You are on page 1of 10

CRITICAL APPRAISAL : ARTIKEL TERAPI

GLYCEMIC DURABILITY OF ROSIGLITAZONE, METFORMIN, OR GLYBURIDE MONOTHERAPY

DISUSUN OLEH :

ADITYA TIRTAKUSUMA 1102009010

BLOK KEDOKTERAN KELUARGA TUTOR : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI 2012 – 2013

nejm. sering buang air kecil dan merasa ingin selalu makan selama beberapa bulan ini. tanpa memberikan kombinasi anti diabetik oral golongan lain nya. Pada anamnesis riwayat keluarga. TGL = 255 mg/dL. kolestrol total = 264 mg/dL. umur 56 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan utama cepat lelah dalam beraktivitas.I.org/doi/pdf/10.5%. didapatkan riwayat keluarga dengan obesitas. HDL = 43 mg/dL.1056/NEJMoa066224 : metformin dan glyburide monotherapy : rosiglitazone monotherapy : kadar glukosa darah turun/stabil .C. Dokter ingin memberikan Rosigliatizone saja. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS = 261 mg/dL. HbA 1C = 9. karena pasien hanya merasa butuh perbaikan dari pola gaya hidup. dokter mendiagnosis pasien sebagai Diabetes Mellitus Tipe 2.CRITICAL APPRAISAL : ARTIKEL TERAPI Nama NPM Kelompok : Aditya Tirtakusuma : 1102009010 : A -1 SKENARIO Wanita. pada pemeriksaan fisik didapatkan BB = 95 kg.O Patient/Problem : wanita umur 56 tahun di diagnosis diabetes mellitus tipe 2 Intervention Comparison Outcome KATA KUNCI rosiglitazone AND monotherapy PEMILIHAN SITUS http://www. LDL = 170 mg/dL. PERTANYAAN KLINIS Apakah pemakaian Rosiglitazone sebagai monotherapy dapat menurunkan kadar glukosa didalam darah? KOMPONEN P. hipertensi dan diabetes melitus. TB = 153 cm. Pasien belum pernah mendapatkan terapi farmakologis. Lalu. Dari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium. untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah. GDP = 177 mg/dL. TD = 150/90 mmHg dengan neuropati perifer ringan.

free article ARTIKEL YANG DIPILIH Kahn SE et al : Glycemic Durability of Rosiglitazone.HASIL PENCARIAN Sebanyak 12 artikel LIMITATION Last 10 year.355:2427 FORMAT CRITICAL APPRAISAL SESUAI AREA YANG DIPILIH OLEH MAHASISWA (TERLAMPIR) . Metformin. or Glyburide Monotherapy. N Engl J Med 2006.

1. OR GLYBURIDE MONOTHERAPY” I. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA PERTIMBANGAN DAN PENYERTAAN SEMUA PASIEN DALAM PEMBUATAN KESIMPULAN a. I. MENGIDENTIFIKASI LENGKAP TIDAK NYA FOLLOW-UP . METFORMIN. VALIDITAS MENENTUKAN ADA ATAU TIDAKNYA RANDOMISASI DALAM KELOMPOK DAN TEKNIK RANDOMISASI YANG DIGUNAKAN I.2.CRITICAL APPRAISAL : ARTIKEL TERAPI “GLYCEMIC DURABILITY OF ROSIGLITAZONE.

MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA ANALISIS PASIEN PADA KELOMPOK RANDOMISASI SEMULA .b.

MENENTUKAN ADA ATAU TIDAKNYA PERSAMAAN PADA KEDUA KELOMPOK DI AWAL PENELITIAN .3. KLINISI DAN PENELITI I.I. MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA BLINDING PADA PASIEN.4.

.

244 = 0.089 NNT = 1/ARR = 1/(CER-EER) = 1/0.56 RRR = (CER – EER)/CER = (0.633 OR = ad/bc = (79 x 393)/(432 x 127) = 0. MENENTUKAN BESAR EFEK TERAPI 1.244 = 0.1. IMPORTANCE II.156 = 11 Total 511 520 1031 .155 = 0.244 – 0. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA PERSAMAAN PERLAKUAN PADA KEDUA KELOMPOK SELAIN PERLAKUAN EKSPERIMEN II.I.244 RR = EER/CER = 0.155 CER = 127/520 = 0.5.244 – 0. Perbandingan Rosiglitazone dengan Metformin dalam menurunkan glukosa darah puasa Outcome event Normal Hiperglikemia Rosiglitazone 79 432 Metformin 127 393 Total 206 825 Obat EER = 79/511 = 0.155/0.366 ARR = CER – EER = 0.155)/0.899 = 11.

365 RRR = (CER – EER)/CER = 0.154/0.536 ARR = CER – EER = 0.2.333 RR = 0.2. Perbandingan Rosiglitazone dengan Glyburide dalam menurunkan kadar glukosa darah puasa Outcome event Normal Hiperglikemia Rosiglitazone 79 432 Glyburide 160 320 Total 239 752 Obat EER = 79/511 = 0.333 = 0.463 OR = ad/bc = (79 x 320)/(160 x 432) = 0.154 CER = 160/480 = 0.178 NNT = 1/ARR = 1/(CER-EER) = 1/0.154 – 0. MENENTUKAN PRESISI ESTIMASI EFEK TERAPI .59 = 6 Total 511 480 991 II.333 = 0.178 = 5.

MENENTUKAN POTENSI KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN BAGI PASIEN .I. MENENTUKAN KEMUNGKINAN PENERAPAN PADA PASIEN (SPEKTRUM PASIEN DAN SETTING) III. APPLICABILITY III.2.III.