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Espirometria.

Existe la espirometria estatica (determina volumenes) y la dinamica (flujos). Definiciones…

VAC (Vol de aire corriente): vol de aire que se inspira o espira durante un ciclo respiratorio normal en estado de reposo. VRI (Vol de reserva inspiratorio): el max vol de aire que se puede inspirar partiendo de la posicion inspiratoria de reposo. VRE (Vol de reserva espiratorio): el max vol de aire que se puede espirar partiendo de la posicion espiratoria de reposo. VR (Vol residual): vol de aire en el pulmon al final de una espiracion max. [ 1-1,5 lt ] CV (Capacidad vital): vol max de aire que se puede espirar partiendo de la posicion de inspiracion maxima. CV = VRI + VRE + Vc CRF (Capacidad residual funcional): vol de aire contenido en el pulmon al final de una espiracion normal en reposo. CRF = VRE + VR [ 2400ml ] CI (Capacidad inspiratoria): CI = Vc + VRI [ 3600ml ] CE (Capacidad espiratoria): CE = Vc + VRE CPT (Capacidad pulm. total): vol de aire contenido en el pulmon cuando este se encuentra en la posicion de inspiracion maxima. CPT = CV + VR

VRI
3100ml

Vc
500ml

CV
4800ml

CPT
6000ml

VRE
1200ml

CRF
2400ml VR 1200ml

.
Espiracion: 1ª Etapa: a favor 2ª Etapa: vencer fza elastica toracica (se va a punto de reposo; proceso pasivo) Inspiracion: Vencer fuerza elastica pulmonar

IT = (VEF 1 x 100) / CVF 1 . * Evitar perdida de aire por la nariz o por fuera de la boquilla del espirometro. Cuando ▼VEF25-75.Determinacion del Volumen Residual Funcional: Metodo del Helio (espirom estatica) Sujeto respira en en un circuito cerrado una mezcla gaseosa con una cantidad conocida de Helio. Curva Volumen – Tiempo. Vol final = ( vol i – [He]i ) / [He]f  CRF = vol f – vol i Espirometria Dinamica (permite determinar flujos aereos). Espirar c/ max esfuerzo Condiciones tecnicas para realizar una Espirometria Dinamica: * Posicion corporal: Los valores hallados de CV son mas altos estando de pie. * Consigna: Luego de realizar una inspiracion maxima. En una espiracion forzada en el 1er segundo se espira entre el 75-85% de la capacidad total. faringe…) . VEF 1 = Vol espirado en 1 segundo Relacionando volumen-segundo obtenemos el: IT: Indice de Tiffeneau - . d 75% c 25% c d = VEF 25-75% : permite evaluar pequeña y mediana via aerea. * Posicion de la cabeza: El cuello no debe estar en hiperflexion ni hiperextension. CVF: Capacidad vital forzada. __________________esto denota un aumenta en la resistencia de esas partes de las vias aereas. (El helio es poco soluble en liqs fisiologicos: se pierde poco en la circulac). respirar todo el aire en el aparato de registro en el menor tiempo posible. a b = VEF 200-1200ml : Evalua la resistencia en la via aerea grande (boca.

Saturacion de la Hb y pH n. 5 segundos. Si PIP (p. en ‘a’ es el mayor. y espira de la CPT hasta el VR. con descenso del calibre. En la espiracion forzada. .Monoxido de Carbono: Sirve para ver la difusibilidad de los vasos. forzada VEF 200-1200 VEF 25-75 VEF 50% En este ejemplo la curva ‘a’ es donde hay mas esfuerzo espiratorio.Gasometria Arterial: Averiguo PaO2. (FEP) Flujo espiratorio pico: Max flujo espirado durante una esp.intra pleural) > PIL (p.intra luminal del alveolo)  colapso y cierre de via!! Manifestaciones espirometricas de sindromes respiratorios: Obstructivo ▼Flujo. El flujo al comienzo de la espiracion.Curva Flujo – Volumen. Esta compresion dinamica de las vias se produce en el pto de FEP. ▲Resist CVF VEF1 IT CPT normal ▼ ▼ normal Restrictivo IT normal porque (▼VEF1 y ▼CVF) ▼ ▼ normal ▼ Otros estudios: . la presion intrapleural supraatmosferica se transmite por el parenquima pulmonar produciendo una compresion extrinseca de las vias aereas colapsables (sin cartilago). PaCO2. El ciclo dura ap. El sujeto inspira desde el VR hasta la CPT.