You are on page 1of 12

Unstable Angina Pectoris Disebabkam primer oleh kontraksi otot poles pembuluh koroner sehingga mengakibatkan iskeia miokard

. patogenesis spasme tersebut hingga kini belum diketahui, kemungkinan tonus alphaadrenergik yang berlebihan (Histamin, Katekolamin Prostagglandin). Selain dari spame pembuluh koroner juga disebut peranan dari agregasi trobosit. penderita ini mengalami nyeri dada terutama waktu istirahat, sehingga terbangun pada waktu menjelang subuh. Manifestasi paling sering dari spasme pembuluh koroner ialah variant (prinzmental). Elektrokardiografi tanpa serangan nyeri dada biasanya normal saja. Pada waktu serangan didapati segmen ST elevasi. Jangan dilakukan uji latihan fisik pada penderita ini oleh karena dapat mencetuskan aritmia yang berbahaya. Dengan cara pemeriksaan teknik nuklir kita dapat melihat adanya iskemia saja ataupun sudah terjadi infark. Terapi 1. Nitrogliserin subligual dosis tinggi. 2. Untuk frokfikaksis dapat dipakai pasta nitrogliserin, nitrat dosis tinggi ataupun antagonis kalsium. 3. Bila terdapat bersama aterosklerosis berat, maka diberikan kombinasi nitrat, antagonis kalsium dan penghambat Beta. 4. Percutanous Transluminal coronary angioplasty (PTCA) atau coronary by Pass Graff Surgery (CBGS)

Angina (angina pektoris) merupakan nyeri dada sementara atau suatu perasaan tertekan, yang terjadi jika otot jantung mengalami kekurangan oksigen akibat pembuluh darah yang menyempit. Angina terjadi bila penyumbatan blok telah mencapai 70 persen atau lebih. Biasanya penyumbatan disebabkan oleh lemak. Kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). Aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen. Jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen, maka bisa terjadi iskemia dan menyebabkan nyeri. Angina dapat terjadi di saat : * Latihan atau Olahraga * Setelah makan * Stress atau emosi yang berlebihan

bisa terasa sangat keras atau hanya sakit ringan saja seperti sakit di leher atau di tangan selain di dada tentunya. SEBAB Angina pectoris dapat terjadi bila otot jantung memerlukan asupan oksigen yang lebih pada waktu tertentu.karena obat ini bisa menimbulkan pusing atau kepala terasa ringan. Apakan angina dan serangan jantung sama?? Hampir mirip.yang membedakan hanya tingkatannya saja.Biarkan tablet Nitrogliserin larut dengan komplit di bawah lidah. minumlah tablet atau semprotkan Nitrogliserin lagi. * Sebelum minum obat. tulang dan faktor psikis.Jika masih terus berlangsung.Angina bisa saja datang secara tiba-tiba ketika anda sedang menaiki tangga atau sedang bersih-bersih.ingat untuk selalu membiarkan tablet tersebut larut dengan komplit. sebelum atau sesudah makan.Tapi anda akan pengobatan bila rasa sakitnya tak tertahankan lagi.serangan jantung dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung.Jika gejala nya hanya ringan anda mungkin bisa menghilangkannya dengan beristirahat sebentar. curigai jangan jangan anda mengalami serangan jantung . Sedangkan serangan jantung disebabkan oleh “tersumbatnya” pembuluh darah. semprotkan sekali sekali kebagian dalam pipi atau seperti anjuran dokter. Penyakit ini timbul karena adanya penyempitan pembuluh koroner pada jantung yang mengakibatkan jantung kehabisan tenaga pada saat kegiatan jantung dipacu secara terus. Oksigen sangatlah diperlukan oleh sel miokard untuk dapat mempertahankan fungsinya. * Jika nyeri dada masih berlangsung setelah lima menit.Angina disebabkan oleh “penyempitan” arteri koroner yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke jantung. Oksigen yang didapat dari proses .tetapi jawabannya tidak. mungkin dapat dijadikan pedoman untuk meredakan serangan angina(nyeri dada).Sakit yang ditimbulkan juga berbeda-beda. makan. * Jika setalah tiga dosis Nitrogliserin atau lebih 15 menit. maka akan menyebabkan rasa sakit pada jantung. minumlah Nitrogliserin yang ketiga kali. segera ke Dokter. Nyeri itu sebenarnya tidak hanya karena kelainan organ di dalam toraks. Dia menemukan suatu sindroma gangguan pada dada berupa perasaan nyeri. terlebih saat sedang berjalan. tetapi supplay oksigen yang diterima sedikit.Jika anda menggunakan semprotan Nitrogliserin. Penyakit angina pectoris ini juga disebut sebagai penyakit kejang jantung. * Jika nyeri masih terasa berlangsung setelah lima menit kedua ini.Obat yang biasanya dipakai untuk meredakan angina adalah Nitrogliserin. akan tetapi juga dari otot. misalnya pada saat bekerja.sedangkan angina tidak --------------------------------------------------------------------------------------------DEFINISI Penyakit angina pectoris ini ditemukan oleh Herbeden pada tahun 1772. Langkah berikut. atau saat sedang mengalami stress. Jika pada jantung mengalami penambahan beban kerja. mendaki. syaraf. sebaiknya anda duduk . jangan langsung menelan tablet ini. biasanya nyeri dada sudah mereda.menerus karena aktifitas fisik atau mental.

Menghilangkan faktor pemberat 2. maka akan semakin banyak pemakaian oksigen. merasa terbakar atau susah bernafas. 3. terutama aortic stenosis yang disebabkan oleh sedikitnya aliran darah ke katup jantung. Faktor pemicu seperti sedang emosi. 3. yaitu perasaan dada tertekan. 4. Denyut jantung Apabila denyut jantung bertambah cepat. akan memerlukan oksigen yang banyak. Kontaktilitas Dengan bekerja. Penebalan pada di dinding otot jantung .hipertropi. maka dapat dibagi menjadi: 1. Faktor.jenis gejala angina berhubungan dengan kegiatan fisik atau karena keadaan sedang stress. Rasa ketarik. 4. 4. STABLE ANGINA PECTORIS Disebabkan karena kebutuhan metabolik otot jantung dan energi yang tidak dapat dipenuhi karena terdapat stenosis yang menetap pada arteri koroner yang disebabkan oleh proses aterosklerosis.faktor yang mempengaruhi pemakaian oksigen pada jantung. Denyut jantung yang terlalu cepat 2. 2. telah terpakai sebanyak 70 . Jika melakukan aktivitas yang ringan (jalan biasa) Diagnosa Stable Angina Pectoris: 1. Kelainan pada katup jantung. 2. antara lain adalah: 1. Timbul sesudah melakukan kegiatan sedang ( jalan cepat 1/2 km) 3.koroner untuk sel miokard ini. Ukuran Jantung Jantung yang besar. Selalu timbul sesudah kegiatan berat 2.dimana dapat terjadi pada penderita tekanan darah tinggi sepanjang tahun.tarik pada kerongkongan JENIS. Lokasi nyeri yaitu retrosternal yang menjalar ke leher.JENIS Angina Pectoris: 1. Timbul sesudah melakukan kegiatan ringan (jalan 100 m) 4. Kualitas nyeri dada yang khas. bekerja. Pemeriksaan EKG 2. sesudah makan atau dalam udara dingin.tanda: 1. sehingga wajar bila aliran koroner menjadi meningkat. Uji latihan fisik (Exercise stress testing dengan atau tanpa pemeriksaan Radionuclide) 3. Faktor.80 %. Tekanan Sistolik Ventrikel Kiri Makin tinggi tekanan. Angina pectoris dapat dikenali dengan tanda. Mengurangi faktor resiko . Berdasarkan tingkat penyebabnya. Anemia (kurang darah) 3. Angiografi koroner Terapi: 1.faktor penyebab lainnya. Keluhan nyeri dada akan timbul bila melakukan suatu pekerjaan. GEJALA Semua jenis. maka akan banyak mengeluarkan katekolamin (adrenalin dan nor adrenalin) sehingga dapat meningkatkan kontraksi pada jantung. rahang atau mastoid dan turun ke lengan kiri. adalah: 1. maka kebutuhan oksigen tiap menitnya akan bertambah.

nitrat dosis tinggi ataupun antagonis kalsium 3. Infarksi miokardium yang akut ( serangan jantung) 2. retrosternal.tipe gejala yang timbul maupun dari daftar riwayat penderita. maka diberikan kombinasi nitrat. bersifat kencang. ANGINA MIKROVASKULAR Disebabkan karena adanya gangguan pada fungsi saluran darah yang terdapat pada jantung. dan berbagai gejala. Menghindari produk. Kadang pada riwayat “gangguan jantung” seperti bising jantung. dan penghambat beta 3. Selain itu Angina akan timbul lebih cepat saat beraktivitas dalam udara dingin atau setelah makan. Nitrogliserin juga dapat digunakan untuk meredakan angina dalam beberapa menit. Hal itu tentu juga menjadi suatu pertimbangan dalam pembuatan suatu diagnosa. Nitrogliserin subligual dosis tinggi 2. 6. Nyeri seperti ini. sering terdapat pada dada bagian kiri.hal yang dapat menjadi faktor resiko 2. antagonos kalsium. Patogenesis spasme tersebut hingga kini belum dapat diketahui. Bila bersama dengan aterosklerosis. DIAGNOSIS Landasan diagnosis atas suatu penyakit adalah tipe.sering menggerakkan badan atau berolahraga. Manifase pembuluh koroner yang paling sering adalah variant (prinzmental). Vasospasma merupakan kekejangan yang disebabkan oleh penyempitan arteri koronari dan berkurangnya aliran darah ke jantung. Berhenti merokok. sering kali normal. Crescendo Angina (meningkatnya frekuensi atau keparahan dalam beberapa hari atau minggu) 3. 4.sayuran.faktor resiko. biji-bijian. Angina jenis ini dapat diklasifikasikan sebagai berikut: 1. jenis gejalanya dapat berupa nyeri secara khas yang terletak sentral. 4. Pada penilaian klinis mencakup pemeriksaan faktor. atau keluarga yang menderita penyakit jantung. 5. Insufisiensi koroner akut (nyeri angina yang menetap pada saat istirahat tanpa adanya infark miokardium) Terapi: 1. sering kali menghela nafas. . menekan dan berat.bukti penyakit vaskular aterosklerotik di tempat lain.produk makanan yang berserat tinggi. Angina jenis ini jarang terjadi. 3. Untuk frokfikasis dapat dipakai pasta nitroglisrerin. KOMPLIKASI PADA ANGINA PECTORIS 1. ANGINA VARIANT (PRINZMENTAL) Disebabkan oleh vasospasma . Berdiet jika mengalami obesitas atau kelebihan berat badan. kemungkinan tonus alphaadrenergik yang berlebihan. Sedangkan nyeri dada yang timbul dengan tidak jelas.gejala cemas) dapat disertai dengan nyeri dada sementara. kecemasan dan sindrom hiperventilasi (pernapasan dada atas. kematian karena jantung secara mendadak 3. umumnya bukan angina. kaki dan tangan. misalnya berkurangnya denyut nadi pada tungkai atau bruit. Makan makanan yang bergizi seperti. Angina yang baru terjadi (dalam 1 bulan) 2. UNSTABLE ANGINA PECTORIS Disebabkan primer oleh kontraksi otot poles pembuluh koroner sehinggga mengakibatkan iskeia miokard. Pada Angina Pectoris. Sering. Tetapi Angina dapat juga menghilang dalam beberapa menit jika aktivitas maupun emosi (karena stress) telah berhenti. Antagonis Kalsium 2. Pada pemeriksaan fisik. Kurangi hal. Angina akibat spasme arteri koronaria dapat terjadi kapan saja. Aritmia kardiak PENCEGAHAN 1. Penghambat Beta 4.3. Kita juga dapat mencari bukti. makan sayur.

Sehingga dapat diketahui apakah otot jantung telah menerima supplay oksigen yang cukup atau kekurangan oksigen (iskemia).beda. dan fungsi ventrikel kiri. EKG ini juga dapat digunakan untuk menentukan atau mengetahui ritme jantung. Suatu kateter dimasukkan lewat arteri femoralis ataupun brakialis dan diteruskan ke aorta ke dalam muara arteri koronaria kanan dan kiri.gejala yang ada. Pencegahan Aspirin dengan dosis yang rendah. Nitrat ada 4 macam. metabolic dan hepatic. Nitrat transdermal Diserap melalui kulit dan dapat digunakan sebagai pasta yang dioleskan pada dinding dada.PEMERIKSAAN 1. Kateter ini kemudian didorong lewat katup aorta untuk masuk ke ventrikel kiri dan disuntikkan lebih banyak media kontras untuk menentukan bentuk. Merupakan obat yang sangat toksik. Sehingga dapat mengurangi denyut jantung saat beraktivitas. Dapat berupa tablet atau potongan obat. Arteriografi Koroner Merupakan satu. ataksia dan gangguan usus). maka derajat keparahannya akan dapat dinilai. demikian juga kita dapat mengetahui penyakit arteri koroner lain.20 mg tiap 2. B.satunya teknik yang memungkinkan untuk melihat penyempitan pada koroner. sakit kepala ini akan jarang terjadi. 2. 2. PENGOBATAN 1. Selain itu. 4. yaitu: 1. Media kontras radio grafik kemudian disuntikkan dan cineroentgenogram akan memperlihatkan kontur arteri serta daerah penyempitan. Obat ini lebih jarang menimbulkan nyeri kepala dibandingkan dengan nitrogliserin 3. dan sering menimbulkan efek samping (pusing. Isosorbid dinitrat (sorbitrat) Diberikan dengan jumlah dosis 10. 2. Nitrat efektif pada angina dengan cara menurunkan konsumsi oksigen miokardium lewat penurunan tekanan darah dan tekanan intrakardiak. Glyseril trinitrat GTN yang diletakkan di bawah lidah atau obat semprot dapat mengendurkan arteri pada jantung dan dapat mengurangi serangan Angina. Merupakan suatu sediaan nitrat kerja lama yang dapat membantu mencegah angina. Pada pemakaian kronik dapat mengakibatkan efek samping berupa neurologik.EKG ini dapat merekam impuls elektrik jantung.4 menit. meski mempunyai efek yang berbeda. Nitrat Gerakan nitrat dapat digunakan untuk mengurangi frekuensi serangan angina. Tetapi setelah pemakaian dalam beberapa minggu. . ukuran. Perheksilin maleat Dengan besar dosis 100 mg per oral tiap 12 jam. Terapi A. Nitrogliserin ini diserap dari mukosa pipi dan dapat meredakan angina dalam 2. Efek samping dari penggunaan nitrat ini adalah sakit kepala. dokter akan melakukan pemeriksaan yang dapat menunjukkan aktivitas melalui Elektrokardiogram dan memantau gejala. Nitrogliserin Merupakan obat yang paling utama.4 jam. dan itu sangat efektif. tremor. misalnya Angettes 75 yang dapat mengurangi kecenderungan dari sel darah merah dan membantu pencegahan pembentukan maupun pengaturan trombosit. lalu ditingkatkan hingga 200mg tiap 12 jam. Bila ada stenosis aorta. EKG (Elektrokardiogram) Kemungkinan besar.

Verapamil ini sangat bermanfaat pada penderita angina saat sedang istirahat.C. Memburuk ( "crescendo") angina serangan. D. yang lazim disebut angina. dan oleh karena itu dapat diterjemahkan sebagai "mencekik perasaan di dada". mereka membutuhkan perhatian medis yang mendesak dan biasanya diperlakukan sebagai diduga serangan jantung. Penghambat Beta Memberikan efek pada hormon sehingga nadi akan berdenyut secara pelan dan tekanan darah menjadi rendah. Merupakan obat dari antagonis kalsium yang adapat melebarkan pembuluh darah koroner dengan cara menghambat efek kontriksi kalsium pada otot polos. penghambat beta ini juga penting untuk melindungi jantung saat terkena serangan. Nifedipin (adalat) Dengan dosis 10. Hal itu akan dapat membuat jantung untuk mengurangi jumlah oksigen yang diperlukan dan memperbaiki supplai darah ke otot jantung.1 Stable angina 2. Verapamil (cordilox) Dengan dosis 40. Pengobatan Secara Umum Yang mungkin diperlukan untuk mengontrol atau mengetahui gejala. Isi [hide] * * o o * * 1 Gejala 2 Subtipe 2. Obat ini tidak memiliki kerja antiaritmik. Antagonis kalsium terdiri atas beberapa jenis. Angina pektoris.120 mg per oral tiap 8 jam. dan serangan jantung dapat terjadi tanpa rasa sakit). biasanya disebabkan oleh obstruksi atau spasme arteri koroner (jantung pembuluh darah). penyebab utama angina. dan angina yang berlangsung lebih dari 15 menit adalah gejala angina tidak stabil (biasanya dikelompokkan dengan kondisi yang sama sebagai sindrom koroner akut). E. Hal ini tidak umum untuk menyamakan tingkat keparahan angina dengan risiko jantung fatal peristiwa. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani ankhon ( "mencekik") dan bahasa Latin pectus ( "dada").Saat ini mungkin pemberita infark miokard (serangan jantung).Penyakit arteri koroner.2 Unstable angina 3 Diagnosa 4 Patofisiologi . pusing dan peningkatan angina yang bersifat paradoksal.masing penderita. Ada hubungan yang lemah antara tingkat keparahan rasa sakit dan tingkat kekurangan oksigen di dalam otot jantung (yaitu ada rasa sakit mungkin parah dengan sedikit atau tanpa risiko serangan jantung. Pengobatan ini disesuaikan dengan kebutuhan masing. Antagonis Kalsium Fungsinya secara umum adalah untuk mengurangi tekanan pada otot arteri koronari. nyeri dada berat [1] karena iskemia (kekurangan darah dan oksigen sehingga pasokan) dari otot jantung. flushing (semu merah). Selain itu. antara lain: 1. tiba-tiba-onset angina saat istirahat. Efek samping dari pemakaian nifedipin ini adalah nyeri kepala. 2. Nifedipin ini dapat menyebabkan pembengkakan lutut. Bermanfaat pada angina Prinzmental dan angina yang disertai hipertensi.20 mg per oral tiap 8 jam. adalah karena aterosklerosis dari pembuluh darah jantung. khususnya angina tak stabil.gejala dan memperbaiki kondisi tanpa ada efek samping dari pengobatan itu sendiri.

memeras. dan / atau . Faktor risiko utama untuk angina meliputi merokok. 2. Hal ini mengacu pada pemahaman yang lebih umum angina yang berkaitan dengan iskemia miokard. atau tercekik sensasi. Gejala biasanya mereda beberapa menit berikut ini menimbulkan penghentian kegiatan dan aktivitas dilanjutkan bila resume. diabetes. dalam 4-6 minggu sebelumnya). Dengan cara ini. bahu. [1] Ini memiliki setidaknya salah satu dari ketiga fitur: 1.Terlepas dari ketidaknyamanan dada. kolesterol tinggi. Hal ini diperburuk dengan memiliki perut penuh dan dengan suhu dingin. punggung. Iskemia myocardial datang tentang kapan myocardia (otot jantung) menerima darah dan oksigen tidak mencukupi untuk berfungsi secara normal baik karena peningkatan permintaan oksigen oleh myocardia atau dengan penurunan pasokan ke myocardia. rahang. angina yang stabil dapat dianggap sebagai klaudikasio mirip dengan gejala. Ini tidak memadai perfusi darah dan mengurangi hasil pengiriman oksigen dan nutrisi berhubungan langsung dengan terhalang atau pembuluh darah menyempit. Pengalaman "gejala otonom" (berkaitan dengan peningkatan aktivitas dari sistem saraf otonom) seperti mual. mengikuti dermatom kulit. berat. berjalan. tekanan darah tinggi.* 6 * * * * 5 Epidemiologi Treatment 7 Sejarah 8 Referensi 9 Mayor studi 10 Pranala luar Gejala Kebanyakan pasien dengan angina mengeluhkan adanya ketidaknyamanan dada bukan rasa sakit yang sebenarnya: ketidaknyamanan biasanya digambarkan sebagai suatu tekanan. gaya hidup dan riwayat keluarga penyakit jantung prematur. Biasanya berlangsung selama sekitar 3 sampai 5 menit. [sunting] Unstable angina Angina tidak stabil (UA) didefinisikan sebagai angina pectoris bahwa perubahan atau memburuk. Khas lokasi untuk radiasi nyeri lengan (sering dalam lengan kiri). muntah dan pucat. Terjadi lebih banyak perempuan yang lebih muda. dan leher ke rahang. leher. berkeringat dan mual pada beberapa kasus. Angina biasanya dipicu oleh kelelahan atau stres emosional. sesak. Nyeri dapat disertai sesak napas. dll) dengan sedikit atau tidak ada gejala pada saat istirahat. biasanya berlangsung> 10 menit. Khas presentasi dari angina stabil adalah bahwa dari ketidaknyamanan dada dan gejala terkait dipicu oleh beberapa aktivitas (berlari.Nyeri dada hanya berlangsung beberapa detik biasanya tidak angina. Sebuah bentuk varian angina (Prinzmetal's angina) terjadi pada pasien dengan arteri koroner normal atau aterosklerosis tidak signifikan. atau bahu. membakar. Hal ini diduga disebabkan oleh kekejangan dari arteri. nyeri anginal mungkin juga dialami di epigastrium (perut bagian tengah atas). dan hilang dengan istirahat atau spesifik obat anti-angina. itu terjadi pada saat istirahat (atau dengan sedikit tenaga). itu sangat parah dan onset baru (misalnya.

[sunting] Patofisiologi Peningkatan denyut jantung mengakibatkan peningkatan permintaan oksigen oleh jantung. Latihan Tes ini juga berguna untuk mencari tanda-tanda lain iskemia miokard: respon tekanan darah (atau ketiadaan. . kecuali ada masalah jantung lain di masa lalu. Hati memiliki kemampuan terbatas untuk meningkatkan asupan oksigen selama episode peningkatan permintaan. ateroma berkembang dilindungi dengan topi fibrosa. Dalam angina stabil. kejang. selama latihan) harus dipenuhi oleh peningkatan proporsional dalam aliran darah ke jantung. sesak napas atau. resistensi pembuluh darah 3. Pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan angina tidak stabil (atau yang lebih baru istilah "berisiko tinggi sindrom koroner akut"). jika karakteristik perubahan EKG didokumentasikan (biasanya lebih dari 1 mm downsloping datar atau depresi ST). pada pasien tersebut. yang memungkinkan untuk memicu pembekuan darah dan lebih mengurangi lumen pembuluh darah koroner. pengobatan hanya dengan obat-obatan. berkepanjangan. nyeri supervenes. mengurangi kapasitas pembawa oksigen darah. peningkatan permintaan oksigen oleh jantung (misalnya. terjadi dengan pola crescendo (yaitu. dysrhythmia dan chronotropic respon. Untuk mendatangkan perubahan-perubahan ini. sebuah latihan tes EKG ( "treadmill test") dapat dilakukan.Yang membedakan angina stabil dari angina tidak stabil (selain gejala) adalah patofisiologi dari aterosklerosis. Topi ini (plak aterosklerosis) bisa pecah dalam angina tidak stabil. Pada pasien yang non-invasif seperti tes diagnostik. jelas lebih parah. Beberapa orang dengan nyeri dada yang normal atau minimal penyempitan pembuluh darah jantung. Iskemia miokard dapat disebabkan oleh: 1. penting. Oleh karena itu. UA mungkin terjadi pada saat istirahat tak terduga yang dapat menjadi indikator serius yang datangnya serangan jantung. terutama penurunan tekanan sistolik). vasospasm adalah lebih mungkin penyebab rasa sakit. karena asma atau arthritis atau siapa terlalu abnormal EKG saat istirahat) atau Stress Echocardiography. pengurangan aliran darah ke jantung yang dapat disebabkan oleh stenosis. angina pektoris. atau sering daripada sebelumnya). dan apakah ini akan menjadi calon untuk angioplasti. [sunting] Diagnosis Pada angina sesaat pasien yang tidak merasa nyeri dada apapun. atau lainnya perawatan. graft bypass arteri koroner (CABG). tes diagnostik untuk dianggap angina. depresi atau elevasi segmen ST dapat diamati.3. selama latihan pasien ke kemampuan maksimal mereka sebelum kelelahan. sebuah elektrokardiogram (EKG) biasanya normal. atau oklusi akut (oleh suatu embolus) dari pembuluh darah jantung 2. mereka yang memiliki perubahan EKG istirahat iskemik atau mereka yang dibesarkan enzim jantung seperti troponin dapat menjalani angiografi koroner secara langsung. Selama periode sakit. karenanya. Hal ini menjelaskan mengapa angina yang tidak stabil tampaknya menjadi kegiatan mandiri. misalnya. Alternatif lain untuk latihan standar meliputi tes talium scintigram (pada pasien yang tidak cukup berolahraga untuk tujuan dari tes treadmill. kadang-kadang dalam konteks Prinzmetal's angina dan sindrom X. sebuah angiogram koroner biasanya dilakukan untuk mengidentifikasi sifat lesi koroner. Atherosclerosis merupakan penyebab paling umum stenosis (penyempitan pembuluh darah) dari pembuluh darah jantung dan.

telah menyebabkan peningkatan angina dan penyakit yang terkait di negaranegara seperti Cina. seperti yang dicatat dalam The China Study. isosorbide mononitrate dan nicorandil adalah vasodilators umum digunakan pada angina stabil kronis. dengan beberapa keberhasilan-yang mengarah pada Tahap 2 uji coba yang lebih besar. Perawatan Tujuan utama dari pengobatan angina pectoris adalah relief gejala. atenolol) memiliki tubuh besar bukti dalam morbiditas dan mortalitas manfaat (kurang gejala dan cacat dan hidup lebih lama) dan bertindak pendek obat nitrogliserin digunakan untuk mengurangi gejala-gejala angina. Prevalensi angina meningkat dengan meningkatnya usia. Ranolazine (Ranexa) adalah sebuah kelas baru anginal anti-obat yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) Baru-baru ini. sebagai faktor risiko jauh lebih umum di Barat dan negara-negara Barat. terutama serangan jantung dan.lemah lembut dan latihan berkelanjutan daripada intens berbahaya ledakan singkat). seperti mengurangi kapasitas pembawa oksigen darah. kematian. mendorong berhenti merokok dan berat badan pengoptimalan. Baru-baru ini. Calcium channel blocker (seperti nifedipine (Adalat) dan amlodipine). Aspirin (75 mg sampai 100 mg) per hari telah terbukti bermanfaat untuk semua pasien dengan angina stabil yang tidak memiliki masalah dengan penggunaannya. baru-baru ini telah dibuat tersedia: ivabradine memberikan penurunan tarif hati yang murni [3] yang mengarah ke anti-iskemik utama dan antianginal kemanjuran. Mungkin mengejutkan adalah bahwa olahraga juga sangat baik untuk pengobatan jangka panjang angina (tapi hanya rezim tertentu . memperlambat perkembangan penyakit. terakhir. diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi). statin adalah yang paling sering digunakan lipid / kolesterol pengubah yang mungkin juga menstabilkan plak atheromatous yang ada. Kelas terapi baru. Adopsi kaya. propranolol. Semua bentuk penyakit jantung koroner jauh kurang-common di Dunia Ketiga. kebaratbaratan diet dan peningkatan berikutnya merokok. tentu saja.3 juta orang Amerika diperkirakan mengalami angina.Iskemia miokard juga dapat merupakan hasil dari faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi darah. carvedilol. ACE inhibitor juga vasodilators dengan kedua gejala dan prognostik manfaat dan. atau jangka panjang merokok. Ini berarti pengujian untuk peningkatan kolesterol dan lemak lainnya dalam darah. [4] mungkin bekerja dengan mekanisme yang kompleks seperti meningkatkan tekanan darah arteri koroner dan mempromosikan collateralisation. non-bedah mengumpulkan alat untuk mengumpulkan dipanen sumsum tulang erythropoietic berbasis sel induk dewasa dan membujuk mereka ke regrowing pembuluh darah koroner baru untuk memasok sel-sel otot jantung ( jantung myocytes) dengan oksigen darah. Angina yang lebih sering gejala penyakit arteri koroner pada wanita dibandingkan pada pria. Karena itu bisa disebut sebagai penyakit kemakmuran. obesitas dan faktor risiko lain. Beta bloker (misalnya. Epidemiologi Kira-kira 6. seperti yang terlihat dengan parah anemia (rendahnya jumlah sel darah merah). Angka serupa berlaku dalam sisa dunia Barat. Mengidentifikasi dan mengobati faktor risiko penyakit jantung koroner lebih lanjut merupakan prioritas pada pasien dengan angina. Universitas Cincinnati peneliti medis di bidang kardiologi telah mencoba untuk menggunakan non-invasif. yang disebut Jika inhibitor. dan pengurangan peristiwa masa depan. [rujukan?] . angina diikat untuk eksposur bisphenol-A [2] di kalangan orang dewasa di AS.

Tidak ada perbedaan dalam konsentrasi seng antara pasien dengan dan tanpa aterosklerosis di seluruh darah.665 pasien dengan angina pektoris stabil. mungkin karena pengurangan katalis besi-reaksi radikal bebas. kolesterol kelinci makan suplemen zinc secara signifikan mengurangi akumulasi total kolesterol dalam aorta yang disertai oleh penurunan yang signifikan rata-rata penampang silang aorta lesi area binatang.. TINDAKAN menunjukkan bahwa saluran kalsium nifedipine (Adalat) memperpanjang kejadian kardiovaskular dan prosedur-free survival pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Manfaat ini mengingatkan perlakuan magnesium varian angina. Karena antioksidan dan sel-plasma menstabilkan membran-properti. Namun. Sumber utama seng dalam makanan adalah daging. Ada bukti bahwa seng dapat memberikan properti dengan mencegah antiatherogenic metabolik derangements fisiologis endotelium vaskular. seng tampaknya menjadi penting bagi perlindungan terhadap selagen destabilisasi seperti lemak tak jenuh ganda dan inflamasi sitokin.Angina pektoris dapat hasil dari kekurangan seng.a dan b kolesterol epoksida. . Ketersediaan hayati dosis terapi untuk angina seng telah dilaporkan seng 60 mg tiga kali sehari sampai 300 mg per hari tidak lebih dari 2 minggu (karena risiko merangsang defisiensi tembaga) dan tembaga suplemen juga disarankan. Temuan ini menegaskan vaskular-efek protektif nifedipine. tetapi ada perbedaan besar antara aorta normal dan berpenyakit aortas. Beberapa lipid dan kekurangan zinc dapat memberi kekuasaan yang dimediasi sitokin-respon inflamasi dan disfungsi sel endotel aterosklerosis. Peningkatan kadar kolesterol produk oksidasi (5. Paparan lingkungan seng dalam tambang Polandia menghasilkan 40% penurunan kejadian angina dibandingkan dengan non penambang. Sebuah laporan dari seng untuk mengobati kejang jantung pada awal tahun 1899 telah ditemukan. Ini termasuk 7. Data mereka menunjukkan bahwa seng mempunyai efek anti aterogenik. mereka mungkin menelan kurang seng dan penyerapan seng dari diet mungkin goyah. Lead tidak berpengaruh sementara pemaparan kadmium mengakibatkan lebih dari tiga kali lipat kejadian angina usaha. Mencerminkan kekurangan seng dalam makanan. erythocytes atau rambut. [6] Sebuah tinjauan pustaka oleh Eby dan Halcomb [7] menunjukkan bahwa: Administrasi seng sulfat adalah pengobatan yang menguntungkan pada pasien dengan gejala berat. ada laporan yang mendokumentasikan efek yang menguntungkan.Ketika orang-orang bertambah tua. 7-ketocholesterol) di aorta dan total F2-isoprostanes dalam plasma dan aorta kelinci diberi makan diet kolesterol berkurang secara signifikan suplemen seng. dan pasien secara rutin disarankan untuk mengurangi konsumsi daging karena kekhawatiran tentang kolesterol. Seperti yang ditunjukkan oleh Jenner et al. yang RDA untuk seng baru-baru ini dikurangi. Seng juga dapat antiatherogenic oleh campur dengan jalur pemancaran terlibat dalam apoptosis.Percobaan acak terbesar anti-obat untuk anginal tanggal sidang adalah TINDAKAN. Seng juga efektif dalam kedua angina pectoris dan penyakit Raynaud. 7bhydroxycholesterol.6 . [8] zinc suplemen tidak mengubah secara signifikan peningkatan kadar kolesterol plasma total diamati pada kelinci makan kolesterol tinggi. bisa dioperasi aterosklerotik penyakit. Baru terbuka kegagalan jantung berkurang sebesar 29% dibandingkan dengan plasebo. namun tingkat kematian perbedaan antara kedua kelompok ini secara statistik tidak signifikan. [5] Seng Meskipun saat ini tidak digunakan untuk mengobati kejang jantung.

dapat menjalar ke punggung. atau ke lengan kanan. Serangan angina dapat timbul pada waktu istirahat atau pada waktu tidur malam. gigi. atau sedang berjalan mendaki atau naik tangga.Unstable angina Unstable angina adalah kurang umum dan lebih serius. terjadi waktu istirahat. mungkin pasien mendapat serangan infark miokard akut dan bukan angina pektoris biasa. Pada kasus yang berat aktivitas ringan seperti mandi atau menggosok gigi.Lamanya serangan Lamanya nyeri dada biasanya berlangsung 1-5 menit. Angina Pektoris ( 5. Lebih dari itu.8. lebih-lebih jika pendidikan pasien kurang. Unstable angina seringkali adalah pendahuluan pada serangan jantung. bahu. leher. berlangsung lebih lama. (4) Hubungan dengan aktivitas Nyeri dada pada angina pektoris biasanya timbul pada saat melakukan aktivitas. emosi. atau dada sebelah kiri dan kadang-kadang menjalar ke lengan kiri. rahang. namun ia memerlukan kunjungan segera pada dokter anda atau departemen darurat rumah sakit karena pengujian jantung lebih jauh sangat diperlukan. nyeri-nyerinya lebih sering. Nyeri dada tersebut segera hilang bila pasien menghentikan aktivitasnya. Kualitas Pada angina. Unstable angina tidaklah sama seperti serangan jantung. misalnya sedang berjalan cepat. leher. Nyeri dada juga dapat timbul di tempat lain seperti di daerah epigastrium. makan terlalu kenyang. Pada angina pektoris dapat timbul keluhan lain seperti sesak napas. kadang-kadang nyeri dada disertai keringat dingin. tergesagesa. atau seperti di peras atau terasa panas. Gejala-gejala lebih parah dan kurang dapat diprediksi daripada pola-pola dari stable angina. kadang-kadang perasaan tidak enak di dada masih terasa setelah nyeri hilang. dan tidak dibebaskan dengan nitroglycerin dibawah lidah (atau pasien perlu untuk menggunakan lebih banyak nitroglycerin daripada biasanya). kadang-kadang hanya mengeluh perasaan tidak enak di dada karena pasien tidak dapat menjelaskan dengan baik.11 ) Gejala klinis : Diagnosis seringkali berdasarkan keluhan nyeri dada yang mempunyai ciri khas sebagai berikut : Letak Sering pasien merasakan nyeri dada di daerah sternum atau di bawah sternum (substernal). sudah dapat menimbulkan nyeri dada. . perasaan lelah. Bila nyeri dada berlangsung lebih dari 20 menit. rahang. (4) Pemeriksaan penunjang - . nyeri dada biasanya seperti tertekan benda berat.

. Foto rontgen dada Foto rontgen dada seringmenunjukkan bentuk jantung yang normal. dan pindolol. Pencegahan serangan lanjutan : + Long acting nitrate. Kadang-kadang menunjukkan pembesaran ventrikel kiri pada pasien hipertensi dan angina.Mengobati faktor presdiposisi dan faktor pencetus : stres. yaitu ISDN 3 dd 10-40 mg oral.Memberi penjelasan perlunya aktivitas sehari-hari untuk meningkatkan kemampuan jantung . Walaupun demikian untuk menyingkirkan diagnosis infark jantung akut sering dilakukan pemeriksaan enzim CPK. dapat pula menunjukkan perubahan segmen ST dan gelombang T yang tidak khas. emosi. trigliserida dan pemeriksaan gula darah perlu dilakukan untuk mencari faktor risiko seperti hiperlipidemia dan/atau diabetes melitus. + Calcium antagonist : verapamil. . nadolol. metoprolol. nitrogliserin sublingual 5 mg merupakan obat pilihan yang bekerja sekitar 1-2 menit dan dapat diulang dengan interval 3 5 menit. kurang aktivitas dan menghentikan kebiasaan merokok. Angina Pektoris Penatalaksanaannya : Pengobatan pada serangan akut. diltiazem.Elektrokardiogram (EKG) Gambaran EKG saat istirahat dan bukan pada saat serangan angina sering masih normal. + Beta blocker : propanolol. hipertensi. Gambaran EKG dapat menunjukkan bahwa pasien pernah mendapat infark miokard di masa lampau. Enzim tersebut akan meningkat kadarnya pada infark jantung akut sedangkan pada angina kadarnya masih normal. EKG akan menunjukkan depresi segmen ST dan gelombang T dapat menjadi negatif. DM. atenolol. nifedipin. Pada saat serangan angina. Pemeriksaan lipid darah seperti kolesterol. obesitas. hiperlipidemia. LDL. Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan laboratorium tidak begitu penting dalam diagnosis angina pektoris. SGOT atau LDH. pada pasien hipertensi dapat terlihat jantung membesar dan kadang-kadang tampak adanya kalsifikasi arkus aorta. HDL.