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Teora del Desarrollo Cognitivo. (J. Piaget, 1974).

La teora piagetana sostiene que el nio, al iniciarse en la etapa preescolar, se encuentra en el estadio o fase preoperatoria, caracterizada por un pensamiento centrado y egocntrico donde, antes de interiorizar las leyes del mundo social, ...considera al grupo en funcin suya, en vez de situarse entre los otros en un sistema de relaciones recprocas (p. 15); esta caracterstica, en forma paulatina, va cambiando con la orientacin y las experiencias que los adultos significativos le faciliten, con lo cual logra superar el egocentrismo y la dependencia, logrando as la transicin a la moral autnoma y la construccin de nuevos esquemas que posibiliten en mayor medida el aprendizaje. De tal forma, el principio fundamental de la teora de Piaget es que el nio, conforme crece, atraviesa perodos sucesivos, en los cuales estn involucradas las estructuras cognoscitivas, especificados de tal forma entre los 0 y 6 aos: 1. Perodo sensomotor: Desde el nacimiento hasta los tres aos; se caracteriza por la coordinacin de movimientos fsicos, prerepresentaciones y desarrollo pre-verbal. 2. Perodo preoperatorio: A partir de los dos hasta los siete aos; sus caractersticas principales son el pensamiento pre-lgico, el lenguaje y la representacin. Ahora bien, segn el especfico enfoque del nio en edad preescolar, es decir, perodo pre-operatorio, el infante posee ciertas caractersticas desde el punto de vista del pensamiento, a saber: a) puede pensar en trminos de imgenes, smbolos y conceptos simples, representando objetos y eventos a travs de imgenes mentales o palabras; b) aparecen dos tipos de juego:

simblico y dramtico; c) se incrementa y perfecciona con rapidez la adquisicin y dominio del lenguaje. En sntesis, la teora del desarrollo cognitivo de Piaget involucra tanto el aspecto intelectual como el moral y el afectivo, dentro de un proceso de educacin social que ensea al individuo a colaborar con los dems y a respetar las reglas sociales, lo que en consecuencia favorece el desarrollo de la personalidad. En consecuencia, la teora de Piaget, desde la perspectiva de la alimentacin y la salud bucal, pueden interpretarse como que el nio, conforme sean las experiencias y enseanzas que recibe en el hogar y en el centro de Educacin Inicial, le permiten construir su aprendizaje en torno a la internalizacin de buenos hbitos alimenticios y de higiene. Teora del Desarrollo Proximal (L. Vigotsky, 1956) La teora de Vigotsky plantea que para el ptimo desarrollo de los procesos mentales: pensamiento conceptual, percepcin, memoria y lenguaje, es necesario que el nio desde temprana edad se interrelacione con otros seres humanos que le ayuden a atravesar con xito las diversas etapas que implican dichos procesos. En efecto, esta teora sostiene que el desarrollo del lenguaje y la cognicin son paralelos, es decir, crecen al mismo tiempo, lo cual concibi como Zona de Desarrollo Proximal, en donde los mediadores del aprendizaje (padres y docentes) deben ayudar al nio a construir su realidad social a travs del proceso de enseanza y aprendizaje, facilitando as la interaccin entre los factores personales y el medio ambiente. De hecho, el principio de la Zona de Desarrollo Proximal es definida por este terico como el nivel de desarrollo real del nio, determinado a partir de la resolucin independiente del problema y el nivel ms elevado de desarrollo

potencial, tal y como es determinado por la resolucin de problemas bajo la gua del adulto o en colaboracin con sus iguales ms capacitados; esto significa que el nio se desarrolla en la medida que alcanza sus ms altos niveles en cada etapa, con la ayuda de quienes le rodean. Por consiguiente, el nio construye sus aprendizajes a travs de la interaccin con otras personas, pues es un organismo activo que construye y procesa los cambios de su realidad, aprendiendo de su accionar con otros y luego internalizando lo aprendido. As, se puede considerar que la teora de Vigotsky ejemplifica la forma en que el nio aprende lo relativo a la alimentacin y la higiene bucal, es decir, que a travs de los modelos que le brindan los adultos significativos y sus similares y las experiencias que vive en todos sus entornos, va asimilando en forma gradual la necesidad e importancia de alimentarse en forma adecuada y de practicar buenos hbitos de salud oral.

Teora del Desarrollo Psico-social (H. Wallon, 1880). Para Wallon, el desarrollo psicosocial se adquiere y consolida segn sean las experiencias y la interaccin con el medio que rodea al individuo; as, este terico sostiene que el ser humano, desde su ms temprana edad, es influenciado por una serie de aspectos que estructuran su desarrollo socioafectivo. En primer lugar, dentro de esta teora, se encuentra la emocin; Wallon postul que las manifestaciones emocionales influencian de forma determinante la psique del sujeto. Por ello, en el caso del nio, las emociones expresadas por quienes le rodean, ya sean positivas amor, alegra-, o negativas tristeza, rencor-, van a influenciar su aspecto socioafectivo, ya que segn sean las emociones percibidas reiteradamente,

el nio ser influenciado positiva o negativamente en el establecimiento de sus propias relaciones personales y en su adaptacin social. El segundo punto es la relacin con los otros; este especialista formul que el yo se construye a lo largo de etapas especficas: confusin, evolucin e individualizacin, evolucionando y madurando poco a poco para finalmente diferenciarse a s mismo de los dems. En efecto, alrededor de los tres aos de edad, ya el nio tiene conciencia de s mismo, de sus deseos ms elementales y del sentimiento de competencia con otros para aduearse de la propiedad de los objetos. Ahora bien, trasladando los contenidos de la teora de Wallon al objeto de esta investigacin, se deduce que en el aprendizaje que el nio construye acerca de los hbitos de alimentacin e higiene, la intervencin emocionalmente positiva de los adultos significativos es imprescindible, lo que significa que se debe ensear y guiar al nio con cario y paciencia para que aprenda la importancia de la salud y de dichos hbitos para mantenerse sano y feliz.

Salud bucal Segn seala Aranda (2001), la expresin salud dental o bucodental hace referencia a todos los aspectos del buen estado de funcionamiento de la cavidad bucal, la cara y el cuello, (complejo conocido como sistema estomatogntico) y de las interacciones de estos con el complejo orgnico individual. Al respecto, es de destacar que el buen estado de salud en el aparato oral, adems de permitir comer, hablar, rer y tener buena calidad esttica dental y bucal, permite la expresin oral, es decir, el lenguaje, actividad importante para la vida y la interaccin social y de all la importancia de lograr

que los individuos, desde temprana edad, aprendan cmo procurar y mantener un buen estado de salud bucal. Dentro de este orden de ideas, hay que sealar que la caries es una de las enfermedades dentales que ms afecta a los nios y, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2000), si no se previene o atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades. (p. 15), ya que al alterar la apariencia de los dientes o incluso originar su prdida, provoca alteraciones en el desarrollo integral desde el punto de vista fsico, psicolgico y socioafectivo. Alimentacin y Salud Bucal. Segn explican Valera y Snchez (1999), la mayora de las alteraciones de la salud bucal estn estrechamente relacionadas con los hbitos alimenticios y de salud; en efecto, la ingesta frecuente de alimentos ricos en azcar entre las comidas y la ausencia de hbitos higinicos contribuyen a que se inicie el proceso carioso en la dentadura. Por otra parte, la caries es considerada como una patologa infecciosa, localizada y progresiva, que puede ser controlada mediante una atencin odontolgica peridica y una buena higiene oral, lo que orienta a admitir que el componente educativo es vital para evitar que las personas y, en forma muy especial los nios, sufran esta seria enfermedad que puede afectar no slo su contexto social y psicolgico, debido al deterioro de la dentadura, sino incluso su salud integral, pues al ser un proceso infeccioso puede propagarse a los dems tejidos bucales y al resto del organismo. Al respecto, es preciso indicar que en el proceso de formacin de la caries influyen, sin lugar a dudas, los hbitos de alimentacin e higiene; por ello, el nio desde temprana edad debe adquirir una responsabilidad cada vez mayor en sus hbitos alimenticios y su higiene dental y, en este sentido, debe recalcarse la necesidad de ensearle la importancia de consumir

alimentos saludables, minimizando la ingesta de comidas con potencial cariognico, en especial las que tienen alto contenido de azcar;

Programas de Prevencin de Salud Dental en la Institucin Preescolar. La prevencin de la salud desde las instituciones educativas, en la actualidad, es concebida como educacin para la salud, movimiento este que ha tomado gran arraigo en pases desarrollados, en los que, como seala Senado (2000), han descendido notablemente los indicadores de enfermedad-mortalidad (p. 4); sin embargo, en la mayora de los pases en desarrollo es necesario hacer ms nfasis en la prevencin de la salud bucal desde la edad preescolar, implementando acciones puntuales a travs de programas permanentes en los que, adems de impartir conocimientos, se lleven a cabo actividades de prevencin y atencin primaria, dirigidos tanto a los nios como a la comunidad. As, desde el punto de vista preventivo, la educacin para la salud capacita a alumnos, padres y representantes y personal docente para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, mientras que desde la visin de promocin de la salud, capacita a la poblacin para que pueda adoptar formas de vida saludable. Por tanto, el objetivo de alcanzar la salud, hoy en da, ya no corresponde slo a la medicina, sino tambin a la educacin, a la sociedad y, a travs de stas, al propio individuo, ya que al conocer en forma amplia qu son las enfermedades, qu es la salud y como actuar para prevenirla, ser el primer gestor de su propio bienestar. Estas afirmaciones, sin duda, orientan a afirmar que en el centro de Educacin Inicial el nio debe ser orientado no slo en lo que respecta a aprender cmo cepillar sus dientes y mantener su boca aseada, sino en cuanto a elegir y consumir alimentos sanos y tener cuidado con las golosinas

y otros alimentos dulces, ya que la alta ingesta de alimentos dulces azcares es un factor de riesgo reconocido y, por esta razn, debe ser educado para que, cada vez que ingiera alimentos dulces, debe lavar sus dientes de inmediato para as disfrutar de una buena salud oral.

INTRODUCCIN En Venezuela, as como en muchos otros pases del Tercer Mundo, la investigacin epidemiolgica ha sido tradicionalmente desvalorizada, por lo que no se dispone de un sistema de seguimiento continuo de los hbitos de alimentacin y salud bucal que brinde informacin completa y comparable a los fines de conocer cul ha sido la tendencia que tienen dichos aspectos en la poblacin infantil. Esta desinformacin resulta especialmente crtica cuando se trata de nios en edad preescolar, por cuanto en esos estadios de la vida ocurren acelerados procesos de crecimiento y desarrollo, pudiendo exacerbarse los riesgos de enfermedad y de alteraciones en el desarrollo integral, ya que se compromete tanto la salud a nivel general como de la denticin temporal y de los dientes permanentes, con las consiguientes secuelas de orden esttico y funcional e incluso la prdida de las unidades dentales. Dichas carencias limitan seriamente la posibilidad de aplicar polticas sanitarias integrales que contribuyan a erradicar o reducir las enfermedades relacionadas con la alimentacin y la cavidad bucal, escenario en el cual tiene un rol fundamental la intervencin pedaggica que en tal sentido realice la institucin de Educacin Inicial a travs del docente. Es precisamente sobre dicha temtica que versa la presente investigacin, efectuada en el CEI XXXXXXXXXXXXX, la cual qued estructurada de la siguiente manera:

Primero, en el Captulo I, El Problema, se presenta el diagnstico de la situacin, la presentacin del caso de estudio y los objetivos del estudio. Luego, en el Captulo II, Marco Terico, se plasman los antecedentes, la fundamentacin terico-conceptual y la definicin de trminos bsicos. Seguidamente, en el Capitulo III Marco Metodolgico, se especifican el tipo y nivel de investigacin, poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos y fases del estudio. A continuacin, en el Captulo IV, Anlisis de Resultados, se plasman los resultados de la aplicacin prctica de la investigacin mediante cuadros y grficos descriptivos. Por ltimo, se exponen las Conclusiones y Recomendaciones, la Bibliografa y los Anexos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Aranda, G. (2001). ) Prevencin y tratamiento de la caries dental. Rev Argentina Prismas. 73: 5-6. Organizacin Mundial de la Salud (2000). Informe epidemiolgico 1998-2000. Disponible en: wwww.oms.org/dossier/2003/epidemiology03.arrtext. Senado, B. (2000). Odontologa Preventiva en accin. 6 Edicin. Buenos Aires: Editorial Cientfico Tcnica. Valera, A. y Snchez, T. (1999). Prevalencia de caries dental en Mxico. Panorama Dental. 2(4): 76-80.