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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Existen diferentes trastornos de la conciencia cuyo conocimiento es de alta relevancia para el médico integral, pues muchas

veces son la primera expresión clínica de afecciones predominantemente somáticas de alto riesgo para la vida del paciente, y en otr os casos pueden ser consecuencia de situaciones vitales de notable potencialidad ansiogénica. La precocidad relativa de las alteraciones de la conciencia, que en el primer grupo preceden a las neurológicas, permite el diagnóstico a tiempo de afecciones como tumores, abscesos, aneurismas o hematomas cerebrales, así como procesos endocrinos, metabólicos o infecciosos que afectan seriamente el metaboli smo cerebral. Con propósitos didácticos, clasificaremos los trastornos de la conciencia según la afectación de su campo, su nitidez o su veracidad. TRASTORNO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA Esta afección, denominada también estrechamiento de la conciencia, es típicamente de carácter psicógeno, y se caracteriza por la focalización de la conciencia en una temática, que puede a veces expresar el conflicto afrontado por el paciente y otras, evadirlo mediante mecanismos amnésicos. La expresión más característica es la exclusión del campo de la conciencia de una experiencia altamente significativa. Otras veces se manifiesta por una temática perseverante junto a un comportamiento desorganizado. El estrechamiento de conciencia puede expresarse también bajo la influencia hipnótica en el estado de trance, y puede ser el mecanismo que sirve de base a los llamados estados segundos o casos de doble o triple personalidad. TRASTORNOS DE LA NITIDEZ DE CONCIENCIA Expresa la reducción del nivel de vigilia que puede ir desde el embotamiento o aturdimiento, hasta el coma, pasando por la obnubilación, la somnolencia y el sopor. OBNUBILACIÓN En la obnubilación, término que significa ver a través de una nube, el reflejo de la realidad objetiva y subjetiva se hace cada vez más difícil, como si se elevara el umbral de activación de los órganos de los sentidos, lo que requiere estímulos cada vez más intensos para ser apreciados. Debe destacarse que en estos trastornos de conciencia no se evidencian distorsiones de la realidad como ilusiones, alucinaciones y metamorfosis, sino solamente dificultad para reflejarla. El paciente obnubilado disminuye sus posibilidades de percatarse de lo que ocurre en su entorno y solo responde a estímulos más intensos que los habitu ales; su pensamiento es lento y algo perseverante, pero sin serias distorsiones en su contenido, la afectividad está embotada y los movimientos disminuidos y lentos. Veamos sus manifestaciones en los distintos acápites del examen psiquiátrico donde señalaremos en negritas los componentes más relevantes del síndrome: - Descripción general. Enfermo tranquilo, hipomímico, con descuido en los hábitos si no se le auxilia. - Función de integración. Vigilia baja; atención distráctil; memoria disminuida y orientación muy grosera. - Función de relación. Afectadas globalmente. - Capacidades intelectuales. Disminuidas. - Funciones cognoscitivas. Sin síntomas productivos; lo más significativo es la necesidad de utilizar estímulos fuertes para lograr la comunicación; pensamiento lento.

se anulan de forma total las funciones de relación del sistema nervioso. sobre aspectos de la personalidad. por tanto. Psicrometría== Validez y confiabilidad de las mediciones de variables psicológicas == La psicometría. per cepciones. Estos test son muy complejos de tratar y son muy diferentes unos de otros. rendimiento académico. tales como conocimiento. Posteriormente. la teoría psicométrica se ha aplicado a la medida de otros aspectos como los rasgos de personalidad. No debe confundirse con psicrometría que es la encargada del estudio de las propiedades termodinámicas del aire húmedo y del efecto que ejerce sobre los materiales y sobre el confort humano. Clásicamente estas manifestaciones se describían en la fiebre tifoidea. Indiferencia.. por tanto. la medida de estos aspectos no directamente observables es difícil. etc.antienen las orientadas a la regulación homeostática. Aportan datos sobre la forma de procesar la información de las personas. . la elaboración y aplicación de procedimientos estadísticos que permitan determinar si una prueba o (test) es válido o no para la medición de una variable o conducta psicológica previamente definida. . PROYECTIVOS Test Proyectivos: Los test proyectivos son aquellos que permiten lle gar fácilmente al inconsciente. Cuando se alcanza el nivel comatoso. actitudes y creencias. engloba la teoría y la construcción de pruebas. pero pueden verse en otras afecciones o en cuadros meningoencefálicos y tumores cerebrales. emociones. debido a que el sujeto desconoce qué aspecto de su personalidad están evaluando y. Medir es asignar un valor numérico a las características de las personas. habilidades o capacidades y personalidad. Así. test y otros procedimientos de medición válidos y confiables (o fiables). no puede controlar las respuestas de forma consciente. y en campos relacionados con la salud y la calidad de vida. Los primeros trabajos de psicometría se desarrollaron para medir la inteligencia. sino sus diferentes aspectos psicológicos. Sin embargo. y gran parte de la investigación y técnicas acumuladas en esta disciplina están diseñadas para definirlos de manera fiable antes de cuantificarlos. pensamientos. no se usa para medir personas en sí mismas.Conducta: abulia e hipocinesia. es usada esta función pues es más fácil trabajar y comparar los atributos intra e interpersonales con números y/o datos objetivos. y solo se Psicometría La psicometría es la disciplina que se encarga de la medición en psicología. Incluye.Función afectiva.

continuidad y forma. Teniendo como referencia que la entrevista es el paso inicial del proceso terapéutico.El test del dibujo de la figura humana: Este test consiste en el dibujo de una figura humana reflejando cómo se ve y qué piensa de sí mismo. En la siguiente presentación podrás ver en que consiste el test de Rorschach. habilidad emocional.Test del árbol: El test del árbol es un test proyectivo que evalúa la personalidad profunda y que consiste en dibujar un árbol. entre muchas otras. ser espontaneo. lo que le corresponde a desarrollar habilidad de escucha. emociones e ideas y al mismo tiempo establecer rapport y empatía. uso de la inteligencia o emoción en la solución de problemas.Test de Rorschach: Es una prueba proyectiva de aplicación individual. .A continuación te mostramos diferentes tipos de test proyectivos: . pa ra poder dar continuidad con ese proceso… . Es una técnica muy utilizada tanto en la práctica clínica como en la práctica laboral. es de mucha relevancia afianzar la relación ent re terapeuta y paciente por lo que recae en el terapeuta crear un buena relación entre él y su paciente.Grafología: Es una técnica proyectiva cuyo objeto de estudio es la escritura. . qué imagen tiene de sí mismo y de su cuerpo. rapidez. a través de su análisis y con una metodología propia. En términos generales se analizan ocho aspectos fundamentales de la escritura: Orden. ENTREVISTA La entrevista es una técnica que. dirección. dando lugar a que el paciente pueda expresar sus sentimientos. tamaño. inclinación. flexible. etc. etc. . En este video podrás ver una entrevista que nos acerca a las peculiaridades de la técnica de la grafología. distorsión en la percepción de la realidad. presión. permite conocer la personalidad de un individuo de forma integral. viene a satisfacer los requerimientos de interacción personal que la civilización ha originado. aporta información sobre la forma de operar mentalmente del sujeto.

Por medio de este trabajo daremos a conocer algunas pautas de entrevistador. Así empezamos con el siguiente trabajo esperando sea interesante para todos. tiempo que debe tener una ent revista y daremos a conocer todos los motivos de concurrencia que se presenta en la realidad de por qué una persona va en una entrevista psicológica. como también roles. Nosotros como grupo dual nos enfocaremos en el funcionamiento de una entrevista y pautas. . roles y funciones que deben cumplir a la hora de hacer una entrevista Comenzando por hablar de algunos aspectos de un entrevistado (paciente) y entrevistador (psicólogo). CONDUCTUALES LA CONDUCTA .