ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK) NO 1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan rasa nyaman, nyeri b/d reaksi peradangan, luka operasi d/d : □ Ekspresi wajah meringis □ Skala nyeri > 5 □ Gelisah □ Pucat □ Pernafasan cepat □ Gerakan melindungi atau terbatas TUJUAN/KRITERIA EVALUASI INTERVENSI Mengatasi nyeri dan menciptakan nyeri Mandiri: terkontrol □ Catat keluhan nyeri, durasi, frekuensi, dan intensitasnya dengan skala (1-10) serta karakteristik nyeri Kriteria hasil: □ Kaji ulang faktor yang meningkatkan dan menurunkan nyeri □ Pasien mengatakan nyeri hilang/ dapat □ Cegah pasien menghembuskan udara lewat hidung dan bersin dikontrol < 5 □ Pertahankan tirah baring dalam lingkungan yang tenang □ Ekspresi wajah klien tampak rileks, tenang □ Dorong penggunaan teknik relaksasi. □ Tanda vital normal □ □ Pasien tidur / istirahat dengan tepat Kolaborasi:

□ Berikan obat analgesik sesuai indikasi □ Berikan antiemetik sesuai indikasi □

2.

Perubahan persepsi sensori b/d penurunan pendengaran d/d : □ Penurunan komunikasi □ Tidak toleransi terhadap bunyi keras □ Penurunan konsentrasi □ Pasien tegang mendengar bunyi yang normal

Mengoptimalkan persepsi sensori

Mandiri: □ Kaji tingkat pendengaran/kerusakan pendengaran Kriteria hasil: □ Beri penguatan penjelasan dokter tentang kerusakan pendengaran □ Klien mengatakan pendengaran kembali □ Kaji kemampuan pasien untuk menerima secara verbal normal □ Sediakan waktu untuk pasien memahami dan menjawab dalam tanya □ Pasien tidak tegang mendengar bunyi jawab normal, tidak keras. □ Bicara dengan perlahan dan jelas, perhatikan pasien bila bicara □ □ Pertahankan kertas dan pensil disamping tempat tidur pasien.


Kolaborasi: □ Berikan obat analgesik sesuai indikasi □ Berikan antiemetik sesuai indikasi


239

kondisi. prognosis b/d kurang terpajan/ mengingat. kebutuhan pengobatan □ Mengidentifikasi hubungan tanda/gejala □ proses penyakit □ Melakukan perubahan perilaku yang perlu □ Berpartisipasi dalam program pengobatan □ □ 240 . salah interpretasi informasi d/d : □ Adanya pertanyaan mengenai penyakit □ Pertanyaan salah konsepsi □ Tidak akurat mengikuti instruksi □ Tidak berpartisipasi dalam proses pengobatan Mandiri: □ Kaji tingkat ansietas Kriteria hasil: □ Identifikasi dan ketahui persepsi pasien terhadap encaman situasi □ Pasien tampak tenang. tindakan operasi yang akan □ Kaji tingkat pengetahuan klien/ orang terdekat dilakukan □ Berikan informasi dalam bentuk belajar yang bervariasi □ Penguatan penjelasan faktor resiko.ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK) NO 3. gejala □ Menyatakan pemahaman proses terjadinya komplikasi penyakit. prognosis secara jelas. Kurang pengetahuan mengenai kebutuhan pengobatan. □ Jawab semua pertanyaan secara nyata. DIAGNOSA KEPERAWATAN Ansietas b/d kerusakan pendengaran d/d : □ Ekspresi wajah tegang □ Gelisah □ Akral dingin □ Penurunan komunikasi □ Perubahan tanda vital TUJUAN/KRITERIA EVALUASI Mengontrol rasa cemas yang berlebihan INTERVENSI □ 4. melaporkan □ Kaji tanda vital dan tanda non verbal kecemasan klien ansietas menurun □ Orientasikan klien/orang terdekat terhadap aktivitas yang disukai □ Pasien dapat beristirahat dengan tenang □ Dorong kemandirian perawatan sendiri serta membuat keputusan dalam □ rencana pengobatan. perubahan aktivitas Kriteria hasil: □ Berikan informasi mengenai keadaan penyakit. berikan informasi konsisten □ Pasien memahami kondisi kebutuhan Mandiri: pengobatan.

luka operasi d/d : □ Hipertermi □ Penyembuhan luka lama □ Perubahan tanda vital □ Perubahan nilai laboratorium TUJUAN/KRITERIA EVALUASI INTERVENSI Mencegah terjadinya infeksi dan mencegah Mandiri: komplikasi □ Gunakan teknik aseptik untuk setiap tindakan □ Kaji kulit/warna insisi.ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK) NO 5. DIAGNOSA KEPERAWATAN Resiko tinggi infeksi b/d tindakan invasif. perhatikan adanya eritema Kriteria hasil : /inflamasi □ Mencapai penyembuhan luka tepat waktu □ Awasi suhu tubuh. suhu dan integritas. perhatikan adanya menggigil □ Tidak ada tanda-tanda infeksi □ □ □ 241 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful