You are on page 1of 5

Non Steroid Anti Inflamatory Drugs (NSAID

)

ASAM KARBOKSILAT

ASAM ENOLAT

ASAM ASETAT

DERIVAT ASAM SALISILAT Aspirin Benorilat Diflunisal Salsalat

DERIVAT ASAM PROPIONAT As. Tiaprofenat Fenbufen Fenoprofen Flurbiprofen Ibuprofen Ketoprofen Naproksen

DERIVAT ASAM FENAMAT As. mefenamat Meklofenamat

DERIVAT OKSIKAM Piroksikam Tenoksikam Ampiroksikam Lornoksikam Meloksikam Droksikam

DERIVAT PIRAZOLON Azapropazone Fenilbutazone Oksifenbutazon

DERIVAT ASAM ASETAT INDEN/INDOL Indometasin Sulindak Tolmetin

DERIVAT ASAM FENILASETAT Diklofenak Fenklofenak

PENGGOLONGAN OBAT NON STEROID ANTI INFLAMATORY (NSAID)
Nama Golonga n Derivat Asam Salisilat Nama Generik/ Dagang Aspirin (Aspilet, Farmasal, Aptor) Mekanisme kerja Menghambat sintesa prostaglandin Indikasi Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi Antiplatelet agregasi Bentuk Sediaan Obat (BSO) & dosis Generik Tablet 80 mg, 500 mg Paten: Tab salut enteric 50 mg, 80 mg, 100 mg, 160 mg, 500 mg Dosis; Dws 325-1000 mg/4-6 dosis Anak 10-15 mg/kg/dosis Interaksi obat ACE inhibotor: menurunkan efek antihipertensi Antasida: menurunkan konsentrasi salisilat Kortikosteroid: meningkatkan risiko ulkus dari GI dan meningkatkan ekskresi salisilat Diltiazem: meningkatkan efek antiplatelet Anikoagulan: meningkatkan risiko perdarahan Efek Samping Obat (ESO) Gangguan GIT seperti mual, rasa tidak enak di perut, kram, heart burn, reaksi alergi Perhatian penggunaan Hipersensitif, Gangguan perdarahan, Perdarahan GIT, Gangguan fungsi hepar & ginjal, Hamil trimester III, Ulkus peptikum, Asma ADME A: cepat dan baik diabsorbsi di GIT per oral daripada per rektal D: protein binding 80-90% terdisitribusi luas M: di hepar E: melalui urine T ½ 2-3 jam. Referensi MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI

Derivat Asam Propiona t

Ibuprofen (Bufect, bufect forte, Fenris, Proris, Dofen 200/400)

Menghambat siklooksigenase scr reversible (menghambat sintesa PG), scr nonselektif ↓pemb. PG &tromboksan A2, efek bervariasi pd sintesis lipoksigenase & produksi leukotrien, antiinflamasi, antipiretik, aktivitas analgetik, menghambat agregasi platelet.

Antiinflamasi & Analgetik RA, OA, dismenorhea primer, gout, nyeri, demam, tokolisis pd persalinan prematur, mencegah ↓kognisi, , Ca colon, fibrosis kistik, sakit kepala

Generik: tablet 200 mg, 400 mg Children’s motrin: syr 100 mg/5mlx60 ml Dosis: antiinflamasi dewasa 3-4x400-800 mg. Maksimal 3200 mg/hari. Analgetik 3-4x200-400 mg,maksimal 1600 mg/hari. Anak 20 mg/kgBB/ hari (<1600 mg/hari analgetik, >1600 mg/hr inti inflamasi)

Aminoglikosida: ↓bersihan aminog dgn ↑kadar aminoglikosid & potensi toksisitasnya (tu indometasin pd bayi premature) Antikoagulan: ↑↑hipoprotrombin emia, ↓agregasi platelet dgn ↑perdarahan lambung antiHT: menghambat efek antiHT obat tsb corticosteroid:↑re siko ulkus GI siklosporin:↑nefro toksik litium:↓bersihan litium (mllPG)>↑kdr litium serum toksik MTX: ↓sekresi MTX dr renal↑kadar MTX PPA: Rx HT akut K-sparing diuretic:↑hiperkal emi Triamterene: ARF bersama dgn indometasin. Aminoglikosida:↓ bersihan &↑kadar aminoglikosida & potensi toksisitas Antikoagulan : hipoprotrombine mia, ↓agregasi platelet dgn↑resiko perdarahan lambung

CNS:ansietas, bingung, depresi, dizziness, mengantuk, lemah, insomnia, tremor CV: CHF, disritmia, HT, edema perifer, takikardi EENT: pandangan kabur, kehilangan pendengaran, tinnitus GI: anoreksia, hepatitis kolestasis, konstipasi, keram, diare, mulut kering, flatulens, perdarahan GI, jaundice, mual, ulkus peptik, muntah GU: azotemia, hematuri, nefrotoksisitas, oliguria Heme: diskrasia darah, ↑wkt perdarahan Kulit: pruritus, purpura, ruam, berkeringat

riwayat penyakit saluran cerna bagian atas, ulkus peptikum, kegagalan fungsi ginjal, gagal jantung, hipertensi & keadaan lain yg berhubungan dengan retensi cairan & gangguan koagulasi intrinsik. Jgn digunakan pada kehamilan trimester 3

A: per oral onset ½ jam, puncak 1-2 jam D M: hepar metabolit inaktif dalam 24 jam E: Tdk dieksresi ke ASI T ½ 2-4 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI

Derivat Asam Fenamat

Asam mefenamat (Analspec, Landson, Benostan, Asimat, Dolfenal, Mefinal, Molasic, Ponstan Pfi)

Inhiibisi Siklooksigenase reversible (inh.sintesis PG), scr nonselektif ↓pemb. PG & tromboksan A2, efek bervariasi pd sint. Lipooksigenase

Dismenorhea, demam, menorhagia, OA, nyeri LBP, sindrom premenstrual, rheumatoid arthritis

Tablet 500mg kapsul 250 mg Dosis: Dewasa: per oral 500 mg pc, kemudian 250 mg/6 jam (tidak >7 hari)

CNS: dizziness, sakit kepala, light headedness CV: nyeri dada, CHF, disritmia, edema, HT, hipotensi, palpitasi, takikardia ENT: mata kering, ggn pendengaran, diare, dyspepsia,

Kehamilan, Ulkus peptikum

A:per oral; kadar puncak 2-4 jam, D:ikatan protein >90 % M: di liver E: urin (metabolit) T ½ 2-4 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI

&pproduksi leukotrien; antiinflamasi, antipiretik, aktiv analgetik, menghambat agregasi platelet

Anti HT: inhibisi efek anti HT Corticosteroid: ↑ulserasi gaster Siklosporin:↑resik o nefrotoksik Lithium:↓bersihan litium MTX:↓sekresi MTX dr renal↑kadar MTX PPA: Rx hipertensif K-sparing diuretic: ↑potensi hiperkalemi Triamteren: ARF + indometasin (hati-hati dgn NSAID ) lain

Derivat Asam Fenilaset at

Diklofenak (Aclonac, Diclomec, Nadifen, Voltadex)

Menghambat sintesa prostaglandin

Antiinflamasi, Analgesik , Osteoarthritis, Rheumatoid arthritis, Ankylosing spondylitis, Dysmenorrhea, Actinic keratoses

Tablet 50 mg, 100 mg, Tablet salut selaput 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg Tablet dispersibel 50 mg, Kapsul SR 100 mg, Tetes 15 mg/mL, Ampul 25 mg/3mL, 75 mg/3 mL Dosis Dewssa 50-100 mg/2-3x/hari Anak 2-3 mg/kg/hari Kapsul 75 mg, 100 mg, tablet 25 mg, Dosis Dewasa 100-200 mg/2x/hari Anak 1-2 mg/kg/hari

Derivat Asam Asetatinden/ indol

Indometasi n (Dialon, Benocid)

Menghambat sintesa prostaglandin

Antiinflamasi, Analgesik

Aminoglikosida: meningkatkan konsentrasi aminoglikosida Antikoagulan: meningkatkan risiko hipoprotrombine mia, menurunkan aggregasi platelet Antihipertensi: menurunkan efek antihipertensi kortikosteroid: meningkatkan risiko gi bleeding Aminoglikosida: meningkatkan konsentrasi aminoglikosida Antikoagulan: meningkatkan risiko hipoprotrombine

flatulence, ukus duodenal/gaster, hepatitis, nausea, adanya darah dlm feses, pancreatitis, muntah GU: ARF Heme:agranulosito sis, eusinofilia, leucopenia, neutropeni, pansitopeni, trombositopeni Metab: hiperglikemi, hiperkalemi, hipoglikemi, hiponatremi Resp: bronkospasm.dispn ea, Kulit: fotosensititvitas, ruam Sakit kepala, kram abdomen, mual, muntah, konstipasi, diare, rash, edema perifer atau retensi cairan, gangguan penglihatan, overdose ARF, ulkus peptikum, perdarahan GI, jaundice, nephrotixic (hematuria, dysuria, proteinuria). Gangguan GI, diskrasia darah, reaksi hipersensitif, tinitus, peningkatan kadar BUN, SGOT, SGPT, & ALP, penurunan volume urine,

Hipersensitif, Porphyria, Ulkus peptikum, Laktasi Gangguan fungsi hepar & ginjal

A: onset 30 menit, peak 2-3 jam, dan durasi 8 jam D: protein binding 99%, distribusi luas M: di hepar E: melalui urine T1/2 1,2-2 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI

Ulkus peptikum, Diskrasia darah berat,Gangguan fungsi hepar, ginjal, & jantung berat, Hipertensi, Pankreatitis berat, Hipersensitif,

A : PO baik di GI D : protein binding 92-99% M: di hepar E: melalui urine dan empedu dalam bentuk utuh dan metabolitnya

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi

Derivat Pirazolon

Fenilbutazo n (Phenylbut

a-zon Berlico, Akrofen, Berlizon)

Urikosurik menghambat reabsorpsi as. Urat di tub.prox.,menin gkatkan ekskresi as.urat;mengha mbat sekresi tubulus UrikosurikTx gout Antiinflamasi =efek antiinflamasi salisilat Antirematik>>> Urikosurik>> Krn ES, tdk digunakan u AG&AP

Hiperurisemia terkait gout & arthritis gout, adjuvant ATB:↑&memperp anjang konsentrasi serum penisilin&cephalo sphorin;kalsinosis .

Kapl salut selaput 125 mg (Fenilbutazon Berlico) Dosis: RA aktif, OA akut, Spond.ankilosa aktif 300-600 mg/hari terbagi 3-4 dosis, dapat diturunkan 200-300 mg/hari dalam dosis terbagi. Berikan bersama makanan u/ cegah iritasi

mia, menurunkan aggregasi platelet Antihipertensi: menurunkan efek antihipertensi kortikosteroid: meningkatkan risiko perdarahan GIT Steroid anabolic, kumarin, insulin, obat hipoglikemik oral, alcohol, asetosal atau NSAID yg lain, kortikosteroid

mengantuk, palpitasi.

Hamil

T1/2 2-4 jam

dan terapi. FKUI

Retensi Na&Cl & ↓diuresis odemavolume plasma payah jantung dizziness,sakit kepala GI: anoreksi, mual, muntah, GU: nyeri costovertebral, hematur, sindr.nefrotik, urinasi Heme: anemia, anemia aplastik, an.hemolitik (G6PD) Pemakaian kronik :↑anemia aplastik & agranulositosis Dispepsi, Mual, Dizzines, Diare, Konstipasi,Nyeri abdomen dan kram, Stomatitis, Hipertensi, Urtikaria, Disuria, Ecimosis, Pandangan kabur, insomnia

Ggn GI, karvas, ggn hepar (ikterus&hepatitis) KI: Px riwayat inflamasi pd abdomen dg/tanpa ulkus/diskrasia darah. Px ulkus peptikum. Ggn koagulasi darah.HT berat. Penyakit tiroid, sindr Sjogren, asma, rhinitis akut yg diperburuk dgn asetosal/penghambat sintesa PG yg lain. GGn berat f/I jantung, hati & ginjal.

A: D: M:mikrosom hati oksifenbutazon& J-OH fenil butazon E:T1/2 50-65 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI

Derivat Oksikam

Piroksikam (Felden)

memproduksi efek analgetik dan antipiretik dengan menghambat sintesis prostaglandin

Rheumatoid artritis akut dan kronis, osteoartritis

Kapsul 10 mg, 20 mg Dosis: Dewasa 1020 mg/hari dosis tunggal. Anak 0,2-0,3 mg/kgbb/hari maksimum 15 mg/hari

Aminoglycosida, Antikoagulan, Antihipertensi, kortikosteroid, Siklosporin, Lithium, Methotrexate, Phenilpropanolam in, triamterence

Ulkus pepikum, Inflamasi kronis di GIT, Ulserasi atau perdarahan GIT, hipersensitif

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Martindale: the complete drugs reference, Farmakologi dan terapi. FKUI