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ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA DISMINUIR EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA, EN EL REA DE SALUD TAGUASCO, 2008-2012

Genara Elsi Hernndez Rodrguez(CV) elsi.hernandez@ssp.sld.cu Policlnico Docente Dr. Jorge Ruiz Ramrez Descargar en PDF RESUMEN. Se realiza un estudio pre experimental al desarrollar una Estrategia Educativa de Informacin, Educacin y Comunicacin para contribuir a aumentar los conocimientos, actitudes y prcticas de los/as adolescentes, sobre embarazo en la adolescencia del rea de Salud Taguasco. La investigacin se desarrollar durante un quinquenio que comprende los aos de 2008 al 2012, la poblacin la constituir la totalidad de adolescentes de dicha rea y se sustentar en una muestra constituida por los estudiantes de la Enseanza Media y Media Superior en el territorio. Los resultados de un diagnstico realizado demuestran carencias cognoscitivas sobre los riesgos del embarazo en la adolescencia, el uso de mtodos anticonceptivos, as como, las complicaciones del aborto. Por ello el objetivo de este trabajo es Mejorar el conocimiento sobre riesgos del embarazo en la adolescencia, mediante una Estrategia Educativa y de esa forma contribuir a la disminucin de la incidencia del mismo en el rea de Salud antes mencionada. Durante el desarrollo de la investigacin se aplicarn la observacin y la encuesta fundamentalmente que permitirn valorar la situacin real del rea de Salud Taguasco, en cuanto al embarazo en la adolescencia.

INTRODUCCIN.
El embarazo en la adolescencia, a nivel mundial, sigue siendo un impedimento para mejorar la condicin educativa, econmica y social de la mujer y en el caso de los jvenes, el matrimonio y la maternidad precoz limitan en alto grado las oportunidades de educacin y empleo. Es en Latinoamrica donde el incremento de la reproduccin se ve ms frecuente en mujeres jvenes, econmicamente comprometidas y dependientes. El embarazo en las adolescentes es un problema que preocupa a los mdicos de todo el mundo, llegando a ser considerado como un problema de salud pblica y social; en todas partes se ve un aumento en el nmero de estos embarazos, el incremento se ve en todos los niveles sociales aunque con predominio en las clases desamparadas, por su ignorancia, falta de educacin sexual y desconocimiento de los mtodos de control de la natalidad.Ante todo, se debe tener presente que la preparacin para la vida sexual, de la pareja, familiar y reproductiva del ser humano y en particular, del adolescente, comienza con la vida, en las edades ms tempranas, con los saberes, los valores, los modelos conductuales que la familia y los adultos en general les trasmiten a diario en el proceso de socializacin. La preocupacin por la salud de los/as adolescentes gana en inters y adeptos en el mundo entero en los ltimos tiempos. En 1985 nace la Organizacin Cumbre del

Mundo de lo que fuera la Juventud Internacional Europea. En 1988 se producen en la OMS intensas discusiones tcnicas sobre la juventud y posteriormente se desarrolla pas tras pas la toma de conciencia en relacin con los problemas relacionados con los jvenes. Hoy existe una asociacin entre subdesarrollo y embarazos en adolescentes. En las sociedades que dependen de producciones agrcolas, el embarazo en edades tempranas no constituye un conflicto para la sociedad; sin embargo en sociedades industrializadas con un predominio de poblacin urbana ocurre todo lo contrario, con graves secuelas sociales. Es por tanto comprensible la importancia de este problema en los pases de Amrica Latina, donde se produce un violento cambio en la composicin y ubicacin de la poblacin que de una mayora rural y dedicada a la agricultura ha pasado en un perodo corto de tiempo a ser mayoritariamente urbana y dedicada a la produccin y los servicios. Los Estados Unidos de Norteamrica presentan una situacin especfica que los hace similares a los cubanos y los diferencia de los pases desarrollados de Europa Occidental. En estudios all realizados han encontrado un aumento dramtico del porcentaje de mujeres adolescentes entre 15 y 17 aos, que mantienen vida sexual activa. Los lactantes hijos de madres adolescentes, presentan ms riesgos psicosociales maternos que los biolgicos los que inciden en forma negativa en el nio, para llegar a afectar fundamentalmente su nutricin, crecimiento y desarrollo psicomotor; el coeficiente intelectual y desarrollo emocional son ms bajos. En el marco de la salud pblica en Cuba, el mdico de la familia desempea un importante papel en la atencin a las adolescentes, as como en la supervivencia y desarrollo de sus hijos. Alrededor del 60 % de los estudiantes de la Enseanza Media Superior, tienen relaciones sexuales; existiendo disminucin en el promedio de la edad de las relaciones precoz. Si se toma en cuenta que ms del 50 % de los embarazos en adolescentes ocurren en los primeros 6 meses, posterior a su primer contacto, se puede comprender cuan importante es el conocimiento de la anticoncepcin en este grupo poblacional. El 23 % de las adolescentes embarazadas desean la gestacin. Una de cada 5 que no desean el embarazo utiliza, ocasionalmente, mtodos anticonceptivos y alrededor del 50 % son del criterio de que ellas no tienen la posibilidad real de embarazarse en una relacin no protegida. En la Provincia durante los ltimos aos ha existido una tendencia al incremento del embarazo en la adolescencia. En el Municipio de Taguasco se ha comportado de igual forma y especficamente en el rea de Salud Taguasco ha existido un incremento del mismo. En el ao 2005 de 125 embarazos captados 18 correspondieron a madres adolescentes para un 14,4 %.Segn investigaciones realizadas en el pas y criterios de expertos la realizacin del primer coito se sita por debajo de los 18 aos y en la provincia de Sancti Spritus con menos de 16 aos.

Tal situacin ha mantenido similar comportamiento en los aos venideros, situacin que afecta al rea de Salud Taguasco, por insuficiencias en el trabajo con el riesgo preconcepcional, aplicndose tcnicas educativas para disminuir el embarazo en la adolescencia que es un indicador negativo de salud. Precisamente en ello radica la importancia del trabajo considerando que con la implementacin de la Estrategia educativa permite lograr un desarrollo progresivo en los conocimientos de los/as adolescentes para prevenir el embarazo en esta etapa de sus vidas, lo que favorece sus actitudes y modos de comportamientos que contribuyen a la responsabilidad ante s mismos, los dems y la sociedad. En correspondencia con lo expresado se plantea el siguiente problema cientfico: Alta incidencia de embarazo en la adolescencia, en el rea de Salud Taguasco, en los ltimos aos. Objetivo General: Mejorar el conocimiento sobre riesgos del embarazo en la adolescencia, mediante una Estrategia Educativa, en el rea de Salud Taguasco. Para darle cumplimiento al objetivo se formula la siguiente pregunta cientfica: Cmo disminuir la incidencia de embarazo en la adolescencia, en el rea de Salud Taguasco? Para darle solucin a esta pregunta cientfica, se propone la siguiente tarea cientfica: -Aplicar una estrategia educativa para mejorar el conocimiento sobre embarazo en la adolescencia entre los jvenes del rea de Salud Taguasco. Tipo de investigacin: Pre experimental. Para el desarrollo de esta investigacin se incluyen las siguientes variables: Variables independientes: 1.- Estrategia educativa. 2.- Edad. 3.- Escolaridad. 4.- Estado civil. 5.- Ocupacin. 6.- Conocimientos. 7.- Actitudes. 8.- Prcticas

Variable dependiente: 1.- Nivel de conocimientos sobre el embarazo en la adolescencia, en el rea de Salud Taguasco.

Operacionalizacin de las variables:


Variable Edad Descripcin Escala Tipo de variable Cuantitativa discreta

Escolaridad

Estado Civil

Ocupacin

Aos cumplido Aos cumplidos por la paciente durante la investigacin Nivel de Primaria no terminadaPrimaria enseanza al que terminadaSecundaria terminada pertenece el mximo grado de PRE-Universitario escolaridad cursado Segn el estatus Casada/oAcompaada/oSoltera/o legal de la relacin de pareja Divorciada/o Actividad o labor Ama de casaObrera/oEstudiante que realiza Tcnico Cuenta propia.

Cualitativa ordinal

Cualitativa nominal Cualitativa nominal

Desocupada/o Nivel de Informacin que Bien: cuando conocen los riesgos que Cualitativa conocimientos poseen sobre el trae consigo en esta edad.Regular: nominal sobre el embarazo en la cuando tienen escasos conocimientos; embarazo en la adolescencia pero creen que no es la edad adolescencia apropiada.Mal: cuando no hay percepcin del riesgo Actitudes Forma de actuar Bien: Cuando siempre se tiene Cualitativa de los/as conciencia de que la relacin debe ser nominal adolescentes protegida.Regular: Cuando la proteccin es en ocasiones.Mal: Cuando nunca hay proteccin ( slo es producto de la casualidad). Prcticas Forma de ejecutar Bien: Cuando la relacin es Cualitativa las acciones sobre protegida.Regular: La proteccin es en nominal la base de los ocasiones.Mal: Cuando no hay conocimientos. proteccin. Estrategia Programa TallerCharla educativaDinmica Cualitativa Educativa. Educativo grupal nominal

Cara a cara conversatorios Durante el desarrollo del trabajo se aplicarn diferentes mtodos propios de la investigacin educativa. A continuacin se fundamenta la seleccin y utilizacin de los mismos. Observacin. Se emplear para valorar el nivel de desarrollo de conocimientos en los/as adolescentes. Encuesta. Se aplicar para precisar los conocimientos sobre el embarazo en la adolescencia que poseen los/as adolescentes seleccionados en la muestra. La poblacin estar compuesta por los/as adolescentes del rea de Salud Taguasco que constituyen un total de 2198. La muestra la conformarn 482 adolescentes que el periodo de implementacin y evaluacin durante el quinquenio irn transitando de la Enseanza Media a la Media Superior que ascender a un 21,92% del universo. La novedad cientfica de este trabajo, consistir en que, en la literatura consultada no se ha identificado ninguna publicacin referente a una Estrategia Educativa que aporte conocimientos, actitudes y prcticas para disminuir el embarazo en la adolescencia, en el rea de Salud Taguasco. La contribucin prctica se expresa en la Estrategia Educativa, para contribuir al nivel de conocimientos sobre el embarazo en la adolescencia y sus consecuencias desde el proceso de capacitacin a los/as adolescentes, del rea de Salud Taguasco.

CRONOGRAMA DE TRABAJO
123Revisin bibliogrfica. (Enero 2008 Diciembre 2012 ) Recoleccin del dato primario. Encuesta inicial Enero 2008. Intervencin educativa: (Marzo-Mayo 2008 ) (Abril-Junio 2009) (Septiembre- Noviembre 2010) (Abril-Junio2011) (Marzo-Mayo 2012) 4- Recoleccin del dato primario. Encuesta final Junio 2012 5- Procesamiento de la informacin. (Enero del 2008-Octubre de 2012).

6-Confeccin del informe final. Noviembre del 2012. 7-Presentacin del informe final. (Diciembre 2012)

DESARROLLO. 1.1. Fundamentos Tericos sobre el embarazo en la adolescencia.

El embarazo en la adolescencia es uno de los problemas ms acuciantes en el desarrollo de la humanidad, por ser un perodo de altas complicaciones porque no ha ocurrido su madurez biolgica 1. El desconocimiento de la edad ptima de una mujer para quedar embarazada, provoca fundamentalmente que no se tengan en cuentan las desventajas y complicaciones que acarrea este acto en la adolescencia, ya que todava no se ha completado el crecimiento y desarrollo de los rganos reproductivos 1. Adems, hay evidencias que plantean que la toxemia se presenta con mayor frecuencia en la adolescencia que en otra edad. La anemia y el parto prematuro tambin son ms frecuentes en la madre adolescente y el parto puede ser ms prolongado por la posible estrechez de la pelvis. Igualmente, los riesgos de que se presenten complicaciones e incluso probabilidades de morir, son de un 60 % para la madre y el hijo que aumentan cuanto ms tiempo le falte para cumplir los 20 aos 2. El comportamiento real del perodo frtil de una mujer dentro de su ciclo menstrual, las adolescentes no lo conocen, existiendo diferencias que constituyen un factor de riesgo del embarazo en la adolescencia, o lo que sera lo mismo, que su conocimiento constituye un factor protector para el embarazo en la adolescencia 2. En una encuesta realizada con adolescentes y sus padres en el rea de Salud Taguasco, en el Polipre, en 11no grado, se demuestra que ni unos ni otros pudieron identificar acertadamente los das frtiles de la mujer dentro de su ciclo menstrual. Los mtodos destinados a evitar la gestacin 3; pueden ser: - Otros. Fisiolgicos. Mecnicos. Hormonales. Qumicos. Quirrgicos.

La adolescencia se considera una etapa de la vida en s misma, como la niez o la edad adulta y no como un perodo de transicin de un estado a otro. Por lo tanto, siguiendo los criterios de la OMS, se considera el perodo de la vida de los seres humanos que transcurre entre los 10-19 aos de edad 4, dividindola en las siguientes etapas: a) Adolescencia 10b) Adolescencia c) Adolescencia tarda, 18-19 aos. 15 aos, intermedia, precoz 16-17 o menos. aos.

La edad tope de la adolescencia, en pases desarrollados, la consideran hasta los 24 aos, ocurriendo en esta etapa, diferentes cambios orgnicos, psquicos y sociales. En ella se comienzan a experimentar nuevas sensaciones, o sea, surge en el adolescente la necesidad de buscar atencin y afecto en el sexo opuesto, lo que conlleva al inicio temprano de las relaciones coitales. En la mayora de los casos actan negligentemente, pues no hacen uso de los mtodos anticonceptivos para prevenir infecciones de transmisin sexual (ITS) y embarazos no deseados y tener una sexualidad ms responsable 5,6. El adolescente de hoy en da tiene mayores posibilidades de enfrentar el fenmeno de un embarazo, deseado o no, lo cual acarrea toda una serie de problemas entre los que se destacan: Embarazo de alto riesgo o temprana edad. Concepciones prematrimoniales. Matrimonio o unin precoz. ndice mayor de separacin marital. Incremento del aborto y sus secuelas. Desercin escolar y/o laboral. Embarazo no deseado. - Incremento de la morbimortalidad perinatal, infantil y materna. Comprendiendo mejor lo dramtico de la situacin se debe recordar que alrededor del 50 % de las adolescentes entre 15 y 19 aos tienen vida sexual activa, Blum plantea un incremento del 10 % anual de mujeres con relaciones sexuales a partir de los 12 aos hasta los 19. Demostrndose que el 25 % de las adolescentes con experiencia sexual se embarazan; resaltando que alrededor del 35 % de las madres adolescentes son solteras; si se aade a esto que el 60-70 % de estos embarazos no son deseados se puede comprender perfectamente los efectos psicosociales de este fenmeno, el cual se relaciona con el incremento del suicidio y la drogadiccin 7,8. Existen criterios en relacin con el uso de los anticonceptivos como favorecedores del incremento de la promiscuidad sexual, producindose un cuestionamiento moral de la difusin del uso de los mismos. Quienes defienden este criterio plantean que la prdida del temor al embarazo provocada por la disponibilidad de anticonceptivos seguros y confiables, provocan un aumento en el nmero de adolescentes con relaciones sexuales activas, as como en su promiscuidad, con el consiguiente incremento de las infecciones de transmisin sexual 9. Se piensa que antes de la era anticonceptiva existan dos grupos bien definidos, los adolescentes sexualmente activos y no activos. Con el advenimiento de los anticonceptivos la conducta del primer grupo no se afecta, salvo por la reduccin del nmero de hijos y en la edad de las madres, pero el segundo grupo sufre modificaciones, pues un grupo de estos adolescentes conscientes de las ventajas de la anticoncepcin pueden disfrutar de una actividad sexual variable sin el temor al embarazo 10,11. Lo que s puede incrementar la promiscuidad con sus riesgos morales y mdicos es que la anticoncepcin no se acompae de una adecuada y precisa educacin sexual. Se plantea que a la hora de la indicacin o no de la anticoncepcin en la adolescente se debe tener en cuenta tanto los peligros mdicos del embarazo como las ventajas y

desventajas, efectos secundarios y peligros de los mtodos anticonceptivos en esta etapa de la vida 12,13. Los peligros mdicos del embarazo en la adolescente son: Escaso y tardo control - Complicaciones frecuentes: toxemia, anemia, ITS y Mayor mortalidad infantil y Mayor mortalidad - Incremento del aborto. - Mayor nmero de distocias: cesreas, frceps, etc. - Multiparidad precoz. El embarazo precoz es el que acontece cuando la mujer tiene menos de 20 aos y an no se encuentra preparada biolgica, psicolgica y socialmente para el ejercicio de esta funcin. Este se debe a: -Inicio temprano de las relaciones sexuales sin proteccin anticonceptiva. -La familia y los maestros no educan suficientemente en cuestiones de sexualidad. -Difcil accesibilidad a los mtodos anticonceptivos por parte de los adultos. Provocando diferentes riesgos como: -Mortalidad materna. -Mortalidad infantil. -Bajo peso al nacer. -Malformaciones congnitas (beb). -Retraso mental (beb). Es importante para evitar un embarazo no deseado: -Una educacin sexual correcta y adecuada. -Correcta eleccin del mtodo anticonceptivo. Se insiste en el uso del condn, como el mtodo ms eficaz y apropiado que evita el embarazo y previene las infecciones de transmisin sexual. Se elaboran plegables (Anexo 1) y se transmiten mensajes educativos tales como: El condn te ofrece: seguridad, proteccin y placer! prenatal. desnutricin. perinatal. materna.

La informacin es sistemtica para que los adolescentes varones y hembras se sensibilicen con el riesgo preconcepcional y nunca recurran al aborto en lugar de prever un embarazo no deseado porque causa: -Daos al tero o al cuello uterino. -Lesin de rganos vecinos. -Sufrimiento emocional o psicolgico, denominado estrs post-aborto. -Infecciones del tero o de las trompas de Falopio. -Riesgo anestsico. Es importante que los adolescentes conozcan en qu consiste el riesgo reproductivo que es el riesgo preconcepcional, el riesgo obsttrico y riesgo perinatal 14,15. Riesgo preconcepcional es la probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir dao (ella o su producto) durante el proceso de la reproduccin. Riesgo obsttrico Embarazo de riesgo: aquel que presenta un riesgo estadsticamente elevado de accidente perinatal, por sus condiciones generales, antecedentes o anomalas que aparecen durante el embarazo. Riesgo perinatal: (desde la semana 28 de la gestacin hasta la primera semana de vida del neonato) Comprendan las complicaciones a largo plazo que pueden aparecer a consecuencias de una interrupcin quirrgica como: -Abortos espontneos. -Bajo peso al nacer del beb que se decida tener. -Esterilidad. -Placentas previas. Es importante la participacin del adolescente varn en esta problemtica! Imgenes de gnero asociados a los proyectos de vida de las adolescentes condicionan ciertas percepciones acerca de los roles de gnero y al mismo tiempo la conducta reproductiva16. La adolescencia deben disfrutarla: estudiando, preparndose para el futuro, practicando deportes, dialogando y compartiendo sus ideas y preocupaciones con la familia y profesores, participando con su grupo de amigos/as en actividades recreativas saludables. Han de saber que en las relaciones sexuales deben prevalecer: el amor, el respeto, la confianza y la responsabilidad de la pareja.

Se ha multiplicado el inters de las ciencias biomdicas y sociales, en los ltimos tiempos, en el logro de un estilo de vida sano por parte de los adolescentes, especialmente, en lo que se refiere a su salud reproductiva, ya que existe el supuesto errneo, del enfoque dado a querer planificar las familias de los/as adolescentes que no se identifican con este concepto16. El embarazo en la adolescencia implica alto riesgo para la salud de la madre, del feto y del recin nacido, que puede incluso llevarlos hasta la muerte. En lo biolgico, los peligros estn determinados por la inmadurez de las estructuras plvicas y del sistema reproductor en general; la inexperiencia en el cuidado de los nios, modelos parenterales inadecuados y la existencia de disfuncin familiar que determinan un contexto que se asocia con alteraciones tanto maternas como perinatales 17. El mayor peligro de parto pretrmino, bajo peso al nacer y de muertes neonatales es en los hijos de madres adolescentes que es un tema importante para la mujer, el nio, la familia y la sociedad en general18.

1.2.

Diagnstico del rea de Salud Taguasco.

Para el estudio diagnstico sobre el nivel de conocimientos acerca del embarazo en la adolescencia en el rea de Salud Taguasco fue necesaria la aplicacin de mtodos empricos de la investigacin como la Encuesta (Anexo 2). Adems se asume la tcnica del muestreo intencional, se escoge de una poblacin de 2198 adolescentes que integran el rea, una muestra de 482 adolescentes de la Enseanza Media para un 21.92%. El anlisis de los resultados de la encuesta permiti corroborar:

La muestra est compuesta por 251 adolescentes de sexo femenino y 231 de sexo masculino, todos se encuentran cursando la Enseanza Media en 7 mo 182; en 8vo 173 y en 9no 127 Al preguntarles a qu edad tuvieron su primera relacin sexual: 49 contestaron que a los 10 aos (10,16%), 67 a los 12(13,90%), 98 a los 13(20,33%); 121 a los 14 (25,10%); 11 a los 15(2,28%) y no contestaron 136 (28,21%) para un total de 482. Durante la primera relacin sexual, 39 contestan que se protegieron (8,09%), 283 no se protegieron (58,71%) y no contentaron la interrogante 160 (33,19%) Al preguntar sobre qu tipo de mtodos o medios anticonceptivos ha utilizado con mayor frecuencia 3 respondieron que las tabletas (0,62%), 5 DIU (1,03%), 31 condn (6,43%) y ninguno 279 (57,88%) y no respondieron 164(34,02%). Al responder la pregunta de las condiciones que consideran necesarias para tener relaciones sexuales responden que ambos deseen satisfacerse 301(62,44%); que exista privacidad en el lugar 102 (21,16%), conocerse profundamente 3 (0,62%), amarse contestan 8 (1,65%), al referirse a que existan relaciones de intimidad y confianza en la pareja contestan positivamente 5 (1,03%), que sea el resultado del deseo de ambos 18 (3,73%) y no contestaron 45 (9,33%). (30,67%) 77 de las adolescentes encuestadas han quedado embarazadas, no quedaron 166 (66,13%) y no contestaron 8 (3,18%).

5 de las adolescentes llegaron a trmino el embarazo (1,99%) y 72 practicaron la regulacin menstrual (28,68%). Se pregunta el perodo de vida ms recomendable para poder tener hijos contestan de 12 a 18 aos3 (0,62%), de 15 a 20 aos 33 ( 6,84% ), de 20 a 30 aos 18 (3,73% ),de 28 a 37 aos 182 ( 37,75% ) y no contestaron 246 (51,03%) 465 estudiantes contestan que el mtodo anticonceptivo ms eficaz es el condn para un (96,47). Al interesarnos por saber sobre las principales consecuencias de los abortos provocados, 128 anemia (26,55%), 23 perforaciones uterinas (4,77%), 93 en las infecciones de transmisin sexual (ITS) (19,29%), hemorragia responden 67 (13,90%), ninguno cree en la muerte (100%), 171 estudiantes no dan respuesta a esta pregunta (35,47%). 56 conocen los riesgos del embarazo precoz (11.61%), no los conocen 134 (27,80%) y no responden 292(60,58%) (18,87%) 91 recurren al aborto, no recurren 64(13,27%) y no responden 327 (67,84%).

Fortalezas. -Un sistema de Salud y Educacin para todos por igual. -Contar con una sala de video. -Tener un CMF en cada comunidad o cada 1500 pacientes. -La existencia de los medios de comunicacin masivos. -La posibilidad de personal preparado para capacitar a los/as adolescentes sobre sus temas de inters. -Contar con un Programa sobre Educacin Sexual en la Enseanza. Debilidades. -Dudas sobre el modo de actuacin con respecto a la edad. -No contar con un espacio, especfico, para aclarar todas las dudas sobre el embarazo en la adolescencia, las ITS y las dems preocupaciones de un adolescente en estos tiempos. 1.3. Estrategia Educativa para disminuir el embarazo en la adolescencia.

Estrategia Educativa Objetivos. Objetivo general: Desarrollar Estrategia de Informacin, Educacin y Comunicacin para contribuir a aumentar los conocimientos, actitudes y prcticas de los/as adolescentes, sobre embarazo en la adolescencia. Objetivo especfico:

Realizar capacitacin a los profesionales y tcnicos de la salud, lderes formales e informales, as como adolescentes y familiares en todos los niveles, sobre embarazo en la adolescencia. -Contribuir a la formacin de comportamientos adecuados que garanticen la salud de adolescentes y familiares en relacin con el embarazo en la adolescencia. -Utilizar de manera efectiva la Comunicacin Social en Salud sobre el embarazo en la adolescencia. Informacin. - Se da a conocer, oficialmente, en las reuniones: del Grupo Bsico de Trabajo (GBT), organizaciones de masas y polticas, Consejos de Salud Local y en las reuniones sindicales de los centros de trabajos; las causas y consecuencias que trae consigo el embarazo en la adolescencia afectando su salud reproductiva, en el rea de Salud Taguasco. Educacin. -Desarrollar actividades educativas en los CMF, los CDR y centros de trabajos, informando a la poblacin las causas y consecuencias que propicia el embarazo, para los/as adolescentes del rea de Salud Taguasco. - Elaborar planes de capacitacin conjuntamente con las organizaciones de masa y polticas, Equipos Bsicos de Salud (EBS) y los sectores implicados. -Impartir cursos de capacitacin a los lderes de la comunidad, sectores implicados, organizaciones de masas y polticas sobre embarazo en la adolescencia. - Adiestrar y formar promotores de salud en los diferentes CDR, escuelas, en los sectores implicados, centros de trabajo, organizaciones de masas y polticas. -Incrementar la labor educativa, con los adolescentes del rea de Salud Taguasco. Comunicacin. -Incrementar la comunicacin interpersonal y grupal con los/as adolescentes del rea de Salud Taguasco. -Utilizar potencialidades y espacios interactivos. -Utilizar la revista informativa de la televisin y la radio-base con el fin de educar a la poblacin. -Elaborar mensajes educativos para prevenir el embarazo en la adolescencia. -Disear y validar materiales educativos.

Problema Actividad Responsable 1-Embarazo Ofrecer capacitacin Obstetras, en la de sensibilizacin e Especialista en adolescencia. informacin sobre sus Promocin de consecuencias y Salud (EPS), cmo Jefe de prevenirlo.Impartir programa; escuelas de padres Vicedirectora para prepararlos sobredocente.Dtra. el tema y ayuden a su del prevencin.Realizar rea,VHEM, actividades poltico- docente culturales-recreativas, matutinos, concursos, FRES.

Participante Lugar/ Fecha Adolescentes de Cine/ jueves la ESBU y el Polipre

Padres, maestros

Escuelas/

Instructores de Bimensual Impartir radio bases, arte, informando a la Instructores de adolescentes poblacin las causas arte y consecuencias que propician los problemas que pueden afectar la salud reproductiva. Impartir cursos de capacitacin a los lderes de la comunidad, sectores implicados, organizaciones de masas y polticas sobre el tema.

Sectores trabajadores Lugares Organizaciones festivos/recreacin de masas sana (CDR, FMC Vicedirectora de Higiene y y CTC) Epidemiologa, Vicedirectora Docente del rea. GBT, EBS, organizaciones EPS del rea de masas, polticas, APS. sectores Estomatlogos implicados

Tabaquera, escogida, poblacin abierta/quincenal

Tc. Hig y Epid, EBS

CMF/ segn planificacin de cada EBS

1.4.

Evaluacin de los resultados en la implementacin de la Estrategia Educativa.

Para valorar el nivel de conocimientos acerca del embarazo en la adolescencia en el rea de Salud Taguasco fue necesaria la aplicacin de mtodos empricos de la investigacin como la Encuesta (Anexo 2). Adems con el objetivo de establecer un control y seguimiento de cada unidad de observacin en el periodo 2008-2012, los adolescentes de la etapa inicial se encontraban en la enseanza media y en la atapa actual se encuentra gran parte en la enseanza media superior. El valor de la poblacin y la muestra vara pues en la zona existieron transformaciones en el reordenamiento de la red escolar y producto a ello un incremento de adolescente de zonas rurales. La poblacin se comporta en esta etapa en 2244 adolescentes, de ella integran 386 la muestra para un 17.20%.La misma se encuentra integrada por estudiantes de la Enseanza Media y Media Superior. El anlisis de los resultados de la encuesta permiti corroborar:

La muestra est compuesta por 209 adolescentes de sexo femenino y 177 de sexo masculino, todos se encuentran cursando la Enseanza Media en 9no 151; en 10mo 120 y en 11no 115. Al preguntar sobre qu tipo de mtodos o medios anticonceptivos ha utilizado con mayor frecuencia 79 respondieron que las tabletas, para un 20,46%, 73 DIU (18,91 %), 93 condn (24,09%) y ninguno 43 (11,13%) y no respondieron 98 (25,38%). Al responder la pregunta de las condiciones que consideran necesarias para tener relaciones sexuales responden que ambos deseen satisfacerse 31(8,03%); que exista privacidad en el lugar 43(11,13%), conocerse profundamente 87(22,53%), amarse contestan 71(18,39%), al referirse a que existan relaciones de intimidad

y confianza en la pareja contestan positivamente 98(25,38%), que sea el resultado del deseo de ambos 53(13,73%) y no contestaron 3(0,77%). Se pregunta el perodo de vida ms recomendable para poder tener hijos contestan de 12 a 18 aos 3 (0,77%), de 15 a 20 aos 42 ( 10,88% ), de 20 a 30 aos 238 (61,65% ),de 28 a 37 aos 82 ( 21,24% ) y no contestaron 21 (5,44%) (19,61%) 41 de las adolescentes encuestadas ha quedado embarazada, no quedaron 164(78,46%) y no contestaron 4(1,91). (4,87%) 2 de las adolescentes llegaron a trmino el embarazo y (95,12%) 39 practicaron la regulacin menstrual. 256 conocen los riesgos del embarazo precoz (66,32%), no los conocen 28 (7,25%) y no responden 2(0,51%) (35,75%) 138 recurren al aborto, no recurren 225(58,29%) y no responden 23 (5,95%). (65,28%) 252 conocen las principales consecuencias de los aborto, no los conocen 115(42,22%) y no responden 62(16,06%). Los estudiantes de forma unnime contestan que el mtodo anticonceptivo ms eficaz es el condn

Con la descripcin realizada del instrumento aplicado de pudo constatar que a pesar de no existir un avance significativo si se ha incrementado el nivel de conocimientos sobre el embarazo en la adolescencia y su prevencin. Con el objetivo de establecer elementos comunes entre diferentes etapas del proceso de implementacin evaluacin en los cuales se implementa una encuesta como instrumento para medir el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas de los adolescentes acerca del embarazo. Para ello el temario consta con 17 interrogantes, de las cuales se seleccionan 7 tems los cuales se relacionan a continuacin:

tems tem 1

Informacin que brindan Mtodos o medios anticonceptivos utilizados con mayor frecuencia. Condiciones necesarias para tener relaciones sexuales.

tem 2 Perodo de vida ms recomendable para poder tener hijos. tem 3 Mtodos anticonceptivos ms eficaces, para los adolescentes que tienen tem 4 relaciones sexuales. Riesgos que trae consigo el embarazo precoz. tem 5 Ante el embarazo. Debe recurrir al aborto? tem 6 Consecuencias de los abortos provocados. tem 7 Los resultados comparativos del pre-experimento realizado en el quinquenio se evidencian en el grfico comparativo del anexo 3. Lo cual demuestra la efectividad, aplicabilidad e idoneidad de la Estrategia Educativa implementada en el rea de Salud

Taguasco. Conclusin En el anlisis, de la situacin de salud reproductiva, se seala que el embarazo en la adolescencia es un problema o factor de riesgo en el rea de salud Taguasco, trazndose estrategias y planes de accin para disminuir este indicador negativo de salud. Se elaboran mensajes, plegables, para incrementar la informacin de los adolescentes sobre los riesgos y las formas de prevenir el embarazo en la adolescencia, impartiendo talleres, charlas, dinmicas grupales en centros priorizados de Educacin. Con una poltica orientada a la educacin sexual y sanitaria de las nuevas generaciones, se logra en el futuro mejorar los indicadores relacionados con la incidencia de embarazos en la adolescencia, para mejorar as los resultados perinatales.

Referencias Bibliogrficas
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