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HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO

PLAN DE MANEJO DE LOS DESECHO SOLIDOS HOSPITALARIOS HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO

SACATEPEQUEZ, MAYO DE 2,011

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INDICE
1. 1.1. 1.2. 2. 2.1. 2.2. 3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. INTRODUCCION ............................................................................................................... 5 DETERMINACION DE LAS CARACTERISTICAS Y CANTIDADES DE DESECHOS ......... 5 OBTENCION DE INFORMACION SOBRE LAS FUENTES DE GENERACION ................. 7 PROPOSITO Y ALCANCE................................................................................................ 10 Objetivo General ............................................................................................................ 10 Objetivos Específicos ..................................................................................................... 10 DOCUMENTOS Y REGLAMENTOS RELACIONADOS.................................................... 11 ORGANIGRAMA DE LA INSTITUCION SOCIAL DEL SANTO HERMANO PEDRO ....... 11 COMITÉ DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS.................................................... 11 MISIÓN DEL COMITÉ ..................................................................................................... 12 VISIÓN DEL COMITÉ...................................................................................................... 12 PROPÓSITO DEL COMITÈ ............................................................................................. 12 OBJETIVO GENERAL DEL COMITÉ ............................................................................... 12 OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL COMITÉ ....................................................................... 12 FUNCIONES DEL COMITÉ ............................................................................................. 12 DEFINICIONES GENERALES ......................................................................................... 13 SITUACION ACTUAL FLUJO INTERNO MANEJO DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ............................................................................................................ 18 SITUACION ACTUAL GESTION DEL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN LA INSTITUCION ........................................................................ 20 FLUJO INTERNO IMPLEMENTACION PLAN DE MANEJO DESECHOS SOLIDOS HOSPITARLARIOS.......................................................................................................... 23 CONSIDERACIONES A IMPLEMENTAR PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ............................................................................................................ 25 EMERGENCIAS, DERRAMES Y CONSIDERACIONES GENERALES DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ................................................... 28 COSTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ............................................................................................ 30 CONCLUSIONES ............................................................................................................. 33

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13. 14. 15. 15.1. 15.2. 15.3. 15.4. RECOMENDACIONES..................................................................................................... 33 BIBLIOGRAFIAS ............................................................................................................. 34 ANEXOS .......................................................................................................................... 34 ANEXO 1.-DATOS HISTORICOS HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO ............................................................................................................................ 34 ANEXO II. LAN DE CONTINGENCIA PARA DERRAMES Y EMERGENCIAS................. 38 ANEXO III. MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS 47 ANEXO IV. GUIA DE INSPECCION PARA LA VERIFICACION Y CUMPLIMIENTO DEL FUNCIONAMIENTO TECNICO Y OPERATIVO DEL MANEJO Y DISPOSICION FINAL DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ........................................................... 56 15.5. 15.6. 15.7. ANEXO V. JUEGO DE PLANOS Y CRONOGRAMA DE EJECUCION PARA EL CENTRO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE DESECHOS SOLIDOS .................................. 62 ANEXO VI. FICHAS DE CARACTERIZACION Y PESAJE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ............................................................................................................ 72 ANEXO VII. FOTOGRAFIAS SITUACION ACTUAL DEL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS “HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO” ........................................................................................................................... 74

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INDICE CUADRO
CUADRO No. 1. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO, HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO...................................................................................................................... 6 CUADRO No. 2. TIPO Y CANTIDAD DE DESECHOS SOLIDOS GENERADOS ......................................... 6 CUADRO No 3. CANTIDAD DE PACIENTES, PRUEBAS Y SERVICIOS PRESTADOS POR EL HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO AÑO 2,010 .. 9 CUADRO No. 4. PERSONAL QUE LABORA EN EL HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO...................................................................................................................... 9 CUADRO NO. 5. COSTOS MENSUAL Y ANUAL PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ................................................. 30 CUADRO NO. 6. PRESUPUESTO PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL CENTRO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL ...................................................................................... 31 CUADRO No. 7. CLASIFICACION Y EMBALAJE DE DESECHOS SOLIDOS BIO-INFECCIOSOS. .... 56

INDICE TABLA

TABLA 1. COMITÉ DE DESECHO SOLIDO HOSPITALARIO, OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO ......................................................................................................... 11

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el transporte intrahospitalario y la disposición final. es un centro de atención en salud en el Departamento de Sacatepéquez. sanatorios. se debe conocer la distribución arquitectónica del edificio. Decreto 68-86 y lo establecido por el Acuerdo Gubernativo 509-2001. no solo por ser un hospital nacional de referencia. Es indispensable determinar las características y cantidad de los desechos generados. diagnóstico. DETERMINACION DE LAS CARACTERISTICAS Y CANTIDADES DE DESECHOS Los desechos sólidos hospitalarios son producidos durante el desarrollo de las actividades de los entes generadores. de esta manera. lo cual permite establecer su grado de peligrosidad para el manejo y volumen de residuos a evacuar. el tratamiento y la disposición final de dichos desechos. Decreto 90-97. a través de la prestación de más de sus veinticinco servicios de atención. con el fin de establecer las rutas de recolección. relativo al manejo. la ubicación de los puntos de acumulación por unidad. INTRODUCCION Las Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. específicamente en el Municipio de Antigua Guatemala. entre otros. en donde se practiquen los niveles de atención humana o veterinaria. sino por su prestigio y calidez ganado a lo largo de los años. requieren de un manejo adecuado de los mismos. que derivado de su actividad es un importante ente generador de desechos sólidos hospitalarios. Previo a elaborar un plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios. laboratorios. no obstante. tratamiento. personas de toda la república. Las Obras Sociales del Hermano Pedro. 1. se constituye en un importante centro de protección y mejoramiento de la salud. la ubicación del acopio general. El Hospital cuenta actualmente con una capacidad de encamamiento de 314 camas y atiende al público en general. recuperación y rehabilitación de la salud. farmacias. realizan el presente documento el plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios. derivados del riesgo que conlleva el manejo. es necesario conocer la situación actual del ente generador. entre estos los hospitales públicos y privados. Por otra parte. es necesario conocer los siguientes aspectos:  La composición de los residuos  La cantidad de residuos producidos por unidad generadora y totales  La forma de manejo intrahospitalario. lo preceptuado en la Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente. principalmente aquellos aspectos que influyan directamente en la puesta en marcha y que pueden determinar el éxito del mismo. Para determinar las características del sistema del tren de aseo. con fines de prevención. tratamiento y disposición segura de los desechos sólidos hospitalarios. para mitigar los posibles impactos a la salud y al ambiente.1. clínicas. hacen uso de él.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL 1. En tal sentido y considerando lo que para el efecto establece el Artículo 106 del Código de Salud. Las Obras Sociales del Hermano Pedro. 5 . que por su naturaleza y cantidad.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Regularmente las cantidades se reportan en función del número de camas. 2.18 545. humanos y físicos para la segregación. los servicios que brinda y la cantidad de desechos generados en el mismo. A continuación se presentan una serie de cuadros en donde se indica el número de camas del hospital. No. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO.27 Peso (lbs) 33 7 1200 900 120 2260 Prod.45 409.8 6 6 . recolección y transporte hacia el punto de almacenamiento temporal. TIPO Y CANTIDAD DE DESECHOS SOLIDOS GENERADOS RESUMEN GENERACION DESECHOS SOLIDOS HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO No. con ello puede estimarse el volumen de residuos y frecuencia de producción de los mismos. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cantidad de Camas 20 42 30 21 30 25 31 25 33 57 Total 314 Fuente: Datos proporcionados por el Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. 1. Nombre de la Sala Anciano Ciego Aníbal Choc Belen Febres Cordero Mente Sana Hombres Menta Sana Mujeres Naty Proyecto Nutricional San Francisco Convalecientes Post Operación CUADRO No. /día 4. CUADRO No. embalaje. así como orientar las alternativas de tratamiento y disposición final. con lo cual se determinarán los recursos logísticos.09 54.5 7 17.55 1027. HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO.71 1 171.4 3 128.14 322. 1 2 3 4 5 Tipo de Desecho Desechos Bio-Infecciosos Punzocortantes Desechos especiales Desechos Comunes Desechos Bio-Infecciosos por Jornada Desechos Bio-Infecciosos por Servicio Total Desechos Sólidos Hospitalarios Producción kg/cama/día Frecuenci a Semanal Semanal Semanal Semanal Semanal Semanal Peso (kg) 15 3.

en las cuales se encuentran distribuidos los siguientes servicios:  Farmacia  Fisioterapia  Escuela Especial  Consulta Externa General  Terapia Anodayne  Laboratorio  Trabajo Social  Tienda de Ropa  Rayos X  Cirugías  Cirugías de Ojos  Casa de Fe  Ultrasonidos  Oftalmología  IVAA/CRIO  Electrocardiograma  Odontología 7 .13 53. la cantidad de desechos especiales que deben de ir en bolsas blancas es de 7 lbs/semanales y la cantidad de desechos comunes que deben de ir en bolsas negras y que podrán ser recolectadas por el tren de aseo municipal es de 1.10 100 hospitalarios. la cantidad de desechos Bio-Infecciosos punzocortantes es de 33 lbs/semanales.03 Camas Kg/cama/día % 1. en el Hospital Porcentaje de Generación de Peso bruto Desechos Según su Tipo (lbs) Desechos Punzocortante 33 Desecho especial 7 Desechos Bio-Infecciosos 1020 Desechos Sólidos Comunes 1200 Total de Desechos Sólidos 2260 Hospitalarios Fuente: Datos obtenidos en el pesaje de los desechos sólidos Obras Sociales del Santo Hermano Pedro.200 lbs/semanales.31 45.020 lbs/semanales.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO RESUMEN GENERACION DESECHOS SOLIDOS HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Total de camas Producción total diaria 314 1.2. dichos desechos deberán de colocarse en recipientes especiales como se detalla más adelante. Se puede observar que la cantidad de desechos Bio-Infecciosos que deben de ir en bolsas rojas es de 1. 1. OBTENCION DE INFORMACION SOBRE LAS FUENTES DE GENERACION En la visita técnica realizada a las instalaciones del Hospital de obras Sociales del Santo Hermano Pedro. se pudo observar que dicho Hospital cuenta con dos plantas.46 0.

generándose en mayor escala.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO  Taller de Ortesis  Endoscopia  Nutrición (Consultas Externas)  Formulas Nutritivas Servidas  Hogar Ancianos  Pacientes Crónicos Permanentes  Guardería Infantil  Hogar Renacer  Consulta Especializada  Psicología  Terapia del Habla  Lavandería  Administración  Intendencia  Sala de Operaciones Este hospital no atiende emergencias. se constató que el área más crítica. los desechos comunes. la cual genera un alto porcentaje de los desechos Bio-Infecciosos. Esto patrón se debe a que la mayoría del resto de servicios que presta el Hospital están ligados a rehabilitaciones fisioterapéuticas. es la sala de operaciones. en las cuales se genera un menor peso y volumen de desechos Bio-Infecciosos. y en segundo plano el área de laboratorios y consulta externa. 8 . en base a la información recabada.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO CUADRO No 3. PRUEBAS Y SERVICIOS PRESTADOS POR EL HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO AÑO 2. El hospital de las obras sociales del Santa Hermano Pedro cuenta con personal técnicoadministrativo tal y como se indica en el siguiente cuadro. CANTIDAD DE PACIENTES. PERSONAL QUE LABORA EN EL HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO.010 Fuente: Datos proporcionados por el Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. Oficinas Maestros 29 5 9 . CUADRO No. 4.

2. separación. embalaje. almacenamiento temporal y evacuación de los desechos sólidos hospitalarios para su transporte hasta su lugar de disposición final.  Detallar procedimientos internos para la segregación. Objetivos Específicos  Mejorar las condiciones de protección a la salud y el medio ambiente en el área de influencia y entorno del perímetro de operación del Hospital.2.  La implementación del Comité de Desechos Sólidos Hospitalarios. recolección.  Contribuir a la reducción y prevención de los riesgos de accidentes y de enfermedades nosocomiales relacionadas con la manipulación de los desechos sólidos hospitalarios.  Establecer los contenidos necesarios para la capacitación que deberán recibir las personas que laboran dentro de las instalaciones de la institución y que realizan actividades donde se manejan y se tiene contacto con desechos sólidos hospitalarios. Objetivo General  Velar por el cumplimiento del Reglamento para el manejo y la gestión de los desechos sólidos hospitalarios “Acuerdo Gubernativo 509-2001”. PROPOSITO Y ALCANCE 2. 10 .1.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Médicos 15 Tienda de Ropa 3 Fisioterapia 9 Pilotos 3 Mantenimiento 9 Lavandería 12 Nutrición 1 Cocina 15 Panadero 1 Sacristanes 2 Limpieza 20 Sastrería 4 Recepción 5 Auxiliares de Enfermería 127 Enfermeras Profesionales 7 Asistente de Ojos 1 Técnicos 5 Química Bióloga 1 Auxiliares de Farmacia 4 Técnico en Rayos X 2 Técnico de Computación 1 Albañiles 6 Fuente: Datos proporcionados por el Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. transporte interno. como ente encargado del mejoramiento de los procesos para el manejo adecuado de los desechos de la institución. 2.

Carlos Américo López Subcoordinador Lizbeth Barrera 11 .  Reglamento de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. Acuerdo Gubernativo 509-2001. COMITÉ DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Las Obras Sociales del Santo Hermano Pedro cuentan con un comité de Desechos Sólidos Hospitalarios conformado de la siguiente manera: TABLA 1.  Memoria de Labores 2010 Asociación Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. ORGANIGRAMA DE LA INSTITUCION SOCIAL DEL SANTO HERMANO PEDRO 4. OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Coordinador Dr. ECOTERMO. DOCUMENTOS Y REGLAMENTOS RELACIONADOS  Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente Decreto 66-86.  Código de Salud.1.  Guía de Normas para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. 4. COMITÉ DE DESECHO SOLIDO HOSPITALARIO. Decreto 90-97.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 3.  Reglamento orgánico interno del Hospital.

buscando en todo momento la excelencia en la ejecución de las mismas por el personal. MISIÓN DEL COMITÉ Sistematizar las acciones correctas que conlleven a una segregación adecuada y conforme al Reglamento de los DSH. 4. a través del cumplimiento de normas que garanticen la calidad de la atención a la salud. 4. en forma preventiva evitando accidentes laborales relacionados con el manejo de los desechos sólidos hospitalarios. así como proteger a las personas dedicadas a la recolección y manejo de los DSH en las diferentes unidades de servicio. a través de procedimientos adecuados.5. libre de riesgos.  Sensibilizar al personal institucional para llevar una segregación y clasificación adecuada de los desechos sólidos hospitalarios en forma diaria. 4. acumulación.2.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Enfermería Secretaria Guarda Almacén Encargado de Mantenimiento (Encargado de recolección y acopio de los DSH) Dora Nidia Vela Aura Marina Roldan Otto Aguirre Roberto Ordoñez Este comité es un órgano encargado de observar. PROPÓSITO DEL COMITÈ Favorecer y fortalecer el desarrollo institucional. 12 . supervisar sistemáticamente la segregación.  Capacitación constante al personal para fortalecer sus conocimientos.6. etiquetar y transportar de una forma adecuada y sistematizada el manejo de los DSH de la institución. embalaje de los DSH. 4. OBJETIVO GENERAL DEL COMITÉ  Mantener una vigilancia activa sobre la gestión de los desechos sólidos hospitalarios.  Incentivar al personal para mantener eficientemente el funcionamiento del sistema de manejo de los desechos sólidos hospitalarios. almacenamiento temporal. clasificación. VISIÓN DEL COMITÉ Segregar. recolección y transporte. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL COMITÉ  Proponer medidas de prevención y control de enfermedades causadas por los desechos sólidos hospitalarios.3. semanal o mensual.7. 4. así como responsable de velar por la seguridad y salud del personal. FUNCIONES DEL COMITÉ  Organizar el programa de control que incluya un sistema de informes periódicos y coordine actividades del manejo de desechos sólidos hospitalarios. etiquetado. Embalar. para la protección del personal y personas que asistan a la institución.4. 4.

 Responsable del manejo adecuado de los desechos sólidos hospitalarios de la institución. 5. transporte y disposición final de los desechos infecciosos.  Alemania: residuos generales. radioactivos. DEFINICIONES GENERALES Empresa de Disposición.  Implementar un sistema de monitoreo y control estadístico de los eventos y/o accidentes sucedidos dentro de las diferentes actividades de manejo.  Reunirse mensualmente como sesiones ordinarias u extraordinarias cuando estás sean requeridas. infecciosos. casas de salud. recuperación y rehabilitación de la salud. Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus actividades por los entes generadores. tratamiento o investigación que produzca desechos sólidos. sanatorios. tratamiento. recuperación.  Crear y supervisar un programa de educación continua de los diversos departamentos de la institución. centros de maternidad y en general cualquier establecimiento donde se practiquen los niveles de atención humana o veterinaria. centros clínicos. Se define como ente generador a toda unidad del sector público o privado en donde exista practica de la medicina humana o veterinaria. diagnóstico. Clasificación de los desechos hospitalarios. permitiendo reconocer accidentes y enfermedades transmisibles en el ambiente intrahospitalario (Hepatitis B. patológicos. los laboratorios. acopio y disposición de los Desechos Sólidos Hospitalarios de la institución. químicos peligrosos. SIDA. punzo cortantes. para implementar medidas que mejoren la calidad de atención para pacientes y personal dentro del hospital. incluyendo a las morgues. y otras enfermedades infectocontagiosas y su prevención. Cualquier entidad pública o privada individual o jurídica que se dedique a la recolección. punzo cortantes. farmacéuticos. químicos. clínicas odontológicas. Hay una variedad de clasificaciones de los residuos. así como a todo tipo de centro con fines de prevención.  Agencia de protección ambiental de los Estados Unidos (EPA): cultivos y muestras 13 . farmacéuticos radiactivos decaídos. tales como hospitales públicos o privados. diagnostico. radioactivos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO  Vigilar la salud de los trabajadores de la institución. clínicas. laboratorios. Desecho hospitalario. con fines de prevención. Ente generador. infecciosos. químicos.  Coordinación con las autoridades de las Obras Sociales del Hermano Pedro. farmacéuticos. patológicos. para velar por el cumplimiento del Reglamento de manejo de DSH. bancos de sangre. entre las más importantes se pueden citar las de:  Organización mundial de la salud: residuos generales. C.

que hayan entrado en contacto con los pacientes de estas salas. placas de Petri. Son los desechos patológicos humanos o animales. excreciones.  Desechos animales. mangueras intravenosas y otros. las agujas hipodérmicas. mezclar o inocular microorganismos. En Guatemala.  Desechos anatómicos patológicos y quirúrgicos.  Sangre y productos derivados. han entrado en contacto con pacientes humanos o animales. jeringas. y que representan diferentes niveles de peligro potencial. Cadáveres o partes de animales infectados. residuos patológicos. agujas.  Materiales biológicos. Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos. incluyendo a los animales aislados así como cualquier tipo de material descartable. 14 . investigaciones y otros) y. c) Desecho Hospitalario Especial. bisturíes. Se incluyen los recipientes que los contienen o contaminan como las bolsas plásticas. de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades. instrumentos utilizados para manipular. se clasifican de la siguiente manera: a) Desecho Hospitalario Común. muestras de sangre para análisis. exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles.  Desechos punzocortantes. mangueras. Desechos biológicos. suero. que por lo tanto. b) Desecho Bio-infeccioso. Se incluye cualquier material quirúrgico y cualquier punzo cortante aún cuando no haya sido utilizado y deba ser desechado. provenientes de laboratorios de investigación médica o veterinaria. filtros de áreas contaminadas y otros. vacunas vencidas o inutilizadas. residuos de sangre humana y productos derivados. tales como: algodón. Son los desechos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico. partes y fluidos corporales. Estos desechos pueden ser entre otros:  Materiales procedentes de aislamientos de pacientes. órganos. Bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva. pipetas de pasteur. plasma y otros subproductos. placas de cultivos. gasas. cristalería entera o rota. tomándose en cuenta también las muestras para análisis. muestras almacenadas de agentes infecciosos. residuos animales. medios de cultivo. residuos punzo cortantes no usados. Desecho Bio-infeccioso. residuos de aislamiento.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO almacenadas. que se remueven durante las autopsias. guantes. Cultivos. incluyéndose en éstos. cirugías y otros. inmunizaciones. tratamiento. incluyendo tejidos. residuos punzo cortantes.

las siguientes etapas: a) Separación (segregación) y embalaje (etiquetado). En general. entre estos: periódico. limpieza y desinfección. público o privado y. tales como platos de plástico. complementarios y generales. se entienden todos aquellos desechos provenientes de productos utilizados para diagnóstico. deberá incluir en su plan de manejo de desechos hospitalarios. Sustancias o productos químicos con características tóxicas. inflamables. e) Transporte extra hospitalario. trabajos experimentales. Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Son todos los desechos generados por las actividades administrativas. Etapas de gestión. aceites lubricantes usados. Para lograr una gestión adecuada. auxiliares y generales que no corresponden a ninguna de las categorías anteriores. 15 . ácido crómico (usado en la limpieza de vidrios de laboratorio). productos químicos no utilizados. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad. todo ente generador.  Desechos Farmacéuticos. papel. toda organización hospitalaria. desactualizados. centro de salud. Estos desechos pueden ser.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Desecho Hospitalario Especial. solventes. servilletas y otros. no representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los desechos domésticos comunes. toxicidad. Materiales radiactivos o contaminados con radionúcleos con baja actividad. de conformidad con las disposiciones del Ministerio de Energía y Minas. reactivas. explosividad y radiactividad. Medicamentos vencidos. inflamabilidad. flores. desechos de productos no químicos utilizados para la limpieza y enseres fuera de servicio. desechos de los pacientes que no presentan patología infecciosa. baterías usadas. quimioterapia. d) Almacenamiento intrahospitalario. plaguicidas. tales como quimioterapéuticos. Así como también los desechos de restaurante. laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. comidas no servidas o no consumidas. directos. Desechables. corrosivas. mercurio. contaminados. tales como envases. restos de preparación de comidas. Los desechos radiactivos conactividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de decaimiento hasta que su actividad radiactiva se encuentre dentro de los límites permitidos para su eliminación. provenientes de laboratorios de investigación química y biológica. entre otros:  Desechos Químicos Peligrosos. Estos desechos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.  Desecho Hospitalario Común. reactividad. antineoplásticos. no utilizados. c) Recolección y transporte intrahospitalario. explosivas.  Desechos Radiactivos. soluciones para revelado de radiografías. b) Almacenamiento en cada unidad de generación. en general. genotóxicas o mutagénicas.

Embalaje (etiquetado): consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada bolsa que contenga desechos Bio-Infecciosos. enfermeras y auxiliares técnicos. contenedores rígidos o cajas del lugar de acumulación y trasladarlos hacia el lugar de almacenamiento temporal. Almacenamiento intrahospitalario. procedencia (servicio). principalmente los médicos. 16 . la llamada ruta crítica que se recorrerá. Recolección y transporte intrahospitalario. El tipo de envase o contenedores que se utilizarán. ni en los cuartos de limpieza o almacenes para materiales. No se debe de acumular residuos ni en las habitaciones destinadas a hospitalización ni en los pasillos. Transporte extrahospitalario. fecha y hora de salida para su tratamiento. pacientes y visitantes. porque requiere de la participación activa y consciente de toda la comunidad hospitalaria. Se trata de acumulación de los Desechos sólidos hospitalarios en un lugar especialmente acondicionado. para los objetos punzocortantes se deben utilizar contenedores rígidos o cajas. Almacenamiento en cada unidad de generación. Separación (segregación): es el paso inicial y el más importante del flujo de operaciones.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO f) Tratamiento. blanco para desechos especiales. Deben acondicionarse dos locales para el almacenamiento temporal: uno para desechos comunes y otro para los desechos bionfecciosos y especiales. especiales o comunes. Consiste en recoger las bolsas. Tratamiento. a fin de evitar riesgos para los empleados. el horario y las medidas de seguridad que se utilizarán siempre para este transporte interno. El lugar de acumulación debe estar apartado y tener suficiente ventilación. se utiliza el color negro para desechos comunes y rojo para desechos Bio-Infecciosos. operador responsable. Es el proceso para eliminar las características de peligrosidad de los desechos Bio-Infecciosos. en espera de su recolección definitiva. fecha y hora de recolección. ya sea para llevarlos fuera del hospital o para tratarlos bajo un sistema dentro de él. hora de recepción en el lugar temporal de almacenaje del hospital. la etiqueta debe de indicar el nombre de la institución generadora. Una vez que este haya sido sellado. Es el operativo de carga y traslado de los Desechos Sólidos Hospitalarios desde el lugar de almacenamiento temporal de la instalación de salud hasta la planta de tratamiento o incineración (en el caso de los desechos Bio-Infecciosos) o directamente al relleno sanitario (en el caso de los desechos comunes o especiales). g) Disposición final Separación (segregación) y embalaje (etiquetado). Es colocar los contenedores sellados en un lugar apropiado en espera de su recolección. de manera que no representen para la salud pública un riesgo mayor que los desechos comunes. Consiste en separar y colocar en la bolsa o caja adecuada cada desecho. deben ser de perfecto conocimiento por todo el personal. de acuerdo con sus características y su peligrosidad. Bajo ninguna circunstancia deben almacenarse los desechos a la intemperie.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Disposición final. Consiste en la ubicación de los desechos Bio-Infecciosos y especiales ya tratados y de los comunes en rellenos sanitarios. 17 .

debidamente etiquetados. Bolsas rojas. de acuerdo con sus características y peligrosidad El personal de los servicios que generen DSH En las fuentes de generación (sala de operaciones. servicios. Punzocortantes y desechos especiales en contenedores rígidos o cajas de bioseguridad. Desecho común. oficinas. En los sitios asignados por el plan de gestión cerca de la fuente de generación No aplica debido a que no se realiza a la fecha.) Desechos Sólidos Hospitalarios BioInfecciosos. En las fuentes de generación donde está colocado el recipiente con la bolsa que corresponde y las cajas rígidas o de cartón. cajas rígidas o de cartón. clínicas. en bolsa negra. materiales biológicos. sangre y sus derivados. patológicos y quirúrgicos en bolsa roja y celeste en recipientes de plástico o metal. El personal de los servicios que generen los DSH. anatómicos. encamamiento. etc. Desechos procedentes de aislamiento de pacientes. cocina. SITUACION ACTUAL FLUJO INTERNO MANEJO DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Operación Quién Qué Donde Como Colocando cada tipo de desecho en su bolsa o caja correspondiente. Bolsas rojas. Acumulación Colocar las bolsas y cajas rígidas o de cartón no etiquetadas en recipientes de plástico o metal existentes. Cuando Segregación Consiste en separar y colocar en los recipientes adecuados. Después de sellarlas las bolsas y cajas rígidas o de cartón ya etiquetadas . celestes y negras. Actualmente no se llena y se coloca la etiqueta con los datos que identifican el tipo de desecho generado. Se trasladan manualmente cumpliendo las medidas de seguridad pertinentes.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 6. celestes y negras. Especiales y Comunes. En el momento de descartar un producto en cuanto se genera el desecho (inmediatamente) Etiquetado Colocar en cada bolsa llena y cerrada con dos tercios de su capacidad o caja la etiqueta correspondiente. cada desecho. debidamente identificados y embalados de fácil manejo. lavandería. El personal de los servicios que generen los DSH. cajas rígidas o de cartón.

recolectando y transportando por aparte los desechos bionfecciosos y especiales de los comunes. Quién Qué Donde El personal de cada unidad de servicio. Los desechos de acuerdo con la segregación realizada En un área al aire libre se condiciona los Desechos BioInfecciosos. Cuando Según horarios y frecuencias de las evacuaciones para cada área y tipo de servicio El personal de cada unidad de servicio que generan los DSH.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Operación Recolección y Transporte Trasladar los contenedores. cajas( con cierre hermético). contenedores. Únicamente bolsas. Luego de su recolección y transporte interno . bolsas o cajas rígidas o de cartón al lugar acondicionado para el almacenamiento temporal. Se respetan la separación básica entre desechos comunes y peligrosos. Como De acuerdo a las rutas establecidas y los procedimientos de seguridad reconocidos en la actualidad. en otro los desechos punzocortantes y Especiales y en otro los comunes. Almacenamiento temporal Acumular los DSH en un sitio acondicionado para su recolección definitiva. De forma manual.

ya que en algunos servicios se cuenta con recipientes plásticos de galón útiles para descartar los desechos punzocortantes y especiales. es por ello que en la integración de precios que se realizó se recomendó la compra de contenedores de poca capacidad. salas de espera. se obtuvo información que los contenedores son desechados hasta que se llenan por completo. algodones. excepto en áreas administrativas. compresas todos los cultivos generados en procedimientos de diagnósticos de investigación así como los generados en la producción de agentes infecciosos. se cuenta con contenedores rígidos. En todos los servicios de atención a pacientes. aparatos para transferir. tejidos. todo tipo de material desechable contaminado con sangre. siendo 1 mes el tiempo máximo recomendado para descartar dichos contenedores. SITUACION ACTUAL GESTION DEL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN LA INSTITUCION Segregación. ya que según el reglamento. material de curación contaminado. cocina y áreas verdes. 20 . En áreas como consulta externa. inocular. en relación a la cantidad de punzocortantes generados. se pudo observar que las bolsas son llenadas en su totalidad. Debido al costo de operación y mantenimiento que conlleva la gestión adecuada de los manejos sólidos hospitalarios. excepto en áreas administrativas. material para mezclar cultivos. placentas. y poder descartarse en un tiempo óptimo. cajas petri. Por otra parte. tejidos diversos. en ocasiones debido a la cantidad de DSH que se genera en salas de operación se hace uso de bolsas celestes las cuales reúnen las características de espesor que establece el reglamento. En estas bolsas se depositan gasas. desechables. Desechos Punzocortantes y Especiales (Contenedor rígido o cajas de cartón) con su respectiva simbología de Bio-infeccioso según disponibilidad. separación y embalaje Desechos infecciosos (Bolsa Roja) la cual no cuenta con simbología de desecho Bio-Infecciosos. guantes. pero incumple en los aspectos de color. venoclisis. lo cual es incorrecto. salas de espera. proceso que en algunas clínicas dura hasta 2 meses. jeringas sin aguja. partes corporales de las cirugías o algún tipo de intervención quirúrgica. En esta bolsa se depositan todos aquellos desechos que pueden causar contaminación que han tenido contacto con pacientes con enfermedades contagiosas o que contienen fluidos corporales y residuos patológicos. abatelenguas. hisopos plásticos. con el fin de llenarlos a menor tiempo. se cuenta con recipientes con bolsas rojas. así también las bolsas de desechos no son etiquetas con la información básica necesaria. Este problema se debe principalmente a que en algunas áreas utilizan contenedores demasiado grandes. cordón umbilical. cocina y áreas verdes. estás deberían de llenarse únicamente a 2/3 de su capacidad. En todos los servicios de atención a pacientes. no cumple con las medidas y especiaciones que establece el reglamento vigente. simbología y volumen. órganos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 7.

debido a que no hay etiquetado de las bolsas ni alguna persona responsable en su totalidad. que no cumple con las características que establece el reglamento en espesor y dimensiones mínimas. En los servicios no se cuenta con señalización y rotulación que indique la clasificación de los Desechos Sólidos Hospitalarios. jeringa con aguja. tubo de ensayo. botas. restos alimenticios. Transporte Interno y Ruta de Evacuación Transporte Interno: Las bolsas se trasladan a los puntos de almacenamiento temporal o centro de acopio por el personal que labora en los diferentes servicios de la institución (enfermeras). embases de medicamentos y blíster con resto de medicamentos. y sin tener establecida una ruta de evacuación y una señalización de la ruta de evacuación de DSH que indique el sentido y dirección de la recolección y transporte interno hacia el lugar indicado para llevar a cabo el almacenamiento temporal o centro de acopio. bisturies. ya que no se cuenta con contenedores para su transporte. porta y cubre objetos. escalpelos. por lo que se pudo observar que en este punto hay algunos recipientes destinados para desechos sólidos comunes. pipetas pasteur. los cuales representan un peligro significativo a la salud. plástico. de una forma disgregada permitiendo la separación de los desechos comunes. viales. papel. En todos los servicios se cuenta con bolsa para el desecho común. palillos de madera. embalándose sin el etiquetado correspondiente. no es posible determinar quienes están realizando esta actividad de manera incorrecta. el cual tiene acceso directo por una calle perimetral del Hospital lo que facilita el acceso al camión recolector del servicio municipal de basura. además se pudo observar que en algunas áreas utilizan bolsas con colores diferentes al negro. cirtaleria rota. etc.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO En estos descartadores se coloca todo aquel material que pueda punzar o cortar tales como: navajas. ampollas. agujas sin jeringa. Dentro de los desechos que se generan podemos mencionar. latas de aluminio. lancetas. El transporte interno se realiza diariamente por la tarde al finalizar la jornada laboral de la institución. del camión del área de salud de 21 . Desecho Común (Bolsa Negra) de plástico común. sin contar con equipamiento mínimo para su seguridad el cual consiste en mascaras. catéteres. utilizando el transporte manual. Descripción de un Centro de Acopio El centro de acopio se encuentra ubicado en la parte posterior de la institución. Bio-Infecciosos y especiales. desde común y en algunos servicios medicina vencida y algunos desechos Bio-Infecciosos. Evacuación: La evacuación se realiza de acuerdo a la conveniencia de los encargados de la actividad (personal de enfermería que labora en los servicios). hisopos. guantes y overol. agujas de acupuntura. en los cuales se encontraron desechos especiales y Bio-Infecciosos. agujas hipodérmicas. servilletas. vacutainer. En esta bolsa se deposita todo tipo de desecho.

con lo cual se eleva el peligro de accidentes con este tipo de desechos. El centro de acopio no cumple con ninguno de los aspectos citados en el artículo 19 del Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. con lo cual se acelera el proceso de descomposición y la producción de lixiviados. Actualmente en el centro de acopio no se cuenta con un equipo de pesaje de los desechos sólidos hospitalarios generados por la institución. pudiéndose observar desechos Bio-Infecciosos bajo el sol. Los desechos punzocortantes y especiales son dispuestos finalmente por medio de un tratamiento de incineración realizado por la empresa ECOTERMO. este tipo de desecho se recolecta los días miércoles de cada semana. no existe a la fecha un control de los desechos de comida que de ser comunes y tener contacto con determinados pacientes se vuelven desechos Bio-Infecciosos. Disposición Final de Desechos Sólidos Hospitalarios Para la disposición final de los desechos sólidos comunes. sala de operaciones. Método de Desinfección Utilizado Centro de Acopio El centro de acopio a la fecha no cuenta con un protocolo de limpieza y desinfección. ya que los desechos se encuentran al aire libre. siendo únicamente en el área de esterilización donde se cuenta con el equipo necesario para el desarrolla de la actividad. el servicio de recolección pasa con una frecuencia de dos veces por semana.. 22 .HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Guatemala (Bio-Infecciosos) y la Empresa que brinda el servicio de disposición final de los desechos punzocortantes y especiales (Ecotermo). la recolección de estos se realiza el día jueves de cada semana y la planta de incineración del Área Guatemala Central (la verbena) trata los desechos Bio-Infecciosos generados en los diferentes servicios. se cuenta con servicio de recolección municipal y personas particulares que utilizan estos desechos comunes como subproductos para diversas actividades. Equipo de Protección El personal que se encarga de las diferentes etapas de gestión del manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios no cuenta con el equipo de protección necesario para realizar sus actividades laborales. etc. cirugía.

servicios. ampollas y medicamentos no utilizados en bolsa blanca. oficinas. cajas rígidas o de cartón. Llenando y colocando la etiqueta con los datos que identifican. El personal de los servicios que generen DSH En las fuentes de generación (emergencias.) Desechos Sólidos Hospitalarios Bionfecciosos. Al sellar o cerrar una bolsa. Cuando Segregación Consiste en separar y colocar en los recipientes adecuados.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 8. Punzocortantes en contenedores rígidos o cajas de bioseguridad. En las fuentes de generación donde está colocado el recipiente con la bolsa que corresponde y las cajas rígidas o de cartón. patológicos y quirúrgicos en bolsa roja en recipientes de plástico o metal. Desecho común. etc. lavandería. caja rígida o de cartón. en bolsa negra. Especiales y Comunes. clínicas. En el momento de descartar un producto en cuanto se genera el desecho (inmediatamente) Etiquetado Colocar en cada bolsa llena y cerrada con dos tercios de su capacidad o caja la etiqueta correspondiente. debidamente identificados y embalados de fácil manejo. blancas y negras. sangre y sus derivados. cocina. Desechos procedentes de aislamiento de pacientes. Bolsas rojas. anatómicos. de acuerdo con sus características y peligrosidad Todo el personal del servicio de salud. Desechos químicos peligrosos y farmacéuticos como viales. materiales biológicos. El personal de los servicios que generen los DSH o el personal de intendencia. 23 . cada desecho. FLUJO INTERNO IMPLEMENTACION PLAN DE MANEJO DESECHOS SOLIDOS HOSPITARLARIOS Operación Quién Qué Donde Como Colocando cada tipo de desecho en su bolsa o caja correspondiente. encamamientos.

Qué Bolsas rojas. Únicamente bolsas. debidamente etiquetados. recolectando y transportando por aparte los desechos bionfecciosos y especiales de los comunes. Recolección y Transporte Trasladar los contenedores. Respetando las rutas y los procedimientos de seguridad establecidos. Según horarios y frecuencias de las evacuaciones para cada área y tipo de servicio El personal de intendencia. En vehículos de tracción manual o manualmente. Se respetan la separación básica entre desechos comunes y peligrosos. Los desechos de acuerdo con la segregación realizada En un almacén se condiciona los Desechos Bionfeccioso y Especiales y en otro los comunes.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Operación Acumulación Colocar las bolsas y cajas rígidas o de cartón ya etiquetadas en contenedor o carrito recolector. Luego de su recolección y transporte interno 24 . contenedores. Almacenamiento temporal Acumular los DSH en un sitio acondicionado para su recolección definitiva. blancas y negras. bolsas o cajas rígidas o de cartón al lugar acondicionado para el almacenamiento temporal. Quién El personal de Intendencia. Cuando Después de sellarlas las bolsas y cajas rígidas o de cartón ya etiquetadas El personal de de intendencia. cajas( con cierre hermético) y etiquetados Donde En los sitios asignados por el plan de gestión cerca de la fuente de generación Como Se trasladan manualmente cumpliendo las medidas de seguridad pertinentes. cajas rígidas o de cartón.

separación y embalaje Se deberán separar todos los desechos generados en recipientes debidamente identificados y embalados que permitan un fácil manejo y que no sean susceptibles a rotura o derramamiento: Desechos infecciosos (Bolsa Roja) con su respectiva simbología de Bio-infeccioso la cual deberá ser de politelino de baja densidad con agregado de resina AR tipo industrial con un espesor mínimo de 300 a 350 micras y dimensiones de 0. jeringas sin aguja. material de curación contaminado. se cuenta con recipientes con bolsas rojas. aparatos para transferir. jeringa con aguja. partes corporales de las cirugías o algún tipo de intervención quirúrgica.  Fecha y hora de salida para su lugar de disposición final. deberá de contener etiquetas con la siguiente información:  Nombre de la Institución Generadora. se cuenta con contenedores rígidos. abatelenguas. salas de espera. lancetas. inocular. algodones. En todos los servicios de atención a pacientes.  Hora de recepción en el lugar temporal de almacenamiento en el hospital. pipetas pasteur.  Procedencia interna del hospital. tejidos diversos. placentas. Desechos Punzocortantes (Contenedor rígido o cajas de cartón) con su respectiva simbología de Bioinfeccioso.50 x 0. En estos descartadores se coloca todo aquel material que pueda punzar o cortar tales como: navajas. cocina y áreas verdes. En esta bolsa se depositan todos aquellos desechos que pueden causar contaminación que han tenido contacto con pacientes con enfermedades contagiosas o que contienen fluidos corporales y residuos patológicos. todo tipo de material desechable contaminado con sangre. agujas hipodérmicas. compresas todos los cultivos generados en procedimientos de diagnósticos de investigación así como los generados en la producción de agentes infecciosos. órganos. 25 . desechables. material para mezclar cultivos.90 metros como máximo. hisopos plásticos.  Operador responsable. guantes. salas de espera. CONSIDERACIONES A IMPLEMENTAR PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Segregación. venoclisis. cordón umbilical. cocina y áreas verdes. En todos los servicios de atención a pacientes. tejidos. En estas bolsas se depositan gasas. Aquellos restos de comida o desechos comunes que tengan contacto con medios infectocontagiosos deberán clasificarse y segregarse como desechos Bio-Infecciosos para que reciba de acuerdo a su tipo el tratamiento correspondiente y evitar con ello un riesgo a la salud de quienes manipulan estos desechos o los usan como subproductos para diversas actividades de índole comercial.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 9. excepto en áreas administrativas.  Fecha y hora de su recolección. agujas sin jeringa. excepto en áreas administrativas. cajas petri.

 Operador responsable. monitoreo y evaluación de este proceso será la enfermera profesional Dora Nidia Vela. debiéndose embalar en bolsa de color blanco. tales como productos químicos. Los recipientes sean estos contenedores rígidos y/o cajas de cartón parafinado que alcancen su capacidad de almacenamiento se deberán embalar en bolsa roja. porta y cubre objetos. restos alimenticios.90 metros como máximo.  Operador responsable.  Procedencia interna del hospital. insecticidas. papel. latas de aluminio. tubo de ensayo. blíster con medicamento vencido.  Procedencia interna del hospital. servilletas. Dentro de los desechos que se generan podemos mencionar. viales y ampollas (no quebradas). hisopos y palillos de madera. La cristalería entera o rota deberá embalarse en caja de cartón o recipiente plástico apropiado.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO agujas de acupuntura. escalpelos. cateteres.  Hora de recepción en el lugar temporal de almacenamiento en el hospital.50 x 0.  Fecha y hora de su recolección. 26 .90 metros como máximo. cirtaleria rota. Desechos Especiales (Bolsa Blanca) con simbología de químicos. frascos con medicamentos vencido o dañado. bisturies. vacutainer. plástico.  Fecha y hora de su recolección. Desecho Común (Bolsa Negra) la cual deberá ser de politelino de baja densidad con agregado de resina AR tipo industrial con un espesor mínimo de 250 a 300 micras y dimensiones de 0. la cual deberá ser de politelino de baja densidad con agregado de resina AR tipo industrial con un espesor mínimo de 300 a 350 micras y dimensiones de 0. deberá de contener etiquetas con la siguiente información:  Nombre de la Institución Generadora. deberá de contener etiquetas con la siguiente información:  Nombre de la Institución Generadora.50 x 0. En esta bolsa se deposita todo aquel desecho que no tiene contaminación bionfecciosa y no representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los desechos domésticos comunes. La persona responsable de la supervisión. integrante del Comité de Desechos Sólidos Hospitalarios y miembro del equipo técnico-hospitalario de la institución. se contaran con compartimientos que permitan el acopio de materiales que puedan ser reciclados y reutilizados. En estas bolsas se coloca todo material de actividades auxiliares. En todos los servicios se cuenta con bolsa negra para el desecho común.  Hora de recepción en el lugar temporal de almacenamiento en el hospital. los cuales de acuerdo a la propuesta del centro de acopio que se presenta en este plan de manejo.  Fecha y hora de salida para su lugar de disposición final.  Fecha y hora de salida para su lugar de disposición final.

diariamente por la tarde al finalizar la jornada laboral de la institución. de acuerdo a la señalización de la ruta de evacuación de DSH la cual deberá indicar el sentido y dirección de la recolección y transporte interno hacia el lugar indicado para llevar a cabo el almacenamiento temporal o centro de acopio. ver planos de la ruta de evacuación en anexos. ver plano de planta de propuesta de centro de acopio en anexos. Los desechos Bio-Infecciosos. permitiendo la separación a través del mismo de los desechos comunes. Ruta de Evacuación La evacuación se deberá realizarse de acuerdo a la ruta de evacuación que se establece en los planos correspondientes. punzocortantes y especiales son dispuestos finalmente por medio de un tratamiento de incineración realizado por la planta de incineración del Área Guatemala Central. guantes y overol. Descripción de un Centro de Acopio El centro de acopio se encontrara ubicado en la parte posterior de la institución. Bio-Infecciosos y especiales. de acuerdo a lo establecido en el articulo No. dicha recolección de los desechos Bio-Infecciosos se deberá realizar los días miércoles tal y como se tiene establecido. ya que de esta manera se logrará la conservación de los desechos a temperaturas adecuadas y se logrará una mayor higiene en la manipulación de los mismos. 19 del Reglamento de Desechos Sólidos Hospitalarios. Se deberá contar con un equipo de pesaje que permita llevar el registro y control de la generación de desechos sólidos hospitalarios de la institución. botas. que cumpla con los acabados descritos en el artículo citado. 27 . debiendo contar con equipamiento mínimo para su seguridad el cual consiste en mascaras. Bio-Infecciosos y especiales. Disposición Final de Desechos Sólidos Hospitalarios Los desechos sólidos comunes para su disposición final se contaran con servicio de recolección municipal y personas particulares que utilizan estos desechos comunes como subproductos. para lo cual será necesario construir un centro de acopio con un área mínima de 16 mts2. Dicho centro de acopio tendrá acceso directo por una calle perimetral del Hospital lo que facilita el acceso al camión recolector del servicio municipal de basura y al camión del área de salud de Guatemala que brinda el servicio de disposición final de los desechos Bio-Infecciosos y especiales. que contenga ambientes separadas para el almacenamiento de desechos comunes.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Transporte Interno y Ruta de Evacuación Transporte Interno Las bolsas se trasladan al almacén temporal o centro de acopio por personal debidamente autorizado y capacitado. dicha recolección se deberá realizar como mínimo dos veces por semana y de acuerdo a la producción generada en la institución. implementando el uso de una ficha de caracterización y pesaje de los desechos sólidos hospitalarios generados que se adjunta en anexos. utilizando un medio de transporte el cual puede ser una carreta manual o un carrito recolector que permita trasladar los desechos de forma separada.

 Chequeo rutinario cada tres meses. tal y como se establece en este documento. Emergencias y Derrames El manejo de emergencias y derrames en el Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro se realizara de acuerdo al plan de contingencia que se adjunta en los anexos de este documento.  Lavar y desinfectar heridas y reportar esta situación.  Conocer la naturaleza del trabajo y los riesgos a los que se exponen.  Contar con botiquín de emergencia. roto o dañado. para posteriormente proceder a desinfectar con cloro en solución al 10%.  Lavarse y evitar el uso de vestimenta de trabajo en áreas destinadas para ingerir alimentos.  Vacunarse contra el tétano. ni heridas pequeñas en las extremidades superiores.  No utilizar equipo en mal estado.  Debe iniciar el trabajo con equipo de protección personal de acuerdo al tipo de actividad que se desarrolle. para que cuando llegue la nueva carga de DSH al realizar la recolección correspondiente se cuente con un área limpia y desinfectada.  Lavar y desinfectar equipo de protección personal al terminar el turno.  Chequeo medico de ingreso. Equipo de Protección El personal que se encarga de las diferentes etapas de gestión del manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. no tener manifestaciones o síntomas de gripe.  Bañarse al terminar la jornada.  Obligación de velar por su seguridad y salud.  El operario debe estar en perfecto estado de salud. tifoidea y hepatitis de acuerdo a la frecuencia correspondiente. EMERGENCIAS.  En caso de sentirse mal deberá retirarse de sus actividades laborales diarias. este proceso de lavado y desinfección se deberá realizar luego de que los Desechos Sólidos Hospitalarios fueron retirados de la institución hacia el lugar donde se tratan previo a su disposición final. tuberculosis y hemoglobina.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Método de Desinfección Utilizado Centro de Acopio El centro de acopio temporal se deberá lavar con agua y jabón (de preferencia biodegradable).  Debe tener bosas y recipientes de repuesto por unidad de servicio. DERRAMES Y CONSIDERACIONES GENERALES DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Normas Mínimas de Bioseguridad para el Personal A continuación se detallan las normas mínimas de bioseguridad para el personal del Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. 10. deberá contar con el equipo de protección que a continuación se describe: 28 .  No fumar beber o comer en los servicios y durante los horarios laborales.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Separación:  Guantes de látex  Mascarilla  Lentes Embalaje:  Guantes de hule  Mascarilla  Botas  Overol  Lentes  Kit de emergencia contra derrames (ver plan de contingencia en anexos) Recolección y Transporte Interno:  Guantes de hule  Mascarilla  Botas  Overol  Lentes  Kit de emergencia contra derrames (ver plan de contingencia en anexos) Recolección y Transporte Externo:  Guantes de hule  Mascarilla  Botas  Overol  Lentes  Kit de emergencia contra derrames (ver plan de contingencia en anexos) 29 .

00 Q225.00 Q503.177.50 Q661.00 Q870.2 4.442.00 Q200.00 Q202.00 Q84.187.20 Q1.00 Q220.016.8 6.00 Q3. HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO No.00 Q4.018. TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE PUNZOCORTANTES RECOLECCION.00 Q110. COSTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS CUADRO NO.938.1 1.00 Q35.00 Q3.3 1.00 Q210.00 3.80 Q2. 2 VECES AL DIA ENCARGADO CENTRO DE ACOPIO RECOLECCION.90 Q50.421.232.400.00 Q101.700.50 Q110.00 Q250.15 Q1.052.900.100.00 Q11.00 Q165.00 Q330.20 Q2.46 Fuente: Consultores.50 Q8.4 1.038.400.00 Q1. INSUMO BOLSAS BOLSA NEGRA DE 18"x20"x5" BOLSA NEGRA DE 24"x36"x5" BOLSA ROJA DE 20"x30"x5" BOLSA ROJA DE 24"x36"x5" BOLSA BLANCA DE 18"x20"x5" Cantidad/mensual Unidad Precio Unitario Q0.00 Q7.440.00 Q35.00 Q2.35 COSTO/MENSUAL COSTO/ANUAL Q100. TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE DESECHO COMUN CONTENEDOR DE 1. ESPECIAL Y BIO-INFECCIOSO Q16.375.3 5 CONTENEDORES DESECHO COMUN. 5.40 Q17.000.802.4 6.75 Q120.1 2.2 5.00 Q2.8 lts CONTENEDOR DE 4 lts CONTENEDOR DE 13 lts CONTENEDOR DE 13 lts CONTENEDOR DE 30 lts CONTENEDOR DE 180 lts PARES DE GUANTES DE GAMUZON MASCARILLA DESECHABLE GABACHA DE CUERO LENTES PROTECTORES PAR DE BOTAS DE HULE CINTURON DE FUERZA CINTURON DE FUERZA SEÑALIZACION DE RUTA CON CARTELES PARES DE GUANTES DE HULE 2 1 Q2.837.3 6.3 6 INSUMOS DE SEGURIDAD LABORAL 3 90 1 3 3 1 2 40 12 Q6.008.045.00 Q330.00 MANO DE OBRA HOMBRE DE RECOLECCION DE DSHP.00 Q86.232.75 Q50.55 Q3.1 3.192.00 6.800.5 6.00 Q24.00 Q1.00 Q10.800. 30 .50 Q3.00 Q404.1 6.00 Q55.00 Q1.00 Q14.00 4.00 Q55.00 2.00 Q490.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 11.310.900.54 Q2.60 Q24.00 Q165.00 Q100.00 Q4.00 Q6.90 Q41.1 4.80 Q1.2 3 COSTOS DE EXTRACCION DE DESECHOS 60 1 22 48 28 158 26 10 Q13.00 Q105.00 Q41.500.134.00 Q100.00 1.2 1.018.08 Q2.96 Q52.00 Q8.011.58 Q269.120.50 Q3.1 5.440.6 6.2 4 CONTENEDORES PARA DESECHOS PUNZOCORTANTES Q47.00 5.00 Q22. COSTOS MENSUAL Y ANUAL PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS INSUMOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.00 Q15.2 6.50 Q1.7 6.00 Q4.120.00 Q936.600.00 Q7. I.552.50 Q250.224.96 Q33.296.5 2 2520 780 1350 210 960 unidad Unidad Unidad Unidad Unidad unidad Unidad kg global Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad par Unidad Unidad Unidad par Unidad Unidad Unidad par Q2.9 TOTAL Q39.

20m.90 x 2.2 @ 0.1 3.50 Q173.10 mts DE ESPESOR CON ACABADO ALISADO (incluye base de selecto de 0.1 6.3 42.2 8.00 Q2.50 Q43.39m de 50Kg/cm 2 incluye andamio) LEVANTADO DE MUROS TABIQUES(0.00 Q1.00 Q1.515.2 2.00 Q10. 3 + Est No.3 TOTAL Q133.00 Q680.5 6.4 27.98 Q6.00 Q750.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO CUADRO NO.40 Q1.497. 3 + Esl No.550.1 4.2 @ 0.400.00 Q130.00 Q800.40 7.2 10.2 @ 0.8 21.73 9.00 Q330.00 Q225.344.45 Q190.00 Q165. CON TENSORES No.007.00 Q30.85 37.590.00 Q845.50 Q217.00 Q7.1 2.2 6.00 Q8.092.800.40 CON HIERRO No.6 5 ARTEFACTOS SANITARIOS SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE LAVAMANOS (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE DE GRIFO DE BRONCE (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE INODOROS (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE LA DUCHA (incluye llave.15) SOLERA DE HUMEDAD (0.00 Q45.00 Q6.10 x 0. 4 No.00 Q9.50 Q116.00 Q57.4 7 SUMINISTRO E INSTALACION DE PCV ELECTRICO + CABLE No.1 8 ACABADOS REPELLO DE MURO ALISADO DE MURO PINTURA DE ACEITE EN PARED (PARA INTERIOR) PINTURA DE ACEITE LATEX (PARA EXTERIOR) Metro2 Metro2 Metro2 Metro2 Unidad Unidad Unidad M2 8. 12 ( 3/4"+ ACCESORIOS) SUMINISTRO E INSTALACION DE LAMPARA 2X40 W CON DIFUSOR + INTERRUPTOR SUMINISTRO E INSTALACION DE TOMACORRIENTES 120 V SUMNISTRO E INSTALACION DE TABLERO DE 4 POLOS.3 8.186.3 6. ANCLADOS CON PLATINA DE 1/8".39m de 35Kg/cm2 incluye andamio) PIINEADO @ 0.122.2 1.4x 0.00 3.00 Q750.026.00 Q950.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE VENTANA DE MARCO DE METAL ABATIBLE Y VIDRIO DE 5 MM DE ESPESOR 2 1 1 5. 3 + Est No.8 9.4 2.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-3 (de 0.50 Q6.58 ESTRUCTURAS CIMIENTO CORRIDO CC-1 (0.80 x 2. 4 No.30 Q348.15m.300.14x 0.00 Q25.50 Q11.725. 2 No.00 Q650.4 6 INSTALACIONES ELECTRICAS 6.8 3 2 14 1 1 1 1 40 7 3 1 Q175.00 Q1.800.6 2.3 4 INSTALACIONES HIDRAULICAS ml ml ml ml ml Unidad Unidad Unidad Unidad ML Unidad Unidad Global 4.872.100. 3 No.28 40.20m. 3 TUBERIA DE PVC 1/2" DE 315 PSI(incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 3/4" DE 250 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 2" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 3" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 4" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) 14.00 Q1.00 Q33.19X0.115. Renglón Cantidad TRABAJOS PRELIMINARES Unidad Precio Unitario Q20.070. reposadera.3 2.100.6 6.00 Q950.80 Q2.00 Q330.00 10.98 59. COSTANERA TRANSVERSALE DE 2"3"X1/16".3 5.00 Q55.2 @ 0. 31 .80 MURO MURO DE CIMENTACION ( 0.2 9.10 x 0.15) SOLERA CORONA (0. 26 COLUMNAS C-1 (0.30 Q9.4 9 PUERTAS Y VENTANAS SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-1 (de 1 x 2.00 Q750.20m. INCLUYE 2 FLIPONES DE 20 A PISO SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PISO DE CONCRETO DE 0.00 Precio Total 1.14X0.1 10.14 x 0.00 Q218.15) SOLERA INTERMEDIA (0.2 4.00 Q173.2 3. I.5 2.00 Q1.2 @ 0.416.242.1 8.00 Q3. 3 + Est No.5 25.00 Q2.00 Q225.75 Q1.896.4 10 OBRAS COMPLEMENTARIAS CAJA DE REGISTRO DE DRENAJE DRENAJE TIPO REJILLA SEÑALIZACION DE CENTRO DE ACOPIO 3 1 1 Unidad ML global Q850.00 Q12.00 Q125. 4 No.58 Q5.15m.00 Q185.180.00 Q1.50 2.2 @ 0.00 Q40.56 mL mL mL mL M2 Metro2 Metro2 Q250.15) SILLAR DE VENTANA TIPO 1(0. 3 SUMINISTRO E INSTALACION DE LAMINA DE ZINC LEGITIMA ACANALDA CAL. CON TENDALES DE COSTANERA DOBLE DE 2"3"X1/16".00 Q750.3 27.15m.15) 37.2 @ 0.00 Q800.00 Q2.19 x 0.2 5.20 Q7.550.00 Q55.45 37.00 Q20. PRESUPUESTO PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL CENTRO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL PRESUPUESTO PARA LA CONSTRUCCION DE MODULO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL PARA DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS.1 5.3 4.45 33.00 Q180. 6. HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO No.675.00 Q166.00 Q650.300.00 Q1.00 Q155.39 de 50 Kg) LEVANTADO DE MURO CONSTRUCCIÓN (0.90 3 40.14 x 0.00 Q185. 4 No.50 Q173.497.5 4. accesorios y bordillo) 5.19 x 0.8 2.8 74.00 Q1.3 9.7 2.00 Q750.00 Q2.00 Q2. 3 + Est No.1 9.3 1.00 Q3.14 x 0.1 1.58 Fuente: Consultores.00 Q750.15) ESTRUCTURA METALICA DE TECHO.26 173 173 106 67 M2 Q155.20m.26 M2 M2 M2 M2 mL mL mL mL M2 Q408.14 x 0.4 2 DEMOLICION DE MUROS EXISTENTES TRAZO DESMONTAJE DE TECHO EN AREA DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DEMOLICION DE PISO EXISTENTE 20.310.09 x 0.621.15) COLUMNAS C-2 (0.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-2 (de 0. 2 No.00 Q1.00 Q165.15 mts) 42.861. 3 + Est No. 3 + Est No.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO En el rubro de las bolsas. para las bolsas negras se proponen dos tipos de bolsas.35.35. dormitorios. pasillos. se utilizarán bolsas grandes para salas de operación. ya que en la actualidad se colocan contenedores de gran tamaño en algunas áreas como las clínicas. En el caso de las bolsas blancas. y no se adaptan a las dimensiones de las bolsas del mercado. pequeñas y grandes. Bio-Infecciosos y especiales. y para las demás áreas donde se instalen contenedores para desechos peligrosos se utilizarán bolsas medianas. con el fin de dar cumplimiento en su totalidad al Reglamento que rige el Plan elaborado (los planos se detallan en los anexos). se cuantificaron los renglones de trabajo en base a las especificaciones del artículo en mención. ya que los contendores de clínicas. únicamente se instalarán bolsas pequeñas. laboratorios y algunas otras áreas donde se generan mínimas cantidades de desechos comunes y las bolsas grandes se instalarán en áreas como la cocina. El mismo parámetro se utilizó para cuantificar el número de bolsas rojas. área de espera y otras áreas donde se genera un mayor volumen de desechos comunes. lo cual nos da un costo anual por cama de Q 859. por lo cual se necesitan contenedores de poca capacidad. como se describió anteriormente. El costo diario de funcionamiento por cama para el adecuado manejo de los desechos sólidos hospitalarios es de Q 2. diferenciando su tamaño en base a la generación de desechos que se produce en cada unidad. que es donde se genera alrededor del 80% de los desechos Bio-Infecciosos. El Hospital de Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. los cuales están siendo descartados cada 2 meses y no cada mes como se recomienda. es por ello que en la tabla No. colores y formas. El centro de almacenamiento temporal existente. los desechos Bio-Infecciosos son tratados por la planta de incineración del Área Guatemala Central (la verbena). ya que en algunas áreas la generación de este tipo de desecho es mínima. 6. no llena los requisitos del artículo 19 del Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. Debido a que los contenedores que posee el Hospital para depositar los desechos comunes. se cuantificaron 3 tipos de contenedores para el material punzocortante. son de distintas capacidades. 32 . únicamente paga por los servicios para el tratamiento y disposición final del material punzocortante y los desechos comunes. Por otra parte. ya que se generan pocas cantidades de este tipo de desecho. se sugirió la compra de estos.

deberá realizarse por el Área de Salud Central Guatemala. mensualmente a personal nuevo de primer ingreso. la institución manifiesta la buena voluntad y el deseo de mejorar continuamente en la gestión de los desechos sólidos hospitalarios generados. RECOMENDACIONES Al realizar la propuesta del plan del manejo de desechos sólidos hospitalarios y con el afán de que el mismo sea una herramienta integral para el manejo y gestión de los desechos generados por la institución.  El centro del Almacenamiento temporal no cuenta con las especificaciones que establece el artículo No. como parte del convenio que se tiene con dicha institución. 19 del Reglamento para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. se enumeran a continuación las siguientes recomendaciones. de la implementación del plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios.  La institución no cuenta con un comité nosocomial formado.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 12. a todo el personal bimensualmente a partir del primer ano.  Se deberán realizar capacitación sobre el manejo de los desechos sólidos hospitalarios en la institución.  No se cuenta con bolsas con las características y espesores de acuerdo a la legislación vigente para los Desechos Sólidos Hospitalarios generados en los diferentes servicios.  Se debe implementar la ficha de caracterización y pesaje de los desechos sólidos hospitalarios en el centro de acopio. trimestral a partir del segundo año y semestral a partir del tercer año.  No se cuenta con una ruta señalizada de recolección de los DSH. 13. se concluyo lo siguiente:  La clasificación actual muestra que se está mesclando el desecho especial con el punzocortante en contenedores rígidos. transporte externo. lo que permitirá la reducción de costos al no utilizar el servicio de ECOTERMO para el 33 . transporte interno y externo de los desechos sólidos hospitalarios.  A la fecha no se tiene un control de pesaje de los DSH generados. tratamiento y disposición final de los desechos sólidos hospitalarios bionfecciosos y especiales.  Pese a las deficiencias detectadas en el manejo de los DSH actualmente.  No se cuenta con el equipo necesario para recolección.  La recolección en el centro de acopio. CONCLUSIONES Luego de conocer la situación actual del manejo de los desechos sólidos hospitalarios de la institución en estudio.  Existe desconocimiento de la legislación vigente relativa al manejo de los desechos sólidos hospitalarios.

Así los pobres ya tenían atención. Fray Guillermo comenta a Fray Augusto Ramírez Monasterio (Superior de San Francisco El Grande). 14.  Señalizar la ruta de evacuación de transporte interno de los desechos sólidos hospitalarios hacia el centro de acopio de la institución. alimento. 34 . la inquietud de los jóvenes. delimitando el horario de recolección de los mismos. con compartimientos para desechos Bio-Infecciosos y especiales separados de los desechos comunes. tratamiento y disposición final de los desechos punzocortantes y especiales. repartiendo víveres a más de mil cien hogares pobres y.  Implementar un sistema de tratamiento para el agua residual de tipo ordinario que genera la institución con su respectivo Estudio Técnico. carritos de recolección y área de lavandería. ANEXOS 15.  Se deberá colocar etiqueta respectiva después de embalar adecuadamente en bolsas los desechos sólidos hospitalarios generados. ofrecerles algo más a los pobres. se observo la necesidad de abrir un dispensario médico.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO transporte externo. con ello.  Implementar una fuerza operativa de intendencia para la recolección y transporte interno de los desechos sólidos hospitalarios generados y su acumulación en el centro de acopio respectivo. ropa y medicina.  Se debe construir un centro de acopio de aproximadamente 16 metros cuadrados. inspirados en la espiritualidad del Santo Hermano Pedro y la filosofía franciscana.  Se deberá elaborar un Diagnostico Ambiental de Bajo Impacto con su respectivo Plan de Gestión Ambiental.-DATOS HISTORICOS HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO La obra da inicio en El Calvario.  El personal de intendencia deberá contar con equipo de bioseguridad respectivo tanto para la recolección y transporte de los desechos sólidos hospitalarios así como para cualquier derrame o ruptura que se suscite eventualmente. para su presentación y aprobación por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales. ANEXO 1.1. Los jóvenes del grupo Tenerife sugieren a Fray Guillermo. BIBLIOGRAFIAS 15.  Implementar un protocolo de lavado y desinfección para el centro de acopio. quien brindo todo el apoyo necesario para dar inicio al proyecto.

eran los niños de un colegio camino a El Salvador que traían piñatas y una alcancía que alcanzo para pagar la carne. de servicio y proyección social comunitaria a nivel nacional. Iniciándose la Casa para el Convaleciente con 8 pacientes. A los dos meses de su creación. En una ocasión se adeudaban Q5000.00 de carne y no se tenía con que pagarlos y no se sabía qué hacer. 35 . Asi se tuvo estufa y muebles. Son los estudiantes de 3ero y 4to. se entregada en usufructo a Fray Guillermo. Hubo momentos difíciles de deudas agobiantes.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO De esta manera se realiza el contacto con los Hospitales Nacionales para ofrecerles ayuda a los pacientes. La Providencia se presentaba y era el Hermano Pedro quien constantemente daba respuesta sin hacerse esperar. Descripción de la Organización Es una institución religiosa. sintiendo y recibiendo la espiritualidad que aquí los acoge. habían muchos intereses de por medio. Ano del Colegio La Salle quienes ayudan a limpiar los escombros que quedaron del terremoto de 1976. pero el premio también es grande si hacemos las cosas con amor. La primera casa de los niños estuvo ubicada en la segunda calle poniente y Alameda Santa Lucia. el joven y el niño. Contábamos con personas voluntarias. El 21 de septiembre de 1983. por no poder convalecer con ellos a falta del espacio. el área del antiguo Hospital Nacional de Antigua. humanitaria. cuando providencialmente se recibe una llamada de Puerto Barrios. se funda el hogar para el Anciano Ciego. Cinco meses después: abril de 1985 se funda el Hogar San Miguel Febres Cordero. cuando de pronto tocan a la puerta. Y de todas las personas convalecientes que se recibían en los hospitales. No contando con medios económicos. Muchas de las personas que llegan a tocar la puerta de las Obras Sociales. al contar con 17 niños. siendo David López Mazariegos. lo hacen por la idea del Santo Hermano Pedro. Se tiene muy presente que no se tenían muebles ni estufa para el Hogar. por el valor que conlleva y encierran las Obras Sociales del Santo Hermano Pedro. polivalente. el niño que inspiro la fundación del Hogar Santa María Niña. No se ha podido obstaculizar el plan de Dios. hubo muchas amenazas de muerte para lograr que los pobres tuvieran esta casa. pero si con el apoyo constante de familias que ayudaban a pagar salarios y construir la casa. Ahora es importante tener en cuenta que los pobres tocan la puerta de la Casa desde todos los rincones de Guatemala. siguiendo los pasos del Santo Hermano Pedro. El trabajo en Obras Sociales es un verdadero reto: es ganarse el pan de cada día y es tocar con las manos al Cristo sufriente en el anciano. que todos los días prestaban sus servicios a nuestros pacientes internos. En esos días Ocurrió Así entrevisto a Fray Guillermo Bonilla y lo que le dijeron fue que eso era cosa de locos. no gubernamental ni lucrativa. La Providencia no se hizo esperar. avisando que un norteamericano había muerto y que su tráiler estaba amueblado. quedaron niños especiales abandonados. pero antes de llegar aquí pasan horas orando frente a la tumba del Hermano Pedro y los milagros se continúan dando.

en el interior de la institución lo constituye el factor humano. Esta capacitación se deberá realizar a todo el personal que labora en el Hospital. MISION Brindar atención. 36 . con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos y desechos sólidos hospitalarios. amor y caridad. instrucción y supervisión. funciones. y del Ministerio de Educación Publica. es supervisada y auditada por la Contraloría General de Cuentas de la Nación. materiales utilizados y su debida manipulación. responsabilidades. Uno de los factores determinantes para el éxito del Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios “PMDSH”. pacientes externos. trámites internos. internos. dando atención integrada para la mejor calidad de vida y dignidad de la persona. capacitación por módulos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Cuenta con documentos legales que le confieren calidad de asociación (personería jurídica) y está inscrita en el registro civil. en especial los procedimientos específicos.  Manejo de residuos: procedimientos utilizados. no importando su religión. capacitación en diferentes niveles. albergues. El programa de formación y educación contemplará las estrategias y metodologías de capacitación necesarias para el éxito del PMDSH: formación teórica y práctica. sistemas de evaluación. cuya disciplina. Atender a la población de escasos recursos.  Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares. educación integral. dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación. con énfasis en el más pobre. moral y espiritual.  Términos de Referencia del Grupo administrativo encargado de gestión ambiental y sanitaria de la institución. formulación y aplicación de soluciones desactivadoras. etc.  Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. vestuario.  Seguridad industrial y salud ocupacional. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN HOSPITAL SANTO HERMANO PEDRO. quirúrgicos y crónicos. VISION Institución religiosa y humanitaria que brinda caridad y solidaridad a ejemplo del Santo Hermano Pedro. alimentación. con cuidados de alta calidad en coordinación con médicos voluntarios y entidades nacionales y extranjeras. temas generales y específicos. con servicios básicos preventivos y especializados de salud. en la Superintendencia de Administración Tributaria (SAT). A continuación se relacionan los temas mínimos a contemplar para el desarrollo de este programa: Temas de formación general  Legislación ambiental y sanitaria vigente. mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas funcionales. así como las directrices establecidas para la bioseguridad. con licencia sanitaria del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. raza y condición.

3.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Plan de implementación. 2. Actividades para la implementación Adecuación y compra de implementos necesarios para cumplir con el manejo de residuos Desarrollo del programa de formación y educación para la implementación del plan de gestión integral de residuos. Implementación de indicadores Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 37 . 5. 4. Publicación de las medidas de bioseguridad y seguridad industrial Medidas para el control de la generación de residuos. 1.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA DERRAMES Y EMERGENCIAS El Plan de Contingencia forma parte integral del Plan de Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios y constituyen una de las principales acciones para enfrentar las emergencias en base a las vulnerabilidades que pudiese existir en el área de trabajo. manteniendo un frecuente control de los flujos de transito interno. en especial la señalización y transitabilidad.  Mantener supervisión y vigilancia de forma frecuente.  La reducción de riesgos se base más que todo en el manejo eficaz. ubicación de los recursos. se consideraran:  La asignación de responsabilidades. ubicación de los equipos.  El Flujo de Comunicación se deberá establecer como: Como parte de las responsabilidades generales de los planes de contingencia.  Evaluación del cumplimiento de medidas de seguridad a lo largo del tramo. más que todo siendo una responsabilidad de los encargados. eficiencia y eficacia en el momento de ocurrencia. Con rapidez.  Efectuar un chequeo anticipado del estado de conservación y mantenimiento de los equipos. eficiente y ordenado de la operación diaria del hospital. infraestructura y áreas de trabajo. 38 . así como los servicios básicos. señalización.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 15. así como las condiciones ambientales. seguridad ocupacional. se recomienda:  Establecer las pautas de trabajo y asignar recursos disponibles a utilizar durante el período de la contingencia para resguardar las condiciones actuales.  Asegurar la transitabilidad y seguridad de los usuarios y resto de personal dentro del Hospital. coordinando acciones para asegurar una buena gestión en la operación del Hospital.2.  El otorgamiento de recursos y facilidades necesarias para el desarrollo y cumplimiento de los planes dada la emergencia. ANEXO II.

Para su correcto funcionamiento es necesario establecer una interpretación de alertas. 39 . así como contar con un procedimiento estandarizado.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Plan de Contingencia en Caso de Evacuación El plan de contingencia en caso de evacuación es un plan que puede ser utilizado para todo tipo de siniestro ya que da una ideología de que se debe de hacer ante cualquier situación que pueda alterar el estado normal de la operación del Hospital.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 40 .

pito. Los empleados al escuchar la señal. Las personas escogidas por el encargado del área de trabajo. inmediatamente tendrán que evacuar el área de trabajo y dirigirse hacia el punto de reunión. Colaborar con la asistencia médica. 2. ya que son importantes en los casos de caos. Mantenerse atento a las señalizaciones. La persona que descubra el siniestro tiene que avisar rápidamente al supervisor o encargado para que el pueda activar la alarma. Estar pendiente en todo momento de los objetos que hayan en el piso. deberán dirigirse hacia los 41 . 4. Cuando se escuchen las sirenas de alarma o pito. 3. No cargar bultos. Es responsabilidad de los empleados brindarle ayuda a quienes la necesiten. Plan de Contingencia en Caso de Incendio En caso de incendio. y señales. ya sea por el encargado o supervisor y/o otros compañeros. A lo largo del desempeño del procedimiento se aconsejo lo siguiente: 1. 5. 2. ya sea por una sirena. el objetivo es tratar de disminuir o minimizar el impacto que un éste pueda provocar teniendo en cuenta que. Mantenerse atento a cualquier comunicado. 2. Apoyar en la ayuda del hospital o de los Bomberos. ojo con la dirección de la evacuación según la posición donde se encuentren. ya que pueden impedir el desempeño en la evacuación. todo el personal deberá abandonar inmediatamente el área de trabajo. ya que estos pueden causar caídas o lesiones. Ver plano de evacuación en el anexo correspondiente de este documento. hacia el punto de reunión. 5. A quienes se encuentren en los puntos de reunión. 4.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO  Procedimiento en Caso de Evacuación 1. en primer lugar. 3. la seguridad de las personas es el principal objetivo de todas las acciones encaminadas a sofocar un incendio. 7.  Procedimiento de Reacción 1. Es necesario que el encargado o supervisor de aviso a los números de emergencia para solicitar apoyo. Mantener la calma en todo momento. 6. radio o de forma manual. es necesario colaborar con las necesidades que se presenten.

es necesario gatear o arrastrarse con un paño en la boca. El radio es un instrumento utilizado para comunicarse por medio de una señal. que produce sonido mediante un flujo forzado de aire. 2. ya que puede llegar a tal caso que el humo no permita visibilizar la salida. 3. esparadrapo. 5. y durante la cual varios empleados a lo largo del tramo pueden estar escuchando lo que pasa en varios puntos. bombillas y elementos de temperatura. una pinza fina. jabón. Asegurarse de conectar los equipos eléctricos en los enchufes adecuados. desinfectantes.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO puntos donde se encuentran los extintores para reaccionar. 4. 6.  Pito o Radio El pito es un instrumento de viento de una única nota.  Medidas de Prevención contra Incendios La mejor forma de luchar contra el fuego es la prevención. En caso de que exista humo. Una vez en el punto de reunión. Recordar de forma verbal y grafica la prohibición de fumar dentro de las instalaciones y módulos del área de trabajo. No colocar ropa sobre las lámparas. el cual se compone de un recipiente metálico que contiene un agente extintor de incendios a presión. 4. es necesario comprobar que todos los miembros estén localizados. comenzando las operaciones de extinción. 8. vendas. algodón. Un botiquín debe contener: tijeras. y que son necesarios como parte de las responsabilidades generales para el cumplimiento del plan de contingencia son:  Extintor Consiste en un artefacto que sirve para apagar fuegos. Extremar la precaución en la cocina. 3. Limitar el número de equipos que operan por la noche y en lugares poco frecuentados. Es necesario que el personal tenga memorizada la forma de actuar y contemplar la salida de emergencia.  Botiquín Se denomina botiquín al elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. de modo que al abrir una válvula sale por una manguera que se debe dirigir a la base del fuego. Es necesario normalizar lo siguiente: 1. gasas. Es necesario realizar capacitaciones de acciones a realizarse en caso de emergencia y de 42 . Notificar al encargado los comportamientos que se consideren peligrosos. 7. no abandonar el área de trabajo de forma erguida. medicamentos. Los trabajos de mantenimiento que requieran del empleo de herramientas generadoras de calor y/o chispas deberán ser supervisados por una tercera persona y contar con equipo de extinción rápida en las inmediaciones.  Equipo e Instrumentos El equipo e instrumentos que se recomienda contar durante la etapa operativa.

 Procedimiento en Caso de Movimientos Sísmicos:  La frecuencia de los sismos en el país y la cantidad de zonas vulnerables. cornisas. aprendiendo qué hacer en caso de sismo. empujar a otros. marquesinas. sin embargo es necesario mencionar que los desastres son alteraciones intensas de las personas.  Una persona puede disminuir los peligros a que están expuestos ella.  Inundaciones (desastre generado por fenómenos meteorológicos o hidrológicos): invasión lenta o violenta de aguas debido a fuertes precipitaciones fluviales. causadas por un suceso natural o generado por el hombre. en el interior de los inmuebles. los servicios y el medio ambiente. muebles y otros enseres.  Caída de cables de energía eléctrica. acumulando energía que súbitamente es liberada en forma de ondas que sacuden la superficie terrestre. etc. que provocan caída de muros divisorios. Plan de Contingencia en Caso de Desastres Naturales El plan de contingencia contra desastres naturales tiene como finalidad proporcionar la información técnica y los procedimientos adecuados de accionar. Es necesario mantener una revisión programada frecuentemente para revisar los elementos de extinción y alarma.). 9. considerando la susceptibilidad del caso de Guatemala:  Sismo (proceso dinámico del interior de la tierra): son los movimientos de la corteza terrestre que generan deformaciones intensas en las rocas del interior de la tierra. Básicamente pueden ser dos: temblores y terremotos.  Caída de vidrios rotos de ventanas. causando daños considerables.  Caída de libreros. que exceden la capacidad de respuesta de los afectados.  Actos humanos provocados por el pánico (por ejemplo salir corriendo a la calle.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO extinción de incendios. falsos plafones y unidades de iluminación. los bienes.  Incendios. La Organización de las Naciones Unidas (ONU) clasifica los siguientes entre desastres naturales. Los accidentes personales más comunes son consecuencia de:  Derrumbes parciales de edificios. exigen que se tomen medidas preventivas que puedan mitigar o reducir los efectos de estos fenómenos. 43 .

 Participar activamente en todo lo que se requiera dentro del hospital. generalmente se deben coordinar acciones para actuar adecuadamente.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO  Medidas en Caso de Inundación Las Medidas a Tomar son las siguientes:  Estar atento a las informaciones meteorológicas en épocas de lluvias.  Como las inundaciones son previsibles. controlando el entorno del trabajo y áreas de atención para reducir o eliminar riesgos. sanear convenientemente toda el área a fin de evitar enfermedades y epidemias y vectores. también ocasionan una reducción de la eficiencia y una pérdida de la productividad de cada trabajador.  Pasada la inundación. 44 . Los accidentes laborales o las condiciones de trabajo poco seguras pueden provocar enfermedades y lesiones temporales o permanentes e incluso la muerte. Plan de Contingencia de Seguridad Ocupacional y Ambiente El plan de contingencia de seguridad ocupacional y ambiental tiene como principales componentes la salud pública que se ocupa de proteger la salud.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO  Procedimiento de Mantenimiento Es necesario llevar a cabo un cronograma de mantenimiento de los equipos que se encuentran en operación diaria. Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes. y herramientas.  Disponer de los elementos de primeros auxilios. y por aparte una seguridad evitando los riesgos en el área laboral. señalización de la ubicación de las areas de atención medica.  Equipo de protección personal inadecuado. Es necesario evitar lo siguiente:  Equipo de trabajo defectuoso.  Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal. desechos y residuos). no presentar heridas. equipos de trabajo.  Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.  Pisos defectuoso o sucios  Mala señalización (salida emergencia. Esta labor está estrechamente ligada a la prevención de accidentes y lesiones en el trabajador ya que tiene la responsabilidad de mantener en buenas condiciones la maquinaria. la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que está expuesto. o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados.  Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.  Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.  Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo. lo cual permite mantener los estándares de eficiencia y de cumplimiento con los programas de atención medica.  Mala Ventilación  Falta de protección colectiva  Mala iluminación  Colores inadecuados  Congestionamiento El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas de seguridad:  Conocer sus funciones específicas. así como de otras herramientas necesarias de tipo secundario.  Encontrarse en perfecto estado de salud. En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante. señalización del espacio en el piso. es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas: 45 .

 los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000 PPM durante 30 minutos. 46 .  Neutralización  En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con fluidos corporal. nunca con las manos. recoja los vidrios con escoba y recogedor. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Algunos de los incidentes que pueden derivarse de un manejo interno inadecuado de los desechos hospitalarios pueden ser:  Derrame de sustancias infecciosos  Ruptura de bolsas plásticas  Accidentes con punzocortantes Derrames de sustancias infecciosas En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso. mascarilla y bata. se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. cuando la contaminación es en piel. lave con agua y jabón. permitiendo que sangre libremente.  Retire la suciedad. Si esta se presenta en la boca. nuevamente desinfecte.  Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes. o material orgánico. paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del personal de aseo a la limpieza y desinfección con hipoclorito de sodio a 5000 ppm (u otro desinfectante). escobas.  El área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así por un espacio de tiempo que se adecue a las instrucciones del fabricante del producto (si es hipoclorito mínimo de 20 a 30 minutos).  Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente (como papel o gasas). el cual será dispuesto luego de su utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja.  Utilizar hipoclorito a una concentración de 5000 ppm. ( traperos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida. recogedor)  Dejar en orden y aseo todos los elementos. Para ello es necesario:  Señalizar el área y restringir el paso. Desinfecte el recogedor y la escoba. con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.

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Ruptura de bolsas.  Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.  Utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y bata. Accidentes con punzocortantes Los pinchazos son accidentes comunes que ocurren en los establecimientos de salud y que ocasionan infecciones. La infección puede ocurrir por un micro traumatismo de la piel con agujas hipodérmicas, hojas de bisturí, ampollas rotas, etc., o por la exposición de las heridas previas a instrumental o desechos contaminados. Las infecciones que pueden ocurrir luego de un pinchazo con una aguja no sólo incluyen Hepatitis B y C y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida ( HIV/SIDA), sino también infección por Plasmodium vivax y Plasmodium faciparum, leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis, infección por criptococo, estreptococo piógeno y estafilococo aúreo. Todas éstas han sido demostradas en trabajadores que están involucrados en el manejo de los desechos y a menudo no son registradas y no están incluidas en las estadísticas oficiales. Los casos han ocurrido en el personal que utilizó los punzocortantes como los médicos, enfermeras y técnicos de laboratorio, así como en el personal encargado del transporte y la eliminación. Los factores de riesgo son:  La cantidad de material inoculado,  La susceptibilidad del huésped,  La profundidad del traumatismo,  La existencia de lesiones previas en la piel. Los guantes quirúrgicos garantizan la protección reduciendo la cantidad del material inoculado cuando el pinchazo se efectúa con agujas de sutura, pero no con agujas hipodérmicas. Si desafortunadamente ocurre el accidente, es necesario lavar la zona afectada con abundante agua y jabón, aplicar una solución antiséptica y acudir al médico de emergencia. 15.3. ANEXO III. MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS 1.-Introducción: La generación de desechos peligrosos en las instituciones de dicadas al cuidado de la salud es un tema que ha tomado auge en las actualidad. La cantidad de residuos generados se ha incrementado y la forma en que se descartan ha impactado el medio ambiente en cierta manera. Del 100% de residuos generados en un hospital se consideran que en 7 al 15% son desechos peligrosos que generalmente se mezclan en el resto de basura, convirtiendo así toda la basura en potencialmente infecciones. El impacto que se ocasiona involucra desde su generación hasta su destino final. En los países como Guatemala el destino final de estos desechos no debería ser al relleno municipal, ya que desde allí los rebuscadores de la basura reciclan incluso este tipo de basura peligrosa, convirtiéndose así en un problema de salud con

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otras dimensiones. La segregación adecuada de la basura solida, hospitalaria, especialmente la peligrosa es una condición necesaria para el manejo óptico de la misma. La promoción del reciclaje de los desechos reduce los costos administrativos de cualquier entidad que pague por los servicios de recolección de basura peligrosa, reduce además los riesgos posibles de contraer una infección por el mal manejo de los mismos y lo que es más importante aún, concientiza a las personas sobre los altos riesgos de la comunidad y el medio ambiente. La capacidad de las personas que trabajan en o instituciones dedicadas a la salud, tal es el caso de clínicas, hospitales, clínicas veterinarias, dentistas, laboratorios, instituciones dedicadas a la enseñanza, disminuye los riesgos de contraer o padecer cualquier incidente con desechos sólidos peligrosos, tal es el caso de accidentes por instrumento punzo cortantes, derrames accidentales, contagio por aerosoles de la basura, ya que teniendo el conocimiento de cómo manipular los desechos, los riesgos se verán disminuidos. 2.- Definiciones Desechos sólidos hospitalarios: Masa total de los residuos sólidos generados en los centros de atención de salud durante el desarrollo de sus actividades. Para fines prácticos de manejo de estos se clasifican en: COMUNES, BIONFECCIOSOS Y ESPECIALES. Desecho Bio-Infeccioso: Son los desechos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones y otros) y, que por lo tanto, han entrado en contacto con pacientes humanos o animales; y que representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades. Estos desechos pueden ser entre otros: Materiales procedentes de aislamientos de pacientes. Desechos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, incluyendo a los animales aislados así como cualquier tipo de material descartable, tales como: algodón, gasas, guantes, que hayan entrado en contacto con los pacientes de estas salas. Materiales biológicos. Cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos, medios de cultivo, placas de Petri, instrumentos utilizados para manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas contaminadas y otros. Sangre y productos derivados. Bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y otros subproductos. Se incluyen los recipientes que los contienen o contaminan como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas y otros. Desechos anatómicos patológicos y quirúrgicos. Son los desechos patológicos humanos o animales, incluyendo tejidos, órganos, partes y

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fluidos corporales, que se remueven durante las autopsias, cirugías y otros, tomándose en cuenta también las muestras para análisis. Desechos punzocortantes. Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyéndose en éstos, las agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas de pasteur, agujas, bisturíes, mangueras, placas de cultivos, cristalería entera o rota. Se incluye cualquier material quirúrgico y cualquier punzo cortante aún cuando no haya sido utilizado y deba ser desechado. Desechos animales. Cadáveres o partes de animales infectados, provenientes de laboratorios de investigación médica o veterinaria. Desecho Hospitalario Especial: Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad. Estos desechos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, directos, complementarios y generales. Estos desechos pueden ser, entre otros: Desechos Químicos Peligrosos. Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotóxicas o mutagénicas, tales como quimioterapeúticos, antineoplásticos, productos químicos no utilizados, plaguicidas, solventes, ácido crómico (usado en la limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio, soluciones para revelado de radiografías, baterías usadas, aceites lubricantes usados. En general, se entienden todos aquellos desechos provenientes de productos utilizados para diagnóstico, quimioterapia, trabajos experimentales, limpieza y desinfección. Desechos Farmacéuticos. Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados. Desechos Radiactivos. Materiales radiactivos o contaminados con radionúcleos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica, laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Los desechos radiactivos conactividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de decaimiento hasta que su actividad radiactiva se encuentre dentro de los límites permitidos para su eliminación, de conformidad con las disposiciones del Ministerio de Energía y Minas. Desechos comunes: Son los generados principalmente desde actividades administrativas, auxiliares y de cocina y que no corresponden a ninguna de las categorías de desechos peligrosos. Son similares a los de producción domestica y cuyo destino final es el relleno municipal. Para esta categoría de

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desechos los que son papel, plástico, metal y vidrio, debería manejarse bajo el concepto de la 3r`s de manejo de basura solida, promoviendo así la re-utilización, la reducción y el re-uso de estos desechos. En las mejores circunstancias estos generando también un renglón de ingresos a la institución por ventas de desechos comunes reciclables. Una vez conocida la clasificación se debe reconocer los objetos, y entre ellos saber que la participación de todos los sectores que componen la institución es vital, entre estos se pueden mencionar: a. Realizar un acuerdo manejo de los desechos sólidos hospitalarios y sobre todos los peligrosos. b. prevenir y controlar la contaminación ambiental. c. prevenir accidentes laborales principalmente por punzo-cortantes contaminados con sangre y fluidos corporales potencialmente infectados. d. disminuir las infecciones nosocomiales. e. desde el punto de vista estético, crear un entorno agradable y más adecuado en el manejo de desechos. NORMAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS COMUNES 1. Estos desechos deben clasificarse desde el lugar de origen y colocarse en recipientes de suficiente capacidad que contengan una bolsa negra, los recipientes deben estar en un lugar seguro y de preferencia deben tener tapa, su acceso en la recolección debe ser fácil. 2. Las bolsas no deben llenarse en más de dos tercios de su capacidad y deben sellarse ante de ser retiradas. 3. Antes de la colocación de una nueva bolsa, el recipiente debe ser desinfectado, utilizando una esponja remojada en la solución desinfectante, idealmente esta solución debe ser cloro en dilución 1:10. 4. Las bolsas deberán ser recolectadas de preferencia por una sola persona, la cual deberá ser prevista con el equipo necesario para su protección personal, guantes, gorro, botas y gabachas, las actividades de recolección debe hacerte en horarios de poco flujos de personal y visitas, por supuesto que cada área dictara sus necesidades. 5. En el caso de usar políticas de separar desechos comunes para su reciclaje, el área administrativa delegara esta función sobre algún encargado y dictara las normas internas a seguir, tales como: de qué forma se clasificara el residuo (vidrio, plástico, etc.) cual será su destino final o re-uso (donación, venta, etc.). 6. La acumulación total de los desechos, almacenamiento temporal, debe estar rotulado con desechos común y no debe estar cerca del almacenamiento de desechos bionfecciosos, para evitar mezclarlos y eventualmente confundirlos.

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Las agujas usadas NO deben ser tocadas por las manos para separarlas de la jeringa. lo correcto es desengancharlas con los devanadores que vienen incorporados en los recipientes especiales para punzo-cortantes. en el momento de hacer esta maniobra la aguja cae dentro del recipiente y la jeringa deberá descartarse en una bolsa roja. y el nivel de llenado debe poder apreciarse sin necesidad de abrirse. libre del ataque de animales nocturnos o las inclemencias del tiempo. 5.5 Newtons. Deben poseer una residencia mínima de penetración de 12. Las agujas descartables NO DEBEN SER RECAPUCHADAS O RETAPADAS. 3. con una solo tapa de seguridad que no pueda ser removida además de tener una solo vía de entrada. bolsa y conexión deben separarse de la aguja y ser colocados en las bolsas roja y solo la jeringa debe ir al contenedor rojo para punzo-cortante. finalmente estos contenedores debe sestar totalmente libres de metales pesados cloro y otros. accesibilidad. en términos de cantidad y volumen. NORMAS PARA EL MATERIAL PUNZO-CONTANTE 1. En el caso de sueros. la jeringa. estos podrían permanecer en áreas hasta por un periodo de 1 año.. Los contenedores deberán llenar su función de recolectar material punzantes por no más de 3 meses de exposición. Estos recipientes deben estar dotados de orificios devanador de agujas. que la acumulación de residuos por tiempos prolongados producen generación de aerosoles provocados por varias razones y que se ven aumentados por temperaturas exteriores principalmente en los países de clima tropical. No es recomendable mantener recipientes pro largos periodos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 7. en todos los protocolos deben incluirse la manipulación correcta de los punzocortantes como las técnicas de una sola mano o el uso de devanadores portátiles para re-tapar. El almacenamiento de los desechos anterior a su recolección final debe ser seguro. el contenedor para punzocortantes no debe ser sobrellenado. En el caso de jeringas sin aguja. ya que únicamente deben recolectar material solido punzocortante. 4. la única recomendación aquí es utilizar el recipiente más adecuado y tomar en cuenta la generación. en este sentido el tamaño de contenedor que se usara en los servicios será de acuerdo a la frecuencia de la generación. sino seguir las recomendaciones de llenado de no más de dos tercios de su capacidad. Deben ser claramente visibles para los trabajadores de salud. visibilidad y acomodación. 51 . ya que la mayoría de accidentes reportados por punzocortantes ocurren en este movimiento. dependiendo además de que material se maneje dentro de cada área ya que microorganismos de mayor patogenicidad requerirán remoción de recipientes con mas frecuencia. 2. Si los residuos son refrigerados a cero grados centígrados. En situaciones de mucho manejo o de cuidados de emergencia se recomienda colocar la aguja junto con el plástico de la jeringa. después de ser usadas. este es el caso de laboratorios dedicados a la investigación. estas deben ser colocadas en bolsas rojas. Los contenedores rígidos para objetivos punzo-cortantes deben llenar los criterios de funcionalidad. Deben ser de color rojo y estar marcados con los símbolos internacionales de material potencialmente contaminado. ya que las situaciones de riesgo en esos momentos son mayores.

adaptadores de equipos de infusión. limas de endodoncia. en los servicios para separar. alambres. bata. 7. por ellos se recomienda ser colocado. El carro protector además es una barrera que pueden evitar derrames. NORMAS PARA EL MANEJO DE PUNZO-CORTANTES PEQUEÑOS 1. el destino final de los recipientes rígidos para punzo-cortantes debe ser el almacenamiento temporal. ya que no se recomienda transportar material ya usado e infectado hasta recipientes colocados a largas distancias. inyecciones. 52 . al riesgo de contagiarse por aerosoles durante su transporte. Una vez llenos los contenedores deben ser retirados. previo a su recolección externa. tornillos. extracciones. descartarlo correctamente desde el lugar del origen. Artículos como cánulas. lancetas.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 6. frascos y cárpules de medicamentos. b) Colocarlos en una caja de cartón resistente. Las hojas de bisturís. que sea provista de el equipo de protección primario. etc. partes de instrumentos y otros artículos de metal deben manejarse de la siguiente manera: a) Envolverlos en un papel grueso. guantes. Es responsabilidad directa del generador del desecho. Los recipientes para punzo-cortante deberán colocarse en todos aquellos lugares necesarios. ampollas. 9. d) Todo material punzocortante que puede re-usarse debe pasar por un proceso de esterilización química o bien por autoclave. para ser debidamente transportado a la planta de tratamiento. enfermos. brocas para procedimientos odontológicos y otros artículos pequeños. visitas. personales. sellados herméticamente y colocados por una sola persona encargada. Esto es el paso inicial de la cadena de residuo bio-infeccioso y es quizá la más importante. Todo el material de vidrio grande debe ser con el tren de la basura común. ya que estos si se dieran ocurrirán dentro del mismo. doble o triple papel kraft. que pueden ser periódico. curaciones). c) Las bombillas fluorescentes deben colocarse dentro de su empaque inicial como una medida de seguridad. 8. de modo que al momento de ser transportada como basura de vidrio no se a riesgo potencial. bombillos. NO SE CONSIDERAN ARTICULOS PUNZOCORTANTES LOS SIGUIENTES Y POR LO TANTO “NO” DEBEN COLOCARSE EN BOLSA ROJA NI CONTENEDOR PARA PUNZOCORTANTES 1. en carro de procedimientos. Los carritos recolectores de uso interno del hospital (u otra entidad) deben desinfectarse después de su uso. deben seguir la mismas normas dictadas para el manejo de agujas. tubos fluorescentes. identificar y etiquetar son normas que deben elaborarse por el comité encargado de manejo de desechos. Y que idealmente se movilice provisto de un carrito especial de donde se recojan las recipientes sin exponer a las personas circulantes. este comité pueden ser el comité de nosocomiales y sus normas deben elaborarse contemplando aspectos económicos y de funcionalidad. teniendo especial cuidado en amarrar los extremos con cinta adhesiva.

delantal plástico. SOBRE EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL Previo la recolección externa los desechos peligrosos Bio-Infecciosos deberán ser almacenado en un almacenamiento temporal que tenga por lo menos tres veces de la capacidad de los desechos generados dentro de la institución de salud. 7. 3. Al terminar la terea se quitara los elementos de protección. 2. sistemas de venoclisis sin agujas. El material no anatómico es aquel que es Bio-infeccioso por haber estado en contacto con el paciente y básicamente se refiere a todos los materiales que se usan durante los procedimientos que NO PUEDEN RASGAS UNA BOLSA. Las bolsas rojas no deben llenarse mas de dos tercios de su capacidad. (descartable o lavable) y calzado adecuado (botas de goma o similar). En cada lugar donde el produzca desechos Bio-Infecciosos no anatómicos (DSH) contaminados deben existir recipientes que contengan una bolsa de plástico resistente para colocar los desechos. El personal encargado del manejo y eliminación interna de los desechos Bio-infecciones debe utilizar ropa e instrumentos de trabajo adecuados. 5. MATERIAL QUE “SI COLOCAMOS EN BOLSA ROJA” 1. deberá usar guantes resistentes. El almacenamiento temporal deberá ubicarse en una área que no esté situado cerca de los lugares de comida. sistemas de entubación. Este grosor se recomienda para evitar que la bolsa se rasgue con facilidad ya que su contenido es sumamente peligroso. planificando las rutas de evolución en horarios que no interfiera con el trabajo. baja lenguas plásticos y de madera. los lavara y desinfectará se quitara los guantes y se lavara rigurosamente las manos. botellas plásticas y todo material que no sea vidrio ni sea punzocortante. descanso 53 . Colocar un material punzo-cortante dentro de una bolsa roja es UN ACTO DE TOTAL IRRESPONSABILIDAD. hisopos de plástico. gasas. la bolsa se remueve despacio y se sella herméticamente dando un par de vueltas al extremo superior y cerrarla debidamente ya sea con cierre metálico especial o bien con cinta adhesiva. estos incluyen. 4. con el fin de evitar derrames innecesarios y además dejar suficiente espacio para poder sellar adecuadamente la bolsa. ya que pone en riesgo de la salud de todas las personas involucradas en el manejo de desechos. Así quedara estéril de nuevo el recipiente para poder colocarse una nueva bolsa roja. visitantes o pacientes. comedor. Se debe programar la circulación transporte de los residuos. vendas.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO NORMAS PARA EL MANEJO DE MATERIAL BIO-INFECCIOSO NO ANATOMICO. Además la bolsa roja debe tener un espesor mínimo de entre 300 a 350 micras. 6. o circulación de personal. guantes. curaciones. torundas.. sistema de drenaje. campos. sondas. La ley establece que la bolsa debe ser el color rojo. Esta planificación corresponderá a las órdenes de la oficina encargadas de la gestión de desechos. Una vez retirada la bolsa del recipiente debe lavarse con suficiente agua caliente y jabón o bien pasarle una esponja con suficiente solución de cloro preparada al 10%. jeringas sin agujas.

gatos o perros) y de las inclemencias de tiempo. procesos de biopsias. heces. (animales como roedores. estos desechos deben INCINERARSE obligadamente ya que cualquier otro método resulta inefectivo. o que se originen en cualquier procedimiento medico investigativo. 2. NORMAS PARA EL MANEJO DE DESECHOS BIO INFECCIOSOS ANATOMICOS: (DESECHO QUE COLOCAMOS EN LA DOBLE BOLSA ROJA) 1. 3. El almacenamiento temporal debe estar libre de acecho nocturno. NORMAS PARA EL MANEJO DE DESECHOS BIO INFECCIOSOS LIQUIDOS 1. MANEJO DE MUESTRA DE LABORATORIO 1. El desecho anatómico se coloca en una doble bolsa roja. Estos desechos sufren una rápida descomposición y precio as u eliminación deben conservarse ya sea en formol o bien a bajas temperaturas. se refrigera y se envía cuando llegue el recolector. orina. MANEJO DEL RESIDUOS RADIOACTIVOS: 1. El descarte debe idealmente hacerse por la via del MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS. procesos de autopsias. con paredes de azulejo o de alguna superficie lavable. luego estas secreciones podrán ser descartadas en el drenaje destinado para ello (inodoro o lavadero). esputos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO de personal y que idealmente este bajo techo. y que sea un desagüe destinado únicamente par este propósito. con salidas de agua o drenajes inclinados. ES UNA IRRESPONSABILIDAD DRENAR SOLUCIONES EN EL DRENAJE SIN SER PREVIAMENTE TRATADAS O DESINFECTADAS. desde el punto e vista de reducción de la generación de residuos y de su gestión conviene reutilizarlo todas las veces posibles. Las soluciones de formaldehido utilizadas en los laboratorios y salas de autopsias. Muestra de heces: todas las muestras en contenedores de plástico herméticamente cerradas y colocadas dentro de las bolsa roja totalmente sellada puede procederse por 54 . capaces de absorver el agua con que se contengan los desechos generados de las institución durante el período previo a la recolección. aspiraciones de secreciones y otros líquidos corporales que sean producto de procedimientos médicos deben ser colocados en recipientes plásticos o de vidrio de boca ancha y luego ser clorados con solución de hipoclorito de sodio en una proporción de 1:6 (una parte de cloro por 5 de liquido o secreciones corporales). se consideran como desechos anatómicos Bio-Infecciosos. Por otra parte la deseada conservación de las piezas anatómicas debe lograrse con la mínima cantidad de este compuesto de modo que el residuo no sea toxico ni peligroso. vómitos. Residuos líquidos como sangre. y ser dejados como mínimo en esta solución por un periodo de 30 minutos. Los desechos que son productos de cirugía. Todos los materiales y residuos radioactivos derivadas de atención al paciente asi como el generado por laboratorio debe dejarse decaer por lo menos por 6 semanas antes de ser descartado.

no necesitan pasar por este procedimiento de desinfección por autoclave. Las cajas Petri por su destino final al ser incineradas. lavándolas con agua y jabón. el único requisito es empacarlas y ponerlas en bolsas rojas bien selladas. 5. incineración sin ningún problema. las cuales se rompen con facilidad y causan mas lesiones con frecuencia. Todas las laminas productos de procesos de tinciones y observación microscópica pueden reciclarse. Todos los sueros. En el caso de ambas. De modo que es un acto de irresponsabilidad no dar tratamiento previo a las soluciones liquidas de descarte. lavamanos o cualquier otro drenaje destinado solo para desecho). 55 . especialmente a las personas de mantenimiento que se ocupan de esta labor. coágulos o restos sanguíneos pueden recibirse en un recipiente grande de boca ancha y preferiblemente con tapadera. no pueden descartarse soluciones liquidas sin tratamiento previo con alguna solución desinfectante ya que los residuos municipales no tienen tratamiento previo de aguas negras sino hasta las plantas de tratamiento antes de ser surtidas de nuevo a nuestros hogares. desinfectándolas con soluciones de cloro al 10% (diluciones 1:10) y reposándolas en agua libre de impurezas. una vez descartada las secreciones se deben clorar con una solución de cloro al 5% en proporción de 1. ya que la incineración se salta este paso.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 2. se pueden descartar por el drenaje para aguas negras. este proceso es recomendable con lamina portaobjetos la cual tiene una resistencia media. Muestra de orina: las muestras de orina. sin embargo no se recomienda para laminas cubre-objetos.6 y luego de un periodo de 30 minutos. como láminas porta-objetos deben de preferencia ser descartadas en recipientes para punzo-cortantes. la dilución ideal de cloro es usado una relación 1:6. 4. deben colocarse antes de ser descartadas por el drenaje destinado para desechos. 3. tanto laminas cubre-objetos. En el caso de muestras recolectadas en recipientes de vidrio o contenedores de metal deben vaciarse en el drenaje destinado para descartar desechos (inodoro. 6. Los recipientes vacios deben lavarse y pueden entonces descartarse como desecho en el acarreo de la basura municipal.

CIRTALERIA GENERADOS EN REMUEVEN DURNATE ROTA. APARATOS PARA TRANSFERIR. 7. CORDON AGUJAS HIPODERMICAS. INOCULAR. TODOS LOS OBJETOS ALGODONES. CLASIFICACION Y EMBALAJE DE DESECHOS SOLIDOS BIO-INFECCIOSOS. AGUJAS SIN JERINGA. TODO TIPO DE NAVAJAS. TEJIDOS PIPETAS PASTEUR. CAJAS PETRI. LAS OBJETOS.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO CUADRO No. SEPARACION Y ENVASADO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS BOLSA DE COLOR ROJO TODOS LOS RESIDUOS NO ANATOMICOS DERIVADOS DE LA ATENCION A PACIENTES GASAS. TODOS LOS RESIDUOS O SIN USAR JERINGAS SIN AGUJA. VACUTAINER.PORTA Y CUBRE PROCEDIMIENTOS DE LAS NECROPIAS. ANEXO IV. PARTES DE ACUPUNTURA.HISOPOS Y PRODUCCION DE AGENTES PALILLOS DE MADERA… INFECCIOSOS. GENERADOS EN LA QUIRURGICA. DESECHABLES. MATERIAL PARA MEZCLAR CULTIVOS. ESCALPELOS. PLACENTAS. ORGANOS. CONTAMINADO CON SANGRE. MATERIAL DE CUARCION UMBILICAL. TODOS LOS CULTIVOS CORPORALES QUE BISTURIES. LANCETAS. PATOLOGICOS VENOCLISIS. TUBO DE DIAGNOSTICOS DE CIRUJIAS O ALGUN TIPO ENSAYO.ABATELENGUAS. INVESTIGACION ASI COMO LOS DE INTERVENCION CATETERES. HISOPOS PLASTICOS.4. 15. COMPRESAS DIVERSOS. GUIA DE INSPECCION PARA LA VERIFICACION Y CUMPLIMIENTO DEL FUNCIONAMIENTO TECNICO Y OPERATIVO DEL MANEJO Y DISPOSICION FINAL DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DATOS GENERALES Nombre del Ente Generador Dirección Teléfono Fecha de monitoreo Director No de Camas BOLSA DE COLOR ROJA CONTENEDOR DE PUNZOCORTANTES 56 . PUNZOCOTANTES USADOS GUANTES. MATERIAL DESECHABLE LOS TEJIDOS. Fuente: Guía de normas para el manejo de desechos sólidos hospitalarios –ECOTERMO-. AGUJAS CONTAMIDADO.

seguimiento y evaluación del plan de manejo y/o disposición de DSH SEPARACIÓN Y EMBALAJE Una buena separación y embalaje La separación de los DSH/P se separan en bolsas rojas El pesado durante 7 días. de las cantidades en peso y volumen de los DSH punzo-cortantes generados en libras o en kilos La separación en bolsas blancas de DSH Especiales La cristalería entera o rota embalada en cajas de cartón parafinada o recipientes plásticos apropiados. las cantidades DSH Bio-Infecciosos en libras o kilos Embalaje de agujas hipodérmicas en cajas de cartón . debidamente cerrados y sellados y se depositan en bolsas blancas Conocimiento del peso durante 7 días. monitoreo. de las cantidades en peso y volumen de DSH Especiales (Químicos y Farmacéuticos) generados en kilos y/o libras y metros cúbicos por día Los DS radiactivos con baja actividad separados en contenedores especiales de plomo SI NO SI NO SI NO 57 .HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO CUÁLES SON LOS SERVICIOS QUE GENERAN DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS  Farmacia  Oftalmología  Fisioterapia  IVAA/CRIO  Escuela Especial  Electrocardiograma  Consulta Externa General  Odontología  Terapia Anodayne  Taller de Ortesis  Laboratorio  Endoscopia  Trabajo Social  Nutrición (Consultas Externas  Tienda de Ropa  Hogar Ancianos  Rayos X  Pacientes Crónicos Permanentes  Cirugías  Formulas Nutritivas Servidas  Cirugías de Ojos  Hogar Renacer  Casa de Fe  Guardería Infantil  Ultrasonidos  Consulta Especializada  Psicología  Terapia del Habla  Lavandería  Administración  Intendencia  Sala de Operaciones CUENTA EL ENTE GENERADOR CON: Un comité de manejo de desechos sólidos hospitalarios Capacitado el personal coordinador y el Comité ETAPAS DE GESTION Un plan de Manejo y/o disposición DSH certificado por DRPSA Capacitado el personal de formulación. contenedores o recipientes plásticos El pesado durante 7 días .

En el almacenamiento Temporal señalización En el almacenamiento Temporal separación de áreas En el almacenamiento Temporal hay facilidad de acceso En el almacenamiento Temporal ventilación En el almacenamiento Temporal temperatura adecuada En el almacenamiento Temporal área de baños El almacenamiento Temporal de las dimensiones de un metro cuadrado por cada 20 camas El almacenamiento Temporal de piso impermeable de superficie lisa En el almacenamiento Temporal pendiente del 2% En el almacenamiento Temporal iluminación artificial En el almacenamiento Temporal chorro para lavado y desinfección En el almacenamiento Temporal aristas de paredes internas redondeadas El almacenamiento Temporal techado En el almacenamiento Temporal rotulación visible indicando que tipo de desecho. en libras o kilos en metros cúbicos por día (periódico. platos plásticos. En el almacenamiento Temporal ventilación En el almacenamiento Temporal refrigeración En el almacenamiento Temporal acumulación de Desechos en SI NO 58 .) Una adecuada acumulación de los DSH en los servicios o unidades de generación. Personal capacitado encargado de la separación y embalaje de los DSH ALMACENAMIENTO TEMPORAL Un almacenamiento Temporal adecuado y reune las condiciones necesarias. etc. envases de vidrio. aluminio. papel. de los infecciosos. plástico. de los químicos peligrosos. La separación de desechos sólidos comunes en bolsas negras Conocimiento del peso durante 7 días las cantidades en peso y volumen de DSH comunes generados en kilos o libras y metros cúbicos Conocimiento del peso durante 7 días las cantidades en peso y volumen de la composición de los desechos sólidos comunes generados . Almacenados los desechos en recipientes o contenedores apropiados En el Almacenamiento Temporal identificados los DSH En el Almacenamiento Temporal la Simbología adecuada El Almacenamiento Temporal en buenas condiciones físicas El almacenamiento Temporal bien cerrado El almacenamiento Temporal está bien colocado en superficies impermeables para evitar el derrame y la percolación Separados los desechos comunes. generados en libras o kilos y metros cúbicos por día. de los tóxicos y de los radiactivos.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Conocimiento del peso durante 7 días de las cantidades en peso y volumen de DS radiactivos de baja intensidad. de los farmacéuticos.

mascarillas . Desinfección por autoclave 59 SI NO SI NO SI NO . Los desechos comunes en el servicio de limpieza municipal TRANSPORTE EXTERNO El vehículo del servicio municipal o privado. patológicos y punzo-cortantes) por medio de: 1. uniformes. El transporte externo entre las 20 horas de un día y las 6 de la mañana del día siguiente Cada camionada cuenta con las guías de transporte Capacitado al conductor del camión Al conductor y ayudantes con equipo apropiado de seguridad Un plan de emergencia para enfrentar contingencias Vigilancia en el transporte y verifica los mecanismos Capacitado al personal del transporte externo TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL El tratamiento y disposición de los desecho peligrosos(infecciosos. Una ruta interna de recolección establecida y señalizada con horarios específicos para cada unidad de generación. acondicionado para los desechos comunes El transporte externo de los desechos Peligrosos en camión acondicionado y refrigerado Contratado una empresa de disposición autorizada y el transporte lo realiza en camión acondicionado y refrigerado.botas y guantes La recolección de los desechos en carretilla manual con tapadera y con división interna para separar los distintos desechos debidamente identificados. Capacitado al personal encargado de la recolección y del transporte interno. La transportación de los desechos peligrosos diariamente Las rutas de transporte cortas y seguras Planos de las rutas previamente establecidas El horario de transporte externo en los horas de menor tráfico y concentración de peatones. Desinfección por tratamiento químico 2. Incineración 3. En el Almacenamiento Temporal a colocación de desechos tóxicos y radioactivos en recipientes adecuados e identificados Al personal que maneja el Almacenamiento Temporal con el equipo de seguridad adecuado Capacitado el personal que se encarga del Almacenamiento Temporal TRANSPORTE INTERNO La recolección interna de los DSH diariamente Al personal que manipula los desechos con equipo de seguridad.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO receptáculos o bolsas o barriles plásticos con capacidad mayor de 100 libras.

Entierro en cementerio para los patológicos 5. en el manejo de DSH Capacitaciones en servicio? Capacitado y conoce el reglamento de DSH? EQUIPO PARA PROTECCIÓN DEL PERSONAL Batas Guantes Lentes 60 SI NO SI Cantidad NO SI NO SI NO SI NO .HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 4.Indique la clase y cantidad de persona vinculada directamente al manejo y/o disposición de los desechos sólidos Personal Médico Personal Paramédico Personal Técnico auxiliar Personal de Mantenimiento Personal de Limpieza Personal de Apoyo MATERIALES. Relleno sanitario de seguridad Un tratamiento y disposición de los desechos especiales(químicos y farmacéuticos) 1. SUMINISTROS Y EQUIPO NECESARIO Los suministros necesarios para la separación y embalaje Bolsas Negras Bolsas Rojas Bolsas Blancas Etiquetas Contenedores para punzo-cortantes Cajas de cartón corrugado Contenedores de plástico para desechos peligrosos Contenedores de plomo para desechos radiactivos Los materiales y equipo necesarios para la seguridad personal Con asistencia técnica de un profesional acreditado Los materiales y equipo necesarios para la seguridad personal Con asistencia técnica de un profesional acreditado ASPECTOS EDUCATIVOS Programas de capacitación para adiestrar y concienciar a los administradores y trabajadores de las diferentes unidades de salud. ASISTENCIA TÉCNICA El personal profesional especializado de las áreas de salud. Por incineración 2. Relleno sanitario de seguridad Tiene contrato de servicios vigente con una empresa privada de disposición autorizada? Nombre y dirección de la empresa. prestan asistencia técnica sobre el manejo o disposición de los desechos sólidos al hospital público. distritos municipales y otros niveles de atención PERSONAL RESPONSABLE .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Mascarillas Ropa protectora Insumos de Limpieza Desinfectante químico (Hipoclorito de Sodio) Material absorbente para derrames Pelotas de Algodón Almohadillas Papel Absorbente Cepillos Jabón Cloro Carretas con tapadera Camión refrigerado INFRAESTRUCTURA Necesidad de remodelar el centro de acopio Planos del centro de acopio Estimado a cuanto asciende el costo para la remodelación de dicho centro SI NO 61 .

ANEXO V. JUEGO DE PLANOS Y CRONOGRAMA DE EJECUCION PARA EL CENTRO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE DESECHOS SOLIDOS 62 .HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 15.5.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 63 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 64 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 65 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 66 .

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HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 68 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 69 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 70 .

310.00 Q1.2 @ 0.58 71 .1 6.400.00 Q550.00 Q165. 3 SUMINISTRO E INSTALACION DE LAMINA DE ZINC LEGITIMA ACANALDA CAL.7 2.400.00 Q45.00 Q2.40 Q7.400.20m.00 Q408.3 5.00 Q3.2 1.00 Q130.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-3 (de 0.2 10.00 Q225.513.20 7.4 7 SUMINISTRO E INSTALACION DE PCV ELECTRICO + CABLE No.14X0.3 4.90 3 MURO 14.38 Q18.100.14 x 0.00 Q10.070.776.2 @ 0.515.00 Q2.39m de 35Kg/cm2 incluye andamio) PIINEADO @ 0. CON TENDALES DE COSTANERA DOBLE DE 2"3"X1/16".20m.00 Q2.557.00 Q4.00 Q155.19X0.50 Q3.345.73 M2 Q155.2 @ 0.121.3 8.79 Q2.138.00 Q25.00 Q1.3 1.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO CRONOGRAMA DE EJECUCION PARA LA CONSTRUCCIONE DE MODULO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL PARA DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS.19 x 0.50 Q6.90 x 2.3 TOTAL Q133.248.1 5.1 3. 3 No.497.786.10 x 0.00 Q650.00 Q1.00 Q125.39m de 50Kg/cm 2 incluye andamio) LEVANTADO DE MUROS TABIQUES(0.1 8.872.812.58 Q2. 4 No.003.00 Q330.50 Q217.621.56 mL mL mL mL M2 Metro2 Metro2 Q250.15) COLUMNAS C-2 (0.2 5.5 2.00 5.2 @ 0.00 Q750.15m.2 3.550.00 Q750.50 Q7.50 Q217.621.40 CON HIERRO No.10 mts DE ESPESOR CON ACABADO ALISADO (incluye base de selecto de 0.85 37.15m. 3 + Est No.2 4.00 Q20.2 9. 3 + Est No.58 Q2.00 Q57.800.557.00 10.40 9.2 2.092.00 Q2.00 Q165.00 Q600.00 Q218. HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO No.35 Q11.948.550. 4 No.00 Q33.00 Q330.2 @ 0.00 Q800.2 8.610.30 Q348.4 10 OBRAS COMPLEMENTARIAS 3 1 1 Unidad ML global Q850.75 Q1.98 59.6 6.87 Q24.757.861.00 Q750.00 Q1.52 Q17.183.3 4 INSTALACIONES HIDRAULICAS ml ml ml ml ml Unidad Unidad Unidad Unidad ML Unidad Unidad Global 4.1 10.50 Q43. 3 + Esl No.15) ESTRUCTURA METALICA DE TECHO.007.8 3 2 14 1 1 1 1 Q175.00 Q3.40 Q2.00 Q330.248. Renglón Cantidad Unidad Precio Unitario Precio Total S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 TRABAJOS PRELIMINARES DEMOLICION DE MUROS EXISTENTES TRAZO DESMONTAJE DE TECHO EN AREA DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DEMOLICION DE PISO EXISTENTE CIMIENTO CORRIDO CC-1 (0.00 Q2.4x 0.20 Q1.00 Q2. 2 No.497.300.675.896.00 Q166.14 x 0.50 Q4.513.4 27.00 Q800. accesorios y bordillo) 20.00 Q20.007.50 Q173.45 Q190.8 9.00 Q225.725. 12 ( 3/4"+ ACCESORIOS) 40 SUMINISTRO E INSTALACION DE LAMPARA 2X40 W CON DIFUSOR + INTERRUPTOR 7 SUMINISTRO E INSTALACION DE TOMACORRIENTES 120 V SUMNISTRO E INSTALACION DE TABLERO DE 4 POLOS.75 Q6.8 74.6 5 ARTEFACTOS SANITARIOS Q750.15) MURO DE CIMENTACION ( 0.00 Q1.00 Q1.10 x 0.115.20 Q1.497.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE VENTANA DE MARCO DE METAL ABATIBLE Y VIDRIO DE 5 MM DE ESPESOR CAJA DE REGISTRO DE DRENAJE DRENAJE TIPO REJILLA SEÑALIZACION CENTRO DE ACOPIO 3 1 PISO 42.416.3 2.50 Q116.98 Q6.00 Q680.122. COSTANERA TRANSVERSALE DE 2"3"X1/16".936.1 8 ACABADOS Metro2 Metro2 Metro2 Metro2 Unidad Unidad Unidad M2 Q9.50 Q117.122.33 Q4.590.3 27.00 Q845.180.00 Q600.800.50 Q5.80 x 2.20 Q3.4 2.10m incluye chapa yale) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-2 (de 0.675.3 6.936.186.2 @ 0.14x 0.6 2.00 Q600.2 @ 0. 4 No.00 Q30.00 Q55.00 Q950.49 Q3.93 Q908.26 173 173 106 67 2 1 1 5.1 9.00 Q1. reposadera.00 Q218.28 40.49 Q3.00 Q650. INCLUYE 2 FLIPONES DE 20 A SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PISO DE CONCRETO DE 0.345.930.5 6.15m.15 Q6.00 Q185.00 Q12. 3 + Est No.00 Q1.00 Q950.8 2.33 Q621.05 Q96.00 Q750.00 Q55.00 8.974.20 Q3.00 Q173.80 Q2.00 Q1.40 1.15) SOLERA DE HUMEDAD (0.1 4.50 Q4.00 Q750.00 Q950.00 Q1.070.19 x 0.58 Q5.14 x 0.4 9 PUERTAS Y VENTANAS Q2.15 mts) REPELLO DE MURO ALISADO DE MURO PINTURA DE ACEITE EN PARED (PARA INTERIOR) PINTURA DE ACEITE LATEX (PARA EXTERIOR) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE PUERTA DE METAL P-1 (de 1 x 2.310.00 Q1.93 Q908.45 33.396.344.00 Q650.786.93 Q908. 26 COLUMNAS C-1 (0. 3 + Est No.00 Q750. 3 + Est No.344.52 Q41.00 Q180.30 Q348.45 37.20m. CON TENSORES No.550.20m.757.15) SILLAR DE VENTANA TIPO 1(0.00 Q845.00 Q225.39 de 50 Kg) LEVANTADO DE MURO CONSTRUCCIÓN (0.550.30 Q6. 4 No.347.00 Q9. 3 + Est No.50 Q4.00 Q2.75 Q3.00 Q650.00 Q40.30 Q4.8 21. I.79 Q10.138.300.4 2 ESTRUCTURAS 37. 2 No. ANCLADOS CON PLATINA DE 1/8".83 Q35.00 Q8.09 x 0.00 Q7.186.00 3.00 Q6.00 Q185.20 Q2.00 Q800. 3 TUBERIA DE PVC 1/2" DE 315 PSI(incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 3/4" DE 250 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 2" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 3" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) TUBERIA DE PVC 4" DE 125 PSI (incluye instalación y accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE LAVAMANOS (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE DE GRIFO DE BRONCE (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE INODOROS (incluye accesorios) SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE LA DUCHA (incluye llave.75 Q1.00 Q650.5 4.38 Q16.20 Q133.3 42.242.00 Q5.80 Q4.50 Q173.00 Q408.226.00 Q165.092.3 9.00 Q1.00 Q1.930.464.44 Q60.00 Q1.100.2 6.58 2.4 6 INSTALACIONES ELECTRICAS 6.14 x 0.180.33 Q621.138.50 Q11.88 Q20.5 25.26 M2 M2 M2 M2 mL mL mL mL M2 40.15) SOLERA INTERMEDIA (0.40 Q1.1 1.00 Q750.00 Q750.1 2.948.590.15) SOLERA CORONA (0.00 Q550.026.

6.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 15. FICHAS DE CARACTERIZACION Y PESAJE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS 72 . ANEXO VI.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 73 .

7.HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO 15. FOTOGRAFIAS SITUACION ACTUAL DEL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS “HOSPITAL OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO” Fotografías Segregación Actual Desechos Sólidos Comunes por Servicio Fuente: Consultor Fuente: Consultor 74 . ANEXO VII.

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías de Áreas de Comedores por Servicio Fuente: Consultor Fuente: Consultor 75 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías de Segregación de Desechos Sólidos Hospitalarios por Servicio Fuente: Consultor Fuente: Consultor 76 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías de Diferentes Servicios de Encamamiento (314 camas en total) Fuente: Consultor Fuente: Consultor 77 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fuente: Consultor Fotografías Área de Lavandería Fuente: Consultor Fuente: Consultor 78 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías Centro de Diagnostico Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro Fuente: Consultor Fuente: Consultor 79 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías Oftalmología y Laboratorio Fuente: Consultor Fuente: Consultor 80 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías Centro de Acopio Desechos Bio-Infecciosos Punzocortantes Fuente: Consultor Fuente: Consultor 81 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías Centro de Acopio Desechos Bio-Infecciosos por Servicio y por Jornada de Operación y Cirugía por Especialidad Fuente: Consultor 82 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fuente: Consultor Fotografías Centro de Acopio Desechos Bio-Infecciosos por Servicio y por Jornada de Operación y Cirugía por Especialidad Fuente: Consultor Fuente: Consultor 83 .

HOSPITAL DE OBRAS SOCIALES DEL SANTO HERMANO PEDRO Fotografías Recolección de Desechos Sólidos Hospitalarios Comunes y Bio-Infecciosos Hospital Obras Sociales del Santo Hermano Pedro Fuente: Consultor Fuente: Consultor Fuente: Consultor 84 .