You are on page 1of 49

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

CEVMEC

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Programao
1 Parte Reviso das teorias bsicas da Medicina Tradicional Chinesa Qi Yin Yang Xue Wu Xing -Madeira - Fogo - Terra - Metal - gua Shen 2 Parte Fisiologia bsica chinesa Concepo embriolgica: estgios Etapas de crescimento: homem e mulher 3 Parte Acupuntura Auricular Chinesa Anlise do feto Pontos mais comuns utilizados em pediatria - ponto zero - shen men
1

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

- rins 4 Parte Diagnstico diferencial Mudanas na caracterstica do pavilho auricular: - mudanas anatmicas - escaras, espinhas, acne, manchas, avermelhamento, tuberosidade - secrees Exame da lngua: -localizao - camada superficial - formato -colorao - hipoglosso Exame especial do dedo indicador: - meng koan - qi koan - feng koan - colorao - localizao - forma - flexibilidade Exame facial: - colorao - espessura da pele - mobilidade - sensibilidade espontnea
2

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

- 5 elementos 5 Parte Problemas tratveis com Acupuntura Auricular Peditrica Alergias: - alergia alimentar - alergia lactose - asma - rinite Sinusite Febre Pneumonia Laringite Priso de ventre Problemas digestivos: clicas Nervosismo Insnia Stress Otite: - otite externa - otite mdia - otite mdia serosa - otite mdia crnica

Bibliografia utilizada

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

1 Parte Reviso das teorias bsicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)

Qi o termo bsico traduzido internacionalmente como energia, energia vital, etc. No corpo a eletricidade que movimenta a vida. Ela percorre 24horas por dia os Jing Luo, ou, canais de energia (meridianos), tambm chamados de Rios de Qi. Assim, a cada duas horas, os rgos e vsceras tm seu pico de energia. O Qi pode tomar formas diferentes: - Wei Qi: sistemas imunolgico relacionado com o Pncreas e os rins. - Yin Qi: combustvel retirado dos alimentos (gu), extremamente importante para a sade e, sobretudo, para o sistema imunolgico. Ns somos o que comemos! - Jing Qi: hereditariedade A energia pode tomar diversas outras formas.

Figura 1. Ideograma chins: Qi

Figura2. Exemplos dos Rios de Qi

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

YIN YANG

Yin-Yang so as duas polaridades eltricas do Qi. Sempre so representadas pelo desenho do Tai Ji. So polaridades, negativa e positiva, que, apesar de sua diferena, necessitam uma da outra para a manuteno da vida. A desarmonia entre essas duas partes gera a doena e a fraqueza. Algumas das caractersticas YIN so: - frio - lua - noite - mulher - tristeza - endurecimento - sono - letargia

Algumas das caractersticas YANG so: - calor - sol - dia - homem - alegria - dureza - movimento - agitao

Cada rgo e vscera tm sua prpria polaridade:

YIN RINS FGADO CORAO BAO/PNCREAS PULMO

YANG BEXIGA VESCULA BILIAR INTESTINO DELGADO ESTMAGO INTESTINO GROSSO


5

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Assim como no caso da eletricidade, para que os rgos e vsceras consigam cumprir com seus objetivos no corpo, precisam trabalhar em conjunto: rgos yin e vsceras yang.

Figura3. Desenho representativo do TAI JI com as duas polaridades

XUE (Sangue) Uma das formas do Qi o sangue. a sua forma materializada. Como no caso das outras formas de Qi, o xue tambm circula nos canais de energia, mas, nesse caso, internamente. O xue nasce da energia gerada pelos alimentos. Assim, o sangue to importante quanto a energia em si: se a energia circula, o sangue circula; se o sangue circula a energia circula.

F Figura 4. Antiga representao do Xue. Figura chinesa.

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

WU XING (Cinco Elementos) Os rgos e vsceras que cooperam entre si para a manuteno da vida so representados na literatura mdica chinesa como parte dos cinco elementos principais da natureza: medeira, fogo, terra, metal e gua. Utilizando-se da lei da cooperao, onde os rgos cooperam no sentido de manterem a energia de cada um, e a lei da contra-dominncia, quando, na dificuldade, um rgo ou uma vscera pode precisar da reserva de energia do outro, a vida passa pelo processo da sade e da doena. Suas devidas caractersticas so: Elemento Madeira - rgo: Fgado - Vscera: Vescula Biliar - Colorao: verde - Estao do ano em que se manifesta: primavera - Fator climtico: vento - Representao externa: olhos - Influncia interna: tendes e hormnios - Emoes: raiva e culpa - Sabor: azedo

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Elemento Fogo - rgos: corao e Triplo Aquecedor (TA) - Vsceras: intestino delgado e Pericrdio - Colorao: vermelha - Estao do ano em que se manifesta: vero - Clima: vero - Representao externa: lngua - Influncia interna: vasos sanguneos; sistema circulatrio, especialmente atravs do TA - Emoo: alegria - Sabor: amargo

Elemento Terra

- rgos: Bao-Pncreas - Vscera: Estmago - Colorao: Amarela - Estao do ano em que se manifesta: veranico e em todas as estaes. - Clima: umidade
8

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

- Representao externa: boca - Influncia interna: tecidos conjuntivos - Emoo: preocupao (so pessoas conhecidas como muito protetoras) - Sabor: doce

Elemento Metal - rgo: Pulmo - Vscera: Intestino Grosso - Colorao: branca - Estao do ano em que se manifesta: outono - Fator climtico: secura, aridez - Representao externa: nariz - Influncia interna-externa: pele - Emoo: tristeza - Sabor: picante

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Elemento gua

- rgo: Rins - Vscera: Bexiga - Colorao: preta ou azul, em novas concepes. - Estao do ano em que se manifesta: inverno - Clima: frio - Representao externa: ouvidos - Influncia interna: ossos - Emoo: medo, pnico - Sabor: salgado

SHEN a mente. O intelecto. A sede dos pensamentos, da conscincia. Sua sede est no Corao, e no somente no crebro. O Shen tem a capacidade de controlar todas as outras emoes. Assim, ao tratarmos emoes quase sempre ser preciso aliviar o corao.

10

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

2 Parte FISIOLOGIA BSICA CHINESA

Concepo Embriolgica: estgios

No ato sexual h a juno do espermatozide masculino, de caracterstica yang, com o vulo feminino, de caracterstica yin. Assim, durante a gestao, o beb recebe de seus pais o Jing Qi, ou, a energia inata, energia ancestral, com suas caractersticas hereditrias, que se junta com o decorrer dos meses com o Yin Qi, ou, energia nutricional, para nutrir e manter a vida do ser humano. Os estgios de formao de acordo com os clssicos chineses so: 1ms: forma-se uma gota de orvalho 2ms: forma-se um boto de pssego 3ms: toma-se a forma humana 4ms: aparecimento das cinco vsceras 5ms: formao dos quatro membros e do cabelo 6ms: formao da extremidade ceflica e o orifcio bucal 7ms: o invlucro epidrmico 8ms: aparecimento dos canais de energia e os esfncteres 9ms: nascimento
11

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Durante esse perodo o beb tambm herda de seus pais suas caractersticas emocionais, bem como uma predisposio patolgica. Assim, a anlise da sade ou da fraqueza de uma criana implica em se conhecer a vitalidade de seus pais, especialmente, da me.

Etapas do crescimento Homem Segundo o Shanggu Tianzhen Lun, do Su Wen, um clssico da Medicina Chinesa, no homem a energia dos rins se torna prspera com a idade de oito anos. Por essa poca, seu cabelo se desenvolve e seus dentes permanentes surgem. Sua energia dos rins se torna prspera por volta dos dezesseis anos (2x8), ele se acha cheio de energia vital e capaz de emitir esperma. Se ele mantiver relaes sexuais com uma mulher, ele pode gerar um beb. Com a idade de vinte e quatro anos (3x8), sua energia dos rins esta bem desenvolvida para atingir seu status de adulto. Por essa poca suas extremidades esto fortes, seus dentes do juzo j cresceram , e todos os seus dentes esto completamente desenvolvidos. Por volta dos trinta e dois anos (4x8), seu corpo j ter desenvolvido sua melhor condio, e suas extremidades e msculos esto bem desenvolvidos. Por volta do quarenta (5x8), a energia dos rins vai gradualmente mudando de prspera para declinante. Como resultado, seus cabelos comeam a cair e os dentes comeam a estragar.
12

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Com a idade de quarenta e oito anos (6x8), a energia dos rins declina ainda mais. A energia Yang do corpo todo comea a declinar devido ao declnio da energia dos rins. Como resultado, sua compleio comea a definhar e seu cabelo embranquece. Aps a idade de cinqenta e seis anos(7x8) a energia do fgado declina com o surgimento da deficincia dos rins. A energia do fgado (madeira) provm da energia dos rins (gua). Como o fgado determina a condio dos tendes, a deficincia da energia dos rins ir causar m nutrio dos tendes que iro ficar rgidos e iro falhar em atuar com presteza. Aps a idade de sessenta e quatro anos (8x8), seu Tiangui estando exausto, sua essncia e energia vital reduzidas, sua energia dos rins enfraquece. J que os rins determinam a condio dos ossos, a debilidade dos rins causa o enfraquecimento dos tendes e ossos. Portanto neste estgio, sua essncia e energia vital atingem o maior declnio, seus dentes caem, e cada parte de seu corpo se torna decrpita. Mulher Segundo o Shanggu Tainzhen Lun, do Su Wen, para uma mulher, a energia dos rins se torna ativa quando ela faz sete anos, quando os rins determinam as condies dos ossos, e os dentes sendo excessos dos ossos, seus dentes de leite caem e os dentes permanentes emergem, se sua energia dos rins for prspera; como o cabelo a extenso do sangue e o sangue transformado a partir da essncia dos rins, seus cabelos iro crescer quando os rins
13

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

estiverem prsperos. Seu Tiangui (substncia necessria promoo do crescimento, desenvolvimento e funo reprodutora do corpo humano) surge na idade de quatorze anos(2x7). Por esta poca, seu canal Ren comea a ser posto prova, e seu canal Chong se torna prspero e sua menstruao comea a aparecer. J que todas as suas condies fisiolgicas esto maduras, ela pode engravidar e gerar um beb. O crescimento da energia dos rins atinge o status normal de um adulto por volta da idade de vinte e um anos(3x7), seus dentes do juzo despontam por volta deste estgio, e seus dentes se encontram completamente desenvolvidos. Por volta da idade de vinte e oito anos(4x7), sua energia vital e seu sangue se tornam substanciais, suas extremidades se tornam fortes, o desenvolvimento dos tecidos e dos plos de todo o corpo florescente. Neste estgio, seu corpo atravessa a condio mais forte. O fsico duma mulher muda da prosperidade para o declnio , gradativamente, aps a idade de trinta e cinco anos (5x7). Assim, nessa poca, seu canal Yangming comea a ficar debilitado, sua face enfraquece, e seus cabelos comeam a cair. Por volta da idade de quarenta e dois anos (6x7), seus canais Yang (Taiyang, Yangming e Shaoyang), todos comeam a declinar. Por essa poca, a compleio da sua face murcha, e seus cabelos comeam a ficar brancos. Aps a idade de quarenta e nove (7x7), seus canais Ren e Chong declinam, sua menstruao some j que sei Tiangui est exausto. Seu fsico fica velho e frgil, e por essa poca, ela no pode mais conceber.
14

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

3. Parte ACUPUNTURA AURICULAR CHINESA

Existem diversas explicaes sobre os pontos auriculares, mas, para a MTC, a de real importncia que o ouvido a representao externa dos Rins, que guarda a essncia. Dessa forma, pode-se dizer que a escolha dos pontos auriculares tero efeito forte no organismo tanto na cura de um problema como na manuteno da sade. A representao francesa do feto no pavilho auricular deveras interessante e til na escolha dos pontos para o tratamento dos acometimentos infantis. Anlise do feto comum a representao de um beb, na posio de nascimento, nos atlas de Acupuntura Auricular. E a localizao dos pontos, com poucas excees apesar das diversas escolas segue exatamente a anatomia humana.

Figura 7. Representaes anatmicas: o feto na orelha

15

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Figura 8. Representao esqueltica

Figura 9. Representao anatmica msculo esqueltica e visceral

Todas essas representaes feto-auriculares tendem a variar de acordo com o estgio das doenas. Nesse curso falaremos apenas dos problemas de origem simples at a fase aguda. Os problemas crnicos e antigos so um desafio para a Auriculoterapia j que h essa mudana na caractersticas dos pontos auriculares.

Figura 10. Fases progressivas da doena e alterao auricular.

16

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Pontos mais comuns utilizados em Pediatria Como j vimos, a orelha a sada ou o meio dos Rins se exteriorizarem. Dessa forma, o pavilho auricular recebendo o qi ancestral, alm de suas diversas inervaes, se torna um dos micro-sistemas humanos mais completos e eficazes para todo tipo de problema, seja num adulto ou numa criana. sabido que o primeiro ponto a se tornar ativo na orelha, segundo a concepo chinesa, o ponto zero, tambm conhecido como diafragma. Est situado no ponto em que a raiz do helix torna-se ascendente, no local preciso em que o relevo do helix se eleva fora da concha. Situa-se no centro deste relevo, acima e atrs do ponto 7. - Ao: controla a sensibilidade do pavilho, exceto a do trago. Influencia a sensibilidade do corpo, ao geral. No caso das crianas esse ponto sempre ser o primeiro a ser usado. Com ele acalmamos a criana, relaxamos seus tendes e tonificamos suas funes vitais. Tambm ser usado para dores de ouvido, dores na face, dores de dente e nascimento dos dentes. Outro ponto extremamente importante tambm na acupuntura feita em adultos o Shen Men.
17

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Seu efeito calmante bem conhecido. Mas, alm desta particularidade, o Shen Men tambm ser usado como estimulante dos sistemas nervoso e imunolgico. timo para irritabilidade, para dores em geral, insnia, infeces, anemia, para normalizar o ritmo cardaco, depresso, ansiedade, etc. Ser o segundo ponto que usaremos. O ponto dos Rins tambm ser til em diversos aspectos, e como terceiro ponto principal. Ser usado para tratar a insegurana, o medo; tambm obesidade, resfriados, para aumentar o sistema imunolgico, fraturas, dores generalizadas, dores do crescimento, dificuldade no crescimento, queda de cabelo, dificuldade no crescimento dos cabelos, dificuldade de urinar, desnimo, depresso, insnia, desidratao, anemia, leucemia, e muitos outros. Nas crianas no utilizaremos muitos pontos. Na grande maioria dos casos usaremos somente estes trs pontos, a apenas um, se possvel. Os motivos: - dificuldade de localizao dos pontos na orelha das crianas; - para no diminuir o qi ancestral;
18

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

- as crianas tem um timo poder de recuperao. Outros pontos sero considerados mais a frente nesse curso.

4. Parte Diagnstico Diferencial Mudanas nas caractersticas do pavilho auricular Mudanas na orelha podem ser avisos do organismo. Falaremos de alguns mais comuns s crianas. a. Mudanas anatmicas O pavilho auricular tem como caractersticas o desenho bem feito, com contornos arredondados e simtricos. As mudanas ou deformidades mais comuns ocorrem na regio do lbulo, onde encontramos pontos como a cabea, face, ouvidos, dentes, analgesia, ponto de manifestao inflamatria, olhos, etc; e a regio superior do Hlix, onde encontramos pontos do fgado, me, pai, etc. Nesses casos, utilizamos a outra orelha. Caso no seja possvel, preciso estudar a lei da inverso, como vimos numa figura acima, onde as localizaes mudam de acordo com a gravidade do problema. Caso isso tambm no seja possvel, no poderemos utilizar a Acupuntura Auricular.
19

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

b. Escaras, espinhas, acne, manchas, avermelhamento, tuberosidade Esses so sinais de problemas internos. Escaras, manchas, espinhas e acne pode ser sinal de baixa imunidade ou dificuldade no metabolismo de determinado rgo. Assim, depois de aplicar os trs primeiros pontos, aplicamos tambm nos pontos onde aparecem os sinais. Manchas costumam ser sinais hereditrios, e podem ou ser no ser indicativos de problemas. Nesse caso preciso ter olho clnico e perceber que tipo de macha seria. O avermelhamento e a tuberosidade so sinais de excesso. O rgo pode estar sobrecarregado na sua funo metablica. Esses sinais tambm esto muito relacionados com intoxicao alimentar, por medicamentos ou indicativo de inflamaes. Nesses casos, a melhor coisa seria uma puno ou pequena sangria. Mas, como estaremos lidando com crianas e no ocidente as pessoas ainda no esto acostumadas com certas tcnicas de tratamento oriental, a melhor coisa aplicar laser ou estimulao com Hai Hu, um aparelho de eletroestimulo para acupuntura sem agulhas, ou mesmo colocar as sementinhas e pedir para os membros da famlia estimularem de hora em hora com delicadeza. c. Secrees As secrees so sintomas comuns de baixa imunidade. So comuns em perodos de anemia, fraqueza, gripes, pneumonia, etc. sinal, de acordo com a Medicina Chinesa, de dificuldades energticas do Bao-Pncreas e dos Rins, assim como as secrees oculares. Nesses casos,

20

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

sempre trabalhar os pontos do Bao Pncreas Sistema Endcrino e Rins. Exame da Lngua

O estudo da morfologia e do diagnstico da lngua extremamente antigo e motivo de diversos escritos na Medicina Chinesa. Aqui falaremos dos aspectos comuns das crianas nem sempre parecidos com os dos adultos. a. Localizao A localizao est de acordo com o Wu Xing: - Ponta da lngua: no centro, o corao; nas laterais, os pulmes - Bordas: Fgado e Vescula Biliar - Centro: Bao-Pncreas e Estmago - Fundos: Rins e Bexiga Como as crianas, especialmente os bebs, ainda no tem o organismo em pleno funcionamento, falaremos apenas de 3 aspectos do diagnstico da lngua. a1. Camada Superficial: Comumente vemos as crianas com uma leve saburra branca, parecendo leite. Esse sinal pode se
21

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

referir ao fato de a criana ainda estar desenvolvendo seu organismo. Mas, tambm pode significar friagem ou umidade interna por alimentos no deglutidos ou por excesso de doces. Nesses casos, os sinais da lngua visivelmente afetados so o BP e o E. Tambm comum ver uma leve saburra transparente. Isso pode ser sinal de sade, bem como de doena leve. muito comum em casos de gripes, resfriados e alergias. Saburra leve pode significar deficincia no qi dos Rins e do BP. Lngua com aspecto avermelhado pode significar presena de calor interno, estagnao de alimentos causando sobrecarga, ou excesso emocional. Se a ponta da lngua estiver vermelha sinal emocional relacionado com o corao. Pode ser excesso de alegria como alterao de humor.

Lngua com leve saburra transparente

Lngua com saburra branca

Lngua avermelhada

a2. Formato O formato da lngua deve ser simtrico. Rachaduras, aparncia de mordidas nos lados, um lado mais proeminente que outro, sapinhos, todas essas so indicaes de problemas.

22

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Lngua com rachaduras e leve aparncia de mordidas nas bordas. Rachaduras so aspectos de secura interna, e isso se refere ao Pulmo. As mordidas mostram deficincia do BP. Ao tratar um paciente com essas caractersticas procurar os pontos referentes. A rachadura na regio do estmago um processo emocional forte, quase atingindo a regio do corao. Pode-se escolher o ponto do corao tambm.

Lngua fina na ponta. Processo emocional. Bordas bem vermelhas at a ponta referindo-se a calor interno. Tratar pontos do fgado, corao e pulmes.

Mordidas dos dentes, ou facetas dentrias, mais proeminentes nesse caso. Sndrome do BP.

Lngua inchada no lado do fgado. Lngua extremamente avermelhada, sinal de calor extremo e nocivo. A protuberncia de caracterstica Yang, por ser para fora. Excesso de calor no Fgado,
23

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

talvez por extrema raiva, e intoxicao.

a3. Colorao O aspecto da colorao tambm interessante. Vimos diversos exemplos de lnguas avermelhadas como sinal de calor. Existem diversos outros tipos: Lngua sem vida. Evidncia de m circulao. Tambm mostra frio interno. A circulao est relacionada com o Corao, que rege os vasos, os Rins e o BP.

Lngua vermelho-clara. Tambm mostra estagnao do sangue e de energia, especialmente no Estmago. Aspecto muito comum com crises de resfriado com febre.

a4. Hipoglosso. Hipoglosso a regio debaixo da lngua, particularmente as duas veias localizadas ao lado do frnulo da lngua.

Aspecto normal do Hipoglosso. As duas veias demonstram uma cor azulada com boa movimentao do sangue. Uma pessoa assim est normal.
24

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Exame do dedo indicador Tamkoan (As Trs Barreiras)

O dedo indicador apresenta, nas 3 falanges, 3 barreiras: - Barreira da Vida(Meng Koan) na falange proximal; - Barreira da Energia (Qi Koan) na falange intermediria; - Barreira do Vento (Feng Koan) na falange proximal.

O livro Acupuntura em Pediatria do Dr. Pham Quang Chau, d aseguinte explicao sobre os procedimentos: Da mo esquerda, o mdico toma delicadamente o indicador da criana; de seu polegar direito molhado em gua fria, ele fricciona o dedo desde a extremidade at a raiz do mesmo, da barreira da Vida barreira do Vento.
25

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

A um certo grau de frico, surge uma colorao artificial; pode-se comprimir o indicador na raiz do dedo para provocar as modificaes que vo ser submetidas interpretao semiolgica Os desenhos vasculares so estudados segundo 3 critrios: colorao, forma localizao. Colorao: - tez passando ao violeta: doena de calor; - tez passando ao amarelo-alaranjado ntido: ataque ao Bao; - tez passando ao violeta escura: ataque txico, como na intoxicao alimentar, ou por energia endmica. Localizao: - Barreira do Vento: doena benigna; - Barreira da Energia: doena grave; - Barreira da Vida: doena muito grave. Forma: - linha reta: sinal de calor; - linha curva: sinal de frio; - linha inclinada para o exterior (polegar): doena externa; - linha inclinada para o interior (mdio): doena interna. Qualidades da flexibilidade/mobilizao da pele:
26

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

- inchao: doena externa; - retrao: doena interna; - retrao acentuada: ataque do Estmago.

Exame Facial A face, assim como a orelha, os olhos, e tantas outras regies reflexas, contm uma enorme quantidade de informaes importantes para um timo diagnstico. Vamos nos basear em cinco aspectos: colorao, espessura da pele, mobilidade, sensibilidade e os cinco elementos. a. Colorao - tez cinzenta: deficincia do VB; por que foi atacado Rin. - tez amarelada: plenitude do BP; - tez esverdeada: frio no BP, por que foi atacado pelo Fgado. Nesses casos onde um ataca o outro, as sementes devem ser colocadas somente nos pontos em deficincia. b. Espessura da pele - edema brutal: Vento lesionando os Rins; - edema generalizado: ataque dos meridianos yang - edema facial: deficincia no Triplo Aquecedor (TA), que responsvel pelo metabolismo dos rgos e vsceras. Existe um ponto na concha cava para o TA que pode ser usado em diversos casos de males internos.
27

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

c. Mobilidade - tiques e espasmos so o resultado da plenitude do Fgado, tanto pelo fato da circulao do meridiano passar pela face quanto pelo fator emocional (raiva) atacar os tendes e nervos. d. Sensibilidade espontnea. - dores faciais: ataque do BP pelo frio; - dores de ouvido: ataque do meridiano TA que passa nessa regio. e. Cinco elementos - ma do rosto esquerda: fgado; - ma do rosto direita: pulmo; - testa: corao; - nariz: bao; Queixo: rins.

28

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

5 Parte Problemas tratveis com Acupuntura Auricular Peditrica

Alergias a. Alergia alimentar A Alergia Alimentar uma reao adversa a determinado alimento. Envolve um mecanismo imunolgico e tem apresentao clnica muito varivel, com sintomas que podem surgir na pele, no sistema gastrintestinal e respiratrio. As reaes podem ser leves com simples coceira nos lbios at reaes graves que podem comprometer vrios rgos. A alergia alimentar resulta de uma resposta exagerada do organismo a determinada substncia presente nos alimentos. Para o tratamento com Acupuntura Auricular: ponto zero, Shen Men, Rins, Estmago e Fgado.

29

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

b. Alergia a lactose A intolerncia lactose uma desordem metablica onde a ausncia da enzima lactase no intestino determina uma incapacidade na digesto de lactose (acar do leite) que pode resultar em sintomas intestinais como distenso abdominal e diarria. Esta intolerncia geralmente dose dependente e o indivduo pode tolerar pequenos volumes de leite por dia ou se beneficiar dos leites industrializados com baixos teores de lactose. Portanto, a Intolerncia Lactose no uma alergia alimentar apesar de frequentemente confundida pelos familiares e profissionais de sade. Torna-se importante esta diferenciao, pois a orientao nutricional distinta. Enquanto na intolerncia lactose, eventualmente, possvel ingerir pequenas quantidades de leite, na alergia s protenas do leite, a alimentao no deve conter leite ou derivados. Para tratamento: ponto zero, shen men, rins, estmago,intestinos delgado e grosso e TA.

30

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

c. Asma Asma uma doena inflamatria, obstrutiva, de natureza alrgica das vias areas inferiores (brnquios). H uma reatividade exagerada do indivduo a diversos estmulos como partculas alergnicas, irritantes, poluentes, exerccios fsicos, mudanas de temperatura ambiente, etc. Para tratamento: ponto zero, shen men, rins, pingchuan, TA, pulmo inferior e pulmo.

d. Rinite Os sintomas que os pacientes portadores de rinite alrgica apresentam so obstruo nasal (entupimento), coriza, espirros (algumas vezes o paciente espirra mais 20 vezes seguidas) e coceira no nariz. Esta coceira pode ser na garganta ou nos olhos. Alm disto a rinite alrgica, pode causar outros problemas, como otites (inflamao
31

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

dos ouvidos), sinusites (inflamao de cavidades existentes na face) e roncos (pelo entupimento do nariz) que faz com que o paciente no durma bem a noite. O paciente s vai apresentar estes sintomas quando estiver em contato com as substncias aos quais alrgico. Estas substncias recebem o nome de alrgenos. Quanto maior o contato, mais intensos tendem a ser os sintomas. Todos os doentes apresentam estes sintomas minutos aps o contato com o alrgeno, e cerca de metade deles tero novamente sintomas cerca de 4 a 6 horas depois. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, pulmo inferior, face e nariz interno.

Sinusite Sinusite a inflamao das mucosas dos seios da face, regio do crnio formada por cavidades sseas ao redor do nariz, mas do rosto e olhos. Os seios da face do ressonncia voz, aquecem o ar
32

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

inspirado e diminuem o peso do crnio, o que facilita sua sustentao. So revestidos por uma mucosa semelhante do nariz, rica em glndulas produtoras de muco e coberta por clios dotados de movimentos vibrteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de elimin-lo. O fluxo da secreo mucosa dos seios da face permanente e imperceptvel. Alteraes anatmicas, que impedem a drenagem da secreo, e processos infecciosos ou alrgicos, que provocam inflamao das mucosas e facilitam a instalao de germes oportunistas, so fatores que predispem sinusite. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, ping shuan, face e ponto da sinusite.

33

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Febre Febre o aumento do calor (temperatura) natural do corpo. medida com o termmetro, geralmente debaixo do brao (axila). considerada normal uma temperatura at 37o. C (trinta e sete graus centgrados). A medida no termmetro se faz observando a altura da coluna de mercrio, ao lado dos nmeros, o que visto rodando-se devagar o termmetro. Existe um tipo de termmetro em que a leitura feita diretamente (termmetro digital). A febre por si s no motivo de grandes preocupaes, podendo ser controlada e tratada por qualquer pessoa, at que a criana possa ser examinada e descoberta a causa da febre. Em crianas pequenas, a causa da febre pode ser excesso de roupas, ambiente muito quente ou falta de lquidos. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, TA e timo.

34

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Pneumonia Pneumonia so infeces que se instalam nos pulmes, rgos duplos localizados um de cada lado da caixa torcica. Podem acometer a regio dos alvolos pulmonares onde desembocam as ramificaes terminais dos brnquios e, s vezes, os interstcios (espao entre um alvolo e outro). Basicamente, pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante (bactrias, vrus, fungos e por reaes alrgicas) no espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substncias que possam impedir o contacto do ar com o sangue. Diferentes do vrus da gripe, que altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia no costumam ser transmitidos facilmente. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, pulmo superior, pulmo inferior, TA.

35

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Laringite Laringite a irritao ou inflamao da laringe ( caixa vocal ). Sua voz torna-se rouca, fanhosa e fraca. A poluio do ar, passar a noite em ambiente enfumaado, infeces e alergias podem irritar e inflamar a laringe, causando a laringite. s vezes, a laringite indolor, mas voc tambm pode sentir a garganta inflamada ou dolorosa, dificuldade para engolir, febre, tosse seca ou sensao de ccegas na parte posterior da garganta. A situao pode piorar com o fumo, ingesto de bebidas alcolicas, respirar ar frio e persistncia no uso das cordas vocais j inflamadas ( abuso vocal ). Tratamento: ponto zero, shen men, rins, ping shuan e laringe-faringe.

36

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Priso de ventre A constipao intestinal (CI) ou priso de ventre e a reteno fecal na grande maioria dos indivduos em idade peditrica, so secundrias a transtornos da funo defecatria e em menor freqncia resultado de doenas orgnicas. Normalmente a reteno fecal se inicia quando as crianas aprendem a controlar os esfncteres, ou no inicio da idade escolar. Com a reteno, voluntria ou no, que se prolonga no tempo alm do devido, as fezes se acumulam no intestino chegando a juntar se em grande quantidade, com diminuio do seu contedo de gua, o que as torna muito duras e secas. A dificuldade aumenta com o tempo o que leva a criana a reter as fezes voluntariamente, por medo a evacuar (adota uma postura ereta com as pernas juntas, contraindo os msculos, evitando a defecao). Como conseqncia, o reto se acomoda ao contedo de fezes, e a vontade de defecar desaparece. Deste modo, as fezes se tornam cada vez mais difceis de evacuar, o que leva a um crculo vicioso, no qual o reto se distende devido ao contedo anormalmente volumoso e firme. Uma vez dilatado, o reto diminui sua fora e sensibilidade, e a criana necessita de um volume de fezes cada vez maior para que se desencadeie a vontade de evacuar. O reto constantemente ocupado pelas fezes leva, desta forma, a uma incontinncia fecal por escape de parte lquida das fezes, cada vez que a criana tenta eliminar gases. O mecanismo que explica este fenmeno o escorrimento de fezes de consistncia mais lquida em
37

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

volta da grande massa fecal dura acumulada no reto e o fato que o anus esteja entreaberto. A falta de conscincia frente a presena de fezes no reto leva a uma diminuio das tentativas de defecao e, por tanto, facilita o escorrimento fecal. Algumas drogas tambm podem causar priso de ventre, como fenitona, imipramina, fenotiazinas, preparaes contendo ferro, xaropes contendo codena, vincristina, etc. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, IG, reto e TA.

Problemas digestivos: clicas As clicas aparecem nos primeiros 3 meses, a partir dos 15 dias de vida do beb, tanto em crianas que recebem aleitamento materno como em bebs alimentados artificialmente. Veja o que pode caus-las: Imaturidade do sistema digestivo

38

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Ele ainda no est totalmente desenvolvido e a digesto acelera o funcionamento dos intestinos, provocando espasmos - as clicas. Alimentos s vezes a clica uma reao a determinado nutriente que entra na alimentao da me ou no preparo da mamadeira. Ingridientes ricos em ferro ou a proteina do leite ingerido pela me (chocolates, queijos, etc...) podem provocar essa reao. O leite em p pode prender o intestino da criana e provocar gases. Stress Criana e me experimentam uma nova rotina de vida e ficam por isso, altamente sensveis. Na maioria dos bebs, o rgo de choque dessas mudanas o intestino e, no por acaso, as clicas se manifestam mais no final do dia, entre as 18 e as 21 horas, quando a famlia est exausta. A clica pode ser apenas expresso desse cansao. Ou o beb chora porque tem necessidade de uma descarga emocional para se reorganizar ao final de um dia atribulado. Deglutio de ar A avidez ao sugar o seio materno ou um orifcio grande demais no bico da mamadeira faz a criana engolir ar e provoca gases. Por isso a importncia de colocar o beb para arrotar aps as mamadas. Tratamento: ponto zero, IG e estmago.

39

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Nervosismo Infelizmente, os Distrbios da Ansiedade no so um problema exclusivo do universo adulto: eles afetam 13 de cada 100 crianas e adolescentes entre 9 e 17 anos de idade. As meninas so mais acometidas que os meninos e, em metade dos casos, as crianas apresentam Ansiedade associada a Depresso. A Ansiedade um sentimento natural tanto na infncia como em qualquer outra etapa da vida. Crianas de 8 meses de idade podem apresentar sintomas de ansiedade sempre que se separam dos pais. Isto normal. Entre os 68 anos de idade, a ansiedade se volta para o desempenho escolar e o relacionamento com os coleguinhas. Crises de ansiedade tambm podem ocorrer quando a criana passa por mudanas significativas como troca de escola ou de casa, falecimento de entes queridos, chegada de novos irmozinhos, separao dos pais e etc. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, fgado, ponto do relaxamento 1 e ponto do relaxamento 2.

40

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Insnia A insnia infantil pode manifestar-se como dificuldade de adormecer quando a criana colocada na cama ou dificuldade de continuar dormindo durante a noite. Ao avaliar o padro de sono de uma criana os fatores mais importantes a considerar so a qualidade do seu sono - se ele dorme a noite toda ou se acorda vrias vezes - seu nvel de descanso e atividade durante o dia. A criana que sofre de insnia pode no ter energia suficiente para acordar pela manh ou acompanhar os colegas durante o dia. Pode ter olheiras. Os padres de sono normais incluem uma alternncia de ciclos de sono sem movimentos rpidos dos olhos (REM) e ciclos de sono commovimentos rpidos. durante o ciclo REM, um sono mais leve, que sonhamos. Os recmnascidos dormem em mdia 16 horas por dia, sendo que metade desse tempo gasto com o sono REM, durante o qual eles bocejam, contorcem-se, fazem rudos brandos e acordam facilmente. A criana de dois anos precisa de cerca de 12 a 14 horas de sono todos os dias, incluindo cochilos. medida que a criana vai crescendo, passa menos tempo na fase mais leve, REM, do sono e mais tempo em sono mais profundo. Aproximadamente 30% do tempo de sono da criana pequena gasto no sono REM. As crianas em idade escolar precisam cerca de 10 a 11 horas de sono por dia, para restabelecer a energia e a atividade de seu corpo. Os adolescentes, geralmente, querem afirmar sua independncia e determinam seus prprios padres de sono. Quando a criana domina novas tarefas, passa por mudanas na sua vida e vai de um estgio de
41

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

desenvolvimento a outro, a insnia um problema temporrio comum. A criana pequena que est aprendendo a dormir em um novo quarto, a criana que acabou de se mudar para uma casa nova ou o adolescente ansioso com relao a um evento iminente pode ter algumas noites de insnia. A insnia pode estar relacionada depresso ou ansiedade, um problema fsico como infeco de ouvido crnica ou febre ou terrores noturnos. Os terrores noturnos so caracterizados por gritos, agitao, confuso, suor e respirao ofegante. Geralmente ocorrem algumas horas aps a criana ter adormecido ou quando est saindo de um sono profundo, sem sonhos. Outro problema a considerar - se a criana ronca sonoramente, fica excessivamente sonolento durante o dia e tem mau desempenho na escola - a apnia no sono, uma interrupo temporria da respirao durante o sono. Breves perodos de apnia no sono so comuns entre os recm-nascidos e os bebs prematuros. As crianas obesas e as crianas com amgdalas aumentadas e amigdalite crnica tambm podem ter apnia no sono, devido obstruo da passagem do ar. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, subcrtex e occipital.

42

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Stress O stress uma reao natural do organismo diante de um estimulo ou situao especial de tenso ou de intensa emoo, que pode ocorrer em qualquer pessoa, independente de idade, raa, sexo e situao socioeconmica. Quando pensamos no stress associamo-lo a uma doena moderna que ataca cada vez mais adultos. Mas afinal no bem assim. Atualmente as crianas so, tambm elas, vtimas deste distrbio. O stress infantil, assim como o stress no adulto, define-se como uma reao do organismo diante de situaes ou muito difceis ou muito excitantes. O stress pode ser gerado por fatores externos e internos. As fontes externas podem ser divididas em: mudanas significativas ou constantes, responsabilidade em demasia, excesso de atividades, brigas ou separao dos pais, morte na famlia, exigncia ou rejeio por parte dos colegas, disciplina confusa por parte dos pais, doena e hospitalizao, nascimento de irmo, troca de professora ou de escola, mudana de baba, dentre outros.

43

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Todos esses fatores externos causam "stress" na criana, mas ela tambm pode cri-lo atravs de algumas caractersticas de sua personalidade, que seriam as fontes internas do stress infantil. Deste modo, podem surgir os principais sintomas psicolgicos do stress, que seriam: ansiedade, terror noturno, dificuldades nas relaes interpessoais, introverso sbita, desnimo/apatia, insegurana, agressividade, choro em demasia, depresso e medo excessivo. J os sintomas fsicos definem-se por: dores abdominais, diarria, distrbios do apetite, dores de cabea, nuseas, hiperatividade, enurese noturna, gagueira, ranger dos dentes, dificuldade para respirar, dores nas pernas e nos braos e distrbios do sono. Tratamento: ponto zero, shen men, rins, relaxamento muscular, fgado e corao.

44

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Otite Otite o termo mdico usado para toda infeco do ouvido, que pode ocorrer no ouvido externo ou mdio e pode ser aguda ou crnica. Otite externa A otite externa mais comumente causada por bactrias ou fungos. Na maior parte das vezes, eles penetram atravs de leses na pele que recobre a orelha externa provocadas por objetos (cotonetes, grampos, por exemplo), por atritos ao coar ou secar o ouvido e pelo contato com gua contaminada (mar, piscina, banhos). O contato freqente com a gua pode facilitar a remoo da cera que serve de proteo para o canal auditivo. Por isso, a otite externa tambm conhecida como otite dos nadadores. Ocorre uma dor intensa e diminuio da audio. Em alguns casos, podem aparecer secreo e coceira. O diagnstico feito considerando os sintomas e por meio do exame otolgico que permite visualizar o interior do ouvido. Otite mdia A otite mdia a segunda doena mais comum da infncia, aps as infeces de vias areas superiores. Segundo um estudo epidemiolgico, aos 12 meses de idade cerca de 2/3 das crianas j apresentaram pelo menos um episdio de Otite Mdia Aguda (OMA), e aos 3 anos cerca de 46% j tiveram 3 ou mais episdios de OMA. Alm disso, o estudo mostrava haver dois picos de
45

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

incidncia de OMA: entre 6 e 11 meses de idade (pico mais importante) e entre 4 e 5 anos de idade. Mas pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. A otite mdia aguda uma infeco por bactrias ou vrus, que provoca inflamao e/ou obstrues e que se no for tratada pode levar perda total da audio. Costuma ocorrer durante ou logo aps gripes, resfriados, infeces na garganta ou infeces respiratrias. Os vrus e bactrias, normalmente infectando o nariz e faringe, ascendem pela tuba auditiva e causam acmulo de pus dentro do ouvido mdio. A presso exercida por esta secreo levar a dor, febre e diminuio da audio. Algumas vezes ela chega a ser to intensa que leva ruptura da membrana timpnica e sada de secreo purulenta misturada com sangue pelo conduto externo (otite mdia aguda supurada). Os principais sintomas so, portanto, a dor muito forte, diminuio da audio, febre, falta de apetite e secreo local. O diagnstico se baseia no levantamento dos sintomas e no exame do ouvido com aparelhos especficos como o otoscpio. Otite mdia serosa. A otite mdia serosa caracterizada pela presena de secreo inflamatria (serosa). Em geral se manifesta por perda auditiva e otites agudas de repetio. Est relacionada obstruo da tuba auditiva, podendo fazer parte do quadro clnico das alergias das vias areas superiores, aumento da adenide e sinusites. Seu tratamento pode ser clnico, com resoluo espontnea, e

46

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

ocasionalmente cirrgico, com a colocao de "tubinhos" de ventilao. Otite mdia crnica A otite mdia crnica se caracteriza por uma histria mais arrastada, com durao de 3 meses ou mais. a principal responsvel pela queda da audio em crianas e, conseqentemente, do aprendizado. Em geral apresenta uma perfurao permanente na membrana do tmpano, como seqela de uma otite mdia aguda mal tratada e que esporadicamente se infecta (sobretudo quando h entrada de gua pelo conduto) manifestando-se pela presena de secreo (pus). As constantes reinfeces desta cavidade podem levar a seqelas irreversveis na audio e ainda possibilitar o crescimento de pequenas massas, os chamados colesteatomas, que passam a invadir o ouvido mdio causando grandes complicaes. O tratamento da otite mdia crnica inclui controle da infeco e proteo contra entrada de gua e at mesmo o tratamento cirrgico. Tratamento: ponto zero, shen men, rins,ping shuan, ouvido interno, ouvido mdio, ouvido externo e ouvido mdio.

47

CURSO DE ACUPUNTURA AURICULAR COM NFASE EM PEDIATRIA

Bibliografia
- Blackbook Pediatria, ed. Blackbook Dr. Reinaldo Gomes de Oliveira - Manual de Neonatologia, ed. Guanabara - John P. Cloherty, Ann R. Stark, Eric C. Eichenwald - Tratado de Pediatria, ed. Elsevier Richard Bherman, Robert Kliegman, Hal Jenson. - Acupuntura em Pediatria, ed. Andrei Pahm Quang Chau - Pulsologia, ed. Ground Celso Yamamoto - Acupuntura A Arte Chinesa de Curar, ed. Hemus Flix Mann - Aplicaciones Clinicas del Cnon de Medicina Interna de HUang Di, ed. Nuevo Mundo Wang Hongtu - Los Quatro Diagnsticos Chinos, ed. Terceiro Milnio Cho-Chang Cheng - Tratado de Auriculoterapia, ed. Instituto Yang Prof. Marcelo Pereira de Souza - The Chinese Massage Therapy, ed. Nova Era Escola de Medicina Anhui de Beijing - Acupuntura Tradicional A Arte de Inserir, ed. Roca Ysao Yamamura - Tratado de Medicina Chinesa, ed. Roca Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing - Acupuntura Clnica, ed. Manole G. Stux e R. Hammerschlag - Chna To, ed. cone Jou Eel Jia - Nan Ching, ed. Roca Shin Chi Huang Di - Ling Shu, ed. cone Bing Wang - Su Wen, ed. cone Bing Wang

48