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Metabolismo del Hierro.

Normalidad: 3-5 gr totales. Se pierden 0.5-1.5 mg/dia (Algo menos en la mujer x menstruación/embarazo) por sudor, orina, desprendimiento de cels digestivas. En el cuerpo se encuentra formando compuestos hemoglobinicos y no hemoglobinicos. Distribuido en 5 Compartimientos: 1) Hemoglobina eritrocitaria (65%): Formando parte del grupo-Hemo. 2) Depositos (30%): Higado, Bazo, Medula osea. Depositado como Ferritina: (molec solubre de tres tipos de cadenas) * H (de Intercambio) * L(de almacenamiento) * G (“ferritina serica”) 3) La Ferritina es hidrosoluble y permite rapida movilizacion del Fe. La Hemosiderina es la polimerizacion de la Ferritina. Movilizacion lenta de Fe. 4) Mioglobina. 5) Reservorio lábil: en intersticio celular. A la espera de ser utilizada, transp, resv. Fx: Inhibe sintesis de receptores de transf en normoblastos. Estimula sint de Ferritina. 6) Transporte (0.1%): A pesar de ser poco, es el mas movilizado, el mas activo. El transporte se lleva a cabo por la Transferrina, sintetizada en el higado. Ella transporta Fe3+ (ferrico). Capaz de fijar 300ug%, generalmente lleva 100ug%.
(La hemoglob es transportada por Hemopexina y Albumina.)

Absorcion: Es posible en un rango de 0.5 - 4.0 mg/dia. Se absorbe en duodeno. Facilitan absorcion de Fe… Carnes rojas Acidez gastrica Vitamina C, Leche Interfieren en la absorcion de Fe… Te / Café / Vino Harinas Fibra (yema huevo…)

Hierro Hemoglobinico (organico): Absorcion no regulada:

VitC y Ph ayudan reduccion Fe3+ a Fe2+ y atraviesa mb. En interior celular la Hemoxigenasa separa Prot de Fe, que es movido por MovilFerrina. Luego hay dos vias: a. 90% del Fe es almacenado en los Enterocitos intestinales como Ferritina. (No util) b. 10% Será transportada por la Transferrina, pero como solo carga Fe ferrico, la Ceruloplasmina lo oxida (Fe2+ > Fe3+). Asociado a la Transferrina, el hierro pasa al torrente sanguineo. Llega a donde haya receptores (Higado/bazo/medula osea…) en esta ultima contribuye a la eritropoyesis, siendo endocitada por Normoblastos/Macrofagos. Contribuye a la hemopoyesis de globulos rojos participando en la Hemoglobina. Posteriormente, en la hemocateresis/hemolisis, el Fe3+ liberado es tomado por la transferrina y vuelto a utilizar en este Ciclo del Hierro.

Transporte: Unido ppalmente a Alfa-Macroglobulina y tambien a Albumina. (Para su almacenaje se re-polimeriza) Excresion: Orina y heces. de manera que se desnaturaliza facilmente en la coccion de los alimentos. Necesidades diarias: 50ug. Huevos. Absorcion: En el yeyuno proximal. . Higado.apical duodenal) ▲ Eritropoyesis = ▲ Absorcion / ▼ Eritropoyesis = ▼ Absorcion Fenomeno de Bloqueo de la Mucosa: Cuando cantidades de Fe que se ofrecen a la mucosa son mayores que lo normal. la mucosa se bloquea y baja su absorcion… aun si los depositos estan bajos! Sideremia o Ferremia: Concent de Fe3+ en sangre unido a la transferrina. aprox para 4 meses. Reservorio: Higado. Mujer: 35-40mg/km ▲ Transferrina Sideropenia cronica Embarazo Terapia estrogenica ▼ Transferrina Aumento de consumo de Fe Perdidas renales/enterales (hemorragias/ulceras) ▼ Sintesis de Transferrina La Ferropenia (deficit de hierro) puede provocar Anemia de tipo Ferropenica (Esto es debido a que el hierro es materia prima para la sintesis de Hemoglobina.) Metabolismo del Acido Fólico (Vitamina B9). Aporte recomendado: 400ug.- Hierro No-Hemo (inorganico): Regulado por Epo y Depos. Mitosis (Hemopoyesis!). Fuente: Vegetales verdes. Se ingiere como Poliglutamato. Procesos metabolicos (co-enzima). 60-120 ug Hombre: 50-60mg/kg . el HCl del estomago ayuda a la reduccion a Fe2+) Regulacion de la absorcion del Hierro inorganico: Se absorb Fe2+ ▼ Depositos de Fe = ▲ Absorcion (aparecen + transportadores en mb. Riñon. (Para el Fe inorganico. Es hidrosoluble y termolabil. y para absorberlo es necesario despolimerizarlo > gracias a hidrolasas yeyunales. Fx: Sintesis de ADN. No sintetizado por el hombre.

Crecimiento y replicacion cel. independiente del FI. duracion de 4-5 años. no puede dividirse) Leuco/Trombo-penias (▼ Hemopoyesis) Anemia Perniciosa (▼ Factor Intrinseco) (de tipo macrocitica y con hipercromia por ▲Fe) Anemia Megaloblastica (No cariocinesis) (Es comun a deficit de AcFol y B12 tambien.F tienen en comun su importancia en la maduracion [Hemop] y division) . pero no se puede aprovechar porque se absorbe en el delgado. en el hombre es sintetizada por la flora del intestino grueso. Mariscos. por cels estomacales. ADN (sint. Aves. [El Ca2+ y el pH neutro son imprescindibles para la incorporacion de la B12] Absorcion Pasiva: Ineficiente.) Trastornos Neurologicos (x demieliniz) (en Embarazo): Defectos cierre tubo Neural. La B12 se une a: a) Factor Intrinseco (segr. Excresion: Renal.Metabolismo de la Vitamina B12 No sintetizada por animales ni vegetales. donde son endocitadas c/ receptor. por Duodeno y Yeyuno.osea es el tejido mas sensible a ello) Maduraciones Megaloblasticas (cel crece. 90% Transcobalamina II Higado 90 mins Transportar Rapida! 10% (Existe una Transcobalamina III. Participa en la mielinizacion. protege B12 de degradacion) b) Proteinas R (salivales) Por ▲pH estomacal. Leche y derivados.panc) separan vit de prot. que avanzan hasta la ultima porcion del Ileon. Aporte recomendado: 6ug. Intr.R es degradada y ahora todas las moleculas de B12 se hallan unidas al Fact. Transporte: Una vez absorbida es transportada al torrente sanguineo.. Fx: Sint. ▲fijan y protegen B12. Fuente: Carne roja. Higado. ▼ Vitamina B12 ▼ Acido Folico Trastornos Hemopoyeticos (▼ Mitosis: med. donde puede unirse a sus diferentes proteinas carriers: Origen Vida media Funcion Cesion a los tejidos % de B12 Transcobalamina I Leucocitos 9 dias Almacenar Lenta. (Tanto la B12 como el A. Met). La B12-FI o B12-R llegan a intestino superior y por el pH neutro la Prot. Absorcion: Por dos mecanismos: Activo (99%) y Pasivo (1%) Absorcion Activa: Lipazas (enzimas. se desconoce su significado fisiologico) Reservorio: Higado. Necesidades diarias: 2ug.

000-6.000 / mm3 2.000 = Leucopenia ▲ 10.000 / mm3 800-400 / mm3 400-200 / mm3 200-0 / mm3 ▲ Neutrofilos = Infecciones bacterianas ▲ Linfocitos .= ii virales ▲ Monocitos = ii ii ▲ Eosinofilos = ii parasitarias ▲ Basofilos = Reacciones alergicas Causa frecuente del aumento.500-3.000 / mm3 ▼ 4.000 = Leucocitosis (Pancitopenia: Disminucion de todos los leucocitos…por ej. Funciones: • • • • • Neutrofilo: Bactericida. x infecciones (HIV) o farmacos (corticoides) Normalidades de las Formulas Leucocitarias Absoluta y Relativa: Normalidades Neutrofilos Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basofilos FLR 50-60 % 25-30 % 8-4 % 4-2 % 0-2 % FLA 5.000 – 10. Eosinofilo: Antiparasitario. Basofilos: Procesos Alergicos Monocito: Fagocitosis / Diferenciacion a Macrofagos Linfocitos: Inmunidad .Leucocitos (Globulos Blancos) Polimorfonucleares o Granulocitos Monomorfonucleares o Agranulocitos Basofilos Eosinofilos Neutrofilos Monocitos Leucocitos Valores normales en Sangre: 4.