Índice Página I. II. III. IV. V. VI. Introducción Objetivo Prácticas del taller Evaluación Bibliografía Definiciones 3 5 6 30 31 32

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Anexo 1 Evaluación Inicial de Salud Anexo 2 Test de Fagerstrom Anexo 3 Convenio de Compromiso Anexo 4 Formato de Autoregistro de Cigarros Anexo 5 Formato de Autoregistro de Mediciones Semanales Anexo 6 Formato de Concentrado de Mediciones Semanales Anexo 7 “Mis emociones y sentimientos son como el mar” Anexo 8 “Marejada y Bajamar” Anexo 9 Evaluación Inicial / Final

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I. Introducción El tabaquismo constituye la principal causa de muerte prevenible en México y el mundo. En el año 2004, el tabaco causó la muerte de 5.4 millones de personas. Tan sólo en el Continente Americano las enfermedades asociadas al consumo de tabaco fueron responsables de aproximadamente un millón de defunciones, más de la mitad (600,000) ocurrieron en América Latina, lo que representa el 18% de todas las muertes. En México ocurren mas de 60,000 muertes cada año, 165 diarias por enfermedades asociadas al tabaquismo. Actualmente el tabaquismo es responsable de más muertes que las ocasionadas por el SIDA, el abuso del alcohol y otras drogas ilegales, accidentes de tránsito y otras muertes violentas juntas. Si las tendencias actuales no se revierten, para el año 2030 cerca de 10 millones de personas morirán en todo el mundo por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, incluyendo tanto a los fumadores activos como a quienes se exponen de manera involuntaria al humo de los cigarrillos: 70% ocurrirán en países en desarrollo. En México de acuerdo con la encuesta nacional de adicciones 2008 (ENA2008), hay 14 millones de fumadores; la prevalencia nacional de consumo de cigarrillos entre la Población Urbana de 12 a 65 años de edad, se ubica en 20% lo cual representa casi 12 millones de individuos; 18% son ex fumadores y 61% corresponde a no fumadores. La población masculina de 12 a 65 años de edad en zonas urbanas en México muestra mayor prevalencia de tabaquismo en las mujeres 30% y 12% respectivamente. Ante este problema de salud pública y para darle continuidad y consolidar las acciones de prevención, el Instituto asume su responsabilidad social y profesional en el control de la epidemia e instaura la política “IMSS 100% Libre de Humo de Tabaco” para fortalecer e innovar las acciones de prevención y control del tabaquismo en los trabajadores y proteger la salud de todos los trabajadores al mantener todas sus instalaciones libres de humo de tabaco. Por lo anterior en el marco de la Política Institucional “IMSS Libre de Humo de Tabaco” y el Programa Control del Tabaco en las Unidades Operativas de Prestaciones Sociales (UOPSI), el personal de la Coordinación de Prestaciones Sociales en coordinación con la Clínica contra el Tabaquismo de la Facultad de Medicina de la UNAM, del IMSS elaboró el taller “Ayuda para dejar de Fumar”, el cual será otorgado por el OTM y pretende ser un apoyo para el personal del IMSS y los usuarios de las Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Institucionales identificados como fumadores y que desean dejar de hacerlo. Se ha efectuado una modificación a la estructura programática y de criterios de programación basados en las estrategias de Promoción de la Salud y Fortalecimiento de la Economía Familiar y de Programas Específicos para la Atención Social de la Salud de Pacientes Referidos por el Área Médica. Es importante señalar que para la aplicación de este taller en ambas estrategias se deberá observar lo establecido en los Criterios Técnicos para la Programación Anual de Actividades y Servicios de Prestaciones Sociales, vigentes.
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El presente documento es un ejemplo que servirá como apoyo al instructor. Es importante que éste identifique, en su caso, que el curso o taller se puede otorgar tanto a usuarios en general como personas enviadas a los Programas Específicos para la Atención Social a Pacientes Referidos por el Área Médica, éstos últimos con padecimientos diferentes, como ejemplo: la depresión, angustia y déficit de atención, entre otros problemas de salud, por lo cual se deberá coordinar con el área respectiva de la Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucionales (UOPSI), para establecer la condición en la que se presenta el paciente referido, y brindar el apoyo necesario, para determinar la menor manera de atención, así como su integración al grupo, con objeto de hacerlo acorde a las necesidades de todos los usuarios. En caso necesario, se debe avisar al Director de la UOPSI, cuando alguno de estos pacientes presente alguna crisis, para definir qué acción se deberá seguir, a fin de coadyuvar a la persona, que de ser procedente, será canalizado con su médico familiar. Será importante practicar un examen de evaluación inicial y final, esto, con el objeto principal de cumplir con las condiciones que establece la estrategia de Programas Específicos para la Atención Social a Pacientes Referidos por el Área Médica, cuyo compromiso requiere dar un seguimiento para determinar cómo ingresó, se desarrolló y finalizó el paciente referido durante el curso o taller. El instructor deberá registrar la asistencia y enviar al Director de la UOPSI, para su autorización, a través del SIPSI Web Seguimiento Mensual de Actividades (SIPSI W@B SMA). Es importante señalar que a este Taller no es adecuado el asignar edad minima ya que el único requisito para participar es: ser fumador y; querer dejar de fumar, sin importar la edad.

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II. Objetivo Del Taller: Apoyar en el proceso de dejar de fumar al personal del IMSS y a la población usuaria de los servicios de Prestaciones Sociales Institucionales identificados como fumadores y que desean dejar de hacerlo, a través de proporcionarles información, aplicar dinámicas vivénciales y ejercicios que le ayuden a superar la adicción a la nicotina y a vencer la dependencia al consumo de tabaco.

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Bienvenida y encuadre Da la bienvenida a los participantes. Para conocer las características del grupo aplica cuestionario de evaluación inicial del taller. propiciando la participación de los usuarios. debe informarle al Orientador Técnico Médico (OTM) una semana anterior a la que no podrá asistir. 1 y 2 respectivamente). Prácticas del Taller Sesión 1. realiza el encuadre. El OTM se compromete a informar a los participantes sobre los adelantos alcanzados dentro de su proceso y deberá motivar permanentemente a los participantes para mantener su compromiso para dejar de fumar. 1. El OTM debe comentar que esta es una estrategia educativa que pretende apoyar a las personas que desean dejar de fumar. Noviembre 2010 Página 6 de 33 Clave: 3000-021-014 . 2.III. y el lugar específico donde se llevara a cabo. apoya en el llenado correcto. por lo que se requiere su compromiso y voluntad para lograr la meta y que resulta de mucha ayuda el apegarse a las sesiones para lograr el objetivo. Motivar sobre la importancia de la Puntualidad. Proporciona cuestionarios y solicita su requisitado. les comenta sobre los objetivos del taller y sus beneficios. El taller debe otorgarse de acuerdo a los Criterios Técnicos para la Programación Anual de Actividades. Es importante y necesario motivar permanentemente a los usuarios para que le informen sobre las posibles recaídas que ocurran en el transcurso del taller. Propiciar la participación del grupo para el establecimiento de compromisos y fijar acuerdos y compromisos a cumplir durante el desarrollo del taller. relacionado con el hecho de dejar de fumar. En el caso de no poder acudir a alguna sesión. así como cualquier cambio de importancia que se presente dentro del mismo. Evaluación inicial. Comentar que es necesario asistir a todas las sesiones del taller de manera continua. Para el encuadre del taller es necesario tomar en cuenta lo siguiente: Informar sobre el día de la semana y los horarios en que se realizaran las sesiones. evaluación inicial de salud y el Test de Fagerstrom (Anexo 9.

informar de resultados asistir puntualmente a las sesiones. en el que estos se comprometan a realizar su mayor esfuerzo para mantenerse en abstinencia y apegarse a las instrucciones. El usuario del taller contará con su autoregistro y anotará las mediciones realizadas cada semana mismas que reportará semanalmente al instructor quién su vez las registrará en el formato de concentrado de mediciones (Anexo 6). les solicita las anoten en su formato. Les comenta que este ejercicio les permitirá identificar los motivos y circunstancias que les impulsan a fumar y al conocerlas es posible encontrar estrategias que les permitan no fumar por esos motivos o circunstancias. “Registro de mediciones semanales”. así como cumplir con los compromisos derivados de cada sesión y el OTM se compromete a estar pendiente de los avances. 5. entreguen. El OTM integra al grupo en parejas. registra los resultados semanales de todos los usuarios en el formato de Concentrado de mediciones (Anexo 6) y en la sesión 5 obtendrá un promedio de las mediciones realizadas a la fecha e identificará si alguno de los usuarios requiere apoyo de otra intervención. “Auto registro diario de cigarros”. Noviembre 2010 Página 7 de 33 Clave: 3000-021-014 y lo . El OTM verifica cada semana que lo hagan correctamente. por lo que se llevarán a efecto una serie de mediciones semanales que permitirán tener un registro de la evolución del usuario y darán la pauta para tomar las acciones de apoyo convenientes al proceso de dejar de fumar. Les comenta que uno de los efectos que pueden ocurrir como resultado del abandono del consumo tabaco es subir de peso y mejora de la frecuencia respiratoria. y muestra como llevar a cabo cada una de las mediciones. proporciona cintas métricas. Convenio de compromiso Comenta sobre la necesidad de establecer por escrito un compromiso entre el participante y el instructor. informa que el autoregistro será requisitado durante dos semanas. (Anexo 5). Proporciona el formato de “Auto registro diario de cigarros” (Anexo 4) y les pide lo revisen y conozcan. 4. La medición de la Presión arterial es responsabilidad del OTM. etc. entre otros. pues es un formato que será de uso frecuente y deben estar familiarizados con el. explica muy bien el llenado y les solicita lo requisiten cada día. Para finalizar la primera sesión les proporciona el formato de “Registro de mediciones semanales”. para su análisis y comentarios. comenta que estas mediciones se harán cada semana en algún momento de cada sesión. Les solicita lleven su formato requisitado la siguiente sesión. El OTM proporciona copias del modelo presente (Anexo 3) y solicita lo firmen.3. es importante señalar que estén muy pendientes de los cambios que se manifiesten y se los comenten para las recomendaciones necesarias.

¿Cómo se genera la adicción al tabaco? ¿Qué es la dependencia física y psicológica? El tabaquismo es un síndrome asociado a la adicción a la nicotina que produce un daño multisistémico progresivo. El contenido de nicotina por cigarro es entre 6 y 11 miligramos pero se absorben solamente entre 1 y 3 miligramos. Integra al grupo en parejas. Cuando jóvenes y adolescentes empiezan a fumar. Factores que determinan la adicción a la nicotina: La nicotina es una droga psicoestimulante y altamente adictiva. pipa. solicita realicen mediciones. 4. y posteriormente por los pulmones. la rebeldía y el sentirse como adultos y tomar sus propias decisiones. la aceptación social. Entrega formatos para la última semana (2da) que se le permite fumar. motivados quizás por diferentes factores como la curiosidad. La presentación de estos productos puede ser en tabaco masticado. entre otros. la influencia de los amigos y la constante publicidad de la industria tabacalera. Registra en formato de concentrado de mediciones (Anexo 6). propicia comenten los hallazgos al llenarlo y sobre los motivos y circunstancias que le hacen fumar y recomienda estrategias para afrontarlos. Los niños adolescentes probablemente conozcan menos que los adultos sobre los efectos en la salud que ocasiona el consumo de tabaco. 3. (Anexo 5). 1. Es rápidamente absorbida por la lengua. Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. Solicita revisen el formato de autoregistro. A esta edad se fuma probablemente porque produce reforzamiento social positivo en el medio en que se desenvuelve el joven por ejemplo. son la facilidad de comprar cigarros sueltos. puro y el más común en cigarros. Expone el tema de adicción y dependencia. para llamar la atención de sus amistades. 5. Los principales motivos. La nicotina que contiene el tabaco en el momento que se inhala se absorbe rápidamente y Noviembre 2010 Página 8 de 33 Clave: 3000-021-014 .Sesión 2. La conducta de fumar suele adoptarse en edades tempranas de la vida. boca y nariz. 2. verifica lo hagan correctamente. Adicción y dependencia.

La adicción a la nicotina. Surge de la tolerancia y los efectos psicoestimulantes. y suelen depender del estado de ánimo para ser consumidas. noradrenalina. aumenta su capacidad de alerta. Sabor: se percibe inmediatamente y complementa la sensación. Se caracteriza por la necesidad compulsiva por fumar cuando bajan los niveles de nicotina en la sangre. Una segunda respuesta ocasionada por a nicotina es en el locus ceruleus. serotonina. Los receptores nicotínicos se activan como respuesta a la nicotina. El consumo de nicotina se ha asociado a estados de ánimo y buen humor. su concentración y memoria. Velocidad: siete segundos después de comenzar a fumar. Se ha sugerido que fumar cigarros es el más adictivo de los hábitos y que la nicotina es la droga más adictiva. Dependencia física. o sistema de alerta intelectual.llega al cerebro siete segundos después de cada inhalación. las anfetaminas y el alcohol son más lentas. se liberan varios neurotransmisores. La nicotina. Otras drogas. hay un impacto que da un “pico” instantáneo que significa para el usuario que el cigarro está activo. que son probablemente la base de la adicción que desarrollan los fumadores. que se caracteriza por la búsqueda y el uso compulsivo de una sustancia que conlleva cambios moleculares y neuroquímicos en el cerebro. De esta manera. La nicotina es considerada una droga altamente adictiva debido a que los usuarios la consideran gratificante. la dopamina actúa fuertemente y el fumador experimenta una sensación gratificante a la que se le conoce como “efecto de recompensa”. de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (Internacional Classificatión of Disease. su concentración y memoria. beta-endorfinas y ácido gamma-aminobutírico. La nicotina. El cigarro como sistema de administración de una droga para uso público tiene ventajas muy significativas. De tal modo que la exposición a la nicotina provoca un reforzamiento positivo de recompensa. La adicción es una enfermedad crónica con recaídas. dopamina. y se ve reflejado en la conducta compulsiva de consumo de tabaco en los fumadores. aumenta su capacidad de alerta. se libera dopamina y eso produce un placer similar al que experimentan los que usan cocaína o marihuana. al ser inhalada. tanto como lo experimentan los usuarios del alcohol. viaja en segundos al cerebro y estimula el sistema mesolímbico. Antes de esto. Esto sugiere que las personas que inician su consumo seguirán fumando porque no pueden dejarlo fácilmente. produce en el sujeto mayor actividad. al estimular esta zona del cerebro. dopaminérgico o “centro del placer”. la nicotina llega al cerebro. esta sustancia se adhiere a los receptores nicotínicos ubicados en esta zona. cocaína y morfina. incluyendo acetilcolina. La nicotina produce en el sujeto mayor actividad. Noviembre 2010 Página 9 de 33 Clave: 3000-021-014 . ICD-10). como la marihuana. Una vez estimulados. La dependencia al tabaco es clasificada como un desorden mental y conductual.

invita a compartir las cartas. al final de esta sesión debemos establecer con los usuarios el compromiso de dejar de fumar y determinar la fecha en un día y hora de la semana siguiente (tercera semana del taller). las inquietudes y sentimientos presentes en ese día tan especial y registra en la lista de asistencia. Propicia la participación de los usuarios en relación a la carta de despedida del cigarro. la fecha en que cada usuario determino dejar de fumar. solicita lo analicen y emitan comentarios y conclusiones al grupo. 2. Cierre de sesión. y por lo tanto mayor tolerancia. Noviembre 2010 Página 10 de 33 Clave: 3000-021-014 . Comenta como pueden estructurarla e indica que en ella anotarán la fecha en que dejaran de fumar. Solicitar que en casa se realice un rito de despedida del cigarro. Resulta al relacionarse un evento con un objeto específico (Ej: tomar una taza de café. Es una carta de ellos para el cigarro y que si lo desean podrán compartirla con los demás en la siguiente sesión. para obtener placer la presencia o administración periódica de uno cuando el otro ocurre.Esto. Se describe como el deseo compulsivo por fumar cuando los niveles de nicotina están altos en la sangre. que cada vez se necesitarán mayores cantidades de nicotina para sentir lo mismo. proporciona material impreso sobre síndrome de abstinencia. Sesión 3. solicita realicen las mediciones. Registra en formato de concentrado de mediciones. es la misma estructura pero difiere en la forma de realizar sus propias evaluaciones cognoscitivas por que las transforma en fantasías de efectos internos hacia el cigarro. Como una ceremonia personal. en ella identificarán lo que el cigarro ha representado para ellos. Integra al grupo en parejas. En este punto es importante enfatizar el proceso del comportamiento del fumador ante los eventos del medio ambiente en general. una copa etc. Las dos primeras semanas han permitido identificar los motivos por los cuales se fuma. mediante una “Carta de despedida al cigarrillo”. lo que a su vez demanda compulsivamente el acto de fumar.) y se requiere. 1. genera placer. por sí solo. Al inicio e la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). 3. En el caso del fumador. El OTM integra al grupo en equipos de 3 o 4. es decir. Dependencia psicológica. Todos los seres humanos tenemos la misma estructura del comportamiento ante las situaciones ambientales.

de una adicción y que un altísimo porcentaje de fumadores. o bien con la ayuda de medicamentos y otros remedios farmacológicos que ayudan a controlar el síndrome de abstinencia sin estar irritable o engordar. irritabilidad. como un feo hábito del que costara más o menos trabajo desprenderse. Sin embargo. Es precisamente. Estos síntomas varían de intensidad y duración de un individuo a otro y son la razón principal de que la persona recaiga y vuelva a fumar. inhala una cantidad de humo que va cargado con más de 4500 sustancias tóxicas para la salud. Algunas de estas son los alquitranes que son responsables de todos los cánceres que con frecuencia padecen los fumadores. Cuando esos fumadores dejan de consumir tabaco comienzan a padecer un molesto estreñimiento que en ocasiones llega a dificultades su vida social. Están acostumbrados a levantarse. en el peor de los casos. como el monóxido de carbono producen patología del corazón y de las arterias. padecen dependencia física por la nicotina. es uno de los síntomas más importantes. e inmediatamente. trastornos del sueño e incluso estreñimiento que le dificultan dejar de fumar. acudir al baño para realizar fácilmente sus necesidades fisiológicas. nerviosismo. Estreñimiento es otra de las molestias que se sufren cuando se deja de fumar. Noviembre 2010 Página 11 de 33 Clave: 3000-021-014 . por ejemplo. otras. A continuación encontrarás una tabla donde se describen los síntomas. Los síntomas de abstinencia pueden ser afrontados de forma natural. el primer cigarrillo de la mañana es el mejor laxante. el tiempo de duración y algunas recomendaciones para aliviarlos. el consumo de tabaco era considerado como una costumbre social o. por ejemplo. por ello que hasta un 85% de los fumadores que dejan de fumar sufren síndrome de abstinencia que esta caracterizado por síntomas como: ansiedad.Síndrome de abstinencia. justo en el mismo sitio dónde actúa la cocaína o la heroína. las últimas investigaciones médicas ha hecho importantes revelaciones como hacernos comprender que el tabaquismo no es un hábito. La ansiedad. Hasta hace poco tiempo. Cada vez que un fumador da una chupada a un cigarrillo. Para un buen número de fumadores. Otra de las sustancias es la nicotina la principal acción de esta droga es que actúa en el cerebro. encender su cigarrillo. Cuando un fumador lleva más de cuatro horas sin fumar comienza a padecer un cuadro de ansiedad con intensas ganas de volver a fumar que muchas veces se hacen incontrolables. otras como las sustancias son causantes de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. ni una costumbre social. se trata. que es una droga con mayor capacidad adictiva que la cocaína. y hace que el fumador desarrolle dependencia física. Muchos cambios se han producido en el enfoque que el tabaquismo tiene desde un punto de vista médico.

Salir a caminar. Noviembre 2010 Página 12 de 33 Clave: 3000-021-014 . una droga muy adictiva. El cuerpo esta pidiendo nicotina y usted lo traduce en un humor irritable. Espere a que el deseo pase “dura unos cuantos minutos”. goteo nasal Mareo Ansiedad e inquietud Falta de concentración Estreñimiento. Los movimientos intestinales disminuyen por un breve periodo. los síntomas físicos que lo manifiestan. Integra al grupo en parejas. Tome precauciones. Hay ahora en su organismo mas oxigeno y menos monóxido de carbono. evite situaciones de estrés. 4. DURACION Unos pocos días ALIVIO Ingiera abundantes líquidos. practique técnicas de relajación. 3. Tome agua y utilice técnicas de relajación. ira y frustración Fatiga Insomnio 2 a 4 semanas Evite tomar café después de las 6 PM. garganta seca. tómelo con calma. tome un baño. Motiva para que lo hagan y se propongan metas para hacerse un regalo con lo ahorrado. Al finalizar la sesión propone iniciar un ahorro diario equivalente al gasto de cigarros y otros productos relacionados con su consumo. Registra en formato de concentrado de mediciones. gases y dolor estomacal Hambre y aumento de apetito Deseo o antojo por el cigarro CAUSA El organismo se esta deshaciendo del moco y secreciones que obstruyen vías aéreas.SINTOMA Tos. La nicotina es un estimulante. así como las sugerencias para manejarlo. pruebe pastillas para la garganta. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). El cuerpo esta recibiendo mas oxigeno. distráigalo. 1. Expone conceptos de lo que es el estrés. realice cambios de posición lentamente. Sesión 4. solicita realicen las mediciones. 1 a 2 días Días a semanas Días a semanas 1 a 2 semanas Varias semanas De 2 a 4 días hasta meses y años 1 a 2 semanas 2 a 4 semanas 2 a 4 semanas Dolor e cabeza Irritabilidad. los estímulos que lo provocan. Por la falta de nicotina y el estrés que implica dejar de fumar. 2. Cierre de sesión. Tome agua o bebidas bajas de calorías. Tome una siesta. La dependencia psicológica es la que dura más tiempo. Debido a la dependencia física o psicológica a la nicotina. Planee su carga de trabajo. realice técnicas de relajación. para en alguna de las siguientes sesiones realizar un sencillo ejercicio de costo-beneficio. al dejar de introducir a su organismo su frecuencia cardíaca y presión arterial se reducen. haga ejercicios de relación. haga ejercicio. El cuerpo necesita tiempo para adaptarse a la falta de estimulo que representa la nicotina. Tome bastantes líquidos y dieta alta en fibra. consuma alimentos dietéticos y gran cantidad de frutas y verduras. La nicotina afecta a la función de las ondas cerebrales así como otras sustancias relacionadas con el sueño. Los deseos de fumar se pueden confundir con hambre. Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. Maneje el estrés.

supone un desgaste importante para el organismo. hígado. evaluado por aquél como amenazante. Noviembre 2010 Página 13 de 33 Clave: 3000-021-014 . facilita el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones excepcionales. como lo son corazón. Así.Estrés. intensidad o duración. externo o interno. las frecuencias cardiaca y respiratoria aumentan de manera que la sangre es bombeada en forma más abundante y rápida para aumentar la llegada de oxigeno a las células y favorecer la demanda de las respuestas al peligro. riñones. Funciones no prioritarias en ese momento. cognitiva y conductual). procesamiento más rápido y potente de información disponible. aumenta el estado de alerta. Estas respuestas favorecen la percepción de la situación y sus demandas. que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar.S. En línea con la anterior definición. puede producir la aparición de trastornos psicofisiológicos. Sería el resultado de la relación entre el individuo y el entorno. Para ello la sangre es dirigida a áreas prioritarias. Si éste es ocasional no habrá problemas pues el organismo tiene capacidad para recuperarse. como la digestión y circulación periférica son disminuidas en forma dramática. Existen múltiples definiciones. pero si se repite con excesiva frecuencia. por ejemplo. como respuesta o como consecuencia. Definición . al contrario. las pupilas se agrandan para mejorar la visión y el oído se agudiza. preparan al organismo para actuar de forma más rápida y vigorosa. facilitan mejor búsqueda de soluciones y la selección de conductas adecuadas para hacer frente a las demandas de la situación. algunas de las cuales lo abordan indistintamente como estímulo. ello no es algo "malo" en sí mismo. Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el nivel de activación fisiológica. Se utiliza el término "respuesta de estrés" al referirse a la respuesta inespecífica del organismo a cualquier demanda y el término de "estresor" o "situación estresante" referida al estímulo o situación que provoca una respuesta de estrés. la Organización Mundial de la Salud (O. Esta respuesta es parte normal de la preparación del organismo para el enfrentamiento o para la huida. músculos grandes y el cerebro. los músculos se tensan para responder al desafío. pulmones. La respuesta de estrés es una respuesta automática del organismo a cualquier cambio ambiental.¿Qué es el estrés? El uso del término estrés se ha popularizado sin que la mayoría de las personas tengan claro en qué consiste. Por tanto. mediante la cual se prepara para hacer frente a las demandas que se generan como resultado de la situación.) postula que el estrés es "el conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la acción".M.

el ambiente competitivo. Esto les lleva a reaccionar a la defensiva. gastritis. El estrés puede considerarse como una reacción física y emocional compleja. son circunstancias que se perciben inconscientemente como amenazas. Este instinto es bueno en emergencias.. los cambios provocados por el estrés resultan muy convenientes. como el de salirse del camino si viene un carro a alta velocidad pero puede causar síntomas físicos si continua por mucho tiempo.¿Qué causa el estrés? Según Jean Benjamin Stora "el estrés es causado por el instinto del cuerpo de protegerse a sí mismo". Lo que en situaciones apropiadas puede salvarnos la vida. La diferenciación entre estrés y distrés que se ha hecho destaca la diferencia entre una condición necesaria y normal vs otra que excede estos límites. Para muchos. Este nivel normal y deseable podría denominarse simplemente como estrés. agregándose factores residuales que pueden llevar a la enfermedad y hasta la muerte. Selye identifica 3 fases en el estrés: (1) se da una reacción en respuesta a un factor de tensión que activa el sistema nervioso autónomo. agotamiento. Tipos de estrés 1. nos ataca una fiera. si la tensión persiste por mucho tiempo. El estrés actúa como factor de motivación para vencer y superar obstáculos. insomnio. ulceras en estomago o intestino. No obstante ese nivel puede ser superado llegando a ser potencialmente perjudicial. etc. las presiones económicas. se convierte en un enemigo mortal cuando se extiende en el tiempo. pudiéndose diferenciar tal estado con el nombre de distrés. Muchas personas en medio de situaciones de peligro desarrollan una fuerza insospechada saltan grandes obstáculos o realizan maniobras prodigiosas. Puede decirse que es un elemento que ayuda a alcanzar el éxito. El problema del estrés. o un vehículo está a punto de atropellarnos). Noviembre 2010 Página 14 de 33 Clave: 3000-021-014 . tornándose irritables y sufriendo consecuencias nocivas sobre todo el organismo: presión arterial alta. Estrés y distrés. y (3) la fase de fatiga. (2) la fase de resistencia ocurre mientras el cuerpo se aclimata y ajusta al factor de estrés. las condiciones de hacinamiento. la sobrecarga de trabajo. pues nos preparan de manera instantánea para responder oportunamente y poner nuestra vida a salvo. Utilidad del estrés. Las investigaciones han demostrado que el estrés excesivo es uno de los factores que contribuyen al desarrollo de muchos males tanto físicos como emocionales. En condiciones apropiadas (si estamos en medio de un incendio. alteraciones en el apetito. El Dr.

• Problemas digestivos con molestias en el estómago o en el intestino. Van siempre corriendo. conflictos con nuestra cultura o religión o por la preocupación por alguna enfermedad. rápida y muchas veces violenta. Si algo puede ir mal. Por otro lado. mareos. estreñimiento y síndrome del intestino irritable. 3. • Desequilibrio emocional: una combinación de ira o irritabilidad. frustraciones y apegos. da lugar a una respuesta también intensa. taquicardia. manos o pies fríos. el origen del estrés mental está en las relaciones interpersonales. Estrés agudo. como acidez. Estrés Agudo Episódico. va mal. Parecen estar permanentemente en la cresta del estrés agudo. sudoración de las palmas de las manos. definiendo al estrés físico principalmente como fatiga o cansancio físico. Noviembre 2010 Página 15 de 33 Clave: 3000-021-014 . migrañas. pero siempre llegan tarde. o a sustancias irritantes. palpitaciones cardíacas. al peligro. No parecen ser capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas y a las presiones que ellos mismo se infringen y que reclaman toda su atención. 4. Existen individuos que padecen de estrés agudo con frecuencia. • Manifestaciones generales transitorias como elevación de la presión arterial. Cuando el estrés agudo se presenta. flatulencia. se llega a una respuesta en la que se pueden producir los siguientes síntomas. diarrea.2. Según un artículo en el Biomonitor. dolor en la mandíbula y las tensiones musculares que producen contracturas y lesiones en tendones y ligamento. esta diferenciación depende del origen o causa del estrés. El estrés agudo es el producto de una agresión intensa (aún violenta) ya sea física o emocional. es fácilmente tratable y tiene una buena respuesta al tratamiento. cuyas vidas están tan desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la crisis y el caos. dificultad respiratoria y dolor torácico. mientras que otros combinan ambas definiciones cuando hablan del estrés. dolor de espalda. • Problemas musculares entre los que se encuentra el dolor de cabeza tensional. El estrés agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida de todo el mundo. Algunos autores diferencian entre el estrés físico y el estrés mental. ansiedad y depresión. Puede expandirse esta definición para incluir exposición al calor o al frío. limitada en el tiempo pero que supere el umbral del sujeto. Estrés físico y estrés mental.

Cuando el estrés se presenta en forma crónica. Las relaciones interpersonales se deterioran rápidamente cuando los demás reaccionan con hostilidad real. ejecutivos. Registra en formato de concentrado de mediciones. El lugar de trabajo se convierte en un lugar muy estresante para ellos. A menudo se describen a sí mismos como personas nerviosas. Cierre de sesión. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). pero exigiendo adaptación permanente. agotando las normas fisiológicas del individuo. • Integra al grupo en parejas. solicita realicen las mediciones. El estrés crónico puede darse ya sea por una exposición prolongada y continua a factores estresantes externos (como en profesiones como periodistas. de 6 meses o más. • Al inicio e la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. Siempre tienen prisa. Aquí el sujeto se ve expuesto prolongadamente a las llamadas hormonas del estrés (catecolaminas. y los glucocorticoides). no necesariamente intenso. pilotos o médicos) o por condiciones crónicas o prolongadas de la respuesta al estrés (como en sujetos deprimidos y en el estrés postraumático). y crónico. Estrés crónico. adrenalina y noradrenalina liberadas por el sistema nervioso simpático. tienden a ser bruscos y a veces su irritabilidad se convierte en hostilidad. se llega a sobrepasar el umbral de resistencia del sujeto provocando las llamadas enfermedades de adaptación. están irritables. muy emocional. Es decir que cuando el organismo se encuentra sobreestimulado. Se trata de darles las herramientas a fin de que aprendan a utilizar esta técnica cuando se encuentren en condiciones de estrés. Noviembre 2010 Página 16 de 33 Clave: 3000-021-014 . Requiere contar con un equipo de sonido y CD con música para relajación. Algunos autores catalogan como estrés agudo al que ocurre dentro de un período menor a 6 meses. los que padecen estrés agudo reaccionan de forma descontrolada.Con frecuencia. 5. ansiosos y tensos. el estrés se convierte en distrés. • Ejercicio de relajación progresiva. continuo. Sesión 5. prolongado en el tiempo.

tus brazos y tus hombros están ahora libres de tensión… Tu cuello y tu nuca también están relajados … inhala… exhala. Pasa ahora a tus brazos…antebrazos…y manos… a medida que los vas relajando los vas sintiendo cada vez más y más pesados…esta misma sensación de pesadez puedes sentirla ahora en tus hombros… el nivel de relajación que estas permitiendo en tus hombros lo puedes sentir a través de la sensación de pesadez…tu espalda.. Ahora estás tranquilo. cuenta del 1 al cuatro mientras exhalas y cuenta del 1 al cuatro quedándote sin aire. 3. puedes sentir como todo tu corazón late a un ritmo regular…. cierra los ojos…. estas profundamente conciente de todas las sensaciones de tu pecho y siente como toda esta tensión de esos músculos está siendo reemplazada por la relajación…tus pies… tus piernas… toda la región central de tu cuerpo está pesada. Olvídate ahora de la respiración y concéntrate en la relajación… Lleva la zona de tu cuerpo que estemos trabajando al ojo de tu mente mientras repites mentalmente la siguiente frase: “me siento bastante tranquilo”… Tus pies… pantorrillas… muslos… están pesados y relajados… esta misma sensación de relajación pasa ahora a todos tus músculos alrededor de tu cadera… Ahora pon toda tu atención en tu estómago y en tu pecho. sin preocuparte por hacerlo bien o mal deja que tu cuerpo responda por sí solo. inhala y exhala… Muy bien. cómoda y relajada…Pon toda tu atención en tu espalda y puedes sentir como todos tus músculos desde la parte baja hasta la parte superior se van relajando muy lentamente uno a uno…os músculos de tu espalda van liberando toda esa tensión quedando muy flexibles y sueltos. Tu respiración es lenta y tranquila y tus músculos están sueltos y relajados… Noviembre 2010 Página 17 de 33 Clave: 3000-021-014 .. ponte muy cómodo siéntate con los brazos a los lados y las piernas sin cruzar… escucharás una serie de frases. Tus ojos están suavemente cerrados…tu frente está muy lisa y tersa sin ninguna arruga… Muy bien…Ahora todo tu cuerpo está relajado… recorre todo tu cuerpo y checa si queda algún resto de tensión…. rítmicas y muy lentas…Cuenta 1. siente todos tus músculos alrededor de tu pecho. Inhala por la nariz y exhala por tu boca… inhala… exhala… inhala y exhala. 4 mientras inhalas. si hay tensión detente… inhala…exhala…y suelta esa tensión y permite que la relajación ocupe su lugar.El instructor guía el ejercicio: Antes de iniciar este ejercicio. las cuales deberás repetir mentalmente una y otra vez… tu actitud durante el ejercicio será de desapego. Empieza por hacer tres respiraciones profundas. Ahora. (mantén el aire dentro). cuenta del 1 al cuatro. 2. siente la relajación … siente ahora como tu cuero cabelludo y tu cara también se están relajando… tu mandíbula esta suelta y laxa… tus dientes no se tocan… tu lengua… está cómodamente acomodada en tu boca sin ejercer ninguna presión hacia tus dientes o hacia el paladar.

ESTOY TRANQUILO. preocupaciones o por deseo de fumar un cigarrillo…… DETENTE…. que es alimentación correcta y recomendaciones para las personas que dejan de fumar.. • Expone conceptos de los efectos del tabaquismo en la alimentación y el estado nutricional. Registra en formato de concentrado de mediciones. Si en algún momento llegarás a perder esa sensación de tranquilidad por exceso de trabajo. Alimentación.ESTOY TRANQUILO.. que han hecho para afrontar la tentación de recaer durante la semana.. Noviembre 2010 Página 18 de 33 Clave: 3000-021-014 . ¿Cómo te sientes? ¿Quieres expresarlo? Trata de que esta sensación de tranquilidad permanezca en ti a lo largo del día…. cada vez que tú lo desees. la frecuencia cardiaca. Cierre de sesión Propicia el intercambio de información. Esta frase te va ayudar a recuperar tu estado de paz y tranquilidad. insomnio. solicita realicen las mediciones. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). aumento en la tensión arterial. • Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. pregunta acerca del ahorro y motiva para permanecer en abstinencia. ansiedad. • Integra al grupo en parejas.. etc.toma un momento de conciencia de tu cuerpo…… respira profundamente las veces que sea necesario…. Sesión 6. La nicotina estimula el Sistema Nervioso Central y autónomo liberando sustancias que incrementan el metabolismo.……. reflejándose en el aumento de movimientos intestinales.Ahora vamos a terminar nuestro ejercicio… has dos respiraciones profundas y siente como todo tu cuerpo se llena nuevamente de energía… Te vas a sentir mucho más activo y fuerte para realizar tus actividades cotidianas… inhala… exhala… inhala… exhala… ahora poco a poco abre tus ojos y estira todos los músculos del cuerpo. pregunta como se han sentido.al momento de inhalar repite la frase: “ESTOY TRANQUILO” Al exhalar permite que tus tensiones se vayan con tu respiración……. tabaquismo y nutrición..… ESTOY TRANQUILO.

Sensorial. principal antioxidante para sustancias lipídicas. Existen evidencias de que en general los fumadores consumen más alcohol. el organismo utiliza algunas vitaminas y nutrimentos inorgánicos que le ayudan a protegerse de la oxidación producida por estas sustancias: La vitamina E. cobre. grasas saturadas y colesterol. por lo cual el fumador tiende a ser más delgado que los individuos que no fuman a pesar de que coman lo mismo. por lo que se vuelven insípidos los alimentos y se puede ver disminuida la cantidad de alimentos ingeridos. las personas menores de 55 años que fuman más de 15 cigarros al día tienden a ganar más peso. moluscos y crucíferas. abundante en la guayaba y cítricos. antioxidante más abundante en los líquidos extracelulares. las concentraciones en sangre de estos nutrimentos en los fumadores pueden encontrarse disminuidas y sus necesidades pueden ser mayores que las de los individuos no fumadores. consumen menos fibra. componentes de enzimas que inactivan a los radicales libres. La mayor parte de la gente que deja de fumar tiende a ganar peso. Noviembre 2010 Página 19 de 33 Clave: 3000-021-014 . Las concentraciones de antioxidantes se ven disminuidas en el tabaquismo. estos se encuentran en leguminosas. contenidos en vegetales anaranjados y rojos. Alimentación. café. el ácido ascórbico (vitamina C). vitaminas y minerales que los no fumadores. lo cual puede estar relacionado con la ausencia de nicotina y la consecuente disminución del metabolismo basal. verduras. que se encuentra en vegetales verde oscuro. lo que contribuye al fenómeno de la ateroesclerosis y se incrementa la probabilidad de infarto al miocardio o cerebral.. así como el gusto por ellos.Gastrointestinal. Debido a los efectos de la nicotina. descuidan más su alimentación. oleaginosas. el magnesio. frutas. frutas. La temperatura del cigarro y las sustancias del humo llegan a inhibir las papilas gustativas y olfativas. algunos carotenos. el gasto energético basal se incrementa hasta 10%. En relación a los radicales libres que se producen por el consumo de tabaco. huevo. La nicotina altera el metabolismo del colesterol y triglicéridos en sangre. Por ello. quienes suelen comer más saludable. Sobre vitaminas y nutrimentos inorgánicos. El peso suele incrementarse entre dos y 4 kilos durante los primeros seis meses. zinc y selenio. verduras. el germen de trigo y aceite de girasol y cártamo. Asimismo. regresando en un año al peso original antes de dejar de fumar.

generándose así un círculo virtuoso. tienden a incrementar el consumo de alimentos dulces y la cantidad de alimentos en general. Lo anterior apoya al proceso de cambio de hábitos de alimentación y al consumo de verduras y frutas. frutas y beta-carotenos. por lo que puede subir de peso y tiende a ganar un poco más sobre el peso que tenía cuando comenzó a fumar. • Sustitución del cigarro por comida. Las personas que están dejando de fumar. Dejar de fumar. Es necesario ser más concientes de lo que se elige para comer y ser paciente y respetuoso hacia si mismo. la captación de oxígeno y el estado de ánimo de quien lo realiza. Recomendaciones de apoyo en el proceso de dejar de fumar: Puede iniciar preguntando a los integrantes del grupo si han notado cambios en su alimentación. su peso o su cintura desde que dejaron de fumar y en relación a los comentarios puede dirigir algunos comentarios o abrir el diálogo. • Depresión del Sistema Nervioso Central. lleva de la mano un cambio en el estilo de vida que incluye modificaciones importantes en la alimentación. vitamina C que son antioxidantes y apoyan el proceso de desintoxicación de la nicotina y a prevenir enfermedades respiratorias. • Aumento en la sensibilidad de las papilas gustativas y del olfato. de esta manera se incrementa el consumo de betacarotenos. Existe una asociación positiva entre el éxito para dejar de fumar y el incremento de la edad. Así mismo se observa que un alto consumo de verduras y frutas favorece el éxito. Sugiera a los integrantes del grupo lo siguiente: 9 Incrementar la ingesta de líquidos al menos a seis u ocho vasos por día. mayor gusto por la comida y mayor ingesta. que a su vez se relaciona con el éxito en el dejar de fumar. Los efectos anteriores se revierten al dejar de fumar: • Disminuye el metabolismo.Se ha observado un patrón general de incremento en el éxito para dejar de fumar con consumos altos de verduras. un bajo consumo de café y el número alto de cigarros fumados. De esta manera el organismo reconoce de manera más sencilla la necesidad y el gusto por una alimentación fresca y saludable. • Todos factores contribuyen a la ganancia de peso. el nivel educativo más alto. Noviembre 2010 Página 20 de 33 Clave: 3000-021-014 . La práctica de ejercicio físico permite mejorar el estado de salud en general. 9 Incrementar el consumo de verduras y frutas de diferentes colores incluyéndolas en todas las comidas del día. • Disminución del peristaltismo (estreñimiento).

Evite los excesos. Es la herramienta fundamental de orientación alimentaria en México.9 Tener a la mano verduras y frutas para masticar e incrementar la ingesta de fibra natural en lugar de otras golosinas. Para esto. los utensilios y la persona que los prepara. disfrutar sus alimentos y los diferentes sabores. los gustos. 9 Cuando coma en la calle procure lugares que ofrezcan verduras en sus platillos. En esta situación. y ayuda a corregir las alteraciones metabólicas en general y para el control de peso: Completa: Que contenga todos los nutrimentos. Variada: Incluye diferentes alimentos de cada uno de los cinco tipos. Adecuada: Acorde con la cultura. Higiénica: Que no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos. Noviembre 2010 Página 21 de 33 Clave: 3000-021-014 . Equilibrada: Que contiene cantidades adecuadas de cada uno de los alimentos. 9 Realizar ejercicio aeróbico moderado como caminar. se recomienda incluir alimentos de los tres grupos en cada comida (ver Plato del Bien Comer). Tiene dos características principales: divide los alimentos en cinco tipos (marcados entre líneas divisoras) y los distribuye en tres grupos según sus características y funciones (señalados por diferentes colores). por lo que es importante que se vuelva un instrumento práctico y funcional para el participante. 9 Masticar lento. entender cuáles son los grupos de alimentos y cómo combinarlos. toxinas y contaminantes. nadar. al menos tres veces por semana. 9 Realizar al menos tres comidas al día. Suficiente: Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos. Alimentación Correcta. Es aquella que permite mantener y alcanzar la salud y la normalidad en las diferentes situaciones. debe satisfacer las exigencias del organismo y mantenerlo en equilibrio. pues algunos contiene lo que a otros les hace falta. El Plato del Bien Comer es un instrumento educativo que permite de manera sencilla conocer los requerimientos nutricios y la composición de alimentos en mensajes prácticos que facilitan la selección y consumo de alimentos para integrar una Alimentación Correcta y mejorar la nutrición y salud. 9 Llevar una alimentación correcta para mantener peso ideal. 9 Evitar alimentos y comidas con demasiada grasa. los recursos económicos (sin perder las otras características). hacer del tiempo de comida un rato agradable. trotar. andar en bicicleta. bailes aeróbicos u otro. 9 Recordar que subir de peso “no es un factor de riesgo en su abstinencia” me conviene pelear contra ambos al mismo tiempo. Orienta a consumir las cantidades adecuadas para obtener los nutrimentos necesarios de cada grupo. Permite además. Es por eso importante la higiene en la preparación.

Noviembre 2010 Página 22 de 33 Clave: 3000-021-014 . Realizar las comidas en horarios regulares y no dejar pasar más de seis horas entre comidas. Procurar utilizar un atomizador cuando cocine con aceite para evitar el uso excesivo. “ni de más. menos procesados. evitar excesos. Así tenemos: Grupo 1: VERDURAS Y FRUTAS. la cantidad de grasa vegetal y la cantidad de grasa en general que consume.Este grupo aporta principalmente proteínas y se recomienda comer pocos alimentos de origen animal..El Plato del Bien Comer FUENTE: Grupo de trabajo en alimentación S. Disfrutar del tiempo de comida sin alteraciones..A.Principalmente aportan energía.S.Aportan principalmente agua. El tamaño de las raciones según el tipo embutidos y carnes procesadas (tratar de eliminarlos poco a poco) refrescos: consumir preferentemente agua simple. ni ver televisión mientras come. con medida. Grupo 2: CEREALES Y TUBÉRCULOS. vitaminas y minerales. consumir alimentos naturales. pastelillos). además cada grupo tiene un color diferente para facilitar su identificación. según el contenido de nutrimentos que aportan.. Mantener higiene en la preparación y el consumo de los alimentos. además le dan color y texturas variadas a la alimentación. Empezaremos por decir que hay tres grupos de alimentos. Grupo 3: LEGUMINOSAS Y ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL. Alimentos preparados con aceite recalentado. fibra. Huevo (tres piezas a la semana) la cantidad de aceite con que cocina. No comer mientras ve la televisión. Se recomienda comer suficientes cereales. Se recomienda comer muchas verduras y muchas frutas. Eliminar productos chatarra (botanas fritas. comer leguminosas al menos una vez al día en combinación con cereales. Moderar el consumo de cereales de caja y alimentos industrializados. minerales y fibra. vitaminas. ni de menos” y combinarlos con leguminosas. Postres ricos en crema y azúcar. Otras recomendaciones que pueden apoyar el proceso de dejar de fumar y controlar el incremento de peso son: Disminuir el consumo de sal y azúcar.

solicita realicen las mediciones. disgusto. miedo. celos. Mantener higiene en la preparación y consumo de los alimentos.Reducir el consumo de productos light ya que no necesariamente están libres de calorías. felicidad. Además de reconocerlas es necesario aprender a manejarlas y a no ocultarlas puesto que tratar de reprimirlas con la fuerza de voluntad no resulta saludable y puede tener efectos negativos a la salud. Leer la etiqueta de los productos. vergüenza. Aprendiendo a manejar mi mundo afectivo. Cierre de sesión. apatía. Sesión 7. rotafolio con la silueta de una persona y pulmones. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). amor. Realizar comidas en horarios regulares y no dejar pasar más de seis horas entre comidas. tristeza. Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. sorpresa. No comer mientras ve televisión. Eliminar hábitos inadecuados para la salud como beber alcohol en exceso (más de dos copas por ocasión). envidia. En esta sesión el usuario comprenderá la importancia de aprender a reconocer y manejar adecuadamente sus emociones y sentimientos como parte de su mundo afectivo a través del ejercicio “Mis emociones y sentimientos son como el mar” (Anexo 7). desidia. Cuando no las identificamos su manejo puede resultar complicado y puede manifestarse en conductas poco adaptables y pueden afectar el bienestar físico. hay algunas que son muy claras y que las identificamos de inmediato. aunque no siempre las escuchamos. Integra al grupo en parejas. 3. 1. Noviembre 2010 Página 23 de 33 Clave: 3000-021-014 . Registra en formato de concentrado de mediciones. 2. Disfrutar del tiempo de comida sin alteraciones. colores. emocional o social. de forma regular y adecuarlo a sus características. culpa. estas emociones nos están continuamente enviando señales. Hacer ejercicio. Expone que el conocer las emociones y lograr reconocerlas en sus efectos en nosotros mismos y en los demás es una habilidad indispensable para la vida cotidiana. Procurar utilizar un atomizador cuando cocine con aceite para evitar uso excesivo. Para su ejecución se requieren hojas blancas. En ocasiones es difícil identificar que se experimenta una emoción nos sentimos extraños o diferentes pero no sabemos que nombre darle a eso que sentimos. Cotidianamente experimentamos emociones y sentimientos como ira.

pueden durar solo un momento o tener un efecto prolongado. Integra al grupo en parejas. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). Cierre de sesión Sesión 8. sino también atender las situaciones del entorno en que las vivimos.Cuando se manejan las emociones se puede lograr una conexión con lo que la genero y esto permite hacer frente a los retos y vicisitudes de la vida. • Cambios en nuestro cuerpo o respuestas fisiológicas. El usuario reconocerá aquellas situaciones personales que provocan sus reacciones emocionales y aprenderá a identificar las posibles consecuencias. pueden orillarnos a tomar decisiones. 4. Explica e introduce a los participantes a la dinámica. 1. hay tres tipos de emociones. Divide al grupo en equipos de 3 o 4 integrantes. Comprender mejor lo que sentimos implica no sólo escuchar lo que nos pasa por dentro. • Una conducta impulsiva que puede expresarse o no de forma abierta. Las emociones son reacciones complejas en las que se interrelacionan la mente y el cuerpo. por ejemplo sudar. por ejemplo acercarse a alguien. llorar o evitar un contacto y . aceleración o disminución del ritmo cardíaco. o marcar el futuro como consecuencia de lo que se percibió y como se reaccionó. Registra en formato de concentrado de mediciones. 2. “Mis emociones y sentimientos son como el mar” (Anexo 7) Comenta sobre como las emociones se convierten en estímulos. • Un estado emocional subjetivo que se interpreta con un me siento mal o me siento bien. Noviembre 2010 Página 24 de 33 Clave: 3000-021-014 . solicita realicen las mediciones. Las emociones son capaces de generar sensaciones de efecto inmediato. Las emociones son un signo de que se esta vivo y en contacto con el medio que nos rodea. que pueden ser placenteras o desagradables. Si estamos concientes de la importancia de los estados de ánimo en las diversas situaciones de la vida será posible utilizarlas en beneficio propio. temblor etc. Invita al grupo a compartir algunas ideas y expectativas del tema. mediante las emociones se expresa lo que se percibe. expone la importancia de “entrenarse” para afrontar las situaciones de la vida. hacernos actuar de forma positiva o negativa. Al inicio e la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. Aprendiendo a manejar mi mundo afectivo. son el instrumento esencial para la interacción social pueden facilitar u obstaculizar las relaciones interpersonales.

Registra en formato de concentrado de mediciones. En la actualidad se reconoce que el daño por fumar es multisistémico. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). cáncer cérvico uterino. MAR TRANQUILO BAJAMAR. 2. muestra una tendencia al inicio cada vez más temprano. Introduce al participante a la dinámica. esófago. vasos sanguíneos. (Anexo 8). es decir. cáncer de mama y leucemia. Daños a la salud causados por el tabaco. vejiga. Sin embargo. El consumo de cigarrillos es causante de varios tipos de enfermedades: cáncer en varios órganos. es importante tomar en cuenta que la enfermedad inicia en la adolescencia. explica los tres fenómenos que se dan en el mar e invita a los participantes a relacionarlos con los movimientos de sus emociones y sentimientos. propone estrategias de afrontamiento. Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. riñones y vejiga. Los riesgos de padecer cualquiera de las enfermedades relacionadas con el consumo de cigarrillos se comportan. solicita realicen las mediciones. el riesgo se va incrementando conforme aumentan los años y la intensidad en el consumo. Se han descrito múltiples padecimientos relacionados con el tabaquismo. probablemente menos reconocidas. la garganta y los pulmones. estómago. Cierre de sesión. Integra al grupo en parejas. páncreas. Ejercicio “Marejada bajamar”. sino también en los lugares a los que llegan los componentes y metabolitos del humo del tabaco. 3. Hojas de rotafolio con leyenda: MAREJADA. Las enfermedades asociadas con el tabaquismo no sólo ocurren en los sitios del cuerpo que tienen contacto directo con el humo del tabaco. como el cáncer de nasofaringe. Sesión 9. Noviembre 2010 Página 25 de 33 Clave: 3000-021-014 . De igual forma resulta relevante señalar la asociación causal entre el consumo de tabaco y otras neoplasias. Propicia la participación solicita que asocien el ejercicio con las situaciones personales que los incitan a fumar. Es ampliamente reconocida la asociación entre tabaquismo y cáncer de pulmón. esto es. compromete la salud de múltiples órganos y sistemas. en general de manera acumulativa. 1. y lo que es peor. 5. Expone el tema daños a la salud ocasionados por el tabaco y con apoyo de rotafolio o diapositivas expone los daños que el tabaco ocasiona a la salud. como son la boca. 4. enfermedad cardiovascular. tales como el corazón. de boca y de laringe. enfermedad cerebro vascular y enfermedades crónicas del pulmón. riñón y uréteres.3.

En el caso de las Enfermedades Cardiovasculares. Dentro de las enfermedades crónicas se reconoce la relación entre el tabaquismo y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). En México el cáncer de pulmón es la primera causa de mortalidad entre las neoplasias malignas. Al dejar de fumar. Los fumadores tienden a tener un menor volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1). el tabaquismo se considera junto con la hipertensión arterial sistémica y la hiperlipidemia. Por lo general toma de 20 a 40 años para que la enfermedad sea aparente. Algunos estudios muestran que la reducción del riesgo ocurre después de 5 años de abstinencia. laringe. a los 15 años de haber dejado de fumar se llega al nivel de riesgo similar al de las personas que nunca fumaron. aumenta a mayor consumo del mismo. El riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares es menor en los ex-fumadores que en los fumadores. incluso de mayor importancia dada su mayor prevalencia. al igual que como ocurre con otras enfermedades relacionadas con este problema. esófago y cavidad oro-faríngea con una correlación directa entre el tabaquismo y la tendencia de la tasa de mortalidad por neoplasias malignas. el riesgo de padecer de un accidente vascular cerebral es mayor en las fumadoras con antecedente de consumo de anticonceptivos orales. El efecto del tabaquismo es acumulativo. el riesgo disminuye rápidamente durante el primer año de abstinencia. uno de los principales factores de riesgo. (capacidad vital forzada o FVC).El riesgo de desarrollar cáncer asociado al tabaquismo. La disminución acelerada de la función pulmonar que se observa en los fumadores. En las mujeres. se recupera a los niveles de reducción de función pulmonar que se observa en las personas que nunca han fumado en cuanto se deja de fumar. Existen otras enfermedades donde el tabaquismo desempeña un papel central como promotor o agente causal. Entre el 80 y 90% de los casos de EPOC se relacionan con el consumo de cigarrillos. sin embargo otros estudios han mostrado que se necesitan hasta 15 años de abstinencia para lograr la reducción del riesgo. En la población mexicana se ha identificado al tabaquismo como un antecedente importante en la mortalidad por cáncer de pulmón. En quienes ya se ha establecido algún tipo de enfermedad cardiovascular. siendo la duración y la intensidad los principales determinantes del riesgo. el dejar de fumar reduce el riesgo de infartos y de muerte. Noviembre 2010 Página 26 de 33 Clave: 3000-021-014 . y una menor cantidad total de aire exhalado durante una exhalación forzada. de acuerdo a la duración y la intensidad del mismo. Existen diferentes estudios que demuestran claramente que los fumadores presentan una reducción en la función pulmonar con respecto a los ex-fumadores. La característica más importante de esta alteración pulmonar se refiere a la pérdida permanente de la función de ventilación que ocurre en los fumadores más allá de lo esperado para la edad. continuando esta reducción gradual de manera sostenida.

El peso al nacer de los hijos de madres fumadoras es en promedio unos 150–200 gramos menor que el de los hijos de madres no fumadoras. síntomas respiratorios crónicos. Enfermedades agudas y crónicas del oído medio. Al inicio de la sesión pregunta y propicia comentarios sobre los asuntos tratados en la sesión anterior y retroinforma. Por ejemplo. El feto en desarrollo está expuesto a los componentes del humo que cruzan la placenta. de mortalidad perinatal (en parte debido a placenta previa) y posiblemente anormalidades congénitas. Cierre de sesión Sesión 10 Prevención de recaídas. agravamiento del asma. Noviembre 2010 Página 27 de 33 Clave: 3000-021-014 . reducción del crecimiento de la función pulmonar asma y agravamiento de los síntomas asmáticos. incluida la nicotina. la exposición pasiva o involuntaria al humo del cigarrillo es potencialmente dañina para la salud. los hijos de madres fumadoras tienen mayores riesgos de presentar complicaciones perinatales. Los niños son especialmente susceptibles a los efectos negativos por exposición pasiva al humo del tabaco. solicita realicen las mediciones. lo que nos obliga a revisar periódicamente si el tabaquismo se encuentra involucrado en la génesis de las enfermedades en cuestión. enfermedad cardiovascular.Cada día se descubren nuevas asociaciones entre el consumo de tabaco y distintas enfermedades. el consumo de cigarrillos se asocia con complicaciones durante el embarazo. Tabaquismo pasivo. Así como el consumo crónico de cigarrillos se asocia con múltiples enfermedades que ocasionan un gran impacto en la morbilidad y mortalidad. formando carboxihemoglobina y reduciendo la disponibilidad de oxígeno en los tejidos del feto en desarrollo. los efectos adversos incluyen un aumento del riesgo de parto prematuro. 1. Integra al grupo en parejas. Registra en formato de concentrado de mediciones. verifica lo hagan correctamente (Anexo 5). infecciones respiratorias agudas. En los últimos 20 años han surgido evidencias que señalan el papel del tabaquismo como un factor de riesgo para el desarrollo de disfunción eréctil e impotencia. Dentro de las enfermedades que se han asociado a la exposición involuntaria al humo de tabaco en población pediátrica destacan: Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). En población adulta se ha asociado al humo de tabaco en el ambiente con los siguientes padecimientos: Cáncer de pulmón. Además del bajo peso al nacer. 2. síntomas respiratorios. La entrega de oxígeno puede verse reducida por la unión del monóxido de carbono a la hemoglobina.

hojas de rotafolio. dicho modelo proporciona un marco para comprender que la recaída es un proceso que deberá trabajarse con el paciente en caso de que éste recaiga. y revisará junto con el participante su “Plan de Emergencia ante una Recaída”. Aaron Beck.3. Requiere rotafolio. Activación de las creencias básicas relacionadas con tabaco y otras drogas Estímulos de alto riesgo (internos o externos) Pensamientos automáticos Recaída Vuelve a fumar Centrarse en las estrategias instrumentales (acción) (Creencias facilitadoras. “Sin fumar. el tabaco no me hará daño”. en su libro “Terapia cognitiva de las drogodependencias” (1999) desarrolla el Modelo Cognitivo de Recaídas. plumones. la vida sería aburrida”. Recaer es “volver de nuevo completamente a las conductas desadaptativas asociadas en su origen con la utilización de dicha sustancia”. Los estímulos de alto riesgo se pueden activar por medio de las creencias básicas asociadas a las drogas que se muestra en el primer recuadro. pensamientos y conductas de alto riesgo. Expone el tema En esta sesión se trata de identificar cuáles son los principales factores que predisponen a una recaída y van a enlistar a través de su experiencia las posibles estrategias de afrontamiento. o diapositivas. un ejemplo de ellas son: • • • • “El fumar enriquece mi vida haciéndola más divertida”. Expone conceptos de lo que es una recaída. el fumar alivia mi dolor“. ”Cuando tengo problemas. Noviembre 2010 Página 28 de 33 Clave: 3000-021-014 . permisos) * craving / impulso Craving es un término inglés que se refiere al deseo IMPERIOSO de consumir droga que experimentan los adictos ante ciertos estímulos. estas creencias han sido asimiladas por el paciente. “En la medida que sea cuidadoso.

ejemplo. Noviembre 2010 Página 29 de 33 Clave: 3000-021-014 . En respuesta al “craving”. *Desarrollar creencias de control. Solicita a los usuarios identifiquen cambios en relación a las mediciones de la primera semana en que inicio el taller con las mediciones actuales. “No pasa nada si fumo de nuevo. “Nadie lo descubrirá”. la soledad. los cuales estarán asociados con los impulsos y con el “craving”. personas y cosas que estén relacionados de alguna forma con la utilización de las drogas.La persona adicta es vulnerable a los estímulos de alto riesgo. Los estímulos internos incluyen factores emocionales y físicos como la depresión. al igual que otros sentimientos. Análisis de resultados finales de las mediciones. los pacientes pueden tener algunas creencias facilitadoras. Técnicas para Predecir y Controlar una Recaída *Identificar los estímulos de alto riesgo. no tengo por que seguir fumando”. Estas creencias incrementan la probabilidad de que la persona adicta busque y eventualmente utilice la droga. Cuando se habla de estrategias instrumentales. un ejemplo de estas creencias son: • • • • “Puedo fumar solo una vez”. lo anterior puede variar entre las personas y en función del momento vital. la frustración. en este caso con el tabaco. “Puedo afrontar las emociones negativas sin tener que fumar”. éstos pasan a ser estímulos de alto riesgo interno. “Tengo control sobre mis conductas. Los estímulos externos incluyen lugares. el aburrimiento. “Aunque tenga una recaída. éstos son disparadores internos y externos que estimulan el “apetito por la droga”. la ira. *Actividades de distracción. adquisición y consumo de la droga. incluyendo el hecho de fumar”. “Mi vida mejorará si no fumo”. y el dolor físico. los pensamientos automáticos pueden ser estimulados. lo tendré controlado”. *Análisis de ventajas y desventajas. • • • • • “No necesito fumar para divertirme”. Los estímulos de alto riesgo varían de persona a persona y esta diferencia se debe al significado que cada paciente le otorga. nos referimos a las conductas reales y las actividades implicadas en la búsqueda. Invita a que mantengan los resultados si estos fueron favorables o a hacer cambios que los lleve a lograr mejorar. A partir de las creencias básicas que ha asimilado el paciente. “Solo un cigarrillo”.

En cada reunión el OTM participará proporcionando información y estrategias que apoyen el proceso de mantenerse sin fumar.IV. Proporciona cuestionario de evaluación final y solicita lo contesten. felicita por los logros obtenidos y motiva para mantenerse sin fumar. Entrega constancias de participación en el taller. los participantes determinaran fechas y hora de reuniones. Invita a los participantes que lograron dejar de fumar para que se integren en un circulo de ex fumadores. verificando resultados con el cuestionario resuelto que se encuentra al final del apartado. utilizar el Anexo 9 Evaluación inicial-final. Realiza la evaluación. Evaluación Evaluación final. comparte y retroalimenta de acuerdo a resultados. Para la evaluación inicial y final de los usuarios del taller. indica sitio de reunión. acuerda fecha de la primera reunión y sugiere se reúnan una vez al mes a fin de intercambiar experiencias. Noviembre 2010 Página 30 de 33 Clave: 3000-021-014 . Clausura del taller.

J Am Diet Assoc. . “Encuesta Nacional de Adicciones 2008”. “Quitting smoking in Northern Italy: a cross-sectional analysis of 2621 subjects”. “Nutriología Médica”. et al.Tovar Guzmán VJ. . et al. A Report of the US Surgeon General”. “Women gained weight 1 year after smoking cessation while dietary intake temporarily increases”. México. México. Consejo Nacional Contra las Adicciones. “Dietary intake in male and female smokers. Salud Pública. “Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en México”. Chronic obstructive lung disease. . J Hum Hypertens.US Department of Health and Human Services. et al. México. 2009. . Internet http://es. Sept.Morales S.Dyer AR. 2006. 1996.Casanueva E.Kuri-Morales P. et al. Schaefer C. . . México.Fernandez E.Beck A.wikipedia.NOM. México. Pérez AB. . 1984. Noviembre 2010 Página 31 de 33 Clave: 3000-021-014 . Servicios Básicos de Salud. Barquera S. . Vázquez F. “Tendencias de mortalidad por cánceres atribuibles al tabaco en México”. Abril 1997. EEUU. Wright F. 2002. exsmokers and never smokers: the INTERMAP study”. Eur J Epidemiol. et al. “Módulo de orientación para manejo de problemas en la infancia y la promoción de la salud familiar”.Caan B. Coates A. México. “Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005. Alegre-Díaz J. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria”. La Vecchia C. España. consultado el 22 de noviembre de 2010. US Government Printing Office. 2002. Stamler J. Salud Pública. Nov.Instituto Nacional de Salud Pública.org. Mata-Miranda MP. 1999. Martínez MJ. Ediciones Paidós Ibérica. López-Antuñano FJ. Elliot P. “Terapia Cognitiva de las Drogodependencias”. . . D’Avanzo B. 2000. Bibliografía . 2007. Editorial Médica Panamericana. Kaufer-Horwitz M. Primera Edición. 2003. “The health consequences of smoking.V.

frente a otros comportamientos considerados habitualmente como más importantes. por profesionales o por personal mixto. que están asociados a una probabilidad mayor del uso y abuso de sustancias psicoactivas. craving: Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir. a través de lo que hace y expresa. que causa una búsqueda ansiosa de la misma. factores protectores: Los rasgos individuales. factor de riesgo: Atributo o exposición de una persona o población. disminuyen o neutralizan el riesgo de que un individuo inicie o continúe un proceso adictivo Noviembre 2010 Página 32 de 33 Clave: 3000-021-014 . familiares y elementos socioculturales.VI. dependencia: Síndrome que implica un esquema de comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el uso de una o varias sustancias psicoactivas determinadas. es un deseo irrefrenable o ansia de la sustancia. las autoridades y la comunidad e influida por los medios de comunicación. consumo de sustancias psicoactivas: Rubro genérico que agrupa diversos patrones de uso y abuso de estas sustancias. EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica estilo de vida: Conjunto de patrones de comportamiento que define e identifica a una persona o un grupo. introducida en un organismo vivo. los pares. ya sean medicamentos o tóxicos naturales. estrés: Reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. la escuela y otros sitios de convivencia mediante la socialización. que se genera en la familia. Se sustenta en la ayuda mutua y en la interacción comunitaria. Puede ser operada por personal de adictos en recuperación. pueda modificar una o varias de sus funciones. proceso diario en el que se interactúa con los padres. droga: Según la OMS. Definiciones adicción: Es la dependencia fisiológica y/o psicológica a alguna sustancia psicoactiva legal o ilegal. químicos o sintéticos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central. que eliminan. comunidad terapéutica: Un contexto y un método de tratamiento que busca la rehabilitación de adictos a través de la modificación en el estilo de vida y del cambio de identidad personal. provocada por el abuso en el consumo. es toda sustancia que.

En bajas concentraciones. cuya gravedad es variable.S. retrocediendo hasta llegar de vuelta al estado de enfermedad adictiva que existía antes de comenzar la recuperación. Noviembre 2010 Página 33 de 33 Clave: 3000-021-014 .nicotina: Alcaloide encontrado en la planta del tabaco. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva.M. tolerancia: Adaptación del organismo a la administración habitual de ciertas sustancias.: Organización Mundial de la Salud OTM: Orientador Técnico Médico recaída: El proceso de retroceso a los patrones de comportamiento y pensamiento típicos de la adicción activa. con alta concentración en sus hojas. por uno de sus componentes activos. SMSL: Síndrome de Muerte Súbita del Lactante tabaquismo: Es la adicción al tabaco provocado. y que finalmente llevan de vuelta al uso. síndrome de abstinencia o de supresión: El grupo de síntomas y signos. la sustancia es un estimulante y es uno de los principales factores de adicción al tabaco. se hace necesario aumentar la dosis para experimentar los mismos efectos. que ya se habían superado. la nicotina. que aparece durante la suspensión brusca. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis de la misma. principalmente. O. Como consecuencia de esta reacción defensiva.

Anexo 1 Evaluación Inicial de Salud Noviembre 2010 Página 1 de 3 Clave: 3000-021-014 .

Fecha____________Nombre_____________________________________Edad________Sexo_______ I. Qué marca de cigarrillos fumaba al iniciar 11. Edad cuando fumó su primer cigarrillo 9. ¿Cuando fuma. El cigarro me esta dañando físicamente 6. 15. ¿Alguna vez ha probado otro tipo de droga que no sea tabaco? IV. Quiero dejar de fumar 2. de que forma inhala el humo? a) solo en la boca ( ) b) solo en la garganta ( ) c) hasta los pulmones ( Si ( ) No ( ) ) 14. Proporciona cuestionarios y solicita su requisitado. Porque no puedo dejarlo. Motivo por el que acude al taller 1. Otro II. Cual fue el motivo que le hizo recurrir al habito tabáquico: a) Imitación ( ) b) Aceptación social ( ) c) Rebeldía ( f) Para sentirse mejor ( ) g) Soledad ( ) d) Presión ( ) e) Curiosidad ( ) ) h) Otro ___________________________ 12. ¿Qué tipo de droga fue? Droga (s) que uso Frecuencia de uso Dosis ( diaria) Edad en que la uso Clave: 3110-BS-009-006 Noviembre 2010 Página 2 de 3 Clave: 3000-021-014 .Evaluación inicial de salud. Drogas. Como se enteró del Taller: a) Volante ( ) b) Invitación ( ) c) Manta ( ) d) Participante ( ) e) Otros_______________ III. Para conocer las características del grupo aplica cuestionario de evaluación inicial y el Test de Fagerstrom. Ya fume lo necesario y ahora quiero dejarlo 4. Hábito tabáquico 8. ¿Actualmente que tipo de tabaco prefiere? a) Mentolado ( ) b) Con filtro ( ) c) Sin filtro ( ) d) Light ( ) 13. apoya en el llenado correcto. necesito ayuda 5. Porque en mi trabajo esta prohibido fumar 7. Mi familia desea que yo deje de fumar 3. A qué edad comenzó a fumar al menos 5 cigarrillos al día 10.

¿Cual fue el tratamiento? Medicamento Chicle de nicotina Hipnosis Inhaladores Aerosoles nasales Tabletas sublinguales Psicoterapia ) No ( ) Terapia grupal y chicle Autoayuda Terapia grupal con Parche Acupuntura Fuerza de voluntad Si funcionó. ¿Le han diagnosticado diabetes mellitus? Si ( Si ( ) No ( ) No ( ) ) 26. ¿Tiene alguna enfermedad relacionada con el hábito tabáquico? Si ( ) No ( ) Especifique________________________________________________________ 24. 18. Salud 23. ¿Funciono este tratamiento? Si ( 22. ¿Acostumbra consumir tabaco con otras drogas? Si ( 17. ¿Cual? Droga ) No ( ) Frecuencia de uso Dosis (diaria) Edad en que la uso V. ¿Le han diagnosticado hipertensión arterial? 25. ¿Cuántas veces? 1 2 3 4 5 Si ( ) No ( ) Más de 5 ¿Cuántas? ) No ( ) 20. ¿Ha tenido problemas cardiacos? Especifique_______________________________________________ 27. ¿Algún otro padecimiento?_______________________________________________________________ Clave: 3110-BS-009-006 Noviembre 2010 Página 3 de 3 Clave: 3000-021-014 . ¿Cuánto tiempo dejó de fumar?____________________________ VI. ¿Anteriormente ha intentado dejar de fumar? 19. ¿Ha tomado algún otro tipo de tratamiento para dejar de fumar? Si ( 21. Intentos anteriores.16.

Anexo 2 Test de Fagerstrom Noviembre 2010 Página 1 de 2 Clave: 3000-021-014 .

4 . 8 . tratamiento farmacológico para dejar de fumar.10 Dependencia extremadamente alta.5 Dependencia moderada. Imprescindible que usen.3 Dependencia baja Tx necesario a partir de este punto.1 Dependencia muy baja. Riesgo de enfermedades asociadas con el tabaco.Test de Fagerstrom Preguntas Respuestas ¿Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y Hasta 5 minutos fuma su primer cigarrillo? Entre 6 y 30 minutos Entre 30 y 60 minutos Más de 60 minutos ¿Encuentra dificultad para no fumar lugares donde está prohibido hacerlo? en Si No Puntos 3 2 1 0 1 0 1 0 0 1 2 3 1 0 1 0 De todos los cigarrillos que consume a lo El primero de la mañana largo del día ¿Cuál es el que más necesita? Cualquier otro ¿Cuántos cigarrillos fuma cada día? 10 o menos 11 a 20 21 a 30 31 o más Después de consumir el primer cigarrillo del Si día ¿fuma rápidamente algunos más? No ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga Si que guardar cama la mayor parte del día? No 0 . Total________Pts. 2 . Grado___________ Clave: 3110-BS-021-039 Noviembre 2010 Página 2 de 2 Clave: 3000-021-014 .

Anexo 3 Convenio de Compromiso Noviembre 2010 Página 1 de 2 Clave: 3000-021-014 .

con una duración de 1:30 hrs. El OTM se compromete a: • Asistir puntualmente a las sesiones. • Informar a cada paciente de sus adelantos dentro del proceso así como de las posibilidades de éxito. Me comprometo a que al término del taller. por respeto al grupo. Me comprometo a seguir y llevar a cabo cada una de las indicaciones dadas por el Orientador Técnico Médico. cada una. asistiré a mí seguimiento una vez por mes durante un año para participar en el circulo de exfumadores. durante tres meses. Nombre y firma del usuario Nombre y firma del OTM Clave: 3110-BS-021-040 Noviembre 2010 Página 2 de 2 Clave: 3000-021-014 . Acepto hacer mi mejor esfuerzo para lograr dejar de fumar. Si a la quinta semana del taller no he logrado dejar de fumar. alguna actividad para la ocupación del tiempo libre o para apoyar y mejorar la salud. instructor del taller. ejercicio para la salud u otro de acuerdo al caso de que se trate y de conforme a las actividades que se desarrollen en la unidad. Acepto participar en cada una de las sesiones haciendo comentarios sobre mis sentimientos. sugerirá acudir a los talleres de autoestima. abandonare el mismo”. • Si el OTM considera que el usuario requiere además del taller. diario de síndrome de abstinencia). apegándome a las instrucciones y entregarlos en cada sesión”. y reacciones en relación al tabaquismo. • Explicar con claridad y precisión todos los aspectos relacionados con el tabaquismo en general y sus efectos en la salud. En caso de no poder asistir a alguna sesión. “Me comprometo conmigo mismo y con el grupo a dejar de fumar a partir de la tercera sesión. me comprometo a informarlo a la brevedad posible. para lograr el objetivo de dejar de fumar. “Acepto llenar adecuadamente los instrumentos del programa (autoregistro. • Facilitar los medios disponibles para llevar a la práctica la terapia de grupo. • Motivar y apoyar incondicionalmente los esfuerzos del usuario.Convenio de Compromiso Celebrado entre el Usuario del Taller y el OTM Acepto asistir puntualmente a las sesiones de trabajo una vez por semana.

Anexo 4 Formato de Autoregistro de Cigarros Noviembre 2010 Página 1 de 4 Clave: 3000-021-014 .

Formato de Autoregistro de Cigarros Instrucciones: Favor de llenar este auto registro antes de encender el cigarrillo. Nombre_________________________________ N° de cigarrillo Hora Lugar Actividad Fecha ____________________ Motivo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 25 Clave: 3110-BS-009-001 Noviembre 2010 Página 2 de 4 Clave: 3000-021-014 . Deberá usar un formato diariamente. En la parte inferior de la hoja se enumeran algunos motivos posibles.

Formato de Autoregistro de Cigarros Instrucciones: Favor de llenar este auto registro antes de encender el cigarrillo Deberá usar un formato diariamente. En la parte inferior de la hoja se enumeran algunos motivos posibles. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Clave: 3110-BS-009-001 Noviembre 2010 Página 3 de 4 Clave: 3000-021-014 . Nombre ( 1 )______ N° de cigarrillo ( 3 ) Hora ( 4 ) Lugar ( 5 ) Actividad ( 6 ) Fecha ( 2 ) Motivo ( 7 ) .

Clave: 3110-BS-009-001 Noviembre 2010 Página 4 de 4 Clave: 3000-021-014 . El día. mes y año en que se realiza el registro de cigarrillos consumidos en el día que se especifica.INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. 2 Fecha 3 No. 5 Lugar Lugar en el que se fumó. 1 DATO Nombre ANOTAR Nombre completo del participante. 7 Motivo Que lo motivo a fumar. 6 Actividad Lo que estaba haciendo cuando decidió fumar. de cigarrillo El número de cigarrillo del cual se hace el registro. 4 Hora La hora en que se fumó el cigarro.

Anexo 5 Formato de Autoregistro de Mediciones Semanales Noviembre 2010 Página 1 de 4 Clave: 3000-021-014 .

Nombre________________________________ Sexo________ Edad___________ Fecha de inicio____________________ Fecha de Término____________________ Semana Registro Promedio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Circunferencia de cintura Peso en kgs Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Clave: 3110-BS-009-002 Noviembre 2010 Página 2 de 4 Clave: 3000-021-014 .Formato de Autoregistro de Mediciones Semanales Usuario del taller.

Formato de Autoregistro de Mediciones Semanales Usuario del taller. (8) Frecuencia cardiaca (9) Frecuencia respiratoria (10) Presión arterial (11) Clave: 3110-BS-009-002 Noviembre 2010 Página 3 de 4 Clave: 3000-021-014 . Nombre________(1)_____________________ Sexo__(2)____ Edad____(3)_____ Fecha de inicio_______(4)___________ Fecha de Término_______(6)___________ S e m a n a (5) Registro Circunferencia de cintura (7) Promedio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Peso en kgs.

El OTM integra al grupo en parejas e indica y muestra cómo tomar la medición de cintura del compañero y verifica que lo hagan correctamente. a la altura de la cicatriz umbilical (Ombligo). Una “X” en el número de la semana en que se realizan las mediciones. El resultado de la medición de la frecuencia cardiaca.No. pulso 10 11 Frecuencia Respiratoria Presión Arterial Noviembre 2010 Página 4 de 4 Clave: 3110-BS-009-002 Clave: 3000-021-014 . con los pies juntos de pie y abdomen relajado. El resultado de la medición de la frecuencia respiratoria. El número en kilogramos. Masculino o femenino según el genero al que corresponde el usuario. Se toma con una cinta métrica en la circunferencia más pequeña por debajo de la última costilla y por arriba de la parte más alta de la cadera. 1 2 3 4 5 6 7 Dato Nombre Sexo Edad Fecha de Inicio N° de semana que se trate Fecha de Término Circunferencia de Cintura Instructivo de Llenado Anotar Nombre del usuario. coloque tres dedos en el hueco situado inmediatamente por encima de la arruga de la muñeca. Se toma en la muñeca o en el cuello. mes y año en que se realiza la última medición. Registre el número de latidos por minuto. Observe y cuente el número de respiraciones por minuto. Las cifras de la presión arterial sistólica y diastólica en mmHg. Años cumplidos del usuario El día. 8 9 Peso Frecuencia Cardiaca. El número en centímetros. sobre el pulgar y presione ligeramente. El día. Por ejemplo: 88 cm. mes y año en que se realiza la primera medición.

Anexo 6 Formato de Concentrado de Mediciones Semanales Noviembre 2010 Página 1 de 4 Clave: 3000-021-014 .

Formato de Concentrado de Mediciones Semanales Fecha de inicio_________________ Fecha de término_____ __________ Grupo___ _________ Nombre del usuario Mediciones semanales CC P FC FR PA CC P FC FR PA CC P FC FR PA CC P FC FR CC P FC FR PA CC P FC FR PA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Promedio Clave: 3110-BS-009-003 Noviembre 2010 Página 2 de 4 Clave: 3000-021-014 .

Formato de Concentrado de Mediciones Semanales Fecha de inicio____( 1 )_____________ Fecha de término_____( 2 )__________ Grupo___( 3 )_________ Nombre del usuario ( 4 ) Mediciones semanales (5) CC ( 6 ) P(7) FC ( 8 ) FR ( 9 ) PA ( 10 ) CC P FC FR PA CC P FC FR PA CC P FC FR CC P FC FR PA CC P FC FR PA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Promedio ( 11 ) Clave: 3110-BS-009-003 Noviembre 2010 Página 3 de 4 Clave: 3000-021-014 .

1 DATO Fecha de inicio ANOTAR El día. El resultado de las mediciones realizadas de acuerdo a la semana que corresponda. El resultado de la medición de la frecuencia respiratoria.INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. El resultado de la circunferencia de cintura. El día. 2 Fecha de término 3 4 5 Grupo Nombre del usuario Mediciones semanales 6 7 8 Circunferencia de Cintura Peso Frecuencia Cardiaca 9 Frecuencia Respiratoria 10 11 Presión Arterial Promedio Nota: La fila sombreada corresponde al registro de las mediciones de la quinta sesión se resalta para que en esta sesión se realice una evaluación intermedia del taller y ver la evolución del participante en relación a las mediciones realizadas y comentar con el los resultados y si es necesario sugerirle algunas acciones que favorezcan su salud. mes y año en que se realiza la primera medición. El resultado de la presión arterial. Ejemplo: Si se incremento el peso. El nombre del usuario que corresponda. El número que se le haya asignado al grupo. El resultado de la medición de la frecuencia cardíaca. mes y año en que se realiza la última medición. sugerirle se incorpore en alguna actividad deportiva. El resultado de sumar las cifras obtenidas semanalmente de cada medición y dividirlo entre el número de mediciones semanales realizadas. Clave: 3110-BS-009-003 Noviembre 2010 Página 4 de 4 Clave: 3000-021-014 . El resultado de la medición del peso.

Anexo 7 “Mis Emociones y Sentimientos son como el Mar” Noviembre 2010 Página 1 de 2 Clave: 3000-021-014 .

Alegría: Feliz. y que los seres humanos siendo más elaborados vivimos continuamente una gran diversidad de emociones y sentimientos más complejos. destrozado. cansado. tonto. violento. cobarde. afectuoso. relacionándolos con los movimientos del mar ¿cuáles son más agradables?. posibilidades de disfrute. destruido. alarmado. amenazado. radiante. indeciso. cercano. evasivo. Se invita luego a pensar sobre sus emociones y sentimientos de las ultimas tres o cuatro semanas Pide los anoten en sus hojas indica que tienen diez minutos para hacerlo. escriban cómo han hecho para navegar en este mar hasta ahora. ansioso. respetuoso. huidizo. aburrido. emocionado. envidioso. preocupado. ¿cuáles expresa con mayor facilidad? ¿cuáles expresa con menor facilidad?. calmado. fuerte. desesperado. Tristeza: Deprimido. agresivo. inseguro. y algunos nos agradan más que otros. Utilizado. aislado. confuso. inconforme. amoroso. En nuestra condición. avergonzado. dominante. satisfecho. gustoso. tenso. las emociones y sentimientos se consideran normales y naturales. su oleaje. confortado. sus habitantes. angustiado. tierno. ¿cuáles son menos agradables?. sus corrientes profundas. Familias de sentimientos. conmovido. apesadumbrado. solo. hojas de papel rotafolio. paralizado. . sus riesgos. agobiado. plumones y lápices. etc. enfurecido. cariñoso. beligerante. agotado. distante. voluble. indica que tienen 10 minutos para hacerlo y anotarlo en sus hojas. Material: Hojas de papel blanco tamaño carta. estimado. despreocupado. incomodo. pasivo. Igualmente. derrotado. impaciente. frustrado. vació. horrorizado. furioso. Pide que encuentren semejanzas y diferencias entre su mundo afectivo y el mar. aturdido. resentido. desafiante. abierto. tímido. rechazado.“Mis emociones y sentimientos son como el mar” Objetivo: Comprender la importancia de aprender a reconocer acerca de sus emociones y sentimientos como parte de su mundo afectivo. abandonado. Desarrollo El instructor invita a los participantes a una lluvia de ideas sobre lo que conocen acerca de los movimientos de las aguas de mar o de río. Lugar: Salón acondicionado con mesas y sillas. Al terminar los 10 minutos. el instructor pide a los participantes que se dibujen como un navegante en la hoja de papel y escriban “Navego entre emociones y sentimientos” y que describan algunos de sus sentimientos. destructivo. Estimulan participación haciendo notar que todos los seres vivos "sienten". insolente. iracundo. sometido. tolerante. irritado. suplicante. desdeñoso. explotado. realizado. disgustado. Enojo: Rabioso. entre otros. despreciado. enérgico. El instructor motiva a los participantes a compartir con el resto del grupo las conclusiones y en el pizarrón dibuja un navegante y escribe las diversas emociones y sentimientos que describen los participantes. El instructor invita a los participantes a formar pequeños grupos para que compartan este trabajo y dibujen un navegante en una hoja de rotafolio y escriban aquellos sentimientos que han identificado y establezcan las coincidencias y diferencias entre lo que viven unos y otros. Miedo: Asustado. perplejo. lejano endurecido. tranquilo. Pide los anoten en sus hojas indica que tienen cinco minutos para hacerlo. sorprendido. complacido. capaz. apenado. callado. confundido. Clave: 3110-BS-021-041 Noviembre 2010 Página 2 de 2 Clave: 3000-021-014 .

Anexo 8 “Marejada y Bajamar” Noviembre 2010 Página 1 de 2 Clave: 3000-021-014 .

“Mar tranquilo”. los participantes responderán con “Marejada” si se trata de una emoción intensa que tienda a desbordarse.“Marejada y Bajamar“ Objetivo: Reconocer que nuestras emociones pueden sentirse y expresarse de distinta manera. llegando a inundar viviendas. Clave: 3110-BS-021-042 Noviembre 2010 Página 2 de 2 Clave: 3000-021-014 . Invita a los participantes a relacionar este fenómeno con los movimientos de sus emociones. Hace notar que algunas veces las aguas crecen tanto que se desbordan de sus causes. El instructor pide a los participantes que se pongan de pie y formen un círculo y a medida que él mencione las situaciones significativas. El instructor tendrá cuidado de mencionar que cada participante puede sentir y expresar de manera distinta. por lo cual los movimientos de las aguas. Lugar: Salón acondicionado con mesas y sillas Material: Hoja de ayuda Desarrollo El instructor propicia una lluvia de ideas sobre lo que se conoce como oleaje alto (marejada) y la baja mar. cuando se trata de una situación que produce sensaciones leves y “Bajamar” cuando se trate de una emoción que nos lleva a retraernos. Al terminar el ejercicio el instructor invita a los participantes a reflexionar sobre la experiencia de esta actividad y se centra sobre las consecuencias de nuestras reacciones emotivas intensas y la responsabilidad que tenemos en su manejo. Pero existen otros momentos en los que las aguas están tranquilas y estables. son individuales aun cuando la actividad es grupal.

Anexo 9 Evaluación Inicial/Final Noviembre 2010 Página 1 de 3 Clave: 3000-021-014 .

Evaluación Inicial / Final Taller de ayuda para dejar de fumar. 1. ¿El tabaquismo esta asociado a? a) b) c) d) Cáncer cérvico uterino Cáncer de pulmón Obesidad Ninguna de las anteriores ( ) ( ) 2. ¿Una alimentación correcta debe ser? a) b) c) d) Completa y variada Suficiente y equilibrada Higiénica y adecuada Todas las anteriores Clave: 3110-BS-021-043 Noviembre 2010 Página 2 de 3 Clave: 3000-021-014 . Subraye la evaluación de que se trate Inicial – Final Fecha: ____________ Nombre: ____________________________________________ Grupo: ____________________ Instrucciones: Conteste brevemente lo que se le pide. ¿La dependencia física al cigarro se refiere a? a) b) c) d) Necesidad compulsiva de fumar Deseo de fumar Consumo continuo de tabaco Ninguna de las anteriores ( ) 3. ¿El síndrome de abstinencia se refiere a? a) b) c) d) Conjunto de síntomas que se presentan al fumar en exceso Conjunto de síntomas que se experimentan al dejar de fumar Conjunto de síntomas que se presentan entre fumar un cigarro y el siguiente Ninguna de las anteriores ( ) 4.

b a b d Clave: 3110-BS-021-043 Noviembre 2010 Página 3 de 3 Clave: 3000-021-014 .Final (Cuestionario con respuestas para el instructor) Respuestas Evaluación Inicial. 4.Final 1. 3. 2.Evaluación Inicial.

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