You are on page 1of 9

BALLARD SCORE

Ballard score merupakan suatu versi sistem Dubowitz. Pada prosedur ini penggunaan kriteria neurologis tidak tergantung pada keadaan bayi yang tenang dan beristirahat, sehingga lebih dapat diandalkan selama beberapa jam pertama kehidupan. Penilaian menurut Ballard adalah dengan menggabungkan hasil penilaian maturitas neuromuskuler dan maturitas fisik. Kriteria pemeriksaan maturitas neuromuskuler diberi skor, demikian pula kriteria pemeriksaan maturitas fisik. Jumlah skor pemeriksaan maturitas neuromuskuler dan maturitas fisik digabungkan, kemudian dengan menggunakan tabel nilai kematangan dicari masa gestasinya.1 a. Maturitas Fisik1

Penjelasan : 1. Kulit Pematangan kulit janin melibatkan pengembangan struktur intrinsiknya bersamaan dengan hilangnya bertahap lapisan pelindung, yang kaseosa vernix. Oleh karena itu, mengental, mengering dan menjadi kusut dan / atau kulit, dan mungkin mengembangkan ruam sebagai pematangan janin berlangsung. Fenomena ini dapat terjadi di berbagai langkah pada janin individu tergantung di bagian atas kondisi ibu dan lingkungan intrauterin. Sebelum pengembangan epidermis dengan perusahaan stratum korneum, kulit transparan dan mematuhi agak ke jari pemeriksa. Kemudian menghaluskan, mengental dan menghasilkan pelumas, dengan vernix, yang menghilang menjelang akhir kehamilan. Pada jangka panjang dan pasca-panjang, janin dapat mengalihkan mekonium ke dalam cairan ketuban. Hal ini dapat menambahkan efek untuk mempercepat proses pengeringan, menyebabkan mengelupas, retak, dehidrasi, dan menanamkan sebuah perkamen, kemudian kasar, penampilan untuk kulit. Untuk tujuan penilaian, alun-alun yang menggambarkan kulit bayi yang paling dekat harus dipilih. 2. Lanugo Lanugo adalah rambut halus menutupi tubuh janin. Dalam ketidakdewasaan ekstrim, kulit tidak memiliki apapun lanugo. Hal ini mulai muncul di sekitar minggu 24 sampai 25 dan biasanya berlimpah, terutama di bahu dan punggung atas, pada minggu 28 kehamilan. Penipisan terjadi pertama di atas punggung bawah,

Variabilitas dalam jumlah dan lokasi lanugo pada usia kehamilan tertentu mungkin disebabkan sebagian ciri-ciri keluarga atau nasional dan untuk pengaruh hormonal. dan gizi tertentu. memperkirakan diameter dalam milimeter. atau minus satu (-1) untuk longgar atau kelopak mata sebagian menyatu. metabolisme. Bayi sangat prematur dan sangat tidak dewasa tidak memiliki lipatan kaki terdeteksi. Dalam prematuritas ekstrim skrotum ini datar. Pemeriksa tempat ibu jari dan telunjuk pada kelopak atas dan bawah. Hal ini dilakukan dengan menempatkan kaki bayi pada pita pengukur metrik dan mencatat jarak dari belakang tumit ke ujung jari kaki yang besar. temuan ini akan memungkinkan pemeriksa untuk memilih pada lembar skor dua dikurangi (-2) untuk sedikit menyatu. 4. Daerah kebotakan muncul dan menjadi lebih besar dari daerah lumbo-sakral. kulit skrotum mengental dan mengembangkan rugae lebih dalam dan lebih banyak. pemeriksa tidak akan dapat memisahkan fisura palpebra baik dengan traksi lembut. Untuk tumit-jari jarak kurang dari 40 mm.mengenakan pergi sebagai kurva tubuh janin maju ke posisinya matang. pemeriksa mencatat keadaan pembangunan kelopak mata sebagai indikator tambahan pematangan janin. Bayi yang sangat belum dewasa akan memiliki kelopak mata menyatu erat. yaitu. Sebagai contoh. Genitalia Pria Testis janin mulai turun mereka dari rongga peritoneum ke dalam kantong skrotum pada sekitar minggu 30 kehamilan. skrotum dapat menjadi terjumbai dan . Testis ditemukan di dalam zona rugated dianggap turun. Pemeriksa mencatat kecepatan yang pinna dilipat terkunci kembali menjauh dari wajah ketika dirilis. kemudian memilih alun-alun yang paling dekat menggambarkan tingkat perkembangan cartilagenous. tertekuk. Pemeriksa tidak perlu heran menemukan variasi yang luas dalam status kelopak mata fusi pada bayi individu pada usia kehamilan tertentu. Garis Telapak Kaki Bagian ini berhubungan dengan kaki besar lipatan di telapak kaki. Pada bayi tersebut. Kedua testis biasanya teraba di atas untuk menurunkan kanal inguinalis pada akhir minggu ke-33 untuk ke-34 kehamilan. Penilaian meliputi palpasi untuk ketebalan tulang rawan. Pemeriksa kemudian palpates jaringan payudara di bawah kulit dengan memegangnya dengan ibu jari dan telunjuk. Mata / Telinga Pinna dari telinga janin perubahan itu konfigurasi dan peningkatan konten tulang rawan sebagai kemajuan pematangan. Penampilan pertama dari lipatan muncul di telapak anterior di bola kaki. ini mungkin berhubungan dengan fleksi kaki di rahim. skor minus satu (-1). bayi dari ibu diabetes khas memiliki lanugo berlimpah di pinnae mereka dan punggung atas sampai mendekati atau melampaui penuh panjang kehamilan. bagian belakang adalah sebagian besar botak. Di sisi lain. Pada jangka panjang untuk pasca-panjang. Bayi sedikit lebih dewasa akan memiliki satu atau kedua kelopak mata menyatu tetapi satu atau keduanya akan sebagian dipisahkan oleh traksi cahaya ujung jari pemeriksa. Oleh karena itu. 6. Testis kiri kanan mendahului dan biasanya memasuki skrotum pada minggu ke-32. dan memilih alun-alun yang sesuai pada lembar skor. Tidak ada penjelasan yang dikenal untuk ini. tetapi dikontribusikan oleh dehidrasi kulit. 3. Untuk tujuan penilaian. kemudian melipat pinna maju ke arah wajah dan melepaskannya. Pada sebagian besar janin kembali tanpa lanugo. percepatan dilaporkan jatuh tempo neuromuskuler pada bayi hitam biasanya mengkompensasi ini. 5. Pada bayi yang sangat prematur. Di bawah-dan over-gizi janin dapat mempengaruhi variasi ukuran payudara pada usia kehamilan tertentu. bagi mereka antara 40 dan 50 mm. Untuk lebih membantu menentukan usia kehamilan ini bayi. Efek estrogen ibu dapat menghasilkan ginekomastia neonatus pada kedua hari keempat kehidupan ekstrauterin. pinnae mungkin tetap terlipat ketika dirilis. mengakibatkan pembatalan efek lipatan kaki tertunda. karena nilai kelopak mata un-fusi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang terkait dengan stres intrauterin dan humoral tertentu. mengukur panjang kaki atau tumit-jari jarak sangat membantu. Bersamaan. Bayi non-kulit putih asal telah dilaporkan memiliki lipatan kaki sedikit pada saat lahir. pemeriksa catatan ukuran areola dan kehadiran atau tidak adanya stippling (diciptakan oleh papila berkembang dari Montgomery). Payudara Tunas payudara terdiri dari jaringan payudara yang dirangsang untuk tumbuh dengan estrogen ibu dan jaringan lemak yang tergantung pada status gizi janin. pemeriksa memilih alun-alun yang paling dekat menggambarkan jumlah relatif lanugo pada daerah atas dan bawah dari punggung bayi. halus dan muncul dibedakan seksual. yaitu. mencetak dua dikurangi (-2) diberikan. biasanya tidak ada over-atau di bawah-perkiraan usia kehamilan karena ras ketika total skor dilakukan. dengan lembut memindahkan mereka terpisah untuk memisahkan mereka.

benar-benar dapat menyentuh kasur ketika bayi terletak terlentang. Genitalia Wanita Untuk memeriksa bayi perempuan. hipoplasia dan dengan rugae terbelakang dibandingkan dengan sisi yang normal. Maturitas Neuromuskuler1 Penjelasan : 1. atau. Penculikan berlebihan dapat menyebabkan klitoris dan labia minora untuk tampil lebih menonjol. Sebagai pematangan berlangsung. dengan ekstremitas bawah sedikit di depan ekstremitas atas. klitoris menjadi kurang menonjol dan labia minora menjadi lebih menonjol. pinggul harus hanya sebagian diculik. dapat mengakibatkan labia majora kecil dengan klitoris relatif menonjol dan labia minora larut kehamilan. sekitar 45 ° dari horizontal dengan bayi berbaring telentang. Jika bayi ditemukan telentang manipulasi. bayi ditempatkan terlentang (jika ditemukan rawan) dan pemeriksa menunggu sampai bayi mengendap dalam posisi santai atau disukai. sedangkan adduksi dapat menyebabkan labia majora untuk menutupi atas mereka. lembut (fleksi jika diperpanjang. Lebihgizi dapat menyebabkan labia majora besar di awal kehamilan. b. seperti pada retardasi pertumbuhan intrauterin atau pasca-jatuh tempo. Sebagai pematangan berlangsung. sedangkan istilah bayi mendekati menunjukkan nada fleksor semakin kurang menentang pasif. memperpanjang . skrotum pada sisi yang terkena tampak tidak berpenghuni. atau jika bilateral. Bayi prematur terutama pameran dilawan nada ekstensor pasif. Menjelang panjang. Postur Otot tubuh total tercermin dalam sikap yang disukai bayi saat istirahat dan ketahanan untuk meregangkan kelompok otot individu. skor yang serupa dengan yang diperoleh untuk kriteria kematangan lain harus diberikan. karena skor yang lebih rendah pada item ini dalam kronis stres atau pertumbuhan janin terhambat dapat diimbangi dengan skor lebih tinggi pada neuro-otot item tertentu. yaitu. Dalam prematuritas ekstrim. sedangkan di bawah-gizi. untuk kehamilan tertentu. baik klitoris dan labia minora surut dan akhirnya diselimuti oleh labia majora memperbesar. labia dan klitoris yang datar sangat menonjol dan mungkin menyerupai lingga laki-laki. ketika bilateral. sisi normal harus mencetak gol. Dalam kasus seperti itu. Untuk mendapatkan item postur. janin meningkat secara bertahap mengasumsikan nada fleksor pasif yang berlangsung dalam arah sentripetal. 7. Temuan ini harus dilaporkan seperti yang diamati. Labia mayora mengandung lemak dan ukuran mereka dipengaruhi oleh nutrisi intrauterin. Catatan: Dalam kriptorkismus benar.

45 °. Bayi yang sangat prematur tidak akan menunjukkan apapun mundur lengan. dan aksila ipsilateral baris (4). Pada titik ini terbentuk pada sudut lutut oleh atas dan kaki bagian bawah diukur. kontraksi hamstring dapat digambarkan selama manuver ini. Dengan bayi berbaring telentang. aksila kontralateral baris (0). paha ditempatkan lembut pada perut bayi dengan lutut tertekuk penuh. dan dengan popok kembali bergerak. pemeriksa menyesuaikan kepala bayi untuk garis tengah dan mendukung tangan bayi di dada bagian atas dengan satu tangan. 30 °. b) Posisi terang akan mengganggu kehamilan sungsang dengan ini manuver untuk 24 sampai 48 jam pertama usia karena kelelahan berkepanjangan fleksor intrauterin. Fleksi hip diiringi penculikan digambarkan oleh sudut lancip di pinggul di alun-alun postur # 4. 60 °. Tes harus diulang setelah pemulihan telah terjadi. Perawatan harus diambil untuk tidak memegang lengan dalam posisi diperpanjang untuk jangka waktu lama. 3. 6. > 90 °. Alun-alun yang tepat pada lembar skor dipilih. Bayi ditempatkan terlentang dan tertekuk ekstremitas bawah dibawa untuk beristirahat di kasur bersama bagasi bayi. proses xyphoid (2). penebangan untuk fleksi pasif atau resistensi terhadap perpanjangan otot fleksor bahu korset posterior. Tengara mencatat dalam rangka meningkatkan kematangan adalah: jilbab penuh di tingkat leher (-1). Sosok yang paling dekat menggambarkan postur disukai bayi dipilih. karena hal ini dapat mengganggu fungsi mereka. Ini terlihat dalam jangka panjang dan bayi pasca. Dari prasangat panjang untuk pasca-panjang. Sudut popliteal Manuver ini menilai pematangan nada fleksor pasif sendi lutut dengan pengujian untuk ketahanan terhadap perpanjangan ekstremitas bawah. sudut yang dihasilkan antara telapak tangan dan lengan bawah bayi diperkirakan. pemeriksa tempat satu tangan di bawah siku bayi untuk dukungan. 2. Gerakan lengan membalik Manuver ini berfokus pada nada fleksor pasif otot bisep dengan mengukur sudut mundur berikut perpanjangan sangat singkat dari ekstremitas atas. Pemeriksa mendukung paha bayi lateral samping tubuh dengan satu telapak tangan. 4. 90 °. Sudut mundur yang lengan mata air kembali ke fleksi dicatat. 5. Pemeriksa dorongan siku di dada. Mengambil tangan bayi. Kaki diperpanjang sampai resistensi pasti untuk ekstensi dihargai. dekat jari-jari. . Titik pada dada yang siku bergerak dengan mudah sebelum resistensi yang signifikan dicatat. ibu jari tangan lain pemeriksa ditempatkan pada siku bayi. Dengan berbaring telentang bayi. pemeriksa sebentar set siku dalam fleksi. Scarf Sign (Tanda selendang) Manuver ini tes nada pasif fleksor tentang korset bahu. Pada beberapa bayi. baris puting kontralateral (1). Setelah bayi telah rileks dalam posisi ini. Catatan: a) Hal ini penting bahwa pemeriksa menunggu sampai bayi berhenti menendang aktif sebelum memperpanjang kaki. Fleksi pinggul tanpa hasil penculikan di posisi katak-kaki seperti yang digambarkan dalam postur persegi # 3. Tumit ke Telinga Manuver ini mengukur nada fleksor pasif tentang korset panggul dengan tes fleksi pasif atau resistensi terhadap perpanjangan otot fleksor pinggul posterior. Dengan bayi terlentang berbaring. dan alun-alun yang sesuai dipilih pada lembar skor. Pemeriksa meluruskan jari-jari bayi dan berlaku tekanan lembut pada dorsum tangan.jika tertekuk) dari ekstremitas akan memungkinkan bayi untuk mencari posisi dasar kenyamanan. pemeriksa lembut menggenggam kaki di sisi dengan satu tangan sementara mendukung sisi paha dengan lainnya. Sisi lain digunakan untuk menangkap kaki bayi di sisi dan tarik ke arah telinga ipsilateral. Jendela pergelangan tangan Pergelangan fleksibilitas dan / atau resistensi terhadap ekstensor peregangan bertanggung jawab untuk sudut yang dihasilkan dari fleksi pada pergelangan tangan. baris puting ipsilateral (3). dan 0 °. maka sesaat meluas lengan sebelum melepaskan tangan. karena hal ini menyebabkan kelelahan fleksor dan menghasilkan skor yang palsu rendah karena untuk mundur fleksor miskin. Perawatan diambil tidak untuk mengerahkan tekanan pada paha belakang. # 4 persegi dipilih hanya jika ada kontak antara kepalan bayi dan wajah. skor yang sama dengan yang diperoleh untuk item lain dalam ujian dapat diberikan. bergantian.

kemudian dengan menggunakan tabel nilai kematangan dicari masa gestasinya. et al: New Ballard Score. J Pediatrics 1991. dagu tingkat (1). Referensi : 1. 119:417-423. . expanded to include extremely premature infants. Hasil Pemeriksaan1 Jumlah skor pemeriksaan maturitas neuromuskuler dan maturitas fisik digabungkan. dan femoralis lipatan (4). daerah pusar (3). Tengara mencatat dalam rangka meningkatkan kematangan termasuk resistensi terasa ketika tumit pada atau dekat: telinga (-1).Para menebang pemeriksa untuk ketahanan terhadap perpanjangan fleksor panggul korset posterior dan catatan lokasi dari tumit mana resistensi yang signifikan adalah dihargai. c. baris puting (2). Ballard JL. Wedig K. Khoury JC. hidung (0).

Maturitas Neuromuskuler Maturitas Fisik .

Apgar score From Wikipedia. Pulse. then summing up the five values thus obtained. the free encyclopedia Jump to: navigation. The five criteria are summarized using words chosen to form a backronym (Appearance. search Virginia Apgar The Apgar score was devised in 1952 by the eponymous Dr.[1][2] Apgar was an anesthesiologist who developed the score in order to ascertain the effects of obstetric anesthesia on babies. The resulting Apgar score ranges from zero to 10. Contents       1 Criteria 2 Interpretation of scores 3 Backronym 4 See also 5 References 6 Further Reading . Grimace. The Apgar score is determined by evaluating the newborn baby on five simple criteria on a scale from zero to two. Activity. Virginia Apgar as a simple and repeatable method to quickly and summarily assess the health of newborn children immediately after birth. Respiration).

lusty cry Interpretation of scores Mind map showing summary for the Apgar score .Criteria The five criteria of the Apgar score: Score of 0 blue or pale all Skin color/Complexion over Absent no response to Reflex irritability stimulation Pulse rate Muscle tone Breathing none absent Score of 1 blue at extremities body pink (acrocyanosis) <100 grimace/feeble cry when stimulated Score of 2 Component of Acronym Appearance Pulse Grimace Activity Respiration no cyanosis body and extremities pink ≥100 cry or pull away when stimulated flexed arms and legs that some flexion resist extension weak. irregular. gasping strong.

Salirrosas A (2005). Activité. Apparence. Anesth. However. in Spanish. There is also a small but significant increase of the risk of cerebral palsy.[4] Backronym Some ten years after the initial publication. a backronym for APGAR was coined in the United States as a mnemonic learning aid: Appearance (skin color). See also     Glasgow Coma Scale Pediatric Glasgow Coma Scale Ballard Maturational Assessment Bishop score References 1. (April 2005). doi:10. Gesticulación. in French. Transient cyanosis is common. Pulso. 2. Reflexe were used. there is a risk that the child will suffer longer-term neurological damage. doi:10. in Portuguese. Pulse (heart rate). particularly if there is an improvement by the stage of the five-minute test. Respiratory effort. Atividade. the purpose of the Apgar test is to determine quickly whether a newborn needs immediate medical care. Tone. Respiración. Aussehen. Respiration. and Color. Grimace (reflex irritability). the words Atmung. Res. ^ a b Apgar. Curr. Leveno KJ (February 15. Oxygen saturation (see Pulse oximetry) also was lower at high altitude. PMID 11172187. ^ Gonzales GF. If the Apgar score remains below 3 at later times such as 10. N Engl J Med. 2001). Anesthesiology 102 (4): 855–857. Aparência. or 30 minutes. Wood M. Irritability. Pulso.1097/00000542-200504000-00022. "The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants". McIntire DD. Virginia (1953). In German. and is not substantially different from a score of 9. Scores 7 and above are generally normal. particularly in babies born at high altitude. Grundtonus. and 3 and below are generally regarded as critically low. Gesticulação. 32 (4): 260–267. Actividad. and may be repeated later if the score is and remains low. A study comparing babies born in Peru near sea level with babies born at very high altitude (4340 m) found a significant difference in the first but not the second Apgar score. Grimace. "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant". and Respiration. Pouls.1056/NEJM200102153440701. Another mnemonic devised for the test is to use the phrase “How Ready Is This Child”.1186/1477-7827-3-46. 15. . Activity (muscle tone). "The Apgar score has survived the test of time". 4 to 6 fairly low. 3. Reproductive Biology and Endocrinology : RB&E 3: 46. A low score on the one-minute test may show that the neonate requires medical attention[3] but is not necessarily an indication that there will be long-term problems. 4. Puls. Respiração. Apgar's name is eponymous for a backronym is American Pediatric Gross Assessment Record. 344 (7): 467–471. PMID 15791116. Analg. doi:10. PMID 13083014. PMC 1215518. and. PMID 16156890.[1] A score of 10 is uncommon due to the prevalence of transient cyanosis. Apariencia. it was not designed to make long-term predictions on a child's health. Another case where Dr. which summarizes the test criteria as Heart rate.The test is generally done at one and five minutes after birth. "Arterial oxygen saturation in healthy newborns delivered at term in Cerro de Pasco (4340 m) and Lima (150 m)". ^ Casey BM. ^ Finster M.