Desarrollo del aparato genital

CORDONES GONADALES

Desarrollo de los Conductos Genitales

 Igual que las gnadas, el sistema de conductos sexuales atraviesa una fase temprana de tipo indiferenciada.

PERIODO INDIFERENTE Durante la 5ta y 6ta semana, el aparato genital est en estado
indiferenciado y ambos embriones presentan 2 pares de CONDUCTOS GENITALES: Conductos Mesonfricos (de Wolf) desarrollo del aparato reproductor masculino. Conductos Paramesonfricos (de Mller) desarrollo del aparato reprocutor femenino.

 CONDUCTOS PARAMESONFRICOS: Invaginacin longitudinal del epitelio superficial en la cara anterolateral de la cresta urogenital. CRANEALMENTE conducto desemboca en la cavidad abdominal por una estructura infundibuliforme. CAUDALMENTE va por fuera del conducto mesonfrico, lo cruza ventralmente y se desarrolla en direccin caudal e interna. Interrupcin de conductos mesonfricos no hay elongacin de conductos paramesonfricos, stos no desarrollan su luz hasta que han contactado con el SENO UROGENITAL.

CONDUCTOS GENITALES MASCULINOS

Con la regresin del mesonefros, TBULOS EPIGENITALES, contactan con los cordones de las rete testis formando CONDUCTILLOS EFERENTES del testculo. Vestigios forman PARADDIMO. Tubulos paragenitales NO se unen con la rete testis.

CRANEALMENTE; apndice del epiddimo, conductos mesonfricos persisten y forman los CONDUCTOS GENITALES PRINCIPALES.

 Desde cola del epidmo evaginacin de la vescula seminal, conductos mesonfricos adquieren gruesa tnica muscular = CONDUCTOS DEFERENTES (va para transporte de esperma desde testculo a la uretra).

En el varn, conducto paramesonfrico degenera, excepto el apndice del testiculo.

Regulacin molecular del desarrollo de los conductos genitales

SRY gen para desarrollo testicular. Acta junto con SOX9 Induce la diferenciacin testicular. Unin a la regin promotora del gen para FACTOR INHIBIDOR DE MULLER (FIM). SRY + SOX9 testculos secretarn FGF9 para la penetracion de los tbulos del conducto mesonfrico a pentrar en cresta gonadal. NO penetracin = NO diferenciacin de los testculos

SRY regula produccin de SF1 (factor de esteroidognesis) estimular la diferenciacin de las clulas de sertoli y clulas de leydig.

 SF1 + SOX9 aumento de la [FIM], regresin de los conductos paramesonfricos. Celulas de leydig, SF1 regula a genes para las enzimas que sintetizan TESTOSTERONA. Complejo testosterona-receptor, interviene en la VIRILIZACIN de conductos mesonfricos que formarn los conductos DEFRENTES, vesculas seminales, conductillos eferentes y epiddimo Complejo dihidrotestosterona-receptor, modula diferenciacin de genitales externos MASCULINOS.

la

Desarrollo de los Conductos Genitales y las Glndulas Masculinas

Conductillos Eferentes
Se abren hacia el conducto mesonefrico que se a convertido en el:

Conducto del Epiddimo

La parte DISTAL al epiddimo del conducto mesonefrico adquiere:
-Recubrimiento grueso de ML y se convierte en:

Conducto Deferente

Los testculos fetales producen: HORMONAS MASCULINIZANTES

Producida por las Clulas Intersticiales 8SDG *Produccin estimulada ------> hCG

- Testosterona

Estimula a los Conductos Mesonefricos para la formacin de :

Conductos Genitales Masculinos

- Sustancia Inhibidora Mulleriana (SIM)

Producida por las Clulas de Sertolli 6-7 SDG

Origina la desaparicin de los Conductos Paramesonefricos A medida que degenera el mesonefros , se mantinen algunos tubulos mesonefricos

Conductillos eferentes

Una evaginacin lateral del extremo caudal de cada conducto mesonefrico da: Vescula Seminal
Este par de glndulas produce una secrecin que nutre a los espermatozoides

La parte del conducto mesonefrico entre la uretra y la vescula seminal se convierte en: Conducto Eyaculador

Final de 12SDG

Prstata

A partir de la Uretra Prosttica

Crecen evaginaciones endodrmicas-------> Mesnquima Circundante - Epitelio glandular se diferencia a partir de las Cel. Endodrmicas - Estroma denso se diferencia a partir del Mesnquima
se diferencia en Clulas Musculares Lisas

Glndulas bulbouretrales
Se desarrollan a partir de evaginaciones procedentes de la Uretra Esponjosa. Sus secreciones participan en la formacin de semen

Conductos del Aparato

reproductor masculino

Mayra Linares
Mayra Linares

Epiddimo
rgano con forma de coma de alrededor 46cm de largo.
Yace sobre el borde posterior de cada testculo. Cada epiddimo consta principalmente de un conducto epiddimario muy enrollado.

 Los conductos eferentes del testculo se unen al conducto epididimario en la porcin ms grande y superior de epiddimo llamada cabeza.

El cuerpo es la porcin intermedia ms angosta del epiddimo, y la cola es la porcin ms pequea e inferior.
Extremo distal se continua con el conducto deferente

Papel que desempean estos conductos

1. Tbulos seminferos contorneados 2. Tbulos seminferos rectos 3. Red Haller (rete tetis) 4. Conductillos eferentes del testculo 5. Lobulillos o conos del epiddimo 6. Conductos del epiddimo 7. Conducto deferente 8. Conducto eyaculatorio 9. Uretra Prosttica 10. Uretra Membranosa 11. Uretra Esponjosa

Hidtide de Morgagni
Apndice testicular; cuerpo pequeo ubicado en el extremo superior del testculo. Es un remanente del extremo superior del conducto paramesonfrico y es homlogo del extremo fimbriado de la trompa de Falopio de la mujer.
Apndice del epiddimo, es un apndice pequeo generalmente pediculado, que se encuentra en la cabeza del epiddimo. Es un remanente del mesonefros.

 Recubierto por epitelio cilndrico pseudoestratificado y rodeado de capas de musculo liso. Las superficies libres de las clulas cilndricas poseen estereocilios
Largas microvellosidades que incrementan el rea de superficie para la reabsorcin de espermatozoides degenerados

Riego sanguneo

Irrigado por la arteria espermtica(testicular) o por una o ms de sus ramas. Sus venas desembocan en el plexo Pampiniforme

Drenaje linftico
Los vasos linfticos del testculo y epiddimo se dirigen hacia arriba con los vasos testiculares y desembocan en los Ganglios lumbares articos.

 Esta inervado por fibras del plexo hipogstrico inferior, que se continua a lo largo del conducto deferente.

 Funcin
Es el sitio donde se produce la maduracin de espermatozoides (motilidad y capacidad de fecundar un vulo). 14 das Ayuda a impulsar los espermatozoides hacia el conducto deferente durante la excitacin sexual por contracciones peristlticas del musculo liso. Almacena espermatozoides por meses; si no se eyaculan son reabsorbidos.

Conducto deferente
Cerca de la cola del epiddimo; el conducto epididimario se vuelve menos tortuoso y aumenta el dimetro a partir de este punto.
Conducto deferente o vas deferens o vaso deferente

 Mide alrededor de 45cm de largo.

Posee 3 capas
1. Membranosa Mucosa 2. Muscular 3. Adventicia

. La mucosa del conducto consta en un epitelio cilndrico pseudoestratificado y una lmina propia (Tejido conectivo rico en fibras elsticas) La capa muscular tiene 3 capas de musculo liso; la interna y externa posee fibras longitudinales y la intermedia circulares.

1) Posee unas paredes musculares relativamente gruesas y una luz diminuta lo que confiere rigidez como de un cordn.

2) Asciende posterior al testculo, medial al epiddimo.

3) Es el componente principal del cordn espermtico

5) Penetra en la pared anterior del abdomen a travs del conducto inguinal

6) Cruza sobre los vasos iliacos externos y entra en pelvis. 7) El conducto cruza superior al urter junto al ngulo posterolateral de l vejiga y alcanza el fondo de la vejiga urinaria. 8) Despus el conducto se ensancha y forma la ampolla antes de su terminacin. 9) Se une finalmente al conducto de la vescula seminal para formar el conducto eyaculador.

Vascularizacin
La arteria del conducto deferente suele tener su origen en una arteria vesical superior ( a veces inferior) y su extremo se anastomosa con la arteria testicular.

 Las venas de la mayor parte del conducto drenan en la vena testicular, incluido el plexo venoso pampiniforme. Su porcin terminal drena en el plexo venoso vesicular/prosttico. Los vasos linfticos terminan en los ganglios linfticos iliacos externos.

 Funcin
Transporta espermatozoides durante la excitacin sexual desde el epiddimo hasta la uretra. Almacena espermatozoides por muchos meses.

Gardner, Gray, ORahilly, Anatoma, Quinta edicin McGrawHill Tortora, Derrickson, Principios de Anatoma y Fisiologa, 11 edicin, Panamericana,2006

Cordn espermtico
Estructura de sostn del aparato reproductor masculino que asciende desde el escroto

 El cordn espermtico y el nervio inguinal pasan a travs del conducto inguinal que mide de 4-5 cm de largo Originado del anillo inguinal profundo, una abertura en la aponeurosis del musculo transverso del abdomen y termina en el anillo inguinal superficial

 El cordn espermtico contiene las siguientes estructuras 1. El conducto deferente, junto con su arteria y vena y nervios que van al epiddimo

2. La arteria espermtica (testicular) la cual esta por delante del conducto deferente

3. El plexo pampiniforme de venas el cual forma gran parte del abultamiento del cordn espermtico

 Este plexo esta formado por las venas que drenan en el testculo y el epiddimo. Este plexo asciende hacia el anillo inguinal profundo

4. Los vasos linfticos 5. Arteria cremastrica

6. Musculo cremaster
7. Rama genital del nervio genitofemoral

Conducto eyaculador
Mide 2 cm de largo y esta formado por la unin del conducto de la vescula seminal y la ampolla del conducto deferente

 Se forman por encima de la base de la prstata Despus de penetrar la base de la prstata entra en la porcin prosttica de la uretra en el verumontanum

 Irrigacin: La arteria del conducto deferente Drenaje venosos: Plexo venoso prosttico (iliaca interna) Drenaje Linftico: Ganglios iliacos

JOSE LUIS ROCHA REYNA

ANATOMIA DE VESICULAS SEMINALES & GLANDULAS BULBOURETERALES

VESICULAS SEMINALES
Recipientes membranoso donde se acumulan la esperma previo a la eyaculacin Tambin, segregan substancia albuminoidea (alacalina y viscusa) y fructosa para conservar la vitalidad Liquido segregado constituye al 60% del semen Son dos

SITUACION, FORMA Y DIMENCION

Situacin: en la excavacin plvica entre la vejiga y el recto. Dimensiones Dimetro mayor de arriba-abajo y de fueraadentro Longitud: 5-6 cm Ancho: 15 ml

Forma: piriformes

Volumen: Varia segn el estado de replecin

Relaciones
C. anterosuperior: cara posteroinferior de la vejiga (unida por tejido celular flojo) C. posteroinferior: pared anterior del recto (separada por la aponeurosis prostaperitoneal) Borde int: ampolla deferente y triangulo interdeferente Borde ext: plexos venosos seminal y vesicoprostatico

RELACIONES
C. Posterior: en relacin intima con el musculo de Willis Base redondeada (cubierta por peritoneo) Post: urter (penetracin de vejiga)

Vrtice o cuello- oculto por conducto deferente en base prosttica

CONFORMACION EXTERIOR
Superficie gibosa Con surcos mas o menos profundos, debido a que esta formada por un tubo con ramificaciones de un extensin entre 15 y 20 cm y dimetro de 6 ml Esta extensin se pliega formando una masa de 5-6 cm de longitud

CONFORMACION INTERNA
Presenta multitud de areolas o celdas de varios tamaos que se intercomunican, cubiertas por repliegues mucosos Esto corresponde a las gibosidades externas

CONSTITUCION ANATOMICA
I. Capa celular- tejido conjuntivo (cont vasos y nervios) II. Capa muscular (fibras lisas)
Longitudinal Circular Longitudinal

III. Mucosa Cel cilidricas (nucleo voluminoso)

Arterias- hemorroidal media y vesical media

Venas- red en capa celular desembocan en plexos seminal y vesicoprotatico

DRENAJE LINFATICO
acompaan red venosa para desembocar en ganglios hipogstricos y iliacos externos

INERVACION
Plexo hipogstrico

Plexo seminal
Numerosos Ganglios Sensitivo

Motor

Glandulas Bulboureterales

CARACTERISTICAS
Tamao de un guisante Localizadas debajo de la prstata a cada lado de la uretra membranosa (donde segrega)

FUNCION
Durante la excitacin segregan liquido alcalino neutralizando la uretra Tambin secretan moco que lubrica el extremo del pene y las paredes de la uretra

Vasectoma
Es un procedimiento quirrgico que consiste en seccionar los conductos deferentes, de esta manera se impide el flujo normal de espermatozoides .

Informacin esencial del paciente

El procedimiento debe considerarse irreversible. El procedimiento tiene una baja tasa de complicacin El procedimiento tiene una baja pero existente tasa de fracaso

 Las parejas tienen que continuar con sus medidas anticonceptivas hasta que se logra la esterilidad. Todos los datos disponibles indican que la vasectoma es segura y no est asociada con ningn efecto secundario o enfermedad grave a largo plazo

Tcnica
El principio bsico de la vasectoma es la interrupcin de los conductos deferentes. Este objetivo se puede lograr con varias tcnicas, pero se aplican algunos principios generales:

La vasectoma se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local, pero la anestesia general puede ser necesaria para indicaciones especficas.

 Ambos conductos deferentes estn expuestos a travs de una o dos incisiones.

La tcnica de vasectoma sin bistur de aislamiento de los conductos deferentes se asocia con menos complicaciones tempranas, tales como infecciones, hematomas y menos dolor postoperatorio

Para la discontinuidad se puede aplicar una de las siguientes tcnicas: La escisin de una parte del conducto deferente y ligadura con suturas o clips. Interposicin de tejido para prevenir la recanalizacin Cauterizacin de la cara luminal

Tras la vasectoma
Por lo general, se aconseja a los pacientes que no trabajen el da despus de la operacin El anlisis del semen es una parte esencial del seguimiento de los pacientes despus de la vasectoma, y se lleva a cabo preferentemente a los 3 meses despus del procedimiento

 Sangrado postoperatorio y hematoma: 4-22%2. Infecciones: 0,2-1,5%; generalmente, las infecciones son leves y se limitan a la zona de la herida Dolor escrotal crnico: 1-14%, normalmente leve pero a veces requiere tratamiento del dolor o ciruga Recanalizacin temprana, persistencia de espermatozoides mviles en el eyaculado para la cual se indica reoperacin: 0,2-5,3%

Complicaciones y consecuencias finales

bibliografia
Gua clnica de la Asociacin Europea de Urologa sobre la vasectoma http://www.elsevier.es/es/revistas/actas-urologicas-espa%C3%B1olas-292/guia-clinica-asociacion-europea-urologiavasectomia-90133246-articulos-especiales-2012 Contribuciones de los autores Gert R. Dohle tuvo pleno acceso a todos los datos del estudio y asume la responsabilidad de la integridad de los datos y la exactitud del anlisis de datos. Concepto de estudio y diseo: Dohle. Obtencin de datos: Dohle, Diemer, Kopa, Krausz, Giwercman y Jungwirth. Anlisis e interpretacin de datos: Dohle, Diemer, Kopa, Krausz, Giwercman y Jungwirth. Anteproyecto del manuscrito: Dohle. Revisin crtica del manuscrito de contenido intelectual importante: Dohle, Diemer, Kopa, Krausz, Giwercman, Jungwirth. Anlisis estadstico: no. Financiacin: no. Apoyo administrativo, tcnico o material: Dohle. Supervisin: Dohle