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Fármacodependencia  Sujeto – Droga – Contexto (familia, grupo) (estrés, drogas, valores prodrogas, individualismo, marginación, búsqueda de placer, competitividad

, consumismo)  Problema Salud Mental de alta prevalencia, aprox.15% de > de 12 años.  Enfermedad adictiva puede ser: 1. PRIMARIA: consumo es el origen de los síntomas. 2. SECUNDARIA: origen del consumo son alteraciones afectivas. Consumo es sintomático, indagar fenómenos causales de adicción.  DLLO ENFERMEDAD: Triada USO – ABUSO – DEPENDENCIA QUIMICA 1. USO: factores psicológicos, oferta 2. ABUSO: factores de riesgo 3. DEPENDENCIA QUIMICA: neuroadaptación  Vulnerabilidad: ambiente familiar, patologías, genética, ambiente. Características Enfermedad Adictiva 1) CRÓNICA: progresivo e incurable. Puede rehabilitarse pero no curarse. 2) PROGRESIVA: “3 C” Clínica  Cárcel  Cementerio (riesgo suicidio) 3) TERMINAL: culmina en deterioro orgánico. Signos cardinales de Adicción 1) OBSESIÓN No puede dejar de pensar en eso, y planear próxima dosis, apremio. 2) CONSECUENCIAS NEGATIVAS EN LA VIDA Hábito se vuelve imprescindible para su funcionamiento. Privación Trastorna sistemas psicológico, físico y social. 3) FALTA DE CONTROL Voluntad no basta. Incapacidad de controlar o detener conducta. 4) NEGACIÓN Negación total, minimizar, evitar tema, intelectualizar el problema. Micropsicosis  negación impide corregir conducta. Codependencia  actitudes de la familia que fomentan consumo (evasión, culpa, vergüenza, temor)  DIAGNOSTICOS DUALES (DD), en comorbilidad con Tr. de Personalidad, del ánimo, Depresión, Bipolaridad, EQZ, etc.

Tegmento) Criterios: (3 o + de los siguientes en 1 año) TOLERANCIA . reconstrucción vital que haga menos atractiva la recaída. . permite motivarse a cambiar. 4) Mejorar Funcionamiento Psicosocial y Calidad de Vida: meta final.Necesidad de dosis crecientes para obtener efecto deseado. ABSTINENCIA . .se toma sustancia para aliviar síntomas reabstinencia. DD más difícil TTO.El efecto disminuye con consumo continuado.  El nt asociado a la dependencia es la Dopamina  Circuitos de Recompensa (Núcleo acumbens. Tr. Sustancia se consume en mayor cantidad o periodos más largos que lo que inicialmente se pretendía Esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir consumo. Estimulantes: Anfetaminas – Cocaína – Anorexígenos – Éxtasis Cannabinoides: Marihuana – Hachas Alucinógenos: LSD – Mezcalina – Atropina Opiáceos: Morfina – Heroína Metadona – Codeína Inhalantes: Solventes – Éter – Neopren Fases I) II) III) TTO Privación Prolongación abstinencia RH integral Objetivos Generales TTO: 1) Lograr Motivación (Relación terapéutica) 2) Lograr Abstinencia o reducción inicial (muy difícil) 3) Reducción y Prevención de Recaídas: a largo plazo. Se emplea mucho tiempo en conseguir la sustancia Reducción de actividades sociales.síndrome de abstinencia para cada sustancia .mental de base es factor de riesgo. laborales o recreativas Se continua tomando la sustancia pese a la conciencia de problemas psicológicos o físicos-- Sustancias químicas adictivas: Depresores: Alcohol– Benzodiazepinas– Hipnóticos – Relajantes musculares.