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BISTURI ELETRNICO

MANUAL DO USURIO

BISTURI ELETRNICO

MANUAL DO USURIO

Reviso 1.0 Abril - 2003

Registro no M.S.: AM-80052640014 Responsvel Tcnico: Mauro Tonucci CREA-SP No 505508/D Reg. 0685055087

Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Av. Maria Estela, 33 - Jardim Maria Estela CEP.: 04180-010 - So Paulo SP (011) 2335.1000 Fax ramal 210

NDICE
Captulo 1 Introduo Nota de propriedade ....................................................................... Precaues gerais .......................................................................... Precaues operacionais ............................................................... Avisos ............................................................................................. Resumo de cuidados bsicos ......................................................... Simbologia ...................................................................................... Perigo ............................................................................................. Captulo 2 Reconhecendo o equipamento Informaes gerais ......................................................................... Retirando o bisturi da embalagem .................................................. Identificao do painel frontal ......................................................... Identificao do painel traseiro ....................................................... Conhecendo o funcionamento geral ............................................... Alarmes ............................................................................................ Captulo 3 Instrues de uso Instrues para uso ........................................................................ 27 Recomendaes durante a cirurgia ................................................ 28 Observaes ................................................................................... 29 Captulo 4 Cuidados e manuteno Cuidados Gerais ............................................................................. Interferncias .................................................................................. Manuteno .................................................................................... Problemas e Solues .................................................................... Concluso ....................................................................................... Especificao Tcnica .................................................................... Bibliografia ...................................................................................... Garantia Certificado de Garantia ................................................................... 43 31 31 32 32 33 34 41 8 15 22 24 25 25 3 3 3 4 5 6 6

Captulo 1

INTRODUO

Captulo 1 - Introduo

NOTA DE PROPRIEDADE
As informaes contidas neste documento so de propriedade da TRANSMAI e no podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autorizao por escrito da TRANSMAI. At a data desta publicao, todos os esforos foram feitos para que as informaes contidas neste manual sejam as mais precisas possveis. A TRANSMAI reserva-se o direito de fazer as alteraes que julgar necessrias no manual ou no produto sem qualquer aviso prvio, visando sempre a melhoria do produto.

PRECAUES GERAIS
RISCO DE CHOQUE ELTRICO: No remova a tampa do bisturi. Alm de tenses perigosas internas, existe o risco de danos ao sistema de proteo ao paciente. Nenhuma parte interna pode ser reparada sem conhecimento, documentao tcnica e treinamento especficos realizados no setor de engenharia da empresa. Este equipamento somente deve ser usado por pessoal qualificado. O operador deve estar familiarizado com as informaes contidas neste manual antes de usar o bisturi.

PRECAUES OPERACIONAIS
O uso seguro e apropriado da eletrocirurgia dependem e muito de fatores unicamente sob o controle do operador. importante que as instrues de operao que acompanham este ou qualquer outro equipamento sejam lidas, entendidas e seguidas criteriosamente. A eletrocirurgia utiliza RF (rdio freqncia) para cortar e coagular o tecido; portando sempre haver maior ou menor intensidade de fascas no local, dependendo da potncia utilizada; logo inerentemente perigoso seu uso na presena de anestsicos, fluidos ou objetos inflamveis. Precaues devem ser tomadas no sentido de restringir o uso de inflamveis no local da eletrocirurgia, quer estejam eles na forma de anestsico de preparao da pele ou gerados por processos naturais dentro das cavidades do corpo. Unidades eletrocirrgicas devem ser usadas com cuidado na presena de marca-passo interno ou externo; pois a interferncia da corrente eletrocirrgica pode fazer o marca-passo entrar num modo assncrono, ou pode bloquear o seu efeito por completo. Quando surgir alguma dvida consulte o fabricante do marca-passo e/ou o departamento de cardiologia. Durante a cirurgia, no se deve permitir que o paciente entre em contato direto com objetos metlicos aterrados, tais como mesa auxiliar de instrumentos, estrutura da mesa de cirurgia, etc. Sondas e eletrodos diversos usados em dispositivos de monitorao de imagens e estimulao, podem fornecer um caminho para corrente de alta freqncia; independentemente de sua isolao em 60Hz, ou se operados por baterias.

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Captulo 1 - Introduo O risco de uma queimadura eletrocirrgica pode ser reduzido colocando-se estes eletrodos e sondas, o mais longe possvel do local da cirurgia e da placa neutra. O contato pele com pele por exemplo entre o brao e o tronco do paciente pode ser evitado colocando-se 10cm de gaze seca e ficando sempre atento para pontos como este em que fcil o acmulo de lquidos aps assepsia do paciente. Acessrios ativos, descartveis e placa neutra, antes de utiliz-los leia as instrues, os cuidados e precaues que os acompanham. Nota: Mantenha os acessrios ativos longe do paciente, quando no estiverem em uso. Acessrios rotulados como descartveis, so de uso nico. No reutilize ou reesterilize. Quando da utilizao de aspirador de coaguladores, tenha certeza de que a parte externa do tubo de suco do coagulador permanece livre de sangue ou muco. Falha na limpeza do tubo aspirador pode permitir a conduo da corrente eltrica, o que pode provocar queimaduras acidentais. Nota: Para evitar a possibilidade de queimaduras no usurio, desligue sempre o bisturi antes de flexionar ou dar nova forma ao tubo aspirador, no mergulhe em lquidos condutores.

AVISOS
AVISO No 1: Para desligar o bisturi, quando o mesmo no estiver sendo utilizado, desligar a chave Liga/Desliga localizado no painel frontal.

AVISO No 2: AVISO No 3:

Desligar sempre a chave Liga/Desliga (no painel frontal) para realizar a manuteno e desligar o cabo de alimentao da rede eltrica local. Sada eltrica perigosa. Este equipamento deve ser operado somente por um profissional qualificado.

AVISO No 4:

Inspecione constantemente canetas e cabos da placa neutra (MANTENHA SEMPRE CONJUNTO RESERVA).

AVISO No 5: AVISO No 6:

O tom de ativao uma importante caracterstica de segurana. No permita que ele fique inaudvel. Verifique sempre o perfeito contato mecnico e eltrico entre APARELHO / CABO / PLACA NEUTRA E PACIENTE, isto de fundamental importncia para proteger e evitar acidentes.

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Captulo 1 - Introduo AVISO No 7: Coloque sempre pasta condutora entre a placa neutra e o paciente e mantenha toda sua superfcie em contato firme com o paciente.

AVISO No 8: AVISO No 9:

Condies potenciais de risco podero ocorrer, quando acessrios similares forem usados, principalmente a pina bipolar. Verificar sempre o MODO SELECIONADO: Monopolar ou Bipolar, uma funo sempre inibe a outra.

AVISO No 10:

O cabo de fora deve ser ligado a tomada aterrada; no deve ser usados plugs adaptadores ou extenses.

AVISO No 11:

Embora nossa placa neutra tenha rea superior exigida pela norma NFPA de 1.970, NUNCA reduza o tamanho ou a rea de contato da placa neutra para segurana do paciente.

AVISO No 12:

Falha na rede eltrica local ou no bisturi pode provocar aumento ou diminuio indesejvel da potncia de sada.

AVISO No 13:

Risco de choque eltrico / No remova a tampa superior do aparelho / Procure nossa rede de assistncia tcnica autorizada.

RESUMO DE CUIDADOS BSICOS


O Bisturi Eletrnico EMAI Modelo BP-400Plus, embora se utilizando de tecnologia sofisticada possuindo seis tipos de corrente eltrica, e de vrios outros recursos extremamente simples seu manuseio, porm ao utiliz-lo em conjunto com outros equipamentos pode tornar-se complexa sua utilizao e todo cuidado deve ser tomado no sentido de evitar acidentes ao paciente e ao usurio.

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Captulo 1 - Introduo

SIMBOLOGIA
- Perigo, Ateno

- Risco de choque eltrico/tenso perigosa

- Terra de prot eo

- Equipamento tipo CF/Sada protegida contra descarga de desfibrilador

- Equipamento com sada isolada

- Alarme de placa neutra

CUT

- Corte/Blend Ativado - Coagulao/Bipolar Ativado

COG.

ALARME

- Sinalizao de alarme

- Escala de controle de potncia Coagulao/Bipoalr


COAGULAO

- Escala de controle de potncia do Corte/Blends


CORTE

PERIGO
RISCO DE EXPLOSO NO USE NA PRESENA DE GASES E ANESTSICOS INFLAMVEIS.

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Captulo 2

RECONHECENDO O EQUIPAMENTO

Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

INFORMAES GERAIS
PRINCPIO DA ELETROCIRURGIA: Nos bisturis eletrnicos a energia eltrica na fonte principal interna convertido em uma corrente eltrica de rdio freqncia. Esta corrente de alta freqncia flui atravs de um cabo at um eletrodo ativo (caneta). No ponto de contato com o tecido ocorre uma alta concentrao de energia em uma pequena rea, produzindo o efeito eletrocirrgico desejado (cortar o tecido ou realizar hemostasia), esta corrente passa atravs do paciente at a placa neutra, que tem uma grande rea de contato com o paciente, reduzindo a concentrao de corrente (evitando queimaduras). A placa estando conectada ao bisturi, o circuito eltrico fechado.

Uma freqncia alta utilizada, porque a freqncia abaixo de 100kHz estimular os msculos e nervos, freqncia muito baixa eletrocutaria o paciente. As freqncias acima de 4MHz, poderiam ser perfeitamente utilizadas para eletrocirurgia , porm fenmenos eltricos como reatncias capacitivas, indutivas e efeito skin, tornam-se significativos, dificultando o uso de cabos para estas aplicaes.

DIFERENA ENTRE BISTURIS REFERENCIADO AO TERRA:

ELTRICOS

ISOLADOS

BISTURIS

Os bisturis referenciados ao terra, a corrente eltrica passa do ativo, atravs do paciente e retorna pela placa neutra, porm tambm poder retornar atravs de qualquer objeto aterrado. Os bisturis isolados so mais seguros do que os referenciados ao terra, porque teoricamente a corrente retorna pela placa neutra parte negativa do transformador isolador interno do bisturi. Caso a placa neutra no esteja devidamente conectada, a corrente no encontrar um caminho de baixa resistncia atravs de outros objetos aterrados. Na prtica, nos bisturis isolados circular uma pequena corrente de fuga, porm nos sistemas referenciados ao terra a corrente circular livremente por este caminho alternativo. Os caminhos alternativos so formados quando o paciente encosta-se a objetos aterrados, caso estes objetos tenham pequena rea de contato, provocar queimaduras no paciente muito mais srias nos bisturis referenciados ao terra do que nos isolados.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento EFEITOS DA ELETRICIDADE NOS TECIDOS: Como notrio, freqncias baixas provocam vrios problemas ao paciente; por isso o Bisturi BP-400Plus por segurana opera com freqncia quatro vezes acima da faixa em que j no ocorrem estmulos aos msculos e nervos. A intensidade e distribuio do calor atravs do tecido podem ser mudadas, variando-se o modo de operao, corte, blend, coagulao e bipolar. O bisturi fornece uma potncia adequada a cada resistncia de forma segura e eficaz. Deve sempre ser observado que diferentes tecidos tem diferentes resistncias e condutividade, e o posicionamento da placa neutra em relao ao ativo e o contato com o paciente tambm interferir nos valores mais eficazes de potncia.

Tecido
Sangue Msculo, Corao, Rim Fgado, Bao, Pncreas Pulmo Tecido Adiposo

Resistncia Tpica (Ohms)


160 200 300 1000 3300

Tabela Resistncia do Tecido para Freqncias entre 300kHz a 3MHz

MODOS DE OPERAO DE UM BISTURI: Corte: Resseco ou dissecao de tecidos biolgicos, devido passagem de uma corrente de alta freqncia e alta intensidade. Blend: uma combinao de efeitos de corte com coagulao.

Coagulao: Vedao de pequenos vasos sangneos ou de tecidos biolgicos devido passagem de uma corrente de alta freqncia. CIRURGIA MONOPOLAR: O paciente compe a maior parte do circuito eltrico. O eletrodo ativo responsvel pela conduo da corrente eltrica que atravessa o corpo do paciente e retorna ao bisturi pela placa neutra. Teoricamente a placa neutra no produz efeito de aquecimento ou queimadura no tecido porque a corrente menos concentrada na placa neutra.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento CIRURGIA BIPOLAR: Na maior parte das cirurgias utiliza-se um eletrodo tipo pina, onde aos dois plos esto isolados em relao ao terra (bisturis isolados) e atuam diretamente no tecido. Como o ativo e o neutro esto na mesma pina, quando ativado a corrente circula somente pelo tecido localizado entre a pina.

Vantagens de utilizar a sada bipolar:


1-Reduz o risco ao paciente, pois a corrente no atravessa o corpo do paciente; 2-Reduz os danos provocados aos tecidos ao redor da regio onde est sendo realizada a cirurgia. Importante quando utilizada em cirurgias de reconstruo facial, neurocirurgias, etc. 3-Devido a caractersticas de dissipao concentrada e dessecao, produz uma coagulao mais eficiente dos vasos sangneos, pois em tecidos midos, com baixa resistncia entrega mais potncia com tenses mais baixas, quando em perfeito contato com o tecido.

Desvantagens:
1-O contato da pina com o tecido, principalmente tecidos secos, podem aderir a pina (para estes casos utilize pinas com pontas lisas e de ouro). 2-A sada bipolar tem sempre uma potncia reduzida, logo tem menos eficincia no corte e tambm exige um eletrodo especial para o cortar e no coagular. Apesar da corrente de fuga ser menor no bipolar os mesmos cuidados devem ser tomados quanto a isolao do paciente.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento EFEITOS CIRRGICOS BSICOS, QUE PODEM SER REALIZADOS PELOS BISTURIS ELETRNICOS: 1- Corte, inciso, resseco (ato de separar cirurgicamente): o objetivo aquecer as clulas to rapidamente que elas transformam-se em vapor, deixando uma cavidade na matriz das clulas. Como o calor dissipado no vapor, evita que as clulas vizinhas tambm sofram o mesmo efeito, logo importante que potncias adequadas devam ser utilizadas para um corte suave, pois medida que aumentamos a potncia aumentamos tambm a tenso, e quanto maior a tenso mais faiscamento teremos e efeitos sobre as clulas vizinhas ocorrero.

2- Dessecao, coagulao, hemostasia (ato de estancar uma hemorragia): podemos realizar a dessecao com qualquer um dos modos: CORTE, COAG, BLEND. A corrente circula pelo tecido, fazendo com que a gua evapore lentamente diferentemente do corte onde a clula evapora rapidamente. Normalmente utiliza-se o COAG. para a dessecao pois o eletrodo estando em contato com o tecido, evita que o centelhamento necrose alm do desejado. Quando utilizamos o CORTE devemos sempre trabalhar com potncia reduzida para no cortar o tecido, e quando for necessrio um corte com hemostasia o BLEND ser mais eficiente. Podemos utilizar o COAG. para selar vasos, porm em locais midos a sada Bipolar, como j citamos, poder ser mais eficiente.

3Fulgurao, coagulao: a sada COAG. por ser um pulso nico senoidal de alta tenso de pico, fasca para o tecido sem o efeito de corte. Isto ocorre porque o efeito de aquecimento intermitente. A temperatura da gua nas clulas cresce lentamente at carboniz-la. A coagulao abrange tanto a dessecao como a fulgurao que difere da dessecao em vrios aspectos. Uma delas que a fulgurao sempre produz a necrose em qualquer lugar onde a centelha descarregada, enquanto na dessecao o faiscamento concentrado na rea de contado com o eletrodo. O BP-400Plus apresenta um tipo de forma de onda de sada COAG, que o Coag. Standard usado em dessecao; o qual apresenta uma alta eficincia de coagulao.

4Sada Bipolar (Coagulao): Tem o efeito de coagulao, normalmente mais utilizado porque ao realizar uma cirurgia em tecido seco, eles aderem menos na pina do que alguns equipamentos que possuem o modo Bipolar Corte.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento PLACA NEUTRA: Quando utilizamos a sada monopolar, a placa neutra funciona como retorno da corrente para o bisturi. A placa deve ser muito maior que o eletrodo ativo e deve ser mantido um bom contato com o paciente (toda a placa), deve ser posicionada o mais prximo possvel da regio onde realizar a cirurgia, em um local liso e muito bem irrigado por vasos sangneos. No devem ser posicionadas em locais adjacentes a eletrodos de ECG, cabos ou locais onde podem ocorrer acmulo de lquidos, implantes de metais, dobra de pele, protuberncias sseas, excesso de plos, etc. A placa neutra possui um cabo duplo, o qual monitorado pelo Bisturi BP-400Plus constantemente e em casos de ruptura, mau contato no conector ou na placa o equipamento desliga automaticamente todas as sadas ativas e emite um alarme udio visual intenso. NOTA: Ao posicionar a placa neutra antes de utilizar o bisturi verifique a perfeita conexo PACIENTE / PLACA NEUTRA / APARELHO, para evitar que o efeito acima no ocorra com freqncia.

QUEIMADURAS: A intensidade da queimadura depender da densidade da corrente de fuga e ocorre se a placa neutra for muito pequena, se no houver um bom contato e total da placa com o paciente, se houver contato do paciente com o terra ou atravs de uma capacitncia muito alta para o terra e caso o paciente estiver utilizando brincos, colares ou pea de metais e estas entrarem em contato com alguma parte aterrada, se a placa neutra for posicionada em regies onde tem muitos plos a placa no ter um bom contato com o paciente. Atualmente a maioria dos monitores de ECG so isolados, reduzindo as possibilidades de queimaduras no paciente; porm caso o monitor ou os cabos estiverem com fuga para o terra, como os eletrodos de ECG so muito menores que a placa neutra, isto poder provocar queimaduras na regio dos eletrodos de ECG. Roupas ntimas sintticas, podem provocar fascas devido a eletricidade esttica, provocando a ignio dos anestsicos inflamveis ou dos fludos utilizados na limpeza da pele, ou choque em outra pessoa. A corrente de RF poder fluir atravs da superfcie do corpo do paciente caso algo facilite este caminho, logo, ao utilizar lquidos inflamveis na desinfeco do paciente, remova por completo o lquido. Em pessoas obesas onde formam as dobras de peles podem acumular os lquidos , deve-se ter cuidados extras. Em pessoas magras tambm pode ocorrer o mesmo efeito citado acima, como exemplo quando os ossos dos quadris pressionam fortemente a pele do paciente formando um ponto isolado onde o suor e lquidos acumulam e demoram muito para evaporar.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento USO DE ELETRODOS TIPO ALA: Quando utilizamos eletrodos tipo ala, alguns efeitos podem ser conseguidos, mudando-se o dimetro do lao ou a espessura do fio da ala. Aumentado o dimetro do lao, teremos um efeito de corte menor, aumentando o dimetro do fio da ala temos a vantagem de no danificar facilmente (queima) o eletrodo, porm para termos o mesmo resultado de corte quando utilizamos eletrodo com fio mais fino, devemos aumentar ligeiramente a potncia. O aumento da potncia deve ser suave, pois a potncia elevada facilita o corte, porm pode provocar a queima do eletrodo. CIRURGIA UROLGICA: Resseces Transuretrais (RTU) usualmente so procedimentos de alta potncia, exigindo 150W ou mais. A bexiga e a uretra so insufladas com soluo de glicina para fornecer visibilidade e irrigao. A soluo de glicina utilizada porque tem a osmolaridade apropriada e so, relativamente, mau condutores de corrente eltrica (ao preparar a soluo de glicina utilizar sempre gua destilada). Se uma soluo hipo-osmolar, como gua destilada pura, fosse usada, uma grande quantidade de gua passaria, por osmose, dentro do corpo do paciente. Isto poderia causar hemlise das clulas vermelhas do sangue e resultaria em falhas dos rins. Se uma soluo salina ou soro fisiolgico, for utilizado, o bisturi considerar como um curtocircuito e no haver potncia suficiente para a execuo da cirurgia, pois solues salinas so boas condutoras de corrente. Muitos cirurgies tm utilizado a gua desmineralizada, devido a esta qualidade torna-a um mau condutor de corrente eltrica, favorecendo assim a transferncia de potncia do bisturi para o ponto cirrgico. Independente da soluo utilizada, note que o sal liberado das clulas quando elas so cortadas. Conseqentemente, a soluo de irrigao deve ser recolocada freqentemente para evitar que se torne condutiva, necessitando potncias mais altas para a mesma aplicao ou um tempo maior de cirurgia com a mesma potncia. Com a tcnica de irrigao contnua esta preocupao reduzida. Ajustes tpicos de cirurgias urolgicas para o COAG. entre 40 a 70watts, CORTE entre 150 a 220watts, BLEND1 150 a 220watts. Devido o CORTE apresentar pequena hemostasia, muitos urologistas preferem trabalhar com os BLENDS nestes procedimentos. DISSECANDO UM PLIPO: Quando dissecamos um plipo grande, deve-se ter em mente que o ajuste da potncia do bisturi deve ser mais alto, para obter a mesma densidade de corrente ao longo do lao metlico para a amputao do plipo. Quanto menor o lao (dimetro menor) a densidade de corrente aumenta. Em outras palavras o ajuste de potncia para a dissecao de um plipo grande bem diferente do ajuste para um plipo pequeno.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento LAPAROSCOPIA: Quando uma cirurgia laparoscpica est sendo realizada podem ocorrer alguns problemas, tais como: risco de queima interna provocada pela falta de viso total ou contato direto do eletrodo ativo com outro metal ou acoplamento capacitivo. Vide figura a seguir.

PACIENTE COM MARCA-PASSOS: Unidades eletrocirrgicas devem ser usadas com cuidado na presena de marca-passo interno ou externo; pois a interferncia da corrente eletrocirrgica pode fazer o marca-passo entrar num modo assncrono, ou pode bloquear o seu efeito por completo. Quando surgir alguma dvida consulte o fabricante do marca-passo e/ou o departamento de cardiologia. 1- Antes de iniciar a cirurgia, confira novamente todas as conexes dos cabos ativo, placa neutra, para evitar o centelhamento entre metais; 2- Use sempre que possvel, instrumentos bipolares; 3- Se forem utilizados instrumentos monopolares, posicione a placa neutra o mais prximo possvel do local da cirurgia, evitando sempre que a corrente que circula do ativo para a placa neutra no passe pelas proximidades do corao; Aviso 1: Monitore sempre, pacientes com marca-passos, durante a cirurgia; Aviso 2: Mantenha um desfibrilador, sempre pronto, durante a cirurgia em paciente com marca-passos.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento ESTIMULAO NEUROMUSCULAR: A rdio freqncia usada para prevenir a estimulao neuromuscular. Uma vez que os msculos e nervos no tm habilidade significante para responder as corrente alternadas, em freqncias acima de 100kHz, poderia se pensar que a estimulao dos msculos jamais pode ser um problema com qualquer bisturi operando acima desta freqncia. Quando dessecando o tecido, isto essencialmente verdadeiro. Contudo quando realizando o corte ou fulgurao, a centelha complica o problema, como um gerador de rudo eletrnico. O centelhamento para o tecido um processo randmico e, cada vez que a tenso aumenta e diminui, a probabilidade da centelha pular para o tecido cai. Esta falta de centelhamento e variao de corrente dos centelhamentos produzem baixas tenses em todo espectro DC, maior ou menor que a freqncia fundamental do bisturi. Caso esta corrente flua atravs do paciente, causar a estimulao. Caso ocorra centelhamento entre metais em qualquer ponto do circuito de sada, componentes de baixa freqncia so gerados. Isto pode ocorrer quando no houver um bom contato nas conexes (ativo e neutro), poder resultar em contrao ou at mesmo dor no paciente acordado. Se ocorrer algum tipo de estimulao neuromuscular observe os seguintes itens: 1- Verifique todas as conexes do bisturi, eletrodo de retorno, eletrodos ativos para procurar possveis centelhamentos entre metais; 2- Verificar aterramento do centro cirrgico e demais equipamentos; 3- Utilizar o modo COAG. que gera tenses menores.

RETIRANDO O BISTURI DA EMBALAGEM


O bisturi EMAI modelo BP-400Plus vem embalado com os seguintes acessrios:
1 Pedal duplo (alta cirurgia). 1 Caneta padro autoclavvel (alta cirurgia). 1 Caneta de comando manual reutilizvel (alta Cirurgia) 1 Placa neutra permanente em inox ( 280 x 200 x 0,5)mm (alta cirurgia com cabo duplo) 1 Cabo bipolar autoclavvel. 1 Pina bipolar isolada tipo baioneta. 1 Cabo bipolar autoclavvel. 1 Pino adaptador da caneta (alta para baixa cirurgia em polietec). 1 Manual do Usurio verso 1.0. 1 Certificado de Garantia. 1 Carro mvel para transporte 1 Eletrodo tipo ala grande (=9,0mm). 1 Eletrodo tipo ala pequena (=4,5mm). 1 Eletrodo tipo bola (=7,5mm). 1 Eletrodo tipo bola (=6,0mm) 1 Eletrodo tipo bola (=4,2mm). 1 Eletrodo tipo bola (=2,1mm). 1 Eletrodo tipo faca reta grande (100mm). 1 Eletrodo tipo faca reta pequena (67mm). 1 Eletrodo tipo faca curva pequena (67mm). 1-Eletrodo tipo agulha(85 mm)

Verifique se a caixa contm todos estes itens e se encontram em boas condies. Caso haja algum dano visvel com qualquer um dos itens acima relacionados, entre em contato com a TRANSMAI.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

ACESSRIOS QUE ACOMPANHAM O BISTURI ELETRNICO EMAI MODELO BP-400PLUS


1234Placa neutra permanente em inox ( 280 x 200 x 0,5)mm Caneta padro autoclavvel (alta cirurgia) Caneta de comando manual reutilizvel (alta Cirurgia) 10 Pontas diversas- Eletrodo tipo faca curva pequena (67mm) Eletrodo tipo faca reta pequena (67mm) Eletrodo tipo faca reta grande (100mm) Eletrodo tipo bola (=2,1mm). Eletrodo tipo bola (=4,2mm). Eletrodo tipo bola (=6,0mm). Eletrodo tipo bola (=7,5mm). Eletrodo tipo ala pequena (=4,5mm). Eletrodo tipo ala grande (=9,0mm). Eletrodo tipo agulha depilao (85mm) Pina bipolar isolada tipo baioneta Cabo bipolar autoclavvel. Pino adaptador de caneta (alta para baixa cirurgia em polietec). Manual do Usurio verso 1.0 Certificado de Garantia

56789-

ACESSRIOS OPCIONAIS PARA OBISTURI ELETRNICO EMAI MODELO BP-400PLUS


123456Caneta de comando manual descartvel Eletrodo tipo agulha depilao (66mm) Eletrodo tipo faca curva grande (83mm) Manual de servios verso 1.0 Pina monopolar hemosttica Pina bipolar isolada tipo- Curva Reta

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

CUIDADOS BSICOS E UTILIZAO


1- Nunca desconecte os acessrios puxando-os pelo cabo, sempre puxe pelo conector. 2- No caso de desinfeco por auto-clave verifique se o acessrio apropriado para este tipo de procedimento. 3- Verifique todos os acessrios antes de cada cirurgia. 4- Placa Neutra Permanente: Quando utilizamos a sada monopolar funciona como retorno da corrente para o bisturi. Deve ser muito maior que o eletrodo ativo e deve ser mantido um bom contato com o paciente (toda a placa), o mais prximo possvel da regio onde realiza a cirurgia, local liso e muito bem irrigado por vasos sangneos. No deve ser posicionado, adjacente ao eletrodo de ECG e cabo, locais onde pode ocorrer acmulo de lquidos, implantes de metais, dobras de pele, protuberncias sseas, excesso de pelos, etc. A placa neutra dupla, monitorada pela resistncia do tecido do paciente entre o vo da placa, sendo assim em pessoas obesas poder ocorrer o acionamento de alarme de resistncia de placa dupla alta, devido ao tecido adiposo em excesso, ao contrrio em pessoas magras poder ocorrer o acionamento de alarme de resistncia de placa dupla baixa. Em caso de uso com monitores de ECG, aconselhvel que a placa neutra fique posicionada conforme o desenho. Quando da monitorao com eletrodos de ECG, deve-se tomar cuidado em aplicao na regio coronria. Mantenha o cabo da placa neutra e do eletrodo ativo mais curto possvel e sem entrar em contato com o cabo de ECG. 5- Durante a cirurgia deve-se evitar que os cabos fiquem enrolados e em contato com partes metlicas aterradas.

6- Eletrodos tipo faca, so utilizados com mais freqncia para corte, inciso, resseco (ato de separar cirurgicamente).

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

7- Eletrodo tipo bola, so utilizados com mais freqncia para dessecao, coagulao, hemostasia (ato de estancar uma hemorragia), e fulgurao.

8- As pinas so utilizadas para cirurgias bipolares e em cirurgias delicadas .

9- Eletrodos do tipo ala so utilizados freqentemente para dissecao de plipos e quando da necessidade obter amostras de tecidos. 10- Eletrodos do tipo agulha so freqentemente utilizados em depilao.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

ACESSRIOS - DESCRIO
1- Placa Neutra Permanente em inox ( 280 x 200 x 0,5)mm (Parte acompanhante):

2- Caneta Padro autoclavvel (alta cirurgia) (Parte acompanhante):

3-Caneta de Comando Manual Reutilizvel (alta Cirurgia) (Parte acompanhante):

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento 4- Pontas Diversas (Parte acompanhante): A- Eletrodo tipo faca curva pequena (67mm) B- Eletrodo tipo faca reta pequena (67mm) C- Eletrodo tipo faca reta grande- (100mm) D- Eletrodo tipo bola (=2,1mm) E- Eletrodo tipo bola (=4,2mm) F- Eletrodo tipo bola (=6,0mm G- eletrodo tipo bola (=7,5mm) H- Eletrodo tipo ala pequena (=4,5mm) I - Eletrodo tipo ala grande (=9,0mm) J - Eletrodo tipo agulha depilao (66mm)

5- Cabo Bipolar autoclavvel. (Parte acompanhante):

6- Pina Bipolar Isolada tipo Baioneta (Parte acompanhante):

7- Pino Adaptador da caneta (alta para baixa cirurgia em polietec). (Parte acompanhante):

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento 8- Pedal Duplo (alta cirurgia) (Parte acompanhante):

9- Caneta de Comando Manual Descartvel (Opcional):

11- Eletrodo Bipolar (Opcional):


Pina Bipolar Tipo Curva Isolada Pina Bipolar Tipo Reta Isolada Pina Bipolar Tipo Monopolar Hemosttica

12- Eletrodos (Opcional):

B
A- Eletrodo tipo faca curva grande (83mm) B- Eletrodo tipo Agulha Depilao (66mm)

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

IMPORTANTE:
A embalagem do bisturi adequada para transporte com segurana. Guarde-a para um eventual transporte em caso de necessidade.

IDENTIFICAO DO PAINEL FRONTAL


O desenho abaixo mostra o painel frontal. O funcionamento dos controles est descrito a seguir:

CORTE

CUT.
LIGA
1

COAG.

SELEO DE MODO

DESL.

B L E N D CORTE

ALARM E

COAGULAO

BIPOLAR

ATIVO

PLACA NEUTRA

P E D A L

COMANDO MANUAL

BIPOLAR

SINALEIRO ALARME: Indica ausncia, mau contato ou rompimento do cabo da placa neutra.
COAG.

SINALEIRO COAG: Indica o acionamento da funo coagulao e permanece aceso durante o tempo em que ficar pressionado o pedal ou a caneta de comando manual. SINALEIRO CUT: Indica o acionamento da funo corte e permanece aceso durante o tempo em que ficar pressionado o pedal ou a caneta de comando manual. BORNES ATIVO: Dois bornes com crculo vermelho conectam as canetas de cirurgia simples (Opo para utilizar duas canetas simultaneamente).

CUT.

ATIVO

PLACA NEUTRA

BORNE PLACA NEUTRA: Conecta-se a placa neutra.

P EDA L

CONECTOR PEDAL: Verificar posio dos pinos e girar a rosca a direita aps uma perfeita conexo; pois o responsvel pelo acionamento dos seis tipos de corrente eltrica. BORNES COMANDO MANUAL: Trs bornes vermelhos polarizados para receber a caneta com acionamento manual, que ao ser acionada inibe o pedal automaticamente.

COMANDO MANUAL

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento BORNES BIPOLAR: Dois bornes vermelhos sem polaridade para utilizao de pina bipolar com alta isolao. Esta sada fornece coagulao de alta eficincia e potncia, pois est limitada apenas nos dois plos da pina bipolar.

BIPOLAR

LIGA/DESLIGA

CHAVE LIGA/DESLIGA: Permite ligar e desligar o aparelho; possui luz embutida sinalizando a funo liga.

CORTE

BOTO CORTE: Permite ajustar a intensidade ideal das potncias de corte, blend1, blend2 e bend3 iniciando no nvel mnimo at atingir o nvel mximo de cada funo.
TECLA DE SEL. DO MODO CORTE E SEU RESPECTIVO LED INDICADOR.

CORTE

TECLA DE SEL. DO MODO BLEND1 E SEU RESPECTIVO LED INDICADOR.

B L E N D

TECLA DE SEL. DO MODO BLEND2 E SEU RESPECTIVO LED INDICADOR. TECLA DE SEL. DO MODO BLEND3 E SEU RESPECTIVO LED INDICADOR.

COAGULAO

BOTO COAGULAO: Permite ajustar a intensidade ideal das potncias de coagulao, iniciando no nvel mnimo at atingir o nvel mximo desta funo.

SELEO DE MODO

BIPOLAR

SELEO DE MODO: Permite selecionar o modo de operao monopolar ou bipolar. Sempre acender um led correspondente ao modo escolhido.

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

IDENTIFICAO DO PAINEL TRASEIRO

FUSV EL

ATENO

220 5A

10A

110

110

800

TERRA

VOLUME

PERIGO:

RISCO DE EXPLOSO. NO USE NA PRESENA DE ANESTSICOS INFLAMVEIS

Indstria Brasileira

CHAVE SELETORA DE VOLTAGEM: Localizada no painel traseiro, habilita o aparelho a funcionar em redes de 110 ou 220 volts. (APARELHO SAI DE
FBRICA SEMPRE EM 220 V POR SEGURANA).

TRANSMAI
Equip am entos Mdicos Hospita la res Ltda In scr. C .G.C. No 43.179.225 /0 001-60 SO PA ULO - IN D. BR AS ILEIRA
VOLT N
o

VA

110/220

2000-P01
MODELO

800

BI STU RI E LE TRNI CO M od. BP-40 0P lus

IDENTIFICAO: Placa de identificao do equipamento, com o nmero de srie, voltagem, potncia , modelo, marca e fabricante.

KNOB DE VOLUME: Localizado no painel traseiro, aumenta ou diminui o volume caracterstico de corte e coagulao.

BORNE DE TERRA: Borne para ligao do terra da rede eltrica .

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220

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Captulo 2 Reconhecendo o equipamento

CONHECENDO O FUNCIONAMENTO GERAL


Ao ligar o bisturi deve-se aguardar aproximadamente 1s, para que todo o sistema seja inicializado. Para aumentar ou reduzir a potncia de sada, basta atuar no knob correspondente, deve se ter cuidados ao movimentar o knob, pois as escalas correspondem a percentagem da potncia mxima de sada, logo pequenos movimentos h mudanas significativas na potncia de sada (principalmente quando estiver usando eletrodo tipo ala). A seleo de Corte Puro e dos Blends deve ser feita pressionando-se uma nica vez a tecla referente ao modo desejado e o led correspondente acender e permanecer aceso enquanto no for selecionada outra funo. Estando em qualquer uma das funes, corte, blend1, blend2 ou blend3, ao acionar o pedal ou a caneta de comando manual o sinaleiro indicando CUT em amarelo acende e um som correspondente ser ouvido (desde que no esteja silenciado). No modo Coagulao, no existe seleo, pois temos apenas um tipo de corrente eltrica, logo pressionando-se a tecla referente a este modo na caneta de comando manual ou no pedal COAG. o sinaleiro correspondente acender e um som correspondente ser ouvido (desde que no esteja silenciado). Para selecionarmos o modo Bipolar s posicionar a chave de seleo monopolar e bipolar para baixo referente ao modo Bipolar Coag., a sinalizao do modo selecionado acende e todas as indicaes do modo monopolar permanecem acesas (leds que indicam o modo corte ou blend ou coag); porm no funcionaro caso pressione o pedal. Para retornarmos ao modo monopolar basta posicionar esta chave para cima referente a este modo (corte, blend ou coag.) e nesta situao a funo bipolar no funcionar. Estando no modo bipolar, o bisturi no aceitar comandos de mudana para o modo monopolar, apenas pressionando-se o pedal de corte; neste caso especfico apenas o som caracterstico emitido e nenhuma sada ser ativada. No modo monopolar, caso ocorra acionamento do pedal e caneta simultaneamente com mesma funo sempre prevalecer aquela que foi acionada primeiro. O acionamento de corte e coagulao simultneo um erro operacional e para estes casos, o bisturi libera apenas coagulao por segurana, pois a potncia bem menor. O knob de volume pode controlar o volume do som relacionado ao acionamento do corte, blend, coag. ou bipolar. O som relacionado ao alarme da placa neutra no pode ser controlado, isto , tem uma intensidade fixa ajustada na fbrica.

ALARMES
O Bisturi Eletrnico EMAI Modelo BP-400Plus possui um sistema de monitorao constante da placa neutra at o equipamento; logo caso ocorra alguma falha de conexo no painel ou ruptura dos cabos, o aparelho bloqueia imediatamente todas as sadas ativas e emite um som de alarme com freqncia intermitente em conjunto com um sinaleiro vermelho com inscrio ALARME que ficar piscando at sair desta condio ou o aparelho ser desligado.

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Captulo 3

INSTRUES DE USO

Captulo 3 Instrues de uso

INSTRUES PARA USO


1. Antes de ligar o equipamento verifique se a tenso da rede a mesma indicada na chave seletora de voltagem que est localizada na parte traseira do equipamento. Se a tenso no for a mesma deve-se mover a chave para voltagem correta e trocar os fusveis de proteo tomando-se a precauo de se colocar o fusvel adequado;

Geral

220Volts 110Volts

5A 10A

2. Para segurana do operador certifique-se de que o equipamento est ligado a um terra real, em caso de dvida esta ligao deve ser feita de preferncia por um eletricista habilitado; 3. Ligue o plug do cabo de placa neutra no conector com inscrio Placa Neutra. Em seguida coloque a placa em contato com a pele do paciente se possvel prxima da regio de interveno. Para evitar um mau contato de placa ao paciente recomendvel usar a Pasta Condueltrica EMAI que acondicionada em uma embalagem de fcil manuseio. Derrame-a sobre a superfcie da placa e em seguida coloque-a em contato com o paciente; 4. Evite concentraes de lquido em qualquer regio do corpo aps a assepsia e mesmo no decorrer da cirurgia; 5. Verifique sempre um perfeito contato entre PACIENTE / PLACA NEUTRA / EQUIPAMENTO e evite que o paciente encoste em chapas metlicas na cama ou em algum instrumento cirrgico, durante a cirurgia; 6. Ligue uma, duas ou trs canetas de cirurgia a critrio do usurio e da tcnica a ser utilizada. Por motivos de segurana ao pressionar a caneta de comando manual, no temos RF na sada ATIVO e vice versa ao pressionarmos o pedal no teremos RF na caneta de comando manual; 7. Conectar e rosquear o cabo do pedal no centro do painel frontal; 8. Selecionar o modo monopolar ou bipolar de acordo com a interveno cirrgica; Monopolar: Caneta, placa neutra (simples ou descartvel), pina hemosttica, etc.

Bipolar: Apenas pina bipolar de vrios formatos, porm sempre DOIS plos e muito bem isolados !!! (Dispensa o uso da Placa-Neutra). 9. Ajuste a intensidade da corrente de corte, blend ou coagulao de acordo com a interveno cirrgica; 10. Ligue o equipamento e confira sua parte udio-visual como alarme, tom do volume, leds indicadores de funes, etc.

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Captulo 3 Instrues de uso

RECOMENDAES DURANTE A CIRURGIA


1. Verificar constantemente o perfeito contato eltrico e mecnico entre a placa neutra e o paciente, e a existncia de gel condutor em toda a superfcie da placa neutra; 2. Verificar a qualidade de isolao entre a mesa da sala de operao e o paciente, colocando-se algum material isolador, do tipo almofadas de 3 ou 4 cm de espessura entre o paciente e todas as partes metlicas (incluindo-se a mesa da sala de operao, trilhos de metal, estribos, etc), exceto a placa neutra, esta nunca pode ser isolada; 3. Evitar o contato pele com pele (por exemplo: entre os braos e o trax do paciente, secar bem estes pontos e deixar pedaos de gaze seca para evitar novos acmulos durante a cirurgia); 4. Nunca ligar o terra do monitor cardaco placa neutra, mesmo que tal procedimento aumente a qualidade do sinal na tela; esta uma medida de segurana ao paciente; 5. Mantenha os ajustes de potncia no nvel mais baixo possvel para aumentar a segurana do paciente e do usurio (desde que tal potncia seja suficiente para tal procedimento); 6. Remova as escaras (crostas escuras que resultam da mortificao de partes do tecido), que ficam nas pontas dos eletrodos, isto resultar num aumento do efeito cirrgico sem necessitar aumentar a potncia do equipamento; 7. Quando so usados acessrios mltiplos, mantenha os fios condutores separados, no entrelace, amontoe ou amarre os fios juntos, isto pode ser perigoso e causar interferncias; 8. Mantenha os acessrios ativos distantes do paciente, quando no estiverem em uso; 9. Evite a ativao desnecessria e prolongada do bisturi; assim que perceber qualquer alterao da potncia normalmente usada (pode ser causada devido a movimentao do paciente sobre a placa neutra); 10. Quando for utilizados equipamentos de monitorao fisiolgica simultaneamente no mesmo paciente, quaisquer eletrodos de monitorao devem ser colocados to longe quanto possvel dos eletrodos de cirurgias. No so recomendados os eletrodos tipo agulha. 11. Em pacientes portadores de marcapasso cardaco ou de outros implantes ativos, existe um risco potencial de interferncia sobre o funcionamento ou de dano causados a eles. Sempre consultar e/ou pedir aprovao de pessoas qualificadas; 12. Falhas ocasionais de componentes eletrnicos podem ocorrer devido a conduo no intencional, do tipo: sobrecarga, raios, queda do equipamento no cho, esterilizao dos acessrios em temperatura acima de 130C e outros. importante um equipamento de reserva e acessrios sempre disponveis; 13. Use cabo o mais curto possvel evitando a formao de loops; 14. O cirurgio deve sempre utilizar luvas isolantes; principalmente quando do uso de canetas de comando manual, peas metlicas (tesouras, pinas) e em cirurgias bipolares.

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Captulo 3 Instrues de uso

OBSERVAES
O uso eficaz e seguro do Bisturi Eletrnico EMAI modelo BP-400Plus depende e muito do grau de experincia do operador com este equipamento em particular e as diversas tcnicas de cirurgia. Recomenda-se portanto a utilizao de uma pea de carne fresca e mida; deixe-a ficar morna a temperatura ambiente, (mais prximo da temperatura do corpo; carne fria retarda o efeito da corrente eltrica). Coloque a pea sobre a placa neutra devidamente conectada ao bisturi. Sempre encoste o eletrodo na pea a ser cortada ou coagulada, somente aps aciona-se o pedal; isto evitar fascas e conseqentes carbonizaes no tecido. Aumente e diminua gradativamente do mnimo ao mximo o ajuste da potncia de sada para todas as modalidades de corrente eltrica.

MONOPOLAR: Corte, Blend1, Blend2, Blend3, Coag. BIPOLAR: Bipolar coagulao. Observe os efeitos de cada uma delas sobre a carne nas diversas faixas de potncia at familiarizar-se com este modelo de bisturi eletrnico.

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Captulo 4

CUIDADOS E MANUTENO

Captulo 4 Cuidados e manuteno

CUIDADOS GERAIS
O Bisturi Eletrnico EMAI modelo BP-400Plus deve ser mantido limpo e livre de poeira. Desligue-o antes de limpar. Use um pano macio, umedecido com soluo de gua e sabo neutro, seguido de um pano seco. Jamais use materiais abrasivos, pois estes podero comprometer o gabinete metlico e principalmente o painel de policarbonato.

INTERFERNCIAS
O princpio de funcionamento dos bisturis eletrnicos faz com que seja uma fonte emissora de rudos; foram projetadas blindagens e filtros no sentido de minimizar estes efeitos; porm durante a cirurgia o contato do eletrodo ativo com o tecido do paciente, ocorre o faiscamento que produzir rudo, e o eletrodo ativo funcionar como uma antena irradiando em todas as direes, logo, deve-se ter cuidado antes da cirurgia de verificar os equipamentos mais susceptveis a interferncia. INTERFERNCIAS NO MARCA-PASSOS: A- Antes de iniciar a cirurgia, confira novamente todas as conexes dos cabos ativos e placa neutra, para evitar o centelhamento entre metais; B- Use sempre que possvel, instrumentos bipolares; C- Se for utilizados instrumentos monopolares, posicione a placa neutra o mais prximo possvel do local da cirurgia, evitando sempre que a corrente que circula do ativo para a placa neutra no passe pelas proximidades do corao. Aviso 1: Monitore sempre, pacientes com marca-passos, durante a cirurgia. Aviso 2: Mantenha um desfibrilador, sempre pronto, durante a cirurgia em paciente com marca-passos. INTERFERNCIA NO MONITOR (ECG): a) Verifique as conexes do terra do chassis de ambos; b) Verifique todos os equipamentos eltricos na sala de cirurgia quanto ao aterramento defeituoso; c) Quando equipamentos diferentes aterrados em diferentes terras, podem aparecer umas diferenas de potencial, que o monitor poder responder a elas.

Interferncia somente quando o gerador est ativado:


a) Verificar as conexes do bisturi, eletrodo ativo, placa neutra, procurando possveis centelhamentos. b) Interferncia normalmente menor para potncias menores, logo, caso seja permitido utilize potncias baixas; c) Caso o monitor sofra interferncia mesmo com o eletrodo ativo do bisturi no estando em contato com o paciente, normalmente significa que o monitor est susceptvel a interferncia de rdio frequncia. TRANSMAI BP-400Plus 31

Captulo 4 Cuidados e manuteno

MANUTENO
O bisturi somente deve ser reparado pela Assistncia Tcnica ou pessoal autorizado. Uma manuteno inadequada poder comprometer a segurana do paciente. Anualmente deve ser realizado a manuteno preventiva e calibrao do equipamento.

PROBLEMAS E SOLUES
Problema Possvel Causa Soluo
Trocar fusveis Trocar cabo de fora Trocar a chave ou led Solucionar o problema

Queima dos fusveis 1- Liga e no acende led da Cabo de fora chave liga/desl. Chave liga/desl. ou led Falta de energia eltrica

Caneta de comando manual Substituir a caneta 2- Liga, mas no aciona Pedal duplo Substituir o pedal CORTE ou COAG. Circuito de potncia Contatar Assist. Tcnica 3- No aceita comando de Teclas do painel troca CORTE, BLEND. 4- No aceita comando de seleo bipolar corte ou Teclas do painel blend. Cabo da placa rompida Conector com problema 5- Dispara alarme de placa neutra constantemente Resistncia alta no jack Uso de placa dupla descartvel 6- Funciona corte mas no Lmpada queimada acende luz no painel Substituir o conjunto de chaves Substituir o conjunto de chaves Substituir o cabo Substituir o conector macho e fmea Trocar jack e plug Verificar plug, e validade do gel Substituir lmpada

Pedal em curto Substituir 7- Acionada sempre uma Caneta de comando em funo CORTE ou COAG. Substituir curto Sinalizador com problema 8- No dispara alarme de Conector interno em curto placa neutra Selecionado Bipolar 9Aceita todos comandos, porm temos nada na sada TRANSMAI os Caneta, Ativo ou pina no Fusvel de alta Circuito de potncia BP-400Plus Substituir sinalizadores Solucionar o problema de curto Sair do modo bipolar Substituir acessrio Substituir fusvel Contatar Assist. Tcnica 32

Captulo 4 Cuidados e manuteno 10- Potncia de sada reduziu muito, no mesmo ponto selecionado de potncia Problemas na parte de Potncia Variao da rede local significativa Contatar Assist. Tcnica Solucionar o problema local Substituir as peas Substituir as peas Substituir acessrios ou repar-los Contatar Assist. Tcnica Contatar Assist. Tcnica

11- No ajusta volume dos Controle de volume sons de acionamento Alto-falante 12- No funciona a sada Acessrios Bipolar Rel interno 13- Sada sempre potncia mxima com Falha circuito de controle

NOTA: Quaisquer outras dvidas ou algum problema no descrito acima, contatar a TRANSMAI ou Assistncia Tcnica Autorizada.

CONCLUSO
Verificar sempre o correto funcionamento de todos equipamentos envolvidos na interveno cirrgica, observando as regras bsicas recomendadas para eletrocirurgia. A fbrica no se responsabiliza pelo uso incorreto deste equipamento, desaconselhando sua manipulao por pessoas que no tenham amplo e total conhecimento das tcnicas da eletrocirurgia.

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

ESPECIFICAO TCNICA
CURVAS POTNCIA X ESCALA:
POTNCIA X ESCALA(CORTE) MONOPOLAR
350 300

CARGA-500R

POTNCIA[W]

250

200

150

100

50

0 0 2 4

ESCALA

10

POTNCIA X ESCALA(BLEND 1) MONOPOLAR


CARGA-500R
140 120

POTNCIA[W]

100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10

ESCALA

POTNCIA X ESCALA(BLEND 2) MONOPOLAR


140

CARGA-500R
120

POTNCIA[W]

100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10

ESCALA

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

POTNCIA X ESCALA(BLEND 3) MONOPOLAR


120

CARGA-500R

100

POTNCIA[W]

80

60

40

20

0 0 2 4 6 8 10

ESCALA

POTNCIA X ESCALA(COAG) MONOPOLAR


120 100

CARGA-500R

POTNCIA[W]

80 60 40 20 0
0 2 4 6 8 10

ESCALA

POTNCIA X ESCALA(COAG) BIPOLAR


60
CARGA-100R

50

POTNCIA[W]

40 30 20 10 0 0 2 4 6 8 10

ESCALA

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

CURVAS POTNCIA X CARGA:

POTNCIA X CARGA(CORTE) MONOPOLAR


400 350

POTNCIA[W]

300 250 200 150 100 50 0


50 100 300 500 1000 2000

POTNCIA-100% POTNCIA-50%

CARGA[OHMS]

POTNCIA X CARGA(BLEND 1) MONOPOLAR


160

POTNCIA-100%
140

POTNCIA-50%

POTNCIA[W]

120 100 80 60 40 20 0 50 100 300 500 1000 2000

CARGA[OHMS]

POTNCIA X CARGA(BLEND 2) MONOPOLAR


160

POTNCIA-100%
140 120 100 80 60 40 20 0 50 100 300

POTNCIA-50%

POTNCIA[W]

CARGA[OHMS]

500

1000

2000

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

POTNCIA X CARGA(BLEND 3) MONOPOLAR


120 100

POTNCIA[W]

80 60 40 20 0 50 100 300 500 1000 2000


POTNCIA-100% POTNCIA-50%

CARGA[OHMS]

POTNCIA X CARGA(COAG) MONOPOLAR


160 140 120 100 80 60 40 20 0 50 100 300 500 1000 2000

POTNCIA-100% POTNCIA-50%

POTNCIA[W]

CARGA[OHMS]

POTNCIA X CARGA(COAG) BIPOLAR


60
POTNCIA100% POTNCIA

POTNCIA[W]

50 40 30 20 10 0 10 50 100 300 500

1000

CARGA[OHMS]

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

CURVAS TENSO EM ABERTO X ESCALA:

TENSO x ESCALA(CORTE)
6 kVpp- Sem Carga 5 4

3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 ES C A L A 6 7 8 9 10

TENSO x ESCALA(BLEND1)
7 kVpp-Sem Carga 6 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 ESCALA 6 7 8 9 10

TENSO[kVpp]

TENSO x ESCALA(BLEND2)
7 kVpp- Sem Carga 6 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 ES C A L A 6 7 8 9 10

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

TENSO x ESCALA(BLEND3) 7 6 TENSO[kVpp] 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 ESCALA 6 7 8 9 10

kVpp-Sem Carga

TENSO x ESCALA(COAG.)
8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 ESC A LA 6 7 8 9 10 kVpp- Sem Carga

TENSO X ESCALA(BIPOLAR)
2,5 kVpp- Sem Carga 2 TENSO[kVpp]

1,5

0,5

0 0 1 2 3 4 5 ESCALA 6 7 8 9 10

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Captulo 4 Cuidados e manuteno FORMA DE ONDA DA SADA:

Corte Blend1 Blend2 Blend3 Coagulao Bipolar Coag.

550kHz senoidal 550kHz modulado - duty de 33% 550kHz modulado - duty de 30% 550kHz modulado - duty de 25% 550kHz modulado - duty de 19% 550kHz modulado - duty de 19%

CARACTERSTICAS DE SADA:

Modo
Corte Blend1 Blend2 Blend3 Coagulao Bipolar Coag.

Carga Potncia Nominal [Ohms] [W]


500 500 500 500 500 100 350 150 130 110 120 60

As potncias podem variar em relao aos valores nominais em 20% ou 10W, qual for maior at o limite mximo de 400W. NOTA: Forma de medida das potncias de acordo com NBR IEC60601-2-2. Classificao Classe I - Tipo CF Alimentao: 110 / 220 (Selecionvel) Consumo: 1200VA - (no mximo-CARGA 500OHMS) Temperatura Ambiente: 0 - 60oC Dimenses: Altura: Largura: Profundidade: Peso: 16,5cm 38,0cm 37,5cm 17,0kg

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Captulo 4 Cuidados e manuteno

BIBLIOGRAFIA
1- Patient Safety in the Use of Electro surgical Devices U.Pohl OR male-nurse, Westphalian Wilhelms University, Mnster 2- Patient Safety in the Use of Electro surgical Devices Wiedner-Heil DBfk Verband 3- Principles of Biomedical Instrumentation and Measurement Richard Aston Merrill Publishing Company 4- NBR IEC 601-1 Equipamento eletromdico Parte 1- Prescries gerais para segurana 5- NBR IEC 601-2-2 Equipamento eletromdico Parte 2: Prescries particulares de segurana para equipamento cirrgico de alta freqncia

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Garantia

GARANTIA
A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, assegura ao proprietrioconsumidor do equipamento aqui identificado, garantia contra defeitos de fabricao, desde que constatado por tcnico autorizado pela Transmai, pelo prazo de 365 dias para o equipamento a partir da data de aquisio pelo primeiro comprador-consumidor, do produto constante na Nota Fiscal de Compra. A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, declara a garantia nula e sem efeito, se este equipamento sofrer qualquer dano provocado por acidentes, agentes da natureza (raios, inundaes, desabamentos, queda, mau uso, etc.), uso em desacordo com o Manual de Instrues, por ter sido ligado rede eltrica imprpria ou sujeita a flutuaes excessivas ou ainda no caso de apresentar sinais de violao, consertado por tcnicos no autorizados pela Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Observar que, o consumidor que no apresentar a Nota Fiscal de Compra do Equipamento, ser tambm considerada nula sua garantia, bem como se a Nota conter rasuras ou modificaes em seu teor. A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, obriga-se a prestar os servios acima referidos. O proprietrio consumidor ser o nico responsvel pelas despesas e riscos de transporte do equipamento (ida e volta) at a fbrica.

Este produto destina-se exclusivamente ao uso mdico-hospitalar.

Atendimento ao Consumidor (0**11) 6335.1000 So Paulo - BRASIL Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Av. Maria Estela, 33 - Jardim Maria Estela - So Paulo - SP CEP: 04180-010 Tel.: (0**11) 2335.1000 Fax.: Ramal 210 CNPJ 43.179.225/0001-60 Insc. Estadual 110.284.527.111 E-mail: transmai@transmai.com.br

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CERTIFICADO DE GARANTIA

Este aparelho tem garantia de 1 (um) ano a partir da data de compra, contra defeitos de fabricao desde que observados as seguintes condies: A-) Devoluo do Carto-Aviso devidamente preenchido fbrica no prazo de 10 (dez) dias aps a compra. B-) Uso correto, cuidadoso e somente em voltagem indicada. C-) Consertos somente em revendedores autorizados ou na prpria fbrica. D-) Apresentao da Nota Fiscal de Compra, deste certificado corretamente preenchido na eventual necessidade de reparos. Em caso de conserto na fbrica enviar junto com o aparelho: A-) Revendedores: Nota fiscal de remessa para conserto. (nenhum outro documento ter validade) ATENO: B-) Hospitais, Mdicos, Clinicas, Santas Casas: Carta em papel timbrado contendo nome e assinatura do proprietrio ou responsvel, endereo, telefone, cidade e estado, CNPJ, CPF OU CRM e indicar se deseja oramento prvio.

Revendedor: ________________________________________________________ Endereo: __________________________________________________________ Cidade: __________________________ Estado: ___________________________ Aparelho: ___________________________________ N:____________________ Nota Fiscal:_______________________ Data:_____________________________

Av. Maria Estela, 33 Jd. Maria Estela Cep: 04180-010 So Paulo SP Brasil (0**11) 2335.1000 Fax: Ramal 210 E-mail: transmai@transmai.com.br

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