PENGERTIAN EPULIS MERUPAKAN SEMUA BENJOLAN TIDAK NORMAL YANG ADA PADA GINGIVA, DAN

BERSIFAT LOKAL

PENYEBAB; -BIASANYA JUGA; -KOMBINASI HORMONAL DENGAN GANGGUAN IRITASI KRONIS, BISA

-KOMBINASI PASCA TRAUMA YANG SUDAH BERLANGSUNG LAMA -GANGGUAN PERTUMBUHAN -FAKTOR BAWAAN

CIRI UMUM EPULIS -BERBATAS JELAS -TIDAK SAKIT, KECUALI ADA INFEKSI SEKUNDER ATAU TRAUMA SEKUNDER ATAU RADANG SE KUNDER -TUMBUH LAMBAT

-KONSISTENSI BIASANYA TIDAK LEBIH KERAS DARI MUKOSA GINGIVA SEKITAR, BAHKAN SERING LE- BIH LUNAK -BILA DASAR BENJOLAN SEMPIT (BERTANGKAI LE- BAR, MAKA EPULIS MUDAH DIGERAKKAN/ DI -GOYANGKAN JENIS EPULIS Menurut Penyebabnya: 1.Iritasi Kronis 2.Kombinasi Iritasi Kronis dan Hormonal 3.Kombinasi Iritasi Kronis dan trauma masa lalu

4.Gangguan pertumbuhan

Menurut Lebar Dasarnya 1.Epulis dengan dasar Lebar atau Bertangkai sempit 2.Epulis dengan dasar Sempit atau Bertangkai lebar

Menurut Tekstur Permukaannya 1.Epulis dengan permukaan Kasar 2.Epulis dengan permukaan Halus 3.Epulis dengan permukaan Licin

Menurut adanya Perdarahan

1.Epulis yang mudah berdarah 2.Epulis tidak mudah berdarah

Menurut hubungannya dengan Keganasan 1.Epulis yang tidak cenderung menjadi ganas 2.Epulis yang mungkin bisa menjadi ganas MENDIAGNOSA EPULIS 1.Anamnesa 2.Pemeriksaan Klinis 3.Pemeriksaan Histopatologis 4. Ada yang bisa ditunjang Ro foto

USIA RENTAN EPULIS Merata mulai periode kerusakan gigi

PERAWATAN EPULIS BILA TIDAK ADA KELUHAN BISA DIAMBIL BISA TIDAK, BILA ADA KELUHAN DIAMBIL, KEMUDIAN DIIKUTI ELIMINASI FAKTOR PENYEBAB

TINGKAN KESEMBUHAN UMUMNYA BAGUS, KECUALI GIANT CELL EPULIS

1.EPULIS FISURATUM DISEBUT JUGA -PEMBESARAN IRITASI (GINGIVAL BASIS GINGIVA GIGI AKIBAT TIRUAN BECAUSE

OVERGROWTH

OF IRITATING DENTURE FLANGE) -INFLAMMATORY HYPERPLASIA -REDUNDANT TISSUE (FIBROUS)

-TERJADI PADA SEMUA USIA -TERJADI PADA PEMAKAI GIGI TIRUAN LEPASAN -LOKASI PADA TEPI BASIS GTL -TUMBUH LAMBAT -TIDAK SAKIT

KLINIS -BENJOLAN PADA GINGIVA SEKITAR BASIS GTL -BENTUK SEPERTI GULING -WARNA MIRIP GINGIVA SEKITAR

-DASAR

BENJOLAN LEBAR)

BISA BISA

SEMPIT(BERTANGKAI

LEBAR(BERTANGKAI SEMPIT) -BENJOLAN KONSISTENSI SEKITAR -BERBATAS JELAS -TIDAK MUDAH BERDARAH -TEKSTUR PERMUKAAN HALUS MUDAH DIGERAKKAN, GINGIVA

MIRIP

HPa; -PERMUKAAN BERLAPIS PIPIH -KETEBALAN EPITEL BERVARIASI DILAPIS EPITEL

-RETEPEG NYATA -BAGIAN LEBIH DALAM DIDOMINASI OLEH JARINGAN IKAT DENGAN SEL FIBROBLAS BERVARIASI, KOLAGEN -PADA BAGIAN INI JUGA DITEMUI YANG KEPADATANNYA SABUT DILAPISI

PEMBULUH DARAH KAPILER DALAM JUMLAH CUKUP BANYAK -SEL AKUT RADANG KRONIK CUKUP

BANYAK DENGAN BEBERAPA YANG

PERAWATAN BILA MENGGANGGU;

1.EKSISI EPULIS)

(PEMOTONGAN

JARINGAN

2.MEMPERBAIKI BASIS GTL

TINGKAT PERAWATAN -SANGAT KEMBALI BAIK,

KEBERHASILAN

JARANG

KAMBUH

2.EPULIS FIBROMATOSA MERUPAKAN EPULIS YANG ADA PADA GIGI YANG TIDAK RATA, RUNCING DAN MELUKAI SERTA MENGIRITASI GUSI TERUS MENERUS

PENYEBAB PERTAMA, IRITASI KRONIS DARI; 1.GIGI RUNCING ATAU PATAH ATAU PECAH YANG MENGIRITASI GUSI DAN BERLANGSUNG LAMA 2.IRITASI TUMPATAN YANG BERLEBIH 3.IRITASI GIGI TIRUAN CEKAT YANG BERLEBIH DAN TAJAM 4.IRITASI BERLEBIH MAHKOTA TIRUAN YANG

PENYEBAB EPULIS

YANG

KEDUA,

ADALAH DARI

MERUPAKAN

PEMATANGAN

GRANULOMATOSA,

MERUPAKAN EXCESSIVE REPARATIVE TISSUE REACTION

KLINIS -MIRIP EPULIS FISURATUM, HANYA BIASANYA LEBIH PENDEK, KALAU FISURATUM MEMANJANG SEPANJANG TEPIAN BASIS GTL -LOKASI SERING PADA INTERDENTAL MESKIPUN BISA MELUAS -UMUMNYA HEMISPHERICAL BERBENTUK

HPa,

PERAWATAN,

DAN

TINGKAT DENGAN

KEBERHASILAN

SAMA

EPULIS FISURATUM. catatan; 1.pada beberapa pemeriksaan kasus HPa untuk ditemui

bisa

kalsifikasi distrofik dan penulangan. 2.bila kelainan ini mengalami disebut dominasi jarak ada dan

degenerasi gambaran jaringan fibroblast

miksomatik mikroskopik ikat berjauhan

EPULIS FIBROMIKSOMATOSA dengan renggang,

degenerasi miksomatik.

3.EPULIS GRANULOMATOSA BENJOLAN PADA GUSI AKIBAT IRITASI KRONIS. -BIASANYA IRITASI SISA AKAR,

FRAGMEN TULANG -IRITASI TUMPATAN YANG RUNCING, MAHKOTA -IRITASI ALAT ORTODONTI -IRITASI CLASP

KELUHAN EPULIS ENIS INI BIASANYA KARENA GIGI. SERING BERDARAH BILA TERKENA SENTUHAN/ MAKAN/ SIKAT

KLINIS BENJOLAN PADA GINGIVA SEKITAR GIGI ATAU TUMPATAN / ALAT ORTHODONTI YANG TAJAM. -BATAS BENJOLAN JELAS -WARNA LEBIH MERAH DIBANDING DENGAN ADA GINGIVA WARNA SEKITARNYA, PUTIH DARI SERING BERDARAH KADANG KADANG DESKUAMASI GINGIVA DAN NANAH. -PERMUKAAN KASAR

MIKROSKOPIK

-LAPISAN TERLUAR BERUPA EPITAL BERLAPIS PIPIH DENGAN KETEBALAN BERVARIASI DAN RETEPEG NYATA -BAGIAN DALAMNYA TAMPAK

JARINGAN GRANULASI 1.PROLIFERASI PERBANYAKAN SEL JARINGAN IKAT MUDA(FIBROBLAS) 2.PROLIFERASI PERBANYAKAN PEMBULUH MUDA(ENDOTEL) 3.INFILTRASI SELRADANG KRONIK ATAU HADIR KAPILER DARAH ATAU ATAU

NYA SEL RADANG KRONIK DALAM JUMLAH BA NYAK.

4.EPULIS GRAVIDARUM 5.EPULIS GIGANTOSELULARE 6.GRANULOMA PIOGENIKUM 7.EPULIS ANGIOMATOSA 8.EPULIS KONGENITAL

KELAINAN PRAGANAS RONGGA MULUT PENGERTIAN

CONTOH 1.BERCAK HITAM; NEVUS PIGMENTOSUS 2.BERCAK PUTIH; LEUKOPLAKIA