.771.08 Variable Incierta "N° de Atenciones" Variación Costos de en % de Nº Inversión sin de Variación Atenciones 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.639 3.22 17.66 14.666 9.639 3.00 -5% -10% -15% -20% -25% -30% 2.332 348.622.286 2.600 2.286 2.00 RATIO CE Ratio C/E por Variacion de Inversion Alternativa I Ratio C/E por Variacion de Atenciones Alternativa I % de Variación RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com.38 10.771.28 11.80 12.622.27 16.286 2.

00 2.00 14.00 6.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Al comparar las sensibilidades de ambas alternativas podemos observar que para la ALTERNATIVA 1 la variación en la variable “INVERSIÓN” es menos sensible que para la ALTERNATIVA 2 como se muestra en el siguiente cuadro: Sensiblidad debido al incremento del % de los Costos de Inversión para ambas alternativas 18.00 2.00 10.00 16.00 12.00 RATIO CE Ratio C/E por Variacion de Atenciones Alternativa II Ratio C/E por Variacion de Atenciones Alternativa I % de Variación RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .00 0.com. YURIMAGUAS – LORETO .00 8.00 8.00 0.00 RATIO CE Ratio C/E por Variacion de Inversion Alternativa II Ratio C/E por Variacion de Inversion Alternativa I % de Variación En cuanto a la variable “ATENCIONES”.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.00 4.00 6.00 12.00 10. ambos proyectos actúan inversamente a la inversión.00 4.PERU . además para la ALTERNATIVA 1 la variación por inversión es ligeramente menos sensible que para la ALTERNATIVA 2 como se muestra en el siguiente cuadro: Sensiblidad debido al incremento del % de las Atenciones para ambas alternativas 20.00 18.00 16.00 14.

para lo cual ha emitido el documento de compromiso correspondiente.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. especialmente el SIS y se compromete a cubrir los insumos para la operación y mantenimiento que requiere el Centro de Salud de Shucushyacu durante la vida útil del proyecto. SOSTENIBILIDAD ECONÓMICA La etapa de Pre inversión estará a cargo de la Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas y la Inversión con fondos de Canon y Sobre canon.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5.1) Las transferencias de recursos recibidas del sector salud. así como los montos atribuibles a cada una de ellas. Los principales son: Los ingresos recibidos por el pago de las tarifas por las atenciones realizadas. elaborado anteriormente. YURIMAGUAS – LORETO . Para ello se deberá retomar su flujo de costos a precios de mercado.1. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD 5.4. Paso 4.4. El Ministerio de Salud por intermedio dela Red de Salud de Alto Amazonas. Montos reembolsados por el SI RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .PERU .1.4.com. Los cuales han sido estimados anteriormente en el flujo de ingresos generados por el proyecto a precios de mercado (ver paso 5. tienen la responsabilidad de la operación y el mantenimiento de los establecimientos de salud. el presupuesto público es prácticamente la única fuente ya que el pago de los usuarios suele ser muy reducido. e identificar todas las fuentes de ingresos que permitirán cubrir dichos costos año tras año. Por otro lado el Centro de Salud de Shucushyacu tiene ingresos por diversos programas. Aproximadamente el 43% de las atenciones realizadas serán reembolsadas por el SIS y el 57% restante serán pagadas por los pacientes de acuerdo con la Tarifa existente.1 Identificar y estimar las principales fuentes de ingresos En el caso de los proyectos de salud. El análisis de sostenibilidad tiene como objetivo determinar la capacidad del proyecto alternativo elegido para cubrir sus costos de inversión y los costos de operación y mantenimiento que se generan a lo largo de su horizonte de evaluación. transferencia.

985 7.477 103.207 6.833 2.com.639 110. EDA .00 100.105 2.591 7. YURIMAGUAS – LORETO . tal como se muestra a continuación: CUADRO Nº 69: Flujo de Fondos Recibidos por el SIS PERÍODO 6. será el 43% de las atenciones adicionales generadas por el proyecto y el 57% será pagado por el usuario correspondiente al servicio. Fuera 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 612 819 840 861 882 904 926 948 971 995 1.575 6.421 2017 92.Flujo Ingresos 2.082 9.589 2014 8.293 106.829 2013 83.885 8.401 121.784 5.992 5.478 107.148 8.162 2013 7.314 5..950 CUADRO Nº 70: Flujo de Fondos Incrementales Totales a Recibir por el Proyecto – Precios Privados – Alternativa 1 Descripción 1.240 2.995 124.950 104.742 2019 97.176 109.127 112.491 7.882 114.846 5.638 124.00 Para los recursos que el SIS reembolsará por cada tipo de servicio ofrecido.079 6.945 5.638 124.00 45.238 118.176 109. Control Prenatal 6.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CUADRO Nº 67: Servicios Reembolsables por el SIS PERIODO 5.209 117.00 10.238 118.676 2.477 103.401 121.127 112. Dentro 26.00 90.IRA 25.847 8.378 7.117 2015 88.753 97. Partos Instituc.498 6. 8.028 6.316 6.293 106. Ref.495 2016 8.033 2015 8.164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 120 124 129 133 138 142 147 152 157 163 41 54 55 57 59 60 62 64 66 68 70 CUADRO Nº 68: Montos Reembolsables por el SIS MONTOS REEMBOLSABLES POR EL SIS (S/.730 1.719 5. Fuera TOTAL 2011 2012 81.PERU . Control Puérperas 11. CREDE 25.726 100.494 101.850 1.579 2018 94.909 2020 2021 99.147 115.019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.106 133.995 3.984 5. Ref.139 6.849 2017 9.380 2.589 4.258 97.755 2018 10. Partos Instituc.925 5.550 5.IRA Controles prenatales Controles puerperio Partos Referencias dentro Referencias fuera 3.077 6. Ingresos SIS FLUJO TOTAL INGR Beneficios Netos Totales 2010 2011 6.622 120.) CREDE EDA . Ref.694 2020 12.726 2012 7.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.665 RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Ref.971 2014 86.190 5.00 8.716 100.620 5.401 4.267 2016 90. Dentro 26.402 5.705 2019 11.00 15. 11.992 129.147 115.975 2.331 137.525 2. CREDE 12.

por el tiempo que demore la misma. con relación a las áreas de cada ambiente. Se tendrá en consideración las normas técnicas establecidas. tiene el suficiente personal con la suficiente capacidad técnica. EVALUACIÓN DEL SELECCIONADA IMPACTO AMBIENTAL DE LA 129. con retención de sólidos y evacuación de aguas descontaminadas.PERU . ubicación y áreas de ventilación. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .2.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Como se puede notar el proyecto cubre con sus propios ingresos y las transferencias del SIS la generación de nuevas atenciones hasta el año 2021.00 29.) 5.426.com.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail.5. la obra en su conjunto tiene un efecto positivo indirecto en la economía de la población aunque en magnitud baja y temporal. en la cual se incluye los servicios de agua y desagüe. En Anexos se encuentran los documentos de Ingresos en las condiciones actuales “Sin Proyecto”: Planilla del Personal Contratado Recursos directamente recaudados Farmacia TOTAL (S/.00 161. se protegerá el ambiente al depositarse los residuos sólidos en una fosa séptica. En cuanto a las aguas servidas. El impacto ambiental por efectos de la construcción será temporal.00 ALTERNATIVA En esta sección se identificarán los impactos positivos y negativos que el proyecto puede generar en el medio ambiente. estás se evacuarán a la fosa séptica que para tal fin será construida. El nivel de empleo será afectado positivamente en forma temporal.00 1. con lo cual los ambientes resultarán confortables y adecuados para la prestación del servicio. SOSTENIBILIDAD INSTITUCIONAL El MINSA a través de la Red de Salud y el Hospital de Apoyo de Yurimaguas. YURIMAGUAS – LORETO .4.720. pero estos costos son asumidos por el Hospital de Apoyo que brinda regularmente dichos cursos. 5. la orientación. así como las acciones de intervención que dichos impactos requieran y sus costos.994.140. Se anexa evaluación preliminar de los impactos ambientes. Con la construcción. como cabecera de Red. y los cuales son cubiertos por diferentes programas. Cabe mencionar que no se han considerado los costos de capacitación para el personal médico. económica y administrativa para garantizar la sostenibilidad institucional del presente proyecto.

siendo los elementos orgánicos como la flora y la fauna a los cuales el proyecto no causará ningún impacto. por los beneficios que traerá a la población de la zona de ejecución del proyecto. CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL EFECTO NEGATIVO NEGATIVO NEUTRO POSITIVO VARIABLES DE INCIDENCIA TEMPORALIDAD TRANSITORIO ESPACIALES REGIONAL NACIONAL MAGNITUD FUERTE ( + ) MODERADO PERMANENTE S LOCAL MEDIO FÍSICO NATURAL Agua Suelo Aire MEDIO BIOLÓGICO Flora Fauna MEDIO SOCIAL Poblaciones beneficiadas RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . IDENTIFICAR LOS COMPONENTES Y VARIABLES AMBIENTALES QUE SERÁN AFECTADOS Los componentes del ecosistema en que el proyecto se desarrollara son:  El medio físico natural. siendo el agua. educación. progreso.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5. El medio biológico. cultura y generación de fuentes de trabajo en el sector turismo.2.   El impacto es mayormente positivo. YURIMAGUAS – LORETO . El medio social. Tal como se muestra en el siguiente cuadro: 5.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. principalmente en el medio social y en los demás medios será de magnitud positiva.5.5. En este aspecto el proyecto será positivo porque contempla el adecuado tratamiento a las aguas servidas del Centro de Salud. que será un factor de salud. este componente será bastante favorecido.com. el suelo y el aire los más importantes.PERU LARGA CORTA MEDIA LEVES . siendo positivo el impacto que causará el proyecto. los que serán sumamente favorables para los pobladores de la zona de ejecución.1.

El nivel de Empleo será afectado positivamente en Magnitud moderada. éstos podrán ser afectados durante la etapa de construcción pero temporalmente y en Magnitud baja. Los poblados a beneficiarse son afectados de una manera negativa en Magnitud baja.5. Las demás actividades tienen Magnitud baja. Excavaciones y Desviaciones de Aguas Servidas) Las Zanjas incrementan los peligros de accidentes de manera baja. temporal y altamente Mitigables. Mantenimiento y Abandono del Centro de Salud de Shucushyacu.com.. son Temporales y de alta Mitigabilidad. Que los materiales preservantes no ocasionen daños a la salud ni tendrán efectos secundarios. Todas las acciones mencionadas no causarán ningún costo apreciable. Cobertura Vegetal y Cultivos Salud e Higiene Nivel de Empleo Ingresos en la RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . Temporal y de alta Mitigabilidad durante algunas actividades en la Etapa de Construcción (Traslado de Equipos.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5. YURIMAGUAS – LORETO .PERU . PRIORIZAR LAS VARIABLES AMBIENTALES AFECTADAS Y DETERMINAR EL TIPO DE COSTO DE LA INTERVENCIÓN REQUERIDA Los impactos negativos de la alternativa considerada serán neutralizados teniendo en cuenta los siguientes aspectos:      Que el área de construcción no afecte la flora. la afectación de la calidad del suelo solo se da durante las excavaciones pero es Temporal y altamente Mitigable Los olores desagradables son generados durante la derivación de las aguas servidas pero son de significancía baja En cuanto a la calidad de los cuerpos de agua de la zona. solo es de Significancía moderada durante la fase de Excavaciones. La generación de polvo. Factor Ambiental Afectado Causa del Impacto Ambiental y Descripción del Impacto Ambiental ETAPA DE LA CONSTRUCCIÓN Nivel de ruido La actividad generadora de una Magnitud media de ruido es la de Excavaciones. Impactos Ambientales durante la Construcción. Que el movimiento de tierras sea mínimo.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. la fauna y otros componentes del medio ambiente. El montaje de los equipos estará en áreas estratégicamente seleccionadas para evitar la erosión de los suelos. Además dicho efecto sería altamente Mitigable.3. Polvo Calidad del suelo Olores Calidad del agua Fauna Silvestre.pero es Temporal y Altamente Mitigable La Significancia es negativa y moderada. Todas las actividades tienen una Significancía baja. Temporalmente y de Significancia baja Toda la obra tiene un efecto positivo indirecto sobre la economía local.

Las labores de Mantenimiento del Sistema de Desagües tienen un Impacto positivo. Efectos positivos.com. de Duración moderada y de Significancia moderada. de Magnitud alta. de Duración moderada (años) y de Significancia alta La población se verá beneficiada por la disminución de la morbimortalidad. YURIMAGUAS – LORETO . de Magnitud moderada.PERU . de gran magnitud. sobre la valoración de los inmuebles en la zona urbana de Shucushyacu y su área de influencia ETAPA DE ABANDONO Nivel de Ruido Olores Paisaje y Turismo Salud e higiene Residuos sólidos Aguas servidas Nivel de empleo Ingresos en la economía Valoración de los inmuebles Nivel de ruido Calidad del suelo Fauna silvestre. Temporal y de Significancia baja ETAPA DE MANTENIMIENTO No Se genera ruidos en el establecimiento de salud De Magnitud es moderada. permanente y de alta Significancia. durante unos años y de Significancia moderada. de Magnitud Alta. positivo. cobertura vegetal y cultivos Paisaje. La Magnitud del efecto será moderada. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . de Significancia baja El Paisaje y el Turismo serán afectados positivamente por el Mantenimiento óptimo de todo el servicio de salud. La Magnitud es baja.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora Economía Local aunque es de Magnitud baja. de Magnitud alta. tiene un efecto positivo directo sobre la economía local. Temporal y de Significancia baja Toda la obra tiene un efecto positivo directo sobre la economía local. Si se realiza de manera óptima la labor de Restauración de las Áreas Afectadas se logrará un Impacto positivo. de Duración moderada (algunos años) y de Significancia alta La Restauración de las áreas afectadas generará Impactos positivos. pero Temporal y altamente Mitigable. Los residuos sólidos deben ser incinerados y enterrados Las aguas servidas irán a un tanque séptico y luego a tuberías de precolación en terreno arenoso.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Permanente y de alta Significancia Las labores de Restauración de las áreas afectadas tienen un Efecto Permanente. Temporal y de Significancia baja Calidad de vida Nivel de empleo Ingresos en la economía local. aunque es de magnitud baja. de Duración moderada (algunos años) y de Significancia alta sobre la Calidad de Vida de los poblados beneficiados Los efectos sobre el Nivel de empleo en esta etapa son de Magnitud baja. de Magnitud alta. pero su Significancia es baja Es de Significancia baja Si se realiza una óptima Restauración el impacto final es altamente positivo. Turismo Se genera ruido al retirar la maquinaría. de Magnitud alta y Significancia alta La Restauración de las áreas disturbadas tienen efectos positivos. Temporal y de Significancia baja El adecuado tratamiento de la salud de los beneficiarios.

Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Establecer sistemas de recojo limpieza. etc. Funcionamiento eficiente de la maquinaría con silenciadores y filtros. polvos. mantener húmeda la tierra extraída hasta su reposición. construyendo totalmente una nueva infraestructura en un lugar apropiado y de acuerdo a la normatividad vigente del sector.) El contratista deberá entregar folletos sobre los posibles riesgos de accidentes a los trabajadores y pobladores. de Duración moderada y de Significancia moderada.6. SELECCIÓN Y PRIORIZACIÓN DE ALTERNATIVAS De acuerdo con el resultado del indicador de Costo / Efectividad y el análisis de Sensibilidad se prioriza la Alternativa Uno (01): “Mejoramiento de los servicios de salud”. 5. protegiéndola de Emisión de ruidos. tratamiento y por residuos de obra disposición final de los residuos de obra (llevarlos a rellenos (cemento. arena. Mitigación de Impactos Ambientales durante la Construcción. Humedecer el suelo con agua para sofocar el polvo donde se va a realizar las obras.com. sanitarios o determinar su reuso o reciclaje apropiado). Se y suelo. cubriéndola y humectándola. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . sobre la valoración de los inmuebles en las zonas urbanas de la localidad y su área de influencia.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora valoración de los inmuebles Restaurando los lugares afectados por la obra se logra efectos positivos de magnitud moderada y de Significancia moderada. Además. colector y buzones. almacenará la tierra en lugares estables. de Shucushyacu Principales Impactos Ambientales Preocupación de la población urbana Medidas de Mitigación y/o Corrección ETAPA PREVIA Coordinación y comunicación a la población ETAPA DE CONSTRUCCIÓN Erosión y alteración de la Ordenar el material extraído de la zanja donde se ubicarán estructura del pavimento los tubos de conducción.PERU . Riesgos de accidentes teniendo en cuenta el reglamento de seguridad e higiene. Mantenimiento y Abandono del C. olores y gases debido al movimiento de tierras y al funcionamiento de las máquinas Contaminación de suelos la erosión cólica e hídrica.S. YURIMAGUAS – LORETO . bolsas.

Encuesta a la zona de aplicación del proyecto *El eficiente uso de los recursos eleva la calidad y la cobertura de los servicios de salud *Población nativa incrementa su Demanda por la medicina moderna.Infraestructura nueva. Adquisición de un generador de luz y 4. *Hay disponibilidad en el mercado de equipos médicos y otros de calidad. 4.SOCIALES: 2’606. 3. año de ejecución del proyecto. Incrementa del número de atendidos.PRIVADOS: 3’100. Inventario de inmuebles y equipos del Centro de Salud de Shucushyacu *Proyecto es declarado viable y priorizado por el GOREL *Excelente Dirección y Supervisión técnica para la ejecución del proyecto.Un deslizador y un motor fuera de borda de 85 HP 1.S. moderno y adecuado al nivel de resolución 3. . RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .com.Informes Estadísticos del MINSA. de la microrred Shucushyacu *La cobertura del servicio de salud es del 80% en el área de influencia del proyecto con servicios de adecuada calidad.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora 5. 2.Registro de atendidos y atenciones 2. * Informes de la UGELAA PROPOSITO Eficiente prestación de servicios de salud a la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia. adecuada y suficiente para el Centro de Salud de Shucushyacu 2. Disminución del hacinamiento en espera de atención. 3. *La adecuada Supervisión mejora a el entorno ambiental. MATRIZ DE MARCO LÓGICO Resumen de Objetivos FIN Disminución de la Tasa de morbilidad y mortalidad en la población asignada al Centro de Salud de Shucushyacu y su área de influencia de la Microrred Shucushyacu Indicadores 1. Un generador de luz 7.Construcción de Infraestructura nueva en m2 3. Disminución de riesgos de contraer nuevas enfermedades por inadecuada Bioseguridad *Población excluida acude alos establecimientos de salud de la microrred.Construcción de Infraestructura de acuerdo a normas del sector 2. *Disminuye en 50% el peligro de contraer nuevas enfermedades por la adecuada bioseguridad de los ambientes . Tasas negativas en educación disminuyen en 10% al año de ejecución del PIP.Un proyector multimedia para IEC 6.7. Adquisición de equipo médico. Medios de Verificación Supuestos *Los PPP del MINSA son aplicados a los establecimientos de salud más alejados *La implementación del servicio de saneamiento disminuye la morbilidad en Shucushyacu *El buen estado de los medios de comunicación garantizan el acceso a los servicios de la microrred y cabecera de Red * Informes del C. Tasa de Morbilidad disminuye en un 10% en el 1er.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. de Shucushyacu * Informes estadísticos del MINSA.Informes estadísticos del INEI . *Personal capacitado en el uso de los recursos brinda adecuados servicios de salud en la microrred Shucushyacu *Adecuada conducta de usuarios mantiene en óptimas condiciones de Bioseguridad a los ambientes del CS Shucushyacu ACTIVIDADES 1. Actas de Recepción de Obras y de Equipos 3. YURIMAGUAS – LORETO . Adquisición de equipo de computo COSTOS EN (S/.El Centro de Salud de Shucushyacu cuenta con equipos de acuerdo al nivel de resolución 4. COMPONENTES 1.Nueve computadoras e impresoras mejoran la información 5. *Las condiciones climáticas se mantienen estables.PERU .): a) Perfil y Ex. Equipo adecuado para la capacidad resolutiva 1.Registros de atenciones realizadas .Facturas y boletas de los materiales y equipos adquiridos 2.973 1. Técnico b) Infraestructura nueva construida c) Equipo adquirido d) Gastos generales y utilidad e) Supervisión TOTAL A P. Incremento en 10% de la productividad de la población en un año de la ejecución del proyecto.385 TOTAL A P.

menor costo efectividad) en comparación a la ALTERNATIVA 2. mejorando su 2. Adquisición de un generador de luz 5. en las que se empleará un deslizador de 85 HP para trasladarse al Centro de Salud de Shucushyacu o al Hospital de Apoyo Yurimaguas. Adquisición Equipo médico faltante de acuerdo a capacidad resolutiva 3.).Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Construcción de una nueva infraestructura de acuerdo a normas del sector 2. 6. con la ALTERNATIVA 1 se logrará cubrir el 100% de atenciones de salud. mientras que con la ALTERNATIVA 2. De acuerdo a la Evaluación Económica Social. cesáreas. 12. 4. 5. producidas con el proyecto. YURIMAGUAS – LORETO . para coberturar la misma cantidad de atenciones de salud. Adquisición de medios de transporte fluvial Con la ejecución del proyecto se facilitará el acceso de las comunidades más alejadas y que son atendidas por las diferentes Postas de Salud de la jurisdicción. lo que traerá mejor estado de salud a la población rural incrementando su rendimiento productivo y el rendimiento escolar.com. se puede observar que la ALTERNATIVA 1 tiene un mejor ratio CE (es decir. La sostenibilidad se verá favorecida al incrementarse el número de atenciones y disminuir el costo de las atenciones generadas por el proyecto. con un menor costo. Este ratio nos indica que por cada S/. Este problema esta originado principalmente por el deterioro de la infraestructura. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 . 3. 12. según sea la gravedad del caso (complicación de partos. etc.Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora CONCLUSIONES 1. En otras palabras. Adquisición de moderno equipo de cómputo 4.40 que se invierta se brindarán una atención de salud. El Problema Central del presente PIP es la “Limitada prestación de servicios de salud a la población asignada al CS de Shucushyacu y su área de influencia de la microrred Shucushyacu”. El acceso es mediante el río Huallaga. al permanecer el Índice del Costo Efectividad menor al de la Alternativa 02 en cada variación. determinado por el difícil medio geográfico y la dispersión de la demanda.98 En el análisis de Sensibilidad se nota que en ambas variaciones de Costos y del números de Atenciones (de los Servicios Finales). Las principales actividades que se efectuarán con la Alternativa 01 son: 1. Causando mayores ingresos económicos. se debe invertir S/. se observa que también la Alternativa 01 muestra un mejor comportamiento.PERU . el deficiente equipamiento médico con que cuenta el Centro de Salud y el difícil acceso de las comunidades de la zona a los establecimientos de salud.

El Impacto Ambiental también se verá favorecido al mejorar y brindar una mejor vista panorámica al área urbana de la capital del distrito de Shucushyacu. etc. de las instituciones públicas y privadas. pasará a la fase de Inversión para su ejecución.com. RUC: 20408560137– Calle Sargento Lores Nº 100 .Gerencia Sub Regional de Alto Amazonas Oficina Sub Regional de Infraestructura – Unidad Formuladora calidad de vida al contar con mayores recursos para mejorar sus condiciones de salud.PERU . YURIMAGUAS – LORETO . las charlas educativas sobre higiene pública y privada. mediante la limpieza y cuidado de las fuentes de agua. También se verá favorecido por la mejor atención al medio ambiente. Los fondos empleados serán provenientes de Canon y Sobrecanon regional y transferencia del Gobierno Nacional como fuente de financiamiento. 7. 8.Yurimaguas – Telef 35-2272 – email: jahuapi@hotmail. Después de declaratoria de viabilidad del presente PIP. por la mejora del Centro de Salud de Shucushyacu.