CAZUL I ZIUA I DIAGNOSTIC NURSING 1.

Vulnerabilitate faţă de pericole datorită procesului infecţios,manifestată prin durere, risc de complicaţii(septicemie) OBIECTIVE Pacienta să beneficieze de o stare de bine,fără complicaţii INTERVENŢII NURSING AUTONOME DELEGATE Evaluez caracteristicile medicul recomanda: durerii: localizare, Penicilina 2x1.000.000 la intensitate, durată,frecvenţă, ora 6-18 factori care cresc intensitatea -recoltare de sânge pt -asigur un climat de examen de laborator întelegere empatică, liniste, -PEV glucoza 5% 500 ml căldură - explic pacientei importanaa repausului la pat si faptul ca neatentia poate fi responsabilă de accidente: căderile,alunecările. recoltez sânge pentru examen de laborator Pozitionez pacienta în pozitieTrendelemburg.Asigur un microclimat favorabil Monitorizez si notez funcţiile vitale Pregătesc fizic si psihic pacienta pentru chiuretajul uterin în scop hemostatic -masor Ta - Explic pacientei tehnica si
55

EVALUARE Evaluare:T.A 90/50mmHg; AV-100p/min; R-18resp/min; T-38,7 rezultate analize: VSH 1h=17 mm 2h= 24mm Hemoglobină = 10,25 mg/l Hematocrit= 34,5% Grupă sanguină= 0I Leucocite=9500/mm

2.Circulatie inadecvată datorita bolii manifestată:prin:P= 100/min. şi TA= 90/50 mm Hg

Pacienta să prezinte o circulaţie adecvată în limite normale Pacienta să prezinte sângerări diminuate

medicul recomanda administrare de sânge izo grup,izo Rh,perfuzii cu glucoză 5%500ml vitamine B1,C

TA-95/65mmHG P-93P/min

3.Eliminarea vaginală inadecvata datorita bolii si a procesului inflamator manifestat prin metroragie abundenţă cu cheaguri de

medicul recomanda:ser fiziologic 500ml Glucoză5% 1000 ml Vit. C 5, B1, B12,Acid folic dg. 3x1/zi 6-14-22

Sângerarea s-a mai redus

-comunic cu familia în special cu soţul pentru a o încuraja -sfatuiesc pacienta să se alimenteze -servesc pacientă la pat cu alimente -masor şi notez lichidele ingerate pacienta este tristă în continuare medicul recomanda:adm PEV glucoza 500ml-5% vitamine B1. incertitudinile pe perioada spitalizării Pacienta să se alimenteze şi să se hidrateze -masor şi notez temperatura -fac împachetări cu comprese umede -sterg pacienta de transpiraţii Penicilina 2?1.7 ºC medicul recomanda adm PEV ser fiziologic 500 ml adm o fiolă de algocalmin la ora 16 pacienta prezintă T-37.sânge.000. Comunicarea ineficace la nivel afectiv din cauza neadaptării la situata manifestată prin retragere.8ºC -prezinta transpiratii -tegumente umede 5. Alimentatie inadecvata prin deficit datorita slăbiciunii manifestată prin inapetenta -comunic cu pacientă.000 Ergomet fiole 2?1 6-18 Paracetamol tablete 3?1 614-22 Sânge izogrup izoRh 500 ml 4.B6.plâns 6. necesitatea efectuarii chiuretajului pentru redobândirea sanatatii sale -fac toatela organelor genitale -pozitionez pacienta pe masa ginecologica Pacienta să beneficieze de o temperatură a corpului în limite normale 37 ºC Pacienta sa-si exprime emoţiile.îi urmăresc comportamentul. pacienta se alimentează singura fără dificultate 56 . Hipertermie din cauza procesului infecţios manifestată prin transpiraţii şi frisoane 38.B12.

Av=6080 57 .7. risc de complicatii(septicemie) OBIECTIVE Pacienta sa beneficieze de o stare de siguranta INTERVENŢII NURSING EVALUARE AUTONOME DELEGATE masor si notez functiile interventii cu rol delegat: -TA-95/65mmHG vitale -PEV 500 ml d glucoza 5% -AV-93p.P-93/min Pacienta sa -masor TA beneficieze de o -asigur repaos la pat circulatie in limite normale TA <139/80 mmHg.000.000 la ora 6-18 Sânge izogrup izoRh 500 ml Ergomet fiole 2X1 6-18 medicul recomanda: perfuzii cu glucoza 5%500ml vitamine B1.atrofii Pacient să semobilizeze conform starii de sănătate -supraveghez zilnic starea tegumentelor -pozitionez pacienta în poziţie trendelemburg -efectuez masaj în zona membrelor inferioare -stimulez pacienta să se mobilizeze activ în pat pacienta se deplasează singură.Vulnerabilitate fata de pericole datorita procesului infectios.C TA-105/60mmHg AV-88 P/min 2. ZIUA II DIAGNOSTIC NURSING 1.min -discut cu pacienta -R-17r/min -creez conditii optime de -medicul recomanda: mediu Penicilina2x1.manifestata prin durere.Circulatie inadecvata din cauza bolii manifestata prin hopatensiune arteriala TA95/65. Dificultate de a se misca datorita asteniei manifestată prin tromboflebite.

Comunicarea ineficace la nivel afectiv din cauza neadaptarii la situatie manifestata prin retragere.Hipertermie din cauza procesului infectios manifestata prin febra moderata 37. 4.m pacienta prezinta T37.2 ºC -prezinta transpiratii.3.tristete Pacienta sa beneficieze de o stare de bine psihic discut cu pacienta si o incurajez.8 ºC Pacienta sa beneficieze de o temp a corpului in limite normale 36-37 ºC -masor si notez temperatura -fac impachetari cu comprese umede medicul recomanda: -adm o fiola de algocalmin i. 58 . Pacienta comunica.

Circulatie inadecvata datorita tulburarilor trofice manifestata prin TA 105/60mmHg.Hipertermie din cauza procesului infectios manifestata prin febra moderata 37. perfuzii cu ser fiziologic 500 ml EVALUARE TA-110/70mmHg AV-79P/min 2.AV88p/min OBIECTIVE Pacienta sa prezinte o circulatie in limite normale INTERVENŢII NURSING AUTONOME DELEGATE -masor TA medicul recomanda -Mobilizez pacienta pentru a administrare de: obtine o TA normala vitamina B1. -perfuzii cu glucoza 5%500ML -masor temperatura si o notez in foaia de observatie -administrez medicatia prescrisa de medic medicul recomanda adm de algocalmin 1 f/im.2 ºC pacienta sa beneficieze de o temperatura in limite normale T-37 ºC 59 . vitamina C.ZIUA III DIAGNOSTIC NURSING 1.

60 .