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Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado Causas Normalmente, el intestino delgado contiene un número bajo de bacterias, a diferencia del

intestino grueso que contiene grandes cantidades de ellas. Las cantidades anormalmente grandes de bacterias en el intestino delgado utilizan muchos de los nutrientes para su crecimiento que una persona normalmente absorbería. Como resultado, una persona con esta afección puede no absorber suficientes nutrientes y sufrirá desnutrición. Además, la descomposición de los nutrientes por parte de las bacterias en el intestino delgado puede dañar las células que recubren la pared intestinal. Esto puede dificultar aun más la absorción de nutrientes por parte del cuerpo. Además, la descomposición de nutrientes por parte de bacterias en el intestino delgado puede dañar las células que recubren la pared intestinal. La proliferación de demasiadas bacterias en el intestino puede ocurrir por muchos trastornos diferentes, como:
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Complicaciones de enfermedades o cirugía que crean bolsas u obstrucciones en el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn. Enfermedades que llevan a problemas de movimiento en el intestino delgado, como la diabetes y laesclerodermia. Inmunodeficiencia, como el SIDA o la deficiencia de inmunoglobulina. Síndrome del intestino corto causado por la extirpación quirúrgica de una gran parte del intestino delgado. Diverticulosis del intestino delgado, en la cual se presentan pequeños sacos en el revestimiento interior del intestino, permitiendo la multiplicación excesiva de bacterias. Aunque estos sacos se pueden presentar en cualquier parte del tracto intestinal, son más comunes en el intestino grueso que en el intestino delgado. Procedimientos quirúrgicos, como una extirpación del estómago (gastrectomía) tipo Billroth II, que crea un asa del intestino delgado donde las bacterias intestinales excesivas se pueden multiplicar.

Síntomas Los síntomas más comunes son:
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Llenura abdominal Dolor y cólicos abdominales Distensión Diarrea (generalmente acuosa)

Otros síntomas pueden abarcar:
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Heces grasosas Pérdida de peso

Pruebas y exámenes
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Exámenes de química sanguínea (como el nivel de albúmina) Conteo sanguíneo completo (CSC) Examen de grasa fecal Radiografía del intestino delgado Niveles de vitaminas en la sangre

Tratamiento El objetivo es tratar la causa de la multiplicación excesiva de bacterias en el intestino. Para ciertas afecciones, se puede pensar en antibióticos o fármacos que aceleren el movimiento intestinal (fármacos que aceleren la motilidad). El tratamiento también incluye la ingesta de una buena cantidad de líquidos y nutrición.

Esto puede ser más o menos frecuente y ocurre por múltiples razones. comunique esto a su médico. el gas se elimina por vía oral (flatos orales o eructos) y por vía rectal (ventosidades anales). consumir bebidas carbonatadas (gaseosas). cuando el gas intestinal no se puede eliminar fácilmente. Las personas con reflujo gastroesofágico experimentan con mayor frecuencia flatulencia alta. Existen muchas causas de gastritis. Posibles complicaciones Los casos severos llevan a la desnutrición. Ambas son funciones digestivas NORMALES y necesarias que permiten eliminar el gas intestinal. donde gran parte es absorbido. Esto ocurre por la presencia normal de bacterias del colon que conviven con nosotros desde que nacemos. es que todos nosotros tenemos normalmente gas en el intestino y lo debemos eliminar de alguna forma. Si bien generalmente el gas intestinal no es un signo de problema médico. A veces.. Un 10 a 20% de las personas tienen la impresión de sufrir distensión abdominal (hinchazón) y flatulencia. En este proceso. estrés psicológico. sinusitis con secreción nasal que se deglute. se acumula en alguna parte del tubo digestivo. diarrea. puede producir flatulencia. se puede requerir un tipo de nutrición suministrado a través de una vena (alimentación parenteral total. . Cada vez que tragamos alimento (o saliva). siendo la más frecuente la infección por una bacteria llamada "helicobacter pylori". con mayor razón no deje de consultar a su médico. El gas en el estómago pasa al intestino delgado. Algunas situaciones facilitan tragar aire en forma exagerada: mascar chicle. Normalmente. tienen dudas si se puede deber a alguna enfermedad y pueden causarle problemas de relaciones de pareja. ingresa también aire al estómago. baja de peso. lo que atribuyen a exceso de gas intestinal y creen que pudiera ser un síntoma de enfermedad que requiere mayor atención. ¿Qué son los gases intestinales? El tema sobre GASES INTESTINALES no es algo sobre lo cual a la gente le guste hablar y existen muchas dudas. Algunas enfermedades pueden efectivamente producir gas intestinal excesivo y de peor olor. Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino. A su vez. fumar. Sin embargo estas bacterias utilizan como alimento los nutrientes que ingerimos y no son absorbidos por el intestino (desechos). Cuando esta bacteria infecta el estómago. Si la persona ya está desnutrida. A las personas también les preocupa a veces el olor de los gases intestinales. y sienten que son demasiado fétidos. Pero la verdad.Alguien que esté deshidratado puede necesitar la administración de líquidos intravenosos en un hospital. La única parte donde normalmente se produce gas en el intestino es en el colon (intestino grueso). una parte pequeña puede llegar al intestino grueso (colon). si Ud. Otra causa de flatulencia alta puede ser la ocurrencia de inflamación en el estómago (gastritis). dióxido de carbono). etc. algunas personas pueden ser más sensibles a la presencia de gas intestinal y sentirlo como una sensación no placentera. metano. Son bacterias "buenas" y nos protegen de enfermedades. Por ello. causando distensión y malestar abdominal. En algunas personas. oxigeno. parte del gas en el estómago es eliminado por la boca (flatos o eructos) en vez de pasar al intestino delgado. tiene flatulencia persistente o excesiva e hinchazón recurrente. Si además presenta otras molestias físicas como dolor abdominal. APT). las bacterias generan muchos gases en el colon que no tienen olor (hidrógeno. Esta condición puede ser diagnosticada y precisada por un especialista (gastroenterólogo). el cual puede realizar test diagnósticos y puede indicar un plan de tratamiento. comer muy rápido. a veces si puede serlo. ¿Como se genera el gas intestinal? El gas en la parte alta del intestino (estómago) se genera por deglución normal o involuntaria de aire ambiental (aerofagia). mitos y creencias sobre este tema. Entre otras de las posibles complicaciones están: • • • • Deshidratación Sangrado excesivo debido a deficiencia vitamínica Enfermedad hepática Osteomalacia u osteoporosis Nombres alternativos Multiplicación excesiva de bacterias intestinales.

reflujo o problemas de motilidad del estómago. ¿Que síntomas y problemas pueden producir los gases intestinales? Las personas atribuyen con frecuencia a los gases intestinales sensación de flatulencia. dulces y chicles sin azúcar. la fibra insoluble. Azucares • • • • Rafinosa: es una azúcar compleja presente especialmente en leguminosas (ej. El arroz es el único grano rico en almidón que no genera gas. broccoli. Se utiliza para endulzar algunas bebidas y jugos. El salvado de trigo y algunos vegetales contienen este tipo de fibra. porotos). Muchos alimentos contienen fibra vegetales soluble e insoluble. hinchazón o distensión abdominal con o sin dolor o malestar abdominal. repollos de Bruselas. Almidón La mayoría de los alimentos ricos en almidón (papas.Una parte de este gas normalmente difunde a la sangre y el resto es eliminado por vía anal (ventosidades anales). fideos. tallarines. Fibra La fibra vegetal es un elemento muy importante en la dieta para mantener un tránsito intestinal normal y evitar la estitiquez. Por otro lado. peras y trigo. peras. Los factores que determinan el que constituyan experiencias molestas probablemente está relacionado con el volumen de gas producido por un lado. las personas que presentan eructos en forma excesiva pueden estar tragando mucho aire (aerofagia) y liberando este gas aún antes de que ingrese al estómago. y permite eliminar gas de la cavidad gástrica cuando está lleno de alimento. ciruelas. la mayoría de las frutas y leguminosas son ricos en fibra soluble. trigo) producen gas en el colon ya que son poco absorbidos y son utilizados por bacterias para fermentación. Esta fibra llega al colon y puede generar gas durante su digestión. Una fracción muy pequeña de estos gases tienen olores desagradables (gases sulfatados) y su presencia e intensidad varía de persona a persona y puede tener relación con el tipo de alimentos ingeridos. La eliminación . Un porcentaje significativo de la población adulta en Chile no absorbe adecuadamente la lactosa y puede experimentar gases anales asociado a distensión abdominal. dolor abdominal y a veces diarrea. muchas personas desconocen que es normal eliminar 15 a 25 veces gases por el ano diariamente. y la sensibilidad personal a la presencia de gases en el intestino. Algunas personas manifiestan eliminar gases de muy mal olor. duraznos. Gases anales (ventosidades anales) Algunas personas manifiestan eliminar demasiados gases anales durante el día. Sin embargo. Las grasas y proteínas no generan gas normalmente. espárragos. pequeñas cantidades están presentes en palmitos. Las fibras solubles se disuelven rápidamente en agua y forman en el intestino un gel blando (como gelatina). Algunas personas sienten el paso de gas intestinal (que puede ser de volumen normal) como una sensación molesta o incluso dolorosa. maíz. no todo el mundo percibe esta experiencia como un problema. Sin embargo. eructos. Si bien todos eliminamos gases intestinales. alcachofas. otros vegetales y granos enteros. esto se conoce como intolerancia a la lactosa. Es utilizado también como un endulzante artificial en muchos alimentos dietéticos. Lactosa: es el principal azúcar de la leche y derivados lácteos. Algunas personas con eructos excesivos pueden tener una enfermedad digestiva como úlceras gástricas. Sorbitol: es un azúcar presente en frutas. ¿Que alimentos causan gases intestinales? La mayoría de los alimentos que contienen carbohidratos (azúcares) pueden producir gas en el colon. pasa por el intestino sin ser mayormente modificada y produce menos gas en el colon. Fructosa: está presente en cebollas. incluidas manzanas. Eructos (flatulencia) Es normal presentar eructos durante o después de las comidas.

como mala absorción a la lactosa a enfermedad celíaca. Distensión abdominal (hinchazón) Muchas personas se quejan de hinchazón crónica durante el transcurso del día. la utilización de algunos medicamentos e incorporando medidas para disminuir el gas ingerido involuntariamente (aerofagia). El doctor realizará un análisis de todos sus antecedentes y síntomas. esas causas deben ser descartadas. El gas intestinal se origina de dos formas: tragando aire y por la presencia de bacterias en el colon denominadas bacterias saprófitas. y son producidos normalmente por algunas bacterias del colon. que es muy frecuente en Chile. Cualquier enfermedad que cause inflamación u obstrucción intestinal (enfermedad celíaca. ¿Como se trata la flatulencia y gases intestinales molestos? Las medidas más efectivas de aliviar total o parcialmente estas molestias consisten en realizar modificaciones en la dieta. las personas con algunas enfermedades intestinales (con malabsorción de nutrientes) pueden experimentar deposiciones y gases de muy mal olor y el médico puede sospechar la existencia de una enfermedad por ello. Sin embargo. por una mayor sensibilidad a los gases intestinales.de gases anales en forma excesiva puede ser debido a enfermedades donde se absorben mal los hidratos de carbono (azúcares). algunos alimentos pueden favorecer la producción de gases de mal olor. Si se sospecha una mala absorción a la lactosa (azúcar de la leche) u otros carbohidratos. Las grasas y proteínas producen menos gas normalmente. cáncer de colon. hábitos y estimación del gas eliminado puede ayudar a identificar alimentos específicos que aumentan el problema. sólo una mínima parte (menos del 5%) de los gases eliminados por el ano son los responsables del olor poco agradable. enfermedad de Crohn. ¿Que exámenes diagnósticos se utilizan? Ya que los síntomas atribuidos al gas intestinal pueden ocasionalmente ser la manifestación de enfermedades serias.) pueden también producir como manifestación distensión abdominal. La gente con frecuencia percibe como excesivo. La causa precisa del colon irritable no se conoce. Una revisión acuciosa de la dieta. que normalmente viven ahí sin causar enfermedad. como lo es el colon irritable o intestino irritable. y el gas en el intestino es normal en cantidad y distribución. Los alimentos que pueden causar más gas incluyen: Leguminosas (especialmente los porotos) . la eliminación normal de gas intestinal (por ano o boca). Sin embargo. la mayoría de las veces esta sensación de hinchazón no se debe a esta causa. pero es debido a alteraciones de los movimientos del intestino y a una sensibilidad al dolor aumentada del intestino (hipersensible). El comer muchos alimentos grasos puede retardar el vaciamiento del estómago y producir hinchazón. Los doctores pensamos que esta sensación de hinchazón es por lo general el resultado de una alteración de la función del intestino. Personas con operaciones abdominales previas pueden desarrollar obstrucciones parciales de su intestino y tener estas molestias. junto a sus hábitos dietéticos y un examen físico cuidadoso. En estos casos. etc. Puntos relevantes a recordar: • • • • • Todos tenemos gas en el tubo digestivo. el doctor le recomendará eliminar ese nutriente por algunas semanas para evaluar el efecto o solicitará un examen específico para confirmar la existencia de este problema. Son gases azufrados. y degradan algunos restos de alimentos ingeridos. Si es necesario. lo que atribuyen a acumulación de gas intestinal. cambios en algunos hábitos adquiridos. Ocasionalmente. Muchos alimentos que contienen hidratos de carbono pueden causar gases. Otras personas sienten que sus gases intestinales son de un mal olor inusitado y anormal. según sea el caso particular. le solicitará algunos exámenes generales para descartar algunas enfermedades frecuentes. esta sensación se acompaña de dolor o malestar abdominal. Estas alteraciones pueden producir la sensación de hinchazón.

publicado en el "New England Journal of Medicine". los porcentajes de ambos grupos fueron muy parecidos. frente al 30% del grupo placebo. con el objetivo de controlar el crecimiento de las bacterias simbióticas del intestino. . se ha propuesto la utilización de antibióticos como posible tratamiento.• • . A partir de los porcentajes obtenidos. . La forma más frecuente de aliviar las molestias producidas por gases intestinales se basa en descartar enfermedades más graves asociadas. repollitos de Bruselas. benigno pero que interfiere en la calida de vida de los afectados.260 pacientes diagnosticados de SII. Para evaluar los resultados. Los síntomas más frecuentes atribuidos a gases intestinales son eructos.Leche y productos lácteos. alcachofa y espárragos. profesor de la Universidad de California en Chapel Hill (EE. como alimentos dietéticos y chicles. . que podría suponer un gran avance en el tratamiento de la enfermedad Dos estudios realizados por el mismo grupo de investigadores analizan la rifaximina. Las Bacterias pueden producir el Sindrome del Colon irritable Antibióticos para el síndrome del intestino irritable Los últimos estudios sugieren el uso de un antibiótico como tratamiento para mitigar los síntomas El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad cuya causa exacta todavía se desconoce. reducir el aire ingerido y la utilización de algunos medicamentos limitados. los resultados del estudio son controvertidos. explica que "estos datos .Frutas como las manzanas. son heterogéneos. repollo. peras. A pesar de que este factor es positivo. flatulencia. distensión abdominal (hinchazón) y dolor o malestar abdominal. duraznos (frutas cocidas son menos flatulentas). El trabajo. identificar intolerancia a alimentos específicos. Por este motivo.Granos enteros. Sin embargo. Ante signos como hinchazón abdominal. alguno de estos síntomas son producidos por otras enfermedades digestivas (como colon irritable) más que por exceso de gases. como queso. puede provocar que su uso incontrolado sea peligroso. como trigo (trigomote) o salvado. se ha detectado que el crecimiento excesivo de algunas especies comensales de bacteria (que viven y se multiplican en organismos vivos sin causarles perjuicio) en el intestino delgado podría ser una de las principales causas de la patología. Un trabajo publicado recientemente propone el uso de rifaximina. un antibiótico de baja absorción. Los médicos aconsejan un uso restringido. Por suerte. ya que puede inducir de manera fácil al desarrollo de resistencias.Alimentos que contienen sorbitol. coliflor. Los factores que pueden favorecer al desarrollo de este trastorno. Sin embargo. helados de leche y comidas procesadas con lactosa. .Verduras. Uno de ellos recibió tratamiento con tres dosis diarias de 550 mg de rifaximina durante dos semanas. si el médico sospecha mala absorción a este azúcar. dulces libres de azúcar. concluye que después de cuatro semanas. el 40% de los pacientes tratados con el antibiótico superaron los síntomas. se les realizó una encuesta que interrogaba a los pacientes sobre la mejoría de los síntomas. como posible tratamiento para el síndrome del intestino irritable.Bebidas de fantasía o de fruta sintéticos. la rifaximina no acostumbra a causar cepas resistentes. Los dos estudios incluyeron a 1. un antibiótico de baja absorción y amplio espectro. mientras que el segundo recibió placebo. . a su vez. Uno de los autores. si se tiene en cuenta la efectividad del medicamento.UU.). como brocolli. Yehuda Ringel. sobre todo en una enfermedad crónica. una de las principales molestias de este trastorno. Una de las hipótesis sugiere que es un desorden en el crecimiento de algunas especies de bacterias propias y simbióticas intestinales. cebolla. introducir modificaciones en la dieta. que se dividieron en dos grupos. ya que los resultados no aclaran todas las dudas y hay distintas opiniones frente al uso de antibióticos Los efectos del antibiótico eran patentes diez semanas después del tratamiento.

De esta manera. Jan Tack. se lleva a cabo un diagnóstico por exclusión. sobre todo a mujeres jóvenes. Las exploraciones complementarias resultan útiles para descartar otras patologías de carácter orgánico. El SII puede acompañarse de otras alteraciones gastrointestinales.apoyan la idea de que la microbiota intestinal puede ser una causa del colon irritable y que la alteración de estas bacterias mediante el tratamiento con rifaximina parece ser una forma efectiva de aliviar los síntomas". Además. La relación simbiótica entre las bacterias del intestino y el propio organismo es delicada. El diagnóstico se realiza con una detallada historia clínica y un examen físico completo. que se supera antes de dos horas o tras una deposición y que rara vez se siente durante el sueño. los especialistas aportan recomendaciones dietéticas. Además de esto. derivados lácteos. alcohol. podría agravar esta situación. motivo por el cual no se consideran clínicamente relevantes. ante situaciones de estreñimiento o diarrea. los especialistas señalan que la rifaximina es de difícil absorción. como moderarse en la ingesta de determinados alimentos como café. intolerancias alimentarias. Las comidas copiosas no son beneficiosas y. diarreas y estreñimiento El síndrome del intestino irritable. se deberá controlar la ingesta de alimentos con fibra. La sintomatología más común es el dolor abdominal leve y no irradiado. A modo de conclusión. como los inhibidores de bombas de protones. No obstante. ginecológicas y psiquiátricas. bollería y helados. en algunos casos se ha propuesto el uso de probióticos. el colon también absorbe vitaminas solubles en grasas y sales de potasio. También es habitual una sensación de hinchazón en el abdomen que. chocolate. es un trastorno crónico que afecta al 15% de la población. con lo cual. por lo que alteraciones en el crecimiento de las poblaciones microbianas propias podrían inducir al desarrollo de enfermedades como el SII. legumbres y bebidas gaseosas. entre otros. los médicos aconsejan un uso restringido. El cuadro se completa con trastornos del ritmo deposicional. de modo que actuará solo sobre el intestino. dado que los resultados no aclaran todas las dudas y hay diferentes opiniones frente al uso de antibióticos. a menudo. como tumores o problemas de malabsorción. más conocido como síndrome del colon irritable. . factores psicológicos. pero se han constatado alteraciones de la motilidad intestinal. No obstante. Dolor. La función principal del intestino grueso es eliminar el agua a partir del contenido intestinal y almacenamiento de las heces y su evacuación a intervalos controlados. tales como col. Recientemente se ha propuesto que el origen de este síndrome intestinal sean alteraciones en el crecimiento de las bacterias simbióticas propias del intestino y se ha confirmado que el uso de determinados medicamentos. MEDIDAS TERAPÉUTICAS Entre las medidas terapéuticas. Por último. con diarrea que se alterna con periodos de estreñimiento. especialista en enfermedades gastrointestinales de la Universidad de Lovaina (Bélgica). No se ha establecido aún un claro factor como causa de la enfermedad. el paciente describe como un "exceso de gases". También hay que evitar alimentos que causen o contengan gas. comenta que la diferencia entre los dos grupos estudiados (antibiótico y placebo) es muy baja. es de amplio espectro y no tiene tendencia a producir cepas resistentes. es un buen candidato para el tratamiento. cambios hormonales y factores genéticos comunes entre los afectados.

Este desequilibrio de las bacterias buenas y las bacterias dañinas en el colon provoca la multiplicación de C-dificultades. a menudo no hay presencia de sangre en las heces. de color rojo con moco y agua. Diarrea: frecuentes deposiciones acuosas perder y es síntoma característico de la infección del colon. con un sistema inmune fuerte. Síntomas de la infección de colon La mayoría de los síntomas de la infección a tiempo de colon son similares. Puede ser aguda o crónica y severa y persistente de larga duración. Distensión abdominal y el dolor: Se pueden presentar calambres dolor en la parte inferior del abdomen en el lado específico de la infección del colon. que puede causar mucha complicación. Sin embargo. no es el agotamiento del agua y otras sales en el cuerpo. el estreñimiento alternando con diarrea. Estreñimiento: en algunos casos. Deshidratación: debido a la pérdida severa de líquido corporal. La materia fecal puede aparecer. el sistema inmunológico humano mata las bacterias dañinas. Calambres musculares y dolor de cabeza son otros síntomas concomitantes. Una persona puede pasar hasta 10 a 15 deposiciones líquidas en un día. El cuerpo se deshidrata y la piel pierde su elasticidad y la lengua se vuelve seca. La infección de colon se produce cuando las bacterias dañinas se encuentra en el colon. junto con el moco en muchas ocasiones. el uso prolongado de antibióticos matan las bacterias buenas. Por lo general. Debido a la inflamación de la mucosa del intestino grueso.Varias condiciones tales como la intoxicación por alimentos. Hay sed inmensa con pulso rápido y disminución del gasto urinario. Normalmente. incluso si el organismo causal es diferente. está en el lado izquierdo en el abdomen inferior. En la enfermedad de diverticulitis del colon. Comer y beber alimentos y agua contaminados puede aumentar las posibilidades de que C-dificultades infección. pero debido a las buenas bacterias presentes en el colon se mantiene el equilibrio. hay varias bolsas que se hinchan. Estas bolsas son fácilmente infectarse y dar lugar a muchas complicaciones. . el uso excesivo de antibióticos puede causar una infección del colon. Puede haber presencia de pus en las heces. pero hay algunas cepas de bacterias que crecen ininterrumpidamente. Clostridium difficile es residente normal de colon. Cuando estas bacterias crecen en exceso en el intestino grueso.

el médico también puede prescribir antibióticos para controlar la inflamación y el dolor. La dieta de colon mejor la infección se compone de verduras al vapor. Evite los alimentos picantes y fritos. harina blanca y otros alimentos pesados que son difíciles de digerir. Todas estas denominaciones se consideran hoy erróneas e incompletas. es un cuadro crónico y recidivante caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en el ritmo intestinal. Además. Una de las fuentes naturales probióticos es el yogur. Los vómitos y náuseas. influenciadas por factores psicológicos. como un resultado de aumento de gas. Mantenga una buena higiene. colitis espástica ó colon espástico. ni causas infecciosas que lo justifiquen. Además. se han propuesto otras diferentes alteraciones que también podrían influir en esta enfermedad: gastroenteritis. es importante considerar la hospitalización como el sistema inmunológico y el sistema digestivo de las personas de edad es débil. lávese las manos con jabón desinfectante cada vez que utilice el baño. leche. las posibilidades de deshidratación son altos. las granadas. intolerancias alimentarias. lo más aceptado y demostrado es que existen alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva. puré de arroz y agua de arroz. la hospitalización puede ser necesaria. mantequilla y yogur. Los probióticos son bacterias buenas que ayudan a mantener el equilibrio de la flora bacteriana en el intestino. frutas como el banano. pueden estar presentes. acompañados o no de una sensación de distensión abdominal. Remedios Caseros para la infección de colon Cuando una persona mayor sufre de una infección del colon. sin que se demuestre una alteración en la morfología o en el metabolismo intestinales.Junto con el dolor puede estar asociado distensión del abdomen. Se mantiene el crecimiento de Clostridium difficile bajo control. Si los síntomas son severos. La fiebre es común con una infección de colon aguda. ¿QUÉ ES? El colon irritable. Con el fin de compensar la pérdida de fluido y para controlar la admisión y salida de los fluidos corporales. Si la causa de la infección de colon es debido al uso prolongado de antibióticos por alguna enfermedad. la persona debe tomar probióticos. cuya denominación más exacta es 'Síndrome del Intestino Irritable' (SII). . no se conoce ningún mecanismo único que explique por qué los pacientes con colon irritable sufren estos síntomas de forma crónica y recidivante. Desde un punto de vista general. En algún momento la fiebre se asocia con escalofríos. El yogur ayuda a restablecer la flora bacteriana en el colon. carne. También se ha denominado colitis nerviosa. alteraciones hormonales y factores genéticos. CAUSAS Hasta hoy. agua de coco.

El inicio o la presencia del dolor abdominal se asocia habitualmente con deseos de defecar o con cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones y frecuentemente. . los vómitos y el ardor torácico (pirosis). Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones. TRATAMIENTOS Es preciso proporcionar al paciente una información adecuada y comprensible sobre las características de su enfermedad. ecografía abdominal y sigmoidoscopia/colonoscopia. Las posibilidades actualmente disponibles incluyen: Medidas higiénico-dietéticas: evitar temporalmente aquellos alimentos y bebidas que desencadenen o empeoren sus síntomas (tóxicos como el tabaco. en mujeres con alteraciones ginecológicas (dismenorrea) y en pacientes con enfermedades psiquiátricas (bulimia.) Fármacos: sólo cuando la intensidad de los síntomas así lo aconseje. dirigidos a controlar el síntoma predominante y durante un periodo limitado de tiempo. Entre estas pruebas complementarias podemos incluir análisis generales y específicos de sangre. Aconsejar la realización de ejercicio físico adecuado a su edad y evitar el sedentarismo. Dependiendo de los síntomas y de la edad del paciente. Suele aparecer antes de los 35 años. para completar el diagnóstico de sospecha. o de forma alterna diarrea-estreñimiento. esquizofrenia). Las alteraciones del ritmo intestinal pueden manifestarse con predominio del estreñimiento o de la diarrea. el paciente relaciona su comienzo con la ingesta de algún alimento.no ulcerosa). DIAGNÓSTICOS El diagnóstico se basa en una minuciosa historia clínica junto a una completa exploración física. antidepresivos y ansiolíticos. estimulantes como el alcohol y el café. depresión. La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan progresivamente a lo largo del día y son referidas como "exceso de gases".). en general leve o de moderada intensidad. acupuntura e hipnoterapia. Una vez que el paciente haya entendido su enfermedad y haya podido resolver todas sus dudas. Establecer una buena relación paciente-médico favorecerá la evolución y disminuirá el número de consultas. determinaremos en cada caso las pruebas más adecuadas para llegar al diagnóstico. cereales. estudios radiológicos de abdomen con y sin contraste.. se pueden iniciar diversos tratamientos dependiendo de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Otras: psicoterapia. las cuales nos orientarán hacia la posibilidad de tratarse de un colon irritable. especialmente de su cronicidad y del pronóstico benigno de la misma. El dolor abdominal suele ser difuso o localizado en hemiabdomen inferior. opresivo o punzante. habitualmente no irradiado.. Son frecuentes la saciedad precoz tras la ingesta. ya que sus síntomas son reales. antidiarreicos. estimulantes de la motilidad (procinéticos). los que produzcan gases en exceso. orina y heces. Si predomina el estreñimiento habrá que aconsejar el aumento en la ingesta de fibra (frutas. OTROS DATOS Muestra una clara predilección por las mujeres (14-24 por ciento frente al 5-19 por ciento en los varones).SÍNTOMAS DE COLON IRRITABLE Los síntomas digestivos propios son el dolor y la distensión abdominales. Entonces. de tipo cólico. las nauseas. Pueden ser inhibidores de los espasmos (espasmolíticos). No hay que minusvalorar las molestias del paciente. ensaladas. con una duración inferior a las dos horas. disminuyendo su incidencia a partir de los 60 años. deberemos realizar diversas pruebas complementarias que nos descarten la existencia de patología orgánica (diagnóstico por exclusión). y la alteración del ritmo intestinal. laxantes. etc. que alivia tras la defecación y que suele respetar el sueño. Es más frecuente en pacientes con otras patologías digestivas funcionales (sobre todo dispepsia -molestias inespecíficas de estómago. verduras. .

aunque la mayoría de los pacientes suelen tener los primeros síntomas antes de los 45 años. Estas exploraciones incluyen algunas pruebas. Con el tiempo. como sensacion de vaciamiento incompleto. alteraciones de la micción y. Lo mas corriente es que que los pacientes sufran alternativamente de diarrea y estreñimiento. que se desencadena o empeora por la tensión emocional y se acompaña con frecuencia de emisión de moco (las heces se pegan a la taza del WC). aparecen otros síntomas digestivos como malas digestiones. aunque en cada paciente predomina mas uno u otro síntoma. que mejora con la defecación. dolor de espalda. El dolor abdominal está presente de forma invariable en esta enfermedad. el síntoma predominante es una diarrea de poco volumen de heces. Se manifiesta de diversas formas y localizaciones. La emisión de eructos y pedos es muy frecuente en estos pacientes. Es característico de este síntoma el alivio con la defecación o la expulsión de gases. ¿Cuál es el tratamiento? . Casi invariablemente. un análisis o una exploración que permita asegurar que una persona sufre esta enfermedad. El dolor puede ser desde completamente soportable y llevadero. sin llegar a alterar el estado nutritivo de los pacientes. pesadez de estomago. el diagnóstico que efectuará el médico se basara en el patrón de molestias del paciente. Con frecuencia los síntomas se superponen a otras enfermedades de base funcional como fibromialgia. Otras veces. Las heces se pueden volver mas duras y de menor diámetro y el estreñimiento progresivamente refractario al tratamiento. estos enfermos tienen distension del abdomen provocado por el meteorismo que acompaña a los otros síntomas del colon irritable. el estreñimiento se vuelve mas pertinaz y resistente a las medidas alimenticias y medicamentosas que el médico pueda poner en marcha. una prueba de laboratorio. Es muy frecuente que la enfermedad inicie con un cambio en la frecuencia y aspecto de las deposiciones. Algunos estudios realizados en pacientes que desarrollaron con posterioridad un cuadro de colon irritable mostraron que el 25 % de pacientes con infección intestinal clínicamente comprobada presentaron la enfermedad en fases posteriores a la diarrea aguda. Como se ha dicho antes. dependiendo de la localización de los sintomas y de las características de los síntomas acompañantes. Extender las exploraciones mas alla de lo razonable al objeto de obtener una seguridad mayor en el diagnostico conduce con frecuencia a generar ansiedad tras la sospecha del paciente de que tal vez se está buscando algo de mucha mas importancia. algunas veces. náuseas y vómitos ¿Cómo se diagnostica? No existe un solo signo clínico. que mejora al defecar y cuyo comienzo se acompañó de un cambio en la frecuencia y aspecto de la deposición Muchos pacientes inician su enfermedad coincidiendo con un episodio de gastroenteritis aguda. que pueden aliviar momentáneamente la lucha contra el estreñimiento. El médico hará las pruebas clínicas necesarias para descartar otras enfermedades cuando se sospecha con fundamento que el paciente sufre colon irritable. dejando un periodo libre de molestias hasta un malestar mas o menos permanente en el que aparecen crisis de dolor de mayor intensidad que se amortiguan tras un intervalo mas o menos corto. una vez excluidas otras causas que sí tienen una prueba especifica para su diagnostico. A menudo los síntomas principales se acomapañan de otros síntomas menos específicos . De vez en cuando el paciente sufre episodios de diarrea. necesidad urgente de defecar. Puede ser desde crisis de dolor que ceden espontáneamente. Con menos frecuencia. emisión de moco en las heces. Como se indicado con anterioridad. Por el contrario.¿Cuales son los síntomas? El colon irritable es una enfermedad que puede afectar a cualquier edad. La alteración del tránsito intestinal es el segundo síntoma en importancia en esta enfermedad. jaqueca. Los criterios habitualmente aceptados por la comunidad científica son: Dolor abdominal o malestar que se repite al menos tres días al mes durante los últimos tres meses. ¿Cual es la evolución de la enfermedad? Esta enfermedad sufre fases de mejoría y periodos de empeoramiento. distensión abdminal y defecación con esfuerzo notable. acidez. El síntoma principal es el dolor o malestar intestinal. pudiendo desarrollar una vida mas o menos normal o ser intenso y poco compatible con el desempeño de las actividades cotidianas. Cuando se tiene una sospecha en firme de colon irritable son necesarias sólo unas cuantas pruebas. la defecación alivia el malestar abdominal que sufren estos pacientes. la enfermedad predomina en pacientes de sexo femenino.

y algunas legumbres entre otros alimentos. Deben eliminarse estos agentes desencadenantes. incluso en sujetos sanos. retiene agua. ya que podría perjudicarle. De un lado. . Paradójicamente. la fibra alimenticia puede retrasar la evacuación del intestino. A veces un análisis minucioso por parte del paciente descubre alguna comida que precipita los síntomas de colon irritable. En aquellos pacientes que tienen mas bien tendencia a la diarrea. Si desea analizar el contenido en fibras de su dieta o rediseñarla. No actúe por propia inicativa. como puede ser la leche. tambien pueden tener un efecto beneficioso sobre los síntomas del colon irritable. la fibra acelera el tránsito intestinal y facilita la evacuación de heces. La fibra alimenticia cumple varias funciones en el colon. el café. beneficiosos en el caso de dolor intenso y los antidiarreicos en aquellos pacientes en que la diarrea es un síntoma prominente. Sustancias como el agente E-216 y E-218. Mención aparte merecen los antidepresivos tricíclicos. Los antidepresivos mas modernos. los llamados inhibidores de la recaptación de serotonina. Otros recursos terapéuticos incluyen los medicamentos antiespasmódicos. aumentando con ello el volumen de las heces y tambien la eliminación de bacterias fecales. En aquellos pacientes que tienen tendencia al estreñimiento. así como el manitol o sorbitol pueden dar lugar a molestias superponibles a esta enfermedad. es decir la fibra alimenticia y sus sustitutos. puesto que la remisión de los síntomas es mas precoz que la mejora del estado depresivo y se produce con dosis menores. algunos de los recursos que consiguen una mejoría apreciable en algunos pacientes son los agentes aumentadores del residuo fecal. Las sustancias referidas forman parte de los excipientes de diversos medicamentosción y de algunos productos industriales. lo que puede reducir las manifestaciones de la enfermedad. el azúcar. Deberá ser su médico el que establezca la mejor solución para usted. pulse aqui Observación importante: El beneficio potencial de la fibra dietética no es igual para todos los pacientes ni todas las situaciones. Se ha llegado a la conclusión de que su efecto terapéutico es independiente del efecto antidepresivo. aunque deben ser evaluados en profundidad antes de formar parte de la clínica cotidiana. Deben evitarse algunos edulcorantes artificiales por su facilidad para dar lugar a síntomas similares al colon irritable.La primera medida terapéutica consiste en identificar aquellas circunstancias o alimentos que desencadenan la sintomatología. Estas sustancias pueden resultar beneficiosas en el tratamiento del colon irritable.