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PROJECTO DE INTERVENO E APOIO A CRIANAS COM PERTURBAES DO ESPECTRO DO AUTISMO E SUAS FAMLIAS

v
SUJEITO
ANO

INELAND
ENTREVISTA
FORMA SINTTICA
Relao com o sujeito __________________ ___________________________________ ENTREVISTADOR Nome ________________________ Sexo Posio _____________________________ DADOS DE OUTROS TESTES Inteligncia ___________________________ Realizao ___________________________

ESCALA DE COMPORTAMENTO ADAPTATIVO


Sara S. Sparrow, David A. Balla e Domenic V. Ciccheti

FOLHAS DE REGISTO ENTREVISTADO Nome ________________________ Sexo Nome ________________________ Sexo Morada ______________________________ Telefone ____________ Ano Escolar _____ Establ. Ensino _________________________ Diagnstico ___________________________ Raa ________________________________ Nvel social ___________________________ Outras informaes ____________________

IDADE:

MS

DIA

____________________________________ Comportamento adaptativo ______________ ____________________________________ Outros ______________________________ ____________________________________

Data entrevista ________________________ Data nascimento _______________________ Idade cronolgica ______________________ Idade usada para iniciar itens _____________

MOTIVO DA ENTREVISTA _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ANTES DE COMEAR, LEIA CUIDADOSAMENTE O MANUAL DE INSTRUES


Orientaes gerais: Em cada rea do comportamento adaptativo, comear a pontuar com o item designado para a idade do
sujeito. Pontuar cada item com 2, 1, 0, N ou D, de acordo com os critrios do manual (Anexo C). Registar a pontuao de cada item na caixa prpria da folha de registo. Estabelecer, para cada rea, uma linha de base de sete itens consecutivos cotados com 2 e um tecto de sete itens consecutivos cotados com 0. (Para consulta, quando se somam os totais, o somatrio mais alto possvel est impresso no canto superior direito nas caixas de cotao.).

RECEPTIVA

Cotao dos itens

ESCRITA
0

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D - Desconhecido

EXPRESSIVA

OBSERVAES

<1

1. Volta os olhos e a cabea em direco ao som. 2. Ouve, pelo menos momentaneamente, quando o educador fala. 3. Sorri como resposta presena do educador. 4. Sorri como resposta presena de uma pessoa familiar, para alm do educador. 5. Estende os braos quando o educador diz: Vem c. Ou Upa. 6. Demonstra compreender a palavra no. 7. Imita sons do adulto, imediatamente depois de os ouvir. 8. Demonstra compreender o significado de pelo menos 10 palavras. 9. Gesticula apropriadamente para indicar Sim., No., Eu quero. 10. Ouve atentamente as instrues. 11. Demonstra compreender o significado de Sim. e Est bem. 12. Segue instrues que requerem uma aco e um objecto. 13. Aponta correctamente para, pelo menos, uma parte principal do corpo. 14. Utiliza o 1 nome, ou diminutivo dos irmos, amigos ou colegas, ou diz os seus nomes quando se lhos perguntam. 15. Utiliza frases com verbo e nome, ou com dois nomes 16. Nomeia, pelo menos, 20 objectos, sem se lhe perguntar. (NO COTAR 1) 17. Ouve uma histria, pelo menos durante 5 minutos. 18. Indica preferncia, quando se lhe proporciona escolha. 19. Diz, pelo menos, 50 palavras reconhecveis. (NO COTAR 1) 20. Relata experincias espontaneamente e em termos simples. 21. Transmite um recado simples. 22. Utiliza frases com 4, ou mais, palavras. 23. Aponta, a pedido, com preciso para todas as partes do corpo. (NO
COTAR 1)

REA DA COMUNICAO

24. Diz, pelo menos, 100 palavras reconhecveis. (NO COTAR 1) 25. Fala com frases completas. 26. Utiliza um(a) e o/a nas frases. 27. segue instrues na forma Se ento. 28. Diz o 1 e o ltimo nome, quando se lhe pergunta. 29. Faz perguntas com: O que , Onde, Quem, Porque, Quando. (NO
COTAR 1)

3,4

30. Diz qual o maior de dois objectos no presentes. 31. Relata experincias com detalhe, quando se lhe pergunta. 32. Utiliza frases com atrs ou entre, como preposio. 33. Utiliza frases com volta, como preposio, numa frase.
24 42 Soma de 2, 1, 0 da pg. 2

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo

OBSERVAES

RECEPTIVA EXPRESSIVA ESCRITA

RECEPTIVA

Cotao dos itens

ESCRITA

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

EXPRESSIVA

OBSERVAES

34. Utiliza frases com mas e ou. 35. Articula claramente, sem substituir sons. 36. Conta histrias populares, contos, lengalengas ou novelas de TV.
5

37. Diz todas as letras do alfabeto de memria. 38. L, pelo menos 3 sinais comuns. 39. Diz a data dos anos (dia e ms), quando questionada. 40. Utiliza plurais irregulares.

41. Imprime ou escreve o nome (primeiro e ltimo). 42. Diz o nmero de telefone, quando questionada. 43. Diz a morada completa, quando questionada. 44. L, pelo menos 10 palavras, silenciosamente ou em voz alta. 45. Imprime ou escreve, pelo menos 10 palavras de memria. 46. Exprime ideias em mais do que uma verso sem ajuda.
(PODE-SE COTAR N)

REA DA COMUNICAO

47. L em voz alta uma histria simples.


7,8

48. Imprime ou escreve frases simples com 3 ou 4 palavras. 49. Est atenta na escola mais de 15 minutos. 50. L por iniciativa prpria. 51. L livros, pelo menos, do 2 ano de escolaridade. 52. Ordena alfabeticamente palavras ou itens , pela 1 letra. 53. Imprime ou escreve pequenas notas ou mensagens.

54. D ordens complexas aos outros. 55. Escreve as primeiras cartas. 56. L livros, pelo menos, do 4 ano de escolaridade. 57. Escreve com letra manuscrita a maior parte das vezes.
(NO COTAR 1) (NO COTAR 1)

10 a 18+

58. Usa o dicionrio. 59. Consulta o sumrio de um livro. 60. Escreve relatrios ou composies. 61. Escreve o endereo completo em envelopes. 62. Consulta o ndice de um livro.. 63. L jornais.
(PODE-SE COTAR N) (NO COTAR 1)

64. Tem objectivos reais a longo prazo e explica detalhadamente como os atingir. 65. Escreve cartas elaboradas. 66. L jornais ou revistas todas as semanas. 67. Escreve cartas comerciais.
(PODE-SE COTAR N) (NO COTAR 1) 1. 2 20 46 Soma de 2, 1, 0 da pg. 3 Soma de 2, 1, 0 da pg. 2 2. 3. 4. 26 62 46 N. de N das pg. 2 e 3 N. de D das pg. 2 e 3 Cotao total da rea (Somar linhas 1 a 4)

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo

OBSERVAES

RECEPTIVA EXPRESSIVA ESCRITA

Cotao dos itens

DOMSTICA

PESSOAL

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D - Desconhecido

COMUNIDADE
10

OBSERVAES

<1

1. Antecipa o comer quando v o bibero, o peito ou comida. 2. Abre a boca quando se lhe apresenta a colher com comida. 3. Retira a comida da colher com a boca. 4. Chupa ou masca bolachas. 5. Come comida slida. 6. Bebe por chvena ou copo sem ajuda. 7. Come sozinha com a colher. 8. Demonstra compreender que as coisas quentes so perigosas. 9. Indica que tem a fralda suja apontando, vocalizando ou puxando a fralda. 10. Chupa pela palha 11. Permite que o educador lhe limpe o nariz. 12. Come sozinha com o garfo. 13. Tira um casaco aberto frente ou uma camisola sem ajuda. 14. Come sozinha com a colher, sem se sujar. 15. Demonstra interesse em mudar a roupa quando est molhada ou muito suja. 16. Urina na casa de banho ou no bacio. 17. Lava-se com ajuda. 18. Faz coc na casa de banho ou no bacio. 19. Pede para ir casa de banho. 20. Veste roupas fceis com elsticos, sem ajuda. 21. Demonstra compreender a funo do dinheiro. 22. D o que tem na mo quando se lhe pede. 23. Controla os esfncteres, durante a noite. 24. Tira gua da torneira sem ajuda. 25. Lava os dentes sem ajuda. (NO COTAR 1) 26. Demonstra compreender a funo do relgio clssico e do digital. 27. Colabora nas tarefas domsticas quando se lhe pede. 28. Lava e limpa a cara sem ajuda. 29. Cala os sapatos correctamente sem ajuda. 30. Atende o telefone de forma apropriada. (PODE-SE COTAR N) 31. Veste-se completamente sozinha, excepto atar laos. 32. Diz para quem a chamada telefnica ou que essa pessoa no pode atender.
(PODE-SE COTAR N)

REA DA AUTONOMIA

33. Pe a mesa com ajuda.


50 6 Soma de 2, 1, 0 da pg. 4

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo

OBSERVAES

PESSOAL DOMSTICA COMUNIDADE

Cotao dos itens

DOMSTICA

PESSOAL

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

COMUNIDADE

OBSERVAES

34. Cuida de toda a sua higiene sem ajuda e sem ser preciso lembr-la.
(NO COTAR 1)

35. Olha para os dois lados antes de atravessar a rua. 36. Arruma as roupas limpas, sem ajuda, quando se lhe pede. 37. Assoa o nariz sem ajuda. . 38. Levanta da mesa peas quebrveis. 39. Seca-se sozinha com uma toalha. 40. Aperta todos os fechos. .
5 (NO COTAR 1) (NO COTAR 1)

41. Ajuda na preparao de comida (mexer e cozinhar). 42. Demonstra compreender que no seguro apanhar boleias, aceitar comida ou dinheiro de estranhos. 43. D laos, sem ajuda. 44. Toma banho, ou duche, sem ajuda. . 45. Olha para os dois lados e atravessa a rua sozinha.
(NO COTAR 1)

REA DA AUTONOMIA

46. Pe a mo frente da boca e do nariz quando tosse ou espirra.


6

47. Utiliza adequadamente a colher, a faca e o garfo. . 48. Toma a iniciativa de telefonar para outros. 49. Obedece aos semforos para pees e outros.
COTAR 1)

(NO COTAR 1) (PODE-SE COTAR N) (PODE-SE COTAR N) (NO

50. Veste-se completamente sozinha, incluindo laos e fechos. 51. Faz a sua cama quando se lhe pede. 52. Diz o dia da semana quando se lhe pergunta. 53. Aperta o cinto do carro sem ajuda. .
7

(PODE-SE COTAR N)

54. Conhece o valor do dinheiro. 55. Utiliza funcionalmente instrumentos domsticos. 56. Identifica a esquerda e a direita nos outros. 57. Levanta a mesa sem ajuda quando se lhe pede.

58. Varre, lava ou aspira o cho cuidadosamente sem ajuda quando se lhe pede. 59. Utiliza adequadamente o telefone de emergncia. . (PODE-SE COTAR N) 60. Pede a sua refeio no restaurante 61. Diz a data completa quando se lhe pergunta. 62. Troca de roupa em antecipao s mudanas do tempo sem ser necessrio lembr-la. 63. Evita pessoas com doenas contagiosas, sem ser necessrio lembr-la.
22 14 24 Soma de 2, 1, 0 da pg. 5 (PODE-SE COTAR N)

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo

OBSERVAES

PESSOAL DOMSTICA COMUNIDADE

Cotao dos itens

DOMSTICA

PESSOAL

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

COMUNIDADE
30 64

OBSERVAES

9/ 10

64. Sabe ver as horas com intervalos de 5 minutos 65. Cuida sozinha do seu cabelo sem ser necessrio lembr-la.
COTAR 1) (NO

11/ 12

66. Utiliza o fogo ou o microondas para cozinhar 67. Utiliza os produtos de limpeza da casa adequadamente. 68. Faz trocos correctamente 69, Utiliza, sem ajuda, o telefone para todo o tipo de chamadas.
(PODE-SE COTAR N)

13, 14, 15

16

17, 18

70. Cuida das unhas sem ajuda e sem ser lembrada. (NO COTAR 1) 71. Prepara sem ajuda comida que requer mistura de ingredientes e cozedura. 72. Usa um telefone pblico. (PODE-SE COTAR N) 73. Arruma o seu quarto sem ser necessrio lembrar. 74. Poupa para comprar pelo menos um objecto desejado. 75. Cuida da sua sade. 76. Controla o dinheiro. 77. Faz a sua cama e muda-lhe a roupa regularmente. (NO COTAR 1) 78. Limpa o seu quarto regularmente sem se lhe pedir. 79. Executa tarefas de rotina na casa (manuteno e reparao) sem se lhe pedir. 80. Prega botes, fechos e molas quando se lhe pede. 81. Faz o oramento de despesas semanais. 82. Administra o prprio dinheiro sem ajuda. 83. Planifica e prepara as refeies principais do dia sem ajuda. 84. Chega a horas ao trabalho. 85.Cuida das suas roupas de forma independente . (NO COTAR 1) 86. Avisa que vai chegar atrasado ao trabalho. 87. Avisa quando no vai trabalhar por estar doente. 88. Faz o oramento de despesas mensais. 89. Cose as bainhas ou faz outras alteraes sem ajuda e sem ser lembrado. 90. Respeita o tempo de intervalo para caf ou almoo. 91.Assume sempre a responsabilidade do seu trabalho. (NO COTAR 1) 92. Tem conta bancria e usa-a responsavelmente.
1 6 22

REA DA AUTONOMIA

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo


2 3 4 5 78 42

Soma de 2, 1, 0 da pg. 6 Soma de 2, 1, 0 da pg. 5 Soma de 2, 1, 0 da pg. 4 N. de N das pg. 4, 5, 6 N. de D das pg. 4, 5, 6 Cotao total da rea (Somar linhas 1 - 5)

OBSERVAES

PESSOAL DOMSTICA COMUNIDADE

R. INTERPESSOAIS

Cotao dos itens

REGRAS SOCIAIS

JOGOS E LAZER

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

OBSERVAES

<1

1. Olha para a cara do educador. 2. Responde voz do educador ou de outra pessoa. 3. Distingue o educador dos outros. 4. Mostra interesse por pessoas ou objectos novos. 5. Exprime 2 ou mais emoes reconhecveis (prazer, tristeza, medo, aflio, etc.) 6. Mostra antecipao de ser levantada pelo educador. 7. Mostra afeio s pessoas familiares. 8. Mostra interesse por crianas ou colegas, sem ser os irmos. 9. Chama a ateno de uma pessoa familiar. 10. Brinca sozinha ou acompanhada com um brinquedo ou um objecto. 11. Brinca com os outros em jogos de interaco simples. 12. Usa objectos comuns da casa para brincar. 13. Mostra interesse pelas actividades dos outros. 14. Imita movimentos simples dos adultos (bater palmas, dizer adeus c/ a mo) 15. Sorri ou ri apropriadamente, em resposta a interaces positivas. 16. Dirige-se pelo nome a pelo menos duas pessoas familiares. 17. Mostra desejo de agradar ao educador. 18. Participa em pelo menos um jogo ou actividade com os outros. 19. Imita uma tarefa relativamente complexa, horas depois de a ter visto. 20. Imita frases do adulto, ouvidas anteriormente. 21. Ocupa-se em actividades de faz de conta, sozinha ou com os outros.

REA DA SOCIALIZAO

1,2

22. Mostra preferncia por alguns amigos de entre outros 23. Diz Por favor. Quando pede alguma coisa. 24. Verbaliza o seu estado de alegria, tristeza, medo e zanga. 25. Identifica pessoas por outras caractersticas, que no o nome.

26. Partilha brinquedos ou objectos sem ser preciso diz-lo. 27. Diz os programas de TV favoritos e em que canal e dia passam.
(PODE-SE COTAR N)

28. Segue regras em jogos simples, sem ser preciso lembr-la. 29. Tem um amigo preferido de cada sexo. 30. Segue regras da escola.
5

31. Responde verbal e positivamente aos sucessos dos outros. 32. Pede desculpa por erros no intencionais. 33. Tem um grupo de amigos. 34. Segue regras da comunidade.

35. Brinca com jogos que requerem capacidades de deciso. 36. No fala com a boca cheia. 37. Tem um melhor amigo do mesmo sexo.
40 24 10 Soma de 2, 1, 0 da pg. 7

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo OBSERVAES

R. INTERPESSOAIS JOGOS E LAZER REGRAS SOCIAIS

Cotao dos itens

REGRAS SOCIAIS
26 36

JOGOS E LAZER

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

R. INTERPESSOAIS

OBSERVAES

38. Responde apropriadamente quando se lhe apresenta algum.


7,8

39. Faz ou compra pequenas lembranas para o educador, ou membros da famlia nas frias grandes por sua prpria iniciativa. 40. Guarda segredos, ou confidncias, durante mais de um dia. 41. Devolve aos colegas brinquedos, objectos, dinheiro ou livros emprestados. 42. Termina conversas apropriadamente. 43. Segue limites de tempo definidos pelo educador. 44. Evita fazer perguntas ou afirmaes que podem magoar ou embaraar os outros. 45. Controla a raiva e a dor quando magoada. 46. Guarda segredos, ou confidncias o tempo que for preciso. 47. Usa maneiras apropriadas mesa, sem se lhe dizer. (NO COTAR 1) 48. V TV, ou ouve rdio para se informar sobre uma rea de interesse.
(PODE-SE COTAR N)

REA DA SOCIALIZAO

10, 11

12, 13, 14

15 a 18 +

49. Vai para a escola nocturna ou espectculos com os amigos, quando acompanhados por um adulto. (PODE-SE COTAR N) 50. Pesa a consequncia dos actos antes de tomar as decises. 51. Pede desculpa pelos erros (actos ou juzos). 52. Lembra o dia de aniversrio da famlia mais prxima e dos amigos especiais. 53. Inicia conversas ou pontos de interesse particular com os outros. 54. Tem um passatempo. 55. Entrega dinheiro emprestado. 56. Responde a sugestes, ou pistas indirectas durante uma conversa. 57. Participa em desportos fora da escola. . (PODE-SE COTAR N) 58. V TV, ou ouve rdio para informao diria. (PODE-SE COTAR N) 59. Marca e aceita encontros. 60. V TV, ou ouve rdio para notcias de um modo geral. PODE-SE COTAR N) 61. Vai para a escola nocturna ou espectculos com os amigos, sem superviso.
(PODE-SE COTAR N)

62. Sai noite com os amigos sem superviso do adulto. 63. Pertence a clubes de adolescentes, grupos de interesse ou a organizaes sociais. 64. Sai com uma pessoa do sexo oposto a uma festa ou a um acontecimento pblico, onde est muita gente presente. 65. Vai a encontros com dois ou trs pares. 66. Sai com uma pessoa do sexo oposto
1 16 16

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo


2 3 4 56 40

Soma de 2, 1, 0 da pg. 8 Soma de 2, 1, 0 da pg. 7 N. de N das pg. 7 e 8 N. de D das pg. 7 e 8 Cotao total da rea (Somar linhas 1 a 4)

OBSERVAES

R. INTERPESSOAIS JOGOS E LAZER REGRAS SOCIAIS


8

FINA

Cotao dos itens

GLOBAL

2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca N No teve oportunidade D Desconhecido

OBSERVAES

<1

1. Segura a cabea quando est ao colo, pelo menos durante 15 segundos. 2. Senta-se com apoio, durante pelo menos 1 minuto. 3. Apanha com a mo pequenos objectos, de qualquer maneira. 4. Transfere objectos de uma mo para a outra. 5. Faz pina. 6. Senta-se sozinha e mantm essa posio sem apoio, durante pelo menos 1 minuto. 7. Gatinha sem tocar com a barriga no cho. 8. Abre portas que s requerem empurrar ou puxar.

9. Rola a bola, enquanto sentada. 10. Caminha para explorar o meio. 11. Sobe e desce para uma cama ou para uma cadeira de adulto. 12. Sobe para cima de brinquedos baixos (cavalinho, etc.). 13. Rabisca num papel.

14. Sobe as escadas pondo os dois ps em cada degrau. 15. Desce as escadas pondo os dois ps em cada degrau. 16. Corre com mudana de velocidade e direco. 17. Abre portas puxando ou rodando puxadores. 18. Salta por cima de pequenos objectos. 19. Enrosca e desenrosca tampas de frascos. 20. Pedala no triciclo , por mais de 2 metros.
(PODE-SE COTAR N)

REA DA MOTRICIDADE

21. Salta num s p sem cair, agarrada a uma pessoa ou objecto. 22. Constri uma estrutura tridimensional, com pelo menos cinco blocos. 23. Abre e fecha tesouras com uma mo.
3,4 +

24. Desce as escadas com ps alternados e sem ajuda. 25. Sobe para cima de brinquedos altos. 26. Corta com tesoura. 27. Salta num s p sem perder o equilbrio, pelo menos trs vezes.
COTAR 1) (NO

28. Completa um puzzle de, pelo menos, seis peas. . 30. Corta com a tesoura ao longo de uma linha desenhada. 31. Usa a borracha sem rasgar o papel. 32. Salta facilmente num s p. . 33. Abre fechaduras com a chave. 34. Corta figuras complexas com a tesoura.

(NO COTAR 1)

29. Desenha, com lpis ou caneta, mais do que uma forma reconhecvel.

(NO COTAR 1)

35. Apanha uma bola atirada a uma distncia de trs metros, mesmo que seja necessrio movimentar-se para apanh-la. 36. Anda de bicicleta sem cair e sem rodas de apoio. (PODE-SE COTAR N)
40 32 Soma de 2, 1, 0 da pg. 9 1 2 3 N. de N da pg. 9 N. de D da pg. 9 Cotao total da rea (Somar linhas 1 a 4)

Cotar com 2 os itens antes da base e com 0 os itens depois do mximo

OBSERVAES

40

32

GLOBAL FINA

Nota: A rea do Comportamento Desajustado para indivduos de idade 5-0-0 ou mais velhos. A administrao opcional.

Cotao dos itens 2 Sim, normalmente 1 Algumas vezes, ou parcialmente 0 No, nunca NO COTAR N OU D

OBSERVAES

PARTE 1
1. Chupa no polegar ou noutro dedo. 2. excessivamente dependente. 3. Isola-se. 4. Molha a cama. 5. Tem distrbios alimentares. 6. Tem distrbios de sono. 7. Ri as unhas. 8. Recusa a escola ou o trabalho. 9. Exibe ansiedade extrema. 10. Exibe tiques. 11. Chora ou ri facilmente. 12. Tem contacto visual pobre. 13. Exibe tristeza excessiva. 14. Range os dentes de dia ou de noite. 15. muito impulsivo. 16. Tem ateno e concentrao pobre. 17. hiperactivo. 18. Tem birras. 19. negativista ou desafiante. 20. Aborrece os outros ou insolente. 21. Mostra falta de considerao. 22. Mente, engana ou rouba. 23. muito agressivo fisicamente. 24. Blasfema em situaes inapropriadas. 25. Foge. 26. teimoso e rabugento. 27. Falta escola ou ao trabalho. A. PARTE 1 Cotao Total (Soma de 2, 1, 0 da Parte 1) Pr um crculo volta de uma das opes S - Severo M - Moderado

REA DO COMPORTAMENTO DESAJUSTADO

PARTE 2
os Nota: A Parte 2 s para os indivduos que sero comparados com grupos padres normativos. S S S S S S S S S M M M M M M M M M

28. Envolve-se em comportamentos sexuais inapropriados. 29. Tem preocupaes excessivas ou peculiares com objectos ou actividades. 30. Expressa pensamentos que revelam pouca sensibilidade. 31. Exibe maneirismos ou hbitos extremamente peculiares. 32. Exibe comportamentos auto-agressivos. 33. Destri intencionalmente os seus bens ou os dos outros. 34. Utiliza linguagem bizarra. 35. No tem conscincia do que acontece ao seu redor. 36. Balanceia-se quando sentado ou em p. B. Soma de 2, 1, 0 da Parte 2 PARTES 1 e 2 Cotao Total (Somar A e B)

OBSERVAES

10

ACERCA DA ENTREVISTA:
Estimativa do nvel funcional do indivduo por parte do entrevistado _________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Lngua usada na entrevista _________________________________________________ _______________________________________________________________________

Caractersticas especiais do indivduo _________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Estimativa do relacionamento estabelecido com o entrevistado _____________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Estimativa do rigor do entrevistado ___________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Observao global ________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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