UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas

AREA GINECO-OBSTÉTRICA
Este Area considera el examen y la orientación a pacientes afectadas por las enfermedades ginecológicas más frecuentes, las manifestaciones anatomopatológicas, los métodos complementarios del diagnóstico y los fundamentos del tratamiento. Comprende además las instancias fundamentales normales y patológicas de la fecundación, el desarollo intrauterino y el parto, así como las interrelaciones entre la madre y la gesta. Aporta las habilidades y conocimientos para orientar la prevención en el área materno-fetal y de la mujer no embarazada. Incluye el reconocimiento del embarazo de alto riesgo a los fines de su derivación.

Esta Área se integra con las siguientes asignaturas: • • Clínica Ginecológica Clínica Obstétrica y Perinatología

PROGRAMA DE CLÍNICA GINECOLÓGICA
I- OBJETIVO GENERAL:

Adquirir conocimientos y desarrollar destrezas para el diagnóstico y la orientación de pacientes con enfermedades ginecológicas prevalentes y los fundamentos del tratamiento. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Al finalizar el cursado el alumno deberá estar en condiciones de: • Describir la epidemiología, etiología, fisiopatogenia, síntomas, signos, métodos complementarios de diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades ginecológicas prevalentes.

Practicar las técnicas de la semiología ginecológica.

• Delimitar alcance y limitaciones de los métodos diagnósticos complementarios en las afecciones ginecológicas. • Brindar indicaciones correctas para la realización de métodos diagnósticos complementarios. • Describir los principios básicos de los tratamientos médicos o quirúrgicos en las afecciones ginecológicas prevalentes.

Evaluación cronológica de los caracteres sexuales secundarios. Pubertad precoz. Detección precoz de malformaciones genitales. Endocrinopatías ginecológicas Principios de hormonología: hormonas sexuales proteicas y esteroideas. Mecanismos de regulación. imágenes. III. Cambios bio-psicosociales en la pubertad. adolescencia. anatómico e histológico génito-mamario. Alteraciones menstruales: clasificación y etiología. Motivos de consulta más frecuentes. Higiene menstrual. objetivos y racionalidad en el uso de los métodos. • Brindar educación para la salud y consejos para el autocuidado de las pacientes frente a las afecciones ginecológicas más frecuentes. • Describir los métodos para efectuar el diagnóstico de embarazo. intersexos. Patologías prevalentes. Conceptos básicos y fundamentos de reproducción asistida. Motivos de consulta más frecuentes y su abordaje. Fisiología del ciclo menstrual y del proceso reproductivo humano. mamario. Rol del médico generalista en su detección y pautas de derivación Unidad 5.CONTENIDOS Unidad 1. Semiología y evaluación del aparato genital y la glándula mamaria Historia clínica en Ginecología Valoración clínica de la morfología: examen manual general. madurez. Unidad 3. Preparación para una sexualidad sana. citohistológicos. La mujer normal Aspectos psicosociales de la mujer. Etapas de la vida: niñez. hiperprolactinemia. Conducta diagnóstica no especializada. Prevención de la infertilidad en la mujer y el hombre. Fundamentos. abdominal y pelviano. Recuerdo embriológico.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas • Reconocer las situaciones de riesgo que requieran la interconsulta o la derivación con carácter de urgencia frente a las afecciones ginecológicas. climaterio: sus principales características fisiológicas. Ginecología infanto-juvenil El aparato reproductor de 0 a 8 años. ultrasonido. . etiología y clínica. Indicaciones y técnica del raspado uterino. Aborto espontáneo: epidemiología. Conceptos básicos sobre los principales síndromes endocrinos. Conducta terapéutica. Medicina Reproductiva La pareja estéril: epidemiología y etiología. Impacto psicosocial de la infertilidad. Sensibilidad y especificidad. Higiene genital. Unidad 4. endoscopia. Operatoria diagnóstica básica y principios terapéuticos. hiperandrogenismos. Unidad 2. Mecanismo neuroendocrino de la pubertad. Examen pelviano instrumental. Semiología y propedéutica específica de esta edad. Patología de la ovulación. Dismenorrea y síndrome premenstrual. Métodos complementarios: laboratorio.

Control periódico. Prevención. Osteoporosis. Diagnostico diferencial. Dismenorrea y síndrome premenstrual: fisiopatogenia. Clasificación. Tumores del ovario: incidencia. Terapéutica. Prevención. Principios terapéuticos. Etiología. contraindicaciones. Unidad 8. Clasificación. Clínica. Conducta diagnóstica y terapéutica no especializada.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Embarazo ectópico: epidemiología. Unidad 10. Síndromes malformativos: descripción simplificada. Rol del medico. Epidemiología. Clasificación. Infección urinaria baja: clínica. Unidad 11. diagnóstico. Malformaciones y reproducción. Unidad 7. Enfermedad inflamatoria pelviana: concepto. Infecciones en Ginecología Enfermedades de transmisión sexual: importancia médico-social. Uroginecología Repaso anatómico del periné femenino. Diagnóstico. Terapéutica hormonal y no hormonal del climaterio: indicaciones. Principios terapéuticos. Diagnóstico semiológico. Emergencias ginecológicas Abdomen agudo ginecológico: concepto. ventajas y desventajas. Fisiopatogenia. Modificaciones cardiovasculares y neurológicas. Principios terapéuticos. Tratamiento. Principios terapéuticos. Unidad 6. Diagnóstico. Secuelas reproductivas. Impacto biopsicosocial. Malformaciones genitales y urológicas. Diagnóstico. Bacteriología. Diagnóstico no especializado. Pautas diagnósticas y terapéuticas. Clínica. Vulvovaginitis aguda y crónica: Clínica. Hemorragias genitales: clasificación. Prolapso genital: fisopatogenia. Clínica. Unidad 12. Rol del ginecólogo en la consulta centrada en estas disfunciones. Sexualidad: fisiopatología de la respuesta sexual femenina. Epidemiología. Dolor pelviano: síndromes álgicos pelvianos agudos y crónicos. Reproducción programada Control de la fertilidad: problemática medico-social del embarazo no programado y del aborto provocado. Clínica. Unidad 9. Diagnóstico en la emergencia. Obstrucción urinaria de causa extra ginecológica. Patología benigna pelviana Mioma uterino: incidencia. Métodos anticonceptivos: indicaciones. Principios terapéuticos. Tratamiento. Clínica. Alteraciones de la estática pelviana. Patología mamaria . Medicina del climaterio Climaterio y menopausia: definición. clínica y diagnóstico precoz. Incontinencia de orina: fisiopatogenia. beneficios y riesgos. Prevención y pesquisa de patologías prevalentes. Síndrome climatérico: síntomas. Diagnóstico clínico. Principios diagnósticos y terapéuticos. Endometriosis y fertilidad. Repercusiones del climaterio: atrofia urogenital. Principios terapéuticos. Conducción multi e interdisciplinaria de la mujer climatérica. Endometriosis: incidencia. Descripción clínica de las infecciones prevalentes. Principios terapéuticos. Etiología. Principios terapéuticos.

Unidad 15. endometrio y ovario. LORUSSO A. objetivos y metodología. Aspectos deontológicos y médico legales en Ginecología Relación medico-paciente: aspectos éticos y legales. 3. Maryland. Terapéutica Ginecológica. Ginecología de Gori. Editorial El Ateneo. cuello. Córdoba. hormonoterapia. Grupos de riesgo. Lesiones precursoras. Buenos Aires. USA. CALATRONI C. RUIZ V. Editorial Médica Panamericana. 2. Lesiones precursoras. 2008. Oncología ginecológica I Epidemiología de los cánceres pelvianos prevalentes: vulva. 2008 4. Buenos Aires. Unidad 14.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Patología mamaria benigna: malformaciones. pronóstico y tratamiento. tumores y displasias: descripción clínica. Marco legal en control y promoción de la fertilidad. 2a ed. metrorragia y masa anexial. Actitud diagnóstica ante un nódulo de mama. BEREK JS. Los grandes tratamientos oncológicos: conceptos básicos de cirugía. Estadificación. Detección precoz. Conceptos básicos de diagnóstico. quimioterapia. Clínica. radioterapia. GORI J. Historia natural de los cánceres pelvianos prevalentes. Ginecologia de Novak. 14ª ed. . IV. Marcos Lerner Editora Córdoba.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. Grupos de riesgo. Abuso sexual: conducta médica. Diagnóstico en patología mamaria: imagenología. Actitud diagnóstica ante lesión vulvar. Responsabilidad legal del equipo médico. Unidad 13. 2005. Manual de Ginecología para Médicos Generalistas. FERREYRA HD Y COL. Cáncer de mama: epidemiología. lesión cervical. Pautas terapéuticas en patología mamaria benigna y maligna. citohistología. estadificación. 1998. Detección precoz: fundamentos. Wolters Kluwer ed. Oncología ginecológica II Síntomas y signos de los cánceres pelvianos prevalentes.

Realizar acciones específicas sencillas de control prenatal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Al finalizar el cursado el alumno deberá estar en condiciones de: • • • • • • • • • • • Describir los aspectos básicos de fisiología de la gestante y el feto. Identificar indicadores de alto riesgo perinatal. ejes. músculos. Unidad 1.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas PROGRAMA DE CLÍNICA OBSTÉTRICA Y PERINATOLOGÍA I. Pelvis obstétrica Pelvis ósea. detección y prevención de patologías prevalentes que complican el embarazo. Pelvigrafía. anatomía del periné. Brindar orientación e información para promover la lactancia materna y para la planificación familiar durante el período de lactancia-puerperio. Describir las indicaciones y las complicaciones posibles de las operaciones obstétricas. la asistencia del parto y las interrelaciones entre la madre y el producto de la concepción.CONTENIDOS Introducción La obstetricia y perinatología. Realizar prácticas de diagnóstico. III. Estrechos pelvianos. . Establecer criterios de derivación a la especialidad correspondiente. ligamentos. facias. diámetros. Clasificación morfológica de las pélvices femeninas. Respetar las normas de bioseguridad y asepcia. y la anatomía obstétrica. planos. Asistir en partos de bajo riesgo y asistir al recién nacido. Pelvis blanda.OBJETIVO GENERAL: • Adquirir conocimientos sobre la gestación. Nociones de estadísticas vitales aplicadas a la obstetricia. Describir los mecanismos del parto y de diagnóstico del trabajo de parto. y destrezas para el examen y la orientación prenatal. Definición. objetivos y estrategias. Reconocer métodos de evaluación de la salud fetal.

Fisiología fetal. variedad de posición. Efectos del embarazo en la madre Modificaciones generales y locales impuestas por el embarazo. laboratorio y cordocentesis. Presentación transversal. Preparación psico-profiláctica del parto. El parto Fisiología del útero grávido. Unidad 4. Unidad 12. Métodos de evaluación. examen de la placenta. Métodos complementarios para el diagnóstico de gestación. Niveles de riesgo. Atención primaria en obstetricia Historia clínica perinatal. Analgesia-anestesia Unidad 8. Períodos. referencia y contrareferencia. Atención del parto de bajo riesgo. Fenómenos activos y pasivos. Cambios genitales y mamarios. Embarazo y parto multiple . cordón y membranas. Recién nacido normal Principales características anatómicas y fisiológicas. presentación. Medicación de la embarazada. Mecanismos del parto de vértice. situación posición. Unidad 11. Unidad 10. Salud fetal. Fecha probable del parto.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Unidad 2. Alumbramiento fisiológico Definición. Embarazo normal Diagnóstico clínico de gestación. Actitud. ultrasonido. El parto en otras presentaciones Presentación pelviana. Circulación fetoplacentaria. Líquido amniótico: origen. Semiología y estática del estado fetal. Unidad 9. Funciones de la placenta. Unidad 7. amnioscopía. Confección del partograma. diagnóstico clínico. Unidad 3. Diagnóstico del trabajo de parto. Mecanismos de desprendimiento y expulsión de la placenta. Fisiología de la secreción láctea. cardiotocografia. Promoción de la lactancia (I). Semiología del alumbramiento. Lactancia. Unidad 5. Definición. composición y funciones. Recepción del neonato. Dinámica uterina normal. Auscultación. El feto Desarrollo y crecimiento fetal. Puntaje de Apgar. Pronóstico materno y fetal. Control prenatal. Puerperio normal Semiología y clínica del puerperio. Conducta obstétrica. Promoción de la lactancia (Il). Períodos clínicos del parto. Evaluación. Examen clínico y obstétrico. Síntomas y signos propios de cada etapa del embarazo. Unidad 6. Doppler. Determinación de la edad gestacional después del nacimiento. histología y embriología de la placenta. Modificaciones del organismo materno. clínicos y complementarios. Placentación Anatomía. versión externa e interna. Atención. frecuencia. Planificación familiar durante el postparto. Higiene del puerperio. lactancia y puerperio. mecanismo de parto. amniocentesis. Higiene de la embarazada.

conducta obstétrica. formas clínicas. frecuencia. tratamiento. Diabetes y embarazo. semiología clínica. diagnóstico. Muerte fetal: frecuencia. diagnóstico clínico. Unidad 14. Atención del parto y alumbramiento. diagnóstico diferencial. Anomalias en la duración del embarazo Aborto tardío. Patología placentaria y de anexos Alteraciones de la placenta en forma y peso. embarazo extrauterino y mola hidatiforme.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas Embarazo gemelar: frecuencia. etiología. Enfermedades autoinumnes: lupus eritematoso sistémico. etiología. Coagulopatías. Hipertensión inducida por el embarazo. Unidad 17. procidencias y procúbitos. Empleo de métodos complementarios. diagnóstico diferencial. tratamiento. Incompetencia cervical. etiología. Alteraciones vasculares. tratamiento. Diagnóstico diferencial de aborto. Patologías concomitantes con la gestación (I) Definición. diagnóstico y manejo. Hemorragias del segundo y tercer trimestre Placenta previa: definición. Parto inmaduro. incidencia. preeclampsia y eclampsia: fisiopatología. Eetiología. diagnóstico. Manejo obstétrico. Patología del cordón umbilical: nudos. frecuencia. Cardiopatías y . Desprendimiento de placenta normoinserta: definición. conducta obstétrica. manejo obstétrico. Embarazo cronológicamente prolongado: definición. Unidad 15. diagnóstico semiologico y por métodos complementarios. diagnóstico diferencial. Exámenes de anexos ovulares. síntomas. etiología. factor Rh. tratamiento. clinica. manejo clínico y obstétrico. Nefropatías. Evolución y control del embarazo. Unidad 19. Aspectos genéticos. Rotura uterina: etiología. conducta obstétrica. diagnóstico y tratamiento. Criterio obstétrico en amenaza de parto prematuro. Conducta y tratamiento. clínica. grupo sanguíneo. sindrome antifosfolípido. clínica. etiología. Acciones recíprocas. Hipertension esencial. Prematuridad: definición. Definición. Enfermedades tiroideas y embarazo. Hipertensión y embarazo. complicaciones. Anomalias ovulares Rotura prematura espontánea de membranas. tratamiento. Enfermedad hemolítica feto-neonatal Definición. métodos complementarios. Patologías propias de la gestación Hiperemesis gravidica: concepto. Clínica y tratamiento. Clasificación. torsiones. Unidad 13. diagnóstico. Unidad 21. períodos clínicos. Patologías concomitantes con la gestacion (II) Anemia y embarazo. conducta obstétrica según criterio etario. etiopatogenia. Acciones preventivas. El embarazo y parto de más de dos fetos. colestasis. prevención de complicaciones. diagnóstico. Unidad 20. conducta y tratamiento. Infección urinaria y embarazo. complicaciones. frecuencia. diagnóstico de certeza. Patología del hígado y vías biliares. Hemorragias del primer trimestre Clínica. complicaciones. Oligo y polihidramnios. diagnostico. Unidad 16. fisiopatología. incidencia. Unidad 18.

Etiología. Tratamiento. IV. Efecto sobre la madre y el feto. Conducta obstétrica. Acretismo. Distocias dinámicas. Abdomen agudo en la embarazada y la puérpera. Complicaciones fetales Sufrimiento fetal: definicion clasificacion. Conducta obstétrica Unidad 27. Distocias de partes blandas. Buenos Aires. Obstetricia. Tratamientos durante el parto/cesárea. Complicaciones. Cirugía obstétrica Preoperatorio en la embarazada. tratamiento. Sufrimiento fetal agudo: etiología. 2005 . Obstetricia operatoria Versión interna. Malformaciones congénitas más frecuentes. Unidad 28. Definiciones. Tumores y estado grávido-puerperal Influencias recíprocas. oportunidad. Editorial El Ateneo. Diagnóstico. Infecciones Storch. Patología del alumbramiento y puerperio Retencion de placenta. Unidad 26. Recién nacido patológico Neonato prematuro. Sida perinatal Problemática sanitaria. Efecto sobre la madre y su producto. Unidad 24. pronóstico materno-fetal. Patologias más frecuentes. Cancer de mama y estado grávido-puerperal. Retardo del crecimiento fetal. Nociones de genética. complicaciones maternofetales.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas embarazo. Unidad 29. Formas de contagio. clínica y tratamiento. diagnóstico. Recaudos clínicos y anestésicos. SHWARTZ. Gran extracción pelviana. Pequeño para la edad gestacional. Unidad 25. Definiciones. Unidad 22. Tumores malignos de cuello uterino. Tumores sistémicos y su influencia sobre el embarazo. Unidad 30. Fórceps: indicaciones y requisitos. Conducta obstétrica. Complicaciones de la lactancia. Anomalías relacionadas con el parto Concepto de distocia. condiciones. Cesarea/histerectomía. Clasificación. diagnostico clinico y métodos complementarlos. Unidad 23. Distocias óseas. reparación. Inversión uterina. Neonato grande para la edad gestacional. Infecciones puerperales. Enfermedades sexualmente transmitidas. Epidemiología. Inhibicion de la lactancia. Episiotomía: indicaciones. Tumores benignos. Diagnóstico. Operación cesárea: indicaciones. Ventosa extractora. Diagnóstico. Infecciones y embarazo Nociones de infectología aplicadas al embarazo. Hemorragia del alumbramiento. Conducta obstétrica. Hemorragias puerperales: etiología. Etiopatogenia.BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. Tratamiento durante el embarazo. Nociones de bioseguridad. Mioma y embarazo. Desgarros de partes blandas. Indicaciones actuales.

DONOSO SIÑA E. Obstetricia. Obstetricia. 2005 3. Editorial Mediterránea. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 2003 . PEREZ SANCHEZ A. WILLIAMS.UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas 2.

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