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CLOPIDOGREL a.0 ------------> FDA – Labeled Indications: .BUSQUEDA Y EVALUACIÓN DE LA INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS TAREA Nº 1 . ¿Cuáles son las indicaciones aprobadas por la FDA? (indicar fuente) • MICROMEDEX ----------> Micromedex 2.

2009 Osteoarthritis Nice Clinical Knowledge Summaries .2010 Bruising Nice Clinical Knowledge Summaries . [National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 3. 5.2009 Anticoagulation oral Nice Clinical Knowledge Summaries . 6. 8.b.2008 Lipid modification CVD prevention .2010 Antiplatelet treatment Nice Clinical Knowledge Summaries . [National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)] prevention of occlusive vascular events. 7. 4.2009 Atrial fibrilation Nice Clinical Knowledge Summaries .2012 Diabetes type 2 Nice Clinical Knowledge Summaries . Clopidogrel and modified-release dipyridamole for the prevention of occlusive Guideline Summary: Clopidogrel and modified-release dipyridamole for the vascular events. 2. ¿Cuáles son los títulos de las guías de práctica clínica NICE que aparecen en la Base de datos“Tripdatabase” cuando hacemos la búsqueda como CLOPIDOGREL? 1.2010 Analgesia mild to moderate pain Nice Clinical Knowledge Summaries .2010 Epistaxis Nice Clinical Knowledge Summaries .2012 Hypertension not diabetic Nice Clinical Knowledge Summaries .2009 Rheumatoid arthritis Nice Clinical Knowledge Summaries . Angina Nice Clinical Knowledge Summaries . 16. 15.2010 Heart failure chronic Nice Clinical Knowledge Summaries . 14. 11. 12. 10. 13.2009 Stroke and TIA Nice Clinical Knowledge Summaries . 9.

2008 MI secondary prevention Nice Clinical Knowledge Summaries – 2007 TAREA Nº 2 Durante las clases vimos que en internet podemos encontrar artículos que están libres (sin suscripción). En el archivo TAREA 2 encontraran su nombre y al costado se indica el titulo y autores. Does gemcitabine-based combination therapy improve the prognosis of unresectable pancreatic cancer? (ARCHIVO ADJUNTO) TAREA Nº 3 En el archivo adjunto (TAREA 3) encontraran su nombre. 18. que haciendo uso de buscadores como GOOGLE podemos encontrarlos.2008 17. ¿Cuáles son las interacciones que se producen entre ellos? CINDY: (RIFAMPICINA+IMATINIB+WARFARINA) .Nice Clinical Knowledge Summaries . cada uno busque y remita a mi correo el archivo en PDF del artículo completo que se le asigno. el que está relacionado a un grupo de medicamentos. CVD risk assessment and management Nice Clinical Knowledge Summaries .

TAREA Nº 4 Para empezar un trabajo en búsqueda de información. esta pregunta tiene principalmente 4 componentes P = paciente I= intervención C=comparador O= outcome (resultado) por ejemplo si tenemos un paciente varón de 55 años con cáncer gástrico y queremos saber si el medicamento XXXXXXX es mejor que el medicamento YYYYYYY para su tratamiento. para ello debemos primero convertir nuestro tema de búsqueda en una pregunta clínica. Entonces diremos Nuestra pregunta sería: ¿En pacientes varones >50 años es más eficaz xxxxxx que yyyyy para el tratamiento de cáncer gástrico? P= Paciente varón >50años con cáncer gástrico I=xxxxxxxx C=yyyyyyy . tenemos que ordenar nuestra estrategia de búsqueda.

300 μl. Micofenolato (MMF) (1 g/12 h) y Tacrolimus (2 g/12 h) además de VCG (Valacyclovir) (450 mg/24 h) como profilaxis frente al citomegalovirus (CMV). con insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía túbulo intersticial que recibió un trasplante renal de donante cadáver. La máxima leucopenia alcanzada fue de 900 μl que se mantuvo durante tres días para luego ir ascendiendo progresivamente hasta 3. El tratamiento inmunosupresor consistió en Prednisona.9 mg/dl por lo que se decide bajar las dosis de MMF a la mitad (1 g/12 h) y aumentar el VCG al doble (450mg/12h) ajustándolo a la función renal (Creatinina 1. (850 granulocitos/mm3).7 mg/dl. por lo que se suspendió el GC endovenoso y se reinició tratamiento con VCG a dosis profilácticas (450 mg/24 h).73 m2). se decide fundamentar el problema relacionado a los . Durante su seguimiento se objetiva una hemoglobina de 8. por lo que se decide suspender el MMF y sustituir el VGC por Ganciclovir (GC) endovenoso a 2.O=eficacia CASO CLÍNICO Ingresa al Servicio de Medicina del Hospital de Urgencia una Mujer de 27 años. Dada la controversia entre cual de los medicamentos causo la hematotoxicidad (leucopania severa) o si fue la dosificación o el uso concomitante. El urocultivo y hemocultivo resultaron ser positivos para E. objetivándose una leucopenia de 1.000/ μl.800/ μl. Coli se inició tratamiento con cefuroxima quedando la paciente afebril. Dos meses post trasplante ingresa por fiebre de 39º C. Coli. 50 kg de peso. MDRD de 71 ml/min/1. En ese momento los leucocitos eran de 6. por lo que con el diagnóstico de sepsis de origen urinario por E.5 mg/kg/24 h (100 mg/24 h) cubriendo así una posible infección por CMV. La antigenemia y serología para CMV fueron negativas.

Głyda M. http://www. los causante de la Hematotoxicidad o Leucopenia Severa fueron el Micofenolato y el Valacyclovir usados concomitantemente. Tracolimus y Valacyclovir o la Dosificación o el Uso Concomitante de ellos los causantes de la Hematotoxicidad o Leucopenia severa en la paciente de 27 años con Insuficiencia Renal Crónica Secundaria? De acuerdo a los datos encontrados en el buscador MICROMEDEX. Fuente Departamento de Farmacia Física y Farmacocinética de la Universidad de Ciencias .micromedexsolutions. Problema de Salud: Insuficiencia Renal Crónica Secundaria que Recibió Transplante Renal. VALACYCLOVIR OUTCOME O RESULTADO Causante de Hematotoxicidad Leucopenia Severa la o Paciente Mujer de 27 GANCICLOVIR años con 50 Kg de peso. Micofenolato.medicamentos con evidencia clínica.Efecto del micofenolato mofetil en los efectos incidencia lado hematológica en pacientes trasplantados renales. Sobiak J. PACIENTE O PROBLEMA INTERVENCION COMPARACION PREDNISONA. J Kamińska. MICOFENOLATO. Chrzanowska M. TRACOLIMUS.com/micromedex2/librarian/PFDefaultActionId/evide ncexpert.ShowDrugInteractionsResults Formular la pregunta correspondiente: ¿Fueron los Medicamentos Prednisona. T Duda. Indicar MeSH (mínimo 5) buscar en pubmed Insuficiencia renal crónica Transplante renal Medicamentos seguridad: 1.

La anemia se observó con mayor frecuencia en el grupo de estudio en comparación con el grupo control (30. Vidal E.7% vs 20. Gutiérrez-Aroca J. Gracia-Ahufinger I. p = 0.3%. Dos pacientes que recibieron la terapia . En los receptores de trasplante renal. Cantisán S. IMIBIC-Reina Sofía Universidad Hospital de la Universidad de Córdoba. Abstracto ANTECEDENTES: La experiencia con altas dosis de ganciclovir para la gestión de la replicación del citomegalovirus resistentes (CMV) en pacientes con trasplante está limitada a pesar de su adopción como una terapia eficaz por algunos documentos de consenso. sin embargo. excepto uno que tenía la enfermedad digestiva. Fuente Unidad de Microbiología Clínica. especialmente con la función renal deteriorada. que tuvo como objetivo evaluar la relación entre los parámetros farmacocinéticos de los metabolitos de MMF (ácido micofenólico [MPA] y el 7O-glucurónido MPA [MPAG]) y los efectos adversos sobre el sistema hematopoyético en pacientes trasplantados renales. Cuatro pacientes recibieron profilaxis universal con valganciclovir.9 ± 9. Cordero E.2%) en comparación con los pacientes con hemoglobina dentro de la norma (20. un inmunosupresor administrado después de un trasplante de órgano sólido. Los suplementos de hierro se aplicó con mayor frecuencia a pacientes con anemia (48. La respuesta virológica se consideró positiva si la carga viral de CMV en plasma era indetectable. Rivero A. incluida la revisión de los signos vitales y pruebas de laboratorio.032). las concentraciones de hierro en plasma fueron significativamente mayores en los pacientes tratados con MMF (32. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían replicación asintomático. La seguridad se evaluó mediante la evaluación clínica. Abstracto El micofenolato mofetil (MMF). 2. es generalmente bien tolerado. Córdoba. Poznan.7 ± 9. Los cuatro h perfiles farmacocinéticos de MPA y MPAG se determinaron utilizando el método HPLC para los pacientes tratados con MMF (n = 61) de los 106 pacientes trasplantados renales (en el periodo post-trasplante tardío) que participan en el estudio. y MPAG parámetros farmacocinéticos fueron mayores en los pacientes con anemia. MÉTODOS: Se estudiaron seis casos de la replicación del CMV en pacientes de trasplante de órganos sólidos cuyas pruebas genotípicas mostró mutaciones asociadas con diferentes niveles de resistencia a ganciclovir. del Castillo D.5-10 mg/kg/12 h) o valganciclovir oral (1350-1800 mg/12 hr) corregido en función del aclaramiento de creatinina. Polonia. MPAG puede ser el factor de predicción de efectos secundarios MMF.El uso de altas dosis de ganciclovir para el tratamiento de la replicación del citomegalovirus en pacientes con trasplante de órganos sólidos con ganciclovir mutaciones inductoras de la resistencia. Todos fueron tratados con altas dosis intravenosa de ganciclovir (7.4 mmol / L. p = 0. que con frecuencia causa la toxicidad hematológica.0%) y aunque la diferencia es insignificante. En este estudio. Torre-Cisneros J.005).4 mmol / L vs 28. España.Médicas de Poznan. Como todos los parámetros farmacocinéticos MPAG correlacionados negativamente con la hemoglobina y el hematocrito. la suplementación con hierro extensa puede ser ineficaz como la anemia se asocia con disminuido la función renal y no fue causado por la baja concentración de hierro. Martín-Gandul C.

5 × 10 / L). . La toxicidad de este régimen no parece limitar su uso. CONCLUSIONES: Altas dosis de ganciclovir / valganciclovir puede ser una opción en el tratamiento de la replicación de CMV resistentes y podría ser considerado una alternativa de tratamiento en pacientes no severas para quien debe evitar el uso de foscarnet. Dos de los seis pacientes recibieron bolos de esteroides antes del episodio de la replicación por el CMV resistentes. Todos los pacientes respondieron al tratamiento. incluyendo aquellos con mutaciones asociadas con un alto nivel de ganciclovir resistencia. pero sólo uno recibieron tratamiento. Cuatro pacientes tenían neutropenia (<1.preventiva con valganciclovir durante episodios individuales de replicación.

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Explicando la variabilidad a la exposición al ácido mycophenólico para optimizar la dosificación del mofetil micofenolato: un meta análisis farmacocinético poblacional a pacientes con trasplante renal. • • • • Uso de Inmunoglobulina intravenosa y rituximab para la desensibilización en pacientes HLA altamente sensibles que esperan trasplante de riñón.TRADUCCION: • Eficacia y Seguridad del Micofenolato mofetil vs coclofosfamida para la terapia de inducción de la nefritis lúpica: un meta análisis de ensayos controlados aleatorios • • Administración muy temprana o nula de esteroides en pacientes con trasplante renal: una revisión sistemática. Dolor epigástrico postural como un signo de gastritis por citoegalovirus en pacientes con trasplante de riñón: un caso: revisión. Seis meses de profilaxis antiviral redujo significativamente la muerte por citomegalovirus comparado con la no profilaxis en pacientes con trasplante Renal. • • • • La preparación profiláctica universal con ganciclovir no es necesaria en nuestros receptores allogenicos de riñón Infeccion por Parvovirus B19: diagnóstico y tratamiento en pacientes receptores de trasplante de riñón. . Microangiopatia trombotica De Novo inducida por infección de Citomegalovirus que conlleva a la pérdida del trasplante de Riñon. Neurotoxicidad al Valaciclovir: Experiencia clínica y revisión de la literatura. Purpura muy distinta en diferentes brazos.