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FÁRMACOS AGONISTAS CATECOLAMINERGICOS

NEUROTRANSMISORES S. antidepresivos y simpaticomimeticos) (esteroides y metab posterior) .N. Cocaina. anfetaminas. simpático ADRENALINA NORADRENALINA DOPAMINA ACETILCOLINA (LAAD) Procesos de inactivación: Enzimática COMT y MAO (A y B) Captación celular (80%) (inh.

ß2broncodilatadores.RECEPTORES ADRENERGICOS Pueden clasificarse en los siguientes grupos: Receptores adrenérgicos alfa: α1 postsináptico. ß (beta): ß1 cardioselectivos. α2 pre y postsinápticos. . ß3 lipolíticos ß2 presinápticos.

Fuerza de contracción 4.Acciones de las catecolaminas/simpaticomimeticos Adrenalina 1. A dosis altas activa . Vasodilatación de arteriolas musculares y coronarias 5. Aumento de la producción de acido láctico 4. Descongestionante (vasoconstricción de la mucosa) 3. Atraviesa mal la BHE Desasosiego Cefalea temblor Aprensiones . Sistema Cardiovascular: y (sensibles a fármacos) 1. Aumenta frecuencia cardiaca 2. aumenta presión arterial. Reduce frecuencia de contracciones a nivel uterino 4. 4. Disminuye la secreción de insulina (hiperglucemia) 5. Por mecanismo reflejo origina taquicardia. Favorece lipolisis SNC 1. 3. Aumento inadecuado del consumo de O2 (toxico) 2. 2. 3. Impide la formación de glucógeno 2. Poderosa broncodilatación 2. Músculo liso 1. circulación renal. facilita retorno venoso 7. A nivel GI predomina acción relajadora Metabólico 1. Incremento de la glucogenolisis 3. 6. Velocidad de conducción 3. 4.

Noradrenalina-Levartenerol Agonista 1 y 2 carece de actividad 2. Aumenta resistencia periférica y presión diastólica/sistolica 2. Shock cardiogénico . Sistema Cardiovascular: y (sensibles a fármacos) 1. Produce hiperglucemia 2. Shock séptico. Aumenta contractibilidad y volumen minuto General 1. 3. Aumenta frecuencia cardiaca 3. Hipotensión arterial. Indicaciones: En situaciones de hipotensión con resistencia periféricas disminuidas. Produce sudoración 2. Produce Metabólitos ácidos por diminución de flujo sanguíneo periférico Metabólicos 1. Produce intensa vasoconstricción en la piel y mucosas 2. 1.

temor. apnea. cefalea. . palpitaciones atribuidas al efecto ß1 Angor. insomnio.Indicaciones generales Mala absorción oral. arrítmias ventriculares. hipertensión. Aumento de las resistencias periféricas. bradicardia. La extravasación en tejido subcutáneo puede producir necrosis extensa del mismo. disnea.V Metabolizado vía COMPT y MAO Semivida de pocos minutos Utilizar infusión IV lenta Isoprenalina y adrenalina se pueden usar inhalables Efectos secundarios Estimulación del SNC: agitación. disnea. uso exclusivo I. ansiedad. irritabilidad. desorientación. Altamente arritmogéno: extrasistolia frecuente. atribuidos predominantemente a su efecto alfa. edema agudo de pulmón.

metildopa. mayor vida media que las catecolaminas Midriático y aumenta la presión arterial. guanfacina disminución de la presión arterial vía SNC vasoconstricción por acción directa Xilazina coadyuvante en el acto anestésico “Todos pueden producir analgesia local” Xilometazolina descongestionante nasal hipotensor a dosis mayores .Fármacos simpaticomiméticos De acción preferente 1 Fenilefrina no es desactivado por COMT. (metoxamina igual pero con bradicardia) Micodrina (y moxonidina) Pro-fármaco ( desglimidocrina) Tratamiento hipotensión ortostàtica (SNA) (puede causar hipertensión) Agonistas selectivos 2 Clonidina.

formoterol y salmeterol) Disminucion de contracciones (ritodrina) RAM de este grupo: Palpitaciones Intranquilidad Temblor fino Hipoxia y arritmias .Agonistas Fármacos que tengan aumentado su duración al no ser susceptibles a COMT Incrementado la selectiva hacia los receptores (capacidad ionotrica cardiaca) Actividad 1: aumentan gasto cardiaco con menor taquicardia (dobutamina y prenalterol) Actividad 2: Tratamiento del Asma (salbutamol.

Acción mixta efedrina       anfetamina      Alta biodisponibilidad Prolongado duración Estimula la liberación de cateclaminas (taquifilaxia) Activa a y receptores Metanfetamina. constricción de la mucosa. perdida del apetito. metilfenidato. insomnio. Inhiben recaptación (estimulantes) Producen euforia. aumento de la frecuencia cardiaca. RAMs: crisis simpáticas y sicosis agudas. produce farmacodependencia. aumenta presión arterial. Absorción vía GI. hiperactividad cardiaca. Atraviesa BHE. induce insomnio y produce midriasis RAMs: inhibe micción. no se metaboliza por MAO o COMT Atraviesan BHE activan vías adrenérgicas y dopaminérgicas. .

Aplicaciones clínicas de los adrenérgicos Bradicardia Paro Cardiaco y resucitación Estado de shock Shock endotoxico Estado de hipotensión Hipertensión (solo 2) Descongestionante Enfermedades alérgicas Obesidad Narcolepsia .

.

aunque pueden localizarse presinápticamente en algunas regiones.dopaminérgicos En general son postsinápticos. Los D1 yD2 están localizados en SNC y a nivel periférico (D1 y D5 metabolotrópo) estimulador .

integración y regulación de la actividad motora) (dopa inhibe movimientos involuntarios discinesias) Trastornos psicoticos Vomito (zona del gatillo)   .Receptores centrales    D2: Secreción de prolactina (funciona como FILP) Secreción GH (junto a serotonina estimula la liberación)  Ganglios basales (tono muscular.

Receptores dopaminérgicos periféricos       D1 Fibra muscular lisa de algunos vasos sanguíneos Renales. mesentéricos y coronarios Conducto deferente y bazo La activación de estos heteroreceptores produce inhibición de la liberación de noradrenalina (tratamiento de la hipertensión arterial). Inhibición de la motilidad gástrica (vómitos) y relajación de la porción superior y vaciamiento gástrico. .

Agonistas dopaminergicos Shock e insuficiencia cardiaca (infusión endovenosa continua) Dosis bajas (0. lisurida Aporfinas: apomorfina Benzodiazepinas: fenoldopam Inhibidores de la dopamina hidroxilasa beta. . pergolida.2-2ug/kg/min) vasodilatación renal (shock cardiogénico) Dosis intermedias (2-5ug/kg/min) inotrópico (aumento gasto) Dosis Altas (>10ug/kg/min) vasoconstricción (aumento PA y resistencia vascular) Feniletilaminas: DA y epinina Aminotetralinas ADTN Derivados ergoticos: bromocriptina.

Tratamiento de la psicosis ..Tratamiento del vomito 2..Tratamiento de la hipomovilidad gastrica 3.Antagonistas dopaminérgicos 1..

hipertensión cefaleas severas progresivas o persistentes. inhibidor enzimático (prolactina).5 mg debe repetirse después de 6 a 12 horas sin causar una inapropiada supresión de la lactancia) Precauciones: Se debe controlar periódicamente la presión arterial. diarrea.25 mg 2 ó 3 veces al día) Tratamiento del síndrome de Parkinson (adjunto a la terapia levodopa/carbidopa) (1. con o sin alteraciones visuales. . dolores abdominales. náuseas. síncope e hipotensión ortostática al inicio del tratamiento Tratamiento sintomático a corto plazo:  amenorrea y/o galactorrea (1. fatiga.25 a 2.25 mg 2 ó 3 veces al día) infertilidad (asociadas a hiperprolactinemia) Tratamiento de prolactinomas (1. Efectos Colaterales: Puede ocurrir cefalea.Bromocriptina Acción Terapéutica: Agonista dopaminérgico.5 noche) Congestión mamaria puerperal (Una dosis de 2. vértigo. Antiparkinsoniano. congestión nasal. vómitos.