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A espinhosa questo da depresso resenha de O tempo e o co a atualidade das depresses, de Maria Rita Kehl 2009*

Paula Regina Peron*

Segundo a OMS, a depresso atinge aproximadamente 121 milhes de pessoas e at 2020 ser a segunda principal causa de morbidade, perdendo apenas para as doenas cardiovasculares. Sabemos que a Medicina tem se ocupado da medicalizao da depresso. Nos consultrios, recebemos muitos pacientes medicados, por seus ginecologistas, endocrinologistas, clnicos-gerais. H uma atual patologizao geral da vida subjetiva, sustentada pelos grandes laboratrios farmacuticos, o que coopera para que os menores sinais depressivos sejam detectados. Em aulas de Psicanlise, no mbito universitrio, recorrentemente escuto questes sobre a depresso e no posso dizer que neste sentido tenhamos um saber mais acabado, j que h grandes diferenas de compreenso entre os autores, que denotam principalmente a complexidade do que estamos tratando e no uma precariedade de nosso conhecimento. No incomum que se use este termo depresso sem preciso e sem diferenciar as inmeras situaes psquicas onde ela pode estar presente. Existe tambm confuso sobre as inevitveis diferenas no entendimento de diagnstico e de gnese entre ns e o campo da Psiquiatria. O discurso da Psiquiatria alcana amplos limites na sociedade e contamina o senso comum com verses biolgicas e inatas da gnese do adoecimento psquico, isolando o ser humano de suas relaes e, principalmente, de sua caracterstica sui generis: a linguagem. Por isto, so bem vindas as desconstrues deste discurso hegemnico que, entretanto, precisam de estofo terico consistente e bases clnicas slidas. Neste sentido, o livro de Kehl precioso, embora complexo para o leitor iniciante. Maria Rita Kehl convoca os analistas: preciso resgatar a clnica das depresses do campo exclusivo da psiquiatria. E embarca em um exame detalhado sobre a depresso, na companhia de Lacan e autores da filosofia, ainda assim mantendo a clareza tpica de sua escrita, o que no muito comum encontrar em autores de base lacaniana.
* Kehl, M.R. (2009), O tempo e o co a atualidade das depresses, So Paulo: Boitempo. ** Doutora em Psicologia Clnica pela PUC/SP, professora do Curso de Psicologia da mesma instituio, pelo Departamento de Psicodinmica, e de cursos de extenso na COGEAE/SP. prperon@uol.com.br Psic. Rev. So Paulo, volume 18, n.2, 279-285, 2009

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Para ela, o aumento das depresses na atualidade configura um sintoma social, visto que h sintomas ou estruturas clnicas que, dada sua posio de desacordo frente a normatividade social, denunciam as contradies de uma poca. A autora argumenta que, em diferentes pocas histricas, temos diferentes sinalizadores do mal-estar derivado da vida em cultura. Desde a Idade Mdia at o incio da Modernidade, a melancolia teria ocupado este lugar sinalizador, de exceo no lao social. Hoje, seriam os depressivos os portadores da m notcia da qual ningum quer saber. A premissa em jogo que se as estruturas clnicas no variam, as condies de adaptao dos neurticos ao seu meio social dependem inteiramente das condies da cultura (p. 24), para as quais os depressivos no estariam hoje em vantagem. Para entender melhor o que sinalizado pelos depressivos em relao ao discurso social, Kehl examina aspectos das condies discursivas da atualidade: nossa relao de urgncia e produtividade com o tempo, a escassez da narrativa de nossas experincias, a fugacidade das vivncias na sociedade do fazer, o excesso de valorao atribuda ao consumo, o predomnio da percepo sobre a reflexo, a exacerbao da fantasia de autoengendramento e desligamento das geraes antepassadas, entre outros. O livro est dividido em trs partes Da melancolia depresso a primeira onde a autora explora a melancolia e a privatizao de seu tratamento atravs de Freud, que teria mudado o paradigma desta clnica, dominada pelo saber psiquitrico no sculo XIX e incio do XX, atravs de seus grandes representantes: Pinel, Esquirol, Krapelin e outros. A melancolia teria ocupado, desde a Antiguidade clssica, passando pela Idade Mdia, pelo Renascimento, at metade do sculo XX, um lugar simblico. O melanclico, da Antiguidade at o Romantismo, era representado como algum que perdeu seu lugar junto ao Outro1, considerado em sua verso imaginria (p. 44). Em meio a ruminaes e sensibilidade exagerada, os melanclicos, em sua verso pr-moderna seriam a denncia de desajustes entre alguns membros e as condies do lao social. Freud e o advento da psicanlise

1 A autora esclarece: O Outro, na teoria lacaniana, diz respeito dimenso simblica que est na origem da diviso do sujeito. A face simblica do Outro pode ser resumida como a existncia necessria da linguagem que determina e precede a existncia dos sujeitos. Mas o campo simblico sustentado subjetivamente por representaes imaginrias: o imaginrio prov consistncia ao simblico e Lei que ele determina. A face imaginria do Outro repousa sobre as formas estas sim, contingentes atravs das quais, em cada cultura, a Lei simblica se apresenta aos homens. A me e o pai, que introduzem o infans na linguagem, constituem as primeiras representaes imaginrias do Outro, substitudas aps o atravessamento do dipo por figuras que exercem, no espao pblico (exogmico), alguma forma de autoridade. O professor, o lder poltico, o monarca, Deus, o parceiro amoroso, so os exemplos mais frequentes das diversas representaes daquele a quem o sujeito neurtico dirige a pergunta: O que deseja de mim? (p. 44). Psic. Rev. So Paulo, volume 18, n.2, 279-285, 2009

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sinalizam a perda das referncias estveis do final do sculo XIX, da Modernidade. A crescente liberdade nas escolham individuais contraps-se antiga coeso entre as representaes coletivas da Lei Paterna e as respostas dos sujeitos. O sujeito neurtico da Modernidade deve construir uma resposta, sozinho, entre a satisfao pulsional e a Lei, dado que as representaes modernas sobre o Outro se fragmentaram, aumentando tambm a responsabilidade do eu. Haveria assim uma relao necessria entre neurose e individualismo, j que o indivduo independente deve dar conta com sua fantasia de construir os desgnios do Outro. Freud marcou a diferena entre sua proposta terico-clnica, chamando de melancolia o diagnstico kraepeliano da psicose manaco-depressiva e privatizou o conceito da melancolia, como foram tambm privatizadas a vida e a famlia nas sociedades liberais burguesas. Passou a examin-la atravs das relaes precoces e ntimas da vida psquica do sujeito, forando-nos a abandonar o significante melancolia como indicativo do sintoma social, na viso de Kehl. Em contraposio melancolia freudiana, Kehl retoma minuciosamente Walter Benjamim e sua anlise do romantismo e da melancolia, onde ele apresenta o melanclico como um sujeito apartado da dimenso pblica das convices coletivas hegemnicas sobre a tica e a moral. Benjamin aponta que este desacordo evidencia-se na melancolia, quando o sujeito recua frente falta de perspectivas sociais e individuais e adota uma atitude fatalista, a partir do sentimento de que as aes humanas no tm valor, e da constatao da deslealdade humana frente aos objetos signos de poder. Este quadro no nos estranho na atualidade e a autora detalha suas caractersticas, com base em consideraes sobre o capitalismo e o neoliberalismo, acompanhada de Marx, Adorno, Norbert Elias, Foucault, Debord, Zizek, Lyotard, entre outros. O retorno deste lugar de sintoma social teria se dado sob o nome de depresso: Depresso o nome contemporneo para os sofrimentos decorrentes da perda do lugar dos sujeitos junto verso imaginria do Outro. O sofrimento decorrente de tais perdas de lugar, no mbito da vida pblica (ou, pelo menos, coletiva), atinge todas as certezas imaginrias que sustentam o sentimento de ser (p. 49). No cenrio de hoje, impera o consumo como verdadeiro organizador do lao social e como doador de sentido para a vida e a depresso, como sintoma social, resiste f na felicidade consumista (p. 103) e no corresponde aos ideais atuais de bem-estar. A segunda parte do livro, O tempo e o co, trata da questo da temporalidade, com bases na filosofia de Bergson e em Lacan e consideraes sobre o tempo lgico, para supor que h uma relao entre o aumento dos casos de depresso e a urgncia do tempo na vida atual. Tal urgncia demanda ao, sem conferir ao vivido seu valor de experincia, durao e memria. Quanto mais a vida dominada pela premncia
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do fazer, mais restrita a percepo da durao. Dela, da durao, dependem no apenas o sentimento da continuidade da existncia, como tambm a possibilidade de fruio de alguns intervalos de tempo no-apressados, no-precipitados, em direo ao futuro imediato. (p. 147). Nesta mesma parte, Kehl recorre a Benjamin para falar do empobrecimento da experincia humana derivado do desenvolvimento da tcnica e da cincia, que comprime o tempo da fantasia e do compartilhamento da experincia, to necessrios para conferir sentido imaginrio aos estmulos da vida. Na terceira parte, a investigao sobre O recuo depressivo, onde a autora examina a seguinte sequncia: depresso, covardia moral, apego imago materna, recuo frente ao desejo e retirada da vida pblica. Para organizar o material de forma muito sinttica e clara, isolei aqui dois eixos de discusso particularmente interessantes para a compreenso do espinhoso tema da depresso e seu tratamento. Eixo diagnstico e estrutural A depresso um quadro mais prximo da clnica das neuroses do que das psicoses. No so simplesmente estados de nimo tais como tristeza, abatimento, desnimo, inapetncia para a vida. Tambm no se confunde com ocorrncias depressivas espordicas a que todo neurtico est sujeito devido a fracassos ou lutos mal-elaborados (as diferenas entre os episdios depressivos da histeria e da neurose obsessiva so analisadas pela autora). O depressivo no seria uma quarta estrutura, porm uma estrutura neurtica com algumas peculiaridades e comprometimentos, dada sua escolha precoce na constituio do sujeito, na original compreenso da autora. Aqui est o principal ponto de debate em seu texto que, no entanto, apresenta toda condio de sustentar suas opes. No vejo razes a priori para negarmos especificidade a este quadro psquico e reconhecermos peculiaridades estruturais, embora reste-nos a tarefa de comparar esta a outras propostas presentes na Psicanlise. O depressivo queixa-se de no ter experimentado seno a depresso como maneira de estar no mundo, tomado por profundo abatimento e sentimentos de vazio, lentido corporal e mental. Kehl pergunta-se: O que acontece, na origem de certas entradas na neurose, que abate o sujeito de uma forma to avassaladora desde muito cedo? (p. 14). A posio terica psicanaltica est explcita ningum nasce depressivo, constitui-se assim em sua tomada inconsciente de posio como sujeito, o que se d nas elaboraes edpicas infantis. Sim, para aqueles que querem aposentar o famoso complexo, aqui ele opera em seu legtimo lugar central. Trata-se do que Lacan chamou de demisso subjetiva: a posio do sujeito que se deprime de desistir de ser, e ento sofre da culpa por ceder em seu compromisso com o desejo inconsciente, tomado de uma covardia no enfrentamento da castrao. O depressivo toma sua posio no momento em que o pai imaginrio se apresenta como rival da criana, no segundo tempo do atravessamento do complexo
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de dipo2. A escolha precoce do futuro depressivo seria a de se retirar do campo da rivalidade flica: em vez de disputar o falo com o pai (e perder para ele...), o depressivo teria preferido recuar, permanecendo sob o abrigo da proteo materna (p. 15), defendendo-se mal da castrao, j indicada pelo discurso materno (portanto no se trata de um psictico). O histrico e o obsessivo tentam reverter os efeitos da perda ocorrida atravs da reivindicao flica. Os depressivos recuam frente ao saber da castrao, sem simboliz-la e sofrendo moralmente dela, tomados como objeto passivo diante de uma me potente. Permanecem na verso imaginria e infantil da castrao: aquele que nada pode. Diferentemente do melanclico, cuja desesperana guarda relao com o fato de o Outro materno ausente ou desinteressado no ter conferido ao beb um lugar em seu desejo, o que configura uma priso em um tempo morto. Por aqui se inscrevem de Freud, que institui uma relao terica entre a depresso e a perda. H uma perda na depresso, mas esta no uma marca exclusiva e sim de todos ns (que fomos expulsos do paraso) a perda do objeto inicial, que no causa de depresso, mas do desejo. O depressivo recusa e adia o encontro com um Outro excessivamente voraz. Esta me excessivamente solcita e antecipada s demandas do infans reduziu as condies do trabalho psquico criativo do beb, atropelando-o pela satisfao imediata e excesso de ofertas. Uma me ansiosa, flica ou angustiada, mais que suficientemente boa, que ao se permitir pouco demorar para atender s expresses de desconforto da criana, acaba por empobrecer seu trabalho de representao e expresso. No se trata da falta da falta caracterstica da angstia psictica, mas da insuficincia da ausncia (p. 238), que impossibilita, a partir dos tempos de espera e de vazio, a construo da potncia da criana, como j apontado por Winnicott (p. 238). Isto tem relao com as condies sociais atuais, visto que muitas mulheres sentem-se responsveis por inventar sozinhas o que ser uma boa me, apartadas dos discursos familiares que deveriam unir sua prtica de suas antepassadas. Alm disto, na atualidade as crianas passam a ser investidas para que satisfaam os ideais dos pais, que as inundam de excessos. O pai aparece como fraco, aquele que no cumpre os ideais sociais de poder, resumidos hoje no consumo. O Nome-do-pai se inscreveu, mas h uma produo inconsistente do pai imaginrio que aparece como insuficiente para barrar a onipotncia da me. Isto tem consonncia tambm com o pai imaginrio da nossa cultura: o pai inconsistente, sem suporte simblico para a sua autoridade, fundada
2 O pai do segundo tempo do dipo interpretado pela criana como o rival dono do falo, detentor do objeto que satisfaz a me, com quem, alm de rivalizar, a criana vai identificar-se. Psic. Rev. So Paulo, volume 18, n.2, 279-285, 2009

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no dever de transmitir valores e limites aos filhos. Este exerccio est visivelmente desmoralizado, destronando o pai do lugar de representante da Lei (o que no significa que a Lei esteja em declnio, mas aqui temos outra discusso a explorar). De maneira geral, a depresso na neurose traduz a angstia da castrao e as tentativas e fracassos de atender demanda do Outro. O depressivo, por outro lado, vive a angstia de ser engolido pelo Outro cujo lugar de proteo no abandonou, ao custo da imobilidade e recolhimento. Vive no vazio de desejo, porm um vazio cheio de angstia, acompanhado de uma fantasia de dficit em relao s outras pessoas, fantasia confirmada pela Psiquiatria, que considera o crebro do depressivo deficiente em substncias qumicas. Vejamos agora alguns pontos relevantes do texto sobre o trabalho clnico com o depressivo. Eixo clnico A autora ressalta que no estamos autorizados a tratar o depressivo na perspectiva social. Nossa investigao clnica debrua-se sobre as formaes inconscientes singulares, do particular para o social (p. 32), o que no nos impede, porm, de escutar o que tais pacientes dizem sobre as formas contemporneas do mal-estar. H, no trabalho com o depressivo, um intenso fantasma da autodestruio que ameaa a transferncia do analista e configura um campo especfico. O analista no trabalha atravs da sugesto, mas com um convite para que o paciente aposte em uma representao de si como desejante, em alguma construo de sentido frente ao vazio. Sua descrena no mundo facilita a direo da cura, ao menos em comparao ao neurtico que custa a desacreditar na potncia flica de um objeto exclusivo.Tambm no tem apelo sobre ele o brilho do falo imaginrio, j que ele desistiu de atribuir-lhe importncia ao oferecer-se ao Outro materno como castrado. Isto, em contrapartida, exige uma posio imaginria paterna para o analista, que valoriza a procura por um Outro no-materno e exogmico. Na anlise dos neurticos, o trabalho com o imaginrio vai no sentido de uma restaurao e desinflao da posio do sujeito na novela familiar. Com os depressivos, a anlise passa pela restituio da possibilidade de sonhar e fantasiar. Alm disto, sendo o imaginrio o registro das identificaes e dos ideais do eu, o trabalho neste sentido de suma importncia, j que o depressivo apresenta inconsistncia imaginria destas dimenses, dado que recusa as identificaes secundrias e ideais derivados da entrada do pai no segundo tempo do dipo. Ainda sobre o trabalho com o imaginrio, os depressivos lembram-se pouco da infncia, em cumplicidade com o vazio, com o adiamento dos lutos e dos conflitos edpicos. O analista no deve ceder recusa em recordar e apostar na dimenso imaginria da temporalidade que se constri com a memria.
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Para a autora, os excessos de acolhimento no ambiente analtico e o manejo da transferncia a partir de um lugar maternal teriam sobre o depressivo um efeito desastroso, lanando-o em grande angstia paralisante, calcado na iluso do reencontro do objeto. No seria vantagem passar de beb da mame para beb do analista. Em todo caso, eterno beb, cujas pulses agressivas retornam sobre si e no sobre a me. Neste abrigo perigoso sobredeterminado pela reproduo do colo materno e pela proteo da voracidade do Outro, o depressivo continua fora da dialtica flica, a qual precisa aceder para movimentar seu desejo. Os primeiros tempos da anlise de um depressivo tratam de promover sua entrada nesta dialtica e na angstia de castrao incitadas pelo espao pblico. Finalmente, remeto o leitor ao livro, onde certamente ele encontrar material abundante para problematizar inmeros aspectos tanto do cenrio social da atualidade quanto do quadro depressivo.

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