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PEELING QUIMICO (Peeling químico Ácido Salicílico 30 %, Peeling de Jessner

)
Autora Servicio INTRODUCCIÓN La piel es un órgano que se renueva constantemente a partir de la capa basal de la epidermis y hacia el estrato córneo, cuando las células nuevas crecen las células muertas de este estrato se desprenden. Esta constituye la exfoliación que como fenómeno natural y continuo ocurre a diario en la epidermis. Una forma acelerada de exfoliación es el peeling químico, dicha exfoliación está inducida por el uso de una sustancia química, la cual causa alteración en la piel a través de tres mecanismos: estimulando el crecimiento epidérmico por la renovación de la capa córnea, destruyendo las capas específicas de piel lesionada e induciendo una reacción inflamatoria en el tejido a tratar. Con el objetivo de mejorar las lesiones activas de acné y sus secuelas puedesn realizarse una serie de procedimientos quirúrgicos los cuales lograrán un alisado de la piel entre los cuales se encuentran los Peeling químico superficial de Ácido salicílico al 30% y el de Jessner, ambos con presentación en solución. DESARROLLO Estructura Asistencial Dra. Olenia Pesant Hernádez Dermatología

Recursos Humanos
• • • • • • • • • • • Médico especialista en Dermatología Enfermera Vitrina para guardar medicamentos Camilla Lámpara lupa Lámpara de quirófano Banqueta Hibitane alcohólico, alcohol 700 o acetona Guantes para el médico Torundas de gasa y de algodón Pinza de anillo

Recursos Materiales

no coincidiendo con la semana que se realiza la misma o podrá ser indicado después de concluir el primer ciclo de la Crioterapia. Los pacientes con Melasma epidérmico vendrán remitidos de la consulta especial para esta afección. Este tratamiento podrá ser intercalado en el tratamiento de Crioterapia de Acné para el acné activo. Abanico o Ventilador. Los pacientes con cicatrices de acné también vendrán evaluados de la consulta especial de Acné por el médico que la realiza. Acné No inflamatorio Acné Inflamatorio Cicatrices de Acné Melasma epidérmico Participación • Indicación • • • • Esquema de tratamiento Se indicará por el médico de la consulta especial de Acné el tratamiento con una frecuencia mensual y con un total de 6 peeling en dependencia de la tolerancia y la evolución de los pacientes.• • • • • • • • Vasija para colocar la pinza de anillo Mortero de porcelana Frasco de Vidrio para cada agente exfoliante el ácido salicílico al 30% y la solución del Jessner. Crema de hidrocortisona para aplicar después del procedimiento si fuera necesario. El paciente llegará a la consulta de tratamiento con previo turno del peeling a realizar. Frasco de Suero fisiológico para lavar los ojos si por accidente cae el agente exfoliante en los ojos. Base para maquillaje en crema El especialista en Dermatología encargado de la consulta especial de Acné seleccionará a los pacientes que serán tributarios de este proceder realizará el proceder La enfermera garantizará todo el material estéril necesario y logrará organización en la consulta. Proceder .

Inmediatamente el paciente sentirá una sensación de ardor la cual cederá al recibir fresco con un ventilador o simplemente usando un abanico.• • Se le explicará al paciente todo lo que se le va a realizar. . El médico procederá a limpiar la grasa de la piel con alcohol de 700 o hibitane alcolólico. el médico dará a firmar al paciente el consentimiento informado del peeling a realizar (Anexo 1). del bigote y alrededor de toda la boca. El médico llenará una planilla de recolección de datos que recoge información necesaria antes de realizar cada peeling y después de realizado el mismo (prepeeling. Se acostará al paciente en la camilla siempre elevando la cabeza 450 por el riesgo de acúmulo de ácido alrededor de los ojos. peeling y postpeeling)( Anexo 1). • • • • • Seguimiento Un vez terminada las sesiones programadas. de esa forma el paciente puede retirarse de la consulta. ya que estos lugares son muy sensibles por lo cual no debe aplicarse el producto con mucha fuerza. el paciente debe regresar a la consulta especial donde el médico determinará el tratamiento a seguir. en cada caso. y que no deben lavar el rostro hasta el día siguiente por la mañana la levantarse. A los pacientes con acné y sus secuelas se le orientará que pueden retirarse de la consulta y que no deben lavar el rostro hasta el día siguiente por la mañana la levantarse. ó se sentará en una silla cómoda. En los pacientes con Melasma posteriormente se procederá aplicar la crema de Acido Retinoico al 5% con la base para maquillaje en crema. el postpeeling. hay que tener cuidado con la región de los surcos nasogenianos. Se entregarán las orientaciones por escrito necesarias para el éxito del tratamiento. inmediatamente se pone la piel blanca por la desnaturalización de las proteínas posteriormente de la sien de cada lado hacia abajo y del puente nasal hacia los laterales y por último la región mentoniana. útiles para preparase antes de realizarse el peeling (prepeeling) así como las que el paciente tendrá que seguir después de realizado los mismos. con movimiento firme sin pasar dos veces por el mismo lugar. en estas zonas se debe aplicar suavemente. Inmediatamente se embebe una torunda con solución de ácido salicílico al 30 % o solución de Jessner y se aplica comenzando por la frente de la zona medial a los laterales. esta sensación dura unos minutos. Informacion a los pacientes En la primera consulta. en dicho momento puede sentir nuevamente la misma sensación que también es pasajera.

Mantener el uso de protector solar. La piel debe comenzar a descamar a los 2 ó 5 días posteriores al peeling y no debe tirar de la piel que se está descamando. Acostarse en decúbito dorsal (boca arriba). Utilizar sábila fría en cuadrito guardada en el refrigerador diariamente por sus propiedades antinflamatorias y que ayudarían a refrescar la piel. Evitar el estrés en la semana previa al peeling. Traer gorra. diariamente antes de la exposición al sol y además protegerse del mismo. Evitar la exposición al sol. No hacer ejercicios. Usar protector solar con un Factor de Protección Solar (FPS) 15 ó más o la crema de Extracto de Aloe al 50%. no abusar del jabón en la cara. Bañarse con cuidado. • • • • • • • • • • • • Post-peeling • • • • . Traer ropa confortable. llegar tranquilo y relajado a la consulta. sombrero. No acudir a la consulta con maquillaje. ni tocar la cara sin necesidad. pamela o sombrilla el día de la realización del peeling. preferentemente con el cuello descubierto. no deben tener ninguna lesión de piel o erupción en la cara al momento de realizarse el peeling. En los pacientes con Melasma epidérmico. Minimizar las expresiones faciales.ANEXO 1 CUIDADOS PRE-PEELING Y POS-PEELING DE SOLUCIÓN DE ACIDO SALICÍLICO AL 30 % Y DE SOLUCIÓN DE JESSNER Pre-peeling • • Protegerse del sol conscientemente desde un mes antes de la realización del peeling. Los peeling tienen una frecuencia mensual y se realizará un total de 6 peeling. En caso de duda contactar con su médico. No ir la playa. Tomar Vitamina C (500 mg) 1 tableta diaria.