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Podemos apreciar en la tabla siguiente todas éstas alternativas de formación, proyectadas para el 2012, lo que significará el ingreso a formación

de casi 700 nuevos médicos, donde aproximadamente el 80% tienen compromiso de retorno asistencial en la red pública de salud al término de su formación, la cifra más grande en la historia del país. *No está incluida la columna de subespecialistas estimada en 20 médicos aprox. Los cambios que se han realizado en el tiempo son sustantivos. De esta manera, se han incrementado de manera importante los médicos especialistas que luego quedan comprometidos con la salud pública. En la tabla siguiente, veremos la evolución en esta materia en los últimos 6 años.

Formación de postgrado 2007 - 2012 Evolución del Nº de cupos de formación de especialistas.

PROGRAMAS Prog. Ministeriales

2007 155

2008 500

2009 557

2010 657

2011 653

2012 700

Aumento entre 2007 y 2012 300%

La tabla grafica un aumento en la formación de un 300%.

PROGRAMAS DE FORMACIÓN 2012
ESPECIALIDAD / TIPO PROGRAMA
ANATOMIA PATOLOGICA ANESTESIOLOGIA CIRUGIA GENERAL CIRUGIA PEDIATRICA DERMATOLOGIA FISIATRIA INMUNOLOGIA LABORATORIO CLINICO MEDICINA DE URGENCIA MEDICINA FAMILIAR MEDICINA FAMILIAR ADULTO (PUC) MEDICINA FAMILIAR NIÑO (PUC) MEDICINA INTERNA MEDICINA NUCLEAR NEUROCIRUGIA NEUROLOGIA ADULTOS NEUROLOGIA PEDIATRICA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PSIQUIATRIA ADULTO PSIQUIATRIA INFANTIL RADIOLOGIA RADIONCOLOGIA SALUD PUBLICA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA ADULTOS UROLOGIA TOTAL

AUTOFINANC IADOS FORDIR
2 27 5 2 1 5 29 24 3

EDF
11 11 2 5 3 2 1

APS AÑOS
1

3 APS 9 AÑOS TOTAL
7 67 41 4 9 3 2 3 18 14 5 6 116 2 7 26 7 50 13 8 83 54 19 23 4 5 34 9 679

1 42

10

20 1 2 1 7 2 2 10 6 4 3

31 1 6 6 2 7 4 1 19 11 7 9 3 9 3 190

20 1 12 4 2 7 5 10 13 6 11 1 20 3 150

1 6 14 5 6 3

42

6 14 20

11 2

33 22 2

5 5 3 146

68

125

El 2007 sólo regresaron 13 médicos a la red pública como retorno obligatorio y debieran retornar en abril del 2015 más de 500 médicos de los que hoy comienzan su formación. Un aumento del 3846%.

debemos agregar la justa e importante mirada regional. Si graficamos esto en una distribución de especialista /hora por Servicio de Salud. lo que luego se manifiesta en similares proporciones al analizar la distribución de especialistas. encontraremos aun más evidente esta desigualdad.A este inmenso aumento. La siguiente tabla evidencia la distribución de los médicos generales en el país. de sus necesidades y realidades lo que se grafica primero en numero de médicos generales. que ha ido de la mano con muchísimo trabajo. . De ésta se desprende una clara desigualdad en la distribución de los médicos en el país.

Asociaciones y otros actores públicos y privados debemos trabajar para conseguir este objetivo. . en conjunto. se creó un concurso nacional de formación para los Servicios de Salud con los siguientes objetivos: 1. 3. Universidades. anhelo histórico del Colegio Médico de Chile y de los jóvenes egresados. Estimular a los médicos jóvenes a realizar Atención Primaria y Urgencias. Premiar a los médicos que se han desempeñado en regiones críticas. por ende. Esto fue aceptado por Hacienda debido a la coherencia de este plan.Es por esto que es urgente que todos. Previamente existían diferencias que iban desde 1 cupo a 58 cupos entre un servicio y otro. los que además de recibir el apoyo en sus aranceles universitarios. 5. 2. articular a los centros formadores con las necesidades del país. Aumento de la dotación de planta en relación a las horas que se van asignando a cada uno de los becarios y. a su Servicio de destino. lo que apunta a dar término al sistema de becas autofinanciadas. 4. Disminuir la brecha de especialistas. así como en la atención primaria y urgencias. Sociedades Científicas. Establecer un sistema Nacional que de transparencia y claridad en su adjudicación por parte del Ministerio de Salud y que se mantenga en el tiempo. que no han sido resueltas por años. Sin ninguna mirada de planificación y salud pública. Además. Pero no tranquilos con estas auspiciosas cifras y logros. Gremios. trabajemos para dar al país una salud de CALIDAD Y EQUITATIVA. con un compromiso de 200 cupos más. ambas necesidades importantes de la salud pública. Ministerio. Este año llegaremos a superar los 2000 médicos en proceso de formación. Estimular a los médicos jóvenes a migrar a regiones más críticas en razón de la disponibilidad de médicos a través de la asignación de mayores puntajes para optar por un cupo de formación posterior a quienes tomen este camino. tienen sueldos públicos. 7. Colegio Médico. 6. Ajustar equitativamente las necesidades de los Servicios y el número de programas adjudicados para cada uno de ellos con la oferta universitaria.

que se reajustaron en más de un 20% el 2011 (demanda de ASOFAMECH). . es decir a una distribución menos centralista. es nuestro deber generar una distribución adecuada en las distintas regiones en razón de sus requerimientos de especialistas. incluso por el Dr. A pesar de las críticas recibidas en el ministerio. para lo que no se convoca al Colegio Médico para la confección de ellas. es público. por otros médicos que no perciben el valor de la Atención Primaria. en lugar de ser un aporte para la mejora permanente de los sistemas.. abierto. premia además a los médicos que van a trabajar a regiones apartadas y críticas (recordemos la mala distribución de los médicos generales en el país y los constantes lamentos de la atención primaria de la falta de profesionales). persistiremos en esos conceptos. y transparente. dentro de las disponibilidades de los centros formadores y las necesidades de los Servicios de Salud. Recordemos además que el año no fue fácil en materia de educación superior y que es primera vez que se realiza este concurso dando transparencia a las becas de los Servicios de Salud. que se ha difundido en forma masiva: 1. esa mirada de salud pública tan felicitada por todos. Este concurso.Nuestro compromiso es formar a los médicos que se desempeñan en nuestro país. Las bases actuales fueron tratadas en el directorio de formación varias veces con representación del Colegio Médico y de las Universidades.Elaboración de bases anómalas. desprestigiando al ministerio en forma permanente y utilizando este tema como una plataforma de figuración política. en línea con nuestro programa: EQUIDAD Y CALIDAD EN SALUD. tiene objetivos múltiples y que van más allá de la formación. y a la población más pobre y necesitada de este país. Esto no puede ni debe ser echado por la borda por intereses mezquinos y ajenos a la salud pública. Es así como una vez más. (que ha significado un gran trabajo) como fue expuesto anteriormente. Por ello se ha solicitado y entregado un presupuesto superior a los $30 mil millones para este 2012. Todo ello. existen personas (dirigentes. lo que finalmente solo produce daño. ellos no están en el camino de apoyar una mayor formación local. por priorizar la APS. Es un gran proyecto que requiere dineros para horas de contratación para los servicios (nuevas) y para pagar los aranceles de los programas. a los médicos que hacen patria. Es por esto que se decidió realizar un cambio. apoya la sacrificada labor que se realiza en urgencia. Bass quien dijo: "Valoramos esta significativa participación” de la atención primaria. y/o grupos) que están tratando de obstaculizar. tan manipuladas anteriormente. y se trasladan las sugerencias que se realicen a un análisis y posterior envío a jurídica si son pertinentes. A pesar de todo lo avanzado. Claramente. impedir y negar la posibilidad de mayor formación local. Como si ocurre en los otros Concursos (Médicos Generales de Zona y APS). desconcierto y desconfianza. queda plasmado en el concurso como un elemento fundamental para reunir puntaje. algunos dirigentes de la Atención Primaria intentan destruir y enlodar un concurso con tan altos objetivos y. un apoyo a regiones. lo que consta en correos electrónicos del primer semestre del 2011. Por ello es un deber contestar tanta aseveración alejada de la verdad. Sí se pregunta posteriormente de elaboradas. intentan enlodar y anular todo lo obrado. las opiniones. Las bases de concursos no se elaboran en conjunto con los gremios o el Colegio Médico. En consecuencia. confusión. olvidándose de los más de 200 médicos que han logrado un cupo de formación y las miles de personas que de ello se beneficiarán a lo largo de nuestro país. que tenían regiones con una beca máximo y otras con más de cincuenta. a través de la manipulación de la información para generar todo tipo de efectos negativos. lo que consideramos la más grande inversión en RRHH especializado que ha entregado hacienda.

lo que contó con la anuencia de todos (y fue muy justa en aplicar) respetando el espíritu de evaluación docente de ese rubro. . Este requisito previo.El Ministerio de Salud solicita que los postulantes se "habiliten" con las Universidades. 3 años. La comisión. es lo que hoy solicitan también los médicos EDF. Sin duda. La solución final encontrada fue aplicar el puntaje de ese rubro a la calificación médica nacional del postulante. la exigencia de la habilitación. decidió aplicar los puntajes reales y una ponderación a los inexistentes. Por tanto. lo mencionado inicialmente como “diversos rubros” es una inadecuada interpretación de la realidad. Por ende. las universidades hoy buscan resguardarse de malos postulantes académicos. a colegas que están imposibilitados de darlo. Esta solución fue objetada posteriormente por algunos médicos participantes y por el propio Colegio Médico. algunos son rechazados en sus entrevistas y ello. así como inconsecuencia entre los rubros a evaluar y los postulantes. con la participación de: Colegio Médico. en conjunto con la subsecretaría. con una mirada de salud pública. además de frustrar la vida de un médico joven.Fallas en la otorgación de puntaje en diversos rubros. Grave error de coordinación entre Ministerio de Salud (responsable del proceso) y las Universidades. Por ello. y se hizo extensivo a todos aquellos que estaban bajo el promedio. PREVIO: con la finalidad de evitar vender solo ilusiones a los médicos postulantes ya que después de ganado un cupo. 3. que una vez seleccionados y obtenido el cupo. Se aceptó la propuesta pero hubo nuevamente reclamos y. por mismos motivos. con un 20 % de castigo. Esto equivale a la dotación de médicos que se requiere para un hospital promedio. La directiva APS no ha tomado conciencia de este tema y las Universidades ya no nos quieren dar cupos para ese concurso. El motivo de una convocatoria tan amplia (egresados 2000 -2011) buscaba dar posibilidades a muchos médicos que habían visto postergada su posibilidad de formarse y premiar a aquellos médicos que hoy hacen patria. con lo que se imposibilita arbitrariamente a los médicos a acceder a un cupo de especialización. entre otros. a través de su trabajo en zonas extremas. Ésta exigencia de las universidades aumentó con el establecimiento de las becas de APS.2. lo demás solo demuestra una falta de participación activa. Este tema era de público conocimiento en Junio del 2011. En el tema puntajes solo existió UN inconveniente: puntaje EUNACOM para médicos previo al 2003. las Universidades han cerrado los procesos de "habilitación". no duraban más de dos meses. pedir examen único nacional (EUNACOM). rechazar o plantear las distintas posturas. pero al momento de publicación de primer listado de becas.. por ejemplo. la comisión. un inconveniente bien resuelto y de justicia. prolongando el cierre de brecha de especialistas. entre otros. Servicios de Salud. Las Universidades son autónomas y son ellas quienes exigen un proceso de habilitación previo en este caso. decidió inicialmente dar el promedio de los EUNACOM de los postulantes a quienes no tenían rendido el examen. Es el rol de estas comisiones y es la oportunidad para compartir. dada la mala calidad académica de los concursantes (a juicio de éstas).. (170 cupos). causa otro daño: la pérdida de cupos para las regiones. quienes pidieron una revisión del tema y eliminar el castigo del 20%. Las pérdidas de ese programa (APS 3 años) corresponden al 50% aprox.

distintos requisitos para su ingreso y permanencia de sus alumnos en los diversos programas de especialización……. Es imposible eliminar el requisito. sabemos que si un médico no está habilitado. Fuera de plazo y fuera de bases.Falta de cumplimiento de las bases del Concurso. Este número aludido representa el 1% del total por lo que lamentamos que una vez más se hagan críticas infundadas y. buscándose y acordándose una solución. de situaciones conocidas. Paris (3 de Febrero). Dada la apelación de una Dra. se refuerza con lo siguiente: “Será de la sola responsabilidad del postulante cumplir con los requisitos establecidos por las distintas Universidades para el ingreso a los programas de especialización”. es que el primer listado dice: “PRIMER LISTADO PROVISORIO” LOS DOCUMENTOS DE RESPALDOS EXISTEN.. y cartas del Dr.Nueva falta de cumplimiento de las bases del Concurso. ya que de aplicar la norma quedarían en “0” puntos en ese rubro (ya comentado). y que fue remitida a los representantes del Colegio Médico. lo que es el caso. Página 4. 6. Luego.Los postulantes deberán habilitarse previamente”… (Página 5). a los médicos nacionales y con destino a los más pobres de este país. tienen alguna dificultad con algún programa. Por tanto. al disminuir los cupos del listado definitivo de cupos de becas de especialidades. deberá verse refrendada en el listado de puntajes definitivos.Falta de cumplimiento de acuerdo tomado entre el Ministerio de Salud y representantes del Colegio Médico. Habría sido una irresponsabilidad mayúscula con ellos y con la salud pública del país. desconoce unilateralmente el acuerdo y exige "habilitaciones" en el llamado de viva voz. en la comisión se acordó ponderar. para dar una solución a aquellas personas que no habían dado el EUNACOM. Si luego las Universidades. en igual sentido. . atendiendo a lo solicitado. Creo que estos párrafos evitan mayores comentarios y el análisis jurídico frente a la petición del Sr. junto a sus cuerpos docentes. se decide no exigir "habilitación" en el llamado de viva voz. Bass. como esto ha sucedido habitualmente. No existe acta que respalde dicho acuerdo ni documento oficial. como dicen las bases. La solución final encontrada (expuesta previamente) fue presentado en Mesa Nacional del Colegio Médico y fue encontrada adecuada. hacer lo sugerido por el Sr.4. sin relevancia significativa ni el conocimiento acabado. cambiar las bases es destruir el concurso y lo exigen porque las universidades así lo piden. aun más. Finalmente el Minsal... debemos transparentarlo ya que sería irresponsable mantener cupos sin el respaldo docente. Las bases no contemplan informar un número determinado de cupos. "las respectivas escuelas de postgrado de las diferentes Universidades han establecido en virtud de las atribuciones legales que las respaldan. por lo tanto no entendemos la crítica. artículos 17 y 18. artículo séptimo. que el Subsecretario de Redes Asistenciales podrá acoger o rechazar cualquier reclamación fundada mediante una resolución. Presidente del Colegio Médico y del propio Dr. Bass fue. devuelta la resolución. ya que la decisión final de esto recae en las Universidades y no en el Minsal. de 265 a 262. era inadecuada. el segundo es el listado definitivo. En las bases claramente se estipula en el punto 5 de Reposición y Apelación. Las bases exigen la habilitación. Se comunicó por correo electrónico del 13 de Febrero al Dr. al publicar un nuevo y diferente listado de puntajes definitivos de postulantes. para dejar claro que la información difundida por dirigentes de la Atención Primaria en su pagina web. Bass (quien hasta hoy no ha manifestado su disconformidad) recalculándose los puntajes. y sin consultar a los representantes del Colegio Médico en las Comisiones de Evaluación del Concurso. 5. Bass. siempre buscaremos dar la mayor posibilidad de becas. que en la búsqueda de solucionar los múltiples problemas ya generados. por lo que una vez más lamentamos sus interpretaciones erróneas que causaron múltiples problemas siendo necesario publicar una aclaratoria en la pagina web del MINSAL. será eliminado por no cumplimiento de los requisitos.

así como también contrata el secretariado de apoyo. Consideramos por lo tanto que la adjudicación de cupos a otros postulantes no se ajusta a las bases del concurso FORDIR (los postulantes podían postular a un cupo de una universidad previa "habilitación" por dicha casa de estudios) ni a los procedimientos que son prerrogativa de las universidades en la selección de sus estudiantes. escapa completamente a nuestra responsabilidad institucional. incluso solicitando el cierre de los mismos. Dr. 179 postulantes "habilitados" por la Universidad de Chile podían optar a los cupos dispuestos para este concurso por nuestra institución. Podemos aclarar que no hubo guardias al interior del auditorio. Las instrucciones eran que sólo ingresan los postulantes. durante el llamado a viva voz. Es más. y una de ellas es el respeto por los colegas (en este caso los postulantes) y que el cargo no da derecho a ingresar a eventos privados. Solo personal administrativo. no familiares u otros. de acuerdo a lo expuesto. los propios médicos de la APS repudiaron esta actitud. Lamentamos sinceramente la situación que Ud.Recordemos que aquí había un gran número de postulantes de APS quienes las Universidades cuestionan por su rendimiento académico y que el ministerio en este concurso les dio una nueva oportunidad. dice: "acuso recibo de su comunicación y cumplo con informarle que el Ministerio de Salud no está facultado para otorgar cupos a postulantes que no hayan pasado por el proceso de selección o "habilitación" de las universidades respectivas. ya complejo de por si. garantizar el normal desarrollo del concurso. Es un deber con los médicos postulantes. en su calidad de postulante. que forman parte de las Comisiones del Concurso al auditorio donde se desarrolla un dramático y autoritario llamado de viva voz. equipos de audio. arengas o reclamos masivos de dirigentes y/o invitados que no son postulantes. día que el club está cerrado para público. al igual como se hace con otros concursos. pasajes y permisos. sino también obligaciones. e intervenir para dificultar el accionar administrativo. este conllevó como requisito la evaluación de las postulaciones a través del concurso previamente anunciado y abierto a egresados de la promoción 2011. El club médico.. .. entendiendo que muchos médicos de regiones vienen con sus tiempos limitados. Todos los médicos que participaron y quisieron expresar o decir algo pudieron hacerlo dentro de los marcos establecidos. diciendo a viva voz que no los representaba y pidiendo que permitiera que el concurso se realizara normalmente. el Sr. ingresando a auditorios de concursos realizando discursos.. menciona y que. este llamado se efectuó en dependencias del Colegio Médico de Chile. Un ejemplo de un rechazo por no habilitación. Es así como por ejemplo ingresó el Presidente del Regional Rancagua. por capacidad del local. ante los dichos de una postulante de que todos los médicos tomaran los cupos sin estar habilitados. Cabe recordar que en uno de los últimos llamados a viva voz. En el caso de la Universidad de Chile. en el día y hora indicada. además. destinándose cupos de dicho concurso al sistema FORDIR. Por tanto. lo que así sucedió después de un largo rato. el repudio fue general. pudiendo asistir 700 postulantes. los que contrata la productora.. Bass ha realizado este proceder ya en otras oportunidades. buses de acercamiento. fue arrendado por el Ministerio. lugar del llamado a viva voz. Esta oportunidad no consideraba tiempo para discursos. Es así como algunos médicos hicieron uso de la palabra siendo aplaudidos o repudiados según fuera el caso. Es bueno entender que la calidad de dirigente no solo tiene derechos. Además. De este modo.El Ministerio de Salud impide el ingreso. Mendoza. por medio de guardias de seguridad. Esto fue comunicado oportunamente al MINSAL y a los postulantes. de representantes del Colegio Médico. es la respuesta enviada por la Universidad en un caso particular. Así también aplaudieron ante algunas críticas.. 7. cualesquiera sea el motivo invocado. En todo caso. etc. Es un requisito del club y de la municipalidad tener guardias para los eventos que se realizan. Esto se realizó un lunes. no podemos hacernos cargos de las expresiones de sentimientos de los Postulantes y de un pequeño grupo de comentarios.

han realizados habilitaciones extraordinarias y con muy buenos resultados en el concurso lo que es digno de destacar.000 pesos mensuales por reemplazo más el pago de aranceles por cada uno de ellos. tengan un justo premio.. en su carta fechada el 31 de Enero del 2011. NO ENTENDER ESTO. particularmente de la Universidad de Chile. la cual fue otorgada para los médicos habilitados de anteriores promociones. en particular los que trabajan en zonas críticas y apartadas. Asimismo. ante la experiencia previa de las becas de APS tres años. menos los 21 de salud familiar. El ministerio destina $1. y 68 APS 3 años (sin contar subespecialistas) lo que nos da un total de = 700 nuevos especialistas para el país aproximadamente. Por ejemplo. Se solicitó por parte de esta agrupación tener más posibilidades para dar mayor número de cupos y diversidad en programas de especialización. Bass. habiendo médicos que pese a que cumplen con lo estipulado en las bases. Debemos perseverar. reconoce que postulan más de 200 médicos APS. De estos 70 cupos. Ésta situación se mantiene y el Sr.190 cupos tomados. 2. a pesar de las adversidades y ataques que podamos recibir. No por ello dejaremos de insistir en su importancia para la salud pública. Hoy tenemos: . Valparaíso y otras. Concurso de APS.375. serán tomados en el segundo llamado. es que las Universidades fueron estrictas en mantener el tema de la habilitación. más de 150 Médicos EDF (que estamos estudiando un modo de devolución en regiones). no podrían haber tomado cupos por no estar habilitados con ello el numero perdido se podía duplicar.8. ¿?. Sin duda. a los médicos APS. tenemos 21 cupos de Medicina Familiar. Por ello. sin contar odontólogos. El segundo llamado. Es aun mas claro que los médicos no habilitados. situación es grave para los postulantes y la salud pública. Es un resultado del proceso 2012 EXTRAORDINARIO. El propio Sr.Por último y como consecuencia de la intransigencia del Minsal. nos llama profundamente la atención el hincapié que hace en los 70 cupos “perdidos”. 4. 3. que solo dio 58 cupos para médicos recién egresados de su Universidad. . ¿Intransigencia de quién?. Es otra irresponsabilidad decir que se han perdido 70 cupos sin aclarar que existe un segundo llamado. Es decir. ya que sólo representan una parte de lo que el otro programa ha perdido. Bass no ha querido enfrentar la dura realidad de este programa. pero nosotros quisimos (y queremos) que dichos médicos. Hoy tenemos 29 cupos de dicha Universidad no tomados por lo que hemos solicitado mayor flexibilidad. que históricamente no se llenan. 1. existen 146 becados autofinanciados en proceso de contratación. lo que no es tal como se expondrá posteriormente. se encuentran en el listado de postulantes y acuden al llamado de viva voz. Católica del Norte. otras Universidades como la USACH. se impide formación de más de 70 especialistas. 5. por lo tanto aplicar así la sugerencia de Bass hubiese sido un completo desastre. amparado por el Sr. que creemos firmemente. Además. la PUC. son impedidos de tomar cupos de especialidades. lo que ayudará a la toma de todos los cupos en el segundo llamado. la San Sebastián. no tiene explicación. rechazara todo becado que no haya sido habilitado por ellos previamente. deberá dar el resultado final proyectado de 200 programas. 51 cupos por llenar. Habilitar es un requisito universitario. ha perdido desde el 2007 a la fecha unos 170 cupos aproximadamente. 125 en FOREBAS 9 años. Bass.

(que felizmente son los menos) podríamos seguir avanzado con mayores y/o mejores resultados.9. un compromiso REAL con la salud pública y los médicos nacionales. Como resultado de este desastre. y no la obstrucción permanente de algunos actores. nacional y transparente. Los números hablan por sí solos: MEDICOS TOTALES EN FORMACIÓN AL 2012= 2100 aprox. Esta cifra representa un record para el país en inversión de recurso humano especializado en salud y por tanto. Si tuviéramos la colaboración de todos. y todos ellos han sido realizados por éste ministerio. Todos estos procesos requieren concursos. ya que el Minsal no es capaz de realizar un Concurso público. las personas del Sistema Público de Salud deberán seguir esperando para ser atendidas por los médicos especialistas que se requieren. DEPARTAMENTO DE FORMACION CAPACITACION Y ESTUDIOS MINISTERIO DE SALUD . FORMACION EN PROGRAMAS ESPECIALES PARA APS= 500 aprox.