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La Relación del Alcohol con el Hígado

Subtítulos Que genera el exceso de alcohol Enfermedades del higado por el alcohol El alcohol afecta diferente a hombres y mujeres

El alcohol puede desencadenar diversos cuadros clínicos en el hígado, conoce los mas destacados. El metabolismo del alcohol en el hígado hace a veces cambiar para siempre la estructura celular en el hígado impidiéndole metabolizar grasas. Como resultado de esto, los bebedores de alcohol acaban desarrollando un hígado gordo lleno de grasa. El hígado es el lugar primario donde se metaboliza el alcohol, puede procesar alrededor de 30 gramos de etanol en una hora (la cantidad típica de un vaso de vino), dependiendo del tamaño del cuerpo y de la salud general del bebedor.

Si llega mucho alcohol al hígado, mas de lo que las enzimas pueden manejar, el alcohol extra viaja por todo el cuerpo esperando que las enzimas del hígado estén finalmente disponibles para procesarlo.

el hígado tiene dificultad activando la vitamina D y produciendo bilis. lo que causa úlceras. tales como: Hipertensión (aumento de la presión arterial) Irritación del sistema digestivo. Su contenido calórico es alto: 7. El exceso de alcohol puede causar una gran variedad de problemas. Esta etapa de deterioro se llama fibrosis. Que genera el exceso de alcohol El hígado tiene una capacidad limitada para absorber y metabolizar el alcohol. La acumulación de grasa si no se para. La parte sobrante se distribuye a otras zonas del cuerpo. gastritis y una absorción incorrecta de los nutrientes . Un hígado gordo y grasiento tiene dificultad para generar glucosa a partir de proteínas. En una etapa avanzada la cirrosis es irreversible. o generación de glucosa. mata las celular formándo un tejido fibroso.Como es de esperar con esta sobrecarga de trabajo y grasa el hígado no puede funcionar bien. la glucosa en la sangre baja en picado produciendo daños irreversibles en todo el sistema nervioso central. El alcohol que no puede ser asimilado en el hígado puede alterar en gran medida el funcionamiento de otros órganos y el bienestar psicológico.1 kcal por gramo de alcohol). Sus células se vuelven menos eficientes a la hora de realizar todas las funciones que tienen asignadas: Impide que una persona se pueda alimentar bien. El higado es el más comprometido con el proceso de oxidación ya que el 90% de la misma se lleva a cabo en el. trastornos metabólicos. Su oxidación provoca al ser ingerido en exceso. Sin la gluconeogenesis.

avitaminosis B y neuropatía periférica Impotencia en hombres y mujeres Depresión.Trastornos en el sistema nervioso central. Esta tolerancia o adaptacion se manifiesta por el hecho de que un paciente necesita cada vez cantidades mayores de alcohol para sentir sus efectos. entre ellos problemas cerebrales. HIGADO GRASO: la esteatosis es la alteracion morfologica mas frecuente. . la hepatitis alcoholica aguda y cirrosis hepatica. ansiedad y otros problemas sociales La ingesta de bebidas alcoholicas aun en cantidades similares a las que se ingieren socialmente provocan cambios ultra estructurales en el higado. Entre las grasas se encuentran trigliceridos en una concentracion 10 veces superior a lo habitual. La primer manifestacion es la esteatosis o acumulacion anormal de grasa en los hepatocitos. Las alteraciones metabolicas y ultraestructurales en alcoholicos pueden determinar cambios morfologicos visibles. Enfermedades del higado por el alcohol Las enfermedades que produce el alcohol son el higado graso (esteatosis). hallable en un 80% de los pacientes estudiados. Estas modificaciones ultra estructuales (ultra por ser vistas al microscopio electronico) preceden a lesiones que son vistas histologicamente por el microscopio comun. la que desaparece al cabo de 15 o más días de no ingerir alcohol. Un hecho notable es la tolerancia o sea la adaptacion en la velocidad de oxidacion del etanol (alcohol de las bebidas) que presentan los pacientes alcoholicos.

HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA: es la forma mas importante de la enfermedad alcoholica. indicar una dieta con aporte proteico y vitaminico. no asi en las cronicas. b)aumento de la sintesis intrahepatica de acidos grasos c) disminucion de la oxidacion de acidos grasos por inhibicion del ciclo tricarboxilico de Krebs. La hepatitis alcoholica aguda ocurre en cualquier etapa de la enfermedad alcoholica. la cual constituye la salida más importante de lipidos desde el higado. dolor abdominal epigastrico o difuso. d) mayor sintesis de trigliceridos en higado correlacionado con el aumento en la concentracion de alfa glicerofosfato. vomitos. La inhibicion del mecanismo explica el higado graso por factores toxicos y nutricionales. estado nauseoso.Es una consecuencia directa de la oxidacion del etanol en el higado. . En tres semanas se logra una normalizacion. f) otros mecanismos. anorexia. febriculas. sin embargo factores nutricionales y farmacologicos pueden alterarla. producido por el etanol. La acumulacion grasa no produce manifestaciones clinicas excepto casos severos. Es una etapa crucial ya que el higado puede volver a la normalidad o hacer lesiones progresivas llevando a cirrosis hepatica. Así se puede hallar astenia. basta con suprimir el alcohol. Los principales mecanismos son: a) mayor movilizacion de acidos grasos hacia el higado como sucede en la intoxicacion aguda con alcohol. El tratamiento si no existe necrosis que induzca a fibrosis y regeneracion nodular es simple. enun 50% de los casos diagnosticados los pacientes ya tenian cirrosis preexistente. La concentracion de trigliceridos en el higado es la resultante del equilibrio entre el flujo de vias de entrada y de salida de los lipidos. La esteatosis se puede producir por incremento de las entradas. disminucion de las salidas o combinacion de ambos factores. e) sintesis y liberacion de lipoproteinas desde el higado.

fibrosis y reneracion nodular. Es importante para el diagnostico buscar los antecedentes de ingesta. No es patognomonica pero muy frecuente en la intoxicacion por etanol. de hemorragias digestivas. Las descomensaciones suelen seguir a estos antecedentes.4% y en sujetos que llevan más de 15 años alcanza el 17%. Es la resultante de necrosis. . El higado entonces sufre necrosis.Es un cuadro caracterizado por necrosis celular y reaccion inflamatoria. Histologicamente se pueden encontrar los cuerpos de Mallory que son densos y acidofilos e intracelulares. El daño producido demora varias semanas en regresar. CIRROSIS HEPATICA: constituye la etapa terminal e irreversible de la enfermedad hepatica por alcohol. elevacion de IGA y disminucion de albumina son hallazgos importantes. de infecciones respiratorias. El hipermetabolismo celular que induce el alcohol puede ser un factor de gran consumo de oxigeno que puede producir necrosis por sobreuso. Se ha encontrado una clara prevalencia de cirrosis en alcoholicos cronicos y segun cantidades ingeridas. inflamación. Aparecen dolor abdominal. dejando de beber. A nivel de sangre la elevacion de transaminasas. fatiga. intestinales o urinarias. Sin embargo la ingesta cronica de alcohol acompañadas de nutricion adecuada disminuye el riesgo de fenomenos de necrosis. El tratamiento ademas de la abstinencia y reposo es la nutricion adecuada. el hallazgo de bilirrubina. pudiendo en algunos casos persistir. Es la primera causa de muerte en esos pacientes. origina inflamacion postnecrotica y a su vez curacion por fibrosis. Posterior a la fibrosis se produce regeneracion arquitectonicamente inutil y de aspecto nodular. fiebre. anorexia. Fibrosis sin regeneracion nodular NO es cirrosis. Tambien la disminucion del porcentaje de protrombina. Una evolucion logica es hacia una cirrosis. Epidemiologicamente se ha relacionado que la ingesta menor a 15 años en forma cronica esta asociada con cirrosis en un 5. Los sintomas de la hepatitis van de los escasos o nulos hasta la ictericia marcada y coma hepatico.

Esto significa que cuando las mujeres beben la misma cantidad que los hombres. Cuanta más agua tenga el cuerpo. En general. Otra razón por la que las mujeres metabolizan el alcohol de forma diferente es que ellas tienen menos enzimas AHD que los hombres. Por este motivo.La cirrosis alcoholica es irreversible y progresiva. Debido a estas diferencias por sexos. las mujeres alcanzan concentraciones más altas de alcohol en el cuerpo que los hombres que consumen la misma cantidad de alcohol. Además de las diferencias por sexos. menos cantidad de alcohol se absorbe. permanece una concentración de alcohol en la sangre más alta. la composición de agua total en el organismo desciende a medida que nos hacemos mayores. . Hay disminucion de los niveles de testosterona. y esas enzimas son las que metabolizan el alcohol. El alcohol afecta diferente a hombres y mujeres La cantidad de agua en el organismo influye en la velocidad de absorción del alcohol. las mujeres tienen más proporción de grasa en el cuerpo (menos agua). la cantidad de alcohol para un adulto sano (sin enfermedades hepáticas) es distinta en hombres y mujeres: las mujeres no deben beber más de una copa al día. Los alcoholicos sufren además trastornos hormonales como hiperestrogenismo que llevan a una feminizacion del cirrotico. hipotrofia testicular. y nos hombres no deben superar las 2 copas. los hombres tienen más masa muscular (más agua). por lo que una persona de 60 años tiene menos proporción de agua en el cuerpo que otra menor de 40 años.

alimentacionsana.htm .http://www.org/PortalNuevo/actualizaciones/higadoyalcohol.