Hidrokel, hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis.

Dalam keadaan normal, cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya.

Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: (1) belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau (2) belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel. Pada orang dewasa, hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan sekunder. Penyebab sekunder terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. Kelainan pada testis itu mungkin suatu tumor, infeksi, atau trauma pada testis/epididimis. Gambaran klinis Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawangan menunjukkan adanya transiluminasi. Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukan pemeriksaan ini, sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan ultrasonografi. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis, secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel, yaitu (1) hidrokel testis, (2) hidrokel funikulus, dan (3) hidrokel komunikan. Pembagian ini penting karena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel.

Pada hidrokel testis, kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. Pada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. Pada hidrokel funikulus, kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis, sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari.

Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan karena selain angka kekambuhannya tinggi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah besar perlu difikirkan untuk dilakukan koreksi. Pada anamnesis. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen.• Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. . kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. Tindakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi dan operasi. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupa infeksi. Pada palpasi. hidrokel akan sembuh sendiri. Terapi Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup.

2008) Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Pada hidrokel testis dewasa dilakukan pendekatan skrotal dengan melakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord. Penyakit Hidrokel C. dan (3) hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya seharihari.kiatsehat. yang menyebabkan pembengkakan lunak pada salah satu testis. Dapat diartikan secara harafiah bahwa hidrokel adalah adanya penumpukan air pada rongga khususnya pada tunika vaginalis.html).( http:// www. Kelainan pada testis itu mungkin suatu . yaitu kegagalan penutupan saluran tempat turunnya testis dari rongga perut ke dalam skrotum.net. Doctorology-indonesia.net/hidrokel-doctorology. .( Behram. Dalam keadaan normal.( http:// www. Gambar 2. cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya. (2) indikasi kosmetik. (Pramono. Pengertian Hidrokel berasal dari dua kata yaitu hidro ( air ) dan cell (rongga / celah). (Pramono. Cairan peritoneum mengalir melalui saluran yang terbuka tersebut dan terperangkap di dalam skrotum sehingga skrotum membengkak. Belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel. Doctorology-indonesia.net. Pada orang dewasa.Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah: (1) hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah. 2008) Hidrokel adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan visceralis tunika vaginalis testis. hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan sekunder.com/dr. Penyebabnya karena gangguan dalam pembentukan alat genitalia external. Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkali hidrokel ini disertai dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasi hidrokel.Budi . Penyebab sekunder dapat terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel.Budi .anna/hidrokel/05/02/08. 2000) Hidrokel adalah penimbunan cairan dalam selaput yang membungkus testis. Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara in toto B. Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena : 1. Belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (Hernia Komunikan) 2.html) Hidrokel adalah kumpulan cairan serosa yang berkembang di antara lapisan visera dan parientalis tunika vaginalis ( http://www. sekaligus melakukan herniorafi.net/hidrokel-doctorology.html) Hidrokel adalah pengumpulan cairan peritoneum di dalam skrotum.

fibrin. bisa . hidrokel sekunder cenderung berkembang lambat dalam suatu masa dan dianggap sekunder terhadap obstruksi aliran keluar limfe. eritrosit dan sel polimorf. Hidrokel kronis Hidrokel jenis ini hanya menyebabkan peregangan tunika secara perlahan dan walaupun akan menjadi besar dan memberikan rasa berat. secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel. Hidrokel akut Biasanya berlangsung dengan cepat dan dapat menyebabkan nyeri. Klasifikasi Hidrokel dapat diklasifikasi menjadi dua jenis berdasarkan kapan terjadinya yaitu: hidrokel primer dan hidrokel sekunder (didapat). Ada hubungan dengan rongga perut. Cairan berrwarna kemerahan mengandung protein. Kemudian hal ini dapat menyebabkan produksi cairan yang berlebihan oleh testis. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. Jika jumlah cairan yang terkumpul berubah-ubah. 2. Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. D. 1. Kadang hidrokel berhubungan dengan hernia inguinalis. Keadaan ini dapat karena radang atau karena suatu proses neoplastik. Hidrokel jenis ini tidak diperlukan terapi karena dengan sendirinya rongga ini akan menutup dan cairan dalam tunika akan diabsorpsi. Pada anamnesis. bukan dari daerah tunika vaginalis itu sendiri. 3. Dapat disebabkan oleh kelainan testis atau epididimis. Penyumbatan cairan atau darah di dalam korda spermatika. maka kemungkinan besar penyebabnya adalah hernia inguinalis. jarang menyebabkan nyeri. Hidrokel komunikan Merupakan hidrokel yang terjadi karena adanya faktor / penyebab lain. yaitu 1. Gambar 3. Radang lapisan mesotel dan tunika vaginalis menyebabkan terjadinya produksi cairan berlebihan yang tidak dapat dibuang keluar dalam jumlah yang cukup oleh saluran limfe dalam lapisan luar tunika. 4. Prosesus vaginalis adalah suatu divertikulum peritoneum embrionik yang melintasi kanalis inguinalis dan membentuk tunika vaginalis. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. 2. Hidrokel Sekunder 3. atau trauma pada testis/epididimis. infeksi. Hidrokel sekunder Pada orang dewasa. maupun obstruksi aliran limfe atau vena di dalam funikulus spermatikus. Hidrokel funikulus Kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis.tumor. sehingga pada palpasi. Hidrokel primer Hidrokel primer terlihat pada anak akibat kegagalan penutupan prosesus vaginalis. Hidrokel testis.

Patofisiologi Kelainan pada testis (tumor. hidrokel akan menghilang dengan sendirinya dalam waktu beberapa bulan setelah bayi lahir. Secara normal. Jenis ini biasanya terjadi kongenital dimana terjadi akibat adanya kegagalan penutupan saluran tempat turunnya testis dari rongga perut ke dalam skrotum.infeksi/trauma) Kelainan pada testis (tumor.infeksi/trauma) Penyumbatan cairan/darah di dalam korda spermatika Penumpukan darah di tunika vaginalis Nyeri Tidak menutupnya rongga antara tunika vaginalis Penumpukan cairan di tunika vaginalis Terakumulasinya cairan di tunika vaginalis Obstruksi di aliran limfe/vena didalam funikulus spermatikus Menekan pembuluh darah yang ada di dalam testis Atrofi testis Pembengkakan Resiko kerusakan integristas kulit Perubahan body image Hidrokel disebabkan oleh kelainan kongenital (bawaan sejak lahir) ataupun . E. Cairan peritoneum mengalir melalui saluran yang terbuka tersebut dan terperangkap di dalam skrotum sehingga skrotum membengkak.membesar dan biasanya lebih cepat dan harus di operasi. Apabila setelah anak berumur 1 tahun cairan hidrokel ini tetap ada maka dapat dilakukan tindakan operatif.

Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. Tetapi pada penyakit ini. telah terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan limfa. maka testis terlihat seakan-akan sedikit membesar dan teraba lunak. Dan terjadilah atrofi testis dikarenakan akibat dari tekanan pembuluh darah yang ada di daerah sekitar testis tersebut. Bila dilakukan transiluminasi pada hidrokel terlihat translusen. Manifestasi klinis Gambaran klinis hidrokel kongenital tergantung pada jumlah cairan yang tertimbun. besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. Pada anamnesis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawangan menunjukkan adanya transiluminasi. testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Pembagian ini penting karena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. G. Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadangkadang sulit melakukan pemeriksaan ini. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen. Hidrokel testis Pada hidrokel testis. Pada palpasi. Hidrokel komunikan. kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial testis. Dan terjadilah penimbunan di tunika vaginalis tersebut. Sehingga terbentuklah rongga antara tunika vaginalis dengan cavum peritoneal dan menyebabkan terakumulasinya cairan yang berasal dari sistem limfatik disekitar. 2. Cairan yanng seharusnya seimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya. 3. sehingga pada palpasi. Pemeriksaan Diagnostik Diagnosis hidrokel dapat dibuat dengan transiluminasi skrotum. terlihat benjolan terang dengan masa gelap oval dari bayangan testis. kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. Pemeriksan USG dapat dipertimbangkan apabila hasil pemeriksaan transiluminasi tidak jelas yang disebabkan oleh . kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. Pada anamnesis. Bila timbunan cairan banyak terlihat skrotum membesar dan agak tegang. yaitu 1. Akibat dari tekanan yang terus-menerus. F. secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel. sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan ultrasonografi.ketidaksempurnaan dari prosessus vaginalis tersebut menyebabkan tidak menutupnya rongga peritoneumm dengan prosessus vaginalis. mengakibatkan Obstruksi aliran limfe atau vena di dalam funikulus spermatikus. Bila timbunan cairan hanya sedikit. Hidrokel funikulus Pada hidrokel funikulus. kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. Pada anamnesis.

Dengan hasil USG berwarna keabu-abuan. Indikasi kosmetik c. Hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. 1. sekaligus melakukan herniografi. Namun jika setelah diaspirasi kemudian dimasukkan bahan pengerut (sclerosing drug) mungkin bisa menolong. Pada hidrokel tidak ada terapi khusus yang diperlukan karena cairan lambat laun akan diserap. Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara in toto. Tindakan pembedahan berupa hidrokelektomi. Tindakan lain adalah dengan aspirasi jarum (disedot pakai jarum). Tindakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi dan operasi. Pada hidrokel testis dewasa dilakukan pendekatan scrotal dengan melakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord. Aspirasi Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan karena selain angka kekambuhannya tinggi. Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah : a. Cara ini nggak begitu digunakan karena cairan hidrokelnya akan terisi kembali. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupa infeksi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah besar perlu dipikirkan untuk dilakukan koreksi.tebalnya kulit skrotum pasien. hidrokel akan sembuh sendiri. H.(Mayo Cliinic) . Pentalaksanaan medis Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup. biasanya menghilang sebelum umur 2 tahun. Hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah b. 2. Hidrokelektomi Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkali hidrokel ini disertai dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasi hidrokel. Pengangkatan hidrokel bisa dlakukan anestesi umum ataupun regional (spinal).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful