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INTRODUCCION A LA HISTORIA DE LA MEDICINA DR.

RUBEN STORINO
CLASE I: MEDICINA PRIMITIVA Y ANTIGUA
Las enfermedades son mas antiguas que el hombre La historia de las enfermedades est escrita en archivos de roca y piedra En los huesos prehistricos de dinosaurios se encontraron huellas de abscesos Los microbios ya existan antes que el hombre Hace 20 mil aos comenz la batalla del hombre contra las enfermedades El hombre primitivo hua del enfermo, se apoderaba de sus pieles y armas, y este moria abandonado En el HOMBRE DE CROGMANON se despert la caridad y buena intencin de ayudar al incapacitado y al enferma, a luchar, en su defensa, contra sus dolencias fsicas, el cual fue el primer paso de la lucha del hombre contra la enfermedad; sus tribus tuvieron jefes investidos de autoridad para combatir las enfermedad, estos eran llamados, LOS HECHICEROS. El HECHICERO O SHAMAN se dedicaba con todos sus esfuerzos a salvar a sus semejantes de las enfermedades, usaba pieles de animales, amuletos, gritaba y bailaba. Existian dos tipos de enfermedades: La Enfermedad Concreta: que era la que se poda ver a simple vista, como por ejemplo el corte de un brazo por la cada de un rbol encima de este; y La Enfermedad de Espiritus: era la atribuida a cuando el individuo convulsionaba y largaba espuma por la boca crean que estaba posedo de un mal espritu. El hombre primitivo crea que las enfermedades provenan de espiritus. El origen de esta idea reside en dos cuestiones, una es que el rumor nacio en un lugar determinado y luego se expandio por todo el mundo y la otra es que nacio independientemente con la mentalidad de la gente.

CREENCIAS DEL HOMBRE PRIMITIVO:


Los sueos eran reales El espritu se mantena en el sueo, tenia vida Todo lo que tenia movimiento tenia vida: la luna, el sol; adems posean espritus, como por ejemplo, el sol se coma a la luna, el trueno era la voz del espritu Las calamidades o desastres naturales provenan de malos espritus

IGNORANCIA Y SUPERSTICION:
IGNORANCIA: no conocer, el hombre primitivo no conoca, no sabia ciertas cosas. Ej: si el espejo se rompe, es mala suerte, porque ellos crean que se reflejaba en el espritu de cada uno y si se rompa, este se enfureca, pero en la actualidad sabemos que es un fenmeno fsico. SUPERSTICION: vivir con ideas mgicas, a pesar de tener ciertos conocimientos. Sabemos que el reflejo del espejo no es reflejo de nuestro espritu si no un fenmeno fsico, pero tendemos a creer que si se nos rompe ese espejo tendremos mala suerte.

EL HECHICERO EN ACCION:
Se disfrazaba, bailaba, y ello le demostraba al espritu que aquejaba al enfermo, que el tenia mas vitalidad, para ello utilizaba amuletos, ornamentaciones, etc. Echaba agua sobre el enfermo Llenaba la choza del enfermo de humo Daba medicinas vomitivas al enfermo Mostraba ranas deformes, para convencer que tenia un gran poder Creaba soluciones para provocar diarrea Exista la Magia Blanca(curar), pero tambin la Magia Negra (invocar malos espritus)

MEDICINA EN LOS PUEBLOS DE LA MESOPOTAMIA LOS SUMERIOS:


4000 aos antes de cristo Dominada por conceptos Mgicos Practica Sacerdotal ASTRONOMIA: relacionaron el movimiento de los astros y las estaciones con la manifestacin de algunas enfermedades (horscopo) La confrontacin entre el MACROCOSMO Y MICROCOSMO se impona a estos pueblos, dedicados por las condiciones mismas de su vida a la observacin de la naturaleza Estos conceptos entre relaciones de hombres, plantas y animales dan explicacin en los mitos de la metamorfosis que se observan en los pueblos mas antiguos.

MEDICINA SUMERIA:
Nace la idea de RESURRECCION del individuo, analgicamente a la de la naturaleza y de la vida en otra forma, aun despus de la muerte Toda irregularidad en el movimiento de las estrellas era considerado pronostico importante, asi toda modificacin del fenmeno normal del parto era considerada como Mal Presagio y el nacimiento de criaturas anormales era juzgado signo preanunciador de grandes desventuras

TABLILLAS DE ARCILLAS-SUMERIOS:
Interpretadas por OEFELE Trataban de los remedios que deban usarse en la medicina mgica, 12 tablillas Un libro de OBSTETRICIA que consta de 25 tablillas HIGADO, ORGANO FUNDAMENTAL, la SANGRE portadora de la funcin vital, el hgado rgano que recoge toda la sangre, asiento de los hechos esenciales de la vida INTERPRETACION DE LOS SUEOS, los sueos derivan de los humores y de las condiciones de la sangre, MAS DE 40 de estas tablillas se ocupan de la interpretacin de los sueos A-ZU, medico, el que sabe explicar los sueos

BABILONIA Y ASIRIA:
2.000 aos Antes de Cristo Heredan de los sumerios las costumbres, leyes, etc. Medicina en manos de Casta sacerdotal Dios medico ms antiguo de la Mesopotamia: SIN (dios de la luna), que hace crecer las PLANTAS MEDICINALES, algunas de las cuales, precisamente por este motivo, no deben ser expuestas al sol. Se atribuye a las plantas la propiedad de destruir a los demonios malignos

MITOLOGIA MEDICA MESOPOTAMICA-BABILONIOS:


Dioses Paganos: NABU(dios de todas las ciencias y del arte curativo), MARDUK( dios curador de toda enfermedad para los babilnicos), EA(divinidad medica por excelencia), NINCHURSAG(diosa de la que dependan 8 divinidades, cada una de las cuales curaba una enfermedad determinada),NINURTA (dios, jefe de los mdicos, su esposa era Gula), NINAZU(el seor de los mdicos), y NINGISCHZIDA (hijo de Ninazu, sus atributos eran el BASTON y la SERPIENTE). La serpiente SACHAN era venerada como smbolo y dios al mismo tiempo. Fundada en un simbolismo mgico. NERGAL, dios de la pestilencia y de la destruccin, en forma de MOSCA

MEDICINA EN BABILONIA Y ASIRIA:


El sello atribuido a la poca del rey Gudea lleva la figuracin del dios NINURTA, el cual tiene en la mano una ventosa, en este sello el segundo nombre es el del MEDICO y el primero es el de un sacrificador u operador que se califica como esclavo del medico, lo que demuestra que en aquel tiempo el CIRUJANO era considerado como CASTA INFERIOR A LA DEL MEDICO.

TEXTOS MEDICOS MESOPOTAMICOS:


Medico Arad Nanai (681-669) Antes de Jesucristo, se encontraron interesantes escritos, cartas dirigidas al Rey, con conocimientos de distintas enfermedades como casos de Epistaxis, Oftalmia Grave. Textos Mdicos: cualidades de Fiebre, Apopleja, Tisis, Peste (mutanu), enfermedades Psquicas derivadas de heridas o demonios, se describen enfermedades en los Ojos, de los Oidos, Reumatismo, Tumores, Y Abscesos, enfermedades del Corazon y de la Piel, y varias enfermedades Venreas. Ictericia: demonio Axaxazu, pone negra la lengua y amarillo el cuerpo Descripcin de la TUBERCULOSIS: Sintomatologa: El enfermo tose frecuentemente, su esputo es espeso, y algunas veces contiene sangre, la respiracin da el sonido de flauta. Su carne esta fra, pero los pies estn calientes, suda mucho, y el corazn esta inquieto, cuando la enfermedad es muy grave su intestino se abre frecuentemente

TERAPEUTICA MESOPOTAMICA:
Medicinas mas frecuentes que eran prescriptas: Frutas, Hojas, Flores, Corteza y races de las plantas, rganos de animales, substancias minerales como el alambre, el cobre, el hierro, se usaban varias preparaciones, pldoras, polvos, enemas, etc. Instrumentos para inducir las medicinas en la vagina o en el recto La gimnasia medica y el masaje

El medico en las visitas llevaba consigo la caja (takaltu) que contenia las vendas (sindu) y las medicinas y los instrumentos, etc.

CODIGO DE HAMMURABI:
1.900 Antes de Cristo Responsabilidad Penal y Civil del medico Si mata a un esclavo, tiene que reponerlo por otro, pero que este en buenas condiciones de salubridad Si un esclavo padece epilepsia no poda ser vendido Si el medico hacia algo mal (mala praxis), se le Amputaban las Manos

CONCEPCIONES MDICAS MESOPOTAMICAS:


El ejercicio de la medicina era regulado por Leyes Pronostico ligado a presagios astrolgicos Estaba todo atribuido a la nmeros Macrocosmo y microcosmo se emparentan La medicina se maneja dentro del mundo mgico y el emprico

MEDICINA EGIPCIA ORIGENES DE LA MEDICINA EGIPCIA:


Mstica y Sacerdotal Emprica, por influencia africana Mitologa egipcia: Atribuye curativos a casi todos los dioses; TOTH (cura a HORUS de la picadura de un escorpin), SET( prodiga sus cuidados a los heridos, difunde pero tambin cura las enfermedades), IMHOTEP(hijo de PATH, Dios especial de la Medicina Medica, popular por sus aciertos, es probable que el Papiro de Ebers haya pertenecido a su santuario)

MOMIAS Y PAPIROS:
1700 Y 1500 Aos Antes de Cristo Momificaban (mirada sacerdotal), en las momias se encontraron alteraciones patolgicas, como lesiones arteriosclerticas en el siglo XXI, tambin en los Riones se encontraron gran cantidad de Huevos de Bilharzia, ulceraciones tuberculosas en las vertebras,etc; para momificar vaciaban los cuerpos, tiraban sus rganos al Rio Nilo, y hundan al cadver en sal muera, los rellenaban de sustancia aromticas, hiervas, algodn y luego los vendaban Papiro de Ebers(1553-1550 a.C.); Papiro de Brughsch, y Papiro de Edwin Smith(nociones quirrgicas, antes que el de Ebers, adems, religin y magia, consideraciones astrolgicas, observaciones diagnosticas agudas, normas higinicas, prescripciones racionales)

TERAPEUTICA: MEDICINA EGIPCIA

Concepcin de la vida: LA RESPIRACION rgano mas importante: PULMONES CONCEPCION NEUMATICA (aire) Centro de circulacin: El Corazn Asociaban las enfermedades a lo que vean, esencialmente Parasitaria (escorpiones, cucarachas, parsitos, gusanos) Ra, dios del sol, enferma porque un gusano nacido de su esputo, lo muerde en el taln;Horus, hijo de Osiris e Isis es picado por un escorpin Importancia del Pulso, practicaban Palpacin, tambin la Auscultacin Terapia: Mstica y Sacerdotal

TERAPEUTICA: PAPILO DE EBERS


Contena mas de mil recetas Remedios: miel, la cerveza, la levadura, el aceite, los dtiles, higos, cebollas, ajo, semillas de lino, hinojo, etc. Substancias medicinales: mirra, aloe, lechuga, azafrn, etc. Preparados de plomo, opio Partes u rganos de animales Preparaban supositorios Provocaban deposiciones, mitigaban el dolor Cataplasmas, ungentos, vomitivos Incandescencia del metal para detener las hemorragias, cauterizacin

CIRUGIA EGIPCIA:
Cuchillos de piedra, bronce y hierro Cosan con hilo y miel, utilizaban vendas en las heridas Remedios contra las quemaduras Practicaban la Circuncisin en varones y nias(del frica), esto era un rito religioso, segn el Papiro de Ebers la circuncisin se practicaba a los 14 aos Describe lesiones en el Trax Papiro de Smith: QUIRURGICO. Esquema de Examen objetivo, luego se pasa al Diagnostico, luego al Pronostico, y Tratamiento

LEGISLACION HIGIENICA EGIPCIA:


Leyes precisas bajo la forma de prescripciones religiosas Bao y vestimenta blanca Prohiban con penas el aborto La menstruacin de la mujer era considerada una enfermedad, y tenan prohibia la entrada al templo en esos das, y las relaciones sexuales Higiene de la infancia Muertos: embalsamiento, practicada por casta especial

EJERCICIO PROFESIONAL EGIPCIO:


Mdicosexcelentes Casta elitista: privilegios Haba un mdico para cada tipo de enfermedad: mdicos de los ojos, de la cabeza, de los dientes, del abdomen, y otros tambin para enfermedades invisibles (psicolgicas) No pertenecen al culto sacerdotal, posicin autnoma del medico Pensamiento medico :originalidad y rigidez Enseanza medica anexadas a los templos: Helipolis y Sais

MEDICINA GRIEGA PRIMERA MEDICINA GRIEGA:


Islas de Delos, Patria de Apolo, Dios de la Salud Orculo de Delfos: Centro consejero medico DELFOS: palabra sagrada El Pronstico era tan importante como el Tratamiento; principio fijado por Hipcrates y respetado hasta hoy Templo de ESCULAPIO: ubicado en lugares saludables,con fuentes naturales y panorama delicioso. Curacin del templo, iban mucho enfermos para la cura ritual conocida como INCUBACION O SUEO DEL TEMPLO, a su llegada el paciente deba hacer un sacrificio u ofrecimiento a los dioses y luego purificarse por medio del bao. Despus se echaba a dormir en el BATON (un largo peristilo abierto al aire por ambos lados). Durante la noche, Esculapio se apareca en los sueos del paciente y le daba un consejo, o aun, en ciertos casos, practicaba una operacin, y por la maana el paciente se marchaba curado. Las serpientes de la especie inofensiva, ayudaban a la operacin lamiendo los ojos o las llagas del paciente. Siglo XVII a.C. Las serpientes se decan que habitaban en el THOLOS, que era un pequeo edificio formado por dos muros concntricos de piedra que encerraban una fuente de agua. No haba fracasos en la curacin de los templos, todos los casos sin excepcin, se curaban. Teraputica fsica: Baos, dietas y ejercicios (papel importante en la curacin). El conocimiento sobre la incubacin procede de las inscripciones halladas sobre las estelas de piedra o tabletas encontradas en EPIDAURO(pareca un teatro), en donde se describen 44 CASOS DE INCUBACION.

MEDICINA Y CIRUGIA HOMERICA:


LA ILIADA: describe la Guerra de Troya,por ella sabemos que el ejercito estaba dotado de cirujanos, y encontramos descripciones de heridas, como las limpiaban y que tomaban para aliviar, en este caso, vino. LA ODISEA: Penlope, Ulises busca una droga mortal para untar con ella sus flechas, prueba de que exista el ENVENENAMIENTO. La existencia de estos fsicos y cirujanos militares demuestra que, por lo menos en el ejercito, la medicina no estaba por entero en manos de sacerdotes. Aun en tiempos de homero, hacia el ao 1000 a.C. hubo un movimiento hacia la Medicina cientfica guiada por la observacin y la razn en vez de serlo por la supersticin y por la magia.

LOS FILOSOFOS MEDICOS DE LA ANTIGUA GRECIA:


Los filsofos determinaron el camino que la medicina griega iba a tomar con Hipcrates PITAGORAS: incansable viajero, crey en la inmortalidad y la transmigracin de las almas y sostuvo que los animales poseen alma tambin. Este filosofo y la escuela fundada por el, ejercieron una profunda influencia sobre Medicina, sus ideas fueron un estimulo para el Pensamiento Critico e inclinaron a los hombres a indagar las causas solo por el conocimiento en si, tuviese o no ese conocimiento resultados prcticos inmediatos. La doctrina de los Nmeros sugiri a Hipcrates la idea de los DasCrticos (crisis) en las enfermedades y la de los cuatro elementos y humores. ALCMEON DE CROTONA: discpulo de Pitgoras, vivi hacia el ao 500 a. C.; diseco animales, pues describe los Nervios pticos y las Trompas de Eustaquio, enuncio la teora de que las CABRAS RESPIRAN POR LAS OREJAS, distingui entre Venas y Arterias, admita la opinin de que las arterias contienen aire, pues aparecen vacas cuando se abren despus de la muerte, observo que es el CEREBRO y no el Corazn el asiento de los SENTIDOS y el INTELECTO, sostuvo que la enfermedad es un desacuerdo o desarmona de los elementos que componen el cuerpo, y que la salud dependa de una armona perfecta. EMPEDOCLES DE AGRIGENTO: filosofo de la Escuela Pitagorica, 504-443 a. C., consideraba el universo y todas las cosas compuestas de 4 ELEMENTOS: FUEGO, TIERRA, AIRE Y AGUA, tambin sostena que el corazn era el rgano por el cual el PNEUMA (se identificaba con la vida y la respiracin) era distribuido por todo el cuerpo y crea que la respiracin se efectuaba por los poros de la piel, lo mismo que por los pulmones.

CLASE II: GRECIA-HIPCRATES HIPCRATES:


Naci en el 460 a.C. en la Isla de Cos, muere dicen a la edad de 104 aos, otros a los 80 aos, coinciden que a edad muy avanzada. Hijo y discpulo del Medico Eracleide, Segn sorano, perteneca a la vigsima generacin de Asclepio. Sus escritos que constituyen el Corpus Hippocraticum, son su salto a la fama. Littr, quien fue el mas autorizado de los estudiosos y de los intrpretes de Hipcrates cuenta 53 ESCRITOS EN 72 LIBROS. La redaccin definitiva y la unin de estos escritos bajo el nombre de Hipcrates data del siglo III a.C., cuando por voluntad de los diocodes egipcios fueron recogidos para la BIBLIOTECA DE ALEJANDRIA. Los escritos se dividen en: Verdaderamente hipocrticos, Seguramente Hipocrticos, y Dudosamente Hipocrticos. Escritos VERDADERAMENTE HIPOCRTICOS: aquellos que con seguridad provienen directamente de la escuela de Cos y de la poca de Hipcrates, y son: del mdico, del habito decente, de los preceptos, de la anatoma, de la naturaleza de los huesos, de los humores, de las crisis, de los das crticos, del uso de los lquidos, de las fracturas, del parto a los siete meses, del parto a los ocho meses, de la denticin. Escritos SEGURAMENTE HIPOCRTICOS: de la dieta, del pronostico, de las predicciones I, de las predicciones II, de los Aforismos, de la oficina del mdico, de las heridas y de las ulceras, de las hemorroides, de las fstulas, de las heridas de la cabeza, de las fracturas, de la reduccin de las luxaciones, de los 7 libros de las epidemias, y el

libro del aire, de las aguas y de los lugares. Estos dos son con seguridad de que proceden de Hipcrates o de discpulos muy allegados a l. Escritos DUDOSAMENTE HIPOCRTICOS: influencia de la escuela Sofista y por lo tanto son de origen posterior a Hipcrates como: del Morbo Sacro, de los sueos, de la alimentacin, de la dieta salubre, de la naturaleza del hombre, el famoso libro de los vientos, y de la antigua medicina.

LIBROS TICOS DEL CUERPO HIPOCRTICO:


EL JURAMENTE HIPOCRTICO Juro por Apolo, el mdico, por Higea y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas a cuyo testimonio apelo, que yo, con todas mis fuerzas y con pleno conocimiento, cumplir enteramente mi juramento: que respetare a mi maestro en este arte como a mis progenitores; que partir con el el sustento y que le dar todo aquello de que tuviese necesidad. En su esencia, expresa la clara voluntad de consagrar la curacin del enfermo como objeto principal del arte, y se notan tres hechos, primero, la prohibicin del medico de impedir la concepcin o de practicar el aborto; segundo, la perfecta visin del DEBER del Medico de no dejarse inducir por nadie y en ningn caso dar un consejo o realizar un acto que pueda perjudicar la salud del paciente; y finalmente, la obligacin, por primera vez codificada con el juramente, EL SECRETO PROFESIONAL. DEL MDICO DEL HABIDO DECENTE DE LAS LEYES DEL ARTE DE LA ANTIGUA MEDICINA DEL COMPORTAMIENTO DEL MDICO DE LAS PRESCRIPCIONES

DOCTRINA DE LA PATOLOGA HUMORAL:


Cuerpo formado por 4 ELEMENTOS: AIRE: SECO, TIERRA: FRIO, AGUA: HUMEDO Y FUEGO: CALOR, las cuales se unen para la composicin de cada una de las partes del organismo. Factor esencial de la vida: EL CALOR, cede del calor, es el CORAZN IZQUIERDO Gracias al calor deriva de las substancias nutritivas la formacin de los ORGANOS y de los HUMORES, la sangre que se recoge en el hgado lleva al corazn izquierdo el calor necesario y lo mantiene constante. El neuma penetra a travs de la trquea o, a travs de las Arterias, en el corazn. Este neuma tiene asiento en el corazn, circula por todas las venas del cuerpo y a l est confinada la tarea de componer LA JUSTA MEZCLA, particularmente en aquellos rganos que secretan los lquidos. En el libro la naturaleza del hombre, afirma que el cuerpo esta compuesto de SANGRE, FLEMA, BILIS AMARILLA Y BILIS NEGRA, esto constituye su naturaleza y crea la enfermedad y la salud, la insuficiencia o excesiva cantidad de esta mezcla es ENFERMEDAD.

ANATOMA Y FISIOLOGA HIPOCRTICA:


Des concepto de la anatoma, fuera de la osteologa, de la que si se conoca, el examen del cadver era poco menos que ignorado. Autopsia en animales. El termino arteria vale al principio para la trquea y para los bronquios; si se adopta mas tarde para los vasos, es porque se considera que contienen aire, pues se les ve vacios despus de la muerte. Con el trmino vena, se describen los vasos que contienen sangre.

El tero es siempre BICORNE, tabicado, como el de los perros. La fecundacin ocurre por la mezcla del semen femenino con el semen masculino. CEREBRO: centro del pensamiento y de la voluntad, considerado como una Glndula que tiene la funcin de recoger los lquidos sobreabundantes del cuerpo, se admite que el cerebro es el centro de sensaciones.

PATOLOGA HIPOCRTICA:
EsencialmenteHUMORAL: la SANGRE, que viene del CORAZN y representa el CALOR; la FLEMA, deriva del CEREBRO y circula por todo el cuerpo y es FRIO; la BILIS AMARILLA, que representa la SEQUEDAD y es secretada por el HGADO; y la BILIS NEGRA, que llega del bazo al ESTMAGO y corresponde a la HUMEDAD. 4 humores debidamente mezclados: Salud completa; cuando la mezcla acontece algn defecto o irregularidad, se manifiesta la Enfermedad. Los accidentes, los fenmenos naturales, etc., eran causas que alteraban los humores. Estadios de la enfermedad: Primer Estadio (CRUDEZA, APEPSIA), la naturaleza por medio del calor, hace llegar el mal a la cochura o MADUREZ (PEPSIS), y aqu los fenmenos morbosos se desarrollan en una crisis, considerada como una lucha decisiva entre la naturaleza y el MORBO (CRYSIS) aumento de fiebre y expectoracin, la crisis se caracterizaba por un aumento de las secreciones, por el paso de una forma de fiebre a otra(METSTASIS), y a menudo por delirios.

PATOLOGA HIPOCRTICA-CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES:


Su clasificacin se hace segn los SNTOMAS: FEBRILES: Paludismo; RESPIRATORIAS: Catarros de la nariz, la Laringitis, y la Pulmona, la cual es confundida a veces con la pleuresa, la Tisis; DIGESTIVAS: la Diarrea, la Disentera, el leo, producida por masas fecales endurecidas; ENFERMEDADES NATURALES, NO DEL ALMA: Frenitis, alucinaciones y delirios, Epilepsia. Importancia atribuida por Hipcrates a la constitucin patolgica en su libro Del aire, de las aguas, de los lugares, en el cual pone en RELACION CAUSAL Y DIRECTA a los hechos del MACROCOSMO con los del MICROCOSMO: la naturaleza ayuda a curar, la primera parte de este libro habla sobre la climatologa.

DIAGNSTICO Y PRONSTICO HIPOCRTICO:


Fundamental la OBSERVACIN del enfermo, minuiciosa y profunda, todo lo que se pueda VER, OR, y SENTIR. La visita segn los hipocrticos deba hacerse a la MAANA, porque tanto el enfermo como el mdico tienen el nimo mas tranquilo. Primero el mdico debe examinar atentamente al cuerpo del enfermo, luego informarse de las descargas, examinar la respiracin, el sudor, la posicin y la orina. La temperatura se observa con la mano aplicada en el PECHO. Se realizaba la sucusion(sacudir) el trax para comprobar el paso del pus, mediante diferentes ruidos(auscultacin) Probablemente era conocida la percusin, ya que haba indicaciones sobre dureza y volumen del hgado y de los pulmones. FACIES HIPOCRTICAS: pronstico alarmante, graves sntomas de peligro inminente, como el obscurecimiento del rostro, la cada de los labios fros, las petequias rodeadas de una aureola liviada, los sudores fros, el viente hinchado y doloroso, la emisin de pus mal oliente, la hidropesa que sigue a las enfermedades agudas, el sbito enfriamiento del cuerpo, el rpido empalidecimiento de manos y uas.

CIRUGA HIPOCRTICA:
GURLT, en una obra, muestra los instrumentos que utilizaban los hipocrticos, en los cuales se ubican LA SONDA, hecha de plomo y cobre; EL BISTUR (cuchillo), podan ser convexos o curvos y puntiagudos; EL CAUTERIO; y el RASCADOR. ESPCULO VAGINAL: se utilizaba en las Hemorragias, y Fstulas, y se conocan Cnulas para JERINGAS. Se distinguen fracturas simples y complicadas y se indica aproximadamente, pero con suficiente exactitud y conocimiento, el tiempo necesario para la formacin del CALLO SEO (los huesos se sueldan solos) Se describen los vendajes, y el modo de desarrollar las vendas. Reduccin de las luxaciones, con el banco de Hipcrates. Heridas en la cabeza: Trepanaciones de crneo. Operaban las hemorroides, fistulas anales y rectales Las quebraduras expuestas eran graves porque moran de SEPSIS (infeccin) Las comadronas examinaban a las mujeres encintas (embarazadas) Existan los conocimientos sobre oftalmologa, odontologa y rinologa.

TERAPUTICA HIPOCRTICA:
La curacin se efecta por obra de la NATURALEZA, objeto de Hipcrates: ayudar a la naturaleza en su ACCION CURATIVA. FIEBRE: elemento del organismo para la curacin. Teraputica POCO AGRESIVA, el mdico contribuye. Curacin ntimamente ligada con la EVACUACION DE LA MATERIA PECANTE, diarreas. En el tratamiento se le daba gran importancia a la DIETA y a la GIMNASIA, a los EJERCICIOS CORPORALES, MASAJES, BAOS DE MAR. LA DIETA ESCUELA DE CNIDO: para curar usaban el vino, vinagre, la miel, la leche, harina, la cebada, las sangras. La VENTOSA se usaba muy frecuentemente, a menudo se hacan tambin escarificaciones, la ventosa poda ser de vidrio o de metal, era un recipiente que se calentaba con un isopo, se colocaba la bola sobre el cuerpo, que daba calor, y eso mejoraba el dolor.

REMEDIOS HIPOCRTICOS:
LA LECHE, especialmente la de BURRA. EL MELN, LA COL Y OTRAS PLANTAS, LAS SEMILLAS. VOMITIVOS: el agua caliente, el elboro blanco, el hisopo, el zumo, etc. DIURTICOS: el perejil, los esprragos y otros. NARCTICOS: belladona, la mandrgora, el beleo, el opio Remedios que se aplican en el exterior del cuerpo, EL AGUA, EL VINAGRE, EL ACEITE, Y EL VINO.

MEDICINA EN ALEJANDRA
Medico de ALEJANDRO MAGNO: FELIPE DE ACARNANIANO

HERFILO Y ERASISTRATO:
La biblioteca de Alejandra, era solo una parte del museo de Alejandra, no era un museo, sino una UNIVERSIDAD Primera universidad moderna: UNIVERSIDAD DE ALEJANDRIA Siglo IV a.C.

Mdicos Fundadores de la escuela Galnicos Fueron los PRIMEROS EN DISECAR PUBLICAMENTE EL CUERPO HUMANO Provistos de criminales condenados pudieron confrontar la diseccin con la viviseccin. Alumnos de CRISIPO DE GNIDO, el cual haba estudiado en Egipto y evitaba las medicinas drsticas, detenia las hemorragias vendando los miembros, y rechazaba las sangras, porque sonsideraba la sangre el alimento del alma. Herfilo tambin tuvo como maestro a PRAXGORAS DE COS, quien adelant la ciencia del diagnstico al darle importancia al pulso, y fue el primero en diferenciar Venas de Arterias Predecesores de Herfilo: DIOCLES DE CARISTO, viajero mltiple, disector de animales, y a veces de seres humanos, proclamado como el ms grande mdico que sucedi a Hipcrates, escribi el primer catlogo botnico y el libro intitulado sobre anatoma, ALCMEN DE CROTONA. Descubridor de los nervios pticos, y DIGENES DE APOLONIA, investigador de los vasos sanguneos. Se perdieron muchos de sus escritos, con la quema de la biblioteca de Alejandra.

HERFILO:
Contino el trabajo de distinguir venas de arterias comenzado por su maestro Praxgoras, y tambin realiz una opinin de ste sobre la parlisis cardaca como causa de la muerte repentina. Primero esfismlogo, primero en estudiar las corrientes rtmicas que los latidos del corazn provocan en las arterias. Diagnosticaba tomando el pulso Descubri que la primera porcin del intestino delgado mide cerca de doce travesees de dedo lo denomin, DUODENO. Hall la glndula que le dio nombre de Prstata. En la mujer describi los OVARIOS Y OVODUCTOS. ACEPTABA LA PATOLOGA HUMORAL DE HIPCRATES. Observo el quilo y la linfa. Describi sus membranas, la hendidura en el fondo del cuarto ventrculo y los senos venosos, incluyendo el punto de reunin de las corrientes venosas que forman el remolino conocido como LA PRENSA DE HERFILO. En su poca fue el que ms le dirigi atencin a la anatoma femenina, los problemas del parto, y las enfermedades de mujeres.

ERASISTRATO:
RECHAZ LA TEORA HUMORAL. Padre de la Fisiologa. Creo un calormetro de respiracin, y hizo un experimento sobre Metabolismo. Crea que la salud se perda por un exceso de sangre, llamado PLTORA, y trataba a los rganos afectados disminuyendo la provisin local de sangre(ligadura), y no por medio de sangras. Se opona a las evacuaciones violentas. Se intereso por la Bulimia, la Anorexia y por la Higiene. Si vea una arteria sangrante, la ligaba. Estudio el Cerebro, Cerebelo Y el Sistema Vascular. Compar la accin del corazn como la de un fuelle de herrero Le dio nombre a la TRQUEA.

Dedujo la TEORIA NEUMATICA: arterias como llenas de espritu o aire vital en vez de sangre. Dio el nombre a la VLVULA TRICSPIDE. Describi las Cuerdas tendinosas Examin a ANTOCO, hijo de SELEUCO NICATOR, enamorado de Stratonice, (su hermosa madrastra), quien estaba en un estado de total melancola, no quera alimentarse y no podran encontrar causa alguna a lo que le sucedia, hasta que cierto da, Erasistrato lo examino y sinti un aceleramiento en el pulso de su paciente, buscando la causa, vio que STRATNICE haba entrado en el aposento. Supo as el secreto de Antoco y se lo revel a Seleuco, quien dispuso un inmediato matrimonio entre su hijo y la madrastra, y a ello se lo denomin el PULSO DEL ENAMORADO, GALENO estaba en total desacuerdo con esta teora.

ESCUELA EMPRICA:
Lo importante no es averiguar las causas de las enfermedades, si no qu las cura. PIRRON DE ELIS, padre espiritual de la Escuela Empirica. Fundadores verdaderos de la Escuela Emprica: FILINO: enemigo de todos los dogmas, SERAPIN: injurio a todos los mdicos desde Hipocrates en adelante, GLUCIAS: orgulloso inventor del TRIPODE EMPIRICO: Observaciones individuales hechas accidentalmente o exprofeso(autopsia) Informes sobre observaciones hechas por otros(historia) En Enfermedades desconocidas, inferir de enfermedades similares(analoga) Inferencia, de los sntomas actuales, de condiciones anteriores(espilogismo) Los empricos nunca buscaron las leyes generales de las enfermedades, o sus causas ocultas y su naturaleza esencial, y consideraron superflua toda investigacin anatmica, fisiolgica y parologica.

MEDICINA EN ROMA
Los Romanos tenan mayor inters por las leyes y el derecho, y la medicina era una profesin indigna, oficio de esclavos Curaba el esclavo, que era preparado para ejercer la medicina Los mdicos tenan un bajo concepto social

ASCLEPIADES Y LA ESCUELA METODICA:


Los primeros Griegos que intentaron, con la medicina aprendida en su patria, probar fortuna en Roma, fueron personas poco a propsito para cambiar el estado de las cosas. Eran principalmente mdicos de segundo y tercer orden, que pensaban cambiar la posicin subalterna que ocupaban en su patria, por otra mejor en Roma. En el siglo III a.C. comenzaron a acudir a Roma mdicos griegos libres y hbiles en la profesin, uno de los primeros fue ARCAGATOS (219 a.C.), que logro fama, pero mas tarde por su excesivo afn operatorio llego a ser despectivamente designado por el pueblo con el nombre de CARNICERO (CARNIFEX). ASCLEPIADES DE PRUSA (91 aos a.C.): en contra de la PATOLOGIA HUMORAL, y con las escuelas relacionadas estrictamente con aquella doctrina, supo dar a la medicina nuevos fundamentos, uno de ellos era la CONCEPCION ATOMICA DEL MUNDO;que se relacionaba ntimamente con las ideas de DEMOCRITO DE ABDERA, siendo menos intimas las relaciones que guardaba con la doctrina atmica de EPICURO, tambin se mostraba asimismo, la influencia de la doctrina atmica de HERACLIDES DEL PONTO, que era un discpulo de PLATON; lo mas caracterstico de esta doctrina es una Concepcin Mecnica de la vida y de la enfermedad. Lo mismo que la materia en general aparece el cuerpo compuesto de pequesimas partculas, invisibles ya, los tomos, que se distinguen solo por su tamao y por su forma. En el cuerpo aparecen entrelazados unos con otros, formando,

por tanto, tejidos, ya flojos, ya mas densos y de finas vas porosas, en las cuales aquellos tomos se mueven sin descanso, especialmente aquellos tomos de que estn compuestos los humores y el pneuma. Le daban poca importancia a la Anatoma La digestin consista en una divisin puramente mecnica Salud: los poros y los tomos que por ellos se mueven, se encuentran unos y otros, en la debida proporcin, de tal modo que los movimientos de los poros (la corriente de los humores y la del pneuma) pueden realizarse de un modo normal. Enfermedad: trastorno en el curso normal de este movimiento. Causas de naturaleza mecnica, de este modo se constituyo una PATOLOGIA SOLIDISTA, o que es lo mismo, una doctrina de las enfermedades, que busca la esencia de los procesos morbosos en las partes solidas del cuerpo, a saber, en sus conductos porosos, y en el contenido de los mismos. Tratamiento: restablecimiento del movimiento normal de los tomos con medidas mecnicas, con una dieta correspondiente, medidas hidroterpicas, masaje, ejercicios corporales activos, paseos, gimnasia, cambio de aires, el vino, importante remedio que suministraba con frecuencia. Verdadero fundador de la ESCUELA METODICA, discpulo de ASCLEPIADES, TEMISON DE LAODICEA. Todas las enfermedades dependen de un estado de Contraccin Anormal (status strictus) o de un estado de Relajacin Anormal (status laxus) en la pared de los poros. Combatido con remedios que obren en sentido contrario por Ej: los remedios dilatadores recurran a la sangra, a la aplicacin de sanguijuelas, el masaje, y como constricciones el vino, el agua fra, el vinagre, los narcticos. Se interesaban por los casos clnicos. TESSALLO DE TRALLES, aspecto practico del PENSAR METODICO, vivo en Roma durante el imperio de Nern, separo las Enfermedades AGUDAS de las CRONICAS, las diferencias entre ambas constituan para el en que estasultimas dejan una considerable alteracin en los tejidos del cuerpo, alteracin que no puede ser ya corregida por los mtodos de tratamiento dirigidos habitualmente contra las comunidades. SORANOS DE EFESO: vivi al comienzo del siglo II d.C., en Roma, bajo el imperio de Trajano Y de Adriano. Su labor principal se desenvolvi en el campo de la Obstetricia y de la Ginecologa, describe la matriz con mas exactitud, comparndola con una ventosa.

LA MEDICINA EN EL VULGO Y LOS LIBROS POPULARES


Inters en el arte de curar. Enciclopedistas: CORNELIO CELSO: no era medico, se ocupa de la obra de tres ramas diferentes: Diettica, Farmacologa, Ciruga y adems de la higiene, de la doctrina en general, de la enfermedad y de los mtodos de tratamiento, en especial sobre ciruga, conocimientos de ciruga plstica, como de corregir los defectos del pabelln de la oreja. PLINIO: obra de contenido farmacolgico especialmente rico, hizo 37 libros de HISTORIA NATURAL, el cual contribuye uno de los mejores fundamentos de nuestro conocimiento de la antigua medicina popular con sus consideraciones supersticiosas y sus aventurados mtodos curativos. PEDANIOS DIOSCORIDES: Teora de los medicamentos, escrita entre los aos 77 y 79 d.C., obra publicada en 5 libros, trato sobre todo la farmacologa de la antigedad, y tenia un gran conocimiento cultural sobre las plantas medicinales gracias a los numerosos viajes por diversas tierras a que se vio obligado, por su profesin militar.

LA ESCUELA PNEUMATICA:
ATENEO DE ATTALEIA: fundador de la escuela pneumatica, en la poca del Emperador Claudio, era un medico muy solicitado. El nombre de la Escuela viene del importante papel que atribuye al pneuma en la fisiologa y en la patologa

Trata de unir la filosofa natural del etoicismo, entonces muy difundido, con las ideas propias de la escuela dogmatica. El origen de la vida es algo como un soplo, el pneuma, el alma del mundo, que todo lo penetra, todo lo une, lo anima y lo representa, asimismo, el elemento activo de las cuatro cualidades fundamentales. En el hombre el pneuma, tomado de la naturaleza, es innato y tiene el centro en el corazn. Con los filsofos estoicos distinguen los mdicos de esta escuela tres grados de pneuma: en su forma mas simple, representa la fuerza que mantiene unido al cuerpo; en un grado medio es la fuerza que permite la reproduccin y el crecimiento; y en su grado mas elevado constituye el substrato de la vida y de las funciones psquicas. La completa supresin del pneuma es causa de muerte. Procedimientos de anestesia: esponja sominfera, se aplicaba en la nariz, para las cirujias.

LA ESCUELA ECLECTICA:
Utiliza distintos elementos y arma una nueva concepcin (armador) de cosas prexistentes. AGATINO: afirmaba que no hay derecho a esperar lo bueno exclusivamente de un solo sistema, sino que, sin tener en cuenta el terreno terico, del cual haya nacido, hay que esforzarse en encontrarlo entre los representantes de los mas diversos sistemas (eclecticismo). ARETEO DE CAPADOCIA (fines del siglo II, o comienzos del siglo III d.C.): notable representante de la escuela eclctica, se apoya con un sentido hipocrtico en su propia experiencia clnica, que le enseo a diferenciar claramente lo mas caracterstico de cada una de las diferentes enfermedades, se apoya en las ideas fundamentales de la patologa humoral, y de las escuelas pneumaticas y metdicas. RUFO DE EFESO: estudios anatmicos en el cuerpo del Mono, fue el primero en observar el cruzamiento de los nervios pticos, Hipcrates era el hombre que rufo tenia como modelo.

GALENO Y LA MEDICINA GALENICA (I) :


Naci en Pergamo, en el ao 129 d.C., hijo de un rico y culto arquitecto. En el 162 d.C. se traslado a Roma, adquiriendo bien pronto una numerosa clientela y contando a los mas distinguidos romanos en el numero de sus clientes y admiradores. Fue 15 siglos famoso, durante toda la Edad Media. Diseccionaba Animales en pblico, as mantuvo el inters de este, y a veces tambin como propsito de reclamo personal. Trabajo con Cmodo, el Emperador, envenenado por el senado. Hombre vanidoso, siempre quera elevar su propia personalidad.

GALENO Y LA MEDICINA GALENICA (II):


Aceptaba la doctrina tanto de las Escuelas Empricas, Pneumaticas y Dogmaticas, pero mezclo. Ah llegado a deducir ideas completamente falsas como la idea del pulso, y del movimiento de la sangre. Se gano el respeto de la iglesia por incorporar el alma como parte del cuerpo, el deca que haba tres tipos de alma: psquico(cerebro), vegetativo(hgado) y animal (corazn), fue dogma por 15 siglos

GALENO Y LA MEDICINA GALENICA (III):


Vive en el organismo la obra de dios consiente, donde el alma regula todo contando con los 4 humores y el Calor innato. Galeno del organismo: QUILLO( primera digestin), de ah al hgado (previa punificacion del bazo), donde se transforma la sangre (segunda digestin).

En cada una de las digestiones, primera, segunda y tercera, se forman las excretas, heces, orina y sudor respectivamente.

GALENO Y LA MEDICINA GALENICA (IV):


Si los humores se alteran aparecer el catarro, la flema y la bilis negra. Putrefaccin cualitativa. TODO PUEDE SER ENFERMEDAD. Sangra, enemas, purgantes, vomitivos. Las enfermedades se producan por un exceso de sangre. No tuvo pensamiento cientfico, porque un dogma no se experimenta, nadie lo discute, es verdad.

GALENO Y LA MEDICINA GALENICA (V):


Medicamentos de diferentes grados: primer grado: poca toxicidad, segundo grado: correcto, tercer grado: accin incorrecta, cuarto grado: nueva toxicidad.

EJERCICIO DE LA MEDICINA EN ROMA


La medicina de la antigua roma en manos de los esclavos, si sus amos los dejaban libres podan seguir ejerciendo la medicina y esto llevaba el nombre de Medici liberti. Con el edicto de cesar, del ao 46 a.C., por el que se conceba la ciudadana romana a todos los mdicos extranjeros libres que ejercieran la medicina en Roma, no se dio al cuerpo medico griego la posibilidad de un libre desenvolvimiento. Pronto llego a establecerse una nueva competencia entre los mas distinguidos de los Medici liberti con cultura equivalente a la de los mas aplicados de los griegos. Entre ellos debe ser mencionado ANTONIO MUSA, el medico del Emperador Augusto. El agradecimiento a sus servicios fue lo que condujo a augusto conceder a los mdicos libres todos los derechos de la ciudadana romana, con ello fue destruido el ltimo prejuicio de los patricios romanos, que empezaron a sentir gran inclinacin hacia el arte de curar. Adems de los arquiatras la Medicina oficial estaba principalmente representada en Roma por los mdicos del ejrcito y los de la armada. Los honorarios de los mdicos oficiales se encontraban asegurados por estipendios fijos, los del medico libre dependan exclusivamente, en la Roma antigua, de la voluntad de los clientes. Donativo libre que no haba derecho a reclamar. Desarrolladas las especialidades medicas, en la Roma Antigua.

GRANDES PESTES DE LA HISTORIA:


LA PLAGA DE ATENAS (ESCARLATINA): 430 a.C. asoto la plaga. En el ao 431 a.C. comenzaron las GUERRAS DEL PELOPONESO ente Atenas y Esparta. Atenas: gran poder martimo, con una flota muy poderosa, y murallas prcticamente inexpugnables. Esparta: gran ejercito que carecia de flota. El mal comenz en Etiopia, y de all se expandio a Egipto, cruzando el Mediterraneo hacia el puerto de El Pireo y Atenas. Hubo una gran cantidad de muertos, tal vez uno o dos tercios de la poblacin. Provoco la inmoralidad de la poblacin ateniense.

Tucidides la describi como una brusca aparicin de FIEBRE ALTA, SED INTENSA, LENGUA Y GARGANTA SANGRANTES, LA PIEL DEL CUERPO, ROJA Y AMAROTONADA, ESTALLABA EN PUSTULAS Y ULCERAS. Se saber que afecto a todas las clases sociales y que los mdicos se encontraban imponderentes, incluso ellos mismos murieron en gran numero. Esta fiebre era una forma maligna de ESCARLATINA, otras posibilidades son el TIFUS, VIRUELA Y SARAMPION.

PESTES EN EL IMPERIO ROMANO:


Condiciones sanitarias y de salud pblica muy avanzadas (300 a.C.). Existan los drenajes, las cloacas, y retretes de mrmol. El primer acueducto romano llevaba agua para toda la ciudad (312 a.C.), 100 aos despus haba 10 acueductos. Los baos eran parecidos a un sauna moderno, algunos se hicieron famosos debidos a sus propiedades curativas con sales minerales. Roma fue incendiada por NERON (64 a.C.), luego fue reconstruida siguiendo un plan maestro con calles rectas y grandes parques. Estaban prohibidos los entierros dentro de la ciudad por lo cual, se creo un sistema mucho ms higinico: LA CREMACION. Los entierros recin aparecieron por las creencias religiosas sobre la Resurreccin de la carne. Roma era una ciudad densamente poblada y muy civilizada pero, carecan de recursos para combatir las enfermedades, y all se desencadenaban las pestes. En el siglo I a.C, una inusual clase de MALARIA parece haber infectado los distritos PANTANOSOS de los alrededores de Roma, produciendo una gran epidemia en el 79 d.C., poco despus de la erupcin de Vesubio. Se cree que la infeccin quedo circunscripta en Italia, pero causo estragos en varias ciudades y muchas muertes en campania, la zona de cultivos de donde Roma se provea.

PLAGA DE ANTONIO O PLAGA DEL MEDICO GALENO (VIRUELA):


Comenz en el ao 164 entre las tropas del segundo Emperador Lucio Aurelio Vero, situadas en el limite Este del Imperio. Produjo la primera grieta en las lneas defensivas de Roma. Hizo estragos hasta el ao 180, una de sus victimas fue el Emperador Marco Aurelio, que muri 7 das despus de la enfermedad, negndose a ver a su hijo por temor a contagiarlo. Despus de un corto respiro la peste volvi en 189, pero se expandi menos que la anterior. El nombre GALENO se relaciona no solo debido a que abandono la regin, sino porque dejo escritas las caractersticas del mal, los sntomas iniciales eran: FIEBRE ALTA, INFLAMACION DE LA GARGANTA, UNA SED ABRAZADORA, Y DIARREA, alrededor del noveno da apareca UNA ERUPCION EN LA PIEL, que en algunos casos era SECA y en otros produca PUSTULAS. Semejante con la plaga de Atenas, lo indudable que esta provena del este.

PLAGA DE CIPRIANO (FIEBRE TIFOIDEA):


Ocurri en el ao 250. Cipriano el obispo cristiano de Cartago, describi los sntomas como: DIARREA REPENTINA CON VOMITOS, GARGANTA ULCERADA, FIEBRE MUY ALTA, Y LA PUTREFACCION O GRANGENA DE MANOS Y PIES. Otros testimonios la describen como una rpida expansin de la enfermedad en todo el cuerpo, con sed insaciable.

La mencin de la gangrena de manos y pies nos tienta a pensar que se trataba de ERGOTISMO, enfermedad que se contrae al comer PAN DE CENTENO INFECTADO POR EL HONGO CLAVIDEPS, pero hay poca evidencia de que por entonces el centeno se consumiera en abundancia. Semejante a la gripe espaola. Se trato de LA FIEBRE TIFOIDEA. La mortandad fue mucho mayor que otras pestes, la fase aguda duro 16 aos. Millones de campesinos abandonaron el campo para refugiarse en las ciudades superpobladas, ocasionando nuevos focos de infeccin, y dejando que se echaran a perder grandes reas de tierra de cultivo.

PLAGA DE JUSTINIANO (PESTE BUBONICA, MUERTE NEGRA):


Una de las ms letales que hayan azotado al mundo. Los primeros casos se registraron en el ao 540, en la ciudad de Pelusium, en el Bajo de Egipto Al principio la mortandad no fue muy grande pero, a medida que avanzaba el verano, aumentaban los casos, hasta llegar a 10000 muertes por da. No alcanzaba el tiempo para cavar las sepulturas, asique sacaron los techos de las torres y fuertes, los llenaron de cadveres y luego volvieron a colocarlos en su lugar. Tambin fueron cargados en barcos para llevarlos hasta el mar y all abandonarlos. Se trato de la PESTE BUBONICA. Las victimas eran atacadas sbitamente por una FIEBRE MUY ALTA, y durante el primero y segundo da, los tpicos BUBONES (GANGLIOS LINFATICOS INFLAMADOS), apareca en la INGLE Y LAS AXILAS. Muchos enfermos entraron en coma de inmediato, mientras que otros padecan delirios violentos. A veces los bubones SE HABRIAN HERIDAS GANGRENOSAS Y EL PACIENTE MORIA CON GRAN SUFRIMIENTO. Por lo general, la muerte sobrevena en el quinto da, o incluso antes. Al final de la plaga, un 40 por ciento de la poblacin de Constantinopla haba muerto. Causaba la mayor cantidad de muertes en verano.

CLASE III: EDAD MEDIA- RENACIMIENTO LA MUERTE NEGRA:


Pandemia ms destructiva en la historia de Europa, llamada tambin PESTE BUBONICA. Ocurri entre los aos 1348-1361. Negra por los ganglio linfticos infartados, y la palabra bubnica se refiere al caracterstico bubn o agrandamiento de los ganglio linfticos. Los humanos se contagian por la picadura de la PULGA, nunca por contagio directo con un enfermo o a travs de la respiracin, el HUESPED es LA RATA MARRON, que habita en los establos o cloacas, pasa de rata a rata a travs de las pulgas que las pican y estas se transmiten al hombre. La bacteria infecciosa PASTEURELLA PESTIS, conocida como YERSINIA. La bacteria se multiplica rpidamente por el torrente sanguneo, produciendo altas temperaturas y muerte por septicemia. En ciertos casos, por razones desconocidas, la infeccin puede adquirir la forma de una NEUMONIA, y no necesita de la picadura de pulgas sino que se transmite de persona a persona, por contacto a travs de la respiracin. En una gran pandemia existen ambas: no obstante, la del tipo neumnica se expande ms rpido y ms extensivamente, con una mayor incidencia de casos y una mortandad superior, puesto que la neumona, la mayora de las veces, es letal. A los largo de la historia, las plagas de PESTE BUBONICA han sido escasas. Se conocen 4 grandes pandemias: la de JUSTINIANO (540-590 d.C.): que pudo haber llegado hasta Inglaterra; la MUERTE NEGRA (1346-1361); la

GRAN PLAGA en la dcada de 1660 y una PANDEMIA que comenz en Asia en 1855 y causo muchas muertes en Canton, Hong Kong y Rusia, llegando a Gran Bretaa en 1900, donde produjo decesos en Glasgow, Cardiff, y Liverpool. Comenz en Mongolia, de all los trtaros contagiaron a un grupo de mercaderes Italianos que llegaron a Gnova, los historiadores calculan que la cantidad de muertos alcanzan los 24 millones de personas. A Inglaterra llego en 1348 a bordo de un barco proveniente de Gasconia y atraco en el pequeo puerto de Melcombe, en el condado de Dorset, extendindose por tierra y mar.

HAMBRUNA Y CLIMA:
En los aos 1257-1259 se registro una gran hambruna y, posiblemente, FIEBRE TIFOIDEA, por el clima y la hambruna los organismos estaban dbiles, y propensos a contraer enfermedades. En 1295 comenz un periodo de malas cosechas que desencadenaron la gran hambruna de 1315-1316. La posicin econmica de los campesinos se debilito aun mas a causa de la guerra contra Escocia en 1296 y por la Guerra de los Cien Aos contra los franceses, que comenz en 1337. El nico antecedente que afecto el curso de la peste fue la incidencia de un clima adverso que parece haberse extendido en Europa entre el 1346 y 1348. La serie de tres veranos anormalmente hmedos y fros culmino en 1348, momento en que llovi sin parar desde el verano hasta la Navidad. La mala nutricin y una disminuida resistencia a las enfermedades infecciosas, sumadas a las inclemencias del tiempo, generaron un prolongado periodo de muertes. Los judos eran culpados de la peste y miles huyeron de Europa Occidental hacia el este de Alemania o Polonia e incluso al Este de Rusia donde eran tolerados.

AISLAMIENTO Y RESISTENCIA- JUDIOS Y LA PESTE:


La Muerte Negra al hombre le debi haber parecido de origen sobrenatural, un castigo impuesto a los pecadores por un poder superior, por los crmenes cometidos. Se buscaron los culpables de la peste, los nobles, los discapacitados y los judos fueron puestos bajo sospecha. LOS JUDIOS: se crea que ellos esparcan las plagas ex profeso contaminando los pozos de agua, decan que ungan las casas y las personas con un veneno imaginario. Comenzaron a perseguirlos y en Freiburg, todos los judos conocidos fueron encerrados en un gran galpn de madera y luego quemados vivos. En Strassburg, mas de 2000 judos fueron enviados al caldaso construido especialmente en el cementerio de la congregacin. La persecucin se torno tan feroz que el liberal PAPA CLEMENTE VI emiti dos bulas sealando que los judos eran inocentes. Miles huyeron a Europa occidental hacia el este de Alemania y a polonia, Alli eran tolerados y las comunidades comenzaron a desenrollarse. La Muerte Negra potencio la tradicin cristiana medieval de considerar a los judos los chivos expiatorios. Esta migracin hacia el este y el norte de Europa se ligara siglos despus a los pogromos y los guetos judos de la Rusia imperial y al holocausto y las cmaras de gas de Auschwitz de la Alemania Nazi.

FLAGELANTES Y LA PESTE:
La Peste: contagio divino El intento de hallar culpables por los males de la plaga desvirtu los valores morales y, en su lugar, prevaleci un cnico y triste incremento de los placeres carnales, asimismo, se alent un PENSAMIENTO MASOQUISTA, por el cual se aceptaba el castigo divino para depositar la culpa afuera. La expresin mas dramtica de este fenmeno fue la creacin de un movimiento destinado al AUTOFLAGELO EN MASA.

LOS FLAGELANTES, estaban organizados en grupos bajo el mando de su superior, vestan un uniforme especial, vivan bajo una rgida disciplina y efectuaban flagelaciones en privado y en pblico, de acuerdo con ciertos rituales. La flagelacin podra ser interpretada como una desviacin sexual, pero la razn de ese extrao comportamiento es perfectamente lgica. La muerte negra era un castigo divino, as, el que se flagelaba crea que con ello desviaba la enfermedad. Por lo tanto, el rumor de la llegada de la peste, fue lo que impulso estas prcticas. El que se flagelaba intentaba detener el castigo divino, autocastigndose. El movimiento fue bienvenido por la iglesia como una manifestacin de arrepentimiento colectivo. El papa Clemente VI ordeno flagelaciones publicas en un intento de detener la entrada de la plaga en Avin. Los flagelantes poco a poco perdieron el control y desviaron el motivo de esa prctica, que termino convertida en un movimiento revolucionario para perseguir a los judos, las clases ms ricas y a la misma iglesia. En octubre de 1349, el Papa describi una bula condenado el movimiento, por lo cual muchos fueron colgados, decapitados y quemados, y todas las manifestaciones prohibidas. Los flagelantes estaban convencidos de que se aproximaba el fin del mundo al desatarse la peste negra, que pareca corroborar esta teora como una expresin de la ira de Dios. El movimiento resurgio, en grupos organizados y unidos por votos que los obligaban a abstenerse de todo placer fsico, los flagelantes, recorran poblados integrando nuevos miembros y convocndolos a soportar torturas y flagelaciones durante 33 dias, en memoria de los 33 aos que vivi Cristo.

LA PESTE Y EL PODER DE LA IGLESIA-EL CRISTIANISMO Y LA MEDICINA:


El cristianismo hacia persecuciones, y aquellos que pensaban o escriban distinto y no seguan las rgidas leyes establecidas por la iglesia eran considerados HEREJES. La iglesia sufrio muchas perdidas materiales a causa de la Muerte Negra. La escases de mano de obra y la incapacidad de la institucin para cultivar las vastas extensiones de tierra que posea la empobrecieron. Esto provoco que, entre 1346 y 1350, cediera parte de su poder. El mayor problema fue la falta de sacerdotes y monjas, diezmados por la peste, y la consecuente imposibilidad de ejercer el control. Los sacerdotes parroquiales, sin duda los mas queridos y tiles dentro de la comunidad cristiana moran de cientos en cientos. Sus lugares eran ocupados por gran cantidad de jvenes que haban sido feligreses toda su vida. Se les afeitaba la cabeza y los incorporaban como sacerdotes. El nico avance medico atribuible a la Muerte Negra esta circunscripto al campo de la Salud Publica. En 1374 la Republica de Venecia nombro a tres funcionarios cuyo deber era inspeccionar y excluir todas las naves infectadas que llegaran a los puertos. En 1377, Ragusa de tuvo por 30 dias a los viajeros que provenan de los lugares infectados. Cuando se vio que ese no era un periodo efectivo de AISLAMIENTO, fue aumentando a 40 dias, de donde proviene nuestra palabra CUARENTENA. La Muerte Negra agrego un Santo al almanaque, SAN ROQUE, patrono de la Peste Bubnica. El AYUNO y la ORACION eran los REMEDIOS, el CASTIGO, era la ENFERMEDAD. Lo importante era salvar el ALMA, no morir en si. La anatoma y la fisiologa eran ciencias muertas que no podan estudiarse de primera mano, sino solamente se tomaba la teora de GALENO. Se negaban los principios de Hipcrates. La diseccin estaba prohibida. La iglesia contribuyo a un retroceso en cuanto a conocimientos y avances en medicina, pero tambin hay que destacar que la favorecio en la conmiseracin y la paciencia para atender a los enfermos, adems se le

debe a los frailes de la Edad Media mucho por haber conservado todas esas obra antiguas que influyeron mucho en la Medicina. Una multitud de cristianos fanticos incendio la gran Biblioteca de Alejandria, destruyendo tesoros de cultura de incalculable valor.

MEDICINA ARABE
Baja Edad Media Construyeron un sistema de Medicina de una manera Lgica y Regular. Tradujeron al rabe los textos Griegos, mas tarde escribieron comentarios sobre ellas y aadieron originales observaciones propias. Entre las obra traducidas figuran las de HIPOCRATES, GALENO, DIOSCORIDES, ORIBASIUS, Y PABLO DE EGINA. Descubrieron muchos hechos relacionados con las fiebres epidmicas, tambin las enfermedades en los ojos, su mayor contribucin fue lo referente a la FARMACOLOGIA. La palabra DROGA es de origen rabe, de las cuales comprenden, EL BENZOL, ALCANFOR, AZAFRAN, MIRRA, LAUDANO. Estrechamente relacionado con la farmacologa esta la QUIMICA O ALQUIMIA, como entonces le llamaban. En esto fueron excelentes, inventaron mtodos de DESTILACION, SUBLIMACION Y CRISTALIZACION. NESTORIO, discpulo NO ORTODOXO, fue acusado por hereja y perseguido, huyo a Asia Menor con un grupo de discpulos y all estableci una Escuela de Medicina, perseguido de nuevo, tuvo que huir a Persia.

RAZES(860-932) :
Tambien llamado ABU BAKR MOHAMED IBN ZAKARIYYAS . Nacio en Ra (Persia). En un principio es Filosofo y msico, luego a la edad de 40 aos comienza su carrera en Medicina. Creador de una voluminosa e importante obra titulada EL HAWI O LIBER CONTINES, dicen que pesaba 22 libras. Ejerci en su ciudad natal, y luego en Bagdag. Cuando le pidieron que eligiera un lugar para hacer el Hospital de Bagdag, colg trozos de carne en varios puntos de ella, y despus elegio el lugar en que tardo mas en aparecer la putrefaccin. Fue Medico Jefe del Hospital de Bagdag. Al comienzo de su carrera se peleo con el gobernador de Bokhara, quien ordeno que lo golpearan con su libro en la cabeza, hasta que su cabeza o el libro se rompieran. La cabeza fue la primera en deteriorarse, ya que a causa de este castigo, Razes perdi su visin. Fue autor de cerca de 152 libros, muchos de los cuales se perdieron. Distingui entre VIRUELA Y SARAMPION. Adopta el mtodo rabe de poner como prefacio a sus propias opiniones las de otros autores, como por ej., dicen este, aquel El HAWI, contiene casos clnicos bien observados y recogidos, ya que Razes fue un fiel discpulo de los Metodos Hipocraticos. Rechazaba la pretensin de que la enfermedad pueda ser diagnosticada por la simple inspeccin de la Orina. Se opuso a todo magia y curanderismo. Creo un texto de medicina dedicado al gobernador Mansur, titulado MANSURI O LIBERTI ALMANSORIS, que trataba de temas diversos como los captulos dedicados a la Fisonoma, con consejos para la compra de esclavos; Advertencias Medicas a los viajeros y Mordeduras de animales venenosos.

AVICENA (980-1037):
Tambin llamado ABU ALI-AL-HUSSEIN IBN ABDALLAH IBN SINA. Persa, nacido cerca de Bokhara. Llamado, prncipe de los Mdicos. Nio Prodigio, alcanzo pronto gran celebridad, obtuvo un cargo de Medico en la Corte a la edad de 18 aos. Fue un Gran Viajero, gustoso del vino y de las mujeres. Muri a los 58 aos. Creador del gran libro de Medicina: EL CANON, en los 5 libros que componen el Canon, Avicena emprende la tarea de reconciliar las enseanzas de Galeno con las de Aristteles; se utilizo como libro de texto en muchas escuelas medicas, incluso en la de Montepellier; en el libro I, Avicena introduce muchos aforismos; en el Canon se considera pro primera vez la Tuberculosis Pulmonar como enfermedad contagiosa; en el V libro se dedica a las drogas, mtodos de prepararlas y la accin que ejerce en las enfermedades; Avicena da valiosas indicaciones, advierte el efecto que tienen sobre la salud el abastecimiento del agua, el clima, las estaciones, los baos, el sueo, las emociones, y hace algunas interesantes indicaciones acerca del valor curativo de la msica, tambin da consejos para los viajeros y dedica todo un capitulo al cuidado de los ancianos.

MEDICOS ARABES EN ESPAA-LA CIRUJIA ARABE EN ESPAA:


En la poca del imperio musulmn, incluso a travs de toda la historia hasta pocas recientes, la ciruga se consideraba casta inferior a la Medicina y su practica se relegaba a hombres de oficio mejor que a hombres de carrera. Pero a fines de este periodo aparece un cirujano rabe sosteniendo ideas anticipadas a su tiempo: ALBUCASIS (936-1013): Nacio en Cordoba, importante cede de enseanza Medica; su obra mas importante fue llamada COLECCION o TASRIF, que era un tratado completo de Ciruga y Medicina. La parte quirrgica fue la primera obra ilustrada de Ciruga, la obra contiene muchas ilustraciones de instrumentos quirrgicos y sus aplicaciones, el Cauterio fue su instrumentos favorito, y todo su primer libro lo dedica a su uso. El segundo libro es virtualmente una compilacin de la obra de PABLO DE EGINA, mientras que el tercero se dedica a LAS FRACTURAS Y DISLOCACIONES. AVENZOAR (1072-1162): Crea un Tratado llamado TESIR( O ASISTENCIA), descubri el ACARO DE LA SARNA, animalito diminuto que apenas se ve, fue el primero en sugerir la idea de que un enfermo de Estenosis Esofagica poda ser alimentado por medio de enemas nutritivas. AVERROES (1126-1198): Amigo y Discpulo de AVENZOAR, Filosofo librepensador de la escuela aristotlica, cuyas ortodoxas opiniones le causaron problemas, ya que muri en la crcel de Marruecos, despus de haber pasado la mayor parte de su vida en Cordoba, Escribi la obra llamada COLLIGET (O UNIVERSALES). MAIMONIDES (1135-1204): Judo, nacio en Cordoba; fue nombrado Medico de Saladino, Jefe Sarraceno;fue desterrado por no querer aceptar la fe musulmana; escribi un TRATADO SOBRE LOS VENENOS, incluyendo los introducidos por mordeduras de serpientes, escorpiones, perros, y la peor de todas, como el dice, la mordedura de un hombre hambriento. El tratamiento debe consistir en mantener la herida abierta y sacar el veneno mediante SUCCION, VENTOSAS, ESCARIFICACIONES,CAUTERIZACION, Y APLICACIN DE UN VENDAJE APRETADO POR ENCIMA DE LA HERIDA, si esta es un miembro. Se seala el largo periodo de incubacin de la Rabia. En este obra como en la titulada sobre LAS CAUSAS Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, muestra su sabidura aconsejando drogas simples mejor que mezclas complicadas, mediante su oposicin a todas las formas de magia y astrologa. AFORISMOS, segn Galeno, es el titulo de su obra mas apreciada, ya que recolecta en 1500 aforismos lo mejor de las enseanzas de Galeno. En su GUIA PARA LOS PERPLEJOS nica obra suya en Ingles, reconcilio la Religin con la Medicina, y demostr como una puede ayudar a la otra. Para el el PACIENTE fue siempre UN SER HUMANO, NO un MERO CASO CLINICO.

HOSPITALES MUSULMANES:
Grandes Hospitales de Jundishapur y Bagdag. Mas magnificos los de Damasco, Cordoba y del Cairo. El Hospital del Mansur, del Cairo: tenia salas para Hombre y para Mujeres; salas reservadas para los heridos, para los enfermos de los ojos y para los atacados de fiebre, estando estas ultimas refrigeradas por fuentes; haba patios para la lectura; un jardn botnico; un dispensario; y una biblioteca con seis bibliotecarios; adems por la noche se tocaban msicas suaves para adormecer a los que sufran de insomnio; y haba narradores de cuentos para distraer a los enfermos; a cada paciente al partir se le entrgaba una cantidad de dinero suficiente para sostenerse durante la convalecencia, hasta que se hallara capacitado para reanudar el trabajo.

MEDICINA MONASTICA:
Primeros principios de esta medicina: curacin de los enfermos y el apacible retiro que contra las luchas de la vida ofrecan los monasterios. Las obras manuscritas de los maestro griegos de la Medicina eran estudiados y conservados por los Monjes. Cultivaban plantas medicinales sencillas. Cerca del monasterio tenan un hospital donde los enfermos recobraban la salud. Los medios fsicos de curar eran considerados como una simple ayuda de la cura espiritual. Se desdeaba toda investigacin de las causas naturales de las enfermedades. Medios curativos: Rezos, letanias y padrenuestros se sobreponan a las drogas. Haba Santos cristianos relacionados con el arte de curar, e iglesias consagradas a esos santos, por donde peregrinaban los enfermos. Curaban los Monjes. Se substituyeron Los signos del zodiaco que eran asignados a distintos rganos y miembros del cuerpo humano, por santos que se crea dominaban y protegan estas distintas partes del cuerpo.

LA ESCUELA DE SALERNO (I):


Radicada en la encantadora ciudad de Salerno, ubicada a orillas del mar, recordada como SEDE de LA PRIMERA ESCUELA MEDICA ORGANIZADA de Europa. Lugar famoso por lo Saludable y de fcil acceso en todas las direcciones. Elegida como CIVITAS HIPPOCRATICA, punto de reunin de los Medico de todas las razas y creencias. Fue fundada por 4 maestros: ELINUS, el Judo; PONTUS, el Griego; ADELA, el Arabe; y SALERNUS, el Latino. Nacio de una manera obscura en el siglo IX, alcanzo la cumbre de celebridad en los siglos X y XI. Primeros maestros salernitanos: GARIOPONTUS (1050): escribi un texto de Medicina llamado PASSIONARIUS, basado en los escritos Griegos, desdeo la Medicina Mistica, pero cita francamente Hipocrates, a quien reverenciaba. BARTOLOME ANGLICUS: creo un libro de texto al que se le dio gran importancia al PULSO y a LA ORINA EN EL DIAGNOSTICO, asi como a la SANGRIA y DIETAS como medios de tratamiento. Doctoras que ensearon en Salerno: no esta claro si fueron algo mas que enfermeras o matronas. Se sabe si, sus nombres, TROTULA, ABELLA, REBECA, CONSTANZA y otros.

LA ESCUELA DE SALERNO (II): DE RENZI


Se enseaba Anatomia, sin Diseccion Humana, si no, se basaban en la ANATOMIA del CERDO.

CONSTANTINO EL AFRICANO (1010-1087): tradujo muchas obras Arabes al Latin; naci en Cartago; viajo y estudio Medicina durante 30 aos; impulso la enseanza sin Dogma. Cirugia Salernitana: ROGER DE PALERMO, escribi un texto llamado CIRUGIA, O POST FABRICAM MUNDI, esta obra fue revisada por ROLANDO DE PARMA, discpulo de Roger. Cirugia conservadora y no operatoria, consideraba la supuracin como proceso esencial en la curacin de las heridas, aunque empelaba ligaduras y los estipicos para parar las hemorragias. Las enfermedades de la piel se trataban con unguetos mercuriales. Contribucin a la Literatura Salertiniana: MUSANDINUS, quien escribi DE MODO PRAEPARANDI CIBOS ET POTUS INFIRMORUM, o para mejor claridad, un LIBRO DE COCINA PARA ENFERMOS. ARQUIMATEO, escribi la obra de MORAL MEDICA titulada DE ADVENTU MEDICI (la visita del doctor) en 1140.

LA ESCUELA DE SALERNO (III):


Nadie poda ejercer la medicina sin antes haber sido pblicamente examinado y aprobado por los maestros de Salerno. Nadie poda emprender el estudio de la Medicina hasta haber cumplido 21 aos, haber demostrado que era hijo legitimo y estudiado Logica durante 3 aos. La carrera de Medicina duraba 5 aos, con un curso complementario de practica bajo la vigilancia de un facultativo mas experto. En Salerno fue donde por primera vez se llamo DOCTOR al Medico. Esta escuela fue tambin el primer intento de coordinar la Medicina sin ninguna restriccin por causa de la religin o nacionalidad y la primera que concedi grados despus de un curso de estudios con programa oficial y tras los exmenes correspondientes. SANITATIS SALERNITANUM: produccin literaria mas famosa de la escuela (poema), de autor llamado Roberto Guiscard, obra de medicina mas popular que jams se haya escrito. Dedicado al REY DE FRANCIA, la dieta o rgimen alimenticio ocupa un lugar principal en el poema, algunas recomendaciones para el cuidado de los ojos, menciona tambin un gran numero de remedios vegetales, y describe de forma minuciosa la tcnica de la sangra.

MEDICINA EN EL RENACIMIENTO MEDICINA EN EL RENACIMIENTO (I):


Factores que favorecieron el RENACIMIENTO: imprenta, papel, descubrimiento de America, circunnavegacin de Africa, Declinacin del escatolicismo, humanismo, decadencia del clericalismo, reforma protestante, y mtodo experimental. El Papa Alejandro VI: personificacin de la corrupcin y el mal; padre de Cesar Borgia, temible monarca. Siglo XVI: el mas oscuro. LUTERO supone que existan sustituciones diablicas (nios cambiados por demonios), se acusa a Lutero de exagerar la figura del Diablo. Aristoteles se leia rescrito 4 veces. En 1493 se halla Celso escrito en impecable Latin DE RE MEDICA. Resumen de medicina Hipocratica. El Papa Nicolas V crea la biblioteca del Vaticano.

1453: Cae Constantinopla y la cultura de esa ciudad, los eruditos huyen a Europa. Asi el Renacimiento se transforma en una rebelin contra el arabismo. Primer batalla del renacimiento entre conservadores defensores de Avicena Y radicales defensores de Galeno autentico.

MEDICINA EN EL RENACIMIENTO (II):


Siglo XV: las imprentas Europeas produjeron cerca de 20 millones de libros. 1467: ao de los primeros libros Medicos Impresos. El 20 de julio de 1467 fue impreso un folio de 169 hojas de RABANUS MARCUS. En una sola dcada aparecieron varias ediciones de los rabes, ALBUCASIS, MESUE, AVICENA, RHAZES, SERAPION Y MAIMONIDES. FAVIO CALVO (1525): el primero en traducir a HIPOCRATES al LATIN. ANUTO FOECIO: edita a HIPOCRATES en 2 columnas: LATIN Y GRIEGO. PETER LOWE (1597): primera traduccin al INGLES del libro de LOS PRONOSTICOS, HIPOCRATES. ALDO MANUCIO: impresor en Venecia, produce las EDITIO PRINCIPES de ARISTOTELES, entre 1495 y 1498; y a DIOSCORIDES en 1499. Creo una BIBLIOTECA DE BOLSILLO econmica ( a 50 centavos el ejemplar), creador de los caracteres Italicos. Fundo una academia de Helenistas. Muri pobre. Su imprenta publico GALENO en 1525. En el siglo XVI los clsicos de medicina se producen en ediciones de lujo. El Renacimiento venera la poca clsica, la Medicina es conservadora. Surge la HEREGIA: LEONICENO, venera a Hipocrates y a Galeno pero los cuestiona, tambin FELIX WURTS, JERONIMO MERCURIALIS Y PEDRO RAMUS. BOTANICA: NICOLAS LEONICENO: llamo la atencin sobre los errores botnicos contenidos en LA HISTORIA NATURAL de Plinio. PIERRE BELON Y RAUWOLF: botnicos que exploraron Oriente en procura de materia medica antigua y moderna. PROSPERO ALPINO: botnico, describi plantas que encontr en Egipto. OVIEDO Y VALDEZ: botnicos, descripciones del tabaco y cacahuate. MONARDES: botnico espaol, hizo informes sobre jalapa, sasafrs, cebadilla, zarzaparrilla, blsamo de Tolu, blsamo del Peru. PADRES GERMANOS DE LA BOTANICA: OTTO BRUNFELS, LEONARDO FUCHS, JERONIMO TRAGO, EURICIO Y VALERIO CORDIO BRUNFELS: famoso por las ilustraciones de plantas que aparecen en su libro Herbarum vivae icones TRAGO prosigue la obra de TEOFRASTO: La fitografa. EURICIO CORDIO: botanologogican demuestra errores en la rotulacin de remedios, tambin es poeta, se enamora y deja el estudio por la familia. VALERIO CORDIO: hijo de EURICIO CORDIO, prosigue su estudio, escibre sobre DIOSCORIDES y describe 500 especies de plantas desconocidas por este. Muere antes de los 30 aos. Sus obras son publicadas por CONRRADO GESNER. Descubre EL ETER y describe la NUEZ VOMICA. Compila el primer recetario de Nuremberg (primera farmacopea oficial).

MEDICINA EN EL RENACIMIENTO (III):


LEONARDO DA VINCI: hijo ilegitimo de padres y de su poca, zurdo, asexual, bello, domina la msica y la equitacin.

vivio en la poca de LORENZO EL MAGNIFICO (Medici). Combina pintura y ciencia, crea un aparato para volar, e investiga el origen de los fosiles. Fue el artista mas importante de su poca, tambin principal ingeniero y bilogo. Primero que diseco muchos cuerpos para adquirir conocimientos anatmicos, el primero que hizo dibujos exactos de estas disecciones. Dibuja la estructura del corazn con su tabique perforada, tal como lo describia Galeno. El primero que dibujo el esqueleto humano. Son impugnables sus figuras de los msculos, complementados con estudios filosficos de los movimientos musculares. El primero que obtuvo moldes de los ventrculos cerebrales, inyectndolos con cera fundida. El primero en realizar cortes seriados, hoy tan indispensables en la anatoma. Padre de la anatoma moderna. PAPA LEON X: humanista, segundo hijo de Lorenzo el Magnifico, apoya la ciencia. Se establecen imprentas griegas y hebreas. EN 1515 ordeno a Da Vinci que interrumpa sus estudios anatmicos. GIANBATTISTA CANANO: Se hizo anatomicus. Descubri los musculos conocidos como el palmar menor y las Vlvulas de las Venas ANTONIO MARIA CANANO, padre de GIAMBATTISTA: Publico un DISSECTIO de los musculos y huesos del brazo y antebrazo con 27 dibujos efectuados por Girolamo de CARPI. Era el primer libro impreso en que cada musculo aparecia separadamente, tambin se indicaba en el la relacin de los musculos con los huesos Escribi tambin MUSCULORUM HUMANI CORPORIS PICTURATA DISSECTIO , el cual contenia en solo 20 paginas gran informacin. CANANO destruye sus obras supuestamente por ecnontrarla de menor validad que otras.

MEDICINA EN EL RENACIMIENTO (IV):


ANATOMIA HUMANA MODERNA ANDRES VESALIO: Anatomista que destruyo a Galeno. Luego de estudiar el LOVAINA fue a PARIS, la mas ortodoxa de las universidades y el baluarte de los galenistas. A Vesalio le molestaba el mtodo de Galeno en sus das de estudiante, estaba disconforme con el procedimiento de mostracin del cadver. Durante el renacimiento eran tan difcil obtener un cadver que Vesalio se vea obligado a trepar las horcas o robar los sepulcros, hasta el mismo sabio Rondolet, famoso por su puedad y gentileza, unicio un curso de anatoma en MONTPELLIER, se vio obligado a disecar el cuerpo de uno de sus PROPIOS HIJOS!!!. El modo de ensear anatoma en esta escuela, era que los profesores se encontraban sentados en comodos sillones y lean los textos de Galeno y a medida que el estos profesores explicaban un pasaje, su ayudante sealaba las partes con un puntero, y con suma precaucin evitaba tocarla con las manos, el barbero operador efectuaba la diseccion, los estudiantes, con sus togas, lo rodeaban y observaban o no, segn les venia la gana, solo el cadver y el servil demostrador no llevaban togas, toda la escena era academica y medioeval. La ventaja de este mtodo era que se preservaba las manos de los estudiantes del contacto con el material cadavrico, y la desventaja era que el estudiante no aprendia nada de anatoma. Ademas si algn cadver carecia de lo que afirmaban los escritos de Galeno, se denominaba cadver defectuoso. Vesalio furioso por este mtodo, durante

una demostracin, irritado ante la torpeza del barbero, lo aparto bruscamente y concluyo el mismo la demostracin, y sus profesores galenistas pusieron el grito en el cielo Prof. Guido Guidi. En 1537 viaja a Venecia. A los 23 aos es designado anatomista en Padua, gran profesor, respetado y admirado por todos, tambin muy audaz, no siempre enseaba de acuerdo a Galeno. En 1538 publica las tablas anatmicas donde apunta a varios errores de Galeno Quiere escribir un libro con imgenes pero le cuesta conseguir un artista que soporte un cadver disecado, en 1543 realiza DE HUMANI CORPORIS FABRICA, con ilustraciones hechas por JUAN ESTEFANO CALCAR, discpulo de TIZIANO. En 1542 camino a Brasilea, el mercader Dadoni, lleva los moldes del libro de Vesalio a la imprenta de Andres Oporino y Vesalio viaja Brasilea para vigilar la obra. En 1543 se publica DE HUMANI CORPORIS FABRICA LIBRI SEPTUM (arquitectura del cuerpo humano), escrita en 700 paginas. Vesalio con 28 aos. Vesalio demuestra los errores de Galeno y su profesor en Padua Jacobo Sylvius, galenista, trata a Vesalio de loco, y lo persigue. Luego de fu fabrica deja de investigar para ser medico de la CORTE ESPAOLA, cuidando del dedo gotoso de CARLOS V. El problema de La Fabrica era la cierta diferencia en las partes putrefactas descriptas, tambin los rganos genitales femeninos ya que era difcil encontrar un cadver de mujer en esa poca. Asi estando en la corte, Vesalio recibe el libro de FALOPIO con nuevos descubrimientos anatmicos sobre el paladar blando y duro, la VAGINA y la PLACENTA a las cuales les da el nombre, descubre la CUERDA DEL TIMPANO, de los CANALES SEMICIRCULARES y SENOS ESFENOIDALES, tambin describe el NERVIO TRIGEMINO, AUDITIVO, GLOSOFARINGEO Y CANALES NASALES (ACUEDUCTO DE FALOPIO), Y OVIDUCTOS (TROMPA DE FALOPIO). Asi Vesalio entiende que desperdicio su vida, renuncia a la corte y retoma sus estudios. A la par sucede un acontecimiento que lo termina llevando a peregrinar a Tierra Santa como penitencia (haba abierto el pecho de un noble supuestamente muerto). Va a Palestina pero se lo ubica en Chipre, para ofrecerle la catedra que dejo Falopio cuando muri, pero naufraga en la isla de Zante y se lo encuentra muerto, se cree por TIFUS. SUCESORES DE VESALIO EN PADUA: REALDO COLOMBO(1512-1559) GABRIEL FALOPIO (1525-1562), anatoma femenina; y BARTOLOMEO EUSTAQUIO (1520-1574), descompresin del odo. MIGUEL SERVET (1511-1553): Condiscpulo de Vesalio. Geografo, botnico, zologo y astrnomo. No crea en la santa trinidad, y la intolerancia religiosa lo llevo a la quema en la hoguera por su escrito EL CRISTANISMI RESTUTIO No le interesaba ni el pecado original, ni el bautismo de los recin nacidos. Se instala en Lyon con su amigo Champier, se anota en la Universidad de Paris, donde enseaba el mismo maestro de Vesalio, Jacobo Silvio y Juan Whinter. Se graduo con los mas altos honores, es profesor de matemticas y ciencias medicas en la universidad. Medico del arzobispo de Viena. Publica syroporum universia ratio contra Galeno y el arabismo. Queria mejorar el sabor de los remedios, y produce avances en las prescripciones, las drogas se vuelven mas agradables y los ingredientes (vehculos) que mejoran el sabor del remedio. Crea en Cristo, deca hijo del Dios eterno y no hijo de eterno Dios

Gran descubrimiento: CIRCULACION MENOR, descubrimiento fisiolgico, lo mismo que REALDO COLOMBO, pero SERVET lo publico antes, investigo con galenistas OTROS CIENTIFICOS: ANTONIO BENIVIENE, realiza autopsias para conocer las causas de las enfermedades; JEAN FERNEL, escribe pathologia;MARCELO DONATO , critica la negativa a la diseccion, JUAN DE VIGO, escriba practica copiosa sobre ciruga. PARACELSO (1493-1541): Primero entres los pensadores quirrgicos, niega la divisin entre ciruga y medicina. Reformador, humana caridad con los enfermos. Por su fama fue hecho profesor de Basilea. Aconsejaba no leer a Galeno y Micenas, quemo todos los libros de la Universidad, lo que le produjo la automtica expulsin. No fue acusado de hereja porque fue menos duro en los pases de habla Alemana y protestante. Avanza en conocimientos sobre la SIFILIS, tratamiento con Mercurio. Seala relacin entre el BOCIO DEL PROGENITOR, y el cretinismo del descendiente. Describe la GANGRENA HOSPITALARIA, contrario a hacer supurar las heridas. Acepta el ocultismo del siglo XVI. Sucumbe en la locura. OTROS MEDICOS: PIERRE FRANCO: sistona supra pbica. FRANCISCO DIAZ: tratado sobre urologa. FABRICIO HILDANO: instrumentos quirrgicos y amputacin del muslo. TAGLIACOZZI: restaura narices mutiladas, monografa sobre ciruga plstica. AMBRIOSO PARE: Aprendiz de barbero, gran cirujano. Verta aceite en las heridas (de guerra), se acabo el aceite y tuvo que aplicar vendajes simples, y a la maana siguiente los tratados con los vendajes simples estaban mucho mejor que los tratados con aceites. Demostr que las heridas de bala no eran venenosas. Populariza las ligaduras, mejores que el cauterio ardiente para las hemorragias. Creo miembros artificiales para las victimas de la guerra. Todo lo logro gracias a los conocimientos anatmicos por La Fbrica de Vesalio. Buena persona y humilde.

ENFERMEDADES DEL RENACIMIENTO: LA GONORREA Y SIFILIS


La Sfilis fue importada a America por los espaoles. Enfermedad muy contagiosa Entre 1495 y 1498 se escriben varios tratados sobre sfilis: SCHELLING, GRUNPECK, NICOLAS LEONICENO, GASPAR TORELLA, WIDMANN, GILINO, STEBER, MONTESAURO, y SCANAROLI. Siendo el de TORELLA el mejor de los tratados por su experiencia, ya que en dos meses trato 17 CASOS en la CORTE PAPAL. JUAN DE VIGO, recomienda el Mercurio para su tratamiento. JACQUES BETHANCOURT la denomina mal venreo (morbos venereus) de esta manera se bautizan las enfermedades venreas. A mediados del siglo XVI Brasavolus escribe sobre la sfilis y comete un grave error de tratar la Gonorrea como una complicacin de la Sifilis.

GERONIMO FRACASTORO: publica en 1550 SIFILIS O EL MAL GALICO poema mitico del surgimiento de la Sifilis del nuevo mundo, tomado de poemas de Ovidio, era poeta, medico, astrnomo, fsico, gelogo y gegrafo. Contribuye a la Teoria de los grmenes de las enfermedades. LUCRECIO en DE RERUM NATURA, ya advertia sobre las semillas que vuelan a su alrededor y son malignas. Desarrollo la teora de la infeccin, la de contagio directo y el contagio a distancia. FRACASTORO habla de seminaria contagiorum, semillas invisibles de contagio, los actuales microrganismos. Desplaza definitivamente la teora humoral por la doctrina de la especificidad. En Inglaterra, poca de ISABEL I, GUILLERMO GUILBERT apoya las teoras de Copernico, JUAN DEE, astrologo y charlatan, consultado por la reina. GUILBERT publica DE MAGNETE.. sobre magnetismo y electricidad, el primer electricista, comenzo la ciencia moderna y experimental, deshizo las fabulas tradicionales y oscuras.