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Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (01)

(del 30 de diciembre de 2012 al 05 de enero de 2013) Volumen 22 – Semana Epidemiológica Nº 01
ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Contenido
Artículo de actualidad:
Tuberculosis en trabajadores de la salud. Pág. 001 - 003

Actualidad
Tuberculosis en trabajadores de la salud
La transmisión del Mycobacterium tuberculosis al interior de los establecimientos de salud es un problema de salud pública a nivel mundial, el cual afecta principalmente a países de bajos y medianos recursos, como lo muestra la revisión sistemática publicada por Joshi y colaboradores(1) sobre la incidencia y prevalencia de la Infección latente tuberculosa y la enfermedad tuberculosa en trabajadores de salud de países de bajos y medianos recursos, dicho análisis muestran que la prevalencia de infección latente tuberculosa en trabajadores de salud (TS) fue del 54% (IC 95% 53-55), a partir del análisis de 18 estudios que cumplían los criterios de selección, por otra parte, la incidencia de enfermedad tuberculosa en trabajadores de salud a partir de lo observado en 20 estudios que cumplían los criterios de selección estaba entre 25 a 5361 x 100,000 Hab/año. En el Perú, la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis publica en su Informe de Situación de la Tuberculosis del año 2008 los resultados de una encuesta sobre TB en Trabajadores de Salud, consolidando información de 38 hospitales del MINSA a nivel nacional, entre los años 2000 al 2007, en dicho período se reportó 602 trabajadores de salud con TB, el año con mayor número de casos fue el 2007 con 104 casos diagnosticados, el grupo ocupacional más afectado fueron los técnicos de enfermería (129), seguido por personal médico (118). Del total de trabajadores de salud con TB, 154 tenían TB Multidrogo Resistente (MDR), concentrándose el 84% de casos resistentes en las Direcciones de Salud de Lima y Callao. Entre los casos de TB MDR, el grupo ocupacional con mayor número de casos correspondió a los técnicos de enfermería (37) seguidos por enfermeras (31) y médicos (27), concentrándose el 90% de casos entre los años 2004 al 2007 probablemente por el mayor acceso a las pruebas de susceptibilidad y la descentralización de dichas pruebas en las DISA de Lima Ciudad y Lima Este (2).

Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú, 2012 – SE 52. Pág. 004 – 007 Situación Epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú – 2012. Pág. 007 – 009 Vigilancia epidemiológica de influenza y otros virus respiratorios (OVR), Perú, SE 52 – 2012. Pág. 010 - 016

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica Nº 05. Pág. 017 - 021 Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág.022 023

Brotes y sanitarias

otras

emergencias

Caso confirmado de fiebre amarilla selvática, localidad Coronel Portillo, comunidad de Canayre, distrito Llochegua, provincia Huanta, DIRESA Ayacucho, 2013. Pág. 024 - 025

Indicadores de monitoreo notificación semanal

de

la

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 01, 2013. Pág. 026

Dirección General de Epidemiología |

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (01)
A partir del año 2008 se incluye información de establecimientos de salud de EsSalud, el año 2009 se reporta el mayor número de casos con 209 TS con TB (111 de MINSA, 90 de EsSalud y 8 de otras instituciones). Los casos de infección tuberculosa en internos y residentes de medicina también han sido documentados en algunos estudios, como por ejemplo en la investigación publicada por Bonifacio y colaboradores (2002), en donde luego de un seguimiento a una cohorte de 40 internos y residentes del Hospital Nacional Carrión del Callao encontró una tasa de conversión anual al PPD del 17%(3). Los brotes de tuberculosis en trabajadores de salud son una señal importante del riesgo de la transmisión del M. tuberculosis al interior del establecimiento de salud. Uno de los brotes de TB en trabajadores de salud más importante fue reportado por Echanove y colaboradores (2001), el cual publica una investigación realizada en el Hospital Guillermo Almenara a partir del incremento de casos de tuberculosis en el personal de salud entre los años 1996 y 1997, dicho estudio mostró la confirmación de 36 trabajadores de salud que enfermaron con TB pulmonar (29 con baciloscopía positiva y 7 sólo con cultivo positivo). El mayor número de casos se concentró en el servicio de laboratorio mostrando una tasa de 6977 x 100,000 TS seguido del servicio de hospitalización de medicina con 932 x 100,000 TS. Las actividades de prevención y control de la transmisión del M. tuberculosis se han realizado en forma sistemática en el Perú desde el año 2004, inicialmente con la asistencia técnica del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de Norteamérica, a través de la capacitación y entrenamiento del personal de salud de los programas locales de control de la TB de los establecimientos de salud de mayor carga de atención de pacientes con TB para esos años. El año 2005 se realiza el primer curso de control de infecciones de TB dirigido a Ingenieros y Arquitectos de DISA y hospitales de Lima y Callao. El año 2006, con la actualización de la norma técnica de TB, se incorpora un capítulo de control de infecciones de TB. Desde el año 2006 se realiza la implementación de algunos planes de control de infecciones de TB en establecimientos con alto riesgo de transmisión de TB, entre ellos el Centro de Salud de San Cosme, el Hospital Nacional A. Loayza, el Hospital Sergio Bernales, el Centro de Salud de Magdalena, entre otros, todo ello con la asistencia técnica de CDC. La implementación de los planes de control de infecciones de TB incluyó la habilitación de cuartos de aislamiento respiratorio en el caso de los hospitales y la mejora de la ventilación natural en el caso de los establecimientos de salud del primer nivel de atención. A partir del año 2008 y con recursos del Fondo Mundial, se continúa con los esfuerzos por impulsar actividades de control de infecciones de TB en hospitales del interior del país. Actualmente la prevención y control de la transmisión del M. tuberculosis al interior de los establecimientos de salud focaliza sus acciones en tres componentes o medidas de control: a) Las medidas administrativas; b) Las medidas de control ambiental y c) La protección respiratoria. Dichas medidas tienen una jerarquización para su implementación, considerando como las de primera prioridad a las medidas de control administrativa, las cuales incluyen la detección y diagnóstico oportuno, el tratamiento oportuno, la separación o aislamiento oportuno y adecuado de los pacientes infecciosos, la capacitación del personal, la elaboración de planes de control de infecciones, entre otras medidas. Como segunda prioridad se tienen a las medidas de control ambiental, las cuales incluyen la ventilación (natural y mecánica) y sus complementos como son el uso de luz ultravioleta y la utilización de filtros de alta eficiencia de filtración. Como tercera prioridad se ubican las medidas de protección respiratoria, entre ellas el uso de respiradores de partículas, la práctica de la higiene respiratoria y la etiqueta de la tos. Es indudable que el contexto epidemiológico de la transmisión del M. tuberculosis en la comunidad influye grandemente en el riesgo de transmisión al interior de los establecimientos de salud, especialmente en distritos con elevadas tasas de incidencia y prevalencia de TB, sin embargo un aspecto clave es el fortalecimientos de todas las medidas de control de infecciones, con énfasis en las precauciones por vía aérea. La implementación sistemática de estas medidas pasa por el conocimiento, decisión y compromiso de las autoridades de los establecimientos de salud con relación a este riesgo. Las oportunidades de mejora son numerosas, entre ellas están la implementación de la vigilancia de TB en grupos de riesgo (entre ellos los trabajadores de salud), el monitoreo y reforzamiento de la implementación de los planes de control de infecciones existentes en gran parte de establecimientos a nivel nacional, la mejora de la infraestructura de los establecimientos de salud incorporando criterios de control de infecciones (minimizando los riesgos de la transmisión aérea, mejorando la ventilación natural, habilitando cuartos de aislamiento en áreas claves como emergencia, UCI y hospitalización), la evaluación del impacto de la implementación de las medidas de intervención a nivel local, entre otros aspectos. El reto es grande y urgente. Referencias
1. Rajnish Joshi, Arthur L. Reingold, Dick Menzies, Madhukar Pai. Tuberculosis among Health-Care Workers in Low- and Middle-Income Countries: A

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Méd. Clinical Infectious Diseases 2001. Epidemiol.0030494 2. Nilo Bonifacio. Granich.4.1. 7. Dirección General de Epidemiología | 3 . Fay Leung. PeruEmerging Infectious Diseases. Mayuko Saito.1371/journal.5 Raquel Blas.b Gerardo Chu.5 Nelly Borja.3.Bol.pmed.2 Reuben M. Situación de la Tuberculosis en el Perú-Informe de Gestión 2008. Vol. Robert H Gilman.3 and William R.a Adalbert Laszlo. 33:589–96. Martín Yagui Moscoso Director General Dirección General de Epidemiología 3.1. 8.c Nancy J. Carlos Vera Quispe. High Risk for Tuberculosis in Hospital Physicians. Perú. July 2002. Binkin.5. MINSA.5Adriel Olortegui. Jesús Chacaltana Huarcaya. PLoS Med doi:10. Juan Alonso-Echanove. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis. Nancy Cordova Chavez. (Lima) 22 (01) Systematic Review. 3(12):e494. Jarvis2 Occupational Transmission of Mycobacterium tuberculosis to Health Care Workers in a University Hospital in Lima. 4. No.

1 28 0.0 0. En el Perú las zonas endémicas tradicionalmente se ubican en la cuenca del pacífico (2).3.4). Perú 2002-2012 Departamentos Año 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total % 1.0 1 0.0 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura N° 01: Tendencias de Incidencia Acumulada y Tasa de Letalidad en Perú.3 3363 7. Cajamarca.0 0. La tendencia histórica de los fallecidos es hacia la disminución.0 329 0. la tasa de letalidad para el 2008 muestra un incremento (Fig.5 439 1.0 1 0.2 6604 15. periodo 2002-2012.4 0.0 1 0.4 2.0 5 0. Epidemiol.1 39 0. La Libertad.4 13.2 0. Piura.8 234 0. por lo general se encuentra entre los 500 y 3200 msnm. Huancavelica. N° 01) ANCASH CAJAMARCA LA LIBERTAD AMAZONAS PIURA LIMA CUSCO HUANUCO AYACUCHO LAMBAYEQUE SAN MARTIN LORETO PUNO MADRE DE DIOS JUNIN TUMBES UCAYALI CALLAO PASCO APURIMAC Total general 1443 236 121 121 223 0 0 9 2 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2228 3444 1178 1254 290 284 45 25 10 0 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 6536 4050 4650 928 1080 184 50 16 43 0 99 3 7 0 18 0 0 0 0 0 0 11128 1515 1487 1452 378 80 230 157 37 125 22 11 26 0 0 1 0 0 10 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 10520 5535 3214 4126 1787 824 129 209 22 196 0 6 6 700 959 966 294 38 88 36 19 83 9 6 5 27 2 2 0 0 0 0 0 3234 503 737 65 144 70 10 122 6 6 8 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1675 143 103 114 191 401 145 285 163 1 4 9 17 66 30 39 97 71 44 248 60 2 0 1 2 41 5 3 12 3 1 4 1 4 3 2 9 1 1 5 9 4 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 739 336 713 567 15420 35.0 4 0.Bol.6 5.1 14 0. Cajamarca. Piura. La Libertad y Piura.41 (8/567 muertes).7 4..9 13.8 1431 3. (Tabla N° 1). Junín. Situación de la Bartonelosis en el Perú Durante la corte del 2002 . 2013.0 43211 100. (1). pero en el periodo 2000 a 2012 el 95.95 (16/1673 muertes) disminuyéndose para el 2009 y reportándose un nuevo incremento en el año 2010 con una tasa de letalidad de 0. Lima. Perú 2002-2012 Año Departamentos 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total Cajamarca Ancash Amazonas Piura La Libertad Cusco Lambayeque Ayacucho Made de Dios San Martín Lima Huánuco Loreto 22 2 4 2 3 1 1 0 0 0 0 0 0 35 11 8 12 12 1 0 0 0 0 1 0 0 0 45 40 8 10 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 65 12 9 0 2 0 2 0 0 0 0 0 4 0 29 4 2 2 1 4 1 1 3 0 0 1 1 0 20 0 0 0 0 0 1 14 5 1 2 2 3 0 2 1 0 5 0 5 3 0 0 0 0 0 0 16 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 108 33 32 31 14 12 5 3 0 1 1 5 1 246 % 43. Total Dirección General de Epidemiología 4 .7 14367 33. A partir del año 2010 se observa un nuevo incremento de casos en las provincias de Cutervo (2010 y 2011). reportándose los casos en los departamentos de Ancash. respectivamente. Tabla N° 02: Fallecidos con caso confirmados de la enfermedad de Carrión por departamentos.2012 los casos de Bartonelosis tuvieron un incremento en el año 2004 alcanzando un pico máximo de 11 128 casos con una tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de 40. Cusco y Huánuco (1.3 637 1. (Fig. Amazonas. 2012 – SE 52 Sugerencia para citar: Mateo S.89 (3/336 muertes) e incrementando para el año 2012 con 1. Amazonas.5 41 0.00 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 En cuanto a las defunciones durante el periodo 2002 – 2012 el 93. 22 (01): 004 – 007.9 2.5 231 0.0 12. 2.1 22 0. Ecuador y Colombia. N° 01) con una tasa de letalidad de 0. Reportándose el mayor numero de fallecidos en el brote del 2004 (65 casos) (Tabla N° 2). Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú 2012 – semana epidemiológica 52. (Tabla N° 1) Tabla N° 01: Casos probables y confirmados de la enfermedad de Carrión por departamentos.4 100.0 1. Revilla T. Amazonas. (Lima) 22 (01) Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú. La Libertad y Cusco). Son 12 los departamentos que notifican casos de Bartonelosis todos los años.4 x cada 100 000 Hab. Antecedentes La Enfermedad de Carrión (Bartonelosis) es una enfermedad prevalente en los valles interandinos del Perú. Bol Epidemiol (Lima). Pataz (2011) y Huancabamba (2011) en los departamentos de Cajamarca.5% de los fallecidos con caso confirmado de Bartonelosis son notificados por los departamentos de (Ancash. sin embargo.2 % del total se concentra en 4 departamentos (Ancash. Piura y La Libertad). Cajamarca.

91 10.02 0. El ango de atención entre el inicio de los síntomas a la hospitalización se da entre los 4 a 151 días. 2012 SE (52) Fecha de inicio de sintomas santa catalina 28/01/2012 tabaconas 02/02/2012 jaen 01/03/2012 santa cruz 06/04/2012 c ascapara 03/05/2012 san ignacio 02/04/2012 Huancabamba 12/07/2012 socota 16/06/2012 Distrito Fecha de Hospitaliza cion 06/02/2012 28/02/2012 30/07/2012 02/05/2012 07/05/2012 08/05/2012 16/07/2012 30/07/2012 Tiempo de Forma Fecha de Atencion Sexo Edad Tipo de DX. El mayor porcentaje se da en los menores de 9 años. La incidencia acumulada a nivel de país de los departamentos que presentan la enfermedad es menor con relación al año anterior. Perú 2012 SE (52) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Se han reportado 8 fallecidos: Cajamarca (05). El 50% son agudos Dirección General de Epidemiología | 5 . Figura N° 03: Tendencias de casos confirmados y probables de Bartonelosis por departamentos.42 0. clinica Defuncion dias 03/02/2012 9 F 3 Agudo Confirmado 13/02/2012 26 M 17 Agudo Confirmado 22/03/2012 151 M 28 Agudo Confirmado 22/04/2012 26 F 7 Agudo Confirmado 06/05/2012 4 M 53 Agudo Confirmado 05/06/2012 36 M 9 Agudo Confirmado 17/04/2012 4 F 4 Agudo Confirmado 23/07/2012 44 F 60 Agudo Confirmado Notificante Departamento Amazonas Piura Piura Lambayeque Ancash Jaen Piura Cutervo Amazonas Cajamarca Cajamarca Cajamarca Ancash Cajamarca Piura Cajamarca Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 La tendencia por meses de los casos es de disminución. El año 2012. de los cuales el 66% fueron casos agudos y 34% eruptivos. Perú 2012 SE (52) Tabla N° 05: Casos de la enfermedad de Carrión por departamento sexo y edad. Ancash (01). (Lima) 22 (01) 3.23 3. Amazonas (01) y Piura (01) (Tabla N°04). se describe la situación por DEPARTAMENTOS: Ancash Se tiene un acumulado de 191 casos.78 0. Cajamarca. El 91% se concentran en los departamentos de Ancash. Perú 2012 SE (52) Sexo Departamentos Casos Femenino N 92 83 53 30 8 7 7 6 2 1 0 0 0 289 % 48 51 55 50 47 58 78 67 67 50 0 0 0 51 Masculino N 99 80 44 30 9 5 2 3 1 1 2 1 1 278 % 52 49 45 50 53 42 22 33 33 50 100 100 100 49 Niño (0-9) N 89 79 38 25 10 1 2 3 2 0 1 1 0 251 % 47 48 39 42 59 8 22 33 67 0 50 100 0 44 Grupo etarea Adolescente (10-19) N % 37 19 30 18 24 25 20 33 4 24 2 17 2 22 2 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 121 21 Adulto (20-59) N % 56 29 51 31 28 29 12 20 2 12 7 58 4 44 4 44 1 33 2 100 1 50 0 0 0 0 168 30 Adulto Mayor (60 +) N 9 3 7 3 1 2 1 0 0 0 0 0 1 27 % 5 2 7 5 6 17 11 0 0 0 0 0 100 5 ANCASH CAJAMARCA AMAZONAS PIURA LA LIBERTAD CUSCO AYACUCHO LAMBAYEQUE SAN MARTIN UCAYALI LIMA MADRE DE DIOS HUANUCO Total 191 163 97 60 17 12 9 9 3 2 2 1 1 567 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura N° 02: Pirámide poblacional de los casos de enfermedad de Carrión.77 23.03 1.37 0. En los primeros meses hay un incremento de casos.67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1129391 1513892 417508 1799607 1791659 1292175 666029 1229260 806452 477616 9395149 127639 840984 30135875 Tabla N° 04: descripción de casos fallecidos por la enfermedad de Bartonelosis. A continuación departamentos. posteriormente hay un descenso progresivo hasta el mes de diciembre. 13 departamentos notificaron casos de la enfermedad de Carrión.73 0.88 1 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0. el 54% (308 casos) fueron confirmados y 46% (259 casos) quedan como probables. N° 01).33 0.35 0.12 1. 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ANCASH AMAZONAS LA LIBERTAD OTROS CAJAMARCA PIURA CUSCO Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 casos meses El 51% son de sexo femenino y el 49% masculino.52 3.07 1. 91 casos son confirmados y 100 son probables. Perú 2012 SE (52) DEPARTAMENTOS ANCASH CAJAMRCA AMAZONAS PIURA LA LIBERTAD CUSCO AYACUCHO LAMBAYEQUE SAN MARTÍN UCAYALI LIMA MADRE DE DIOS HUANUCO Total Casos Confirmado Probable 91 100 51 112 83 14 43 17 10 7 6 6 9 0 9 0 2 1 1 1 2 0 1 0 0 1 308 259 Clasificación Agudo Eruptivo 97 94 115 48 84 13 24 36 16 1 12 0 9 0 9 0 3 0 0 2 2 0 1 0 1 0 373 194 Total 191 163 97 60 17 12 9 9 3 2 2 1 1 567 % 34 29 17 11 3 2 2 2 1 0 0 0 0 100 TIA/100000 Fallecido Tasa de Letalidad Población 16. Del total de casos. (Fig. Amazonas y Piura Tabla N° 03: Casos confirmados y probables de la enfermedad de Carrión por departamentos.Bol. Epidemiol. Situación actual Para el año 2012 hasta la SE 52 se notificaron 567 casos.93 1.95 0.

en Chimbote (Figura N° 05) De acuerdo al comportamiento mensual.61 x 10000 Hab.02 x 10000 Hab. que oscilan entre 0 y 9 años de edad (Tabla N° 03). (Figura N° 05). en Santa Cruz. ANCASH CASCAPARA SIHUAS PUEBLO LIBRE PAMPAROMAS SHUPLUY PERU SANTA ROSA QUILLO MALVAS MATO CARAZ PAMPAS ACOPAMPA MACATE YURACMARCA ACOBAMBA PARIACOTO PALLASCA SANTA CRUZ CABANA QUICHES YUNGAY HUACHIS HUAYLLAN PISCOBAMBA YAUYA SAN JUAN PAROBAMBA MANCOS CONCHUCOS CARHUAZ HUARAZ CHIMBOTE 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 CAJAMARCA NAMBALLE SAN JOSE DE… † PERU TABACONAS LA COIPA SALLIQUE SAN JOSE DEL ALTO SANTO TOMAS PIMPINGOS CUJILLO BELLAVISTA CALQUIS POMAHUACA HUARANGO SOCOTA QUEROCOTILLO JAEN CHIRINOS PUCARA SANTA ROSA SAN IGNACIO SANTA CRUZ 0 † † † † † 2 4 6 8 10 12 TIA x 10000 HAB. Socota y Tabaconas. 83 casos confirmados y 14 probables. Sólo hubo un caso fallecido en la localidad de Cascapara. El 87% son agudos y 13% son eruptivos. 2012 SE (52) El 84% de los casos son notificados por 6 distritos. Epidemiol.Bol. en Cascapara a 0. † TINGO PERU OMIA JUMBILLA Cajamarca El 85% de los casos fueron notificados por 8 distritos con un acumulado de 163 casos.23 x 10000 Hab. 51 casos confirmados y 112 casos probables. 2012 SE (52) Amazonas En el departamento de Amazonas se tiene un acumulado de 97 casos. Nota: † (Muertes) Figura N° 06: Tasa de Incidencia de la enfermedad de Carrión en los distritos de Amazonas. Jaén. El 48% de los casos en su mayoría son menores de 9 años (Tabla N° 5). La Tasa de Incidencia Acumulada del departamento es 16. La tasa de incidencia del departamento es 10. en el mes de Febrero (42 casos) y en el mes de Abril (28 casos) con una tendencia descendente a partir del mes de Mayo.07 x 10000 Hab. Se ha notificado cinco fallecidos en los distritos de Santa Cruz. Con un rango (TIA distrital) de 3. La tasa de incidencia del departamento es 23. (Figura N° 03). (Tabla N° 04).23 x 100 Dirección General de Epidemiología 6 . San Ignacio. 2012 SE (52) Nota: † (Muertes) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura N° 04: Tasa de Incidencia de la enfermedad de Carrión en los distritos de Ancash. (Tabla N° 03).77 x 100 000 Hab. El 85 % de los casos se concentran en 9 distritos. AMAZONAS SANTA CATALINA PISUQUIA El mayor porcentaje de los casos son varones del grupo etáreo de 0 a 9 años (Tabla N° 05). Ancash muestra una tendencia descendente importante hasta el mes de diciembre (Figura N° 03). Nota: † (Muertes) TIA X 1000 Hab. Sólo se notificó un caso fallecido en el distrito de Santa Catalina (Tabla N° 04). con un rango (TIA distrital) de 11. (Lima) 22 (01) y 50% son eruptivos. Durante el año 2012 se presentaron dos incrementos de casos.91 x 100 000 Hab. (Tabla N° 03). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura N° 05: Tasa de Incidencia de la enfermedad de Carrión en los distritos de Cajamarca. El 71% son agudos y 29 % son eruptivos (Tabla N° 03). LONYA GRANDE CONILA LUYA COLCAMAR YAMON SANTO TOMAS CAMPORREDONDO JAZAN IMAZA NIEVA CHACHAPOYAS CAJARURO BAGUA GRANDE 0 5 10 15 20 25 TIAX 10000 HAB. en Namballe a 0. El mayor porcentaje de los casos son mujeres menores.

El mayor porcentaje de casos 52. Pérez E. XVIII: 22-27. Gotuzzo E.2% (29/314) y Dirección General de Epidemiología | 7 . Epid. 2013. I. en Bagua Grande. Antecedentes Bibliografía (1) Maguiña C.. Perú 2003-2012 Durante el año 2011. Madre de Dios. (Lima) 22 (01) 000 Hab. Susan Mateo Lizarbe Integrante del G. Lic. se observó una disminución progresiva de casos. Epidemiología de la verruga peruana. La Convención. entre otros.93 x 10000 Hab. Lima .Bol.02 x 10000 Hab. Vigilancia de Enf. Metaxénicas Méd. seguido de los departamentos de Ayacucho 9. Epidemiol. 9 casos y Setiembre. Bol Epidemiol (Lima). Ed Gonzales Mugaburu. se ha reportado en numerosas publicaciones estudios de seroprevalencia la presencia de infección por leptospira. en grupos ocupacionales o poblaciones. Estudios de nuevas zonas endémicas de bartonelosis humana o enfermedad de Carrión en el Perú. se presentaron brotes en los departamentos de Ica (Cañete). (3) Ellis B. La tendencia por meses muestra una tendencia de disminución de casos. entre los años 2009 y 2010. Enf. Vizcarra H. Sánchez-Vergaray E. fueron reportados 314 casos. Huánuco. Acta Méd Per 2001. La leptospirosis es una enfermedad endémica en el Perú.5% (165/314) fueron procedentes del departamento de Loreto. 1998. 22 (01): 007 – 009.T. Huánuco y Ayacucho en el año 1999 (3).al. luego de la presentación de los brotes en Mayapo. Loreto. así como en reservorios domésticos y silvestres (roedores.2012 Sugerencia para citar: Vargas E. Amazonas. con un incremento en los meses de Mayo. 6 casos. 2003. Ventosilla P. et al. datos no publicados). Echarate. (Figura N° 03) Situación Epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú . et. usualmente con una exposición común con agua contaminada (DGE. Maynas. Anales de la Facultad de Medicina UNMSM. (4) Tejada A. Desde el año 2003. An outbreak of acute bartonellosis (Oroya fever) in the Urubamba region of Perú. San Juan Bautista. Situación de la Leptospirosis año 2012. (2) Herrer A. 61 (2): 344-349. sin embargo a partir del 2011 se observa una tendencia a incrementarse. La Leptpospirosis evidencia un comportamiento endémico con brotes esporádicos que se presentan como conglomerados relacionados en tiempo y espacio. Guerra H. procedentes de 19 departamentos. Leake J. en diferentes partes del país (1 – 2). (Figura N° 06). Gómez J. Luis Revilla Tafur Equipo Técnico de Vigilancia en Salud Pública Dirección General de Epidemiología Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura Nº 07: Distribución de casos de Leptospirosis según semanas epidemiológicas.. En el Perú. (Tabla N° 03).Perú 1990. desde hace muchos años. Am J Trop Med Hyg 1999. marsupiales y quirópteros) . Lima (cuarteles militares). Cusco y en Los Delfines. Con un rango (TIA por distritos) de 6. Rotz L. en Santa Catalina a 0. Hasta el 2008. Estudio clínico epidemiológico de bartonelosis humana en el valle de Monzon Huamalies. esta zoonosis fue una enfermedad de notificación regional y ha sido considerada dentro de la vigilancia del síndrome íctero-hemorrágico que el Minsa inició en Cusco. se inicia su notificación a nivel regional.

Iquitos TIA 122 x 100 000 hab. Situación de Leptospirosis 2012 Durante el año 2012 se reportaron 1885 casos. San Juan (02) e Iquitos (01). El mayor riesgo se registró en la provincia de Maynas TIA 25 x 100 000 hab. los otros 6 fallecimientos ocurrieron (02) en el distrito de Nauta. Madre de Dios (09). sin embargo. II. Cusco (21). notificó el 89. procedentes de 21 departamentos. y San Juan Bautista TIA 109 x 100 000 hab. luego de la confluencia de sus dos principales afluentes. provincia de Loreto. disminuyendo progresivamente a partir de la SE 38. Lima (06). se registró en adultos de 30 a 59 años. San Juan Bautista TIA 33 x 100 000 hab. seguido de niños menores de 11 años (26%) y jóvenes de 18 a 29 años. Piura (09). Punchana TIA 355 x 105 hab. Belén TIA 548 x 100 000. San Martín (22). El 83% (15/08) de los fallecimientos ocurrieron en el departamento de Loreto. Belén TIA 57 x 100 000 hab. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura Nº 09: Casos de Leptospirosis epidemiológicas. Cajamarca (10). Huánuco (02). en quienes se reportaron el 23% de los casos. Loreto fue el departamento más afectado.62 msnm en la ciudad de Iquitos. Los distritos con mayor riesgo fueron Yurimaguas TIA 784 x 100 000 hab. Epidemiol. de ellos el 67% (12/18) fueron pacientes de sexo masculino. así como un comportamiento inusual en la vaciante (crecimiento de hasta 2 m del nivel histórico y descenso hasta de 1 m. la mayor proporción de casos (30%)..) fue 5 veces mayor que el reportado el 2011 (1.). siendo las semanas 47 y 48 en las que reporta el mayor número de casos del año 2012 (Figura N° 07 y 09) El 51% (957/1885) de los casos fueron pacientes de sexo femenino. Punchana (03). Ayacucho (07). Ancash y Lambayeque un caso.26 x 100 000 hab.03 x 100 000 hab. El riesgo presentado el año 2012. por esta enfermedad. Perú 2012. distritos Teniente César López Rojas y Yurimaguas.6% (1689/1885) del total de casos. los distritos más afectados fueron. Perú 2011-2012 por semanas Dirección General de Epidemiología 8 . Tumbes (21). (02) en la provincia de Requena. El mayor riesgo se registró en distritos en los que entre marzo y junio presentaron inundaciones por creciente inusual de los ríos. También reportaron casos los departamentos de Amazonas (43). el incremento de casos observados están relacionados al mayor riesgo de exposición a las fuentes de infección debido a las inundaciones presentadas.9% (28/314) del total de casos presentados. entre las semanas 44 y 49 el número de casos probables reportados se incrementó. y si bien este departamento es endémico a Leptospirosis. La Libertad (17). superó su record histórico alcanzando los 118. en Belén (03). distritos Requena y Saquena y (02) en la provincia de Alto Amazonas. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura Nº 08: Distribución de Leptospirosis por distritos. el incremento de casos confirmados se hace evidente a partir de la SE 14. el 4 de abril del 2012 el nivel de las aguas del río Amazonas. el Ucayali y el Marañón (4).Bol. y Punchana TIA 17 x 100 000 hab. por debajo del nivel histórico). (6. (Lima) 22 (01) Ucayali con el 8. Asimismo fueron reportados 18 fallecidos. Junín (05). Iquitos TIA 21 x 100 000 hab. sólo en la provincia de Maynas se reportaron 9 defunciones. los menos afectados fueron los adultos mayores con 113 casos que representa el 6% de los casos registrados (Figura N° 10). es el año con mayor actividad epidémica de los últimos 10 años.

Recomendaciones La DIRESA Loreto y otras regiones que presenten condiciones similares. 933 (49. que si bien es una región endémica a esta enfermedad. Es necesario dar sostenibilidad a las acciones implementadas para la vigilancia. Cusco. 2012 [updated 04/04/2012.gob. se descartaron el 35% de ellos (1022 casos). el incremento de casos observado durante este año est relacionado al mayor riesgo de exposición a las fuentes de infección debido a las inundaciones presentadas. Liceras de Hidalgo J. mejorando el diagnóstico y tratamiento oportuno de los casos y se implementaron acciones orientadas a educar a la población para evitar conductas y prácticas que incrementan la exposición a factores de riesgo. 1. Fernandez R. [Dossier de Prensa] Lima: Instituto Geofísico del Peru. Epid. Perú. Felices V. Rev peru med exp salud publica. 1689 casos (89. Leptospirosis en animales beneficiados en Tumbes. inferior a la proporción de casos descartados el año 2011. Revista Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales. si bien a partir de la SE 44 disminuyó el número de casos confirmados. que corresponden al 39% del total de casos notificados como sospechosos o probables.1(2):87-91. Available from:http://www. 5. Vet. La Convención. Rimarachin R.6%) proceden del departamento de Loreto. Taipe H. [Leptopirosis in cattle and slaughtermen of Tumbes. el incremento de casos probables alcanzó el pico más alto de los últimos 9 años. Durante el año 2012 reportaron 1885 casos. Taboada B. Se recomienda continuar difundiendo medidas preventivas sobre los mecanismos de transmisión de leptospirosis. Perú 2012 4. las otras 3 defunciones ocurrieron en los departamentos de Amazonas (02) y Cajamarca (01). Dirección General de Epidemiología | 9 . 3. Peru. 2004. Méd. et al. El río Amazonas registra su más alto nivel histórico. (Lima) 22 (01) IV. Loreto presentó epidemia de leptospirosis. Cenepo J. Seroprevalencia de leptospirosis en humanos y reservorios en la localidad de Koribeni. Los servicios de salud deben fortalecer la vigilancia de febriles para mejorar el diagnóstico y tratamiento oportuno de los casos de leptospirosis. Hidalgo R. Cespedes M. Ucayali. Fueron reportados 18 fallecimientos por leptospirosis. Epid. Elena Vargas Linares Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis Méd. Mori y Gonzales M. El total de casos reportados.pdf. cited 2013 Jan 15].igp. 2.68(4):297-306. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE -MINSA 2012 Semana Epidemiológica 52 -29/12/12 Figura Nº 10: Casos de Leptospirosis. Portugal M.Bol. Bol Oficina Sanit Panam. 1970. 4. prevención y atención de casos de leptospirosis.4%) de ellos fueron confirmados. prevención y control de leptospirosis. Ante la presentación de factores de riesgo asociados a las inundaciones en Loreto. Cjuno R. Pachas P. deben fortalecer las actividades de vigilancia.pe/igp/images/documents/c omunicaciones/dossierdeprensa/2012_04_24_caudalamazonas_ird. Laguna-Torres A. según etapa de vida. que de los 1124 casos notificados fueron descartados 810. el 83% (15/08) ocurrieron en el departamento de Loreto. así como fortalecer el trabajo intersectorial. Referencias Bibliográficas 1. fueron 2907. 3. Peru]. Conclusiones 2. este año. Epidemiol. El año 2012. se fortaleció la vigilancia de febriles. IGP. Los servicios de salud deben estar preparados para la atención de los casos severos de esta enfermedad. 2001. Los servicios de salud deberán notificar e investigar oportunamente los casos a fin de determinar e intervenir los factores de riesgo asociados a la presentación de la enfermedad. Jorge Gómez Benavides Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis Dirección General de Epidemiología III. durante las SE 47 y 48. Leptospirosis: una enfermedad zoonótica hiperendémica en la provincia de Coronel Portillo.21(2):62-70.

la actividad de enfermedades respiratorias agudas se mantiene baja y/o sin cambios significativos (3) (Figura N° 11).. En América del Sur.8% más de lo procesado en el mismo periodo del año anterior (5733 muestras). Nivel Nacional El análisis de la tendencia de circulación de virus respiratorios en los 2 últimos años evidencia que entre la SE 29 del año 2011 hasta la SE 12-13 del año 2012. (*) F ue n te : D G E – IN S (SE 5 2 ) – R e n ac e – M i n s a y N A M R U -6 (SE 5 1 ). (Lima) 22 (01) Vigilancia epidemiológica de influenza y otros virus respiratorios (OVR). influenza A (H1N1) pdm09 (A/California/7/2009). el virus circulante predominante en esta temporada 2012 . La proporción de virus de influenza circulante es a predominio de influenza B (10. seguido por el de influenza B (linajes Yamagata y Victoria) y en menor grado. se presenta otro brote de similar intensidad. Dirección General de Epidemiología 10 . Perú.2012 Sugerencia para citar: Gómez J. con porcentajes de positividad a virus de influenza entre 25 – 40%.4%) (Tabla N° 01).3% 2. Perú. del sub conjunto de casos de influenza analizados en esta temporada. 11): La actividad de influenza tanto en Estados Unidos como Canadá. un 3. Comportamiento de los virus de influenza en las Américas. h M P V : En el Perú: Hasta la SE 52 del año 2012.9%) son susceptibles a oseltamivir y todos son susceptibles a zanamivir (2). T abl a N ° 1 : D i s tri buc i ón d e v i rus re s p i ratori os .. la mayoría (99. En ambos países el grupo de edad más afectado es el de mayores de 65 años de edad (2). comparado con el 13. En Estados Unidos.9 % 2 0 1 2 (S E 5 2 ) 143 0 274 145 649 49 134 120 9 4428 5951 2 0. Tres de estas cuatro cepas componen la vacuna de influenza 2012-2013 para el hemisferio norte. En relación a la resistencia antiviral. 2 0 1 1 (*) – 2 0 1 2 (*) Año In f l ue n za A s i n s ub-ti p i f i c ac i ón In f l ue n za A (H 1 ) e s tac i on al In f l ue n za A (H 3 ) In f l ue n za A (H 1 N 1 )p d m 0 9 In f l ue n za B A d e n ov i rus R SV P ara i n f l ue n za h MP V N e g ati v os a V R T otal d e m ue s tras % p os i ti v i d ad a i n f l ue n za % p os i ti v i d ad a In f l ue n za A (H 1 N 1 )p d m 0 9 % p os i ti v i d ad a In f l ue n za A (H 3 ) % p os i ti v i d ad a i n f l ue n za B % p os i ti v i d ad a V R m e tap n e um ov i rus h um an o.4 % 19. se presentó una epidemia por virus de influenza A (H3N2). Desde la SE 15 hasta la SE 40 del 2012. con muy baja circulación de los otros 2 virus de influenza estacional (Figura N° 12 a y 12 b). simultáneamente circuló virus de influenza A (H1N1) pdm09.8 % 3. se observó actividad de virus respiratorios similares o decrecientes respecto a semanas anteriores.9% 2 5. 2013. SE 2.4% 4. P e rú. Figura Nº 11. Epidemiol. El porcentaje de positividad a virus de influenza es de 20. Gutierrez V. lo que indica una mayor circulación de los virus de influenza durante el presente año. 22 (01): 010 – 016.6%. R SV : v i rus s i n c i c i al re s p i ratori o. y entre la SE 40 del 2011 hasta la SE 4 del 2012.6% 1 0. continúa siendo intensa entre las semanas epidemiológicas (SE) 2 y 3 del 2013. Laguna A. seguido de influenza A (H3N2) (4.6%) y virus de influenza A (H1N1) pdm09 (2. con porcentajes de positividad a virus de influenza del 25 – 35%. 2013.8% del año anterior.6% En las Américas (Fig. En Centroamérica y el Caribe. SE 52 . SE 52 del 2012.Bol.9%).1 % 8. con predominio de circulación de virus de influenza B.. En Estados Unidos las hospitalizaciones asociadas a influenza y la mortalidad por neumonía e influenza continúan en aumento. Vigilancia de influenza y otros virus respiratorios (OVR). 2 0 1 1 (S E 5 2 ) 67 0 466 176 80 99 109 118 24 4594 5733 13. Bol Epidemiol (Lima).1 % 1.2013 es el de influenza A (H3N2) (caracterizado como A/Victoria/361/2011).3%. se han procesado 5951 muestras para diagnóstico de virus respiratorios. Fiestas V. con un porcentaje de positividad a virus respiratorios de 25. V R : v i rus re s p i ratori os .

con predominio de virus de influenza B. Análisis por Macroregiones (Tabla N° 2 y Figura N° 13). según Macroregiones. 2011 – 2012 (*). el brote se relaciona con la circulación de virus de influenza A(H3N2) y desde la SE 23 hasta la SE 39 del presente año. Perú 2011 – 2012 (*). según SE. la epidemia fue a predominio de virus de influenza A(H1N1)pdm09 (porcentaje de positividad a virus de influenza de 20 – 40%). entre la SE 2 y 20 del 2012. Costa Centro y Norte: A diferencia de otras macroregiones. Comportamiento estacional de virus de influenza OVR. Figura Nº 13.Bol. (Lima) 22 (01) 200 Temporada de bajas temperaturas 180 Brote de influenza A(H3N2) Temporada de bajas temperaturas 200 200 Temporada de bajas temperaturas Temporada de bajas temperaturas 50% 160 Brote de influenza por A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) 180 180 Brote de influenza por A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) Brote de influenza A(H3N2) Brote de influenza B 45% Brote de influenza B 160 160 40% 140 140 140 35% 120 120 N° de casos 120 30% 100 100 100 25% 80 80 80 20% 60 Casi todo el año circulan los virus de influenza 60 60 15% 40 40 40 10% 20 20 20 5% 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2 011 2 012 0 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2 011 2 012 0% SE Influenza A sin subtipificación Adenovirus Influenza A(H1) estacional RSV Influenza A(H3) Parainfluenza Influenza A(H1N1)pdm09 Muestras Influenza B SE Influenza A sin subtipificación Adenovirus Influenza A(H1) estacional RSV Influenza A(H3) Parainfluenza Influenza A(H1N1)pdm09 % positividad a Flu Influenza B (*) Fuente: DGE – INS (SE52) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE51). Epidemiol. Dirección General de Epidemiología | 11 Porcentaje de positividad N° de muestras N° de casos . Figura Nº 12 a y 12 b: Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas (A) y % de positividad a influenza (B). Perú. nuevamente otro brote de mayor intensidad con un porcentaje de positividad a virus de influenza de 25-40%. entre la SE 40 del año 2011 hasta la SE 6 del año 2012.

algo esperado si se tiene en cuenta la intensa circulación de A(H1N1)pdm09 durante la pandemia de influenza el año 2009 y la segunda ola que sólo se presentó en la sierra sur el año 2010. con predominio de circulación a virus de influenza A(H3N2) (porcentaje de positividad a virus de influenza de 80 – 90%). la epidemia se presentó con retraso entre la SE 39 hasta la 43. hasta con un 24% de positividad a virus de influenza. Sierra Sur: El comportamiento estacional ha sido muy diferente en relación a años anteriores cuando la mayor proporción de positividad se encontraba en la temporada de otoño – invierno. (*) Fuente: DGE – I NS (SE52) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE51). se presenta un incremento inusual por influenza B reportado por Tumbes. circula RSV y parainfluenza. ha circulado virus sincicial respiratorio (RSV). entre la SE 6 a la 29 del año 2011. entre las SE 15-22. Nuevamente entre la SE 8 hasta la 24 del año 2012. el año 2011. (Lima) 22 (01) Tabla 2. seguido de parainfluenza y adenovirus. Durante el 2012. Epidemiol. Perú 2012 (*) Macrorre-gión Costa CentroN orte Departamento Ica La Libertad Lambayeque Lima Piura Tumbes Costa Sur Oriente Moquegua Tacna Amazonas Loreto Madre de Dios San Martín Ucayali Sierra Central Ancash Apurímac Ayacucho Cajamarca Huancavelica Huánuco Sierra Sur Junín Arequipa Cusco Puno 1 4 1 3 9 10 2 2 8 I nfluenza A I nfluenza sin A(H1N 1)pdm subtipificar 09 1 1 2 81 5 8 7 11 3 5 1 1 1 1 2 2 1 1 28 42 12 28 1 49 3 3 4 1 134 1 15 2 1 3 1 6 3 37 39 15 36 2 51 64 43 1 3 1 65 1 18 6 137 13 4 13 6 2 1 1 12 3 35 33 126 84 61 2 7 11 12 2 3 109 7 Influenza A(H3) I nfluenza B Adenovirus RSV Para influenza 0 8 1 32 25 25 0 0 0 23 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 120 1 9 3 2 1 2 hMPV Negativos a VR 1 406 89 1617 304 330 2 123 17 583 48 53 56 30 14 5 11 25 3 110 125 207 269 4428 Total 2 496 133 2062 540 496 3 151 24 852 67 63 74 39 17 5 12 27 6 162 172 229 319 5951 Total 143 145 274 649 RSV: virus sincicial respiratorio. Dirección General de Epidemiología 12 . Perú 2011 – 2012 (*).Bol. Distribución de los virus respiratorios segú n Macrorregiones. Figura Nº 14. que puede significar un agente bacteriano u otro virus respiratorio no incluido en la vigilancia o muy lábil al almacenamiento/transporte y no identificado. hMPV: metapneumovirus humano. Entre las SE 45-48. Comportamiento de las IRAG según N° de muestras procesadas (A) y % de positividad a virus de influenza (B) por SE. hubo un incremento de la captación de casos pero con una baja proporción de virus respiratorios. VR: virus respiratorios. En relación a otros virus respiratorios (OVR).

donde se registra semanalmente los casos que cumplen con los criterios de definición de caso de IRAG. Dirección General de Epidemiología | 13 . Figura Nº 15. Perú 2011 – 2012 (*). se notificó un brote de influenza B en el centro poblado San Isidro. la mayor circulación de virus de influenza es en la temporada de incremento de lluvias (4). como influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. se presentó un incremento en la captación de casos de IRAG después de fortalecerla a través de un taller de entrenamiento financiado por OPS.Bol. entre las SE 14 – 23. Entre las SE 47 a la 52. Vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) El Perú. región Amazonas. cuenta con 7 hospitales centinelas para la vigilancia de IRAG (5). ha presentado un brote de influenza A (H3N2) y entre las SE 11 a la 35 del presente año. Sierra Central y Costa Sur: Se reciben relativamente pocas muestras de estos departamentos como para establecer conclusiones sobre comportamiento de virus respiratorios. sobre todo en los menores de 5 años (Figuras N° 15 y 16). Comportamiento de las IRAG en menores de 5 años según N° de muestras procesadas y por SE. ha predominado virus de influenza B.35. realizado en julio del año 2011. se captaron muy pocas muestras y no se identificaron virus respiratorios. distrito La Peca. Durante el año 2012. la identificación de virus de influenza A (H1N1) pdm09 e influenza A (H3N2) ha sido muy escasa. con bajo porcentaje de positividad a virus de influenza y OVR. desde la SE 25 hasta la SE 39.4%) confirmándose influenza B en 6 casos. el incremento se relaciona con la circulación de virus de influenza B y otros virus respiratorios. Entre las SE 48 – 50. (*) Fuente: DGE – INS (SE50) – Hospitales Centinelas de la Vigilancia de IRAG. otro brote por virus de influenza B (brote que se inició 12 semanas antes que en el resto del país). Figura N° 16: Comportamiento de los virus respiratorios en relación con la curva epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) (A) y neumonías (B). provincia Bagua. Durante el año 2012. Entre las SE 40 – 47 del año 2011. De acuerdo con publicaciones del comportamiento de influenza en Iquitos. Perú 2011 – 2012 (*). pero el año 2012. Oriente: Entre las SE 41 del año 2011 hasta la SE 1 del año 2012. se identificó una mayor circulación de virus de influenza A (H3N2) en Iquitos – Loreto. pero con un bajo porcentaje de positividad a virus de influenza y a OVR. Durante la SE 45. con porcentajes de positividad a virus de influenza entre 50-60% y entre 20. Epidemiol. donde se identificaron 43 casos con síndrome gripal (Tasa de ataque de 9. también es importante la participación de RSV y parainfluenza. se ha presentado un brote de influenza de menor intensidad que el año anterior (porcentaje de positividad a virus de influenza de 40 – 50%) por virus de influenza B. se presentó otro incremento en los casos de IRAG identificados en los hospitales centinelas. (*) Fuente: DGE – INS (SE52) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE51).60% respectivamente. (Lima) 22 (01) Entre las SE 23 . nuevamente.

) y tiene relación también con el momento de la obtención de la muestra. se notificaron 472 defunciones. mientras que algunos muestran clara estacionalidad (6). pero con claras variaciones según macroregiones (4. transporte y procesamiento de la muestra (prueba de inmunofluorescencia vs pruebas moleculares). que se consolidan a nivel nacional. En la Fig. de 113 defunciones notificadas. (***) Co-infección con influenza A (H3N2). En el Perú.e. Se debe tener en cuenta que existen muchas limitaciones para este análisis. Tabla N° 3: Defunciones relacionadas con influenza notificadas a DGE. almacenamiento. durante el año 2010. Durante el año 2009. (**) SE 52 del año 2012. el tipo de muestra (tracto respiratorio alto o bajo). los factores climáticos como la disminución de la temperatura ambiental y la humedad relativa. que coincide con una disminución de la circulación de esa cepa después del 2° semestre de ese año. 14 A y 14 B. 32 (28. se evidencia que el pico de las neumonías y las infecciones respiratorias agudas (IRA) no se relacionan con el pico de la circulación de virus de influenza durante el año 2011. las infecciones respiratorias virales tienen claras variaciones estacionales donde la mayoría de los casos ocurren durante el invierno.Bol.3%) fueron relacionadas con la cepa pandémica. Epidemiol. Las posibles explicaciones para esto incluyen las variaciones estacionales en la respuesta inmune del huésped a la infección. Las tendencias estacionales son más variables en los trópicos. (Lima) 22 (01) Comportamiento estacional de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y su relación con la circulación de virus respiratorios (Figura N° 16). que aumentan la supervivencia del virus en el medio ambiente y los cambios en la conducta del huésped que aumenta la tasa de contactos con los demás (6). desde que se implementó la vigilancia de influenza y OVR el año 2005. En los países templados. 7-9). Fuente: DGE – Minsa – RENACE. por la accesibilidad geográfica (los centros centinela están en algunas ciudades). las curvas de las IRA y/o neumonías son en realidad una sumatoria de curvas epidemiológicas de múltiples agentes etiológicos. de ellas 278 (58. Dirección General de Epidemiología 14 . pero si durante el año 2012. con algunos estudios que muestran que las infecciones por virus respiratorios se producen durante todo el año. (&) 2 gestantes fallecidas relacionadas con influenza durante el año 2012. Vigilancia de las defunciones relacionadas con influenza Esta vigilancia se inició con una directiva (10) en julio del año 2009. Con respecto a los fallecidos por IRAG la tendencia es decreciente. posteriormente con la ampliación del número de establecimientos centinelas y mejor con la respuesta a la pandemia de influenza el año 2009. entre bacterianas y virales. se ha conocido que los virus de influenza circulan todo el año con incrementos en la temporada de invierno. 2009 – 2012 Resultado de laboratorio 2009 (*) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A (H3N2) Influenza A sin subtipificación Influenza B Adenovirus Parainfluenza 3 Sincicial Respiratorio Negativo Sin resultados / Sin muestras / Rechazadas por ROM Total 169 25 472 1 1 57 15 113 6 1 278 2010 32 Años 2011 2 3 1 1 1(***) 0 0 15 5 27 2012(**) 3 (&) 2 (&) 2 0 0 0 0 7 1 15 315 5 9 2 1(**) 1 1 242 45 627 Total (*) La vigilancia de defunciones relacionadas con influenza comenzó durante la pandemia (mayo 2009). sólo se incluyen a virus con mayor importancia para la salud pública (no se incluye a los rinovirus p. mientras que la vigilancia centinela de influenza y OVR sólo tiene una cobertura limitada.9%) fueron confirmadas con influenza A (H1N1) pdm09.

2010. Morrison AC. 11. Report No. la influenza se caracteriza por la aparición de una epidemia anual durante los meses de invierno. Dirección General de Epidemiología | 15 . Influenza Other Respi Viruses. Sam IC. Influenza in tropical regions. de Otros Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Perú”. Dada la circulación del virus de influenza A (H3N2) A/Victoria/361/2011. Gómez J. Munayco CV. sin embargo se requiere proponer nuevas estrategias de vigilancia para mejorarla y contribuir a la evaluación de carga de la enfermedad. la temporada de influenza cae entre noviembre y abril. 2013 [updated Jan 25]. OPS. Recomendaciones 1.14(42):pii=19371. 2013 Jan 25. Viboud C.17 Suppl 1:S3-10.01 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica Intensificada de Influenza e Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú . Epidemiology and seasonality of respiratory viral infections in hospitalized children in Kuala Lumpur. Incremento de la actividad de influenza en América del Norte. se describe que una onda estacional de influenza viaja hacia el sur a través del país. Daufenbach LZ. Epub 2009/07/02. Quek KF. Epub 2009/10/22. 2 por influenza A (sin subtipificación) y ninguno por influenza B (Tabla N° 1). OPS. la circulación de los virus de influenza es diferente por macroregiones. 3(4):e89.4(4):235-43. PAHO-WHO. Perú. Lima: Ministerio de Salud. Fortalecer la vigilancia de la influenza y otros virus respiratorios en el Perú. 2009. PLoS Med. Alonso WJ. Forshey BM. en forma similar a otros países tropicales (12). Influenza-like illnesses sentinel surveillance in Peru. durante el año 2012.MINSA/DGE . 2009. Ampuero JS. Bazan I. Chavez E. Viboud C. editor. 2 por virus de influenza A (H3N2). antes de la temporada de invierno. RM N° 108-2012/MINSA. 2008-2009. Rocha C. 3. 4(7):e6118. 8. 2. 1999.01: “Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Influenza. Por ejemplo en Brasil. debiendo evaluar la frecuencia de la resistencia en la comunidad y en grupos específicos de pacientes que reciben antivirales contra la influenza. Pandemic influenza in a southern hemisphere setting: the experience in Peru from May to September. Directiva Sanitaria N° 045-MINSA/DGE-V. 3.Bol. lo que sugiere un mecanismo complejo para los patrones estacionales observados (13). 4. Referencias Bibliográficas 1. Munayco C. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud. et al. Epub 1999/09/02. Miller MA. En el Perú. 12:32. PLoS ONE. Simonsen L. Influenza y otros virus respiratorios Actualización Regional SE 02. 2013. Laguna-Torres VA. Lima Perú: Ministerio de Salud. et al. Aguilar P. 7. 4. Seasonality of influenza in Brazil: a traveling wave from the Amazon to the 2. se han notificado 15 defunciones. Hirano EW. Alonso WJ. Report No. En el hemisferio norte. Suarez L. Epidemiology of influenza-like illness in the Amazon Basin of Peru. Epub 2012/03/21. 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Así como la vigilancia virológica. Durante el año 2012. 2009. 3 casos por influenza A (H1N1) pdm09. Vilcarromero S. 2009. The global impact of influenza on morbidity and mortality. In: Dirección General de Epidemiología. se espera una circulación más intensa en la temporada de bajas temperaturas. (15). emergencia de resistencia como respaldo de la salud pública y orientar el manejo clínico. Aguilar PV. Laguna-Torres VA. en el oriente peruano es notorio que la epidemia de influenza B comenzó en marzo y en la sierra sur y costa centro – norte comenzó en el mes de mayo. Influenza and other respiratory viruses inder surveillance. Chan YF. 6. Epub 2006/03/03. los virus de influenza circulan todo el año y en cualquier año determinado puede ocurrir más de un período de actividad viral. En las zonas tropicales se publica que la circulación de la influenza y su impacto en la mortalidad no han sido bien caracterizados (12). Epidemiol. En las zonas de clima templado. 9.org/phip/viz/ed_flu. Se realiza vigilancia epidemiológica de casos. Changes in the Viral Distribution Pattern after the Appearance of the Novel Influenza A H1N1 (pH1N1) Virus in Influenza-Like Illness Patients in Peru. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud. 12. Simonsen L. et al. Ocana V. Hooi PS. Gomez J. Realizar las medidas preventivas: vacunación contra influenza a los grupos de riesgo. 2013 Jan 23. procedente de las regiones ecuatoriales y con baja población (en marzo – abril) que avanza hacia las regiones templadas y muy pobladas durante un período de 3 meses (13).5(7):e11719. PLoS One. Saldarriaga T. Perú.

2007.who. cited 2013 Jan 29]. Epidemiol. 2012 [updated Sep 20. cited 2013 Jan 29]. World Health Organization. World Health Organization. Dirección General de Epidemiología 16 . Boivin G. Chotpitayasunondh T. WHO. Epub 2007/03/21. Hurt AC. Gubareva LV. Available from: http://www. 16.. Abed Y. WHO. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2011 southern hemisphere influenza season.int/influenza/vaccines/virus/recomm endations/201009_Recommendation..int/influenza/vaccines/virus/recomm endations/201209_qanda_recommendation.pdf. Lancet Infect Dis. Cox NJ. 15. (Lima) 22 (01) subtropics. Epub 2011/12/22. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine.Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2013 southern hemisphere influenza season.Bol.12(3):240-8.who. 2011. laboratory. Pizzorno A. and clinical perspectives. Daniels R. 2010 [updated Sep. Am J Epidemiol. Questions and Answers .pdf Jorge Gómez Benavides Dirección General de Epidemiologia Víctor Fiestas Solórzano Instituto Nacional de Salud Victoria Gutiérrez Peceras Instituto Nacional de Salud Alberto Laguna Torres Namru-6. Fry AM. 17. 32(04):409-22. 14. et al. 2012. Antiviral resistance during the 2009 influenza A H1N1 pandemic: public health. 165(12):1434-42. Available from: http://www. Influenza Drug Resistance.

00 0.04 Fuente: Siste ma nacional de vigilancia e pide miológica .15 0. (*) 0.43 0.03 0.00 0. Dirección General de Epidemiología | 17 .00 0.A. semana epidemiológica 1.24 1.00 0.11 0.00 0. Vivax M uerte materna directa M uerte materna incidental M uerte materna indirecta M uerte fetal M uerte neonatal Ofidismo Peste bubónica Rabia humana silvestre Sífilis congénita Tétanos Tos ferina 0 220 6 347 6 9 2 0 37 432 40 3 16 0 73 314 3 0 5 83 93 46 0 0 8 1 8 2012 Semana 1 Acumulado Defunción 0 220 6 347 6 9 2 0 37 432 40 3 16 0 73 314 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 5 83 93 46 0 0 8 1 8 1 0 0 0 0 0 0. Falciparum M alaria por P.00 0.00 0.02 0.00 0.01 0. del 30 de diciembre de 2012 al 05 de enero de 2013.12 1. (Lima) 22 (01) Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas epidemiológica a la SE. años 2012-2013 ENFERM EDADES Ántrax (carbunco) Dengue con señales de alarma Dengue grave Dengue sin señales de alarma Enfermedad de Carrión aguda Enfermedad de Carrión eruptiva Enfermedad de Chagas Fiebre amarilla selvática Hepatitis B Leishmaniasis cutánea Leishmaniasis mucocutánea Leptospirosis Loxocelismo M alaria mixta M alaria P. 22 (01): 017 – 021.00 0. Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica. Bol Epidemiol (Lima).MINSA (Enfe rme dades congénitas) Población me nore s de 1 me s (*) Incide ncia acumulada por 100 000 Hab. 2013.00 0.DGE . Epidemiol.03 0.00 0.00 0. (*) 0.01 0.07 0.00 0.01 0 74 1 278 1 0 0 0 4 20 2 11 11 1 32 234 8 0 4 14 28 20 0 0 4 0 13 2013 Semana 1 Acumulado Defunción 0 74 1 278 1 0 0 0 4 20 2 11 11 1 32 234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 4 14 28 20 0 0 4 0 13 0 0 0 0 0 0 0.92 0.04 0. 01 a vigilancia Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú.Bol.73 0.02 1.A.00 0.25 0.03 0.01 0.00 0.04 I.01 0.13 0.00 0.78 I.

00 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.68 0.00 0.09 0.00 0.00 0.00 0.22 0.00 0.A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS.00 0.MINSA (Enfermedades congénitas) Población me nore s de 1 mes (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.00 0.00 0.00 0.00 0.79 30.A.00 1.00 0.00 0.30 1.47 1.00 0.00 10.A.00 0.00 1.59 0.00 6.00 0.00 0.00 0.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.12 0.50 4.00 0.00 0. año 2013 Enfermedad de Carrión eruptiva Dengue con señales de alarma Dengue sin señales de alarma Enfermedad de Carrión aguda Total Enfermedad de Carrión Dengue grave DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Leishmaniasis mucocutánea Fiebre amarilla selvática Leishmaniasis cutánea Enfermedad de chagas Ántrax (carbunco) Casos I.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14 0.08 0. (Lima) 22 (01) Tabla Nº 02 .00 0.A.00 0.90 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(*) Casos Casos Casos I.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.43 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 15 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 6 8 0 0 0 0 3 1 0 0 0 40 0.(*) 0.00 0.00 0.00 0.10 0.89 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.23 0.00 0.00 0.60 6.05 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 0.94 3.00 0.11 0.24 0.00 0.00 0.00 0.24 0.69 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 0.00 0.55 0.09 0.00 1 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 15 0 3 0 0 1 0 0 2 0 3 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 37 0.(*) Casos I.34 0.00 0.(*) Casos I.00 0.00 220 6 347 Fue nte: Sistema nacional de vigilancia epide miológica .00 0.00 0.00 0.00 0.24 0.00 0.78 0.00 0.00 0.00 0.00 0.22 0.84 573 1.00 0.00 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.98 0.00 0.(*) Casos Amazonas Áncash Amazonas Áncash Apurímac Apurímac Chanka Arequipa Ayacucho Arequipa Ayacucho Cajamarca Chota Cajamarca Cutervo Jaén Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Lima Sur Loreto M adre de Dios M oquegua Pasco Piura Piura Puno San M artín Tacna Tumbes Ucayali Puno San M artín Tacna Tumbes Ucayali Loreto M adre de Dios M oquegua Pasco Luciano Castillo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1.00 0.00 0.00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 5 0 0 194 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 1 0 6 0 3 0 0 0 0 66 14 0 2 1 0 0 12 0 3 210 7 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 1 0 7 0 3 0 0 0 0 84 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.24 0.12 0.78 0.00 0.89 1.DGE .00 0.00 0.00 0.(*) Casos Casos Casos Casos I.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.A.00 0.39 0.00 0.00 0.00 0.00 0.11 0.33 0.00 0.30 0.00 0.90 Total 0 0.64 3.00 0.06 0.00 0.00 0.00 0. semana epidemiológica 1. Dirección General de Epidemiología Hepatitis B 18 .00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.45 0.00 0.00 0.00 0.A.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.97 0 2 1 0 0 17 0 3 0.13 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Leptospirosis I.00 0.67 0.00 0.00 0.08 0.00 0.00 1.00 0.31 410 85.00 0.00 0.00 0.01 Total Dengue 14 10.00 0.00 0.00 0.00 0.52 0.00 0.00 0.53 0.00 0.00 0.60 0.16 0.06 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 1.00 0.00 0.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 1.00 0.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.(*) Casos 3.00 0.A.48 9.27 0.00 0.A.00 0.12 0.00 0.00 0. Epidemiol.00 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.36 0.30 0.00 0.Bol.(*) Casos I.00 0. (*) Casos I.00 0.16 0.00 0.34 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 9 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 15 0.00 0.00 0.12 15 10 3 0 0 2 8 2 5 34 0 136 0 16 0 16 14 3 0 0 10 0 18 39 0 4 4 47 13 26 0 0 7 432 I.00 0.00 0.

00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 1.04 0.00 0.00 4.00 0. Dirección General de Epidemiología | 19 Muerte neonatal Sífilis congénita Muerte fetal Ofidismo Tos ferina Tétanos .00 0.00 0.00 0.00 0.(*) 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0. año 2013 Muerte materna incidental Muerte materna indirecta Muerte materna directa Rabia humana silvestre Malaria P.DGE .00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.69 Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 14 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 8 0 0 2 4 0 0 0 0 0 3 1 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 28 Total 11 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Casos 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 24 0 0 0 38 0 0 0 0 0 0 127 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 234 I.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(*) Defunción Defunción 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 4 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13 0.(*) Casos Amazonas Áncash Apurímac Chanka Arequipa Ayacucho Arequipa Ayacucho Cajamarca Chota Cajamarca Cutervo Jaén Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Lima Sur Loreto M adre de Dios M oquegua Pasco Piura Piura Puno San M artín Tacna Tumbes Ucayali Puno San M artín Tacna Tumbes Ucayali Loreto M adre de Dios M oquegua Pasco Luciano Castillo Amazonas Áncash Apurímac 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.78 De función De función De función Casos Casos I.18 0.00 0.00 0.00 32 0.A.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0. (Lima) 22 (01) Tabla Nº 02 .00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.61 5.00 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(*) Casos I.00 0.00 0.(*) 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.Bol.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.22 0.00 0.00 0.91 0.00 0.00 0.11 Fuente : Siste ma nacional de vigilancia e pidemiológica .00 0.63 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.56 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0. Vivax Loxocelismo Peste bubónica DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Malaria mixta Casos Casos I.00 0.00 0.A. semana epidemiológica 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.34 0.00 0.00 0.00 3.00 0.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(*) Casos 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 8 0 0 1 0 0 0 2 0 0 3 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I.A.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12. Epidemiol.(*) 0.00 Casos I.00 0.00 0.00 0.88 0.78 0.53 0.00 0.(*) 0.00 0.00 0.00 0.B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 I. Falciparum Malaria por P.00 0.86 0.00 0.00 0.00 0.MINSA (Enfermedade s congénitas) Población menores de 1 me s (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

DGE . (Lima) 22 (01) Total 19474 19474 937 Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica . años 2012-2013 2012 Diarreas disentéricas Hospitalizados Defunciones Total EDAS Semana 1 Acumulado 4 5 0 0 23 0 2 0 1 3 2 10 9 5 9 1 18 12 6 29 5 3 9 5 9 11 3 8 9 7 4 0 73 937 3 0 1 212 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 0 0 0 1695 1254 1188 1143 165 318 549 407 623 419 315 423 98 521 20411 0 1140 0 910 0 1114 1107 438 923 1900 1071 1111 901 154 225 440 214 0 211 178 439 61 496 16497 0 503 492 0 465 403 0 442 476 476 403 492 1107 438 923 1900 1071 1111 901 154 225 440 214 0 211 178 439 61 496 16497 1 460 304 304 2 763 796 796 0 1127 911 911 7 12 77 16 27 4 30 9 17 45 19 10 140 1 4 4 2 0 9 26 0 0 47 672 0 288 195 195 1 0 76 74 74 0 0 120 108 108 0 0 0 1 7 12 77 16 27 4 30 9 17 45 19 10 140 1 4 4 2 0 9 26 0 0 47 672 0 168 116 116 15 15 0 352 390 390 24 24 0 1625 1144 1144 43 43 0 95 58 58 0 0 0 21 2 0 0 0 1 1 5 4 5 12 7 10 4 1 36 4 2 3 0 6 7 1 0 3 5 1 2 2 158 0 266 186 186 18 18 1 0 749 519 519 48 48 3 0 630 456 456 17 17 9 Semana 1 Acumulado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Semana 1 Acumulado 29 38 32 3 63 23 16 4 0 1 10 16 111 20 16 11 36 24 27 73 33 17 129 5 12 22 4 17 36 32 4 0 73 32 36 17 4 22 12 5 129 17 33 73 27 24 36 11 16 20 111 16 10 1 0 4 16 23 63 3 32 38 29 Diarreas acuosas Diarreas disentéricas 2013 Hospitalizados Defunciones Total EDAS 473 567 204 58 1187 414 131 108 74 196 918 808 381 492 430 496 1137 447 940 1945 1090 1121 1041 155 229 444 216 0 220 204 439 61 543 17169 DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Semana 1 Acumulado 601 711 234 92 1562 329 152 116 76 287 1117 747 349 422 449 492 1078 886 1113 1622 1221 1171 1014 160 306 527 403 606 383 283 419 98 448 448 98 419 283 383 606 403 527 306 160 1014 1171 1221 1622 1113 886 1078 492 449 422 349 747 1117 287 76 116 152 329 1562 92 234 711 601 Amazonas Amazonas Áncash Áncash Apurímac Apurímac Chanka Arequipa Are quipa Ayacucho Ayacucho Cajamarca Cajamarca Chota Cute rvo Jaén Callao Callao Cusco Cusco Huancave lica Huancavelica Huánuco Huánuco Ica Ica Junín Junín La Libertad La Libertad Lambayeque Lambayeque Lima Lima Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Loreto Loreto Madre de Dios Madre de Dios Moquegua Moquegua Pasco Pasco Piura Luciano Castillo Piura Puno Puno San Martín San Martín Tacna Tacna Dirección General de Epidemiología Tumbes Tumbes Ucayali Ucayali Bol.Tabla Nº 03: Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS.MINSA 20 . semana epidemiológica 1. Epidemiol.

Epidemiol.MINSA 21 . años 2012-2013 2012 Neumonías Hospitalizados Defunciones Total IRAS Semana 1 Acumulado 0 6 1 0 5 0 1 0 0 1 8 5 1 23 0 2 11 1 9 17 24 6 17 1 0 3 4 4 1 4 1 0 20 459 1 0 1 157 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 7 0 0 0 2399 4564 3519 2925 2278 283 406 1164 919 1106 1918 1259 548 312 1222 48046 0 2269 0 2599 3 1175 1313 2588 1671 2153 4754 2924 2563 2029 311 389 998 675 6 1564 760 607 292 1254 42627 0 1425 1170 0 1310 1144 1 1027 1068 1068 1144 1170 1313 2588 1671 2153 4754 2924 2563 2029 311 389 998 675 6 1564 760 607 292 1254 42627 1 1809 1987 1987 0 2309 1895 1895 0 597 521 521 1 14 12 14 18 9 11 34 1 9 73 46 26 55 2 2 12 5 0 27 8 0 3 23 467 0 222 305 305 3 0 269 522 522 2 0 747 714 714 9 9 2 3 1 14 12 14 18 9 11 34 1 9 73 46 26 55 2 2 12 5 0 27 8 0 3 23 467 0 933 1091 1091 15 15 0 2807 2522 2522 7 7 0 329 287 287 1 1 0 435 530 530 7 7 3 0 5 2 5 0 2 0 1 4 2 10 4 6 8 0 2 23 24 9 15 1 2 9 2 0 7 1 0 3 6 165 0 1677 1021 1021 13 13 9 0 1285 999 999 5 5 0 Semana 1 Acumulado 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 9 11 4 1 19 2 6 2 1 4 22 24 5 37 2 9 16 10 25 48 44 25 48 1 1 11 8 13 10 20 Semana 1 Acumulado 9 11 4 1 19 2 6 2 1 4 22 24 5 37 2 9 16 10 25 48 44 25 48 1 1 11 8 13 10 20 1 0 20 IRAS (no neumonías) Neumonías 2013 Hospitalizados Defunciones Total IRAS 1004 1034 537 288 2529 1106 723 524 308 522 1909 1999 1082 1162 1179 1324 2622 1672 2162 4827 2970 2589 2084 313 391 1010 680 6 1591 768 607 295 1277 43094 DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Semana 1 Acumulado 1276 1666 431 328 2788 931 741 267 221 593 2287 1785 1022 1273 1423 1166 2583 2259 2374 4516 3475 2900 2230 282 405 1153 911 1093 1908 1239 547 312 1202 1202 312 547 1239 1908 1093 911 1153 405 282 2230 2900 3475 4516 2374 2259 2583 1166 1423 1273 1022 1785 2287 593 221 267 741 931 2788 328 431 1666 1276 Amazonas Amazonas Áncash Áncash Apurímac Apurimac Chanka Arequipa Arequipa Bol.DGE . semana epidemiológica 1. (Lima) 22 (01) Ayacucho Ayacucho Cajamarca Cajamarca Chota Cutervo Jaén Callao Callao Cusco Cusco Huancavelica Huancave lica Huánuco Huánuco Ica Ica Junín Junín La Libertad La Libe rtad Lambayeque Lambayeque Lima Lima Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Lore to Lore to Madre de Dios Madre de Dios Moquegua Moque gua Pasco Pasco Piura Luciano Castillo Piura Puno Puno San Martín San Martín Tacna Tacna Dirección General de Epidemiología | Tumbes Tumbes Ucayali Ucayali Total 47587 47587 459 Fuente : Sistema nacional de vigilancia e pide miológica .Tabla Nº 04: Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS.

61 0. Dirección General de Epidemiología Nº Casos sin muestra Casos notificados Pendiente Negativo DISASDIRESAS Nº de casas visitadas B.00 0.95 2.80 100.00 0.00 0. siendo la tasa el estándar esperado.00 1.00 1.60 187. Los indicadores que tienen valores iguales o superiores a 80% a nivel nacional son: notificación semanal oportuna e investigación de los casos dentro de las 48 horas.00 0.65 1.Bol.00 99.72 0.76 0.06 100.00 100.40 0.00 100.00 0.00 100.00 100. % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) Cl asificación Polio virus derivado Otros enterovirus Poliovirus vacunal Indicadores l aboratorio (2) N° de casos con muestra adecuada (14 días) 1 1 N° casos con muestra Casos Tasa 1 1 Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Amazonas Áncash Apurímac Chanka Arequipa Ayacucho Cajamarca Chota Cutervo Jaén Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Loreto Madre de Dios Moquegua P asco P iura Luciano Castillo P uno San Martín T acna T umbes Ucayali Total 1 0 3 0 2 4 1 2 1 3 6 13 0 1 0 7 9 1 2 8 6 7 5 0 0 0 4 4 3 6 0 0 0 99 0.35 0.70 0.97 0 0 0 0 100 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 1 1 Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua P asco P iura P uno San Martín T acna T umbes Ucayali 1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80% . (Lima) 22 (01) Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida En la SE 01 del presente año se han notificado dos casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA).25 1.00 100.00 0.00 3.A.33 0.5 % (33) de las DIRESA/DISA han notificado casos de PFA.00 1.29 0.00 0.00 97. Epidemiol.00 0.I.66 2.46 2.00 0.00 100.76 100.00 0.00 0.00 0.00 78.00 97.53 3.67 100.00 100.00 0.29 0.00 100.74 0.46 2. Indicadores 2012 Año 2012 Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1) Departamento Tasa x 100 000 < 15 años Nº Dx revisados acumulados B.00 100.A.00 91.00 0.13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0.00 100.19 casos por 100 000 niños menores de 15 años.40 0. la tasa de notificación nacional es de 1.00 100.00 100.52 92.62 88.00 0.00 100.00 0.34 0.00 0.00 0.C.00 0.00 1. Mensual % Investigación ≤ 48 hrs.00 5.00 100.00 0.00 0.00 99.00 0.63 1. Sin embargo el indicador de muestras adecuadas está por debajo del porcentaje antes indicado.00 0.00 0.00 0.00 0. 22 .00 0.00 0.00 0.00 1.72 0. Sólo el 6.00 99.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 97.79 100.98 2.00 1.62 0.19 100.16 100.74 100.63 1.

00 0. Del total de regiones el 6.00 99.06 % (33) notifican casos en lo que va del año.00 100.00 78.00 0.00 0.00 99.00 0.79 100.00 100.00 2.00 0.24 100.00 0.00 100.80 99.00 0.00 100.00 99.00 100.00 50 100 0 0 0 0 50 100 100 100 0 0 Cajamarca Callao Cusco Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Huancavelica Huancavelica Lima Loreto Moquegua P asco P iura P uno San Martín T acna T umbes Ucayali Madre de Dios Madre de Dios 1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.26 81.00 0.00 0.48 100. Casos Tasa ajustada de notificación x 100.00 99. Epidemiol.00 9.00 0.12 100.00 0. Hasta la SE 01 se notificaron 02 casos febriles eruptivos.00 0.I S-R (acumulado actual) Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Amazonas Áncash Apurímac Chanka Arequipa Ayacucho Cajamarca Chota Cutervo Jaén Callao Cusco Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Loreto Moquegua P asco P iura Luciano Castillo P uno San Martín T acna T umbes Ucayali Total 0.30 100.00 0.08 2.00 0.34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 434 400 223 107 274 339 223 251 184 49 71 318 395 277 131 418 265 191 312 138 114 113 362 90 69 263 167 154 185 182 79 4 205 6987 100.00 0.00 0.00 100.00 99.62 100.00 0.00 0.00 0.00 0.38 0.00 100.00 100.00 0. todos los casos notificados proceden de 02 distritos del país (sería mencionar el nombre de los distritos).00 0.A. habiendo sido descartados el 99%.00 0.62 91.00 100.00 100. El 100 % de los casos se encuentran en investigación.00 100.00 100.Bol. (Lima) 22 (01) Desde el año 2007 hasta el año 2012 se notificaron 7404 casos sospechosos de sarampión-rubéola siendo el promedio anual de 1234 casos. 02 corresponden a rubéola.C SRC (acumulado actual) % de resultados del INS reportados < ó = 4 días Confirmados Descartados Sospechoso % 23 .60 187.00 0.33 100.00 100.34 % por cada 100 000 habitantes. La tasa de notificación nacional es de 0. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA Dirección General de Epidemiología | Nº Dx revisados B.00 0.000 hbs Total casos notificados de la vigilancia integrada Indi cadores de vigil ancia epi demiol ógica 2013 (1) % de l ugares que notifi can semanal mente Total de unidades notificantes % de casos con i nvestigación adecuada (ficha compl eta) % Visita domiciliaria en 48 horas % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Indicadores l aboratorio(2) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días 0 0 Departamento Búsqueda Activa DISAS-DIRESAS Nº Dx revisados B.00 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 91.A.

por lo cual es necesario garantizar la vacunación tanto de la población que habita en zonas enzoóticas. Las coberturas de vacunación en menores de 15 meses de zonas de riesgo como Cusco y Ayacucho están por debajo de 60%. II. DIRESA Ayacucho.S.. quien en los últimos 07 meses residió en Ayacucho por razones laborales (agricultura).S. El paciente procedía del distrito del Rímac (Lima). Canayre. Se desconoce el estado vacunal. Comunidad de Canayre del distrito Llochegua de la provincia Huanta. provincia Huanta. 2013. distrito Llochegua. que el 12/01/13 es atendido en el P. con el diagnóstico de síndrome febril ictérico. al momento de su ingreso se encuentra febril. gingivorragia. petequias y palidez marcada. el último caso fue notificado en la SE 05 . así como de la población migrante hacia estas zonas.. Canayre y referido al Hospital San Francisco por presentar cuadro clínico de 03 días de evolución caracterizado por cefalea. (Lima) 22 (01) Brotes y sanitarias otras emergencias amarilla Portillo. en mal estado general. Ayacucho. falleciendo el 13/01/13. El distrito Llochegua en una zona enzoótica con antecedentes recientes de casos de FAS.2012. provincia Huanta. Se viene realizando el monitoreo rápido de cobertura de vacunación antiamarílica con un avance de 70%. Búsqueda activa de casos probables. distrito de Llochegua. Bloqueo de vacunación antiamarílica al 98% en las comunidades aledañas del P.Análisis de la situación • Los casos de fiebre amarilla en los últimos años se presentan en personas que residen en zonas enzoóticas y en personas migrantes. provincia de Huanta del departamento Ayacucho. probable caso de Fiebre Amarilla Selvática (FAS). donde informan el resultado positivo a fiebre amarilla por IgM e IgG (16/01/13). Canayre realizan actividades de investigación. Llochegua.Bol. la muerte de un caso probable de fiebre amarilla selvática (FAS) en la localidad de Coronel Portillo. distrito DIRESA Caso confirmado de fiebre selvática.) la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Ayacucho notifica por correo electrónico. Elaboración y difusión de Alerta Epidemiológica. • • • • III. RT–PCR (17/01/13) y por Inmunohistoquímica (20/01/13). dirigida a los establecimientos de salud de la Red San Francisco para fortalecer las acciones de vigilancia de FAS. sin embargo no son captadas oportunamente para la vacunación. comunidad de Canayre. Los pobladores refieren haber visto un mono muerto en estado de putrefacción hace aproximadamente 10 meses en el fundo Yaruri jurisdicción del P. Toma de muestra y envío al INS. I. Sugerencia para citar: Caso confirmado de fiebre amarilla selvática. Desde 07 días antes de iniciar enfermedad el caso permaneció en la localidad de Coronel Portillo. vómitos.S. • • Dirección General de Epidemiología 24 . localidad Coronel Portillo.Situación actual El caso corresponde a un menor de 16 años. localidad Coronel comunidad de Canayre. la DIRESA Ayacucho en coordinación con el personal del Hospital San Francisco y el P.. Canayre. la cual fue enviada al Instituto Nacional de Salud (INS). El día 12/01/2013. 22 (01): 024 – 025. Epidemiol. El presente caso de FAS ocurre en una zona con antecedentes conocidos de transmisión. control y prevención: • • • Investigación y notificación del caso.Actividades realizadas Ante la detección del caso. La DGE realiza el seguimiento del caso y evalúa el riesgo de transmisión de FAS en áreas endémicas de Ayacucho y otras áreas del país. con dificultad respiratoria y compromiso del sensorio. 2013. Bol Epidemiol (Lima). a hora y media del lugar donde laboraba el caso fallecido. 2013.S. se tomó muestras para diagnóstico de fiebre amarilla. El 13 de Enero del presente año (SE 03.

. La DGE realiza el seguimiento del caso y evalúa el riesgo de transmisión de FAS en áreas endémicas de Ayacucho y otras áreas del país. búsqueda activa de casos y vacunación de las población susceptible. Epidemiol.Plan de trabajo La DIRESA Ayacucho realiza actividades de monitoreo de coberturas de vacunación.Bol. de Brote Oficina de Dirección General de Epidemiología | 25 . (Lima) 22 (01) IV. Fuente: Informe de Seguimiento Epidemiología DIRESA Ayacucho.

8%.30 0.Bol. Perú SE. 2013. 01 fue retroinformación con 89.15 0.4%) y Piura (80.4 sobre 100%. calificándose como óptimo. Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones. regularización obtuvieron 100%. 01 – 2013 Cutervo San Martín100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Ancash 80 II Lima Sur 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jaén Cusco Huánuco Apurímac Tumbes Amazonas Ucayali Huancavelica Ayacucho Madre de Dios Chota Lima Criterio de monitoreo Ponderación Junín Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad Oportunidad Calidad del dato Cobertura Retroinformación Seguimiento Regularización 0.10 0.0 CALIDAD 96. 89. se observa que de todas las DIRESA.0 OPORTUNIDAD 100 80 60 40 20 0 89. que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. 01 – 2013 Dirección General de Epidemiología 26 .4 sobre 100 puntos calificado como óptimo. la calidad del dato 96. 22 (01): Pág.0%) no alcanzaron el puntaje mínimo esperado.8 DEL DATO Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. la oportunidad 100% y los indicadores de seguimiento. Perú SE. Sin embargo 02 DIRESA: Loreto (60. año 2013. 01-2013. la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95.10 Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones. 31 DIRESA obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.20 0. SEGUIMIENTO100.4 RETROINFORMACION 100. 01.15 0. 01 – 2013 Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.7 COBERTURA REGULARIZACION 100. Respecto a la cobertura. En la SE. El indicador más bajo para la SE. En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3). (Lima) 22 (01) Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 01. Bol Epidemiol (Lima). Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 01 . SE. Perú SE.2013. calificado como regular. La ponderación de indicadores equivale al 100%. 026. Epidemiol. 2013.7%.0 Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. la RENACE alcanzó el 89. Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).pe La información del presente Boletín Epidemiológico. Margot Haydeé Vidal Anzardo Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Méd. © Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú Calle Daniel Olaechea Nº 199. Angelita Cruz Martínez Lic. (Lima) 22 (01) Boletín Epidemiológico Ministerio de Salud Mg. los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias. Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Dirección General de Epidemiología Méd. se edita semanalmente. José Carlos Del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud El Boletín Epidemiológico (Lima).dge. EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica Méd. siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.Bol. Ada Lizy Palpán Guerra Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. El Boletín epidemiológico. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. cada volumen anual tiene 52 o 53 números. Estad. Epid. registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica. es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE). Lima . publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Epidemiol. César Augusto Bueno Cuadra Lic. Epid. Epid. Lima 11. Epid.pe URL: http://www. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional Méd. y estos últimos números consolidan el análisis anual. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud Dr. Teléfono: (511) 631-4500 Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.Perú. resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. de estos 7279 son Unidades Notificantes.gob. María Victoria Lizarbe Castro Lic. las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín. procede de la notificación de 8146 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).gob. Dirección General de Epidemiología | 27 . El Boletín. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias Equipo Editor Méd. Martín Yagui Moscoso Director General Staff Méd. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud Lic. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública Méd. de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.