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Efectos de las Drogas Lícitas e Ilícitas en el Organismo Humano

Curso Usos y Abusos de Drogas

¿Responsabilidad Social o Autonomía
Personal?
11 de Agosto 2009 Dr. Luis Caris

¿Qué es la Droga?
Cualquier sustancia, natural o sintética, que al ser introducida al organismo, altera su actividad psíquica y/o física, por causa de los distintos efectos que produce: excitar, relajar o distorsionar la realidad (OMS)

Drogas

Legales

Alcohol y tabaco

Ilegales

Marihuana Cocaína Pasta Base

Controladas

Anfetaminas y tranquilizantes

¿Cuál es el lugar que ocupa el Uso de la droga en el mundo del Adolescente? (MARCELLI y BRACONNIER. 1996) TIPO DE CONSUMO RECREATIVO AUTOTERAPEUTICO Euforizante En grupo Escolaridad Habitual Conservadas Ausentes Ausentes Ansiolítico Solitario +++ (en grupo) Abandono escolar paulatino Limitadas Presentes Ausentes o presentes CARACTERÍSTICAS Efecto buscado Modo social consumo Escolaridad de ADICTIVO Anestesiante Solitario y en grupo Deserción escolar Marginales Presentes Presentes Actividades sociales Factores de riesgo Individual Factores de riesgo Familiar .

. es decir. los medios para relajarse.   El primer objetivo del consumo de sustancias en la adolescencia. en sus actividades cotidianas o en sus reflexiones propias. y sólo lo hacen mediante un producto químico que les aportaría los espacios y los recursos necesarios que no encontrarían en sus vidas a través de medios naturales. la del “soporte artificial”. adolescentes que no encuentran en su vida personal o relacional. Los que continúan con el consumo indicarían una segunda gran motivación. es la curiosidad y luego el placer Afortunadamente muchos de los adolescentes se dan cuenta que la satisfacción es momentánea.

Experimentar .Aumenta seguridad 2.Aumentar seguridad 2.Identifica con el grupo 2.Por que la Adolescencia es una etapa de riesgo para el consumo de alcohol y /o drogas •Tareas de la Etapa •Necesidades •Efectos de la Droga/Alcohol •Logro identidad de 1.Mejorar la comunicación •Autoexplorar 1.Aliviar tensiones 1.Sensación de Bienestar •Diferenciarse del adulto •Abrirse mundo 1.Sentir pertenencia a un grupo 1.Sensaciones nuevas al 1.Disminuye ansiedad 3.Desinhibe 2.Crear lazos 2.Facilita las relaciones interpersonales 1.Sensación de integración 1.

Activan diferentes mecanismos de este sistema.Estimulantes del Sistema Nervioso Central Son sustancias que producen excitación en el SNC. afectivo y emocional Depresoras del Sistema Nervioso Central Son sustancias que disminuyen la actividad de los diversos centros nerviosos. lo que se refleja en cierta pasividad o quietud por parte del individuo . que es el que regula el estado anímico.

Clasificación según sus efectos ESTIMULANTES DEPRESORAS ALUCINOGENOS Nicotina Xantinas: Teofilina Cafeina Alcohol Benzodiazepinas Hipnoticos Marihuana Hachis OPIACEOS: » Morfina » Heroína » Metadona SOLVENTES: Neopren Bencina LSD Mezcalina (peyote) Marihuana Setas Alucinógenas Cocaina: Crack Pasta Base Anfetaminas Extasis .

Consumo dentro de los patrones socioculturales del grupo o sociedad a la que pertenece el usuario.  Abuso Se refiere al uso de cualquier droga en una forma que se desvía de los patrones médicos o sociales aprobados dentro de una cultura dada  .Definición de uso y abuso de drogas Uso: Se refiere al empleo de drogas bajo una prescripción médica adecuada.

Definiciones de consumo ocasional y tolerancia Consumo Ocasional : Se refiere al abuso esporádico de la sustancia. de tal manera que éstos tengan prioridad para el sujeto  Tolerancia : Se refiere a la necesidad de consumir dosis cada vez mayores de drogas. para alcanzar los mismos efectos obtenidos anteriormente con menores dosis  . manteniendo un buen rendimiento en el trabajo y/o estudios.

Las formas perjudiciales de consumo son a menudo criticadas por terceros y suelen dar lugar a consecuencias sociales adversas variadas. Este tipo de consumo hace referencia a una categoría que requiere de la aparición de alteraciones del comportamiento o problemas asociados con el consumo de una o varias sustancias. que afecta la salud física o mental del sujeto que usa una sustancia.CONSUMO PERJUDICIAL:    Forma de consumo. .

suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la sustancia... ..Consumo recurrente de sustancias.. ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias. descuido de los niños o de las obligaciones de la casa) 2. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos. expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un período de 12 meses: 1. ausencias.IV    A. ej. ej.ABUSO DE SUSTANCIAS DSM . que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo.Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso (p. conducir un automóvil o accionar una máquina bajo los efectos de la sustancia). la escuela o en casa (p.

ABUSO DE SUSTANCIAS DSM . Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que 3. .Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej.. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta clase de sustancia. o violencia física).IV    A. arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia). B. a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (p.. discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicación.Consumo continuado de la sustancia. Ej. 4..

que se le pasan o alivian al volver a consumirla? . trastorno del sueño.. en mayores cantidades de lo que pretendía? ¿Alguna vez le ha pasado que al parar o disminuir el uso de la droga se ha sentido mal y/o sufrido alguno de los siguientes síntomas: ansiedad. (las drogas que consumió en los últimos 30 días) que no pudo resistir o pensar en nada más? ¿Ha consumido.. depresión.. temblor.Definición de Dependencia (CIE 10)    Ha sentido un deseo tan grande de usar. náuseas o vómitos. falta de apetito. o ha terminado consumiendo.. estado confundido. agitación. a pesar de que no tenía la intención de hacerlo al principio. diarrea.. ideas raras..

. ha consumido mayor cantidad que antes? ¿Ha dejado usted de realizar actividades recreativas o placenteras. a pesar de saber que le pueden producir problemas en su salud física (problemas hepáticos) o mental (angustia o depresión).. .Definición de dependencia    ¿Ha observado que para obtener el mismo efecto con. debido al consumo de droga o ha aumentado al tiempo destinado para conseguir o recuperarse de los efectos? ¿Le ha pasado que ha continuado el uso de drogas.

? No usan drogas Experimentan Abuso Adicción .¿Quién está dónde...

Alcohol .

C. Comienza la agricultura Se ha propuesto que el cultivo de granos comenzó no con el propósito de producir almidón (harinas) sino para fermentarlo en la producción de alcohol .500 A. El hombre comienza a producir “vinos” al fermentar frutas naturales 8.C.000 A.¿CUANDO COMENZAMOS A PRODUCIR ALCOHOL? 10.

El ALCOHOL
Es una droga legal

EI alcohol es una droga que deprime el SNC, es decir, retarda las funciones cerebrales y pone mas lentas las acciones del cuerpo. El área frontal del cerebro es la primera en ser afectada por los efectos del alcohol en la sangre, con lo que se altera el juicio. el pensamiento y el autocontrol. EI alcohol deprime las funciones del sistema nervioso central (SNC) en forma proporcional y directa con la concentración del alcohol en la sangre

¿PORQUÉ EL ALCOHOL ES UNA DROGA?

Porque puede generar al menos uno de estos tres fenómenos: DEPENDENCIA, TOLERANCIA y/o SINDROME DE ABSTINENCIA. DEPENDENCIA: Es el deseo que tiene el consumidor de "seguir consumiendo una droga" porque siente placer o para reducir una tensión o evitar un malestar. TOLERANCIA: Cuando se necesita cada vez mas cantidad de la droga para sentir el mismo efecto que las veces anteriores. Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se embriaga mas rápido y con menor cantidad. SINDROME DE ABSTINENCIA: Se produce cuando se deja bruscamente de consumir, y clínicamente se manifiesta por temblor, sudoración, taquicardia y ansiedad.

Daños del Alcohol en el Organismo

El alcohol en cantidades tóxicas, tiene diferentes efectos dentro del organismo, la mayoría de ellos negativos, pues lo único positivo es que contribuye a disminuir el colesterol de la sangre. A nivel del Sistema Nervioso: En el consumo agudo, dependiendo de la cantidad y el tipo de persona, progresivamente se alteran las funciones superiores, sobre todo la praxis y la atención, es por eso que es recomendable no conducir en estado de embriaguez, otras alteraciones son en el lenguaje y la memoria. En el consumo crónico: se ha demostrado, que además de algunas alteraciones de las funciones superiores ya descritas, hay lesión en las células nerviosas, y muchas de ellas mueren, esta demostrado que el cerebro de un alcohólico de muchos años pesa menos que el de un no alcohólico. En el Aparato Digestivo: El órgano mas afectado es el hígado, cerca del 20% de alcohólicos termina en cirrosis. El hígado también puede sufrir esteatosis ó hepatitis alcohólica. Los pacientes bebedores que hayan tenido hepatitis B, tienen más riesgo para terminar en cirrosis que los que no beben alcohol y han tenido el antecedente de hepatitis B.

En el sistema óseo: Se dice que favorece al desarrollo de la osteoporosis. En el sistema Endocrinológico: El alcohol favorece a la secreción la prolactina. En el sistema cardiovascular: Se han descrito miocardiopatías a consecuencia del consumo del alcohol. Se describe ginecomastia en algunos de ellos. . los médicos conocedores sobre adicciones no recomendamos eso. al examen. hasta no haber agotado otras posibilidades para bajar la hipercolesterolemia y haber descartado cualquier posibilidad de adicción al alcohol.Daños del Alcohol en el Organismo     En el sistema inmunológico: Se describe que un alcohólico tiene disminuido las defensas y es mas fácil que se enferme. además de aumentos en la presión arterial tras ingesta aguda. es por eso que en alcohólicos de mucho tiempo.. algunas veces encontramos escasa secreción Láctea por los pezones. El consumo de vino (2 copas como máximo por día te ayuda a bajar el colesterol de la sangre).

produciendo inicialmente desinhibición conductual y emocional. Por este efecto se ve inicialmente como una ayuda en las relaciones sociales. Los efectos de refuerzo para ingerir nuevamente más cantidad de alcohol probablemente estén relacionados con el aumento de la actividad de la vía dopaminérgica mesolímbica. aumenta el efecto si se ingiere junto con benzodiazepinas.y entonces tiene efecto placentero . y el inicio se puede ver como activante pues empieza a inhibir los centros inhibitorios.El Alcohol y sus efectos a nivel SNC   El alcohol actúa como un depresor del sistema nervioso central. De esta manera inhibe progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores.

1.5 •Confusión •Tristeza •Rabia •Incoherencia •Descontrol •Agresividad •Mayor descontrol •Mareo •Vómitos •Apático e inerte •Incontinencia •Ausente •1.Efectos del alcohol según nivel de alcoholemia •ALCOHOLEMIA •(GR o/oo) •0 .5 •0.5 .1 •ESTADO MENTAL •Leve alegría •Alegría •Menor Juicio •Menor concentración •CONDUCTA •Apropiada •Desinhibición social •Reflejos lentos •MOVIMIENTOS Y PERCEPCIONES •Leve lentitud y/o torpeza •Mayor tiempo de reacción •Lentitud •Torpeza •Menor campo visual •Lengua traposa •Andar tambaleante •Visión doble •Dificultad para hablar y caminar •Incapacidad de hablar y caminar •Ausencia de reflejos y sensibilidad •Parálisis respiratoria •1 .5 •Apenas consciente •Coma (inconsciente) •Muerte .2 •2 .3 •3 .5 .4 •4 .0.

 Anemias. Gastritis. Daño hepático Crónico . . Pancreatitis Aguda. Hepatitis Alcohólica. Ulcera Gástrica.Complicaciones médicas por Alcohol.  Trastornos • • • • • Gastrointestinales : Esofagitis. Hemorragia digestiva.

Inquietud motora.  Síntomas Neurovegetativos :  Sudoración  Taquicardia  inyección conjuntival  insomnio.  Duración de 1 a 4 días. Debilidad muscular.Síndrome de Privación a Alcohol.  LEVE :  Aparece entre las 6 a 48 hrs de abstinencia. .  Irritabilidad. pesadillas  anorexia. Ansiedad. distractibilidad. Temblor fino distal .

 MODERADO:  Aparece entre las 24 a 72 hrs de abstinencia.  Duración de 3 a 7 días.  Síntomas gastrointestinales :Nauseas. Vómitos.  Mayor intensidad de los síntomas ya descritos. pudiendo llegar a agitación psicomotora. . diarrea.Síndrome de Privación a Alcohol.

 Convulsiones. .Síndrome de Privación a Alcohol.  Síntomas psicóticos de un delirium.  Puede durar entre 2 y 10 dias.  SEVERO :  Aparece entre la 24 a 72 hrs de abstinencia.

es equivalente a 10 gramos de alcohol puro.3 gramos / litro de sangre. volumen que aumenta la alcoholemia en 0.2 – 0.¿A qué Equivale cada Copa?  Unidad de alcohol. Factor que debe multiplicarse por la cantidad de unidades ingeridas Vino 100 cc Cerveza 360 cc Piscola 150 cc Bebida destilada 100 cc .

con tus amigos. Vas a conducir. Te evitarás problemas con la ley. la policía. con tu salud y contigo mismo (que es lo peor). con tu familia. Te estás medicando o estás embarazada. . la entrada a los locales. Ya sabes que la mezcla de alcohol y conducción provocan una situación de alto riesgo que muchas veces acaba mal. Elige cada noche uno del grupo que conduzca y no beba.Mejor no tomes alcohol si:     Aún no has cumplido los 18 años.

El adulto metaboliza y elimina entre 8 y 10 gramos por hora. no sobrepases 3 Unidades de alcohol Si eres mujer. no sobrepases 2 Unidades de alcohol Recuerda que cada unidad de alcohol contiene 10 gr de alcohol puro. en el caso de los hombres.Si eres adulto y decides tomar alcohol:     Mejor no mezclar diversos tipos de bebidas Si eres hombre. y una hora y media en mujeres. por lo que para una unidad de alcohol es necesario dejar pasar una hora. Hombres Limites del consumo de riesgo por día en adultos .

N. que son vulnerables a ser dañadas por alcohol .C.Áreas del S.

Efectos del Alcohol en el Cerebro en una PERSONA 1. (a) Efecto Mini-Cocaína (liberación de dopamina) (b) Efecto Mini-Morfina (liberación de endorfinas) (c) Efecto Valium (activación de receptor GABA: efecto antiansiedad) (d) Efecto Fluoxetina (aumentando el tono serotonérgico) Efectos Disfóricos y Exteriorizados (Aversión). . Efectos Hedónicos (Repetitivos o de “Recompensa”). (a) Efecto anestésico y anticognitivo (inhibición del receptor de glutamato (NMDA) (b) Efecto en equilibrio (adenosina) (c) Náuseas y taquicardia (acetaldehido producido en el metabolismo del alcohol) 2.

cocacola. . dificulta la intoxicación). la ingestión simultánea de comida (el estómago lleno. Peso: Afecta a personas con menor masa muscular.). sobre todo de alimentos grasos. que aceleran la intoxicación. La combinación con bebidas carbónicas (tónica. . etc. mayor intoxicación). Velocidad y cantidad de la ingesta: a mayor velocidad de ingesta y mayor cantidad es mayor el efecto que se tiene: La cantidad y rapidez de la ingesta (a más alcohol en menos tiempo. Genero: las mujeres tienen en general menor tolerancia que los hombres.Los efectos del alcohol etílico e interacción de distintos factores       Edad: mayor efecto al ingerir similar dosis en personas adolescentes que en adultos.

tales como daños en el cerebro. Debido a que el alcohol se mezcla con el agua que hay en el cuerpo. aún tomando en cuenta las diferencias en el peso. Esto es así porque el cuerpo de las mujeres contiene menos agua que el de los hombres. La dependencia del alcohol y los problemas médicos relacionados. Las mujeres se incapacitan más que los hombres luego de beber la misma cantidad de alcohol. el abuso crónico del alcohol produce un daño físico más pronunciado en las mujeres que en los hombres. una determinada cantidad de alcohol se manifiesta en forma más concentrada en el cuerpo de una mujer que en el de un hombre.¿El alcohol afecta de forma diferente a las mujeres que los hombres?     Sí. En otras palabras. . progresan más rápidamente en las mujeres que en los hombres. el corazón y el hígado. sería como echar la misma cantidad de alcohol en un cubo de agua mucho más pequeño. el alcohol afecta a las mujeres de forma diferente que a los hombres.

Factores Genéticos 60%  Balance entre factores hedónicos y disfóricos  4 veces mas alcoholismo en hijos de padres y madres alcohólicas  4 veces mas riesgo en hijos de padres alcohólicos adoptados en familias no alcohólicas  Mellizos idénticos (univitelinos) tienen 2 veces más concordancia de alcoholismo que mellizos fraternos  Personas que no metabolizan bien el acetaldehido están protegidos hasta un 100% (mutación puntual dominante negativa Glu487Lys) .Factores Determinantes en el Alcoholismo en la POBLACIÓN Factores Sociales y Psicológicos 40%  Precio de las bebidas alcohólicas  Permisividad Familiar y Laboral  Presión Social  Calidad o tipo de vida (el abuso de alcohol es mayormente hedónico)  Personalidad o Co-morbilidad (Personalidad antisocial y de búsqueda de sensaciones).

al examen. En el sistema cardiovascular: Se han descrito miocardiopatías a consecuencia del consumo del alcohol.. El consumo de vino (2 copas como máximo por día te ayuda a bajar el colesterol de la sangre). hasta no haber agotado otras posibilidades para bajar la hipercolesterolemia y haber descartado cualquier posibilidad de adicción al alcohol. Se describe ginecomastia en algunos de ellos. .Daños del Alcohol en el Organismo     En el sistema inmunológico: Se describe que un alcohólico tiene disminuido las defensas y es mas fácil que se enferme. En el sistema Endocrinológico: El alcohol favorece a la secreción la prolactina. En el sistema óseo: Se dice que favorece al desarrollo de la osteoporosis. los médicos conocedores sobre adicciones no recomendamos eso. algunas veces encontramos escasa secreción Láctea por los pezones. además de aumentos en la presión arterial tras ingesta aguda. es por eso que en alcohólicos de mucho tiempo.

Comparación de un Cerebro Normal a uno con alcoholismo .

beber durante el embarazo es peligroso. No sabemos exactamente cuánto alcohol es necesario para causar estos problemas. simplemente no bebiendo alcohol durante el embarazo. El alcohol puede tener muchos efectos dañinos en el bebé. Sin embargo. El bebé puede nacer con un retardo mental o con problemas de aprendizaje o de conducta que le duren toda la vida. lo que sí sabemos es que estos defectos congénitos relacionados con el alcohol se pueden prevenir en un 100 por ciento. El proceder más seguro para las mujeres embarazadas o que intentan quedar embarazadas es no tomar alcohol en absoluto .¿Es seguro beber durante el embarazo?     No.

Alcohol Eliminación por metabolización 95%  5% en orina. sudor  Depresor SNC que actúa aumentando transmisión GABA y disminución de la glutamatérgica  . aire expirado.

MITOS RESPECTO AL ALCOHOL Es un estimulante  Ayuda para calentarse (cuando hace frío)  Sirve para el resfrío  Hace mas hombre  La cerveza es buena para la sed  Es bueno que los niños aprendan a beber  .

joven.ASPECTOS DE LA PUBLICIDAD EN EL ALCOHOL Se asocia a éxito con el sexo opuesto  Se asocia a mejor comunicación  Se a pasarlo bien  Se asocia al deporte  En mujeres se asocia a ser atractiva. independiente. también con éxito  .

BEBER SIN RIESGO No mas de el equivalente a 4 copas de vino al día en el hombre (máximo)  No mas de 2 copas de vino al dia en la mujer (máximo)  No beber en situaciones en que se maneja vehículo o maquinaria o de riesgo  No beber si se esta embarazada o amamantando  .

Ambos factores pueden anular al otro. 3. 2. 5.Nuevos Conceptos 1. se hacen. Ser un bebedor problema ocurre antes de ser alcohólico. El alcoholismo (realmente) resulta de la interacción de genes y medio ambiente. Bebedores problemas (y alcohólicos en estados iniciales) pueden aprender a beber en moderación. Los alcohólicos no nacen. La clave del éxito en evitar una progresión al alcoholismo es identificar al bebedor problema y entregar una intervención breve . 4.

Pulmones producto de tabaquismo .

Tabaco (Nicotina)0  Núcleo ventrotegmental anterior (DA) (NA)  Aumento del glutamato lo aumenta DA al núcleo acumbens  Disminución mantenida de GABA  Estudio de variación genética » enzima CYP2B 6 degrada nicotina(con menor actividad) mayor craving (1.5 mas de recaídas) .

– La “curva” de la mujeres está desfasada en el tiempo en relación a la de los varones.Características de la epidemia del consumo de tabaco en el Mundo  La “curva epidémica” del consumo tiene características diferentes en distintas poblaciones: – En los países desarrollados se encuentra en la fase descendente y en los países en desarrollo se encuentra en su fase ascendente. – Hay distintos patrones de consumo. – Hay una tendencia a que la prevalencia del hábito de fumar sea mayor en los segmentos más pobres y con menor nivel educacional  El hábito tabáquico se ha desplazado desde los grupos de mayores ingresos a los de menores ingresos . según sexo.

Se ha encontrado un largo intervalo de tiempo entre el aumento de la prevalencia de consumo de tabaco y los daños poblacionales que esta genera (cercano a los 30 años para la mortalidad por cáncer de pulmón). desde los grupos de mayores ingresos a los de menores ingresos  .Características de la epidemia del consumo de tabaco en el Mundo  La edad de inicio determina la evolución del hábito tabáquico  Los que comienzan a fumar en la adolescencia tienen mayor probabilidad de continuar fumando a lo largo de la vida y de ser grandes fumadores.  Se aprecia una mayor tasa de abandono del hábito tabáquico en los países de mayores ingresos.

Características de la epidemia del consumo de tabaco en el Mundo
Relación entre pobreza y tabaquismo:
– El hábito tabáquico está en aumento en las poblaciones más pobres. – Hay una sinergia entre los riesgos asociados al consumo de tabaco y a las condiciones de pobreza, respecto de los daños a la salud. – Podría haber un mayor efecto sobre los fumadores pasivos.

Tabaco o Salud Niños y Adolescentes

  

Hijos de madres fumadoras pesan en promedio 220 gramos menos. Las muertes neonatales aumentan en un 33%. Niños fumadores tienen 6 veces mas hemorragias subaracnoideas. El rendimiento académico y el nivel educacional tienen valor predictivo en determinar cuando una persona llegará a ser fumador.

NIVELES DE COTININA Medición en Orina
 


    

Fumador 20 cig/día Marca “bajos índices” Fumador 20 cig/día “corriente” Fumador 1 cig/día NO FUMADOR CASA DE FUMADORES NO FUMADOR CASA DE NO FUMADORES

1.1454 ng/ml

4.035,8 ng/ml
372,5 ng/ml 86,7 ng/ml 32,1 ng/ml

TABACO Fumadores Pasivos • 30% más de gastos por tratamientos para combatir problemas respiratorios • 23% más de riesgo de enfermedades cardiacas • 26% más de riesgo de cáncer al pulmón • Niños: más enfermedades de oídos. piel • 2 veces mayor ausentismo laboral . bronquitis obstructiva.

Tabaquismo  ENFERMEDAD CONTAGIOSA Padres a hijos  Hermanos mayores a menores  Entre amigos o pares  Publicidad a la población  .

Tabaquismo EPIDEMIA DE SALUD  No sólo el 40 a 50% de la población que fuma daña su salud sino que también se afecta el otro 50 a 60% como fumadores pasivos .

Tabaquismo en el Mundo Población Mundial : Población Fumadora : 6.000 millones 1.100 millones Muertos anuales 1998 : 3 millones Muertos anuales 2020 : 10 millones Cada 1 hora muere 1 chileno por el cigarro .

7 de cada 10 fallecidos será en los países subdesarrollados.Tabaquismo Proyección al año 2030 1 de cada 6 personas morirá a causa del tabaco. .

% de muertes atribuibles al total de muertes del grupo de causa.5 39.    Cardiovasculares Respiratorias Cáncer 18.Tabaquismo Grupos de Causa.0 .8 20.

Tabaquismo COMPONENTES DEL HUMO DEL CIGARRO 1.MONÓXIDO DE CARBONO 3.NICOTINA 2...SUSTANCIAS IRRITANTES .ALQUITRÁN 4...

Tabaco y Aparato Cardiovascular      EFECTOS PATOLÓGICOS Daño endotelio vascular Proliferación células musculares lisas Inicio y progresión ateroesclerosis Miocardiopatía .

presión arterial. gasto cardíaco y demanda de oxígeno Vasoconstricción umbral fibrilación ventricular Arritmias Alteraciones autorregulación flujo coronario .TABACO Y APARATO CARDIOVASCULAR EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS Frecuencia cardíaca.

TABACO Y APARATO CARDIOVASCULAR

ENFERMEDAD CORONARIA frecuencia IAM 2 a 4 veces mayor riesgo muerte súbita Relación dosis respuesta entre fumar y enf.coronaria

ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES

50-55% de AVC atribuibles al cigarrillo Riesgos disminuyen al dejar de fumar en 100% a los 5 años.

TABACO Y APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDADES PULMONARES Es la principal causa de:  EPOC Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica  Bronquitis crónica y enfisema pulmonar

TABACO Y CANCER
RELACIÓN ENTRE TABACO Y TIPO DE CÁNCER

Pulmón (85%)  Boca y faringe (93%)  Laringe (82%)  Esófago (80%)  Cuello uterino (30%)  Páncreas, riñón, uréter y vejiga  Leucemias (14%)

3 millones menos de muertes por causa del tabaco entre los fumadores .¿Qué Funciona?   Políticas públicas:  Impuestos al tabaco  Control del contrabando  Espacios libres de humo  Prohibición de la promoción y propaganda del tabaco  Educación pública El impacto: 1.5 .

8% Precio Real de los Cigarillos y Consumo Annual.Impuestos al Tabaco Un incremento real en el precio del tabaco de 10% disminución de consumo de 4 .20 0.60 0.20 62 60 58 56 .00 0. 1989-1995 1.40 0. Argentina.40 Precio real/paq 1.80 0.00 Precio real/paq 54 52 50 48 1995 1989 1990 1991 1992 1993 Real Price Consumption/capita 1994 Paquete de consumo/cápita 1.

Medidas que apoyan los impuestos al tabaco   Control de contrabando: – reducir la disponibilidad de cigarrillos baratos – aumentar los ingresos Dedicar el ingreso de impuestos al tabaco a financiar los programas de control aumentan el impacto de las medidas fiscales .

Espacios Libres de Humo   El humo ambiental del tabaco produce: – cáncer del pulmón y cardiopatías en adultos – abortos. neumonía. bronquitis e infecciones del oído en niños Los Espacios Libres de Humo – protegen a los no fumadores – Alientan a los fumadores a dejar de fumar – Cambian la aceptación social del tabaquismo . bajo peso al nacer y muerte súbita del lactante – asma.

Restricciones a la Propaganda La propaganda del tabaco afecta el consumo de tabaco en su inicio  Las restricciones parciales no reducen el consumo  La restricciones más amplias o prohibiciones reducen el consumo  .

Restricciones a la Propaganda Tendencias en el consumo per cápita en países con y sin prohibiciones amplias de la propaganda del tabaco .

Educación Pública Provee apoyo a otras políticas  Medios de comunicación  Advertencias en los paquetes de cigarrillos  .

Resumen de Opciones Muchas medidas efectivas de política a disposición de los gobiernos  La evidencia muestra que los impuestos al tabaco y los espacios libres de humo son las opciones más costo-efectivas  .

Factores psicosociales que determinan el inicio de fumar No fumador Padres no fumadores Amigos no fumadores tabaco es dañino para la salud El tabaco debería ser prohibido en lugares públicos           Fumadores Curiosidad Amigos que fuman Padres fumadores Alta disponibilidad propaganda para consumir  .

 Ayuda a parecerse mas adultos.Beneficios del hábito tabáquico de adolescentes.  Ayuda a hacer y conservar amigos. Imagen de rebeldía juvenil.  .

 .Beneficios del hábito tabáquico Calma los nervios y reduce el estrés.  Produce placer o satisfacción.  Impide el aumento de peso.

Factores para dejar de fumar  Motivación para dejar el tabaco El nivel de adicción al tabaco.  .

Determinantes de motivación para dejar de fumar.  C) Presiones sociales para dejar de fumar o para seguir haciendolo.  . A) conciencia de los riesgos de fumar para la salud propia de los demás.  B) Costo financiero del tabaco.

Conciencia Pública de daños del tabaco.  Dejar de fumar por si solo tiene una tasa de 3 al 5% de éxito al año.  .  60% ha intentado seriamente dejarlo al menos una vez y ha fracasado. 90% de fumadores en el Reino Unido cree que el fumar es perjudicial para la salud  70% desea abandonar el cigarrillo.

Los cigarrillos y otras formas de tabaco son adictivas.  La nicotina es la droga del tabaco que causa la adicción.  Los procesos farmacológicos y comportamentales que determinan la adicción al tabaco son similares a la adicción a heroína o cocaína  .Adicción a la Nicotina.

Estado de ánimo disfórico o depresivo insomnio irritabilidad. 6. 3. 4. seguida a las 24 horas por cuatro o más de los siguientes signos. – – – – – – – – 1. 7. frutración o ira ansiedad dificultades de concentración inquietud disminución de la frecuencia cardíaca aumento del apetito o del peso . 5. 8.Síndrome de abstinencia a nicotina   a) Consumo de nicotina durante al menos algunas semanas. 2. B)Interrupción brusca o disminución de la cantidad de nicotina consumida.

Su tratamiento mejora su salud. por lo que no es fácil dejar de hacerlo Las tabacaleras han diseñado estrategias para aumentar los fumadores en ambos sexos (aumentar su mercado).        El consumo de tabaco es frecuente en nuestra sociedad en especial en los jóvenes de ambos sexos. Para dejar de consumir tabaco se necesita estar motivado Dejar de fumar sin otra ayuda es posible en un porcentaje bajo de personas. . Hay varios factores que influyen para consumir. En general se requiere terapia de consejería. El consumo de tabaco es una adicción.

Hoja de Marihuana .

Planta de Marihuana .

Marihuana refinada .

Marihuana Hachis .

MARIHUANA Contiene mas de 60 cannabinoides.  Contiene mas de 400 otras sustancias que también son aspiradas  Contiene un mayor porcentaje de cancerígenos que el tabaco  El compuesto activo es el THC  .

relajación. colores. sueño. angustia y hambre Perturba la memoria: dificultad para recordar y aprender (“borrones”) Confusión: Dificultad para decidir y resolver problemas Se puede quedar en el cuerpo por meses . la sensación del tiempo y del espacio se transforman Luego.Marihuana Efectos principales: Al comienzo produce excitación y euforia  Los sonidos.

ansiedad  Alucinaciones: se perciben cosas o situaciones que no existen  Puede producir estados de pánico .. inquietud.Efectos del Abuso reiterado.  Enfermedades pulmonares  Trastornos hormonales  “Síndrome amotivacional”  Desconcentración  Confusión. excitación..

MARIHUANA Compuesto y forma de acción  Efectos agudos  Efectos crónicos  Estudio de efectos terapéuticos  Comorbilidad psiquiátrica en jóvenes  Detección. Tto/inicial y derivación  Enfoques terapéuticos  .

más de 60 canabinoles y mas del 50% mas de sustancias cancerígenas en comparación al tabaco  .Compuesto delta-9-tetrahidrocanabinol  Mas de 400 componentes.

corteza. de varios tipo. cerebelo. duración aprox.Forma de acción El THC se une a los receptores CB1 y CB2 (sust. medula espinal. Amantadina)  CB1 distribución en neuronas del sistema límbico. (bazo)  Rápida absorción. CB2 cels. 3 hrs  Lenta eliminación  .

MARIHUANA Se une a receptores específicos en nuestro sistema nervioso y en sistema inmune  Su efecto en el SNC es complejo ya que sus receptores se encuentran ampliamente distribuidos. por lo que tiene efectos alucinógenos. depresores y estimulantes  Produce dependencia  Los síntomas de privación son inespecíficos  .

hilaridad Alteración de la temporalidad Alteración de memoria.Efectos agudos        Aumento de frecuencia cardiáca Sequedad mucosas Dilatación de pupilas Alteracion de las percepciones Relajación. deshinibicion. concentración y coordinanción .

Efectos cronicos Alteracion eje hipotalamo hipofisiario adrenal  Alteracion bronquiopulmonar  Alteracion de la inmunidad  Alteraciones cognitivas  Comorbilidad  Dependencia  .

6 mill de Americanos que cumplian criterios para dependencia 2 mill cumplian los criterios para dependencia a marihuana  Uso compulsivo que interfiere con su vida  Craving  Sintomas de abstinencia: irritabilidad. y mayor agresividad  .La marihuana causa dependencia De los 3. mal dormir. ansiedad.

Efectos hijos de madres consumidoras Alt de las respuestas a estimulos visuales  Mayor temblor  problemas conductuales en etapa preescolar  Problemas para realizar tareas de percepcion visual. memoria y atencion  . deficits en habilidades de toma de decisiones. comprension de lenguaje y mantencion de la atencion  En etapa escolar.

Estudio de efectos terapeuticos Uso medicinal previo al aumento de su uso  Efectos estudiados: antihemetico. para glaucoma. antiasmatico.  AM1241 en estudio para tratar dolor neuropatico cronico y otros dolores inflamatorios (canabinoide sintetico)  . orexigeno. relajante muscular. analgesico.

accidentes. denuncias por compensaciones. mas cambios laborales. atrasos.Estudios respecto a consecuencias Trabajadores presentan mas problemas: mas ausencias. y conductas de “abstinencia”  Menor habilidad para aprender y recordar informacion  Peor rendimiento en habilidades matematicas y de expresion verbal  .

Consecuencias de uso habitual en adolescentes El uso de cannabis inicia típicamente cuando el cerebro esta aún madurando  Rendimiento escolar bajo  Disminución de escolaridad y deserción  En usuarios “heavy” alteraciones en la flexibilidad mental. la atención y la abstracción  . la memoria de trabajo.

Impulsividad vs buen control en adolescentes con uso de marihuana (Simons and Carey 2002) Fergusson (1997) mayor prevalencia de depresión mayor (46%) y trastornos ansiosos (31%) (N 935 jovenes.Comorbilidad psiquiatrica     Kandel (cohorte.0) .N 1325) a los 24-25 más psicopatología y mayor uso de otras drogas. 18 a) los que habian fumado 10 o más veces marihuana entre 15-16 NLAES encontró fuerte asociación entre dependencia a marihuana y depresión mayor (OR=7.

Animo OR=2.6  T.26.Estudio de comorbilidad en dependientes a marihuana.8% secun.52.ánimo primario 47.2 y T.7% prevalencia de vida TMC  Dependencia a alcohol.1% secun.2%  . T. Conductual fueron las >asociaciones  Trastorno de ánimo y trastornos ansiosos  Prevalencia actual: T. Pd antisocial.(Vito et al.9% T.ansiedad primario 73. y T. 2002) 90% vs 54.ansiosos OR=2.

Trastornos psicóticos inducidos por marihuana      Los síntomas generalmente son paranoides Pueden existir alucinaciones y percepciones delirantes Los síntomas son posteriores o durante el consumo La persona tiene consciencia de la anormalidad de los síntomas El cuadro va cediendo con la abstinencia mantenida .

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testículos.  CB1: SNC :Hipocampo.MARIHUANA. cerebelo.intestino delgado.  CB2: Sistema Inmunitario (Bazo y células inmunitarias) . corteza cerebral.ganglios basales. vejiga.

MARIHUANA . los síntomas desaparecen rápidamente.  Síntomas descritos:  Irritabilidad.  Al reinstalar la marihuana.  Temblor.  Sudoración.  Insomnio.  Nauseas.  Cefaleas.  Disminución del apetito. COMPLICACIONES PSIQUIÁTRICAS  Sindrome de Privación: Descrito en pacientes usuarios de altas dosis de THC. .

THC cruza Barrera Hemato-Placentaria y aparece en la leche materna. Neoplasias. Disminuye producción de Testosterona.         Suprimen Respuesta celular y Humoral de defensa: Aumentan prevalencia e cuadros infecciosos. Uso en el embarazo : Se asocia con hijos de bajo peso al nacer. .MARIHUANA :Otros efectos. Aumenta ciclos anovulatorios. Sintomas reproductivos : Inhibición reversible de la Espermatogénesis.

VTA.Marihuana THC se une a receptores CB1 y CB2 (corteza. NA. hipocampo. cerebelo. alteración hormonas hipofisiarias  Estudios indican alteración de la memoria y el aprendizaje  . baja de la inmunidad. bazo)  Hay evidencia de daño pulmonar.

Otros efectos en personas consumidoras Puede producir bajo peso en RN y parto prematuro  Menstruaciones anovulatorias en mujeres  Disminución del número y motilidad de los espermios en hombres  Menor crecimiento (disminuye la GH)  Alteración de la coordinación visomotora y motora.  .

Mitos respecto a la marihuana La marihuana no produce daño  La marihuana no produce dependencia  La marihuana mejora la creatividad  Es menos dañina que el tabaco  Es una droga que se asocia a paz y amor  Es natural y no química  .

todo le aburre No existe otro cuadro que explique la sintomatología y su aparición es posterior a un comsumo regular de larga data de marihuana. falta de motivación para llevar a cabo tareas o metas. . abandona estudio o trabajo. la persona se deja estar.SINDROME AMOTIVACIONAL    Existe controversia en que si es o no producido por la marihuana (antes ó después) Se caracteriza por desgano.

Cocaína .

Cocaína .

Inicio muy rápido.Ruta   Consecuencias  Oral Intranasal(snorting)  Inicio lento. Alto potencial adictivo. Inicio rápido. alto potencial adictivo. niveles sanguíneos sostenidos. niveles sanguíneos estables. niveles sanguíneos erraticos. bajo potencial adictivo. alto potencial adictivo.   Intravenosa Fumada   . Inicio rápido. absorción autolimitada.

Cocaína Estimulante del SNC  Bloquea trasportador de DA aumentando nivel de DA  Hay estudios concluyentes en cuanto a pérdida de masa gris en relación a años de consumo  .

puede producir angustia y crisis de panico . también el apetito (desorden en las comidas) Aumenta la irritabilidad.Aspectos clínicos      Es un estimulante lo que hace que el individuo tolere altas cantidades de alcohol Disminuye el sueño Disminuye el apetito Posteriormente con el bajón aumenta sueño.

 HTA  Desarrollar un alcoholismo (a veces oculto)  .Riesgos asociados al consumo de cocaina Mayor probabilidad de presentar crisis de pánico  Otros trastornos psiquiátricos (trastornos psicóticos. depresión)  Riesgo de accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares.

 Neurológicas : Cefaleas. Convulsiones Parciales o generalizadas. Atrofia cerebral.Rotura de aneurismas o de MAV. Colitis.  Cardiovasculares :IAM.Complicaciones Médicas de la Adicción a la Cocaína. . etc. infartos cerebrales.    Gastrointestinales :Isquemia intestinal. Trastornos sexuales. Hemorragias Cerebrales. Necrosis Hepática Aguda. Arritmias . HTA. Musculares : Rabdomiolisis.  Varias : Perforación Septum Nasal. Pulmonares : Edema Pulmonar.

TAC cerebral y consumo de cocaína .

Coca (Clorhidrato de cocaína): La persona se siente “acelerada” Elimina “sensación” de cansancio y hambre Se acelera el corazón y la respiración No se puede parar de pensar y hacer cosas (aunque no tengan ningún sentido) Se adormece el esófago y cuesta tragar (anestésico) .

. mucho nerviosismo.se siente angustia. agotamiento Ansiedad por volver a consumir Uso crónico produce: • • • Rompimiento tabique nasal Temblor de extremidades Pérdida masa cerebral y capacidad funcional asociada . apatía.Cocaína   Luego..

los deseos de consumo (en forma compulsiva) pueden aparecer en forma mas esporádica. en general frente a estímulos pareados o presencia de factores de reisgo . Última fase. con irritabilidad y angustia.Sindrome de abstinencia    Primera etapa 48 hrs. Aproximadamente 10 semanas. Pueden aparecer deseos intensos de consumo en asociación a estímulos pareados y existe alto riesgo de recaída. intenso craving por la droga.

Dura desde horas hasta 5-7 días luego de suspender el consumo.Síndrome de Privación a Cocaína.   Fase 1 : CRASH.  Existe Craving (Compulsión o deseo intenso).Agitación. .  Luego. Angustia.  Aumenta Ansiedad . etapa de sueño y somnolencia ( depleción de NT).

desmotivación.  Fase 2 : Privación.  Insomnio o hipersomnio.  Dura desde días hasta 10 semanas. anhedonia.Síndrome de Privación a Cocaína.  Elevación del Apetito.  Fatiga.  Síndrome Disfórico Retraído : Con baja activación . . aburrimiento.

 Craving se espacia. Fase 3 : Extinción.Síndrome de Privación a Cocaína.  De duración indeterminada.  Paciente todavía puede reaccionar a claves ambientales que puedan motivar una recaída.  . hasta 10 meses o más.

apatía.. mucho nerviosismo.Cocaína (Clorhidrato de cocaína): Efectos  La persona se siente “acelerada” Parece que quitara el cansancio y el hambre por un rato Se acelera el corazón y la respiración No se puede parar de pensar y hacer cosas  (aunque no tengan ningún sentido) Se adormece el esófago y cuesta tragar (anestésico)  Luego. agotamiento  Ansiedad por volver a consumir .se siente angustia..

Pasta base de Cocaína (PBC) Efectos físicos: Taquicardia. conducta antisocial. insomnio.: Problemas de memoria. paranoia.. problemas de nutrición . desmotivación. alteración del pensamiento.. transpiración Temblores Da la sensación de andar acelerado Al rato se siente rigidez muscular Problemas de coordinación: los reflejos se perturban Luego. dependencia y deterioro psicológico y físico.

Alteración del pensamiento. Paranoia.     . problemas de nutrición Problemas de memoria. Desmotivación. conducta antisocial.Uso prolongado produce   Síndrome de abstinencia muy angustioso Dependencia y deterioro psicológico y físico.

INHALANTES .

nauseas  La percepción del espacio y del tiempo se deforma  Visión borrosa.Inhalantes – Solventes Volátiles ¿Qué son? ¿Qué efectos producen?  Primero una sensación de bienestar. zumbido en los oídos  Secreción nasal. vértigo. y al rato un “bajón”  Pérdida del apetito  Mareo. narices tapadas .

INHALANTES En nuestro medio: neopren. ototoxicidad). bencina.  . especialmente SNC (entre otros. hígado. hematológico  Producen alteración de las percepciones a modo de las psicosis exógenas. sprays  Son hidrocarburos que son rápidamente absorbidos a nivel pulmonar y que atraviesan todos los tejidos  Muy tóxicos.

Características de la población consumidora de inhalantes Inicio mas precoz  Si se reemplaza generalmente es por alcohol  Esta fuera del sistema escolar (no cuando inicia)  Están doblemente marginados  En general mal estado físico  .

 Abandono escolar.  Historia de abuso sexual infantil. .INHALANTES  Factores que contribuyen al abuso de inhalantes:  Condiciones Socioeconómicas Adversas.

cardíaco.  Daño hepático.  .INHALANTES Consecuencias Médicas :  Perdida de peso-Desnutrición.  Daño visual y auditivo.  Alteraciones Coordinación  Deterioro Cognitivo : Deterioro leve a Demencia severa.  Fatigabilidad muscular.  Neuropatías periféricas. pulmonar y renal.

 Coma.(“Muerte Súbita por Inhalación”)  Asfixia. .  Sofocación.  Convulsiones.  Atrofia Cerebral.INHALANTES  Consecuencias Médicas:  Arritmias cardíacas : Con falla cardíaca y muerte.  Traumatismos.

 Toxicidad sistema reproductivo. .  Deterioro función inmunológica.INHALANTES  Benceno ( Gasolina)  Daño Médula osea.  Aumenta riesgo de contraer Leucemias.

 Deterioro cognitivo.  Daño hepático. correctores líquidos. removedores de pintura. . diluyentes.  Daño renal.  Atrofia cerebral.  Pérdida auditiva y visual. coordinación y equilibrio.  Alteración marcha.INHALANTES  Tolueno :  Gasolina.

aerosoles pinturas y de fijadores del pelo. Propano :  Líquido encendedores.INHALANTES  Butano.  Quemaduras vía aérea.  Síndrome Muerte Súbita. .

quita esmaltes. quita grasas.  Alteración contractilidad músculo cardíaco.  Disminuye capacidad sanguínea para transportar oxígeno.INHALANTES  Cloruro de Metileno :  Diluyentes. . removedores de pintura.

.  Pérdida de conciencia (pº).  Alteración percepción y coordinación motriz.  Muerte por hipoxia cerebral.  Alteración contractilidad músculo cardíaco.INHALANTES  Oxido Nitroso:  Gas hilarante.

INHALANTES  Abuso en Mujeres Embarazadas:  RCIU.  RN BP  Retraso desarrollo psicomotor.  Teratogénesis? .

Inhalantes Compuestos  Forma de accion  Efectos agudos  Efectos cronicos  Consecuencias medicas  .

diluyentes.Tipos de inhalantes     Solventes volatiles (pegamentos. gasolina . correctores. protectores de fibras) Gases (anestesicos medicos y gases ocupados en la casa o el comercio) el mas usado es el oxido nitroso Nitritos (poppers) actuan primariamente en vasos sanguineos y musculatura . marcadores) Aerosoles (pinturas. aceites de cocina en spray. desodorantes.

similar al efecto del alcohol.de abuso en el sistema dopaminergico  Los nitritos actuan dilatando y relajando los vasos sanguineos y la musculatura  . los tranquilizantes o anestesicos  El tolueno actua al igual que otras sust.  Casi todos actuan deprimiendo el SNC.Formas de accion Caracteristica comun: son inhalados.

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Efectos Agudos        Efecto rapido con una excitacion inicial Mareo. los reflejos. debilidad y estupor . sensacion de embriaguez Sensacion de la cabeza liviana Desinhibicion Alteracion del jucio.del lenguaje. letargia. agitacion. Apatia Alt. alucinaciones.

en funcionamiento social y laboral  Cefalea. perdida de las sesaciones e inconciencia  .Efectos agudos II Alt. falta de coordinacion  Confusion y delirium  Nauseas y vomitos  Dependiendo de las dosis:anestesia. euforia.

Efectos Agudos III(nitritos) Vasodilatacion  Taquicardia  Sensacion de calor y excitacion  Cefalea  Bochornos  Mareo  .

Efectos cronicos Perdida de peso  Debilidad muscular  Desorientacion  Falta de coordinacion  Fallas de atencion  Irritabilidad  depresion  .

higado y rinones. vision y motilidad  Toxico tb para corazon.  .Consecuencias medicas Taquicardia y arritmia. audicion. sofocacion o aspiracion  Accidentes  Neurotoxicidad (similar EM). Cognicion. sist. pulmones.inmunologico. insuficiencia cardiaca  Muerte: asfixia.

Alprozalam. clonazepan ... tolerancia y síndrome de privación .)  Son sustancias depresoras del SNC Se han utilizado por años en la práctica médica para combatir la ansiedad. problemas para dormir. relajantes musculares Las mujeres los utilizan tres veces más que los hombres Uso prolongado produce dependencia.Tranquilizantes (Diazepam.

 Muy peligrosos en combinación con alcohol o estimulantes A corto plazo deprime la actividad mental. efecto calmante y libera de tensiones y preocupaciones: “sedación” “no hay angustia” Síndrome de abstinencia: estado angustioso. insomnio Ojo: puede transformarse en una “forma de vivir”    . pánico.

Anfetaminas .

euforia. alucinaciones. “fuga de ideas” . para rendir en el estudio y para soportar largas jornadas de trabajo sin descansar ni comer Provocan dependencia y tolerancia Por uso continuado aparece irritabilidad.Anfetaminas y derivados Son sustancias estimulantes del SNC: la persona parece estar en estado de alerta Se han utilizado como adelgazantes.

¿POR QUÉ CUESTA TANTO DETENERSE A TIEMPO? • LAS IDEAS O IMÁGENES QUE SE TIENEN DE LOS “ADICTOS” ESTÁN BASADAS EN ESTEREOTIPOS •SE ASOCIA LA ENFERMEDAD CON CANTIDADES O FRECUENCIAS EN EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA • NEGACIÓN: NO HAY UNA CONCIENCIA DE RELACIÓN ENTRE LOS PROBLEMAS Y EL CONSUMO • QUIEN ABUSA DE DROGAS CREE QUE PUEDEN CONTROLAR EL CONSUMO • LA ADICCIÓN ES VIVIDA COMO UNA OBSESIÓN QUE DIRIGE GRAN PARTE DE SU TIEMPO. SU ENERGÍA Y SU ATENCIÓN .

“fuga de ideas” . alucinaciones.Anfetaminas y derivados Son sustancias estimulantes del SNC: inducen estado de alerta Se han utilizado como adelgazantes. para rendir en el estudio y para soportar largas jornadas de trabajo sin descansar ni comer Provocan dependencia y tolerancia Por uso continuado aparece irritabilidad. euforia.

Analgesicos y opiodes Compuestos  Forma de accion  Efectos cronicos  Tratamiento  .

Compuestos Morfina  Demerol  Codeina o similares  Heroina  .

Forma de accion Actuan a traves de los receptores especificos que se encuentran en: cerebro.  Por su accion a nivel del sistema limbico pueden causar euforia y placer  . Bloqueando la trasmision del dolor. medula espinal y tracto gastrointestinal.

Sintomas de intoxicacion Obnubilacioin  Euforia  Alteracion del habla  Analgesia  Anorexia  Hipoactividad y disminucion de la libido  Contriccion pupilar y depresion respiratoria  .

Sintomas con uso cronico. Tolerancia  Dependencia fisica  Sindrome de Abstinencia especifico al suspender o disminuir cantidad  Depresion respiratoria  Deterioro psicorganico  .

rinorrea. bostezos . dolores) Hipertension Insomnio.Sindrome de Abstinencia         Craving Midriasis Piloereccion Trastornos gastrointestinales Sudoracion Estado pseudogripal (fiebre.

Tratamiento
De la intoxicacion (hospitalizar en UTI)  Desintoxicacion (tto de la abstinencia)  Medicamentos:

– Metadona (bloquea efecto de opiodes) – LAAM (levo-alpha-acetyl-metadol) – naltrexona

Enfoques de consejeria conductual

Tratamiento de mantencion
Programa de metadona (min 60 mg) mejor adherencia, junto con los que proveen otros servicios tienen mejores resultados.  Naltrexona no elimina craving, por lo que estaria indicado en pacientes altamente motivados  LAAM tiene una vida media mas larga por lo que puede darse tres veces por semana.

Formas de éxtasis

Lichtbild der Vorderseite:

Bezeichnung:

ADAM

EVA

Amor

Love

Herz

Drops

Sonne

Halbmond

Herzpfeil

Rückseite:

130 mg

Bruchrille

Herz

Bruchrille

Bruchrille

Bruchrille

Bruchrille

Bruchrille

Adán.Extasis (MDMA)   Nombre popular: Eva. Efectos en el organismo: Los efectos del consumo de una o dos pastillas (50 a 100 miligramos aproximadamente) pueden durar entre cuatro y cinco horas. paloma. XTC.   . Clasificación: Droga de síntesis. estimulante Forma de consumo: Normalmente se ingiere por vía oral. Puede también fumarse o inyectarse. alucinógena.

Ectasy (MDMA) Derivado anfetamínico con efectos alucinógenos  Mayores riesgos agudos. convulsiones. son la deshidratación. intoxicación acuosa  Aumenta niveles de dopamina y serotonina  Se ha observado depleción de serotonina y daño a las neuronas serotoninérgicas  . hipertermia.

alcohol. pudiendo incluso provocar la muerte. que es donde se regula la temperatura del cuerpo. pues su efecto diurético (estimula la excreción de orina) acelera la pérdida de agua. produciendo euforia y desinhibición. Una persona que ha consumido éxtasis puede bailar por mucho tiempo sin cansarse. pero el calor provocado por la intensa actividad física puede producirle una violenta deshidratación e hipertermia.Extasis (MDMA)    El éxtasis aumenta la disponibilidad del neurotransmisor cerebral llamado serotonina. El riesgo aumenta si se consume -además. Actúa sobre el hipotálamo. .

Extasis Efectos  Físicos: Energía. hiperactividad motora. sequedad de boca. alta sensibilidad y reducción de la ansiedad al contacto físico. sobrestimulación (aumento del estado de alerta. sudoración. que podrían provocar la muerte. taquicardia. deshidratación. vómitos. . pérdida del apetito. En altas dosis produce náuseas. pueden experimentarse problemas cardiacos o una insuficiencia renal aguda. insomnio). temblores. arritmia e hipertensión. mayor tolerancia a la fatiga. hipertermia. escalofríos y deshidratación severa.

Extasis Efectos    Psicológicos: Ansiedad. Riesgos: En dosis elevadas pueden producir ansiedad. omnipotencia. sicosis y fuertes alucinaciones visuales o auditivas. insomnio. fatiga. irritabilidad. inquietud y depresión. . locuacidad. pánico. estados que pueden durar varios días. sensación de empatía con los demás. Esta droga provoca abuso y dependencia. sobreviene agotamiento. estado de placer. confusión. Cuando estas sensaciones decaen. sensación de euforia.