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ASUNTO: PROYECTO DE ORDENANZA APROBANDO EL PROTOCOLO DE ACTUACION INTEGRAL EN CASOS DE VIOLENCIA DE GENERO, MALTRATO Y ABUSO INFANTOJUVENIL.

AUTOR: Noemi Bordoy CC-Ari VISTO: La presentacin del protocolo de Actuacin Integral en casos de Violencia de genero, maltrato y abuso infanto-juvenil , efectuada en la Sala de sesiones del Honorable Concejo Deliberante ( Saln Dorado Municipal) , en fecha 8 de marzo de 2012 y CONSIDERANDO:
Que es necesario seguir ocupndonos en los Temas que afligen a nuestra sociedad actual, siendo ellos, la violencia y el abuso, los flagelos mas denigrantes que dejan consecuencias de por vida y se trasladan a las generaciones futuras.Que, si bien, las leyes vigente reconocen la igualdad y equidad de derechos entre ambos sexos , siguen existiendo patrones arcaicos, de una sociedad patriarcal, donde an se sigue discriminando a las mujeres por su condicin de tal, Que se hace necesario poder concientizar a la sociedad toda, en este flagelo, y que se deben revisar los orgenes a fin de modificar las conductas aprendidas, ya que eliminando las desigualdades de poder entre hombres y mujeres, eliminaramos una de las causas fundamentales de la violencia en nuestra sociedad.Que se entiende por violencia de genero, toda conducta de accin u omisin, que de manera directa o indirecta, tanto desde el mbito publico o privado, basada en una relacin desigual de poder, afecte su vida, libertad, dignidad, integridad fsica, psicolgica, intelectual, sexual, econmica o patrimonial, como as tambin su seguridad personal, criterio o practica discriminatoria que ponga a la mujer en desventaja con respecto al varn.Que se entiende por abuso sexual y malos tratos a la infancia y adolescencia, a si la nia/o es objeto de violencia fsica, psquica y/o sexual de hecho o

por omisin, ya sea por las personas o instituciones de las cuales depende su desarrollo o por cualquier otra persona.Que el ASI ( Abuso Sexual Infantil) constituye el mas aberrante de los delitos penales, y que no se cuenta en el pas con un protocolo comn de actuaciones , a fin de resolver la temtica.Que se entiende por violencia en cascada, a aquella violencia ejercida sobre los hijos y/o padres quien a su vez es victima de violencia.-. Que se entinde por femicidio a una de las formas mas extremas de violencia hacia las mujeres, es el asesinato cometido por un hombre hacia una mujer a quien considera de su propiedad.

Que se entiende por femicidio vinculado, partiendo del analisis de las acciones del femicida para lograr su fin ( matar, castigar o destruir psquicamente a la mujer sobre la cual ejerce dominacin), y se registran dos categoras: A) Personas que fueron asesinadas por el femicida al intentar impedir el Femicidio o que quedaron atrapadas en la lnea de fuego. B) Personas con vnculo familiar o afectivo con la mujer, que fueron asesinadas por el femicida con el objeto de castigar y destruir psquicamente a la mujer a quien consideran de su propiedad. Que la realidad social mundial, nos muestra nmeros alarmantes de femicidios y femicidios vinculados.-

Que a este fenmeno social se le ha dado en llamar la prxima epidemia del siglo. Que para poder atacar las epidemias se hace imprescindible que se acte desde todos los flancos posibles coordinadamente. Que en nuestro pas, desde el mbito pblico, no se cuenta con estadsticas unificadas.Que segn estadsticas de la Ong argentina La Casa del EnCuentro ( datos extraidos de las agencias informativas y diarios nacionales y/o provinciales), en el ao 2011 se produjeron 280 femicidios y 30 femicidios vinculados, aumentando en un 10% las del ao anterior. Que debemos modificar este fenmeno socio-cultural, apelando a la educacin en la igualdad y el respeto entre ambos sexos, y a la resolucin de conflictos por vas de dialogo , tomando la verdadera dimensin de la problemtica que es menester erradicar.Que para poder modificar estos patrones ancestrales, se debe apelar a todos los medios con que contamos: en educacin, salud y legal; donde no solo es necesario conocer y difundir las conductas de victimas y victimarios, sino que adems se debe trabajar dentro de los mbitos que atienden esta problemtica los propios patrones de educacin sexista, para poder actuar , libres de prejuicios, sin minimizar las cuestiones y con la rapidez y efectividad que son necesarios para proteger a las victimas y a sus hijos, en caso de tenerlos Que ambas problemticas, violencia y abuso infanto-juvenil, estn muy ligadas entre si, aunque las resoluciones, por contar con leyes especificas en cada materia, se traten de manera separadas.Que existen en nuestro pas, las leyes Nacionales: para violencia, 26485, 24417, 24632, las leyes Provinciales: 12569 Para abuso Ley Nacional; 26061, 26150, y Provincial 13298, las cuales contemplan todos los supuestos en el Tema , que deben ser conocidas y aplicadas, sin dilaciones, ya que advertimos diariamente que los temas de violencia son tratados, por la comunidad y letrados, como temas de rencillas entre parejas los que a simple vista , un profesional en la materia, reconoce en ellos verdaderos cuadros de Violencia domestica, y que al no ser abordados como tal, vuelven a revictimizar a las victimas y a sus hijos, hundindolos en callejones sin salida. Que debemos entender el tema como poltico, social y de Estado, y que cuanto antes se tome conciencia de la necesidad de actuar en la prevencin, aplicando las leyes ya existentes y propiciando las que aun no se han sancionado, ( tales como el endurecimiento de las penas, ante incumplimientos de medidas cautelares, la categora de femicidio y femicidio vinculado) no veremos reducido el numero de victimas en riesgo y de casos fatales.-

Que para poder conocer el Tema, prevenir y trabajar en la erradicacin del mismo, se necesita de un trabajo coordinado y continuo, de la sociedad, de los medios de comunicacin y de los actores implicados en la problemtica Que al no contar en nuestra provincia con un protocolo comn de actuaciones, vimos la necesidad de implementarlo en nuestra Partido. Que, con fecha 16 de diciembre del ao 2011, se realizo una convocatoria abierta, publica, despojada de banderas polticas, donde concurrieron docentes, profesionales de la salud, del derecho, ongs, actores polticos, sociales y culturales, de nuestra localidad y ciudades vecinas, interesados en esta problemticaQue se conformo una mesa de trabajo que reuni semanalmente, a profesionales, a ciudadanos y victimas de estos flagelos, a fin de conformar el protocolo comn de actuacin para los casos de violencia de genero, maltrato y abuso infanto-juvenil.. Que en poco mas de dos meses , se dio por finalizado el mismo. Que el da 8 de marzo de 2012 Da Internacional de la Mujer, se presento formalmente el Protocolo de Actuacin Integral en casos de Violencia de genero, Maltrato y Abuso Infanto-juvenil.Que presidieron dicho Acto las autoridades de los tres poderes de nuestra Ciudad: Ejecutivo, Legislativo y Judicial , y junto a la comunidad toda, dieron muestras de apertura, crecimiento y compromiso en la temtica expuesta.Que en el mismo, adhirieron con sus firmas, el Secretario de Obras publicas a cargo de la Secretaria de Gobierno ( en representacin del Intendente Municipal Ingeniero Pedro Restelli; el Vicepresidente Presidente 1 del Honorable Concejo Deliberante Don Martn Baraybar; la Seora Jueza de Paz de San Pedro Dra. Stella Maris Ruiz, y todos los presentes, entre los que se encontraban, Concejales de distintos bloques polticos, Secretarios, Subsecretarios, Directores, Fiscales, Delegados Municipales, Docentes, miembros de la Polica, profesionales del Derecho y de la Salud, Medios de Comunicacin, y ciudadanos.-

EL HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DE SAN PEDRO, en uso de sus atribuciones propone la sancin de la siguiente ORDENANZA ORDENANZA
Art. 1.- Aprubase el Protocolo de Actuacin Integral en casos de Violencia de Genero, Maltrato y Abuso Infanto-juvenil, que ser de aplicacin en el Partido de San Pedro, y que como Anexo I forma parte de la presente ordenanza. Art. 2.- De forma.-

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PROTOCOLO DE ACTUACIN INTEGRAL EN CASOS DE VIOLENCIA DE GENERO, MALTRATO Y ABUSO INFANTO-JUVENIL


INTRODUCCIN La Violencia Familiar y el Abuso, son un problema poltico, social y de Salud Publica, que debe ser reconocido masivamente por toda la poblacin, para dar la debida importancia a una cuestin que se ha mantenido oculta a lo largo de los tiempos. Afecta a un alto porcentaje de familias de cualquier comunidad, en todos los niveles econmicos y culturales. La conducta violenta es compatible con cualquier aspecto, capacidad, inteligencia, actividad, profesin, etc. Inclusive en aquellos cuyo desempeo familiar, institucional o comunitario sea aparentemente insospechable. Las investigaciones en todas partes del mundo demuestran que las mujeres, las nias y los nios, constituyen la mayor poblacin en riesgo de sufrir malos tratos, y abuso. Los efectos del maltrato pueden ser devastadores. Arruinan la infancia y dejan hipotecado el futuro. En las investigaciones realizadas en distintas partes del mundo, se hall que:- el 100% de los delincuentes han sido nios maltratados y/o abusados sexualmente y provienen de familias desintegradas por la violencia. - Los nios que crecen en hogares violentos, tienen gran posibilidad de ser violentos. -Las nias que crecen en hogares violentos, buscarn parejas violenta. -El riesgo de Abuso infantil es ms alto en hogares violentos. -Es muy elevado el porcentaje de abusadores sexuales, que fueron abusados en su infancia, Que hay mas muertes de mujeres en situacin de violencia que en accidentes. Debido al gran incremento que se ha producido ltimamente en nuestra ciudad en casos de violencia de genero, maltrato, abuso de nios y adolescentes, a sabiendas que como consecuencias nefastas de estos hechos pueden desembocar en femicidios y femicidios vinculados, y que habiendo tomado conocimiento, de las actuaciones que se vienen realizando, desde las distintas esferas vinculadas al tema, donde se aprecia que a pesar del trabajo realizado hasta hoy, no se ha podido concientizar a toda la sociedad, ni en la temtica ni en el abordaje del mismo, La realidad nos indica que: - es necesario, y urgente intensificar y direccionar, desde y hacia todos los mbitos de la sociedad, un trabajo coordinado y continuo.- se debe intensificar y actualizar la capacitacin a todos los que estn en contacto con las victimas para poder orientar eficazmente. - urge unificar criterios y estadsticas de todos los sectores que intervienen en esta problemtica, en consonancia con las leyes especificas existentes ( sobre Violencia: Ley Nacional 26485, Ley 24417, Ley Provincial 12569, Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la mujer Ley Nacional 24632/96, sobre Abuso: Ley Nacional 26061, Ley Provincial 13298, Convencin de los Derechos del nio ratificada por la Argentina art.75 inc. 22 de la Constitucin Nacional, Programa Nacional de Educacin Sexual Integral Ley 26150) En el convencimiento que aunando esfuerzos, con un abordaje integral, intensificando la concientizacin, sensibilizacin y compromiso podremos lograr el cambio socio-cultural necesario para erradicar la violencia de genero, maltrato y abuso de nuestra sociedad.Este protocolo pretende poner en marcha una serie de pautas a seguir por las Victimas, los profesionales y la Sociedad en su conjunto y para ello, oportunamente se reunieron la concejal Municipal Noemi Bordoy, el Fiscal Hernn Granda y la seora Luciana Pereira, miembro de la Agrupacin ACASE Filial San Pedro, y con este propsito se convoco a todas las Instituciones, a los distintos actores sociales implicados en el tema y/o a sus representantes, a la ciudadana y a los medios de comunicacin, al personal tcnico municipal implicado en el tratamiento y atencin a las vctimas: Trabajadoras Sociales, Psiclogas, Mdicos., abogados, Coordinador de Proteccin de los derechos de los nios, Coordinadora UCEFF, a los siguientes profesionales de la sanidad pblica (Secretario de Desarrollo Humano, Subsecretario de Salud, Director del Hospital Emilio Ruffa, Responsables de los Centros de salud), a los cuerpos y fuerzas de seguridad del partido, a los actores polticos (Intendente Municipal, Concejales

Municipales, Secretario de Gobierno), a los Fiscales, a la Jueza de Paz, a la Jueza de Familia del Departamento Judicial de San Nicols. Tal es asi, que a la 1 reunion que se realizo con fecha 16 de Diciembre de 2011, concurrieron: el Sr. Dalmy Butti (Secretario Desarrollo Humano), Dr. Mario Bernasconi (Subsecretario de Salud), Sr. Raul Manchone (SubSecretario de Control y Defensa Civil), Sr.Martin Rodriguez (Delegado de Santa Lucia); Sr. Diego Macenet (Delegado de Rio Tala); Sra. Sandra Mari (Concejal Municipal); Sra. Liliana Adrover (Concejal Municipal); Psicologa Paulina Pheulpin (Coordinadora de UCEFF S.Pedro); Sra. Carolina Raviola (UCEFF S. Pedro); Dr. Fernando De Giovanni (Coordinador del Serv.Local); Sra. Maria Cecilia Agullo (Sociologa de Serv.Local); Sr. Dario Cejas (Serv. Local); Dra. Regina Cucit (Jueza de Familia de San Nicolas); Sra. Nelba Pulinelli (Poder Judicial); Sra. Maria Lujan De los Santos (UFI 7), Dr. Juan Ignacio Madariaga (UFI 6 San Nicolas), Dra. Judith Sbacco (Fiscalia S.Nicolas); Dr. Mariano Distefano (Fiscalia S.Nicolas); Dra. Maria Julia Gigaglia (Defensoria Oficial de San Pedro); Dra. Carla Sgarbi (Defensoria Oficial de San Pedro); Sr. Dario Jerez (Comisario Jefe Distrital); Sra. Jorgelina Silva (Comisario de Baradero); Sr. Ariel Brangeri (Polic.Comunal de Baradero); Sr. Cristian Ponce (Pol.Comunal de Baradero); Sr. Juan Bianchi (Foro de Seguridad); Sr. Juan Gutierrez (Foro de Seguridad de San Pedro); Sra. Maria Belen Yunez (Jefa de Distrito de Educacion); Sra. Analia Maneiro (Docente); Sra. Maria del Carmen Franco (Docente); Sra. Nelida Gomez (Docente); Sra. Carina Gaido; Sra. Adriana Edith Furfaro; Sra. Maria Alicia Pozzi (docente); Sra.Marisa Garcia (Cruz Roja de San Pedro); Sra. Eva Cabaas (Cruz Roja de San pedro); Sra. Mercedes Alberti (Cruz Roja y CELAC); Sra. Carolina Ocampo (ACASE S.Pedro); Sra. Rosa Aver (ACASE S.Pedro); Sra. Clara Romero (Mesa Coord. Regional de los Pueblos Originarios); Sra. Maria Boccardo (CPA); Sra. Mariela Vazquez (SADIV); Sr.Pablo Rodolfo Bardelli (IML San Pedro); Sr. Alejandro Lopez (Cofradia Sta.Catalina); Sra. Mirta L. Caceres; Sr. Jorge Gerini (Iglesia Cristiana); Psicologo Daniel Agazzi (Asoc.Los Naranjos); Psicologa Gabriela Leder Kremer; (Asoc. Los Naranjos); Sr. Patricio Marfaus; Sra. Maria Alejandra Muoz (EDIA); Sra. Maria Mercedes Polimante (EDIA); Psicologa Monica Grande; Psicologa Sandra Pitt; Dr. Dubini (Medico Forense).Con posterioridad quedo conformada la mesa de trabajo para confeccionar el presente Protocolo de Actuacin de Violencia de Genero, maltrato y abuso infanto-juvenil, con las siguientes personas: GABRIELA ATES, PABLO RODOLFO BARDELLI, MARIO BERNASCONI, MARIA CECILIA BERRETTA, NOEMI BORDOY, SILVINA CHEDIAK, FERNANDO DE GIOVANNI, MARIA CACERES, OLGA CACERES, HERNAN GRANDA, MONICA GRANDE, DARIO JEREZ, MARIA LAURA KRAUSSE, NATALIA MADARIAGA, CLAUDIA MANSILLA, SANDRA MARI, GRACIELA MARTIN, MARCELO MANSO, CAROLINA OCAMPO, NATALIA PANIZZA, LUCIANA PEREIRA CORVALAN, SANDRA PITT, PAULINA PHEULPIN, NELBA POLIMANTE, JUAN JOSE ROLDAN, CLARA ROMERO, SILVINA SANCHEZ, SANDRA SERFATI, JORGELINA SILVA, MARCOS SCLOLL, DOLORES SOSA, HECTOR TULISSI, MARIA PAOLA VACCARI, MARIELA VAZQUEZ, Este protocolo se va a sustentar sobre tres pilares, a saber: a) Prevencin y sensibilizacin. b) Actuaciones en los momentos de crisis. c) Actuaciones posteriores a la agresin. (seguimiento) Los objetivos que pretende alcanzar este protocolo en cada uno de los pilares son: a) OBJETIVOS EN LA FASE DE PREVENCIN Y SENSIBILIZACIN: 1. Impulsar campaa de informacin y de sensibilizacin para fortalecer valores de convivencia basados en la no-violencia y en la resolucin de conflictos con el dilogo y no a travs conductas agresivas.(Centros Educativos, Clubes Deportivos, pblicos y privados ) 2. Capacitar y/o actualizar a los profesionales y personas (lideres barriales etc.) implicados en la temtica.3. Solicitar a los medios de comunicacin que brinde la informacin sobre la temtica y los valores sexistas a erradicar.-

4. Desarrollar los programas existentes ( nacionales y provinciales) para la prevencin de este flagelo social .5. Designar, dentro del mbito Municipal, profesional del derecho especializado en la temtica, para brindar orientacin y asesoramiento a las victimas. 6. Impulsar un programa de recuperacin de la conducta para hombres violentos.7. Difundir el presente protocolo.8. Exponer en lugares pblicos y privados los Itinerarios para las victimas( Anexos I y II) 9. Impulsar guardias permanentes (24 hs.) y t.e para denuncias en el mbito de la UCEFF ( Desarrollo Humano) para la atencin especializada de las victimas. 10. Promover grupos de ayuda mutua.11. Brindar a la poblacin, la informacin necesaria sobre el lugar donde radicar la denuncia si no cumplen con sus obligaciones los responsables implicados en el tema. b) OBJETIVOS EN LA FASE DE LOS MOMENTOS DE CRISIS: 1. Lograr recursos y acciones coordinadas e integrales de atencin a las vctimas, y proporcionar las medidas urgentes y necesarias que posibiliten la resolucin de sus problemas inmediatos. 2. Solicitar que los Servicios Sanitarios, Educativos, Sociales y Policiales transmitan informacin responsable, coherente y unificada a las victimas.3. Solicitar la incorporacin de mdicos forenses. 4. Gestionar cmara Gesell en nuestra Ciudad5. Contar con Refugio Estatal ( Casas de Abrigo) para las victimas ,y generar recursos econmicos en situacin de crisis. 6. Gestionar la creacin de Comisara de la Mujer y la Familia en Nuestra Ciudad.7. Gestionar la creacin de fiscalias descentralizadas tematizadas.8. Determinar un espacio privado en los Servicios Sanitarios (Hospitales y Centros de Salud) a fin de atender a las victimas. c) OBJETIVOS EN LA FASE DE LOS MOMENTOS POSTERIORES A LA AGRESIN (Seguimiento): 1. Proponer una atencin integral a la mujer vctima de violencia de gnero, una vez superadas las acciones de emergencia, y que contemple, acciones de atencin socioeconmica, educativas, teraputicas, de recuperacin y de incorporacin social normalizada. 2. Actuar como ncleo dinamizador para ayudar a que el desarrollo y la gestin de la vida comunitaria de la ciudad cuente con la presencia efectiva de la mujer, con el fin de que las expectativas de una vida cotidiana ms humana se vayan cumpliendo con acciones positivas de normalizacin. 3. Garantizar que los datos de cada vctima sean absolutamente confidenciales.4. Iniciar expediente en cada uno de los casos, con el objetivo de poder acumular documentacin para poder aportar pruebas, ante un juicio.-

5. Llevar un Registro nico de casos de Violencia un Registro nico de casos de Abuso. 6. Unificar criterios institucionales para la atencin y asistencia a las victimas de la violencia de genero y abuso infanto-juvenil.7. Impulsar la modificacin de normas jurdicas ante el incumplimiento de medidas cautelares, ordenadas por Juez o Tribunal para que se configure como delito especial y que se determine su penalizacin.8. Implementar dispositivos mviles para las victimas de violencia de genero con orden judicial de proteccin.9. Implementar dispositivos mviles para las victimas de violencia de genero con orden judicial de proteccin.El presente Protocolo consta de 1)Itinerario bsico de proteccin de una mujer maltratada y victimas de abuso (para profesionales) ; 2)Itinerario de las vctimas de violencia (ANEXO I): Itinerario abuso Infanto-juvenil. ( ANEXO II) . El seguimiento que se haga a cada una de las victimas va a ser de fundamental importancia para lograr la solucin ms adecuada, para ello se crear:

*una Mesa Local de Trabajo de Violencia y Abuso integrada por miembros que representen al poder Ejecutivo, Legislativo y Judicial, profesionales, Instituciones, ONGs, miembros de la sociedad ocupados en esta temtica, que sern convocados con posterioridad a la firma del presente. La misma dictar su propio reglamento, comenzara a funcionar conjuntamente con la implementacin de este protocolo, y en ella se analizarn los casos, su seguimiento, la aplicacin del protocolo, los informes estadsticos elaborado por tcnicas y tcnicos de los diferentes departamentos del Municipio, Judicial y la Sociedad. Asimismo, esta Comisin Municipal elaborar una memoria anual con datos sobre la evolucin de este fenmeno social que se dar a conocer cada 25 de Noviembre.
Citas cotidianas que se deben erradicar en la sociedad: la mujer se queda porque le gusta que le peguen, estan los dos enfermos, La mujer denuncia violencia para quedarse en la casa, El violento es un enfermo, son los dos iguales, hay violencia cruzada, La violacin en una pareja , no existe. Como reconocer una personalidad violenta? Criticas constantes con el nimo de desvalorizar y disminuir la autoestima de la victima. La controla y la asla del entorno familiar y social; Minimiza su responsabilidad en los actos de violencia, poniendo las culpas en el otro, en el trabajo, en la familia etc.; No es un enfermo mental; La imagen social es opuesta a la imagen familiar; Manipula a la pareja para tener el control de los bienes materiales; Utiliza los celos a fin de tener controlada a su pareja; Tiene doble personalidad: con los dems son personas tranquilas, amables y seductoras; Generalmente tiene antecedentes familiares violentos; Maltrata verbalmente e insulta, grita, se burla, humilla; Maltrata fsicamente: golpes de puo, tirones de cabellos, apretones en cuello y muecas, puntapis, golpes con objetos contundentes, quemaduras, etc. Porque cuesta salir de la violencia? Porque tienen temor, vergenza, Porque estn presas del circulo de la violencia, (1), Porque no tienen medios econmicos, Porque las acusan de destruir la familia, Porque estn criadas en una religin que les pide comprensin y tolerancia, Porque cuando quisieron hablar no les creyeron, Porque la convencieron de que ella no puede valerse por si misma, Por carecer de familia, Porque el maltratador las ha convencido de que son malas, culpables o que deben obedecerlo.-Porque se las presume locas.(1) Ciclo de la violencia.dolores localizados crnicos hemorragias, lesiones, mordeduras anorexia bulimia adicciones miedos y terrores intensos (a la oscuridad, a desconocidos, a conoci

dos, quedarse y/o dormir sola/o) alterael futuro

Se le facilita transporte y la polica le acompaa

ANEXOI ITINERARIO PARA LA VICTIMA DE VIOLENCIA .

Cuando se produce el maltrato o la agresin, Que


se ha de hacer? Donde hay que ir? Me dirijo a cualquiera de estas Instituciones:

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Polica Tel: 101Comisaria: Oficina de Violencia de genero Calle Mitre N 1970 Tel: 425221 Jefatura Distrital FC Rodriguez N 1100 Te. 428047 FiscaliasN5y7Mitre 2906 Tel:422954 s.pedro 8-Rodriguez 426.te486226 baradero

Telefono Guardia. 422000 UCEFF SERVICIOS LOCAL(menores) Calle O.Cesar N 280 Tel. 420430---422277

JUZGADO DE PAZ Belgrano N 1405 y lavalle Tel.425424 Tel.428659 Planta Baja (a)

MEDICOS FORENSES HOSPITAL SUBZONAL CALLES 25 DE MAYO Y AULI Tel. 422587-424555-425207 426383-428891- 421274 (director) t.E. EMERGENCIAS 107 CENTROS DE SALUD

ANEXOII

ITINERARIO PARA LA VICTIMA DE ABUSO


Denuncia

Sospecha Abuso
Ante Quin?

Certeza Abuso

Servicio Local, Menores. Adultos Uceff

Comisaria Fiscalia

Servicio Local, Menores. Adultos Uceff

Quines Pueden Denunciar?


Med. Forense Hospital Centro de salud. Medico Privado Pedriata-Ginecologo

Victima, Familiar Vecinos, Docentes, Medicos.

Med. Forense Hospital Centros de salud.

SE APLICA protocolo de violaciones. (A pag 10) A

ANEXO I

La Violencia puede ser: Fsica, Psicolgica, Econmica/Patrimonial y Simblica. Y la modalidad: domestica, institucional, laboral, contra la libertad, reproductiva-obsttrica, meditica. En caso de Violencia recurrir a cualquiera de los lugares de los cuadros. Lugares de denuncia ( cuadro 1). Lugares de contencin y seguimiento . (cuadro 2). Lugar para solicitar Abogado de Oficio e iniciar Exclusin y permetro. (cuadro 3). En caso de Violencia fsica, si estas lesionada: concurrir a las direcciones del cuadro 4. solicitar el Certificado medico. Sacarte fotos. Despus haces la denuncia correspondiente. (Cuadro 1). Todos estos lugares interactan entre si. (P-ej. Si denuncias en la comisara, esta enviara copia a la fiscala ( si hay lesiones), al Juzgado de paz ( quien puede indicarte abogado de oficio, si no tenes abogado particular y se pueden pedir las medidas de exclusin, permetro, etc.) y a la UCEFF. ( contencin psicolgica , acompaamiento y seguimiento) (Si concurrs a la UCEFF se inicia contencin psicolgica y si hay menores interviene el Servicio Local en proteccin de los derechos de los nios , despus haces la denuncia ( cuadro 1; o Cuadro 2) ellos harn los informes (tuyos y de los menores) que se envan al Juzgado de Paz o a la fiscala ( en caso de solicitarlos). ANEXO II El abuso o maltrato puede ser: fsico-psicolgico-sexual-por negligencia y/o abandono, prenatal, sumisin qumico-farmacutico, institucional, explotacin laboral, explotacin sexual. De acuerdo a la ley ante la sospecha o la confirmacin del abuso tenes que denunciar. Si te abusaron ( acceso carnal) , el medico que te atiende, debe aplicar el protocolo de violacin. El medico forense que atiende el abuso, dentro de lo posible, debe ser del mismo sexo que la victima ( a fin de que no lo identifique con su agresor). Si es un menor de edad, dirigirse al Servicio Local y adultos a la UCEEF , en todos los casos se recomienda asistencia psicolgica privada o publica.Siempre ser el fiscal quien lleve adelante la causa .- Aunque denuncies en la comisara sta ser enviada a la fiscala ( fiscal de turno).PROFESIONALES DE LA SALUD La violencia es un problema social, de derechos humanos y un tema prioritario de Salud Pblica debido a que es una causa significativa de morbimortalidad femenina y del aumento

del uso de los servicios de salud debido a la victimizacin. Esta, entendida como el proceso de deterioro psicofsico ocasionado por los malos tratos incide en la carga global de enfermedad ... Las investigaciones desarrolladas en el mbito internacional, desde las Asociaciones y Colegios Mdicos de USA, Canad, etc. y las llevadas a cabo en instituciones argentinas corroboran la gravedad denunciada. Desde un enfoque epidemiolgico, las mujeres constituyen una poblacin en riesgo como receptoras de conductas violentas, de manera prevalente en su ciclo vital de reproduccin, recibiendo malos tratos emocionales, fsicos, sexuales y financieros. Es muy comn que hombres aparentemente insospechables tengan una doble fachada. Las apariencias no deben impedir escuchar y atender las confidencias de quienes sufren.

RECUERDE QUE: LA VIOLENCIA EN TODAS SUS FORMAS ARRUINA LA SALUD FISICA Y PSIQUICA PORQUE SUS EFECTOS SON ACUMULATIVOS. * SI ATIENDE A UNA MUJER CON DEPRESION, ALTERACIONES DE LA ALIMENTACION, JAQUECAS, LESIONES INEXPLICABLES Y/O ANTIGUAS, QUEMADURAS INUSUALES, HEMORRAGIAS GENITALES, DESGARROS, HERIDAS, LACERACIONES, FRACTURAS, LESIONES INTERNAS (ESTALLIDO DE BAZO), DESPRENDIMIENTO DE RETINA, RUPTURA DE TIMPANO, ENFERMEDADES DE LA PIEL, DEL CORAZON, ALERGIAS, DISFUNCIONES GINECOLOGICAS, TRASTORNOS RESPIRATORIOS, GASTROINTESTINALES, CONTRACTURAS Y DOLORES MUSCULARES O ARTICULARES, ESTADOS DE FATIGA, ASTENIA, DESINTERES SEXUAL, LETARGO, ENVEJECIMIENTO PREMATURO, AUTOABANDONO, ATAQUES DE ANSIEDAD O DE LLANTO, ETC. PUEDE SER UNA VICTIMA DE MALTRATO FAMILIAR, * SI PRESENTA INFERTILIDAD DE ORIGEN NO ORGANICO, UNA HISTORIA DE CIRUGIAS CRUENTAS, ABORTOS, INTERNACIONES PSIQUIATRICAS, ANOREXIA, BULIMIA, DISFUNCIONES SEXUALES, INTENTOS DE SUICIDIO, CARENCIA DE RECUERDOS Y DATOS DE LA INFANCIA/ADOLESCENCIA, FOBIAS, CLEPTOMANIA, PANICO, PERSONALIDADES MULTIPLES, ETC. PUEDE HABER SIDO VICTIMA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL O INCESTO Y NECESITA TRATAMIENTO ESPECIALIZADO EN DESORDENES POSTRAUMATICOS. LOS PSICOFARMACOS, PSICOTROPICOS, TRANQUILIZANTES, ETC. NO ESTN INDICADOS PUES ATURDEN, ES CONTRAPRODUCENTE PORQUE LOS REFLEJOS Y LA ATENCIN DISMINUYEN, LO QUE LE IMPIDE REACCIONAR ANTE UNA SITUACION DE ATAQUE. AYUDAR A UNA MUJER GOLPEADA Y A SUS HIJOS DERIVNDOLA A LOS SERVICIOS ASISTENCIALES ES PARTE DEL TRABAJO DE LOS/AS MDICOS/AS. EL OBJETIVO NO ES HACER UNA ESPECIALIDAD MDICA SINO CAPACITARLOS PARA QUE DEN UNA MEJOR AYUDA A CADA VCTIMA Y SE PUEDA PREVENIR PARA EL FUTURO. LAS PARTES DE CUERPO HUMANA QUE GENERALMENTE SON ATACADAS: CARA, CABEZA, PECHOS, NALGAS, GENITALES, EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES . LAS SECUELAS DEL ABUSO EMOCIONAL SON: DEPRESIN, STRESS PSICOFSICO, ADICCIONES, INTENTOS DE SUICIDIO, SHOCK POSTRAUMTICO, INDEFENSIN, SINTOMATOLOGA PSEUDO PSICOPATOLGICA, SINTOMATOLOGA PSICOSOMTICA

QU SUCEDE CON EL SECRETO Y LA CONFIDENCIALIDAD? Es conveniente hacer un exmen de conciencia respecto a que actitud se va a adoptar frente a situaciones que, por lo general, involucran delitos. Es necesario guardar un equilibrio entre la confidencialidad, los procedimientos que haya que encarar y el deber de informar cuando hay peligro para la salud y la vida. A-PROTOCOLO DE ACCION PARA PROFESIONALES DE LA SALUD ANTE VICTIMAS DE VIOLACIN El presente protocolo define el procedimiento a seguir ante una mujer que ha sufrido una violacin y acude a un servicio de salud. El protocolo completo es aplicable en las consultas que se realizan en forma inmediata, ya que la prevencin del embarazo y del VIH-SIDA pierden efectividad transcurridas 72 y 24 horas respectivamente. La actitud de los profesionales debe ser atenta, creer en su relato, aceptar las decisiones y dudas as como respetar sus silencios y reservas, los integrantes del equipo de salud deberan responder a la demanda, fortalecerla, evaluar riesgos, orientarla o derivarla a otros servicios con el fin de que la persona se sienta protegida desde que ingresa. Las mujeres que sufrieron violaciones pueden acceder al sistema de salud por los consultorios externos de los diferentes servicios en los horarios habituales de atencin o a travs de las Unidades de Guardia, durante las 24 horas. En caso de que la vctima ingrese por la guardia general del hospital y sus delegaciones o Centros de Salud, se pedir atencin de urgencia con profesionales de salud mental. Los servicios asistenciales debern disear un flujo grama de acuerdo a su estructura: Si entra por el servicio de guardia ser inmediatamente derivada al toco gineclogo/a de guardia que ser el encargado de la aplicacin del protocolo con la complementacin de laboratorio e infectologa y acompaamiento psicolgico. Si entra por consultorio externo de servicio de ginecologa y obstetricia ser un equipo, en lo posible interdisciplinario- mdica/o, psicloga/o, asistente social enfermera/o- quien aplique el protocolo con la complementacin de laboratorio e infectologa. Si entra por cualquier otro consultorio externo ser derivada al servicio de ginecologa y obstetricia, cuyo equipo interdisciplinario tendr a su cargo la aten cin con la complementacin de laboratorio e infectologa. Es importante que: El protocolo y los insumos necesarios estn disponibles en todos los servicios que puedan atender a personas que sufrieron violaciones. Que se destine un espacio fsico adecuado para preservar la privacidad. Se registren cuidadosamente los datos a fin de disponer de una informacin que permita seguimientos y evaluaciones y eventualmente estudios comparativos. Que se implementen los mecanismos necesarios tanto asistenciales como administrativos, para proteger la confidencialidad de los datos relevados. Que quien atienda a una vctima de violacin le informe a cerca de la posibilidad de una derivacin a un equipo especializado, dentro de la misma institucin, si lo hubiera, o de otra institucin y le informe de sus derechos legales. En los casos en que la persona no hiciera la denuncia, se le informe que la atencin mdica que va a recibir no est relacionada con la conservacin de las pruebas. Se le informe a la vctima de los procedimientos mdicos que sern aplicados, y se le solicite el consentimiento informado expreso en todos los casos.

. Si se tratare de mujer menor de edad el consentimiento ser otorgado por el padre, madre o tutor, y en caso de mujer incapaz, el curador debidamente acreditado o su representante legal. Se excepta la realizacin de la documentacin detallada en los casos de extrema urgencia que imposibiliten su obtencin, dejando constancia de esta situacin en la Historia Clnica. En el caso que la vctima sea una mujer, y se niegue a ser atendida por un profesional varn, se facilite la atencin por parte de una profesional mujer. EXAMEN MEDICO El examen mdico debe identificar todas las lesiones, signos clnicos y evaluar sobre posibles derivaciones. Debe realizarse el examen ginecolgico (genitales internos y externos), y tomar las muestras para laboratorio para diagnosticar posibles enfermedades de transmisin sexual. Recoger material para examen microscpico directo y para cultivos de contenido vaginal, endocervical, regin ano rectal y eventualmente farngeo (en bsqueda de Neissera gorronea, tricomonas, Clamidias, entre otros). Efectuar frotis, conservar material en tubos estriles secos, con solucin fisiolgica y en medios de transporte apropiado para aerobios, anaerobios chlamydia trachomatis, etc., si se dispusiera de ellos. Tomar muestras de sangre para serologa de sfilis, HIV (con consentimiento informado), hepatitis B y C. Puede ser de utilidad conservar una muestra de sangre en el freezer para eventuales pruebas futuras. Realizar el registro pertinente en la historia clnica, libro de guardia, etc. Solicitar hemograma y hepatograma. Deteccin y prevencin de embarazo: una de las muestras de sangre se destinar a dosar Subunidad beta de HCG, a fin de conocer si la mujer estaba o no embarazada antes del ataque sexual. TRATAMIENTO 1. Tratamiento de lesiones. 2. Suero hiperinmune y vacuna antitetnica. En caso de no tener la vacunacin actualizada. 3. Vacuna antihepatitis B. Si no tiene previamente la vacunacin completa con controles de anticuerpos. 4. Tratamiento de ETS que puedan ser diagnosticadas en el momento. 5. Tratamiento profilctico de ETS: la oportunidad y el tipo de profilaxis de ETS no cuenta con consenso unnime. Es aconsejable no realizar profilaxis rutinaria, sino evaluar individualmente la indicacin. No genera conflictos la prevencin de gonococcia, clamidiosis y Trichomoniasis. 7. Tratamiento anti-retroviral: Debido a la toxicidad de los mismos, se deber proveer tratamiento solo para 48 72 hs., lapso mximo en el que deber ser evaluada por un mdico infectlogo, que decidir la conducta final a seguir. SEGUIMIENTO Psicoteraputico. Mdico: control de heridas, control toco ginecolgico peridico. Laboratorio: repeticin de exudados y examen de sangre para controles. Interconsulta con infectologa. PROFESIONALES DEL DERECHO Y FUNCIONARIAS/OS DEL PODER JUDICIAL . Los y las representantes del sistema de Justicia tienen una importante funcin que cumplir en la tarea de deteccin y proteccin de las vctimas de Violencia Familiar, la provisin de

asistencia legal y la prevencin del dao con los recursos jurdicos disponibles para estos casos. Aquellos/as que patrocinan o han de juzgar situaciones en las que se encuentran personas afecta das por algn cuadro de Violencia Familiar han de tener una capacitacin bsica y realista de lo que significa, para orientar eficazmente a quienes pueden estar en peligro de muerte y que ya han sufrido graves daos, dado que las vctimas suelen tardan bastante en decidirse a realizar consultas o iniciar acciones legales. Por lo general no les resulta fcil comentar a alguien lo que sucede en sus hogares, pues, aunque padezcan, no siempre tienen conciencia cabal de la gravedad y peligro en el que estn. RECUERDE QUE LA VIOLENCIA ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Y DE SALUD PERSONAL PERO FUNDAMENTALMENTE ES UNA CUESTION DE DERECHOS HUMANOS Los cuadros principales de la Violencia Familiar son el Maltrato Infantil, la Violencia conyugal, el Maltrato a Ancianas/os y el Maltrato a Discapacitados/ -Los varones han de tener cuidado con sus propios estereotipos masculinos cuando orientan a Mujeres Maltratadas. -Las mujeres han de tener cuidado con sus propios estereotipos femeninos cuando orientan a Mujeres Maltratadas. -No se puede ser neutral frente a una conducta violenta, ya que es un delito que atenta contra la salud y los derechos humanos. -En el cuadro de Violencia Conyugal el foco de la tarea no es el problema conyugal sino el poner a salvo y proteger a la mujer y a los/as hijos/as. -Las vctimas de Violencia Familiar no son masoquistas ni obtienen satisfaccin alguna del hecho de vivir amenazadas y daadas, quedan atrapadas en un ciclo de violencia, aprenden la impotencia y se identifican con el agresor como defensa cuando creen que su poder es total y que ellas han perdido el control sobre sus vidas. Ser maltratada por un ser querido lleva a un callejn sin salida aparente: ni opciones ni energa. -Las nias y nios estn diciendo la verdad cuando se animan a hablar de malos tratos y/o abusos sexuales; necesitan ser credos, aliviados y protegidos. -Hay que realizar un diagnstico de riesgo frente a cada caso. Cuando ocurre un homicidio en un contexto de Violencia Familiar no se trata de muertes por prdida de control. Las situaciones de violencia no se producen tipo causa-efecto, como se cree desde el mito de la provocacin. Son procesos de larga data y los resultados son eslabones de la cadena de violencia. Utilizarla es la nica alternativa conocida por el violento para influir en aquella persona a la que quiere dominar. - No desestime los riesgos de su trabajo ni los riesgos que corre cualquier vctima. -Y tenga presente que en todas las noticias policiales la opinin unnime de la gente es que nadie esperaba que pudiera hacer algo as y que el homicida siempre les pareci tranquilo y cordial. DOCENTES EDUCADORES/AS Las instituciones educativas: Son uno de los mayores lugares de deteccin de nias, nios, adolescentes y madres de alumnos/as que viven situaciones de maltrato y/o abuso en su hogar. Son el espacio por excelencia en el que se expresa y se registra la sintomatologa tpica de un alto porcentaje de las vctimas, que se manifiesta a travs de: dificultades en el aprendizaje, problemas de desempeo, reproduccin de conductas violentas y/o abusivas, comportamiento antisocial, falta de integracin, apata, destructividad, rebelda, baja autoestima. Son uno de los sectores comunitarios que sufre el mayor impacto de la

Violencia Familiar, debido a la carga oculta y agregada que llevan en s las vctimas. Esto interfiere con el normal desarrollo del proceso de enseanza aprendizaje, recarga de un esfuerzo extra a las/os docentes, perturba el mbito educativo, desgasta energas y desva la atencin de las metas curriculares. Son uno de los pilares de la prevencin, basada en el cambio de perspectivas acerca de cmo educar, cmo orientar, cmo resolver conflictos de forma no violenta, como transmitir valores y derechos, etc. Cada Distrito Escolar deber contar con equipos de Orientacin para asesorar ante cualquier caso que sea detectado dentro del marco jurdico (Convencin de los Derechos del nio ratificada por la Argentina art.75 inc. 22 de la Constitucin Nacional, Programa Nacional de Educacin Sexual Integral Ley 26150), las leyes de Proteccin contra la Violencia Familiar: Ley Nacional 26485, Ley Provincial 12569, Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la mujer Ley Nacional 24632/96, sobre Abuso: Ley Nacional 26061, Ley Provincial 13298), esto obliga a tomar las medidas necesarias para proteger la infancia contra toda forma de maltrato. La legislacin Argentina establece que las personas empleadas o funcionarias de la administracin pblica tienen el deber de denunciar los casos que conozcan pues en su defecto incurriran en el delito de encubrimiento que tiene pena de prisin.

RECORDAR QUE: LA MUJER VCTIMA DE VIOLENCIA NO PUEDE POR SI MISMA ROMPER CON LA SITUACIN, TIENE MIEDO, MUY BAJA AUTOESTIMA, SENTIMIENTOS DE CULPA, SIN RECURSOS ECONMICOS, EL ACOMPAAMIENTO ES FUNDAMENTAL EN CASO DE VIOLACIN DEBE ACUDIR AL HOSPITAL O AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO, SIN LAVARSE NI CAMBIARSE DE ROPA, LA PERSONA GOLPEADA DEBE ACUDIR URGENTE AL HOSPITAL O AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO PARA SER REVISADA Y CON EL CERTIFICADO MDICO, LAS FOTOS QUE PUEDAS OBTENER RADICAR LA DENUNCIA.. SE PODRA ACUDIR A SERVICIOS SOCIALES MUNICIPALES (UCEFF Y SERV. PROTECC. AL MENOR) PARA RECIBIR EL TRATAMIENTO PSICOLGICO, CONTENCIN Y SEGUIMIENTO.

DIRECCIONES Y TELEFONOS DE INTERES Emergencia 101(policia), 107.(Hospital), 102 (Ciudad de Buenos Aires), 0800-666-6466 (Provincia de Buenos Aires) Comisaria Local: Mitre 1970. Tel. 425221, 425788. Policia Departamental: F.C. Rodriguez 1100. Tel. 428047. Destacamentos de Policia: Rio Tala: Guemes S/N. Tel 498110. Gdor. Castro: San Juan S/N. Tel. 493250- Vta, de Obligado: t.e 493250 Santa Lucia: Ayacucho 438. Tel. 491030 Pueblo Doyle: 491699 La Tosquera:t.e 498484 Fiscalias Descentralizadas N 6, 7 y 8: Mitre 2906. Tel.422954. Juzgado de Paz de San Pedro: Belgrano 1405 (esq. Lavalle) pl. baja. Tel. 425424, 428659. UCEFF - Unidad Central de Fortalecimiento Familiar: O. Cesar 280. Tel. 422000, 420430, 422277. Servicio Local (menores): O. Cesar 280. Tel. 422000, 420430, 422277. Hospital Subzonal y Delegaciones:

San Pedro: 25 de Mayo 1901 (esq. Auli) Tel. 422587, 424555, 425207, 426383, 428891, 421274. Rio Tala: Mitre S/N. Tel. 498346. Gdor. Castro: Tucuman S/N. Tel. 493400. Santa Lucia: San Lorenzo S/N. 491970, 491020. Centros de Salud: Arco Iris: P. Sampedrio y P. Simonino. Tel. 423923. CIC: Casella y Hno. Indio. Tel. 438101. Las Canaletas: Juan Gimenez 1600. Tel. 423524. Primero de Mayo: B. Sampedrina y Moreno. Mateo Sbert: J.V.Gonzalez 1250. Tel. 424070. Los Aromos: Esquiu y Rivadavia. Tel. 423707. Federico Rosito: Paraje La Tosquera. Tel. 15515698, 15410526. La Buena Moza: Paraje La Buena Moza. Tel. 15515702. Pueblo Doyle: Ruta 191, Km. 27. Tel. 15515578 Bajo Campodonico: Ruta 1001 y Camino Real. Tel. 15515706. Villa Depietri: San Martin 2765. Tel. 437528. Vuelta Obligado: Vta. Obligado. Tel. 435049. La bibliografa consultada para el desarrollo del presente protocolo: Protocolos de Violencia Ecuador- Girona-Ontinyent-Andaluca- Madrid. Protocolo de Coordinacin contra los abusos sexuales. (Espaa Programa Mujer Salud y Desarrollo. Organizacin Panamericana de la Salud. Manual para realizar grupo de apoyos con mujeres sobrevivientes de violencia domestica. (Centro de Derechos de Mujer).Tegucigalpa CONVENCION INTERAMERICANA PARA PREVENIR, SANCIONAR Y ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER "CONVENCION DE BELEM DO PARA" Leyes Nacionales y provinciales vigentes: Programa de Atencin y Prevencin de la Violencia de Gnero (rea Mujer, Rosario) Cartillas para los profesionales del Derecho, Salud y Ecuacin, suministradas por la Asociacin Argentina de Prevencin de la Violencia Familiar. Proyecto "Las violencias en la escuela media: sentidos, prcticas e instituciones" - UBA Ciudad de Buenos Aires Materiales para prevenir la violencia contra las mujeres en el marco educativo- Educacin secundaria-CPR-Espaa Las estructuras elementales de la violencia. Ensayos sobre gnero entre la antropologa, el psicoanlisis y los derechos humanos. Universidad Nacional de Quilmes SEGATO, Rita Laura. Editorial. Prometeo Forward-Padres que odian. Ed. Grijalbo Millar, Alice. Por tu propio bien. Raices de la Violencia en la educacin del nio. Ed.Tusquets. Lennet Robin.Di que no. Prevencin del Abuso sexual infantil. Ed.Grijalbo

"ACTA COMPROMISO

QUE SUSCRIBEN LAS ASOCIACIONES, ENTIDADES, ORGANISMOS y PARTICULARES EN ADHIESION AL "PROTOCOLO COMUN DE ACTUACION PARA LA VIOLENCIA DE GENERO,MALTRATO Y ABUSO INFANTO-JUVENIL" Y SE COMPROMETEN A LLEVAR ADELANTE TODO LO ESPECIFICADO EN L.