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ELECTROTERAPIA La electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas

y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano. También se puede afirmar que la electroterapia es la modalidad de la Terapia Física en la que se emplea la electricidad para lograr efectos biológicos y terapéuticos. Se basa en los fenómenos provocados en los tejidos por el paso de la electricidad. Clasificación de las corrientes en electroterapia 1-Según efectos
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Efectos electroquímicos Efectos sobre nervio y músculo Efectos sensitivos Efectos por aporte energético para mejorar metabolismo

2- Según frecuencias
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Baja Frecuencia: de 0 Hz a 1.000 Hz Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 20.000Hz Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5MHz

3-Según forma de onda
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Corriente Directa: Es una corriente monofásica, ya sea continua o pulsada. Corriente Alterna: Es una corriente bifásica pulsatil.

ELECTROESTIMULACION

La electroestimulación es la técnica que utiliza la corriente eléctrica, para provocar una contracción muscular. Mediante un aparato llamado electroestimulador, se utilizan las contracciones musculares para prevenir, entrenar o tratar los músculos, buscando una finalidad terapéutica o una mejora de su rendimiento. Si bien en un principio la electroestimulación tenía un objetivo básicamente rehabilitador, la evolución y conocimiento de la electroestimulación, así como la miniaturización de los aparatos ha traido consigo un desarrollo muy importante de esta técnica en la mejora del rendimiento físico. La técnica de la electroestimulación viene empleándose en la rehabilitación desde hace mucho tiempo, aportando importantes beneficios en éste campo, sobre todo para resolver las patologías musculares más comunes como son: La prevención y el tratamiento de la atrofia muscular, la potenciación, las contracturas, el aumento de la fuerza para la estabilidad articular, la profilaxis de la trombosis, y la estimulación de los músculos paralizados, entre otros, y también para el tratamiento del dolor (TENS). El desarrollo del conocimiento de la contracción muscular por electroestimulación, ha permitido saber los diferentes efectos en función de la frecuencia de los impulsos eléctricos. Así:

La utilización de frecuencias muy bajas (por debajo de 10 Hz) va a dar lugar a un aumento de la circulación sanguínea, va a tener un efecto descontracturante y relajante, y va a producir un aumento de la secreción de endorfinas. Si utilizamos frecuencias bajas (entre 10 y 30-35 Hz) de estimulación, vamos a estar activando principalmente las fibras lentas o tipo I (de metabolismo principalmente aeróbico, esencial en las pruebas de fondo) del músculo activado. Frecuencias intermedias (entre 30-35 y 50 Hz) van a provocar la contracción de las fibras musculares de tipo mixto o IIa (fibras de metabolismo mixto, aeróbicoanaeróbico) principalmente. Frecuencias altas (por encima de 50 Hz) traen consigo la activación de las fibras musculares más rápidas o de tipo IIb (fibras de metabolismo anaeróbico predominantemente, fácilmente fatigables) que son las que intervienen de forma preponderante en los ejercicios de muy alta intensidad.

Muchas personas tienden a pensar que con la electroestimulación conectada al cuerpo se está muy cerca de la electricidad, pero no es así. Lo que si hay que tener en cuenta es que en ciertos casos es mejor no comenzar el tratamiento:

En casos de epilepsia, no es aconsejable  Si estás embarazada, lo mejor es que no apliques los electrodos en la región abdominal  Ten muchísimos cuidado si tienes problemas circulatorios arteriales importantes en los miembros inferiores  Hernia en abdomen o región inguinal Debes abadonar el tratamiento de inmediato si te encuentras en alguno de estos casos:
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Si tienes un marcapasos Tumores y metástasis Personas con trombosis, tromboflebitis y varices Personas diabéticas y epilépticas Personas con alteraciones de la sensibilidad

No utilices los métodos de la electroestimulación en:
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El seno carotídeo En personas con procesos hemorrágicos En estados febriles y/o infecciosos En personas hipersensibles o muy nerviosas Y evidentemente no se debe utilizar en niños menores de 10 años.

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¿Qué nos puede proporcionar la electroestimulación? Mayor y más rápido aumento del tono muscular localizado que otro sistema de entrenamiento (glúteos, abdominales, muslos,) Mayor volumen muscular que con el entrenamiento con sobrecargas Más aumento de fuerza explosiva que el entrenamiento voluntario Excelente masaje y perfecta recuperación en lesiones (piernas pesadas, contracturas,) Regeneración y oxigenación de tejidos aumentada por cinco Desaparición o reducción del dolor (cervicalgias, lumbalgias, epicondilitis,) Aumento de la resistencia local por transformación de fibras intermedias en lentas Disminución de lesiones y de fatiga en deportistas.

lentas. se multiplica por cinco. Al aumentar los capilares evita tener contracturas musculares.1 a 3 Hz .Tiene un efecto descontracturante y relajante. acelerar el retorno venoso. . Está indicada su aplicación en molestias o dolores musculares ocasionados por contracturas. eliminar edemas y los metabolitos acumulados.Recluta las fibras ST. Se puede utilizar en cualquier momento y si el dolor es importante o persistente. Facilita el sueño. concretamente las IIa. . es de gran ayuda en problemas articulares.10 a 33 Hz . (tipo IIa) en ST. una disminución del dolor (efecto antálgico) así como una relajación general de la musculatura y una disminución de la ansiedad. (tipo I) con lo que aumenta el VO2 localizado L. Crea nuevos capilares. . Las investigaciones demuestran la transformación de fibras FTa. atendiéndonos a ellas (Hz) podemos conseguir los diferentes efectos: . aductores. . bicicleta. Los electroestimuladores tienen este programa con el nombre de resistencia aeróbica o firmeza muscular. abdominales. reoxigenar tejidos. Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la musculatura. Efectos de las distintas frecuencias En los parámetros de los electroestimuladores encontramos las frecuencias de sus diferentes programas. La sensación de potencia de contracción en grupos musculares determinados (glúteos. logrando una disminución del dolor y la ansiedad. Provoca un efecto descontracturante en los grupos musculares aplicados. Su aplicación para la mejora estética (abdominales o glúteos) conjuntamente con un entrenamiento que gaste calorías.50 a 75 Hz Se estimulan preferentemente las fibras intermedias tipo IIb. Este efecto descontracturante se mantiene varias horas después de la sesión de electroestimulación y permite un mejor control de los movimientos efectuados. Su aplicación es idónea para evitar calambres.4 a 7 Hz . Logra el mayor aumento de resistencia a la fatiga. cardiovascular (correr. STEPHENSON y otros 1987 Es idónea para el aumento del tono muscular y en la mejora de la resistencia muscular localizada.El aumento del flujo sanguíneo es máximo. (tipo I) y aumenta la resistencia de las mismas. lentas. Este aumento del riego sanguíneo facilita la restauración de tejidos y.) es inalcanzable con ejercicios voluntarios. La utilización médica de la EEM para disminuir el tono muscular existe desde hace años. Logra un efecto endorfínico máximo (5 Hz) provocando una anestesia local natural. La hipertrofia es máxima a 70-75Hz y los resultados se pueden comprobar en pocas semanas.33 a 50 Hz Solicita fibras intermedias. las . ) permite aunar esfuerzos y aumentar el tono a la vez que se utiliza la grasa como mecanismo de energía. W. permite una restauración de los tejidos y un verdadero drenaje venoso y parece ser que linfático. es ideal para contracturas musculares.Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas. . bajo consejo médico o fisioterapéutico. rápidas. se recomienda consultar a un médico.8 a 10 Hz . A 7 Hz se consigue un aumento del flujo sanguíneo y una hiperoxigenación. Es particularmente eficaz para el cansancio localizado y en la disminución del lactato. es ideal para deportes de resistencia. proporciona un aumento de la fuerza y de la resistencia localizada.

En determinados deportes como el esquí alpino. relajación.75 a 120 Hz Consigue una supratetanización de las fibras FT. poseen una terminología apropiada para la mejora del rendimiento deportivo (fuerza explosiva. . capilarización. Las mejoras en fuerza y explosividad son mayores que las conseguidas con esfuerzos voluntarios y todo ello sin lesionar. Son los efectos interpolares. cargas eléctricas positivas y negativas. se producen una serie de alteraciones que reciben el nombre de efectos polares. · Corrientes variables Varía la intensidad o el voltaje. La EEM posibilita aumentar determinadas zonas musculares difíciles de localizar con entrenamiento voluntario. Origina también una serie de alteraciones en todo el territorio orgánico que atraviesa entre los dos electrodos de aplicación. Combinar el entrenamiento voluntario en sala de Fitness con la EEM en la misma sesión. proporciona un eficaz aumento de volumen muscular y preserva las articulaciones.). Las lesiones han disminuido y los equipos italianos alinean jugadores con 110 cm. a nivel de los dos polos o puntos de aplicación de los electrodos. En las zonas de entrada y salida de la corriente. Una solución electrolítica es aquella solución que contiene iones.). El fútbol es otro deporte que se beneficia de las ventajas de entrenar con la EEM para proteger los ya castigados cartílagos articulares. base de sus aplicaciones Nclínicas y estéticas. · Alternas: cambia la polaridad. rápidas.investigaciones así lo demuestran.). Esta tendencia es seguida por otrosdeportes. . el concepto de entrenamiento es reemplazar parte de la musculación clásica por la EEM. (tipo IIm). 6. El movimiento de los electrones se efectúa continuamente en la misma dirección y sentido. EFECTOS FISICOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS: Cuando la corriente galvánica atraviesa una solución electrolítica produce en ella una serie de alteraciones físicas y químicas origen de sus efectos fisiológicos. fuerza-resistencia. · Unidireccionales: polaridad constante. Es así como en Italia. fuerza. Los electroestimuladores más avanzados tienen pues ya programados los Hercios para facilitar el uso y en función de la frecuencia. Tipos de corriente · Corriente Galvánica o continua Es el tipo de corriente eléctrica continua. los equipos de voleibol disminuyen los entrenamientos muy traumáticos de pliometría o musculación con cargas pesadas en provecho de la EEM. que mantiene su intensidad fija durante todo el tiempo de aplicación. de salto vertical. la búsqueda de una mejora estética (firmeza muscular. body-building. la recuperación funcional y la mejora de la calidad de vida (recuperación activa.

· Mala técnica.  Contraindicaciones El uso de los electroestimladores está contraindicado en las siguientes situaciones o zonas: · Enfermedades graves · Fiebre de más de 38° · Enfermedades infecciosas · Cáncer · Embarazo · Enfermedades cardíacas · Tumores en el aparato digestivo · Cabeza · En casos de problemas graves en las articulaciones · Pacientes que deban hacer reposo · Pacientes considerados por el fisioterapeuta profesional no aptos para el uso de electroestimuladores. CORRIENTE VARIABLE. ya que ésta puede quemarse. CORRIENTE GALVÁNICA. · Si se utilizan intensidades dolorosas. · Si se utiliza agua del grifo en el electrodo pasivo.· Moduladas: variaciones de la frecuencia. · Si se realiza en zonas contraindicadas. · Si al comenzar la sesión se aumenta bruscamente la intensidad. · Contacto entre una hembrilla y la piel. amplitud o duración del estímulo durante el tiempo de aplicación. · Si se realiza en zonas contraindicadas. ya que puede originar molestias o cosquilleos. · Si se utilizan intensidades dolorosas. · Si se obliga a un músculo a contraerse en exceso. · Cuando la placa está en mal estado. · Mal acoplamiento entre la placa y la piel. pues la chispa podrían provocar su inflamación dando lugar a quemaduras. . puede producirse una lesión o desgarro muscular. · Si al comenzar la sesión se aumenta bruscamente la intensidad. · Utilizar la Alta Frecuencia sobre zonas mojadas con líquidos inflamables. Posibles accidentes producidos por la corriente eléctrica. debido a su alto contenido en iones minerales puede provocar picores. · Cuando el producto ionizable está mal repartido.

Efectos Biológicos  Efectos biológicos Intrínsecos: Los propios de la corriente galvánica. Iontoforesis Utilizar la corriente galvánica para la introducción en el organismo los iones activos de un medicamento * Ventajas:  Facilita la introducción de iones de alto peso molecular que no pueden penetrar de forma pasiva en el organismo Aumenta el índice de penetración Mantiene una liberación sostenida del medicamento con el mismo nivel terapéutico   . Penetración y eliminación de los iones . tanto polares como interpolares Efectos Farmacológicos: Debidos a las características del medicamento  .CORRINTES COMBINADAS .

..Tamaño de los electrodos en cm2 . los iones van desde la hipodermis al resto del organismo. se coloca en el electrodo que tenga la misma carga. La razón es que además de que polos contrarios se atraen. los polos de igual carga se repelen. lo colocamos en ambos electrodos. se hará empapado en una gasa o algodón. y se cubre con una compresa húmeda en agua destilada El medicamento. Técnicas de Aplicación    La corriente galvánica sólo se usa como vector de transporte Se pueden utilizar soluciones acuosas o pastas / pomadas Electrodo activo: Portador del Medicamento Se coloca sobre la zona a tratar  Electrodo indiferente: Sólo sirve para cerrar el circuito Tiene que ser de mayor tamaño que el activo Se coloca a corta distancia del activo Se separa de la piel con una esponja empapada en solución salina  Si se aplica un líquido. sudor. estos penetran por orificios glandulares sudoríparos y sebáceos. heces. + o -.Ya que la epidermis es poco permeable a los iones.3 mm) Al pasar a la dermis.    * La duración del tratamiento dependerá de 3 factores: 1. Cuando no conocemos la carga del medicamento.  La eliminación se hace por las vías naturales: Orina. hacemos pasar la corriente el tiempo establecido.. distinguimos 2 grupos:  Los NO difusibles: Se quedan en el lugar de penetración y no se difunden (anestésicos) Los Difusibles: Llegan al torrente sanguíneo y de ahí al resto del organismo. y se deja intermedio entre la piel y el electrodo Si se aplica un gel o pomada se pone directamente sobre la piel. por lo que el medicamento repelido por el electrodo hacia el interior del organismo. La penetración es superficial (1 . Dependiendo de la penetración. y después invertimos la polaridad para pasar de nuevo la corriente durante el mismo tiempo.

Estímulo Submáximo: Reacción en cierto nº de fibras . Se mide en Amperios (mA) * La estimulación sobre músc.Estimulo Infraliminar: No hay respuesta . Introducción * Parámetros que determinan las características de las corrientes variables * Intensidad: Carga por unidad de tiempo. Así distinguimos: .Intensidad empleada en el tratamiento (0'2 mA / cm2) .2.. Estriado o nervio viene determinada por la diferencia de intensidad necesaria para conseguir una contracción máx y una mín..Concentración del medicamento en mg 3. Indicaciones       Lesiones inflamatorias Neuralgia postherpética Dolores crónicos Como anestesia local Miositis osificante Neuropatías periféricas Contraindicaciones        Tromboflebitis Zonas anestesiadas Embarazo Marcapasos Isquemia Hematomas o heridas Epilepsia 1.

.Estímulo Supramaximal: No hay aumento de la respuesta * Tiempo: Duración del paso de la corriente. Mecanismos Mixtos: Aumenta la secreción de endorfinas en el SNC.25 Hz. bajo los electrodos. (más frecuencia puede provocar tetanización) Efecto excitomotor en músculo liso con frecuencia de 10 . (Corrientes unidireccionales: Igual sentido en toda la aplicación) *Frecuencia: Nº de ciclos por udad de tiempo (frecuencias elevadas e idénticas: Acostumbramiento) 2. con lo que no se percibe la sensación de dolor. Está determinado en segundos * Pendiente: Velocidad con que se alcanza la máx intensidad *Polaridad: Sentido de la corriente.  * Factores con influencia en la electroestimulación:    Parámetros del estímulo eléctrico. Mecanismos de Acción Neurofisiológicos: Se bloquea el mensaje doloroso hacia el SNC.   B) Electroestimulación:  Efecto excitomotor en músculo estriado con frecuencia de hasta 10 Hz. Que se alcance el potencial de acción Estructura de las fibras musculares (Fásicas o Tónicas) * Los efectos de las corrientes de baja frecuencia se localizan en la superficie. lo que disminuye el umbral doloroso y se favorece la acción analgésica.Estímulo Máximo: Respuesta de todas las fibras .  Analgesia . o duración del impulso. Efectos terapéuticos de las corrientes de Baja y Media Frecuencia *Baja Frecuencia A) Analgesia:  Mecanismos de Acción Metabólicos: Aumento del flujo sanguíneo por contracción de la musculatura lisa de los vasos.

000 Hz). Analgésicas     Träbert Diadinámicas Bifásicas (tens) Exponenciales 3.1.       Estimulación muscular Reducción del edema Aceleración de la reinervación Estímulo del metabolismo Mejora del flujo sanguíneo Activación de la lipólisis Resistencia. Tipos de Corrientes de Baja y Media Frecuencia 3. pero penetran más en el organismo. tienen menos efectos fisiológicos que las de baja frecuencia.       Estimulación Activación del metabolismo Disminución de la sensación dolorosa Reducción del edema Aceleración de la regeneración Reproducción del movimiento vascular 3. asimétrica y de Baja Frecuencia . fortalecimiento y relajación * Media Frecuencia * Las corrientes de media frecuencia (hasta 100.2. Excitomotoras * Farádicas:   Impulsos pequeños y puntiagudos (1 mseg) Corriente alterna.

tiempo e intervalo: * Averiguar el umbral galvanotetáneo (Intensidad mín para conseguir una contracción con un impulso de 1 seg de duración) * Aplicar impulsos de menor duración para averiguar la intensidad umbral  El intervalo entre impulso e impulso es generalmente 3 . utilizando un electrodo puntiforme * Averiguar en cada paciente los parámetros de intensidad.4 veces mayor para evitar la fatiga muscular En lesiones recientes: Impulsos de 100 mseg En lesiones o denervaciones graves: Impulsos de 500 mseg   * Corrientes Bifásicas Simétricas (Compex)  Excitomotoras aplicadas para reforzamiento muscular normal o para tratar o prevenir atrofias musculares Técnica monopolar (negativo-distal-más pequeño) Duración de Impulso: 100 .90 min) Intensidad hasta obtener respuesta motora (Intensidad Alta) * Corrientes Bifásicas Asimétricas .   Se aplica en trenes de impulsos (10 ciclos /seg) Indicadas en músculos normales.400 Microseg Frecuencia: Fibras de Contracción Rápida: Máx 85 Hz    Fibras de Contracción Lenta: Máx 45 Hz   Sesiones de tratamiento largas (30 . para aumentar la fuerza y el trofismo Indicadas en parálisis centrales * Exponenciales:    Corrientes variables progresivas La intensidad máxima del impulso debe ser mantenida más de 10 segundos Para que las exponenciales sean efectivas hay que tener en cuenta: * Estimulación selectiva de los músculos paralizados.

30 seg de intervalo. y se hará una inversión de polaridad a mitad del tratamiento. siempre que se usen los parámetros adecuados: .20 Hz .80 Hz Ciclos de 1 min: 10 seg de establecimiento. * Corrientes Alternas Sinusoidales de Media Frecuencia    Trenes de impulsos ( 20 mseg . y el positivo a 3 .0'3 mseg Frecuencia: Tónicas: 5 . Introducción Todas las corrientes tienen efecto analgésico. 1. 20 seg de mantenimiento. Si sólo hay una zona de dolor. 1 inactivo (cierra el circuito) * Tetrapolar: 4 electrodos Si se desean efectos analgésicos. Fásicas: 40 .distal) * Bipolar: 2 electrodos iguales * Tripolar: 2 electrodos activos. Exponenciales analgésicas Con una sucesión de impulsos exponenciales se puede obtener analgesia. Técnicas de Aplicación * Monopolar: 1 electrodo menor. Fásicas: 100 Hz 4. en función de la frecuencia utilizada.4 cm. Hipertrofia muscular. (pequeño . sicas 2.50 trenes/seg) Aumento de fuerza.negativo .    Atrofias musculares Duración de impulsos: 0'2 . se colocarán los electrodos indistintamente. el negativo se colocará en el punto doloroso. en la zona proximal. Frecuencia: Tónicas: 20 Hz.

Corrientes moduladas Diadinámicas     Se obtienen por rectificación de una corriente alterna Se aplican sobre una base galvánica Efecto general: Estimulación de entrada y amortiguación de la esfera sensorial Impulso base: 10 mseg de duración . Corrientes de Träbert * Impulsos con forma rectangular * Duración del ciclo: Impulso: 2 mseg. Se mantiene los primeros minutos y después se aumenta despacio. Pausa: 5 mseg * Frecuencia: 142 ciclos/seg * Aplicación con técnica bipolar:    Grandes electrodos que abarcan la zona de dolor entre ellos Dolor en un Punto: Electrodo negativo sobre punto doloroso Dolor difuso: Electrodos indistintamente abarcando la zona.  Actúa sobre musculatura lisa (Arteriolas. A mitad de tratamiento se invierte la polaridad Intensidad: Implantación lenta. arterias) Provoca vibración sobre fibras terminales del Sistema Nervioso   Actúa sobre la circulación Estimula tanto el músculo liso como el estriado de intervalo    Efecto sobre músculo estriado Provoca contracciones fuertes Favorece el reflujo sanguíneo y apertura de la región capilar y precapilar 3. llegando como mínimo a los 10 mA Duración del tratamiento: 20 minutos   4.

 6) CP Inducidos  Aumenta la intensidad en DF en un 10% 7) Corrientes no automatizadas o combinadas .1. pero combinando igualmente MF y DF Al ser periodos más largos se evita el acostumbramiento El efecto analgésico es mayor que en las DF   5) Ritmo Sincopado  Corriente MF intercalada de largas pausas para facilitar la recuperación muscular Duración del ciclo: 1 seg de MF. 1 seg de pausa. Pausa: 10 mseg 2) Difásicas (DF)     Corriente base igual que monofásica Rectificación de la semionda negativa: Frecuencia doble que Monofásica Sensación de Cosquilleo Aparece rápidamente acostumbramiento 3) Cortos Periodos (CP)   Combina Monofásica y Difásica (1 seg cada periodo) Fuerte vibración (MF) . Tipos de Corrientes Diadinámicas 1) Monofásicas (MF)     Eliminación de la semionda negativa Difícil efecto analgésico Se produce una fuerte vibración Duración del ciclo: Impulso: 10 mseg .4.Suave temblor (DF) 4) Largos Periodos (LP)  Periodos más largos que los de Cortos periodos.

Técnicas de Aplicación Hay que tener en cuenta:   Umbral de Sensibilidad: Punto donde se empieza a tener sensación de Corriente Umbral de Excitación: Sensaciones específicas determinadas por el tipo de Corriente utilizada Umbral de Dolor: Punto donde hay dolor y contracciones dolorosas  * Factores con influencia sobre la intensidad adecuada:    Tipo de Corriente Diadinámica utilizada Tamaño de los electrodos Umbral de dolor * No se puede generalizar la intensidad. En periodos de 2 minutos se alternan MF y DF 4. evitar contacto directo electrodo-piel * 1º se implanta el componente galvánico y después se sube la intensidad de la corriente que se va a aplicar * Rápido acostumbramiento. Se coloca sobre punto doloroso * Zonas en que se usan las corrientes diadinámicas        Sobre puntos dolorosos En tronco nervioso Aplicación paravertebral Aplicación ganglionar Aplicación vasotrófica Aplicación mioenergética Aplicación transregional o transversal 4.3.2. hay que adecuarla a cada paciente * Limpieza de la zona. Efectos e Indicaciones de las Corrientes . evitar erosiones cutáneas. por lo que el tratamiento dura 3 min (y después se invierte la polaridad) * Electrodo activo: Negativo.

Diadinámicas * Como efectos generales se puede decir que reducen el dolor. Introducción * Características de las fibras aferentes del sistema nervioso periférico: . lumbociatalgias E) RS:   Atrofias musculares Potenciación de Músculos Normales F) Corrientes Combinadas:  Enfermedades crónicas degenerativas 1. mejoran el trofismo y recuperan el equilibrio neurovegetativo * Las indicaciones de cada una de ellas son: A) MF:   Fortalecen el tejido conjuntivo Efecto fuerte sobre sensibilidad cutánea B) DF:   Actúan sobre SN Simpático Efecto Vasodilatador C) CP:    Reabsorción de Edemas Mejora la circulación Indicadas en celulitis y trastornos del trofismo muscular D) LP:    Estimulación suave de la circulación Mayor efecto sobre sensibilidad cutánea Mialgias.

y en los crónicos. con lo que se produce el bloqueo de la señal de dolor al cerebro. Parámetros con posibilidad de variación: Intensidad. alrededor de 20 Hz. tipo quemadura Si se actúa incrementando la actividad de las fibras A-Beta. difuso. utilizando frecuencias de 1-2 Hz. Características del TENS   Utilización de corriente alterna de baja frecuencia. o o  Otros parámetros que se han de tener en cuenta son: o Intensidad. mediante un estímulo eléctrico. Además. Bifásica prevalente: Prevalencia de uno de los dos componentes sobre el opuesto. duración del impulso. Tipos de Estimulación 3. de 0 a 100 mA o Duración del Impulso: 50 . sordo. Las frecuencias analgésicas para procesos agudos son de 80-120 Hz. frecuencia La onda rectangular produce una analgesia más duradera y mejor tolerada Se pueden distinguir entre distintos tipos de ondas: o   Monofásica: Onda rectangular alternante. que son las responsables de la transmisión al cerebro de la sensación de dolor. en el ánodo los impulsos son positivos y en el cátodo negativos Bifásica NO prevalente: Onda rectangular alterna. que no llegue a ser doloroso. Corrientes apolares. Estimulación Bifásica Convencional o High Rate . llegando a producir una sobrecarga de las mismas. 2.150 Hz) 3. la producción de endorfinas puede ser estimulada de forma artificial. Agudos: 80 .1. se puede producir un bloqueo de las fibras C.Fibras A-Beta * Mielínicas * Calibre grueso: 6-12µ * Conducción rápida: 50-70 m/s * Responsable de la transmisión de sens. epicríticas y cinestésicas Fibras A-Delta * Poco mielinizadas * Calibre fino: 1-6 µ Fibras C * Amielínicas * Calibre muy fino: 0'2-1 µ * Conducción media: 20* Conducción baja: 1-2 m/s 25 m/s * Transmisión del dolor rápido y bien localizado tipo picadura * Transmisión del dolor lento.400 mseg o Frecuencia: Hasta 150 Hz máx (Crónicos: 20 Hz.

Estimulación de Baja frecuencia. por encima de 100 mA. o sólo el cátodo por encima Los parámetros de esta modalidad son: o o o o  Frecuencia: 50 .4 Hz Duración: Impulsos de 0'15 .150 Hz Duración de impulsos pequeña: 0.2.3.60 min. que produzcan contracciones musculares visibles         Trenes de impulsos compuestos cada uno de ellos por 5 a 7 impulsos Frecuencia: 1 -2 Hz Cada ráfaga de 5 a 7 impulsos Duración del impulso. más de 100 mA Sensación de contracción muscular rítmica. pero tarda en desaparecer horas.02 mseg Intensidad hasta 100 mA La analgesia aparece en 2 .5 min. Estimulación breve e Intensa   Indicada en procesos agudos o puntos álgicos Se sitúa el cátodo en la zona dolorosa y el ánodo cerca. 3.0'25 mseg Intensidades altas.04 . y ánodo distal. desagradable aunque no dolorosa. de 0'1 a 0'2 ms Intensidades elevadas. por encima o por debajo .0. Cátodo sobre zona de mayor inervación sensitiva. pero desaparece a los 15 . de Acupuntura o Low Rate    Frecuencia de 1 .  Busca la estimulación de mecanorreceptores de zonas álgicas Los electrodos se sitúan en la zona dolorosa: ambos por encima de la lesión. 3. La analgesia se produce a los 15 o 20 minutos.

Indicaciones 4.2. Estimulación muscular . estos parámetros aumenta el otro disminuye a la inversa. el otro aumenta proporcionalmente ón de duración: La duración de los estímulos disminuye de forma progresiva a partir de un valor determinado. determinado valor. 4.   Frecuencia: 50 a 150 Hz Duración del impulso: 0'15 a 0'5 mseg Intensidad elevada: más de 100 mA 3. Procesos más frecuentes             Algias vertebrales Neuralgias Hombro doloroso Dolor tumoral Distrofia simpático-refleja Cicatrices dolorosas Miembro fantasma y muñón doloroso Dolor por microtraumatismos repetidos Dolor en el parto Nauseas Dismenorrea primaria Pseudoartrosis y retrasos de consolidación 4. incrementándose después hasta volver a la inicial.tiempo: Cuando un parámetro disminuye. para a continuación volver a éste.1. Estimulación modulada .4.

para el alivio o bloqueo del dolor crónico o agudo. .3. Dolor Crónico    Frecuencia: 20 Hz Duración del impulso: 200 .400 mseg Intensidad media. prácticamente libre de efectos colaterales adversos. Fásicos: 40 a 80 Hz 4.  Efectos excitomotores en musculatura no denervada Frecuencias: Tónicos: 5 a 20 Hz. el sujeto debe percibir el paso de corriente con claridad 5. Contraindicaciones y Peligros       Precaución en pacientes con marcapasos Prudencia en la estimulación del área cardíaca en cardiópatas No estimular la zona del seno carotídeo Peligro en la zona anterior del cuello Precaución en el caso de hipersensibilidad cutánea No se deben estimular las mucosas ESTIMULACION ELECTRICA TRANSCUTANEA (TENS) Analgesia inducida por neuroestimulacióntranscutánea o percutánea.

es promovida por un generador electrónico.GENERADOR DE ONDA BIFASICA ASIMETRICA Tipo de corriente: Variable alterna Forma de la onda: Bifásica asimétrica Frecuencia del impulso: 10 150 Hz. . (Para 100 Hz. Duración del impulso: 50 150 mseg. Intensidad de salida: 0. Amplitud del impulso: 80 volts (pico a pico) Densidad de corriente: 2. a la superficie sobre la que actúa. en cambio cuando se disponen los electrodos en el interior del organismo -implante de electrodos. Alta: 10 140 Hz.) TECNICAS DE APLICACION Los electrodos se colocarán englobando la zona a tratar. como sensación de burbujeo o de contracciones fibrilares.70 mA. La estimulación con TENS es percibida por el paciente a nivel del área subyacente. TIPOS Y FORMAS DE ONDA 1. Se califica de neuroestimulación "exógena" a la que se ejerce desde la superficie cutánea como ocurre en TENS. y que le son transmitidos por "un par o doble par de electrodos.GENERADOR DE ONDA CUADRADA O RECTANGULAR Tipo de corriente: Variable Forma de onda: Cuadrada o rectangular o trapezoidal (progresiva) Frecuencia de estimulación: Dos bandas de frecuencia: Baja: 2 10 Hz.2 mA /cm2 2. o bien ubicándolos a ambos lados de la región de mayor dolor. que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad.La neuroestimulación responsable de "La modulación inhibitoria de la información dolorosa". Amplitud de la onda: 30 50 volts Duración del impulso: 40 100 mseg. a la ubicación de los electrodos.se la denomina electroestimulación "endógena".

en cambio las de corta duración. o sea un dibujo esquemático. no se presenten complicaciones. pulsos de mayor amplitud y percepción de pequeñas contracciones musculares.En el mismo dermatoma cutáneo c. En el tratamiento del paciente con dolor crónico.DOSIFICACION INTENSIDAD Mínima Sensación de burbujeo.Mediana duración Desde 20 minutos hasta 2 horas 3. esta quedar incluida en el espacio que separa los electrodos. Sensación de contracciones fibrilares. sesiones de mediana y larga duración tienen intervalos mayores.Larga duración Desde 2 horas en adelante.Corta duración Hasta 20 minutos 2. con diez sesiones se puede lograr un eficiente control del dolor. inclusive días FRECUENCIA Y NUMERO DE SESIONES El número total de sesiones es variable.Según los puntos de acupuntura Hacer un mapa de la zona destinada a la estimulación. . deba procederse a reiterar los tratamientos.En el área de proyección refleja b. AREA DESTINADA A LA ESTIMULACION 1. pueden aplicarse dos veces el mismo día. un par de electrodos o doble par (cuatro electrodos). aunque obviamente. pulsos pequeños de poca amplitud (conveniente para tratamientos de mediana o larga duración) Máxima. en general se disponen rodeando al punto o área dolorosa y no sobre la misma. y siempre que durante el mismo. relativo a procesos reumáticos.En la zona o punto doloroso 2. Si se aplica en el área misma del dolor. se utilizar todo el tiempo necesario. Evaluar al paciente durante 2 ó 3 sesiones antes de asignar los puntos definitivos. las aplicaciones más frecuentes son día por medio. TIEMPO 1. La frecuencia de las sesiones depende de la duración de cada aplicación. siendo una alternativa terapéutica que implica pocos o ningún efecto colateral adverso frente a otros procedimientos.A distancia: a.

Esta modalidad de T..S. Duración del estímulo es de 50 a 125 ms. parestesias y por la intensidad de trabajo contracciones musculares. . (dolor.S.N. La duración del estímulo es de 200 a 300 ms. (fibras gruesas A “Beta” y Gamma”). Estos parámetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II. Este tipo de T. La analgesia así obtenida es inmediata pero de una duración relativamente corta.E. Su aplicación está indicada en períodos cortos de aplicación. al igual que en caso anterior. Tipo Convencional. cuando se desea estimular periodos de larga y mediana duración.N.E.E.E. T. temperatura y presión) como así también pequeñas fibras motoras. de trenes de onda Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz.N.S.E. pero tengamos presente que si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirán contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas. presenta una frecuencia alta pero con intensidades bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz.S.N. Se producen ligeras parestesias sin producir contracción muscular. (tacto y tono muscular respectivamente.S. (fibras finas A “Delta” y “C”). tipo Burst o T. T. Esta modalidad terapéutica de T.E. se nos permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III y IV. es decir un par de horas luego del tratamiento..E.S. Con trenes de onda con una frecuencia interna de 100 Hz.N.E. el efecto analgésico así obtenido se debe especialmente por los mecanismos de segmentación espinal.S.S. Con estas características y estos valores de frecuencia y duración del estímulo. que teóricamente no deberán sobrepasar el umbral o límite de tolerancia del paciente. y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e intensidades altas. T. nos da la posibilidad de colocar los electrodos sobre el miotoma relacionado con la zona de dolor. no permite su aplicación.N.MODALIDADES DE T.N. Su frecuencia es de 1 a 4 Hz. donde se producirán.N. tipo acupuntura En este caso.

fue desarrollado por Eriksson. Este tipo de T. pero la emisión básica.N. según sea la marca de fabricación del instrumental. en especial en aquellos con largo período de aplicación. presentan diferentes accesorios según sea el equipo a utilizar. En cuanto a la característica de los pulsos que emiten. amplitud o altura del impulso y frecuencia de impulsos en la unidad de tiempo presentan algunas diferencias.Reacción alérgica al medio de acople -gel conductor-.Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulación eléctrica. el manejo de herramientas de alta potencia. tipo y forma de la onda. donde se emite una corriente básica de baja frecuencia. cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga duración. Debe instruirse al paciente sobre las posibilidades de uso y sobre el manejo operativo del equipo. . COMPLICACIONES 1. Sjòlund&Nielsen en 1979 como consecuencia de los resultados obtenidos en experiencias con la electro-acupuntura china.E. Descubrieron que cuando series de alta frecuencia de estímulos eléctricos eran emitidos a baja frecuencia por medio de una aguja de acupuntura.Evitar. 3. los pacientes podían tolerar la intensidad del estímulo necesaria para producir las fuertes contracciones musculares. La corrección de este defecto subsana de base este problema. si embargo los equipos portátiles accionados por baterías son los de usos más frecuentes y los únicos con posibilidades para los tratamientos de larga duración.Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificación y subsanamiento de todo lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la aplicación. por la interferencia que ocasionan y por la posibilidad de provocar desplazamientos de los electrodos. en general se debe al insuficiente esparcimiento del gel y/o a una inadecuada fijación de los electrodos a punto de provocar una irritación cutánea al uso prolongado de ese mismo lugar. Se revierte procediendo a seleccionar otro producto.Irritación cutánea frecuente en las aplicaciones de mediana y larga duración. 2.Evitar su utilización en áreas cutáneas irritadas o laceradas. Los equipos son de variados tamaños.S. mucho mejor que cuando impulsos individuales eran emitidos a través de una aguja. es equivalente en ellos. (Se elimina reacomodando los electrodos) 2. generadora de estimulación táctil. en caso contrario no se proseguir con la práctica. PRECAUCIONES 1. 4.Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura.

Por encima de los 7000Å están los infrarrojos y por debajo de los 4000Å los ultravioletas: UVA: 3200 . 4.7000 Å es la de la luz visible. láser. Cuando se aplica calor mediante la làmpara hay que colocarla para que aplique la radiación. por lo tanto. La luz que se puede aplicar puede ser infrarrojos. Y ello era así. Ésta no se ve. un erudito y médico árabe (el más notable de su época). a mediados del siglo XVIII. siempre y cuando el exceso no echará por tierra los beneficios reales que los baños de sol moderados pueden proporcionar. FOTOTERAPIA La fototerapia es la terapia por medio de la luz. . pero también efectos nocivos. por su efecto termoterápico.No aplicar en áreas hemorrágicas. fueron los médicos franceses quienes.CONTRAINDICACIONES 1. Radiación infrarroja. pero de modo que la persona no esté en posición vertical a la lámpara. en los que se anunciaban los beneficios maravillosos de la luz solar.Pacientes portadores de marcapasos a demanda. 2. ya hablaba en el siglo X de los beneficios que reportaba tomar el sol con moderación.2800Å Historia Avicena.4000Å UVB: 2800 . ya que aun no se ha demostrado el posible daño o riesgo fetal.No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vías aéreas) 3.3200Å UVC: 150 . ya que previamente los médicos griegos decían que muchos de sus enfermos se beneficiaban de la exposición moderada de la luz solar. sólo da calor. Rayos ultravioletasTienen importantes efectos terapéuticos y biológicos sobre el organismo. ultravioleta. La zona del espectro de 4000 . Pero éste médico no fue el primero en darse cuenta de esto. cuando numerosos médicos se dedicaron a potencia estancias en los balnearios. pudieron comprobar los efectos beneficiosos del sol en enfermos con infecciones de piel. Fue a partir de entonces. En Europa. llevar una vida al aire libre y estar expuesto a la luz. Se utiliza.No aplicar en el área de compromiso gestante. Se utiliza fundamentalmente como agente termoterápico mediante la cámara de infrarrojos.

Efecto antianémico: Porque es capaz de aumentar la síntesis de leucocitos. y hace que aumente la secreción de ácido úrico. la cual se convierte en vitamina D por la acción de los rayos solares. Y en la piel precisamente es dónde se encuentra la llamada provitamina D. . pero no cabe duda de que siempre es más agradable la dosis de luz en un ambiente abierto. ya que una pequeña cantidad de vitamina D es suficiente. También hace que se absorba más calcio y fósforo. Aumento de síntesis de vitamina D: En raquitismo y osteomalacia (ablandamiento de los huesos por falta de vitamina D). Contraindicaciones Descompensaciones cardiacas. Procesos para disminuir la replicación bacteriana (úlceras por decúbito). La luz del sol tiene. directamente del sol. No es necesario tomar el sol en exceso. Indicaciones Procesos metastásicos del esqueleto. la luz llega a la sangre que circula por los capilares situados en las capas más superficiales. Puesto que la piel no es totalmente opaca. Para tratamiento de procesos dermatológicos: acné y psoriasis. los mismos efectos que la luz artificial. Anemia. en el campo. Ictericia fisiológica del recién nacido. hematíes y plaquetas de la sangre. Tuberculosis activa. necesaria para absorber el calcio de los alimentos y fortalecer los huesos. que en una habitación cerrada y procedente de una fuente de luz artificial. hace ver la vida de una forma más positiva y evita depresiones y tristezas. Efecto antirraquítico: la luz solar favorece la producción de vitamina D.Cuanto más no alejamos de la luz visible mayores serán los efectos nocivos porque más se acercan a los rayos X. Efecto estimulante sobre la mente: la luz induce al optimismo. Efecto bacteriostático: La vitamina D provoca puentes entre las bases del ADN y así impide la replicación bacteriana. Alteraciones descompensadas del sistema hepatorrenal. por lo que es bueno para los gotosos. Procesos dermatológicos que se agravan con la luz. en este sentido.

Hay 2 tipos: Láser blando: Radiación de 10 . incluso. enrojecimiento. Puede provocar vaporizaciones celulares (10W). Hay inflamación. verde).)... LÁSER: Amplificación de luz mediante un proceso de emisión estimulada de radiación. fotocoagular (desprendimiento de retina). pero también intervienen mecanismos inmunitarios. Fotosensibilización: Sensibilidad especial a la luz que producen ciertos cosméticos o medicamentos. Efectos analgésicos (en determinados procesos reumáticos. Fotoqueratitis: Es una inflamación corneal que puede provocar. El organismo crea anticuerpos frente al antígeno determinado. Láser duro: Radiación de mayor de 10W. o explosiones celulares (100W).Sobre los ojos: Fotoconjuntivitis: Es una conjuntivitis por luz solar. y melanoma. Hay 2 tipos: la reacción fototóxica (medicamento/cosmético + sol = quemadura solar). Esta energía cae. La luz estimula al compuesto químico aumentando su energía. y la reacción fotoalérgica (igual que la anterior. con capacidad incluso de cortar tejidos. rojo. Se requiere una luz más un compuesto químico (sólido. vaporizaciones (quitar tatuajes y manchas. saliendo una luz mucho más potente (de un solo color: blanco. líquido o gaseoso). y de regeneración de tejidos.. lo que da lugar a un envejecimiento precoz.Efectos indeseables. fotocoagulaciones (40W).carcinoma de células basales. infrarrojo.. cicatrices en la córnea.). coherente. Láser Es una luz especial artificial. Dermatitis atípica: Lesión precancerosa por mutación que se produce pudiendo dar lugar a 3 cánceres: carcinoma de células escamosas. Es más grave y requiere sensibilizaciones previas). picor. deportivos. Se usa barriendo la piel.Sobre la piel: Atrofia de las fibras de colágeno. .. antiinflamatorios (10W). y es entonces cuando se ve a la luz. .20 mW. Se utilizan para cortar (bisturí)..

La cabeza deberá ir siempre cubierta y los ojos protegidos con gafas de sol. Ser especialmente cautos y precavidos con los niños. por lo que los tiempos de exposición deben ser menores que para los adultos. Se aplica a los recién nacidos que presenten coloración amarillenta de la esclerótica. La piel de los niños es especialmente vulnerable. Por ello. sino que deben ser estimulantes y no agotadores. . excepto en las indicaciones terapeúticas. si se nota cansancio al finalizar el baño solar. La luz descompone la bilirrubina por foto oxidación acelerando su excreción. Helioterapia : La helioterapia utiliza la exposición al sol de manera dosificada. Estos pueden ser. Tratamiento de la hiperbilirrubinemia e ictericia en el recién nacido Consiste en exponer la piel desnuda del niño a una luz fluorescente intensa. mejor salud". En un principio. mucosas. Comenzar la exposición al sol progresivamente. no es correcta la idea de que "cuanto más sol. entre otros: •Bebés con incompatibilidad ABO •Que presenten síndrome de TORCH •Con asfixia fetal o neonatal •Bebés prematuros a quienes no se les ha madurado aun el hígado. Por eso es importante hacer detallar que una helioterapia correctamente practicada exige: Evitar las horas de mayor intensidad solar. que es su protección natural ante los rayos ultravioleta. A ellos les gusta jugar al sol y fácilmente pueden recibir una dosis excesiva de luz. cuando el sol no es tan intenso. es signo de que la dosis de helioterapia ha sido excesiva. no más de 15 minutos y aumentando paulatinamente el tiempo de exposición a medida que la piel se vaya cubriendo del color moreno. Aunque sea un tópico tan común como antiguo. Protegerse. Ésta es una norma sumamente importante.No se puede aplicar sobre los ojos ya que se producirían lesiones reversibles. El baño de sol nunca debe dejar sensación de cansancio. y piel que aparece debido a un exceso de bilirrubina en sangre llamado hiperbilirrubinemia. muy superior a la que necesitan y les conviene. Principalmente en los meses de verano. Tampoco se aplicaría en embarazos ni en cáncer ya que tiene efectos teratógenos. huir de las horas cercanas al mediodía y aprovechar las primeras horas de la mañana o las últimas de la tarde.

•Vigilar la densidad urinaria cada ocho horas.•Hijos de madre que usaron sulfas o salicilatos. *Verificar que la unidad de fototerapia se encuentra en buenas condiciones y estar seguro de que no es inocua . Esto debe hacerse evitando la obstrucción nasal sin apretar demasiado los parches * Hay que cambiarle de posición para que todo su cuerpo se exponga a la luz y no una sola parte y pueda provocársele un a quemadura. •Vigilar ingestas y excretas. *Se debe cubrir los ojos del bebé colocando parches sobre sus ojos cerrados durante la exposición ya que no se sabe si la fototerapia lesiona las estructuras oculares delicadas. especialmente la retina. secreción y abrasiones cornéales por irritación debido a los parches. ya que la FOTOTERAPIA puede producir rotura de hélices del DNA con posibles mutaciones. CUIDADOS •Ofrecer alimentos cada dos a cuatro horas. *Se deberán vigilar sus signos vitales. •Valorar Hidratación. •Registrar el color de la orina y la frecuencia de la micción. •Proporcionar 25% de líquidos adicionales. *Se debe hidratar adecuadamente al R. Inspeccionar los ojos cada 8 horas en busca de conjuntivitis. •Pesar los pañales antes de desecharlos. . * Estar seguros que la unidad de fototerapia se encuentra de 45 a 55 cm de distancia del paciente.N. *Debe existir una cubierta de plástico entre el niño y la fototerapia. PRECAUCIONES *Es necesario cubrir los genitales del bebé con un pañal. Ofrecer agua entre las tomas de leche.

•Cubrir los ojos del R. Asegurarse de que no se deslicen por la nariz. proteínas serias totales. •Alejar al paciente de la fototerapia y retirarle los parches durante los alimentos. •Asegurarse que los ojos estén bien cerrados antes de colocar los parches. Vigilar la velocidad de la solución. •Regular la temperatura de la incubadora según sea necesario. . tipos de tratamiento. •Inspeccionar los ojos cada 8 horas en busca de conjuntivitis. CO2. irritabilidad. •Realizar higiene perianal después de cada evacuación. con parches durante la fototerapia. hematocrito y hemoglobina. micción y defecación. •Pesar diariamente. secreción y abrasiones cornéales por irritación debido a los parches. factores causales y contribuyentes de la ictericia a los padres.N. sueño y vigilia. •Vigilar la temperatura axilar en la incubadora. Cubrir genitales. cuenta de reticulocitos. •Vigilar la temperatura del lactante con frecuencia hasta que se estabilice.•Registrar el número y características de la evacuación. •Cubrir lo menos posible solo el área del pañal •Cambiar de posición al lactante cada dos horas. •Colocar un protector entre el paciente y la luz. •Reportar signos de kernicterus. •Administrar líquidos intravenosos. •Reportar signos de deshidratación. Vigilar el sitio de la punción en busca de infección. •Vigilar la piel bronceada. •Colocar al recién nacido aproximadamente a 45 cm de la fuente luminosa. •Así como las razones por las cuales se suspende la lactancia. •Vigilar los estudios de laboratorio según se indique: bilirrubina directa o indirecta. •Vigilar cambios neurológicas o conductuales tomando los signos vitales cada dos horas y reportar cambios de inmediato. •Vigilar los patrones diarios del neonato para detectar cambios en la ingestión de alimentos. •Explicar el estado del paciente.

en primer lugar. conectar el mango al equipo. seguido de aumento de calor. mediante la transformación de energía eléctrica en calor orgánico. el calor producido puede llegar a tal grado que la albúmina se coagula. Para el tratamiento del cuerpo humano se utilizan tanto las descargas en forma de chispa como las descargas en forma de haz (efluvios eléctricos) de electrodos llenos de gases. La aplicación de corrientes de alta frecuencia es agradable y cómodo. nuevamente. así como a una supresión de los dolores en la piel (analgesia). empleando electrodos de cristal llenos de gas. señal del aumento de la afluencia de sangre (hipertemia) en la piel y los tejidos. La corriente alterna de alta tensión y de menor número de interrupciones (cerca de un millón por segundo). el de fulguración.ALTA FRECUENCIA Las acciones curativas y sedantes de las corrientes de alta frecuencia son generalmente conocidas desde que D„Arsoval introdujo su empleo en la práctica médica. Empleando el electrodo de construcción especial como. sin grandes molestias. hacen que disminuya la picazón y obligan a las sensaciones nerviosas a retroceder desde la hipersensibilidad hasta su estado normal. se pueden hacer desaparecer. cuya existencia objetiva es indudable. por lo tanto. D„Arsoval en los primeros tiempos-. de este modo. El campo de las indicaciones médicas de la corriente de alta frecuencia es muy extenso. lesiones anatómicas equivalentes a una destrucción celular (necrosis). siguiendo el procedimiento de la diatermia. Esto tiene por consecuencia el enriquecimiento del tejido en oxígeno. muchos investigadores han hallado -principalmente. Además de estas acciones fisiológicas y anatómicas. seguida de un aumento de los intercambios. Instrucciones 1) Sin enchufar el equipo a la red eléctrica. También se han obtenido resultados curativos sorprendentes valiéndose del efecto térmico en el interior del cuerpo. Además. tejidos anormales como callos y verrugas (cáustica en frío). una acción sedante de la corriente sobre terminaciones nerviosas que puede conducir a una disminución de la sensibilidad cutánea (hipoestesia) e insensibilidad (anestesia). por ejemplo. a causa de la mayor nutrición. Se producen. puede atravesar el cuerpo humano sin ningún peligro y sin los desagradables y dolorosos fenómenos irritativos que en músculos y en nervios se producían con el empleo de la electricidad en forma de corriente galvánica o farádica. en un enrojecimiento más o menos intenso (eritema). tiene numerosas aplicaciones el desprendimiento de ozono para la curación de catarros de toda clase. consisten. Acciones fisiológicas Las acciones de la corriente de alta frecuencia sobre el cuerpo humano. . las corrientes de alta frecuencia mitigan considerablemente los dolores. También.

Luego. Electrodo de fulguración Las afecciones que se tratan con éste son. lo sostiene el paciente con una de sus manos. sino en pisos secos de madera. el uso de irradiaciones en la proximidad de los líquidos inflamables y después de lavados de cabeza con sustancias espirituosas . Al utilizar aparatos para el tratamiento indirecto que están provisto de defensa contra perturbaciones radioeléctricas. hay que evitar la práctica del tratamiento de alta frecuencia en el baño o cuando el cuerpo se halle en contacto directo con la tierra. linóleo. Para cambiar el electrodo del mango es aconsejable bajar la intensidad a cero y apagar el equipo. especialmente el tratamiento de las arrugas -si se practica como es debido. no separarla hasta que se haya desenchufado. Hay que tener sumo cuidado al poner o sacar los electrodos de la boquilla. mientras con la otra empuña fuertemente el electrodo. Al igual que en el tratamiento directo. entre otras. vale decir que. también se recomienda no dar paso a la corriente hasta que no esté la mano del masajista en contacto con el cuerpo a tratar e. en primer lugar. el profesional da paso a las irradiaciones de alta frecuencia. un electrodo de vidrio en sustitución del de metal. En el tratamiento indirecto hay que tomar precauciones de aislar al paciente cuidadosamente de la tierra. En el tratamiento indirecto. no se debe trabajar sobre pisos de metal o piedra. La formación de chispas impide. también.a 2 ó 3 mm de la punta del hilo metálico que está soldado al electrodo. El masajista debe procurar que sus manos permanezcan siempre en contacto con el cuerpo del paciente. por lo tanto. ojos de gallo y todos los procesos de queratinización (piel encallecida). etc. verrugas. Tratamiento indirecto Después de acoplar el electrodo tipo cebolla en el mando. exclusivamente. igualmente. Advertencia Aunque la construcción del aparato lo hace estar libre de un contacto con la tierra. no se debe emplear jamás electrodo de metal sino. enchufar el equipo a la red eléctrica y encenderlo. o en una silla o banco de madera.2) Verificar que la perilla de intensidad esté en cero (girando hacia la izquierda). que alcanza altas tensiones y que. el cuerpo íntegro es cargado para los efectos de la cura. de electricidad. no deben entrar en contacto con la tierra. de este modo se consigue unir la acción del masaje a la de las corrientes..

e) Desciende transitoriamente la presión sanguínea.Extralarga.De onda larga. con una cubierta semicircular.600 a 15.600 y 15.000 A..RAYOS INFRARROJOS Comprenden longitudes de onda entre los 7. Luminosas: Para altas temperaturas filamentos de tungsteno o de carbón en una bombilla de cristal al vacío (lámparas). 2.000 unidades Ángstrom. c) Aumento de la frecuencia respiratoria. de 15. (resistencias en el centro de un reflector parabólico).Por vasodilatación.. 2. quedando fuera la cabeza. FUENTES ARTIFICIALES:  No luminosas: Generalmente son conductores metálicos que se calientan por el paso de la corriente eléctrica.000 a 150. debido a la dilatación de los capilares.Efectos generales a) Aumento de la circulación (hiperemia). Terapéuticamente se utilizan hasta 40.Efectos locales (piel) a) Aumento de la temperatura. c) Disminuye el dolor debido a la desensibilización de la piel por medio de los nervios sensitivos superficiales... d) Aumento de la frecuencia cardiaca. Gabinete o baño de luz: Cajón de metal con varias lámparas. de este se derivan los efectos fisiológicos que dependen de la absorción termogénica del organismo. se dividen en dos grupos: 1. De tipo moteado o estriado. 1. Para temperaturas medias se utilizan alambres de tungsteno o de carbón. La temperatura nunca excede de 38 grados Centígrados.000 A. pigmentación pasajera. b) Aumento del metabolismo. Directamente en relación con la circulación capilar. b) Eritema.  Hornos eléctricos o puentes: Varios tubos incandescentes de 25 a 50 Watts.000 A. EFECTOS FISIOLÓGICOS (absorción termogénica del organismo). El principal efecto físico es el calor. que comprende de 7. Se dice que las radiaciones de calor luminoso son más penetrantes que las no lumínicas. TÉCNICA DE APLICACIÓN: .

Utilizar dosis bajas PRECAUCIONES 1.  1. . (acción estimulante)*.. comprendidos entre longitudes de onda de 1800. (acción bactericida)*. de onda ultracorta: De 1800 a 2900 A. 2. 2. colocar al paciente cómodo y relajado y únicamente descubrir la región a tratar. CONTRAINDICACIONES 1. Neuritis.. de onda corta: De longitud de onda de 2900 a 4000 A. Neuralgias.. otra medida terapéutica (masajes. El tiempo de exposición será de l0 a 15 minutos.Que la piel este seca.V.. RAYOS ULTRAVIOLETA Son considerados como rayos actínicos por su acción química (fotoquímica). material de osteosíntesis). 2..Químicos (fotoquímicos). etc..).4000 unidades ángstrom.Identificar al paciente con la tarjeta de tratamiento.Enfermedades febriles 3. 2.U.Que no haya objetos metálicos (joyería.. Se coloca la lámpara directamente sobre la región a una distancia aproximada de 50 . Es el que produce transformación de sustancias en la piel y probablemente en la sangre (aumento de eritrocitos).R. hacer pruebas de sensibilidad. ejercicios. Tomando siempre en cuenta el tipo de reflector. musculares.  *Que son los dos principales efectos. estiramientos.En ancianos y niños. Son radiaciones fuera del espectro visible. Terapéuticamente tienen dos efectos  1. cicatrices..Preliminar a electroterapia)...Artritis. 3.U. la sensibilidad del paciente y la intensidad de la radiación.R.Condiciones traumáticas subagudas (traumatismos articulares.V.Piel hipersensible..60 cms. INDICACIONES 1.

en diabéticos disminuye la glucosa en sangre por el aumento de la oxidación.Generales: a) Aumento del número de eritrocitos.  2..90 cms.Diastólica) d) Aumenta el metabolismo...U.   1. b) Aumenta la temperatura. después de la exposición. del borde del reflector a la superficie a tratar.Locales: a) Eritema mediato que aparece 24 a 48 hrs.U. se utiliza una prueba clínica sencilla de la reacción eritematosa (previa a la aplicación). Por el posible aumento de 02 2. El eritema aparece a las 24 hrs. Para juzgar la efectividad de los generadores de R. aunque perceptible. fija el calcio (efecto anti. .. La intensidad de los R.raquítico). f) Mejora el tono muscular.Biológicos. b) Produce leucocitosis.Previamente se efectúa la prueba eritemática para regular la dosificación individual del paciente.V.V.           TÉCNICA DE APLICACIÓN  1.. Metabolismo y circulación 3. El área más pálida se considera pre. Por la acción fotoquímica. y se toma el tiempo cubriendo cada minuto uno de estos orificios. debe ser tal que produzca un mínimo de eritema.V. de tal manera que la exposición sea mayor en los últimos..Fuentes artificiales: Lámparas de mercurio (lámparas calientes de cuarzo y lámparas frías de cuarzo). que aparece a las 24 hrs. c) Mejora el tono y elasticidad de la piel d) Acción bactericida. Sistólica y 8mm.eritemática. e) Ejerce una acción importante en el metabolismo del calcio y fósforo.. c) Descenso transitorio de la presión sanguínea (6 mm. EFECTOS FISIOLOGICOS   1.Bactericida.U.Fuentes naturales: El Sol 2. FUENTES GENERADORAS DE R. La dosis eritematosa debe ser producida a una distancia mínima de 60 cms. En la cara anterior del antebrazo se cubre con un paño o papel de fieltro o lino con 5 orificios colocando la lámpara a una distancia de 60 . activa los esteroles para formar la vitamina D.

Cuando se esta tomando sustancias fotosensibles.Aplicación general: Se cubren los ojos y genitales con un lienzo y/o gafas especiales 3. raquitismo. T. activas. cubrir los ojos con gafas oscuras.. zonas óseas. En T. ligamentos y piel. El número varía según la Condición patológica del paciente.  LASERTERAPIA La Laserterapia es la aplicación indolora de un rayo láser sobre una zona o zonas afectadas. En niños. osteoarticular y pulmonar. úlceras varicosas.90 cms. únicamente se descubre la región a tratar. y se incrementa en las sesiones posteriores el tiempo de aplicación de medio minuto o un minuto sucesivamente. CONTRAINDICACIONES     Estados febriles. Alergias fotoquímicas.   Los tratamientos pueden darse diariamente o cada tercer día. .  2. PRECAUCIONES    El T..Se coloca la lámpara a una distancia de 60 .Radiación local. fístulas. cara y genitales con un lienzo. Retirar objetos metálicos. anemia. tendones.Radiación general Trastornos metabólicos. consiguiendo acelerar la recuperación y proporcionando una mejora en centros neurálgicos. Método fraccionado: Irradiar al paciente por segmentos. En el metabolismo del calcio y fósforo por la acción en la formación de la vitamina D. Enfermedades de la piel como el Lupus. 2. se debe cubrir también los ojos. úlceras por decúbito.b. no aplicar el tratamiento por más de tres minutos. 4.F. osteomalacia..Si la radiación es local... músculos. INDICACIONES:  1. En la radiación general.b.

    El Laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) es un rayo de luz amplificado mediante la emisión estimulada de radiación. . pero evitando el dolor y molestias de las agujas. Otros efectos beneficiosos de la Laserterapia son los siguientes:       Induce al funcionamiento correcto de las celulas Aumenta la producción de linfocitos T+B Reduce las inflamaciónes Acción Vasodilatadora Reduce la dependencia de otros medicamentos más nocivos Reduce los tiempos de recuperación en lesiones laborales o deportivas Indicaciones de la laserterapia La principal aplicacion de la laserterapia en Amedpro es como tratamiento para dejar de fumar. Cuando el organismo encuentra una manera artificial de obtener endorfinas se "olvida" de producirlas naturalmente. sustancias químicas naturales de estructura similar a la morfina que intervienen en numerosos procesos del organismo y tienen un efecto balsámico y revitalizante. La radiación emitida por lo tanto. Estas endorfinas también pueden ser sustituidas por productos químicos como la nicotina y otras sustancias presentes en los cigarrillos. La Laserterapia también está indicada como tratamiento para liberarse del stress y el nerviosismo acumulado durante situaciones tensas o postraumáticas. En la acupuntura supone una alternativa a las agujas para estimular los puntos neurálgicos de una manera más rapida (las sesiones se reducen a la mitad de tiempo) e indolora (no existe ninguna reacción termica). aunque básicamente ambas terapias tratan los mismos puntos meridianos del cuerpo humano. Es por ello que los fumadores sufren una gran sensación de angustia y ansiedad cuando intentan dejar de fumar. está en fase y se propaga en la misma dirección que la radiación estimulante produciendo una energía lumínica de gran pureza con las siguientes características diferenciales: Monocromática (con la misma frecuencia de onda) Coherente (todas las ondas estan en fase) Direccionalidad (concentración en una sola dirección) Luminosidad (potencia emitida por unidad de superficie y ángulo sólido) Efectos de la laserterapia La aplicación de este rayo en bajas frecuencias sobre los puntos meridianos del organismo humano produce el mismo efecto que las sesiones tradicionales de acupuntura. Los impulsos producidos por el láser alcanzan las zonas del Tálamo y el Hipotálamo estimulando la producción de endorfinas.

no existe peligro de sobredosis. Por esto los ultrasonidos pueden definirse como vibraciones sonoras de una frecuencia superior a 16. El tratamiento ultrasónico es el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audible con fines terapéuticos . Se trata de una terapia segura de usar. Contraindicaciones No existen contra-indicaciones para la Laserterapia.los tonos pueden ser mas altoso mas bajos. El limite máximo de percepción en las altas frecuenciasviene a ser de 20. músculos) como sobre los tejidos duros (huesos). personas de avanzada edad.000 oscilaciones por segundo y las inferiores a 16.según el numero de oscilaciones por segundo. Gracias a su facilidad de aplicación. ligamentos. Los efectos del láser son fotoquímicos (no termales) y realiza su función de estimulación en puntos precisos del sistema parasimpatico humano. ULTRASONIDO Las oscilaciones ultrasónicas son compresiones y dilataciones periodicas de la materia que se propagan a travez de la misma a una velocidad determinada a partir delgenerador que las origina.Esta aplicación terapéutica se empezó a utilizar a fines de los años treinta.sonidos audibles y ultrasonidos. cifra que deciende hasta los 12. Es una terapia totalmente segura e indolora que puede aplicarse incluso en casos de embarazadas. etc.El ultrasonido es una onde longitudinal asociada con el sonido que no es de naturaleza electromagnética. excepto en casos de hemorragias.En los años cincuenta se generaliza su uso como nueva forma de .Formas de Aplicación         Las sesiones tienen una duración aproximada de unos 30 min. lactantes. y suelen ser necesarios al menos tres tratamientos en el caso de tabaquismo Al contrario de otras electro-terapias. no pueden ser percibidas por el oído humano .de forma que las frecuencias superiores a 16. puede ser utilizada en pacientes de edad y niños sin que suponga ningún tipo de molestia.000 en los ancianos. si es tratado por personal médico cualificado y se siguen todas las recomendaciones durante los tratamientos.con esto se obtiene la clasificación de ulfrasonidos . puede ser aplicada sobre implantes de prótesis de plástico o metal.000 Hz para los niños. pacientes con infartos de miocardio. Su acción se ejerce tanto sobre los tejidos blandos (tendones. marca-pasos o zonas infectadas. indolora y que no precisa administración de fármacos.000 ciclos/segundo que corresponde al limite de la audición humana. A diferencia de otros medicamentos de origen químico.

acción vaso dilatadora y aumento de la circulación local y regional debido a : elevación térmica. f) Efectos sobre el tejido nervioso: efecto antialgico. Aumento de los valores de cronaxia.los ultrasonidos pueden producir un aumento o disminución de los reflejos medulares. a) Cambios en la actividad celular. Según la dosis aplicada . En dosis altas (2-3 W/cm2) aumenta la velocidad de conducción nerviosa. h) Efectos sobre el colágeno.ampliando el conocimiento de los efectos no térmicos de los ultrasonidos. EFECTOS BIOLOGICOS Es la respuesta fisiológica a las acciones mecanicas y térmicas entre estos están.diatermia. depresión de la actividad ortosimpatica. lo que conduce a una mejor movilidad articular. g) Estimulacion de la capacidad de regeneración de los tejidos. En dosis bajas (menos de ½ W/cm2) que no producen elevaciones térmicas en el nervio. Inhibicion a nivel de los ganglios simpaticos.la elevación del umbral de excitación de las aferencias nociceptivas refuerzan esta acción.liberación de sustancias vasodilatadoras (histamina). son mas sensibles a la radiación ultasonica las fibras de tipo ByC que las tipo A. Aumento de la actividad enzimática en el cabo distal del axón en generación y aceleración del proceso de regenracion axonica a dosis bajas de 0.pueden hacer disminuir la velocidad de conducción.5 W/cm2. lo que explica su efecto antialgico. d) Disminuye la contractibilidad muscular e) Efectos sobre la circulación sanguínea.5 W/cm2 en actividades pulsatiles 1:5 y con una frecuencia de 3 MHz.estos efectos aparecen rápidamente y duran 15 tras su aplicación. . Relajacion del espasmo muscular y de la contractura refleja. son las mas efectivas para conseguir la cicatrización de las hridas.Intensidades de 0. mientras que dosis mas altas (1W/cm2) lo retrasan.en los años sesenta se introduce la forma pulsante.con aumento d la circulación periférica. Dosis muy altas (+ de 3 W/cm2)producen bloqueos parciales o totales reversibles debido al aumento de la temperatura (48 – 52 °C). Bajo la influencia del calorpuee producirse un ablandamiento de las fibras de colágeno de los tendones y de las capsulas articulares . b) Aumento en la permeabilidad de las membranas biológicas (en las ultrasónicas y pulsantes) c) Aumenta el metabolismo celular por elevación térmica local.irradiación de los ganglios simpaticos.el tejido nerviosotiene una capacidad selectiva de la absorción dela energía ultrasónica.

Geles: son ideales para esto tratamientos ya que son especiales para estos tratamientos 3.Tratamiento bajo el agua b... Estas sustancias son variadas pero dependiendo de ellas podemos utilizar diferentes técnicas.Pomadas y cremas se usan menos que los geles. 1.acoplamiento subacuático..el agua debe ser previamente desgasificada o hervida a temperatura debe er de 36 o 37° para ue la distribuciondel calor sea la adecuada FONOFORESIS .TECNICAS DE APLICACIÓN Los ultrasonidos se transmiten con dificultad en e aire. Condiciones ideales para una sustancia de contacto: Elevada viscosidad. donde sufren una rapidaabsorcion. Tratamiento con almohadillas o globos de agua Ambos casosse utiliza para tratar zonas rugosas o de difícil aplicación por ser dolorosas como manos i pies preferible en una cubeta grande de plástico o loza para evitar accidentes eléctricos. TECNICA DE CONTACTO INDIRECTO Se aplica de dos formas a.-Acoplamiento mixto. 2.Aceites minerales o parafina liquida : adecuada transmicion entre la parafina liquida y la glicerina es preferible la ultima para mejor transmicion. Por ello es imprencindible rellenar el espacio entre el cabezal y la piel con una sustancia con buena conductibilidad acutica y de impedancia parecida a la de la piel. TECNICA DE CONTACTO DIRECTO El cabezal se aplica sobre la piel previamente untada con una fina capa de sustancia o medio de sustancia de contacto que permita una buena transmicion sónica.. Al pasar directamente del emisor al aire se reflejan en un 100%.poca tendencia a formar burbujas elevada capacidad de transmisino acústica y bajo coste.

b.LAS POMADAS O CREMAS NO SUELEN SER ADECUADAS POR QUE EL EXCIPIENTE AMORTIGUA MUCHO LOS ULTRASONIDOS. e.-Cicatrices yqueloides. Finalizaremos con ultrasonidos continuos.El tratamiento varia dependiendo de la agudeza del proceso: Fase aguda (48 – 72horas del traumatismo) utilizar ultrasonido pulsante 1:5.75 W/cm2.el ultrasonido continuo no es aconasejable ya que produce puntos calientes que. Los ultrasonidos continuos tienen una acción fundamentalmente térmica y son muy adecuados para hacer tratamientos sobre zonas fibrosadas y cicatrices. Fase subaguda aplicar ultrasonidos ulsantes subir progresivamente la dosis hasta conseguir una dosis media.Se puede utilizar la fonoforesis con geles antiinflamatorios. En los queloides se utilizan dosis parecidas. La concentración del fármaco tiene importancia en el efecto.se emlean en estos casos debido a la capacidad que tienen para modificar las condiciones viscoelasticas de los tejidos cicatricial y fibroso debido al aumento de la temperatura que produce en ellos.Se utilizan ultrasonidos continuos y a dosis altas d.Zonas de gatillo se aplican los ultrasonidos pulsantes a dosis bajas y tiempos cortos..Sonoforesis o ultrafonoforesisforma especial de acoplamiento directo utilizando un gel medicamentoso en lugar de una sustancia inerte El ultrasonido aumenta la penetración transcutanea por presion somatica legando hasta unos 5 o 6 cm y en triple cantidad que por simple masaje superficial.5 – 0. a dosis bajas de 0.se aplican ultrasonidos continuos a dosis de 0.Traumatismo de partes blandas.-Lesiones ligamentosas y tendinosas (esguinces y tendinitis).Despues se puede pasar a ultrasonido continuo. Los ultrasonidos pulsantes que no tienen efecto térmico.inferior a 3minutos por punto. antiinflamatorio y descontracturante muscular Indicaciones terapéuticas mas importantes: a.Retracciones musculares y fibrosis musculo tendinosas.Se puede también utilizar la sonoforesis con geles antiinflamatorios.2 – 0.las acciones farmacológicas y ultrasónica se potencian mutuamente.dada la mayor sensibilidad y posible isquemia local en el musculo fibrositico pueden provocar lesiones tisulares .Aventaja a la iontoforesis ya que las sustancias no precisan ser ionizadas ni tener carga eléctrica. c. se utilizan por su efecto analgésico.5 W/cm2 siempre que la piel este integra. Si son recientes comenzaremos con ultrasonidos pulsantes y dosis bajas e iremos aumnetando la intensidad progresivamente.. después de qitar los puntos de sutura.

absesos etc 3MHz de acción superficial.. ..Dermatologia están indicados los ultrasonidos en eccemas . esto es con componente eléctrico y magnetico.Corazon puede modificar el potencial de acción al actuar sobre el fascículo de Hiss 3. ya que en elas. debido a los efectos mecanicos del ultrasonido sobre los pequeños vasos traumatizados que puede llegar a romperlosesta contraindicada su utilizacion terapéutica durante las primeras 48 horas 9.flebitis o tromboflebitis reciente g..Cuogulo patias esta contraindicado en pacientes en estados de hper o hipocoagulabilidad por lo cual es peligroso en pacientes heparinizaos 11. CONTRAINDICACIONES 1.Ojos pued producir desprendimiento de retina 2..ántrax.Cartilagos de crecimiento hasta hace pocoera una contraindicación absoluta al haberse detectado alteraciones epifesiarias con os ultrasonidos continuospulsantes y dosis bajas ste peligro ha desaparecido 5.Ganglios simpaticos debe evitarse su irradiación especialmente sobre el ganglio estrellado y si el paciente es cardiópata.. al contrario que en la alta frecuenciael campo magnetico es mucho mas intenso que el electrico.piodermitis.Ulceras y decúbitos se han descrito buenos resultados en las ulceeras varicosas aunque no se debetratar si existe trombosis.Inflamaciones sépticas puede rovocar una disceminacion bacteriana 10.....Utero 4... En la actualidad. Sus efectos terapéuticos plantearo la posibilidad de utilizar en terapéutica su producción mediante corrientes de baja frecuencia.Tromboflebitis puede originar embolias pr el desprendimientos de trombos 8.en la aplicación terapéutica de la alta frecuencia predominan los efectos del campo eléctrico (producción de calor)por esto y ademas de la aplicacion continua se introdujo posteriormente la aplicación pulsada para aprovechar el efecto biológico del componente magnetico con minima actuación del efecto térmico que produce el campo eléctrico.-Hemorragias recientes puede aumentar el cuadro hemorrágico 7.f.-Tejido neoplaico puede provocar una diseminación tumoral 6.Traumatismos recientes .acné . MAGNETOTERAPIA La corriente variable genera un campo magnetico.

Las cifras normales del potencial de membrana se situan entre -60 a -90 mV. A nivel celular. Est a actuación sobre la fibra estriada supone un efecto relajante o descontracturante sobre el musculo esquelético. AMPc.tisular y sistémico. y cuya resolución supone también el primer paso en el tratamiento de la inflamación a escala celular . En esta situación. que penetra en ella espontáneamente ( bomba de sodio). con retención de agua (edema celular). . Por otra parte. que se manifiesta por el estimulo en la síntesis del ATP. Del ADN (favoreciendo la multiplicación celular) de la síntesis proteica y de la producción de prostaglandinas (efecto antiinflamatorio). la bomba d sodio no actua y el ion sodio queda intracelular. esta acción tiene gran importancia cuando el potencial de membrana esta alterado.intra y extracelulares Efecto piezoeléctrico sobrehueso y colágeno Aumento de la solubilidad de distintas sustancias en agua . Na+ y K+. Sobre la fibra .celular . EFECTOS A NIVEL DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS Desde el punto de vista tisular y organico. la magnetoterapia tiene una serie e accionesde las cuales las mas importantes son A) Relajacion muscular: los campo magneticos tiene una importancia efecto de relajación muscular sobre la fibra lisa y la estriada que se supone debido a una disminuciondel tono simpatico. los campos magneticos pueden normalizar el potencial de membrana alterado tanto por el efecto de las corrientes inducidas a nivel intracelular como por el efecto directo de los campos magneticos sobre los iones sodio. En circunstancias patológicas.la frecuencia empleada en la producción de campos magneticos terapéuticos es de 1 a 100 Hz. estos se movilizan hacia el exterior restableciendo la normalidad del potencial de membrana y reduciendo el edema celular que es uno de los primeros estadios d la inflamación a escala celular. Por otra parte hay un estimulo del flujo ionico atravez de la membrana celular en especial de los iones Ca++. Los campos magneticos producen efectos a nivel bioquimco.tisular y de órganos. las corrientes inducidas producidas por el campo magnetico producen un estimulo directo del trofismo celular. las efectos indicados a nivel bioquímico determinanlos siguientes e) Estimulo general del metabolismo celular f) Normalizacion del potencial de membran alterado. Este potencial se mantiene mediante un mecanismo activo en el que es fundamental la expulsión al exterior de la celula del ion Na+. Anivel bioquímico encontramos los siguientes efectos fundamentales a) b) c) d) Desviacion de las partículas con carga eléctrica en movimiento Produccion de corrientes inducidas.

espondilosis (columna cervical y lumbar) etc. . Efecto trofico . tejidos y órganos. Efecto antiinflamatorio Efecto analgésico Efecto anticontracturante Efecto antiespasmódico Efecto hiperemico e hipotensor Efecto de relajación generalizada INDICACIONES ESPECÍFICAS Este campo es muy amplio. Raynaud. coxartrosis. . la hiperemia local tiene los efectos terapéuticos ya conocidos de: .Efecto trofico d) Efecto sobre el metabolismo de calcio en hueso y sobre el colágeno . etc) como por estimular el retorno venoso c) Aumento de la presión arterial de oxigeno en los tejidos. Efectos de regulación circulatoria tanto por producir vasodilatación arterial (en angioespasmos.. INDICACIONES GENERALES a) b) c) d) e) f) g) h) Estimulo especifico del metabolismo del calcio en el hueso Efecto trofico general sobre las células. B) Vaso dilatación por lo mismo que produce un efecto derelajacion muscular en este caso sobre la capa lisa periarterial.lisa tiene unefecto relajante y antiespasmódico a diferentes niveles espasmo digestivos de las vías biliares. Efecto antiinflamatorio por mayor aporte de elementos de defensa . con dos consecuencias: la hiperemia d la zona tratada y de otra si se tratan zonas amlias del organismo una hipotencion mas o menos importante. demostrable por termografia. Estimulo de la osificación . actuación sobre el asma.por mayor aporte de nutrientes a la zona. Estimulo de la cicatrización de heridas e) Efecto analgésico f) Efecto de relajación organica generalizada.bioquímicos o formes. . la magetoterapia produce una importante vasodilatación.Procesos reumáticos En especial artropias degenerativas decualquier localización: gonartrosis. de las vías urinarias. . ls principales campos de interés son: 1.

radiculitis. 5. distorsions. periartritis Mioisitis y tenomiositis Patologia muscular trauamtica en fase aguda o subaguda. Braquial . del trigémino ..-Traumatologia medicina laboral.-Reumatismos periarticulares Polimialgias reumática. espondilitis anquilopoyeticas 2. Contusiones.-Patologia vascular periférica Ulceras varicosas y postflebiticas de imiembros inferiores.intercostal. postraumáticas. luxaciones.. Alteraciones de la circulación periférica tipo acrocianosis yenfermedad de Raynaud 6.Neurologia Dolor de origen nervioso. de decúbito.Cirujia Aceleracion de la cicatrización y del proceso curativo de las heridas Quemaduras 7. 3. sindromes discales. medicina deportiva. epicondilitis. Contracturas musculares Tendinitis.-Trastornos de la osificación Osteoporosis tanto generalizadas (posmenopausia) como localizadas (sudeck) Retardo de consolidación de las fracturas: se acelera su proceso curativo ya desde los primeros días de la apicacion Seudoartrosis 4. ciatalgias.Otorrinolaringologia Sinusitis Simdromes vertiginosos secundarios a transtornos de la microcirculacion 8. en general Neuralgias.En artropias inflamatorias artritis reumáticas..

taquicardias emocionales etc CONTRAINDICACIONES No existen contraindicaciones absolutas pero si algunas situaciones que requieren precauciones especiales      Pacientes portadores de marcapasos Embarazo Enfermedades víricas . ulcera gástrica crónica Nefrosis.lumbalgia. cefaleas tensionales.Isquialgias.Transtornos derivados del stress Inquietud.igrañas. ciática.Medicina interna Asma bronquial Colitis ulcerosa. Nefroesclerosis Insuficiencia hepática. cardiaca Transtornos de la circulación cerebral Estimlo troficode diversos órganos 10.advertencia en los periodos de mestruacion en aplicaciones abdominales . 9.insomnio.. micosis Hipotension por la posible producción de una lipotimia Hemorragia o heridas hemorrágicas por la posibilidad de agravamiento de la hemorragia ..

aducción. en dependencia de la clasificación. y luego el equino. Hay hipotonía e hipodesarrollo de los gemelos. . 4to. Pliegue visible y profundo a nivel de la articulación astragaloescafoidea. aunque no siempre es fácil reducir el equino. con lo cual se provoca un desbalance que ocasiona el resto de las deformidades. Manifestaciones clínicas           Se observa la mezcla de las cuatro deformidades. Es una deformidad congénita cuya incidencia en los países desarrollados es de uno por cada 1000 nacidos. Limitación articular. escafoides. debido a desviación de la cabeza del astrágalo y que esto ocasiona el resto de las deformidades. se observa y palpan callosidades y bolsas serosas en esa zona. cuñas 1ra.. en ocasiones el flexor del grueso artejo. a predominio del sexo masculino. sobre todo la dorsiflexión y la eversión. Columna externa: calcáneo.. Pie equinovaro fácilmente reductible Se observa en el momento del parto y con una simple manipulación se corrige el varismo y la aducción.PATOLOGIAS PIE EQUINOVARO CONGÉNITO Es una alteración displásica caracterizada por la combinación de 4 deformidades básicas: varismo. que se explora estimulando con el dedo las distintas caras del pie. Explorar las movilizaciones pasivas para apreciar el grado de corrección.. Si es unilateral. y 3ro. Concavidad exagerada del borde interno del pie. supinación y equinismo. Brockman ha señalado que la deformidad primaria es causada por atresia de la articulación. en este caso sufre un proceso de alargamiento. Ejemplos: espina bífida y las mielodisplasias. y 2da. Enfoque rehabilitador El tratamiento debe iniciarse tempranamente. Reducir primero el varo y la aducción. metatarsianos 1ro. cuboides.. la pierna y el pie afecto son más pequeños. Una columna interna: astrágalo. Palpación: tendones contracturados entre ellos el Aquiles y el tibial posterior. metatarsianos 3ro. Si el paciente ha deambulado mucho (pacientes crónicos). y 5to. que se mantienen acortadas. Maléolo externo prominente. Esta basada en la asociación de la deformidad con lesiones del sistema nervioso que se traducen clínicamente en alteraciones musculares. el interno está aplanado y poco desarrollado.

se continuará con férulas nocturnas más ejercicios correctores. manipulaciones. sin dañar estructuras articulares. y la kinesiterapia. de 15 a 20 repeticiones. ejercicios de estiramiento. prolongado y personalizado. Inmovilizaciones con yeso (a las 3-4 semanas): la deformidad se corrige de forma progresiva. Esta deformidad. Si el niño camina calipper corto. simplemente al uso de botas adecuadas de horma recta. esta tiende a ser más rígida que la deformidad original. coge la planta del pie del niño y le imprime movimientos de pronación suaves. que posteriormente se retirará completamente para dar paso. no agotador. Se continuará con férulas nocturnas. entrenando la marcha. Asimismo. Luego mantener la corrección. Estas manipulaciones se le enseñan a la madre para que las realice varias veces al día con cada cambio de pañal. tanto inmediatos como tardíos. No debe interferir con el desarrollo psicomotor del niño. tanto antes como después del tratamiento quirúrgico. En las clasificaciones (poco reductible e irreductible). Pie equinovaro con limitaciones y retracciones de las partes blandas que dificultan la reducción: tratamiento quirúrgico de partes blandas y mantener la reducción lograda con inmovilización. se hace necesario realizar tratamiento quirúrgico sobre las estructuras óseas. ejercicios de estiramiento y electroterapia. que se caracterizan por iniciar tratamiento con una progresiva fijación y rigidéz ortésica.El fisioterapeuta realizará manipulaciones realineadoras. ortesis. se utilizan otras alternativas de tratamientos correctores o para mantener la corrección quirúrgica con el uso de agentes físicos (electroterapia). ejercicios y electroterapia. férulas nocturnas. Se cambiará el yeso cada 15 días. Pie equinovaro irreductible Cuando los tratamientos quirúrgicos de partes blandas no solucionan la deformidad. realizándose a 3 bandas con estiramiento del aquiles. luminoterapia (Ir) (calor infrarrojo). ni comprometer la circulación. calzados ortopédicos. corrigiendo así el equinismo. Hidroterapia. requiere de un tratamiento intenso. como se explicó anteriormente. aún después de operado. pronación y flexión dorsal. Cuando existe recurrencia de la deformidad. PIE PLANO El pie plano es esencialmente una deformidad en la que se produce hundimiento o desaparición del arco longitudinal interno. electroterapia. cuando existe recurrencia esta será mucho más severa mientras mayor haya sido la exposición quirúrgica y menores los cuidados postoperatorios. nerviosas. Las movilizaciones pasivas que se le enseñan a la madre son para que las realice al niño varias veces al día. sino estimularlo. Luego de corregida la deformidad. en la que se pierden las relaciones interarticulares del retropié y del mediopié con desequilibrio muscular como .

en las estructuras óseas o en el balance muscular. se alteran las estructuras óseas. En la actualidad existe la podografía computarizada. El pie plano debe ser llamado en realidad pie plano valgo-abducto-pronado. Abducto: porque todo el pie está dirigido hacia afuera en relación con la pierna. Manifestaciones clínicas Casi siempre la madre del niño se presenta en la consulta. Plano: porque el arco longitudinal se encuentra descendido en contacto con el suelo. se encuentra evertida y en íntimo contacto con el suelo. pero en los pies rígidos este movimiento se bloquea y causa espasmo de los músculos peroneos. durante las estancias prolongadas de pie y las largas caminatas. Paciente en posición bípeda. en caso de peroneos espásticos se mantienen evertidos al igual que en el pie rígido. debe formarse un ángulo de menos de 90º. los ligamentos y los músculos. sobre todo caída la tarde o al anochecer. desde el calcáneo hasta los dedos. porque este refiere dolores en los pies y las pantorrillas. pues en ocasiones presenta otros tipos de deformidades que sí requieren de tratamiento inmediato. Como resultado. ya que son las deformidades que las conforman. y aparece la típica deformidad de pie plano o plano valgo. . Se usa la plantigrafía donde una vez pintadas las plantas de los pies con tinta se pone en posición bípeda al niño sobre hojas de papel blanco para ver la huella de las marcas. En otras ocasiones porque deforma los calzados y otras por la observación de la deformidad y la marcha es torpe. Examen del pie Descartar si existe contractura del tendón de Aquiles: se coloca al paciente sentado con rodillas en un ángulo de 90º y se realiza flexión dorsal del tobillo. esto es fácil de realizar en los pies fláccidos. en puntas de pies. los tendones de aquiles optan una posición visible de inversión. Valgo: porque entre el antepié y el retropié se forma un ángulo cuyo seno mira hacia fuera.consecuencia de modificaciones en la elasticidad ligamentaria. Recordar el examen minucioso de los pies de los niños. Pronado: porque toda la planta del pie. Explorar movilidad articular subastragalina de un lado a otro del calcáneo. Otro método es la podografía a través de un cajón diseñado con espejos que facilita la observación de las zonas de apoyo.

5. 6. desviación que aumenta del 5to. elevándolo gentilmente por las axilas o manos. llevarlo a la posición de puntas de pie. en este caso iría acompañado de subluxación tarso metatarsiano. Manipulaciones pasivas: se tomara el pie con una mano en el calcáneo y con la otra el antepié y se realiza gentilmente un movimiento rotacional. a nivel de la región del futuro arco interno. el borde externo del pie hace contacto con el piso. 2. pues en ocasiones existen otras deformidades que deben diagnosticarse y tratarse lo antes posible: 1. se colocarán calzados de yeso en contra de las deformidades progresivamente. Al caminar. El borde externo del pie está incurvado. Si las deformidades que acompañan al pie plano como tal son muy acentuadas. 7. comprimir estructuras nerviosas y circulatorias. metatarsiano. manteniendo después las correcciones obtenidas a través del tratamiento anterior y de ser necesaria fisioterapia con ejercicios fortalecedores y electroterapia. con el calcáneo y el borde externo de pie. de acorde con el grado de deformidad. hace que normalmente el pie se vea plano hasta la edad aproximada de los 2 años. comenzando la curva al nivel de la base del 5to. Los metatarsianos están desviados hacia la línea media. Se puede acompañar de maniobras de roce con el pulgar de la mano proximal. cuidando no dañar las articulaciones. mientras el borde interno está elevado. En ocasiones se le nombra como metatarso varo. Cuando el niño cumpla los 2 años. que junto a la edad ósea inmadura (blanda y cartilaginosa). casi al mismo nivel donde normalmente se debe formar el arco longitudinal interno. METATARSO ADUCTO El metatarso aducto es la deformidad caracterizada por la desviación del antepié hacia la línea media observándose el borde lateral del antepié convexo. el calcáneo hacia adentro y el antepié hacia fuera. al 1ro. . Cuando el niño camine y el equilibrio se lo permita. A partir que el niño realice la bipedestación. 3. No obstante recomendamos el examen minucioso de los pies de los niños. Por último si la deformidad no se corrige se aplicará tratamiento quirúrgico por parte del especialista en ortopedia. Manifestaciones clínicas     El retropié no está en equino ni en varo. 4. Marcha por terrenos irregulares.Enfoque rehabilitador El niño al nacer presenta una masa grasa a nivel del borde interno entre el calcáneo y el antepié. se indicará soportes podálicos o calzados ortopédicos con las correcciones adecuadas. se le enseñará a caminar en puntas de pie.

utilizando estímulos eléctricos sinusoidales o farádicos por trenes de pulsos. Si la deformidad es importante. estos se cambian cada 15 días. . Si la deformidad es leve. Férulas de Dennis Browne con hipercorrección más ejercicios. Esto obliga a que se produzca una rotación externa a cada paso. fijados a un cinturón pélvico y a los calzados. al igual que después del tratamiento quirúrgico si fuera necesario. puede acompañarse de pie planovalgo. se fija el calcáneo y se desvía lateralmente el antepié hasta hipercorregirlo. y el niño está en etapa transcicional se indicarán calzados ortopédicos de horma recta. Uso de twister (cintas elásticas). Si es muy acentuada la deformidad. Puede ir acompañado de rotación interna. Buscar lesión neurológica. 4. nerviosas y circulatorias. se remite al especialista en ortopedia para valorar tratamiento quirúrgico. 7. Valorar si es corregible. En el niño pequeño. dando la imagen típica de “piernas en jinete”. El eje longitudinal del fémur se dirige en abducción y la tibia en aducción. se aplicará calzados de yesos con rodillas flexionadas e hipercorrigiendo la deformidad progresivamente. 6. formándose entre los dos un ángulo abierto hacia afuera. Una vez realizado este. se realizará de 10 a 15 repeticiones varias veces al día. DEFORMIDADES ANGULARES DE LAS RODILLAS Genus valgus: es el desplazamiento interno de la rodilla. pero cuando carga sobre sus extremidades inferiores se puede observar que las rodillas se angulan por la cara interna formando las típicas piernas en X. formándose entre los dos un ángulo abierto hacia adentro. 3. Genus varus: es el desplazamiento externo de la rodilla. o rígida. Enfoque rehabilitador Si el niño es pequeño y la deformidad es corregible. 5. Se fija el calcáneo y se realiza lateralización al antepié hacia el lado contrario de la deformidad hasta hipercorregirlo. El paciente es normal. se les enseña a los padres para que se los realice al niño varias veces al día: 1. se inspecciona la planta del pie y se puede tomar huellas del mismo. 2. Tratar la rotación interna de los miembros inferiores que tiende a acompañar a esta deformidad colocando una ortesis. se indican ejercicios correctores. se mantendrá la hipercorreción con los métodos anteriores. 8. Es importante explorar la elasticidad articular para valorar la posibilidad de correción. manteniendo los ejercicios antes mencionados. Estimulación eléctrica a los músculos peroneos para provocar eversión y abducción del pie.     En ocasiones durante la marcha chocan las puntas de los pies y el niño sufre caídas. o tibia vara. cuidando no dañar estructuras articulares. El eje longitudinal del fémur se dirige en aducción y la tibia en abducción.

Se aplica también férulas de Dennis Browne. Mecanoterapia. lo que a su vez provoca genusflexúm para contrarrestar la pérdida del equilibrio. 2. que es la deformidad angular que más frecuentemente aparece. Tiene como ventaja provocar una acción activa durante toda la marcha. En Cuba se utiliza un calzado dinámico que consiste en elevar la puntera del calzado y llevar a 0 la elevación del tacón con un régimen de ésta elevación dado por la edad del niño. 5. 4. tratando de unirlas. 3. Rodrigo álvarez Cambras. así como férulas nocturnas. El eje longitudinal del fémur se dirige posteriormente y la tibia anteriormente. se realiza un movimiento gentil de ambas rodillas hacia la línea media. de inmediato discutir el caso con el especialista en ortopedia para valorar tratamiento quirúrgico. De no resolver con estos tratamientos. 3. Este tipo de calzado fue creado por el profesor Dr. sin suspender los ejercicios. incluso cuando se sospecha clínicamente que está fuera del rango normal de la mensuración: 1. 4. descartando . Hay autores que utilizan ortesis largas con tope para impedir la flexión. Estímulos eléctricos para los músculos del grupo flexor de rodilla. Enfoque rehabilitador Fundamentalmente consiste en el fortalecimiento de los músculos isquiotibiales: 1. Si el niño camina y logra tener equilibrio. de forma progresiva y gentilmente. provocando un fortalecimiento de los músculos isquiotibiales durante la marcha. estos a 90° y manteniendo los miembros en extensión total de cadera y rodillas. Enfoque rehabilitador En los casos de genus varus. Manifestaciones clínicas Los síntomas fundamentales en el niño son los dolores de poca intensidad y cansancio moderado en las horas de la tarde y al anochecer para las 3 deformidades.Genus recurvatum: es el desplazamiento posterior de la rodilla. El niño en decúbito supino. 2. se le coloca una almohadilla delgada entre los maleolos. se indica ortesis correctoras para la marcha manteniéndola en horario nocturno como en los casos de la enfermedad de Blount y férula nocturna en el genus varum. estarán dados por otras deformidades asociadas. se aplica resistencia progresiva. Posiblemente otros síntomas. ya que la elevación de la puntera conlleva a que el niño pierda el equilibrio y lo saque del polígono de sustentación. se aplicará el tratamiento de inmediato. formándose entre los dos un ángulo abierto hacia delante. esta se debe modificar de acuerdo con las deformidades acompañantes. Cinesiterapia activa para el fortalecimiento de los músculos isquiotibiales y si el niño coopera. Si el niño está en la edad límite y la deformidad tiende a permanecer se indican calzados ortopédicos con sus correcciones respectivas. Este ejercicio se realizará con una frecuencia de 4 a 5 veces al día y dosis de 3 tandas de 15 repeticiones.

siempre la enfermedad de Blount, siendo este quien decide la técnica quirúrgica aplicar. 6. Si se decide este último tratamiento, antes y después del tratamiento quirúrgico, aplicar fisioterapia preoperatoria y postoperatoria. Para no solo mantener la corrección lograda, sino también para recuperar los arcos articulares y la fuerza muscular que pudiera ocasionar la inmovilización postquirúrgica, aplicándose electroterapia y kinesiterapia. DEFORMIDADES ANGULARES DE LAS RODILLAS Genus valgus: es el desplazamiento interno de la rodilla. El eje longitudinal del fémur se dirige en aducción y la tibia en abducción, formándose entre los dos un ángulo abierto hacia afuera. El paciente es normal, pero cuando carga sobre sus extremidades inferiores se puede observar que las rodillas se angulan por la cara interna formando las típicas piernas en X, puede acompañarse de pie planovalgo. Es importante explorar la elasticidad articular para valorar la posibilidad de correción. Genus varus: es el desplazamiento externo de la rodilla. El eje longitudinal del fémur se dirige en abducción y la tibia en aducción, formándose entre los dos un ángulo abierto hacia adentro, dando la imagen típica de “piernas en jinete”. Genus recurvatum: es el desplazamiento posterior de la rodilla. El eje longitudinal del fémur se dirige posteriormente y la tibia anteriormente, formándose entre los dos un ángulo abierto hacia delante. Manifestaciones clínicas Los síntomas fundamentales en el niño son los dolores de poca intensidad y cansancio moderado en las horas de la tarde y al anochecer para las 3 deformidades. Posiblemente otros síntomas, estarán dados por otras deformidades asociadas. Enfoque rehabilitador Fundamentalmente consiste en el fortalecimiento de los músculos isquiotibiales: 1. Hay autores que utilizan ortesis largas con tope para impedir la flexión. En Cuba se utiliza un calzado dinámico que consiste en elevar la puntera del calzado y llevar a 0 la elevación del tacón con un régimen de ésta elevación dado por la edad del niño. Este tipo de calzado fue creado por el profesor Dr. Rodrigo álvarez Cambras. Tiene como ventaja provocar una acción activa durante toda la marcha, ya que la elevación de la puntera conlleva a que el niño pierda el equilibrio y lo saque del polígono de sustentación, lo que a su vez provoca genusflexúm para contrarrestar la pérdida del equilibrio, provocando un fortalecimiento de los músculos isquiotibiales durante la marcha. 2. Cinesiterapia activa para el fortalecimiento de los músculos isquiotibiales y si el niño coopera, se aplica resistencia progresiva.

3. Estímulos eléctricos para los músculos del grupo flexor de rodilla. 4. Mecanoterapia. Manifestaciones clínicas Examen físico: paciente descalzo, con las rodillas extendidas y las rótulas hacia delante. Debe observarse si existen otras deformidades asociadas. Se examina la fuerza muscular del cuádriceps y de los isquiotibiales. Las causas más frecuentes de estas deformidades son de carácter fisiológico. Existe una fase varoide en niños pequeños de 1 a 2 años de edad, y una fase valgoide en niños de 4 a 6 años de edad que deben corregirse normalmente. En el caso del genus recurvatum, nunca es fisiológico. Recordar que en el adolescente, adulto y en los pacientes de la tercera edad, tanto el varus como el valgus, tienden a progresar, si la deformidad es de moderada a severa. En el genus valgus se mide la distancia intermaleolar debe ser menor de 5 ó 6 cm y radiográficamente el ángulo femorotibial debe medir menos de 15º, y no debe persistir la deformidad después de los 6 a 7 años. En el genus varus, se mide la distancia intercondilea que debe ser menor de 5 a 6 cm y radiográficamente mayor de 15º, y no persistir la deformidad después de los 2 años. Siempre que las mensuraciones dadas y las edades que se establecen en el genus valgus y genus varus fisiológicos, no correspondan, se impone el tratamiento rehabilitador. En el caso del genus recurvatum siempre que se diagnostique, se debe aplicar el tratamiento. Estudios de imagenología Las radiografías simples deben tomarse en vistas anteroposterior y lateral, el paciente acostado y en bipedestación, estas vistas deben incluir articulaciones de caderas rodillas y tobillos para precisar donde radica la deformidad si en los cóndilos femorales o los platillos tibiales, Además de observar el estado de las articulaciones y los elementos capsuloligamentosos y musculares. Enfoque rehabilitador En los casos de genus varus, que es la deformidad angular que más frecuentemente aparece, se aplicará el tratamiento de inmediato, incluso cuando se sospecha clínicamente que está fuera del rango normal de la mensuración: 1. El niño en decúbito supino, se le coloca una almohadilla delgada entre los maleolos, estos a 90° y manteniendo los miembros en extensión total de cadera y rodillas; se realiza un movimiento gentil de ambas rodillas hacia la línea media, tratando de unirlas, de forma progresiva y gentilmente. Este ejercicio se realizará con una frecuencia de 4 a 5 veces al día y dosis de 3 tandas de 15 repeticiones.

2. Se aplica también férulas de Dennis Browne, esta se debe modificar de acuerdo con las deformidades acompañantes. 3. Si el niño camina y logra tener equilibrio, se indica ortesis correctoras para la marcha manteniéndola en horario nocturno como en los casos de la enfermedad de Blount y férula nocturna en el genus varum, sin suspender los ejercicios. 4. Si el niño está en la edad límite y la deformidad tiende a permanecer se indican calzados ortopédicos con sus correcciones respectivas, así como férulas nocturnas. 5. De no resolver con estos tratamientos, de inmediato discutir el caso con el especialista en ortopedia para valorar tratamiento quirúrgico, descartando siempre la enfermedad de Blount, siendo este quien decide la técnica quirúrgica aplicar. 6. Si se decide este último tratamiento, antes y después del tratamiento quirúrgico, aplicar fisioterapia preoperatoria y postoperatoria. Para no solo mantener la corrección lograda, sino también para recuperar los arcos articulares y la fuerza muscular que pudiera ocasionar la inmovilización postquirúrgica, aplicándose electroterapia y kinesiterapia. GENUS VALGUS Etiología Puede producirse por trastornos del crecimiento, raquitismo, alteraciones metabólicas, obesidad y artrosis en el adulto. Manifestaciones clínicas En el niño son pocas las manifestaciones, en ocasiones molestias dolorosas y discreto cansancio al final del día. Enfoque rehabilitador 1. Tratamiento postural, insistiendo en el niño en las posturas inadecuadas que adoptan para el juego como son de rodillas y sentados hacia atrás con los pies abiertos. 2. El niño en decúbito supino, se coloca una almohadilla delgada entre las rodillas, estas a 180° y manteniendo las caderas en extensión, los tobillos a 90°; se realiza un movimiento gentil de ambos tobillos hacia la línea media, tratando de unirlos, de forma progresiva y gentilmente. Este ejercicio se realizará con una frecuencia de 4 a 5 veces al día y dosis de3 tandas de 15 repeticiones. 3. Uso de férulas correctoras nocturnas y de ser necesario diurnas también. 4. Uso de twister, los hay rígidos y elásticos, muy usados pues a esta deformidad suele acompañarse de rotación interna de miembros inferiores. Además de acompañarse del calzado adecuado a la deformidad. 5. Si en la edad correspondiente no se soluciona la deformidad o esta es severa, se enviará el paciente al especialista en ortopedia para valorar el tratamiento quirúrgico. 6. Una vez decidido el tratamiento quirúrgico: se comienza la fisioterapia preoperatoria para garantizar la mejor recuperación posible. Se condiciona un método de tratamiento en el que se incluirá: ejercicios respiratorios,

Alteraciones ortopédicas concomitantes: Tortícolis congénita 20 %. Esto implica que. oligoamnios. pie zambo. diabetes gestacional). . Embarazo (gemelar. displasia distrófica. parálisis braquial obstétrica. Displasia del desarrollo de la cadera (DDC) Es una deformidad caracterizada por la pérdida de las relaciones normales de la articulación y que puede presentar varios grados que van desde la displasia acetabular sin luxación hasta la subluxación y luxación. Se debe recordar que el varo y el valgo. En el postoperatorio se continúa el tratamiento adicionando la electroterapia y la cinesiología con entrenamiento de la marcha. Considerando el término de cadera estable o inestable no real en el recién nacido. Determinadas ostecondrodisplasia (síndrome de Larse. fuerzas mecánicas. y ambas. primera gestación. factores obstétricos. dirigida a la recuperación que la inmovilización pudo causar como son: atrofia y pérdida de la fuerza muscular. En la actualidad. tienen sus etapas fisiológicas. descartando una patología subyacente si existiera o si la deformidad progresa o no. Factores de riesgos para padecer de displasia del desarrollo de la cadera          Sexo: 4-6 mujeres/1varón.fortalecimiento del tronco y miembros superiores así como de los miembros inferiores de forma activa con carga progresiva. en este caso se verá la displasia de cadera y la enfermedad de Perthes. factores ambientales postnatales. se debe mantener la observación por un período de un año. En la aparición de la DDC pueden intervenir numerosos factores causales como son la hiperlaxitud ligamentosa. Metatarso aducto. La primera por su frecuencia en las consultas médicas. para enfatizar en la existencia de casos postnatales con exploración ortopédica neonatal normal. Parto (pelviana o cesárea). Historia familiar positiva 10 %. artrogriposis múltiple congénita). por su importancia en el diagnóstico temprano y su tratamiento inmediato. Hiperlaxitud articular. PATOLOGÍAS DE LA CADERA Dentro del grupo de patologías de cadera. limitaciones articulares y alteraciones de la marcha. influencia genética. varios autores expresan el término de displasia del desarrollo de la cadera (incluyendo otros trastornos). ante la sospecha de un caso aunque el examen físico y radiológico haya sido negativo. por lo que se debe tener en cuenta que éstas solo se observan cuidadosamente de forma clínica y radiológicamente.

Enfoque rehabilitador El pronóstico depende fundamentalmente del diagnóstico temprano y el tratamiento inmediato. baja estatura. Atrofia. delgados. muy activos. enfermedad de Perthes. En Cuba se utiliza la que por hallazgos radiológicos detalla la clasificación de Catherall. hasta llegar a prescindir del mismo durante el sueño. Solo se observa afectada la parte anterior de la epífisis de la cabeza femoral. esta última lleva a la reconstrucción del núcleo óseo aplanado pero no destruido. últimamente se ha relacionado con alteraciones en la trombolisis. Perfil niño o niña inquietos. Otra alternativa sería la estimulación eléctrica. El tiempo del uso de la inmovilización será de forma decreciente en horas durante los días posteriores. Es la necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Y que se relaciona con un trastorno vascular. pues realmente le permite todas sus actividades y en ocasiones no se lo explicamos a los padres y Enfermedad De Legg-Calvé-Perthes Sinonimia: coxa plana. Dolor. El objetivo del tratamiento es lograr reducir la cabeza femoral. mantener la reducción y evitar la displasia residual. Alteración en la movilidad de la cadera. . La inmovilización no debe nunca interferir con el desarrollo psicomotor del niño. Manifestaciones clínicas Características a tener en cuenta al diagnóstico clínico:        Edad: 5 a 9 años. y que. Salter-Thompson y Herring. osteocondritis de la cabeza del fémur. Claudicación a la marcha. Clasificación Existen varias clasificaciones: Catherall. es una lesión limitada no inflamatoria que afecta la epífisis femoral superior con fases de degeneración y regeneración. Grado I. De todos los músculos del cinturón pélvico y del miembro inferior afectado. que garantizan los buenos resultados. Más frecuente sexo masculino 4 a 1 femenino.

Vista lateral: el secuestro aparece separado posteriormente de los fragmentos viables en forma de V (signo patonogmónico de este grado). Vista Lateral: no se advierte porción viable. pero mantiene su altura. con fragmentos viables pero se mantiene la altura de la epífisis. Gammagrafía: útil en el diagnóstico temprano. La ecografía. . La región lesionada comprende un área mayor que la correspondiente a la parte anterior de la epífisis. Enfoque rehabilitador Una vez establecido el diagnóstico de la enfermedad. Radiologías anteroposterior (AP): se observa masa densa y oval (secuestro). Grado IV. Reposo. Vista lateral. Grado II. Resonancia magnética: no es imprescindible. el objetivo es suprimir la carga de peso. y segmentos de textura normal sobre los lados medial y lateral. La epífisis muestra apariencia quística. muestra derrame persistente. falta de cobertura anterior y lateral de la cabeza y aplanamiento de la epífisis femoral. En estos casos la epífisis completa se encuentra secuestrada. secuestro colapsado. Se aprecia que solo una porción muy pequeña de la parte posterior de la cabeza no se encuentra afectada. En la primera fase se observa la epífisis con una imagen de apariencia de una cabeza dentro de otra cabeza. Los cambios metafisiarios suelen ser tan extensos como en el grupo III. Radiología AP: el colapso de la cabeza se observa como una línea densa. Vista lateral: se observa anomalías en la parte anterior. lograr una cabeza íntegra en su forma y contenido: 1. El punto de unión del secuestro y el segmento viable no puede distinguirse debido a que se mezclan en una zona de esclerosis. espesamiento del cartílago articular. si opacidad irregular en el lugar de la epífisis.Radiología: vista AP. pero en la actualidad se le da valor predictivo. La cabeza tiene la apariencia de una Z. Vista anteroposterior. Grado III. Se produce también una pérdida evidente de altura entre la lámina en desarrollo y la parte superior del acetábulo (aplanamiento anteroposterior de la epífisis). Radiología. pequeño osteoprótico y tiene señales de calcificación. Se aprecia que solo una pequeña parte de la le epífisis no se encuentra secuestrada. En fases ulteriores se observa en el centro.

5. Tratamiento La mayoría de los autores coinciden en la eficacia de la kinesiología en esta enfermedad. Fortalecimiento del tronco. así como el rol afectivo social para la continuidad de su independencia y desarrollo. 3. la ideal es la que evita el apoyo o carga de peso sobre la articulación afecta y que permita la movilidad flexoextensora.2. Plagiocefalia discreta. Matener las actividades de la vida diaria. ni marcha. Se indica el uso de férulas de descarga de peso. siempre y cuando se cumplan las 3 premisas: 1. El conservador tiene buen pronóstico. 10. 7. 4. Ejercicios fortalecedores de la musculatura del cinturón pélvico. Existen varios tipos. 3. Es posible utilizar la electroestimulación.4 al 1. 6. . Algunos autores recomiendan la cirugía a partir de los 12 a 14 meses de edad del niño. Para el uso de muletas. Favorecer el desarrollo motor adecuado. algunos autores la asocian con la escoliosis del lactante. Combinar los ejercicios respiratorios. Puede realizar ejercicios en bicicleta. Es una afección que puede considerarse un signo clínico y no una patología. No ejercicios en bipedestación. o cuando ha fracasado el tratamiento conservador entre los 18 y 24 meses de edad. El tratamiento puede ser conservador y quirúrgico. 9. obteniendo resultados óptimos entre 70 y 97 % de los casos tratados. 8. Restablecer el equilibrio articular libre de la columna cervical. 2. Su incidencia es mayor en el sexo masculino y va desde 0. condicionando inclinación de la cabeza hacia el mismo lado de la lesión y rotación hacia el lado opuesto. Limitación de la rotación cervical sea inferior de 30°. Natación. TORTICOLIS MUSCULAR CONGÉNITO Se caracteriza por una postura o actitud anómala de la cabeza y del cuello debido a la retracción o contractura unilateral del músculo esternocleidomastoieo. Inicio del tratamiento precoz.9 % de los nacimientos. abdomen y miembros superiores. Objetivos del tratamiento:     Restablecer la movilidad cervical activa completa. logrando mejor calidad de vida tanto del paciente como de sus familiares. Conseguir la correcta alineación de la cabeza con el tronco y las extremidades. en el 6 % de los casos se puede asociar otras afecciones como metatarso varoequino y luxación de cadera.

Los movimientos deben ser lentos y progresivos. y con una frecuencia de varias veces al día. Ejercicios en suspensión lateral o en desplazamiento lateral en sedestación. Cuando el niño ha logrado control cefálico. permanezca apoyada en la cama del niño o en la mesa donde se realicen los mismos para evitar manipulaciones interspectivas. Ejercicios de fortalecimiento de la columna cervical se pueden realizar a través de varias posturas. o sobre el muslo del fisioterapeuta. se inicia la estimulación de la movilidad activa de la columna cervical y el fortalecimiento de los músculos del cuello. A los padres se les enseñará a realizar las movilizaciones pasivas pero con la precaución de que en la posición de decúbito que opta el niño. Fortalecer la muculatura del tronco con los cambios de sedestación a decúbito supino y viceversa con movimientos activos asistidos. Estimulación de la movilidad activa. En decúbito prono y supino para fortalecer la musculatura anterior y posterior cervical y del tronco. Estimular los cambios de decúbito en el niño. . de 15 a 20 repeticiones de cada movimiento de cuello. realizando un masaje transversal sobre la tumoración. Ejercicios posturales. en inclinación opuesta al lado afecto para estimular la contracción del esternocleidomastoideo débil. la madre se coloca hacia los pies del niño sujetando los hombros para evitar compensaciones. El fisioterapeuta sujeta la cabeza del niño colocando los dedos pulgares por debajo del maxilar inferior. Ejercicios de equilibrio en decúbito prono con la utilización de un balón. Utilizar juguetes coloreados o sonoros desplazándolos por delante del bebé en el sentido de la corrección. la cabeza de este.Enfoque rehabilitador Los estiramientos pasivos se realizan colocando al niño en una mesa de tratamiento y en decúbito dorsal con la cabeza sobresaliendo del plano de la mesa. posteriormente se estira el músculo afecto con flexiones laterales hacia el lado contrario a la tumoración y con rotaciones hacia el lado de la tumoración. Ejercicios para fortalecer el control cefálico.

Si el fragmento próximo se desplaza lateralmente. de elección el calor infrarrojo en el lado afecto durante 5 min. Contractura Isquémica de Volkmann. FRACTURA SUPRACONDILEA DEL CODO Son las fracturas más frecuentes del codo. Por flexión. Dolor intenso. le indicamos electroestimulación de baja intensidad a través del método monopolar. . puede lesionar el nervio radial. Clasificación Se clasifica en:   Por extensión (las más comunes). Impotencia funcional: el fragmento proximal de la fractura está prominente en la cara anterior del brazo. Movilidad anormal. Flictenas que contienen líquido serosohemorrágico. pero se conservan las eminencias óseas o puntos de referencias.5 W/cm2. Equimosis sobre la zona anteroexterna del codo o bien lineal o transversa que es característica de esta lesión. Manifestaciones clínicas         Es una urgencia en pediatría. a partir de los 2 meses.Agentes físicos Previamente se le indica termoterapia superficial. impresiona una luxación. se sujeta con la mano sana e inclina el tronco hacia el lado de la lesión. En los pacientes que se asocian con asimetría facial. que se debe evitar. Examen físico. El lesionado opta una actitud característica. Complicaciones    Compresión del nervio mediano y arteria humeral. Si la tumoración es grande o no disminuye durante 2 meses de tratamiento se puede aplicar ultrasonidos a una dosis 0. su trazo asienta en la porción más delgada del húmero por encima de los cóndilos y su dirección es casi transversa.

Cambios tróficos del tejido (distrofia y atrofia). Luminoterapia con rayos infrarrojos. a considerar:     Función anormal del sistema nervioso simpático. Mitchell. Vigilancia constante de la coloración de dedos y uñas. 2. una de las más frecuentes en pediatría. Aunque la misma fue claramente descrita hace 125 años por los Drs. 3. Si dolor se puede añadir al tratamiento corrientes analgésicas. 6.Enfoque rehabilitador Esta fractura. Se recomienda la natación. pero que puede afectar cualquier parte del cuerpo. 9. en la actualidad sigue siendo una entidad poco comprendida y casi nunca reconocida. el tratamiento estará encaminado a: . El tiempo de inmovilización en el niño varia entre 2 y 3 semanas. Moorehouse y Keen. previa anestesia. revisión de la inmovilización por el especialista. DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEJA O SÍNDROME REGIONAL DOLOROSO COMPLEJO Puede aparecer en los niños aunque con muy poca frecuencia reportada en la literatura. constituye una urgencia por las complicaciones que se pueden producir en corto tiempo. 5. Hidroterapia. La distrofia simpática refleja o síndrome regional doloroso complejo es una dolencia multisintomática y multisistémica que usualmente afecta una o más extremidades. Inflamación. Se debe garantizar una adecuada reducción manual anatómica. 10. Estimulación eléctrica. al menor signo de compromiso vascular. 7. 4. de ahí la atención de inmediato es primordial. 11. 8. Luego del diagnóstico. Se inician las movilizaciones de dedos y hombro lo más temprano posible. se iniciará un programa de tratamiento de fisioterapia. Se debe realizar mensuraciones tanto del arco articular como del trofismo muscular. Estas se evaluarán en el tiempo hasta la recuperación total de las funciones. de no lograr la reducción el tratamiento será quirúrgico. Cinesiterapia. Trastornos del movimiento. Se diagnostica usualmente dentro del siguiente contexto: una historia de trauma en el área afectada asociada a un dolor desproporcionado desde el comienzo del evento y además alguno de los siguientes elementos. logrando que se mantenga en todo momento el pulso radial. Mecanoterapia. fundamentalmente ejercicios activos libres (nunca forzando la articulación del codo). comparándolas siempre con el miembro contralateral. ya que una mínima desviación puede afectar la estética y el funcionamiento del codo: 1. Una vez retirada la inmovilización por reducción manual o quirúrgica.

6. que a su vez determinan su clasificación. fascias y tumores. . Existen 3 teorías que la tratan de explicar:    La primera teoría consiste en que al ejecutar una tracción sobre el brazo en abducción. si esta tensión aumenta se pueden lesionar los cordones nerviosos. Puede lesionarse desde una a todas las raíces del plexo braquial. por inyección parenteral de suero extraño o vacunas (tóxico) o inyección de drogas como la heroína. Antecedentes de lesión mecánica: tracción del plexo braquial. Corrientes analgésicas para aliviar el dolor. Estimulación eléctrica para músculos hipotrofiados. Corrientes diadinámicas (DF) o US con baja frecuencia y de forma pulsátil. 5. Masajes para mejorar la circulación sanguínea de todo el miembro superior con hipotrofia. Inyecciones de suero. Tumores.1. Terapia ocupacional PARÁLISIS BRAQUIAL Parálisis braquial obstétrica Es una lesión mecánica del plexo braquial que tiene lugar en el momento del nacimiento. Pueden ser parciales o totales. posterior a radiaciones (radioterapia). se provoca tensión grande sobre las raíces nerviosas (C5-C6). Mejorar los trastornos vasculares a través de estimulación a nivel del ganglio estelar ipsilateral que en dependencia de la edad del niño se puede utilizar. 2. Vacunas o drogas. 4. La segunda se produce por igual mecanismo provocando lesión articular que conlleva inflamación de la zona. Corrientes diadinámicas para favorecer la circulación sanguínea de todo miembro superior afecto. Solo se produce en el momento del nacimiento. y que su cuadro clínico dependerá de las raíces nerviosas lesionadas y de la intensidad y extensión. 3. englobando las raíces y plexo nervioso. Cuando ocurre un accidente eléctrico. La tercera es la sumatoria de ambas. Parálisis braquial adquirida Es aquella que se presenta producto de un traumatismo en los cuales el brazo está en hiperabducción o el hombro es separado violentamente del cuello. si el plexo es comprimido por anomalías esqueléticas adyacentes. Características generales      Parálisis: déficit sensitivomotor. Etiología     Traumatismos.

flexión y rotación externa. con ligera tracción y dentro de la amplitud fisiológica de cada articulación. con estos ejercicios se logra estimular los movimientos activos de la extremidad afectada. juguetes de colores vivos). Efectos tardíos de la radioterapia. que le ayuden a llevar la mano a la boca. 2. Compresión de estructuras cercanas. La estimulación sensitiva debe hacerse recomendando a lo padres que le lleven el brazo afecto a la línea media para que quede en el campo visual del niño. esta postura se mantendrá durante el sueño. codo flexionado y mano al frente y dedos en semiflexión. Hombro en abducción. Las movilizaciones deben ser suaves. el pronóstico es malo por pérdida de la función permanente. se deben indicar después de los 21 a 30 días. no halar por ese brazo al niño jamas. aplicación de masajes como estímulo propioceptivo. sobre todo las rotaciones de hombro. Los estudios neurofisiológicos. retirando las férulas de manera gentil. pues las estructuras blandas están laxas y el efecto de la gravedad tira hacia abajo y favorece la subluxación de hombro. en el momento de la fisioterapia y a la hora de dormir para mantener esta posición. 5. 3. Si la lesión es por edema. Pronóstico Si hay desgarro. móviles de cuna. Los ejercicios basados en las reacciones neuromotrices de Le Métayer permiten desencadenar reacciones posturales de los miembros superiores. para que se reabsorba el edema y/o el hematoma que pudiera enmascarar los resultados: 1. espacio de tiempo suficiente. Debe utilizarse durante todo el día. Movilizaciones de la articulación glenohumeral fijando la escápula. Se utiliza la férula confeccionadas con material termoplástico para mantener la muñeca en ligera extensión y el pulgar en ligera separación. se restablece la función en meses y el pronóstico es bueno. Movilización de la articulación del codo en flexión y extensión insistiendo en la supinación. movilizaciones de hombro insistiendo en la rotación externa del hombro con el brazo pegado al cuerpo para alargar el subescapular. El entrenamiento motor debe empezar desde el primer mes de vida ayudando acelerar la actividad en los músculos que solo tengan afectación temporal y disminuirá las retracciones musculares mediante la estimulación con colores brillantes y sonidos (sonajeros. ya que . que se toque con la mano sana. Evitar que el brazo afectado pende al lado del tronco del niño. Enfoque rehabilitador El tratamiento debe inciarse inmediatamente que se diagnostique. la lactancia y en los brazos de la madre. hemorragia en la fibra nerviosa. Consiste en alternar durante el día diferentes posiciones del brazo que complementan las movilizacions pasivas. 4. utilizando el cepillo de dientes para provocar sensaciones estereoceptivas. para evitar los acortamientos. evitando los movimientos interspectivos. se debe retirar solo para el aseo.   Infecciones virales. Movilizaciones pasivas de todas las articulaciones del miembro afecto. Tratamiento postural.

11. tríceps. Con la electroestimulación evitamos la atrofia muscular. Nosotros cuando existe denervación comenzamos esta terapia con corrientes exponenciales. supraespinoso. . Estimulación eléctrica: es de vital importancia el electrodiagnóstico para para precisar el tipo de corriente estimulativa aplicar. 10. pero fundamentalmente por la evolución clínica del paciente. mejoramos el riego sanguíneo y estimulamos la regeneración. Se utilizan rayos infrarrojos a 80 cm de 3 a 5 min para favorecer previamente la circulación sanguínea. repitiendo el tratamiento por espacio de no más de tres meses. Estos valores cambiarán según los resultados evolutivos de la electromiografía o el electrodiagnóstico. Termoterapia con las precauciones de los trastornos sensitivos. provocando 30 contracciones por músculo. Movilizar las articulaciones de la mano cuando estén implicadas. braquial y extensores de muñeca. 7. La frecuencia de la electroestimulación es diaria y por un período de 20 sesiones. Movilización de la articulación de la muñeca en flexión y extensión. infraespinoso. Terapia ocupacional. siempre recordando que la pausa deber ser el doble o el triple del impulso. fórmula 500/2 000. 6. Si el niño presenta algunas lesiones asociadas debe atenderse acorde a la prioridad. bíceps. con un intervalo de reposo de dos semanas. Mecanoterapia. También se utiliza la hidroterapia a 37°.el bíceps braquial frecuentemente está implicado y el brazo se fija en pronación. 9. y método unipolar. inclinación cubital y radial. Deben estimularse el deltoides. preparando la zona a tratar. especialmente las metacarpofalángicas e interfalángicas. 8. Ejercicios activos mediante la estimulación visomanual. Cuando se percibe recuperación se debe pasar a corriente farádica y se aplicarán trenes de pulso para lograr 3 trenes por minuto para lograr 30 contracciones o corrientes oscilatorias que consisten en pulsos de pequeña amplitud con pausas mayores para no producir contracción tetánica prolongada.

es también la fuerza que mantiene juntos a los átomos y las moléculas. Por tanto. También se le conoce como tensión de corriente que circula entre dos puntos. La carga se expresa en el sistema internacional en Columbio (C). Intensidad: Es la cantidad de electricidad. es decir. la electricidad se desplazara fácilmente por estas sustancias. aisladores y semiconductores: El flujo de electrones en una sustancia depende de cuan firmemente estén unidos los electrones. La regla básica de las fuerzas eléctricas es que: cargas diferentes se atraen y cargas iguales se repelen.       . Resistencia: Es la propiedad de un conductor que se caracteriza por la oposición que presenta al paso de partículas con carga. Así como los átomos de una sustancia tienen a sus electrones. El ánodo: es el polo positivo de un circuito eléctrico. Los iones libres de un conductor fluyen de un área con exceso de electrones (polaridad negativa) a un área con deficiencia de electrones (polaridad positiva). Se mide en Ohmios OHM. Es decir. Voltaje: Es la fuerza impulsadota que induce a los electrones a desplazarse de una zona con exceso a una zona con déficit. El cátodo: Es el polo negativo de un circuito eléctrico. causando el movimiento de partículas con carga. Existen pocos materiales que conducen débilmente la electricidad. Los materiales que tienen átomos sueltos conducen fácilmente una corriente eléctrica. la diferencia de potencial. que se mide en Voltios (V). A estos materiales se les llama aisladores (cuerpos que se oponen al paso de la electricidad). O bien como. Poder: Es la unidad de potencia que se refiere al trabajo que realizan las cargas eléctricas al moverse de un punto alto de potencial a otro más bajo en la unidad de tiempo. del número de electrones que pasa en un segundo. a estos se les llama conductores (susceptibles a transmitir electricidad). Se mide en amperios. Es el producto de la intensidad por el voltaje. pero son muy controlables. Fuerzas eléctricas: La fuerza es la que causa la adhesión estática. Polaridad: Es la capacidad de tener dos cargas opuestas en los polos. que la resistencia en electroterapia es la oposición que presentan los cuerpos al paso de la corriente.GLOSARIO  Conductores.

. en la corriente alterna el Hz es igual a ciclos seg. En la corriente continua el Hz es igual a pulsos seg. . Hertzio: Es la cantidad de frecuencia en las corrientes.