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Definición

Factores influyentes

INFERTILIDAD  Es la incapacidad de completar un embarazo después de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin protección (El tiempo depende de edad de la mujer. Es menor entre más años tenga la mujer )  Deficiencia que no compromete la integridad física de un individuo ni compromete su vida, pero si puede alterar la autopercepción y la autoestima al generar frustración.  Edad: o Óvulos muy maduros no permiten correcta división meiótica normal  alteración en la distribución cromosomática  embriones no viables. o Disminución de folículos viables para la ovulación.  Deficiencias del semen o de la morfología espermática  Aumento de exposición a tabaquismo  Chlamydia (presente, tratada o reincidente)  Infertilidad anovulatoria: desarrollo y ruptura folicular están alterados por lo que hay liberación del ovocito. Puede ser causada por: o Hiperprolactinemia: ↑prolactina  alteración de los pulsos de secreción de GnRH  fase lutea inadecuada, anovulación y amenorrea. Los altos niveles de prolactina pueden estar estimulados por medicamentos digestivos, antidepresivos, neurolépticos, antiHTA, estrés, ejercicio excesivo, alta ingesta proteica, traumatismo torácico o Hipogonadismo hipogonadotropico: ↓ estradiol y ↓FSH y LH. Presente en casos con trastornos de peso y ejercicio excesivo, o en disfunci ón hipofisiaria o Síndrome de ovario poliquístico: 3 criterios  oligoovulacion o anovulación, signos clínicos-bioquimicos de hiperandrogenismo, ovarios poliquisticos. Causado por ↑LH mas que de FSH por alteración en la secreción gonadotropica. LH estimula producción de andróge nos ováricos. ↓ relativa de FSH no permite el estimulo adecuado para la aromatasa  ↓ formación de estrógenos a partir de andrógenos en ovarios, pero la formación de estrona circulante en tejido adiposo aumenta, por lo cual hay sobreestimulacion gonadotrópica por estimulo de los estrógenos periféricos que genera una retroalimentación crónica. La sobreproducción de estrógenos es recibida en el endometrio, produciendo hiperplasia endometrial. También, hay aumento del tejido adiposo generando resistencia insulínica

Causas de infertilidad femenina

azoospermia Femeninas: Síndrome de Turner (X). mutaciones que generen atrofia testicular Femenino: histerosalpingografia. alteraciones congénitas. insensibilización androgénica. . prostatitis Varicocele: alteraciones seminales. Rev Col Ginec Obstr.gonorrea)  producen salpingitis Infertilidad inmune: Ac que reacciones en contra de los espermatozoides Infertilidad uterina: exposición intrauterina a medicamentos.               Causas de esterilidad masculina Algunas alteraciones genéticas Dx Tto farmacológico Infertilidad tubarica-peritoneal: alteraciones en trompas de Falopio. Definción y causas de la infertilidad. valoración hormonal. adherencias intrauterinas Cuello uterino: moco cervicouterino hostil Endometriosis: glándulas endometriales y estroma fuera de lugar o Secundario: obstrucción tubárica. alteración de la espermatogénesis. volumen de semen. Chillik C. Kopelman S. conteo espermático citrato de clomifeno – tto hormonal (ACO) Bibliografía: Olmedo S. disminución de oxigeno testicular Exposición a altas temperaturas Malformación testicular Oligoespermia. pruebas de niveles de progesterona en el día 21. 2003: 54 (4). Asociadas a ETS (clamidia . pólipos endometriales Disfunción eyaculatoria: eyaculación precoz. defectos en la síntesis de los receptores de estrógenos Masculinas: Síndrome de la cilia móvil. pruebas de moco cervical. ecografía Masculino: biopsia testicular. 227-48 p.