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Revista de Sade Pblica Print version ISSN 0034-8910 Rev. Sade Pblica vol.44 no.1 So Paulo Feb.

2010 http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102010000100023 INFORMES TCNICOS INSTITUCIONAIS TECHNICAL INSTITUTIONAL REPORTS

Doenas negligenciadas: estratgias do Ministrio da Sade

Neglected diseases: the strategies of the Brazilian Ministry of Health

Departamento de Cincia e Tecnologia, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Ministrio da Sade Correspondncia | Correspondence

Doenas negligenciadas so doenas que no s prevalecem em condies de pobreza, mas tambm contribuem para a manuteno do quadro de desigualdade, j que representam forte entrave ao desenvolvimento dos pases. Como exemplos de doenas negligenciadas, podemos citar: dengue, doena de Chagas, esquistossomose, hansenase, leishmaniose, malria, tuberculose, entre outras. Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), mais de um bilho de pessoas esto infectadas com uma ou mais doenas negligenciadas, o que representa um sexto da populao mundial. Embora exista financiamento para pesquisas relacionadas s doenas negligenciadas, o conhecimento produzido no se reverte em avanos teraputicos, como, por exemplo, novos frmacos, mtodos diagnsticos e vacinas. Uma das razes para esse quadro o baixo interesse da indstria farmacutica nesse tema, justificado pelo reduzido potencial de retorno lucrativo para a indstria, uma vez que a populao atingida de baixa renda e presente, em sua maioria, nos pases em desenvolvimento.

DEFINIO DE PRIORIDADES O Ministrio da Sade (MS) orienta seus investimentos em pesquisa pela Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade (ANPPS), aprovada na II Conferncia Nacional de Cincia,

Tecnologia e Inovao em Sade, em 2004. Organizada em 24 sub-agendas, a Agenda tambm possui diversas linhas de pesquisa relacionadas s doenas negligenciadas, principalmente na sub-agenda de doenas transmissveis. Para determinar temas de pesquisa que comporo os editais pblicos e em consonncia com as necessidades brasileiras, so realizadas oficinas de prioridades com a participao de gestores, pesquisadores e profissionais da rea de sade. Essas oficinas tm por objetivo nortear as chamadas pblicas realizadas pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), Ministrio da Educao, fundaes de amparo pesquisa e secretarias estaduais de sade e de cincia e tecnologia, entre outros parceiros.

FINANCIAMENTO EM DOENAS NEGLIGENCIADAS As aes iniciais do Ministrio da Sade com relao s doenas negligenciadas foram lanadas em 2003, com o primeiro edital temtico em tuberculose, seguido pelos editais de dengue (2004) e hansenase (2005) - todos editais nacionais que seguiram definies das oficinas de prioridades realizadas em Braslia, DF. Como desencadeamento desse processo, em 2006, foi realizada a primeira oficina de prioridades em doenas negligenciadas e iniciado o Programa de Pesquisa e Desenvolvimento em Doenas Negligenciadas no Brasil, no mbito da parceria do MS com o MCT. Nova oficina de prioridades em doenas negligenciadas foi realizada em 2008, visando ao lanamento de edital temtico na rea. A Secretaria de Vigilncia em Sade do MS tambm parceira desse programa, contribuindo tecnicamente para o processo de definio de prioridades na rea e para a avaliao dos resultados das pesquisas financiadas. Por meio de dados epidemiolgicos, demogrficos e o impacto da doena, foram definidas, entre as doenas consideradas negligenciadas, sete prioridades de atuao que compem o programa em doenas negligenciadas: dengue, doena de Chagas, leishmaniose, hansenase, malria, esquistossomose e tuberculose. Por meio desse programa, j foram lanados dois editais temticos que financiaram 140 projetos com um investimento total de R$ 39 milhes. Alm dos editais nacionais, o Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit), da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE), tambm possui uma modalidade de fomento descentralizado - o Programa de Pesquisa Para o SUS (PPSUS) - que promove o financiamento de projetos de pesquisa em sade em todos os estados brasileiros. Esse programa estimula o investimento das fundaes de amparo pesquisa estaduais, secretarias estaduais de Sade, assim como secretarias de cincia e tecnologia estaduais e suas participaes como gestores do programa. Dessa forma, alm dos projetos financiados pelos editais temticos nacionais, outros projetos na rea de doenas negligenciadas foram financiados por editais do PPSUS. De 2003 a 2008, por exemplo, foram 203 projetos financiados, totalizando investimentos da ordem de R$ 10,6 milhes.

TRABALHO EM REDE

Com o intuito de fortalecer e qualificar aes em temas de pesquisa considerados prioritrios para o SUS, o MS tem investido na organizao de redes de pesquisa eficazes para a induo ao desenvolvimento de uma dada rea de pesquisa, bem como para o fortalecimento da capacidade instalada nas instituies de pesquisa integrantes. Assim, em 2009, como parte das iniciativas voltadas para a priorizao da pesquisa em doenas negligenciadas no Brasil, o MS (por meio do Decit) em parceria com o MCT (por meio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico - CNPq/MCT) e as fundaes de amparo pesquisa dos estados do Amazonas, Maranho, Mato Grosso, Minas Gerais, Par, Rio de Janeiro e So Paulo constituram uma rede para fomentar pesquisas sobre malria, uma das doenas de maior ocorrncia na regio da Amaznia Legal. A Rede Malria, que teve aporte financeiro inicial de R$ 15,4 milhes para o desenvolvimento de projetos em rede no perodo de trs anos, tem por objetivo agregar diferentes competncias de regies distintas do Pas para o enfrentamento da malria. O intuito estimular o intercmbio entre instituies que concentram competncias, a interao entre pesquisadores em toda a Amaznia Legal, o uso otimizado de recursos e o compartilhamento de infra-estrutura para a pesquisa, principalmente de equipamentos de custo elevado, usualmente inacessveis quando solicitados individualmente. Outra iniciativa, em 2009, foi o lanamento do edital de seleo de propostas para a implantao de uma rede inter-regional e interdisciplinar de pesquisas em dengue, como Subprograma Temtico do Programa de Apoio aos Ncleos de Excelncia (Pronex - Rede Dengue), no valor global de R$ 22,7 milhes. O edital resultado de uma parceria entre o MS, o MCT e fundaes de amparo pesquisa de 19 estados e do Distrito Federal (Tabela).

A expectativa que a criao dessas redes mobilize grupos cientficos de destaque no Pas dedicados temtica de doenas negligenciadas, estimulando o intercmbio e a cooperao de modo que suas distintas competncias se articulem e se complementem. Assim, novos conhecimentos sobre os diferentes aspectos - biolgicos, clnicos, sociais entre outros - da malria e da dengue sero mais rapidamente produzidos, contribuindo para o combate a essas

doenas, tanto no que concerne aos indivduos doentes ou expostos, quanto ao que tange s coletividades e suas condies de vida.

INSTITUTOS NACIONAIS DE CINCIA E TECNOLOGIA Tambm no intuito de agregar grupos de pesquisa e apoiar atividades de pesquisa cientfica, tecnolgica e de inovao, em 2008, foram selecionados projetos para formao e consolidao de institutos nacionais de cincia e tecnologia (INCT), em uma iniciativa do MS, MCT, Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES), Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social (BNDES) e das FAP do Amazonas, Minas Gerais, Par, Rio de Janeiro, So Paulo e Santa Catarina. Entre os INCT que tiveram recursos do MS, existem alguns com grande potencial de contribuio para a temtica de doenas negligenciadas e o combate s doenas: INCT em Tuberculose, INCT de Gesto da Inovao em Doenas Negligenciadas, INCT de Biotecnologia Estrutural e Qumica Medicinal em Doenas Infecciosas e INCT de Vacinas.

DA TEORIA PRTICA Com o incremento de investimentos em doenas negligenciadas e de publicaes na rea, surgiu a demanda de transformar os conhecimentos produzidos em produtos para a populao acometida por doenas negligenciadas. Com esse objetivo, o Ministrio da Sade, e a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), realizaram, em 2008, um encontro com representantes de diversas instituies e pases, para definir estratgia de pesquisa translacional em doenas negligenciadas, de forma a transformar resultados de pesquisas em aplicaes m-dicas para atender populao brasileira. A partir do encontro, foi elaborado um documento, entregue ao Ministro da Sa-de Jos Gomes Temporo, visando criao efetiva do Programa Translacional do Brasil em Doenas Negligenciadas.

Correspondncia | Correspondence: Decit - Departamento de Cincia e Tecnologia do Ministrio da Sade Esplanada dos Ministrios Bloco G sala 845 70058-900 Braslia, DF, Brasil

Texto de difuso tcnico-cientfica do Ministrio de Sade. a A agenda est disponvel para consulta em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/AGENDA_PORTUGUES_MONTADO.pdf

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