You are on page 1of 7

La Hematología (de gr.

hema: sangre, logo: estudio hematología: estudio de la sangre es la especialidad médica que se dedica al tratamiento de los pacientes con enfermedades hematológicas, para ello se encarga del estudio e investigación de la sangre y los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, etc) tanto sanos como enfermos.

OBJETO DE LA HEMATOLOGÍA
La hematología es la rama de la ciencia médica que se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y bioquímicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad. La hematología es una ciencia que comprende el estudio de la etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemolinfoproductores. Los especialistas en este dominio son llamados hematólogos. La hematología comprende el estudio del paquete celular, el perfil o el estado sanguíneo, los cuales son:
    

Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito) Recuento de leucocitos Determinación de hemoglobina Velocidad de sedimentación globular (VSG) Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

estimula la eritropoyesis (es decir.500. por tanto. aproximadamente 1. Los eritrocitos. es decir.000.8 3 millones/mm Mujeres: 4.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre.005 mm de diámetro y 0.001 mm de ancho. son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. la formación de eritrocitos) y es responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estado constante.5 μm (micrómetros) de diámetro y de 80 a 100 fL de volumen. es incapaz de sintetizar nuevas proteínas o lípidos.8 ± 0.El exceso de glóbulos rojos se denomina policitemia y su déficit se llama anemia. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4. Los glóbulos son aproximadamente 0. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias. al igual que los leucocitos.000 veces más que los leucocitos. por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. así como algunas enzimas importantes.000 (en la mujer) y 5.6 3 millones/mm Niños: 4. una hormona de crecimiento producida en los tejidos renales. y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Hombres: 5. Eritrocitos Descripción El eritrocito es un disco bicóncavo de más o menos 7 a 7. Los eritrocitos contienen en su interior la hemoglobina y son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. La célula ha perdido su ARN residual y sus mitocondrias. La hemoglobina es uno de sus principales componentes.0 ± 0.1-5.1 La eritropoyetina.Valores normales (también llamados glóbulos rojos o hematíes). Origen Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas denominadas hemocitoblasto. tienen su origen en la médula ósea.1 3 millones/mm .

por lo que se les califica de glóbulos blancos. Estas células se localizan fundamentalmente en los órganos linfoides. meses y hasta años. Características Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. Estas respuestas ocurren en el interior de los órganos linfoides. por tanto. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros).50010. pueden reconocer y responder al que se les presente. LEUCOCITOS valor normal ( 4. así. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). mitocondrias y otros orgánulos celulares. de ahí que también sean llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria. los linfocitos se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales.000 mm3)   Los linfocitos son células circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a materiales extraños y son de alta jerarquía en el sistema inmunitario. Por último. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. Clasificación y sus valores normales Según la forma del núcleo se clasifican en:   Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares: Linfocitos(1. deben suministrar un entorno que permita la interacción eficiente entre linfocitos. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre.000 mm3) Los leucocitos (del griego λεσκός blanco y κύτος bolsa. los cuales. Su tiempo de vida varía desde algunas horas.500-3. macrófagos y antígeno extraño. . Tienen receptores para antígenos específicos y. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida. Son células con núcleo. La principal causa de su aumento es el estrés. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. para tal propósito. no contienen pigmentos. Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático.

lobulado o cerebriforme. que se tiñe irregularmente en forma de "rejilla" o reticular de color violetaazulado. es decir. Para fagocitar se tienen en cuenta diversos factores como la presencia de antígenos. Después de alrededor de 24 horas de permanecer en el torrente sanguíneo. No obstante. . cavidades serosas. donde se diferencian rápidamente a macrófagos. por medio de las proteínas del CMH (complejo mayor de histocompatibilidad) presentes sobre las membranas celulares. El citoplasma es abundante y de color gris azulado pudiendo estar acompañado de vacuolas blanquecinas. etc.  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfo nucleares: o o Neutrófilos (3. y un citoplasma. y representa del 4 al 8% de los leucocitos en la sangre. que contiene gránulos. para luego emigrar a diferentes tejidos como hígado. los monocitos lo abandonan y atraviesan el endotelio de los capilares o las vénulas poscapilares hacia el tejido conectivo.000-6000 mm3) Leucocito polimorfonuclear que tiene un núcleo con varios lóbulos. y muy frecuentemente presenta una depresión profunda. presenta un núcleo en general arriñonado. Su principal función es la de fagocitar. huesos. Usualmente el nucleo guarda una proporción de 2:1 en área con respecto al citoplasma que lo rodea. Como características destacables. bazo. conectados por fibras de cromatina. Su función es la defensa del organismo contra las infecciones bacterianas. Es el leucocito de mayor tamaño. el procedimiento es sencillo. ganglios linfáticos. comerse a diferentes microorganismos o restos celulares. su tamaño es de 18 μm.o Monocitos(150-700 mm3) Los monocitos son un tipo de glóbulos blancos agranulocitos. y consiste en rodear con los pseudópodos la molécula. Los monocitos se generan en la médula ósea y después viajan por la sangre. pulmones. acción que es inhibida en los casos en que el macrófago reconoce a la célula como integrante de un tejido propio del organismo.

la IL-3 y el factor estimulante de colonias granulocito-macrófago. difícil de ver por la granulación basófila que lo cubre casi siempre. como la IL-5.o Basófilos (0-75 mm3)   Los basófilos son un tipo de leucocito. Tiene núcleo irregular. al igual que sus distintivos gránulos citoplásmicos. principalmente en la patogénesis de las enfermedades alérgicas. cuando se emplea este término sin ninguna aclaración adicional. Se denomina basófilo a cualquier célula que se tiñe fácilmente con colorantes básicos (hematoxilina principalmente). Estas proteínas granulares son responsables de muchas funciones proinflamatorias. Una de las enzimas más importantes que contienen sus gránulos es la histaminasa. . como célula efectora de hipersensibilidad inmediata. regulando así la respuesta alérgica. Sin embargo. Tamaño semejante al de los segmentados. así como en la muerte de parásitos. suele referirse a uno de los tipos de leucocitos (glóbulos blancos de la sangre) de la familia de los granulocitos. que tiene una vida media en la circulación sanguínea de 3 a 4 días antes de migrar a los tejidos en donde permanecen durante varios días. el menos abundante. Los basófilos son los responsables del incio de la respuesta alergica Eosinófilos (50-300 mm3) es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de la médula ósea. Su desarrollo en la médula ósea es estimulado por diversas interleucinas. Es característico su núcleo bilobulado. que se encarga de hidrolizar la histamina.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION • Wintrobe Hombres: 0-6. de 2-3 µm de diámetro. un déficit en la función (tromboastenia).5-1. ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias. Si el número de plaquetas es demasiado bajo.1 derivados de la fragmentación de sus células precursoras. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas.000/mm 3 Las plaquetas. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). iniciando la formación de coágulos o trombos.5 mm en 1 hora Mujeres: 0-15 mm en 1 hora • Westergren Hombres: 0-15 mm en 1 hora Mujeres: 0-20 mm en 1 hora . o un incremento en el número (trombocitosis). son fragmentos citoplasmáticos pequeños. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. los megacariocitos. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. irregulares y carentes de núcleo. infarto agudo de miocardio. cuando el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia.5-1. distinguiéndose así de los glóbulos rojos maduros. como en las extremidades superiores e inferiores. o coágulos.2 la cual puede ser.5% del conteo de glóbulos rojos.2 pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. en lugar de hemorragia • Reticulocitos: 0. puede ocasionar una hemorragia excesiva. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis.• Plaquetas: (150.000-450.5% del número de eritrocitos glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez.1 Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre. Normalmente representan el 0. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis.

0 ± 7.0 ± 5.5 g/100 ml • Niños: 11.0 g/100 ml • Recién nacidos: 16.5 g/l) IgE: 0.0 ml/100 ml • Niños: 35.0-49.0 ml/100 ml • Mujeres: 42.500 mg/100 ml (9-15 g/l) IgA: 140-290 mg/100 ml (1.0 ml/100 ml • Recién nacidos: 49.3 mm PRUEBAS DE COAGULACION Tiempo de sangría • lvy: 2.04 mg/100 ml (0.03-0.5 ± 0.5-9.4-2.5 minutos • Duke: 1-4 minutos Retracción del coágulo: • comienza a los 15-20 minutos • total a los 60 minutos Tiempo de coagulación (Lee-Whie): 5-11 minutos Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 segundos Tiempo de tromboplastina parcial: • Sin activar: 68-82 segundos • Activado: 35-43 segundos Tiempo de trombina: 15-20 segundos INMUNOGLOBULINAS IgG: 900-1.9 g/l) IgM: 70-250 mg/100 ml (0.0 g/100 ml • Mujeres: 14. 3 • Diámetro celular medio: 7.0001-0.7-2.0 ± 2.HEMOGLOBINA • Hombres: 16.0 ml/100 ml PARAMETROS ERITROCITARIOS • Hemoglobina corpuscular media (MHC): 28-39 pg/célula 3 • Volumen corpuscular: 86-98 mm • Concentración de hemoglobina corpuscular media: 32-36 g/100 ml.04 g/l) .0 ± 2.5-19.54.0.01 -0.2-16.0004 g/l) IgD: 3-4 mg/100 ml(0.5 g/100 ml • Hemoglobina fetal: < 2% HEMATOCRITO • Hombres: 47.