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Escuela superior de enfermería

Unidad académica vera.

Profesora: Cecilia Villalba Materia: practica profesionalizarte Lugar: CAPS Santa Rosa Fecha de entrega: 26/04/2013 Alumnas: Arroyo Aldana A. Bazán Andrea. Palavecino patricia.

hipercolesterolemia Dieta habitual: no posee Medicación habitual: liparex 10 mg. Y Enalapril 10 mg. chagacico. Motivo de ingreso: control de TA Estado en el momento de ingreso: hipertensa Antecedentes: hipertensión.Datos personales: Nombre y apellido: Domínguez Teresa Edad: 61 años Altura: Peso: Estado civil: casada Domicilio: Belgrano Ocupación: ama de casa Escolaridad: Fecha y hora de ingreso al CAPS: 08/04:13 a las 10:00 hs. .

pensionada consta de obra social PAMI. Al preguntarle porque no cumplía con el control rutinario. jubilado y que también consta con obra social PAMI. al agacharse. está en concubinato hace 16 años con Crescencio Gonzales de 81 años de edad. Teresa Domínguez no concurrió al centro a realizarse el control. esta medicada y controlada para dichas enfermedades. le informamos el porqué de la visita. con el motivo de un control rutinario de TA. Al conversar con teresa nos cuenta que hace días atrás comenzó con mareos al realizar algunas actividades en la huerta o el jardín. Teresa Domínguez de 61 años de edad. Teresa Domínguez de 61 años de edad. Se le realiza control de signos vitales: 08/04/13 TA: 140/100 09/04/13 TA: 120/60 FC: 64 FR: 23 16/04/13 TA: 120/80. solo que se había acercado al CAPS en bicicleta y que tal vez este podía ser el causante. contesta que no lo creía necesario ya que se encontraba bien. el cual no se lo venía realizando debidamente.Valoración Siendo el día 08/04/13 a las 10:00 hs. e hipercolesterolemia. Al constatar la HTA se le sugiere que concurra al CAPS por la tarde para volver a realizarle el control y constatar si los valores de TA se modifican. Al ingresar al servicio el día 09/04/13. Refiere no tener una dieta adecuada. pero no se puede confirmar esto ya que no se controla cuando sucede. (1 comprimido por día) y Enalapril 10 mg. (1 comprimido por día). Al llegar a su casa. Los medicamentos indicados por su médico de cabecera son: liparex 10 mg. chagcica. Al realizarse el control de TA se constata una hipertensión de 140/100. La señora teresa es hipertensa. Ingreso al servicio de enfermería del CAPS santa rosa la Sra. y en los últimos . es por eso que se decide hacer la visita a su domicilio. que cree que puede ser el motivo de la hipertensión. a la cual accede sin inconvenientes al control y la entrevista. La Sra. se constata que la Sra. Al indagar sobre el posible conocimiento de la causa de HTA refiere no tener ningún conflicto o preocupación que sea motivo de esto.

días al ingerir exceso de sal en los alimentos también fue producto delata elevada. Al insistir y sugerir que se acerque al CAPS en el final de la entrevista. que según su conocimiento son medicinales. e hipertenso medicado para estas patologías hace años pero sin ningún control. no demuestra preocupación ya que según dice maneja estos valores periódicamente. Nos permite realizarle un control de TA en el cual se registra 160/100. chagacico. lo cual la llevo a realizarse un chequeo completo con su médico de cabecera. A diferencia de su marido Crescencio que refiere ser arrítmico. al informarle de su presión y explicarle que esta elevada de los valores normales. . al sugerirle una visita al CAPS para que tenga una entrevista con un médico para un control adecuado responde que no lo cree necesario ya que al tener un episodio de hipertensión ingiere hierbas naturales extraídas de su jardín. Refiere estar preocupada por la hipertensión. durante el día hace mandados en bicicleta lo cual equivale una actividad fisica. la respuesta no es favorable ya que al día siguiente la que se acerca al centro es solo la señora teresa. las cuales cree efectivas. registrándose una TA normal.

el cual refieren usarlo en ocasiones como criadero de gallinas o deposito. .La vivienda es asentada en material con techo de chapas. se observa una limpieza regular. pisos de material. las paredes en condiciones y pintadas. la Sra. escasa ventilación. trabajados por los dueños de casa. teresa no tiene hijos y sus pasatiempos e ingreso económico es la costura. La pareja aparenta tener una correcta higiene fisica y hogareña. la casa aparenta tener poca iluminación.. cuenta con una habitación en la cual se dedica a esta labor hace ya varios años. jardín de flores y hierbas. El patio se destacaba por su abundante vegetación. huerta. cuenta con instalación eléctrica y red de agua potable. En el fondo del patio se puede ver un galpón. Viven solos desde que conformaron el matrimonio a pesar de que el señor Crescencio tiene 8 hijos con otra pareja. plantas frutales. letrina instalada en el interior de la vivienda.

6 g% Hematocritos: 42. Teresa Domínguez solicitado por su médico la fecha 5/4/13.Resultados del último laboratorio de la Sra.5 % Glucemia: 0. Análisis de sangre: Glóbulos rojos: 4.000 Glóbulos blancos: 5.100 mg% Análisis de orina: Color: ámbar amarillo Aspecto: límpido Densidad: 1.0 Proteínas: positivo (+) Glucosa: no se detecta Hemoglobina: no se detecta Cetona: no se detecta Urobilinogeno: normal Bilirrubina: no se detecta Leucocitos: 20-30 / campos Células epiteliales planas: escasas Cristales: (oxalato de calcio) .900 Hemoglobina: 14.85 g/l Colesterol total: 206 mg% Triglicéridos: 1.5 Calcemia: 9.810.030 PH: 5.

Delimitar las tareas que pueda realizar y así evitar complicaciones. Informar las consecuencias de no seguir correctamente dicha dieta. Informarlo lo malo que resulta en un hipertenso el exceso de peso. Aconsejar el consumo de alimentos antioxidantes. Informar a la persona hipertensa en que afecta dicha patología sobre su vida cotidiana. Educar a la pareja a ingerir una dieta adecuada. Ayudar a reconocer variables físicas relacionadas a la hipertensión.Diagnósticos enfermeros: _ Hipertensión relacionada a dieta inadecuada _ Dieta inadecuada relacionada a falta de educación Cuidados enfermeros:         Informar sobre lo perjudicial que resulta la dieta inadecuada en su vida teniendo en cuenta dichas afecciones. En caso de malestar aconsejar aconsejar estar siempre en compañía de un familiar o una persona cercana que le ayude a acercarse al centro de salud. Informar las consecuencias de la falta de control. Informar de la tranquilidad e importancia para la persona el tener un control adecuado. Aconsejar una hidratación abundante. Incentivar a que tome el hábito de tener controles rutinarios. Cuidados enfermeros:       Educar al paciente sobre dichas enfermedades. Aconsejar el bajo consumo de sal y alimentos altos en grasas. . Diagnostico enfermero: _ Control inadecuado de régimen terapéutico relacionad a falta de educación. Cuidados enfermeros:    Aconsejar que no realice trabajos forzosos. Sugerir que visite a un especialista en alimentos (nutricionista) para que le elabore una dieta favorable para ambos. Diagnostico enfermero: _ Mareos relacionados a la hipertensión.

Aconsejar actividades recreativas. Aconsejar el consumo de alimentos antioxidantes. Educar sobre el consumo estricto de los medicamentos prescriptos. Cuidados enfermeros:     Fomentar una vida tranquila. Aconsejar una visita a un nutricionista. Ayudar a reconocer cambios o variables físicos relacionados a dicha afección. Aconsejar un bajo consumo de alimentos altos en grasas. Diagnostico enfermero: _ Control ineficaz relacionado a falta de conocimiento. . Educar sobre hábitos de alimentación. Brindar apoyo profesional ante la inseguridad del paciente sobre sus afecciones. Aconsejar actividades al aire libre. Informar sobre los beneficios de la persona teniendo una dieta adecuada. y las consecuencias de la falta de control. Aconsejar chequeos médicos periódicos. Diagnostico enfermero: _ Hipertensión relacionada a situaciones estresantes. Diagnostico enfermero: _ Hipercolesterolemia relacionada a dieta inadecuada. Cuidados enfermeros:       Educar sobre dicha enfermedad.  Informar sobre la importancia de la ingesta adecuada de los fármacos que tiene indicados. Fomentar un hábito de ejercicio diario. Cuidados enfermeros:      Educar e informar sobre dicha enfermedad. Fomentar una vida saludable.