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Sistemas de salud y políticas de salud pública

Un campo multi-disciplinario y con múltiples perspectivas.

debe su origen a las preguntas sobre dicha realidad. . y esta a su vez. social y político. La definición de los criterios de comparación siempre se definen con base teórica.¿Se puede comparar todo? No es fácil establecer criterios de comparación cuando a nivel global existen abismantes diferencias tanto a nivel económico. cultural.

La principal dificultad que existe a la hora de analizar los sistemas de salud son: 1.  Están sujetos a cambios acelerados. . Por lo tanto.  Se trata de sistemas altamente complejos 2. los criterios de análisis debe servir para análisis internacional como atemporal.

Uno de los centros de investigación de sistemas de salud pública internacional más relevante es el OECDE (Organization for economic cooperation and development) basa sus estudios en análisis cuantitativos enfocados a medir el rendimiento y cumplimiento de metas. .

función y papel que se desempeñan los sindicatos.Temas de interés En las investigaciones internacionales destacan hoy en día los estudios sobre: 1. .  Políticas de conducción 2.  Investigaciones sobre rol.  División y reparto de posiciones de poder en los sistemas de salud 3.

2006) . la OECD ha realizado investigaciones bajo cuatro puntos de vistas generales (Wendt.En general.

. Economía de la salud: El enfoque económico. pero descuida el análisis acerca de los actores sociales e instituciones en relación a la atención.1. Tiene la ventaja de describir en detalle ingresos/egresos y sustentabilidad del sistema.

donde los “detalles” no son relevante.Teoría de sistemas: Se trata de un punto de vista muy global. La gran desventaja está en relación a su imposibilidad de analizar los sistemas de salud en la dimensión cultural o especifica. Las falencias de la teoría de sistema puede impactar negativamente en los análisis. .

. etc. veto. Aquí también: autogestión.Teorías sobre conducción estatal: El análisis se focaliza sobre la capacidad que tienen los estados para conducir el sistema de salud. Se trata de análisis sobre políticas de conducción y decisión. El sistema de salud aparece aquí como variable dependiente.

acceso. Si bien las instituciones guían la acción social en los sistemas de salud. valores y consensos dentro del sistema de salud. . modelos de interacción. el sistema de salud es una variable independiente. etc. Aquí. No logra analizar cabalmente temas relacionados con los significados. no la determinan realmente. teorías de la acción social.Teorías institucionales: Aquí estan las investigaciones relacionadas con cobertura.

Tabla de temas principales en los análisis de los sistemas de salud. seguro de salud subvencionado Ciudadanía. Grupo objetivo Grupos que no Grupos (activos) toda la población están en que pueden pagar que habita condiciones pagar su seguro social. Criterios cuidados Seguro (social) Seguridad socio-. responsabilidades necesidades . valores dominantes Metas Aseguramiento básico Cuidados mínimos en caso de enfermedad.económica Compensación por enfermedad. Normas. (riesgo y costos) Cuidado general ciudadanía Equidad socioeconómica Salud dirigida a toda la ciudadanía.

Criterios cuidados Seguro (social) Cuidado general ciudadanía Organización y Nacional/local/ dirección de los dirección estatal cuidados de salud Dirección asumida por actores noestatales. Instrumentos de financiamiento Impuestos/ donaciones aportes para los seguros impuestos .local estatal. Dirección nacional.

Acceso restringido . y monto de los gastos. Combinación y procesos entre gremios de la salud. El estado como asegurador.Criterios cuidados Seguro (social) Cuidado general ciudadanía Distribución del gasto Estatales con presupuesto definido. cajas de salud. Participación de los gremios de la salud Médicos “de cabecera”. designados Acceso a los cuidados de salud. Libertad de elección de médicos.