TUBERCULOSIS

FÁRMACOS ANTITUBERCULOSOS

S.D.Morales

ciprofloxacino. ácido p-aminosalicílico. 2ª fase.Morales . se utiliza para eliminar bacteria y evitar la recurrencia. Rifampicina. Isoniacida. Fase inicial (2 meses) administración de 3 fármacos para reducir la población bacteriana y evitar resistencia. (4-6 meses) de menos fármacos. Piracinamida.D.CONCEPTOS GENERALES „ „ „ „ Las pautas cortas modernas comprenden 2 fases. cicloserina. Los antituberculosos adicionales de reserva (amikacina. kanamicina. capreomicina. levofloxacino y ofloxacino) S. Estreptomicina (bactericidas) y Etambutol (bacteriostático) Tioacetazona se utiliza sólo si no se puede administrar etambutol. etionamida.

300 mg al día). ADULTOS y NIÑOS 5 mg/kg (46 mg/kg) al día (máximo. NIÑOS 5 mg/kg al día durante 6 meses como mínimo „ „ S.Morales . si se toma con alimento para reducir la irritación gastrointestinal. ADULTOS 300 mg al día durante 6 meses como mínimo. se altera la absorción oral y la biodisponibilidad Tratamiento: Vía oral. o 10 mg/kg 3 veces a la semana Profilaxis: vía oral.ISONIAZIDA „ La isoniacida se debe tomar en ayunas.D.

anemia aplásica. eritema multiforme. sequedad de boca) Hipersensibilidad con fiebre. neuropatía periférica. estreñimiento. ginecomastia S. diarrea y dolor. artralgia. Hepatitis (sobre todo en mayores de 35 años y consumidores habituales de alcohol). hiperglucemia. anemia hemolítica. hiperreflexia. habitualmente durante las primeras semanas de tratamiento. erupciones. Otros:síndrome similar al LES.D. psicosis tóxica y convulsiones. Alteraciones hematológicas como agranulocitosis. púrpura.Morales . Neuritis óptica.ISONIAZIDA „ „ „ „ „ „ Efectos adversos: GI (náusea y vómitos.

RIFAMPICINA „ „ „ „ Administrar la dosis como mínimo 30 minutos antes de una comida. edad avanzada y en tratamientos prolongados. gestación. lactancia. ADULTOS y NIÑOS 10 mg/kg al día o 3 veces a la semana (dosis máxima. dependencia al alcohol. ictericia Precauciones: hay que reducir la dosis en caso de alteración hepática. porque su administración junto con alimentos reduce la absorción Tratamiento: vía oral. afectación renal. 600 mg al día) Contraindicaciones: hipersensibilidad a las rifamicinas. S. porfiria y en pacientes que toman ACO.D.Morales .

náusea.Morales . insuficiencia renal aguda y púrpura trombocitopénica Ictericia y hepatitis potencialmente mortal relacionada con la dosis Otros Cefalea. dermatitis exfoliativa. edema. debilidad muscular y miopatía. lágrimas. anemia hemolítica.RIFAMPICINA „ „ „ „ Efectos adversos: GI anorexia. shock. somnolencia.D. coloración rojo-anaranjada de la orina. síndrome similar a la gripe y síntomas respiratorios. saliva y esputo S. necrólisis epidérmica tóxica. colapso. eosinofilia y trastornos menstruales. fiebre. leucopenia. vómitos y diarrea (se ha descrito colitis por antibióticos) Erupciones. reacciones penfigoides.

alteración renal. artralgia. gota. gestación y lactancia Efectos adversos: hepatotoxicidad con fiebre. erupción. anorexia. ictericia. esplenomegalia. anemia sideroblástica.D. hepatomegalia. fotosensibilidad „ S. diabetes mellitus. insuficiencia hepática. gota. ADULTOS y NIÑOS 25 mg/kg al día o 35 mg/kg 3 veces a la semana Contraindicaciones: enfermedad hepática grave. vómitos. náusea. porfiria Precauciones: alteración hepática (hay que vigilar la función hepática.PIRACINAMIDA „ „ „ Tratamiento: Vía oral.Morales .

Efectos adversos: neuritis óptica. urticaria.D. alteración renal grave Precauciones: alteraciones visuales. gota. trombocitopenia S. edad avanzada. NIÑOS 15 mg/kg al día Contraindicaciones: neuritis óptica. ADULTOS 15 mg/kg al día o 30 mg/kg 3 veces a la semana. erupción.ETAMBUTOL „ „ „ „ Tratamiento: Vía oral.Morales . reducir la dosis en caso de alteración renal y vigilar la concentración plasmática. gestación y lactancia. prurito. raramente. niños menores de 5 años. neuritis periférica en piernas.

nefrotoxicidad. lactantes y pacientes de edad avanzada (se recomienda ajustar la dosis y vigilar la función renal. ADULTOS y NIÑOS 15 mg/kg al día o 3 veces a la semana (pacientes mayores de 60 años o los que pesan menos de 50 kg pueden no tolerar dosis superiores a 500-750 mg al día) CI: enfermedades auditivas. reacciones de hipersensibilidad. Efectos adversos: lesión vestibular y auditiva. auditiva y vestibular.D. parestesia de boca. si es posible hay que evitar su uso. alteración renal. gestación Precauciones: niños⎯inyección dolorosa.ESTREPTOMICINA „ „ „ „ Tratamiento: inyección intramuscular profunda. y las concentraciones plasmáticas).Morales . dolor y absceso en el punto de inyección S. miastenia gravis.

fase de continuación de pauta de 8 meses) S.D.FÁRMACOS EN COMBINACIÓN RACIONAL „ „ „ „ „ Rifampicina con isoniacida (Precaución: combinación no recomendada en niños) Rifampicina con isoniacida y piracinamida (CI: combinación no recomendada en niños) Rifampicina con isoniacida. piracinamida y etambutol (CI: no recomendada en niños) Etambutol.Morales . con isoniacida CI: no recomendada en niños) Tioacetazona con isoniacida (combinación de fármacos complementaria.

Morales . especialmente los inmunodeprimidos S.QUIMIOPROFILAXIS „ Isoniacida: Puede prevenir el desarrollo de la enfermedad clínica en personas en contacto estrecho con pacientes infectados. y también previene la reactivación de la enfermedad latente en otras personas de alto riesgo.D.

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