You are on page 1of 11

Boala celiaca, intoleranta la gluten sau enteropatie glutenica

Boala celiaca (numita si celiachie, intoleranta la gluten sau enteropatie glutenica) este o boala digestiva cronica, cauzata de ingestia de gluten, ce impiedica absorbtia nutrientilor, vitaminelor si mineralelor de catre intestin. La persoanele celiace, ingestia de gluten antreneaza o reactie imunitara anormala in intestinul subtire. Aceasta reactie distruge nu numai glutenul, ca si cum ar fi periculos pentru organism, dar ataca si mucoasa intestinului subtire. Substantele inflamatorii sfarsesc prin a distruge vilozitatile intestinale, care permit absorbtia nutrientilor. Astfel, in ciuda unei alimentatii sanatoase, persoanele celiace sufera de malnutritie. Glutenul este o masa proteica elastica si vascoasa prezenta in majoritatea cerealelor. Responsabil de dospirea painii si a altor produse de brutarie, glutenul serveste de liant alimentar. Glutenul se gaseste in boabele mai multor cereale, printre care grau, orz, ovaz si secara. In cazul graului, reactia alergica este indreptata impotriva gliadinei (o fractiune de proteina prezenta in glutenul din grau). In cazul orzului, hordeina este toxica, iar pentru secara – secalina. Nici un tratament nu poate vindeca boala celiaca. Cu toate acestea, boala poate fi tinuta sub control prin modificarea dietei – eliminand definitiv glutenul din alimentatie. In majoritatea cazurilor, boala celiaca survine la copii, intre 6 luni si 2 ani, dupa introducerea cerealelor in alimentatie. Ea se poate manifesta si la varsta adulta, in general la 30 – 40 ani. Femeile sunt de 2 -3 ori mai afectate decat barbatii.

Boala celiaca . depresie) • tulburari neurologice • dermatoza (boala de piele) caracterizata prin aparitia unor vezicule (leziuni ale pielii cu continut lichidian) asemanatoare celor din herpes 2) La adulti. Cand sunt prezente. boala se manifesta prin: • tulburari digestive.Semne si simptome La copii. simptomele constau in: • diaree cronica • meteorism (acumulare de gaz in intestin) • dureri abdominale • steatoree (prezenta unei cantitati mari de grasimi in scaun) • tulburari osoase de tipul osteomalaciei (decalcifierea generala a tesutului osos. debutul bolii este uneori insotit de tulburari intestinale si se produce intre 35 si 65 ani. care debuteaza inca de la introducerea fainii in alimentatie • diaree cronica • steatoree (prezenta unei cantitati mari de grasimi in scaun) • distensie abdominala (balonare) • dureri abdominale • retard de crestere • pierdere in greutate • oboseala intensa • paloare – ce traduce o anemie • schimbari bruste de dispozitie (iritabilitate. secundara unei .

momentul introducerii cerealelor in alimentatia sugarului si cantitatea de cereale consumata. infectii virale) sau de un stres emotional puternic. La adulti.• carente de calciu si fosfor. concordanta este de 70%. sau unei carente de vitamina D2). riscul de survenire a bolii este de 10%. . dar nu exista dovezi in acest sens. Se crede ca boala celiaca ar fi legata si de obiceiurile alimentare din primele luni de viata: durata alaptarii. dar oamenii de stiinta cred ca atat factorii genetici cat si cei de mediu sunt implicati. sarcina. boala este uneori declansata de un stres fizic (chirurgie.Cauze si factori de risc Originea bolii este putin cunoscuta. • dureri osoase • pierdere in greutate • astenie (oboseala intensa) • anorexie (pierderea apetitului) • hemoragii legate de carenta in calciu • tetanie (contractia extremitatilor) • dermatoza (boala de piele) caracterizata prin aparitia unor vezicule (leziuni ale pielii cu continut lichidian) asemanatoare celor din herpes • atingere a tiroidei • diabet insulinodependent • atingere a splinei • alta boala inflamatorie a intestinului (BII) Boala celiaca . Atunci cand un membru al familiei este afectat. La gemenii indentici. nastere.

ceea ce duce la osteoporoza. » istoricul familial pozitiv pentru boala celiaca este un factor de risc » obiceiurile alimentare ale sugarului pot influenta aparitia bolii – aceasta ipoteza nu a fost demonstrata Boala celiaca . tiroidita Hashimoto. diabet mde tip 1. Anemia – Rezervele de fier se pot epuiza. in formele sale grave. incidenta bolii pare a fi mai mare la persoanele afectate de trisomie 21 (sindromul Down). Uneori. . Factori de risc » celiachia pare a fi mai frecventa la persoanele ce sufera de o boala autoimuna: lupus eritematos. boala celiaca. ducand la aparitia unui tip de calculi renali (pe baza de oxalat de calciu). artrita reumatoida. poate surveni o intoleranta la lactoza. De asemenea. ea dispare la putin timp dupa adoptarea unei diete fara gluten. ce permite unei parti a glutenului sa patrunda in mucoasa intestinului subtire. Osteoporoza – Asimilarea deficitara a calciului si vitaminei D antreneaza pierderea densitatii osoase. declansand o reactie alergica la acest nivel.Complicatii Daca regimul fara gluten nu este adoptat.Din motive necunoscute inca. poate avea consecinte multiple asupra sanatatii: Intoleranta la lactoza – Datorita atingerii mucoasei intestinale. Calculi renali – Absorbtia deficitara a grasimilor antreneaza o reabsorbtie anormala a oxalatilor. persoanele celiace prezinta o mai mare permeabilitate intestinala. drept consecinta a asimilarii deficitare de fier.

La adolescent. Boala celiaca . antireticulina).Diagnostic Diagnosticul celiachiei este dificil de stabilit. Copilul incepe sa ia in greutate in cateva saptamani. simptomele dispar in cateva zile. antiendomissium. faringe. o intoleranta alimentara sau o boala inflamatorie a intestinului). Supravegherea bolii se face prin biopsii periodice ale mucoasei intestinale. La aproximativ 10% din pacientii cu celiachie survine un tip de cancer: de esofag. pe termen lung. Medicul trebuie sa elimine posibilitatea unei alte probleme digestive mai frecvente (sindromul intestinului iritabil. Unele tipuri de cancer – Boala celiaca este asociata cu un risc crescut de limfom intestinal. Alte patologii canceroase prezente la pacientii cu celiachie sunt limfoamele. Limfomul este tumora care se dezvolta intr-un tesut limfoid si in special in ganglionii limfatici. necesitand cateva luni pentru a fi completa. Boala celiaca . simptomele se atenueaza progresiv. Carenta in fier si in acid folic pot da indicii pentru stabilirea diagnosticului. existand posibilitatea unei remisii complete. Diagnosticul bolii celiace se stabileste in trei etape. ce determina nivelul unor anticorpi (antigliadina. Examenul mucoasei intestinale arata o refacere a vilozitatilor. sau al intestinului subtire. .Infertilitate – Riscul de infertilitate la persoanele celiace este cu 12% mai mare.Evolutie In conditiile adoptarii unui regim fara gluten. Prima consta intr-un test imunologic.

adoptarea pe viata a unui regim fara gluten permite disparitia completa a simptomelor. Adoptarea unei diete fara gluten si urmarirea simptomelor pot de asemenea sa ofere informatii. trebuie sa consulte un medic inainte de a adopta o dieta fara gluten. Boala celiaca Tratament Important. In marea majoritate a cazurilor. Persoanele care suspecteaza boala celiaca. Acest test permite stabilirea unui diagnostic cu o sensibilitate de 90 – 95% si cu o specificitate apropiata de 100%. suprafata fragmentului prelevat este plata. se procedeaza la biopsie intestinala ce presupune prelevarea unui fragment din mucoasa intestinala (cel mai frecvent din duoden). In plus. .Nivelul ridicat al acestor anticorpi arata ca organismul reactioneaza intr-un mod excesiv la prezenta glutenului. fara vilozitati. In cazul unei celiachii. adoptarea unui regim fara gluten poate duce la falsificarea rezultatelor analizelor de laborator. tratarea carentelor si prevenirea eventualelor complicatii. Pentru confirmarea diagnosticului. in timp ce la pacientul adult perioada de refacere poate dura 2 – 3 ani. tesuturile mucoasei intestinale se refac. Nu exista un tratament care sa vindece boala celiaca. Ameliorarea tulburarilor digestive si nutritionale in conditiile adoptarii unui regim fara gluten de catre pacient. permit de asemenea orientarea diagnosticului. In schimb. Aceasta vindecare se produce in cateva luni la un tanar. Mai multe boli prezinta simptome asemanatoare celor ale celiachiei.

Hrisca trebuie uneori evitata. cuscus. este necesara o mare vigilenta in alegerea produselor. anumite tipuri de branza. Dar glutenul nu se gaseste numai in cereale. secara si soiurile hibride. carnati. proteine vegetale hidrolizate si proteine vegetale texturate. in paste. carne la conserva. ce utilizeaza glutenul ca ingredient. ciocolata calda. cuburi pentru ciorba. batoane de cereale. etc. dar riscul contaminarii cu alte cereale este crescut. de patiserie. whisky. Chiar si unele produse cosmetice (rujul) pot contine urme de gluten. aluaturi. Glutenul serveste de liant alimentar si se ascunde sub mai multe denumiri in listele de ingrediente ale produselor: malt. amidon (de grau. Produsele din comert: glutenul se gaseste in iaurturile cu fructe. . orz. sos de tomate. ovaz. etc. simptomele pot persista chiar si la cateva luni dupa adoptarea unei alimentatii fara gluten. Intrucat o cantitate infima de gluten poate afecta intestinul. secara. biscuiti. gris. unt de arahide. Se pare ca secara pura este tolerata. orz. inghetata. Glutenul se gaseste si in anumite bauturi: bere. Produsele ce contin gluten: Produsele cerealiere: grau. etc). ci se ascunde si in numeroase alimente din comert. gin. Aceste cereale se gasesc sub numeroase forme (faina. fulgi) in produsele de brutarie.In mod exceptional. determinand reaparitia simptomelor. gris. Regimul fara gluten Regimul fara gluten presupune interzicerea mai multor alimente consumate in mod obisnuit: painea si pastele de grau.

Se intampla ca produsele fara gluten sa fie contaminate in timpul proceselor de productie. quinoa • unele tipuri de faina: de orez. mei. produsele etichetate "fara gluten" sunt mai sigure. porumb. cartofi. trebuie acordata o atentie deosebita pentru a nu contamina alimentele fara gluten. cat mai putin transformate: • fructe si legume • carne. . peste • leguminoase si soia • unele cereale: orez. Alimentatia persoanelor celiace trebuie sa fie bogata in alimente proaspete. soia • majoritatea produselor lactate pot fi consumate. dar persoanele cu intoleranta la lactoza le pot evita timp de cateva luni. Contaminarea se poate produce atunci cand produsele fara gluten sunt preparate intr-un vas nespalat in care s-au aflat alimente ce contin gluten.In bucatarie. In aceasta privinta. transformare sau ambalare. naut.

5. 2.1. 6. 4. 7. Cuprins Definitie Semne si simptome Cauze si factori de risc Complicatii Evolutie Diagnostic Tratament Regimul fara gluten . 8. 3.

Referat Boala celiaca sau intoleranta la gluten Efectuat : Studentul gr.1402 : Birladeanu Andrei .

2013 .