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PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud INFORME EJECUTIVO PUNO – SITUACION NUTRICIONAL Centro Nacional de Alimentación y Nutrición La malnutrición tiene un alto impacto en la sociedad, especialmente la desnutrición infantil con repercusiones no sólo físicas sino también cognitivas, que alcanzan al individuo en todas sus etapas de vida. En ese sentido, en los últimos años, a nivel país se han producido mejoras relacionadas con la desnutrición crónica en menores de cinco años, sin embargo, la desigualdad existente, hace que aún se reporten prevalencias muy altas, a otros niveles. Por otro lado, el exceso de peso, comienza a presentar un incremento sostenido, incluso en edades muy tempranas, con sus repercusiones en la edad adulta, lo cual está relacionado a enfermedades no transmisibles. Todo problema nutricional se desarrolla, como sabemos, en un contexto social, económico, cultural y demográfico variados. PERÚ PUNO UNIDAD PERIODO FUENTE Población total 29,797,694 1,364,752 habitantes 2011 a Población < 5 años 2,943,205 151,830 habitantes 2011 a % de Pobreza Total 31.3 56.0 % 2010 b % de Pobreza Extremos 11.5 25.9 % 2009 c Ingreso promedio per cápita mensual 473.50 277.10 S/. 2009 c Promedio de años de escolaridad en mujeres (15 a más años) 10.7 9.7 años 2009 c Mortalidad Infantil Mortalidad en < 5 años a. INEI - Estimaciones y Proyecciones de Población 2000 - 2015 b. INEI - Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Anual, 2009 y 2010 c. INEI. Perfil de la Pobreza por Departamentos 2005-2007. Lima: INEI; 2008 d. INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2010 Indicador 17.0 23.0 40.0 53.0 x 1000 nv x 1000 nv 2010 2010 d d Niños menores de 5 años1 En PUNO la desnutrición crónica en niños menores de 5 años, que acceden a los EESS de la región muestra una ligera tendencia a disminuir en los 3 últimos años (alrededor de 3 puntos porcentuales), con 1 niño desnutrido crónico de cada 6 niños. La desnutrición global, de similar evolución, afecta a 1 de cada 18 niños que acceden a los EESS. Indicador2 Desnutrición Crónica Desnutrición Global Desnutrición Aguda Sobrepeso (P/T>2Z) 3 Obesidad (P/T>3Z) 3 2009 21.4 8.8 1.4 3.3 0.8 2010 18.5 7.0 1.2 3.5 0.9 2011 17.7 5.6 1.1 3.8 0.9 La desnutrición aguda, no muestra cambios notorios, así alrededor del 1% de los niños tienen bajo peso para su talla. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad), no representa por el momento un problema nutricional en la región, pues está afectado menos de 1 de cada 20 niños que acceden a los EESS. Gestantes1 En relación a las gestantes que acuden a los Indicador4 EESS, el déficit de peso muestra una tendencia a Déficit de Peso disminuir en el tiempo (2.7 puntos porcentuales), Sobrepeso afectando actualmente a 1 de cada 12 gestantes Anemia aproximadamente. 2009 11.3 30.8 50.4 2010 10.3 32.8 49.1 2011 8.6 36.0 50.1 1 Ministerio de Salud de Perú, Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Resultados del Sistema de Información del Estado Nutricional 2009, 2010 y Tercer Trimestre 2011- SIEN. http://www.ins.gob.pe/portal/jerarquia/5/306/sistema-de-informacion-del-estado-nutricional 2 Department of Health Education and Welfare Washington DC. NCHS Growth Curves for Children Birth-18 Years. 1977. http://oai.dtic.mil/oai/oai?verb=getRecord&metadataPrefix=html&identifier=ADA433981 3 World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser 1995; 854. 4 Organización Panamericana de la Salud. Salud Sexual y Reproductiva: Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido.Centro Latinoamericano de Perinatología – CLAP. 2011 http://new.paho.org/clap/index.php?option=com_content&task=view&id=143&Itemid=234 PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición El sobrepeso entre las gestantes ha mostrado un incremento de 5 puntos porcentuales, llegando a afectar a más de 1 de cada 3 gestantes que acuden a los EESS de la región. La anemia en gestantes, no muestra variación en este lapso de tiempo; así 1 de cada 2 gestantes que acceden a los EESS de la región, son anémicas. ETAPAS DE VIDA ≥ 5 años 5 En el grupo de edad de 5 a 9 años, la delgadez no significaría un problema nutricional. Caso contrario, ocurre con el sobrepeso y obesidad, donde 1 de cada 5 niños, estarían afectados por el exceso de peso; cabe señalar que la proporción de obesos en la región es inferior al promedio nacional. Indicador6 Delgadez severa Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Indicador6 Delgadez severa Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Indicador7 Adelgazado Normal Sobrepeso Obesidad Indicador8 Adelgazado Normal Sobrepeso Obesidad 5 a 9 años Perú 0.5 0.6 74.5 15.5 8.9 En el grupo etario de 10 a 19 años (adolescentes), la delgadez tampoco representa un problema de salud. Pero existe 1 de cada 9 sujetos que PUNO estarían con sobrepeso u obesidad, proporción menor a la afectada en 0.0 el grupo de 5 a 9 años y menor a la prevalencia nacional. 0.4 80.3 16.9 2.5 En el grupo de 20 a 29 años, el adelgazamiento afecta a menos del 1% de los sujetos. En cambio, el exceso de peso la padece 1 de cada 3 adultos jóvenes. Cabe indicar que la proporción de personas con exceso de peso, es inferior al promedio nacional, aunque casi tres veces la prevalencia de los adolescentes. En el grupo de 30 a 59 años, el exceso de peso afecta a más personas, comparado con el grupo adulto joven. Así 1 de cada 2 personas estarían con exceso de peso entre los adultos. Entre las personas de 60 años a más de la región, el adelgazamiento seria el problema nutricional relevante, pues afecta a 1 de cada 2 adultos mayores. Con respecto al exceso de peso, 1 de cada 6 personas estarían con este problema de salud, aunque la región no supera la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad. 30 a 59 años Perú 0.6 37.1 42.5 19.8 PUNO 0.8 45.3 36.5 17.5 10 a 19 años Perú 0.2 0.9 84.8 11.0 3.3 PUNO 0.0 0.5 88.3 10.3 0.9 20 a 29 años Perú 2.1 58.2 30.9 8.7 PUNO 0.5 67.1 27.7 4.7 ≥ 60 años Perú 26.8 40.8 21.7 10.6 PUNO 51.7 31.1 11.1 6.1 5 Ministerio de Salud de Perú, Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Componente Nutricional en la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO-CENAN). 2009 – 2010 6 World Health Organization. Growth reference 5 a 19 years. BMI for age. 2007 http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html 7 World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva 2000. Report of a WHO Consultation (WHO Technical Report Series 894) http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894.pdf 8 Organización Panamericana de la Salud. Aspectos Clínicos en la Atención a los Adultos Mayores. Manual de Educación Gerontológica para el Personal de Atención Primaria de Salud. 2001 http://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/vejez/proyecto_regional_ops.pdf